Revista número 42 - Marzo 2006 ( pdf , 830 KB )

Revista BASURTO 42
7/4/06 10:34
Página 17
Revista de información trimestral del Hospital de Basurto
BASURTU
Marzo 2006eko Martxoa Nº 42zk
www.basurtukoospitalea.org • www.hospitalbasurto.org
II PLAN DIRECTOR
2005 - 2025
Gripea
Txertaketa
kanpainaren
emaitzak
Documental
Personal del
Hospital rueda
un documental
sobre el VIH
Elkarrizketa
Pedro Aierbe,
kardiologoarekin
berbetan
Revista BASURTO 42
2
7/4/06 10:34
Página 2
www.basurtukoospitalea.org
Aurkibidea Sumario
II. Plan Zuzentzailea
2005 - 2025
2º Plan Director
2005 - 2025
4,5
Endoskopia Ginekologikoko
Biltzar Nazionala
Congreso Nacional de
Endoscopia Ginecológica 7
Euskara zerbitzua
Servicio de Euskera
8
María José Albizua, Santa
Marinako Ospitaleko
zuzendari gerentea
María José Albizua, Directora
Gerente del Hospital de
Santa Marina
9
Ramón Cisterna:
Hegazti-gripea
Ramón Cisterna:
Griper Aviar
Elkartasuna
Solidaridad
12,13
Q de Plata
El Gerente del Hospital de Basurto, Jon Darpón recogió el pasado 22 de diciembre de manos del Consejero de Sanidad del Gobierno Vasco, Gabriel Inclán, la Q de Plata, un reconocimiento que constituye el primer paso en el camino hacia la excelencia en la gestión.
Izendapenak Nombramientos
En los últimos meses se han producido los siguientes nombramientos:
■ Teresa Garay,
Supervisora
de Docencia
y Formación
■ Isabel Zuazo,
Subdirectora de
Enfermería
■ Maite Gorostiaga,
Supervisora de
Anatomía Patológica
■ Loreto Pascual,
Adjunta de
Enfermería
■ Elena López,
Supervisora de Allende II
14
Taldea Equipo
Idazkaria
Secretaría de redacción
Argitaratzailea
Edita
Carmen Serrano
Kolaboratzaileak
Colaboradores
Yolanda González, Jesús Tomás
González, Begoña Romero, Carmen
Zabala, Xabier Elguezabal, José María
Menchaca, Fabiola Moreno, Agurtzane
Barrenetxea, Pedro Aierbe, José
Miguel Ormaetxe, Ramón Cisterna,
Médicos Sin Fronteras, ARTEZ.
Basurtuko Ospitalea
Hospital de Basurto
Tfno. 94 400 60 00 (ext. 5188)
Fax: 94 400 61 80
e-mail: [email protected]
www.hospitalbasurto.org
www.basurtukoospitalea.org
Lege-gordailu
Depósito legal
BI-1469-95
Komunikazioa, diseinua eta errealizazioa
Comunicación, diseño y realización
MBN Comunicación
BASURTU
Revista BASURTO 42
7/4/06 10:34
Página 3
www.hospitalbasurto.org
Fuerte incremento de la
vacunación contra la gripe
Begoña Romero y Carmen Zabala
Servicio de Salud Laboral
Durante el pasado año 2005 se consiguió un aumento importante en la administración de vacunas contra la gripe al
personal sanitario del Hospital. En este
sentido, se administraron 1.064 dosis,
una cifra que duplica la de 2004, con 527
vacunaciones, y que alcanza a un tercio
del personal del centro hospitalario. La
gripe es una enfermedad transmisible de
elevado poder de difusión, presentación
invernal y recurrencia periódica, con brotes epidémicos cada 2-4 años y brotes
pandémicos cada 10 -14 años.
El virus de la gripe pertenece a la familia Ortomyviridae, que comprende tres tipos
de virus influenza: A, B, C, siendo los dos
primeros los más frecuentes. Los virus A
son los responsables de las pandemias y
epidemias más severas, en tanto que la B
produce epidemias más limitadas y benignas, siendo los C responsables de algunos
casos esporádicos. Los virus gripales constituyen un caso único de variabilidad biológica, siendo ésta la principal causa de que
la gripe continúe siendo un problema epidémico y resulte impensable en la actualidad su erradicación. Estas variaciones dificultan la obtención de una vacuna
duradera y requiere una continua vigilancia
de la circulación del virus a nivel mundial
con el fin de obtener cada año una vacuna
eficaz. La OMS través de sus centros de referencia en Londres, Atlanta y Melbourne,
es la encargada de realizar la vigilancia a nivel mundial y recomendar cada año la composición de la vacuna.
La única contraindicación frente a la
vacunación es la hipersensibilidad a los
huevos de gallina. Aunque la vacuna antigripal inactivada se considere segura en
cualquier momento del embarazo, es prudente esperar al menos al segundo trimestre para proceder a la vacunación. La
inmunización deberá llevarse a cabo por
inyección intramuscular. El lugar recoAño
CALIDAD
Atención urgente al niño, Hospitalización en neurología, Parto y puerperio,
Hospitalización a domicilio, Psiquiatría
infanto-juvenil, Limpieza y Mantenimiento fueron los procesos asistenciales y de apoyo certificados en 2005,
según la norma ISO 9001-2000. Los
equipos recibieron el 25 de enero las
certificaciones en un acto celebrado
en el Palacio Euskalduna.
mendado de administración es el músculo deltoides.
Los efectos secundarios son poco importantes, consisten en molestias locales,
como dolor, inflamación, eritema o induración en la zona de inoculación, que aparece entre 8 y 24 horas después de la vacunación y desaparece en 1 ó 2 días. La fiebre
u otras reacciones sistémicas, como escalofríos, malestar, dolor de cabeza y mialgias,
son poco importantes
Personal sanitario
Existen varios motivos por los que el
personal sanitario debe vacunarse. Y es
que, se considera un colectivo estratégico
para hacer frente al incremento de la demanda asistencial que acompaña tradicionalmente a la epidemia gripal. Por otro lado, puede representar un riesgo de
transmisión a terceros de la infección gripal,
de especial trascendencia si se encuentra
en contacto con pacientes especialmente
susceptibles (UCI, inmunodeprimidos, entre otros). El personal sanitario por tanto
constituye un colectivo estratégico y puede
suponer un riesgo de transmisión a terceros. Con el fin de facilitar la vacunación al
personal del Hospital de Basurto, en los dos
últimos años las enfermeras de la unidad
de salud laboral y con la colaboración de
Irene Sainz de Rozas, Eguskiñe Lanes, e
Isabel Idigoras, han recorrido las diferentes
unidades.
2003
2004
2005
Categoría profesional
Sº Sº faculativos
148
32,19%
157
29,79%
263
24,70%
Due/aux. enfer/tel/ter/
229
49,78%
247
46,86%
533
50,10%
Celadores
46
10,46%
77
14,61%
165
15,50%
Areas atención cliente
administración y otros
37
8,04%
46
8,72%
103
9,70%
TOTALES
460
527
1064
AMPUERO ETA GANDARIAS
ERAIKINETAKO PROTOKOLOAK
Badaude jada eskuragarri Ampuero (2.
solairua) eta Gandarias eraikinetako harrera protokoloak euskaraz. Hemendik
aurrera langile berriek, edo Basurtu ospitaleko beste edozein langilek, eraikin
horietako deskripzio orokorra, erizaintzako langileen lan prozedura eta abar
kontsultatu ahal izango dute euskaraz.
Esan beharra dago, epe laburrean, Basurtuko ospitaleko Intraneten ere aurkitu
ahal izango direla bi liburuxka horiek,
inoiz langileren batek dudarik izanez gero, kontsultatu ahal izateko.
UNIDAD DE PREINGRESO
En el antiguo laboratorio de Urgencias ubicado en el Pabellón Makua
se ha habilitado una unidad equipada
con ocho camas de pre-ingreso. Su
apertura está prevista a demanda,
cuando haya presión en Urgencias y
no existan camas disponibles en los
pabellones.
ANESTESIA Y REANIMACIÓN
“Escala SOFA en Shock Séptico
como predictor de mortalidad” , firmada entre otros por el doctor Unai Salinas, del Servicio de Anestesia y Reanimación, recibió el premio a la mejor
comunicación científica en el marco
del tercer encuentro de Cuidados Críticos de la SEDAR celebrado en Madrid
los días 3 y 4 de marzo.
BASURTU
3
Revista BASURTO 42
4
7/4/06 10:34
Página 4
www.basurtukoospitalea.org
Basurto cambia de cara:
Segundo Plan Director de Remodelación
Xabier Elguezabal, Jefe de Organización y Planificación
Vista del futuro
Pabellón Areilza
José María Menchaca, Arquitecto
Han transcurrido casi veinticinco años desde que
en 1981 se redactara el primer Plan Director de
Remodelación del Hospital de Basurto, período lo
suficientemente largo para justificar un segundo
programa. La información básica del plan se ha
recogido en un manual que el Hospital ha
distribuido a jefes de servicio, supervisores y
mandos intermedios
Son muchas las materializaciones de
aquel primer Plan y alto el grado de su
cumplimiento. En términos globales puede estimarse éste en más de un 80 % en
relación con las previsiones que se realizaron en su momento. Así, por áreas hospitalarias: en Hospitalización el cien por
cien de las camas existentes se ubican en
salas remodeladas; Urgencias se renovó
en su totalidad en 1989, las consultas externas renovadas en su totalidad en 1983,
Laboratorios totalmente reformados en
2003; puesta en marcha del bloque quirúrgico de Makua, la renovación del de
Alonso Allende y los seis nuevos quirófanos de la primera fase del central suponen un grado de realización de dos tercios
en lo que a quirófanos respecta y del
25% de las camas de cuidados intensivos. Además, la red de galerías se ha
completado un anillo que comunica por
subterráneos la práctica totalidad de los
pabellones. En servicios generales cabe
destacar la remodelación de la cocina
central y la construcción de la central
de cogeneración.
No obstante, el paso de un cuarto de
siglo ha hecho que algunas de estas realizaciones se hayan visto superadas bien
por el incremento de la demanda asistencial, mayores exigencias de confort hostelero o los provocados por el desarrollo tecnológico. Tampoco podemos olvidar las
actuaciones pendientes del primer Plan,
como la farmacia que sigue ocupando un
antiguo pabellón sin remodelar, los seis
quirófanos o las 60
camas de cuidados
intensivos y medios
requeridos
para
completar la dotación actualmente
existente en estas
áreas.
Finalmente, también han sido importantes los cambios en el entorno urbano inmediato del Hospital: por una
parte, la estación intermodal constituida
por la conjunción de Metro Bilbao y
RENFE cercanías, Termibús y Euskotran, que ha modificado sustancialmente la posición de centro sanitario respecto de aquel entorno. Por este motivo, se
prevé un acceso, la “nueva puerta del
Hospital” por esa zona.
En la avenida de Montevideo y N-634,
se producirán igualmente importantes
cambios, como el soterramiento de la vía
FEVE y el desplazamiento hacia la carretera de Basurto a Castrexana de este vial.
Asimismo, propiciará una gran zona verde
entre el Hospital y dicha carretera, con regularización del actual lindero del recinto
hospitalario, que dejará de ser su fachada
principal convirtiéndose en su zaguera.
En las áreas de hospitalización, con la
finalidad de incrementar el número de habitaciones individuales (hasta un total de
279 frente a las 108 actuales) y eliminar
las triples, se mantiene la actual disposición de habitaciones en la mayor parte de
las UE, en alguna se proponen ligeras mo-
dificaciones. Asimismo se rehabilitará Aztarain (dos plantas de 20 camas cada
una) y se construirán dos unidades de 30
camas cada una de nueva planta. Respecto al nuevo pabellón Areilza constituirá un gran bloque central formado por los
dos sótanos actualmente ocupados por
los seis nuevos quirófanos inaugurados el
pasado mes de julio (que serán ampliados
a casi el doble) y la reconstrucción sobre
rasante de los pabellones de Comunidad
y antiguos laboratorios.
El Plan prevé la construcción de un
edificio totalmente nuevo sobre los terrenos actualmente ocupados por el parking
de Capuchinos y los pabellones de farmacia, serología, antigua lavandería, almacenes y salud laboral y biblioteca.
SERVICIOS FUTURO PABELLÓN AREILZA
Planta 3ª
Cuidados intensivos y medios (42 camas)
Planta 2ª
Cuidados intensivos y medios (42 camas)
Planta 1ª
Biblioteca / Salud Laboral, etc.
Pª baja
Ospitalean aldaketa garrantzitsuak izango
dira datozen urteetan, gaixoari zuzendutako
arreta hobetzeko
BASURTU
Farmacia
Sótano -1
12 quirófanos / URPA / UCSI
Sótano -2
Esterilización / Vestuarios / Almacenes / instalaciones
Revista BASURTO 42
7/4/06 10:34
Página 5
www.hospitalbasurto.org
Camino de Capuchinos albergará
un moderno edificio plurifuncional
Fases del plan
Las fases se desarrollarán hasta 2025 y son meramente indicativas de la secuencia de las actuaciones del Plan; el plazo total puede verse modificado por la disponibilidad mayor o menor
de financiación (se estima un coste de más de 100 millones de
euros, excluido equipamiento y mobiliario) para acometer tales
actuaciones.
Primera: Consiste en construir, con sus sótanos, la parte del
edificio del nuevo pabellón Areilza correspondiente al pabellón de
los antiguos laboratorios (más de 6.000 m2), lo que permitirá disponer de locales para habilitar seis nuevos quirófanos y las camas
de URPA y UCSI que conllevan, incrementar en 36 camas de cuidados intensivos e intermedios las actualmente existentes y poder
trasladar los Servicios de Farmacia, Salud Laboral, Biblioteca, locales para contratas y depósito de lencería.
Segunda: Sobre el solar liberado por los traslados de los
servicios de Farmacia, Salud Laboral y otras dependencias realizados en la Fase 1ª se levantará una construcción de ocho
plantas y más de 40.000 m2 que albergará en esta fase el
Lobby de la “nueva puerta” del Hospital en la esquina con la
calle Gurtubay y el nuevo Servicio de Urgencias.
Tercera: En los nuevos locales construidos en la 2ª fase se
habilitarán espacios para el Servicio de Radiodiagnóstico, las
consultas externas, hospitalización de día y materno - infantil
Cuarta: Reconstrucción del pabellón de Comunidad (casi
6.000 m2).
Quinta: Con la desocupación y derribo del edificio de almacenes generales, sobre los terrenos liberados se puede completar la fachada Norte del Hospital (5.000 m2).
PABELLÓN DE CAPUCHINOS, “NUEVA PUERTA” DEL HOSPITAL
Angulo NE
Cuerpo central
Planta 4ª
Materno - Infantil
Reserva
Extremo occidental
Planta 3ª
Hospital de día médico
Endoscopias
Reserva
Planta 2ª
Consultas
Reserva
Reserva
Reserva
Planta 1ª
Consultas
Radiodiagnóstico
Planta baja interior Hospital
Consultas
Radiodiagnóstico
Servicio de Urgencias
Reserva
Atrio de entrada
Servicio de Urgencias
Reserva
Rasante
Camino de Capuchinos
“Nueva puerta” del Hospital
Sótano 1
Aparcamiento
Sótano 2
Aparcamiento
BASURTU
5
Revista BASURTO 42
6
7/4/06 10:34
Página 6
www.basurtukoospitalea.org
En primera persona:
“Sida, cambiando el paso”
Fabiola Moreno
Trabajadora social
Ospitaleko zenbait langilek zentroko gizarte-langilea den
Fabiola Morenok zuzendutako Giza Inmunoeskasiaren
Birusari (GIB) buruzko dokumental baten grabazioen parte
hartu dute. Fabiola Morenok esperientziaren berri emango
digu ale honetan. Lana apirilaren 27an ikusi ahal izango
da, 13:00etan, Basurtuko Ospitaleko areto nagusian.
El proyecto surge a partir de la colaboración del trabajo social hospitalario y
las asociaciones de afectados. Era la invitación a un encuentro más, como tantos
otros, para debatir los eternos problemas
que acompañan a esta enfermedad y a
quien la comparte. El tiempo transcurrido,
casi veinticinco años desde el primer
diagnóstico en el mundo, sugirió la posibilidad de echar mano de la memoria para
recordar el transcurso de una enfermedad todavía joven en su desarrollo pero
científica y socialmente sobresaliente.
Qué mejor que la imagen y el sonido
para transmitir los testimonios de algunos
de sus protagonistas, los profesionales,
los que desde el principio estuvieron junto a enfermos y afectados aprendiendo al
unísono la fisonomía de una enfermedad
desconocida, cruel y desconcertante. La
cámara fue un recurso atrevido que manejamos todos, sin grandes pretensiones
y cada uno en el lado que le correspondió.
Las anécdotas fueron parte importante
del resultado. Ellas y la inocencia con que
se realizó el trabajo favorecieron la espontaneidad de los relatos. Al fin y al cabo iba a ser un vídeo sin maquillaje y sin
atrezzo. Se trataba de hablar del sida pero deteniéndonos en su lado humano.
Les tocaba el turno a las emociones. Todo
un desafío.
El miedo, el rechazo o la frustración
no han sido patrimonio del paciente o de
su entorno, también se han dejado sentir
en el terreno profesional. Y había que
contarlo. Gran parte de la desesperación
de los afectados, sobre todo al principio,
provenía de esas sensaciones, de ellas y
de la soledad a la que les abocaba la enfermedad. Saber que en esa lucha que libraron se encontraban los profesionales
que les trataban y les
cuidaban, era importante y necesario. Con
este guión empezamos
a rodar.
Fabiola Moreno, responsable del documental
Desde la primera
grabación el proyecto
comenzó a dar mucho
juego. Nadie directamente relacionado
do. Y de una gran lucidez. Un ejemplo
con la unidad se opuso, al contrario, la code como las gotas de agua acaban traslaboración fue total y la cooperación baspasando la roca. Ahí está el pasado pero
tante más interesante de lo que hubiera
no nos olvidemos del presente porque el
podido esperar. Había mucho que decir y
esfuerzo realizado en el ámbito sanitario
muchas ganas de contarlo.
no encuentra tampoco ahora el equivaCada testimonio era una historia en sí
lente en el espacio social, de ahí que remisma y una suma de acontecimientos
sulte indispensable subrayar los alarmantodavía muy frescos en la memoria. El prites índices de contagio y la necesidad de
mer día, la primera muerte, la soledad, la
la prevención. Aspectos que también reimpotencia, el fracaso constante del princoge el documento con especial preocucipio, el cambio... Se recordaban tantas
pación.
cosas y a tanta gente que el material se
No hay que olvidar que, si bien es
convirtió en un gran problema de síntesis
cierto que el conocimiento y la experienpara el montaje.
cia han mejorado sustancialmente las
De todos los recuerdos predominaba
condiciones de los enfermos, no lo han
especialmente el esfuerzo diario por suhecho en todos los terrenos. La sociedad
perar barreras y por aliviar el sufrimiento
se ha adaptado a los nuevos tiempos pede una enfermedad de consecuencias faro no está ni con mucho superada la épotales hasta no hace mucho tiempo. La laca de la intransigencia. Si el presente se
bor de equipo, los conflictos y los avances
ha visto recompensado con la esperanza
en los tratamientos, han sido protagonisde los tratamientos no tanto así ha ocurritas de un trabajo en común, una labor
do con los esfuerzos sociales por la acepcon muchas singularidades y con una histación, todavía demasiado tibios.
toria propia. Historia que, sin pretenderlo,
Mientras sigamos pensando que el sihemos acabado ensamblando entre toda es de otros, que tiene que ver con un
dos. Sin dramatismo y sin ambigüedaconcepto tan abstracto como el de “buedes. Con la serenidad que imprime la exnos y malos” y hagamos caso omiso de los
periencia y con la satisfacción al final mensajes de prevención, más nos aproxicomo bien se dice en el documental- del
maremos a los riesgos y a la posibilidad de
trabajo bien hecho.
contagio. Desvelar actitudes responsables
Han sido veinte años llenos de camy solidarias constituye la mejor campaña
bios, de empeños constantes y de retos
de información. Por eso desde aquí agracontinuos. De un trabajo anónimo y calladezco a todos los que han colaborado en
este proyecto su participación, su confianza y su paciencia. Y especialmente su
sinceridad. También a la asociación T-4, a
Itxarobide y a la Comisión Antisida, las
asociaciones que han producido el documental, el esfuerzo realizado.
Talde lana, gatazkak eta tratamenduetan
izandako aurrerapenak izan dira protagonistak.
BASURTU
Revista BASURTO 42
7/4/06 10:34
Página 7
www.hospitalbasurto.org
Dr. Daniel Andia, miembro comité organizador V Congreso Nacional de Endoscopia Ginecológica
“Nuestro servicio goza de reconocimiento
estatal en la ginecología endoscópica”
Datorren maiatzaren 3, 4 eta
5ean, Endoskopia Ginekologikoko
V. Biltzar Nazionala izango da
Euskalduna Jauregian. Biltzarra
bi urterik behin egiten da, eta
Ginekologiako Biltzar
Nazionalaren ondoren,
garrantzitsuena da, batetik,
Kirurgia Endoskopikoak gaur egun
garrantzi handia duelako
ginekologiaren arloan, eta,
bestetik, profesional ugari
bertaratzen direlako. Batzorde
antolatzailearen buru Iñaki
Brouard da, eta Álvaro Gorostiaga
eta Daniel Andía batzordeburuordeak dira.
¿Cómo se adjudicó al Hospital la organización del Congreso?
Presentamos la candidatura en el
congreso de 2004 celebrado en Palma
de Mallorca, compitiendo con otras ciudades. Nosotros tenemos experiencia y
éxito en este campo porque hemos organizado tres congresos previamente,
aunque de menor nivel. Por otra parte,
somos un servicio reconocido en el ámbito nacional en el terreno de la ginecología endoscópica. Creo que esos dos
factores, amen del atractivo de Bilbao
como ciudad de congresos, inclinaron la
balanza a nuestro favor.
¿Cuál es el programa general del congreso?
Hemos dedicado un año a consensuar el programa, procurando buscar lo
más novedoso en cuanto a técnicas y
aparatos, y a los mejores ponentes y cirujanos, con el visto bueno de la Sociedad Española de Cirugía Endoscópica.
Tendremos una parte científica con conferencias y ponencias, otra más compleja porque consiste en retransmisiones
en directo de diversas operaciones desde distintos quirófanos y una tercera,
De izquierda a derecha Daniel Andia, Iñaki Brouard y Álvaro Gorostiaga
que es nueva para nosotros, conformada por los talleres y las comunicaciones.
A fin de hacerla más dinámica, la parte
principal del congreso va dividida en sesiones, con una primera exposición teórica y una comunicación seleccionada
entre las que nos lleguen.
¿Desde dónde se harán las retransmisiones en directo?
La retransmisión de una intervención
en directo se hará en su mayoría desde
los quirófanos de Areilza y una pequeña
parte vía satélite desde el Hospital Clínico
de Barcelona, y desde un centro de referencia europeo, el Hospital Universitario
de Tuebingen (Alemania). Aunque complica y encarece la organización, nos aseguramos de contar con los mejores cirujanos españoles y europeos.
Los talleres son un aspecto novedoso para ustedes ¿cómo los han planteado?
Además de la sala principal, que es la
A1 del Euskalduna, habilitaremos dos salas más pequeñas de forma simultánea
donde realizaremos seis talleres teóricoprácticos, liderados por expertos en el te-
“Ebakuntzaren emankizuna Areilzatik,
Bartzelonako Klinikotik eta Alemaniako
Tuebingen ospitaletik egingo da”
ma y con menos de 50 personas para
conseguir una mayor cercanía. Uno de
ellos es el Taller de Sutura, que se desarrollará de forma continuada y está dirigido por dos centros de reconocido prestigio a nivel europeo en este tema como
son la Universidad y el Centro de Cirugía
Mínimamente Invasiva de Cáceres.
Montar un congreso con esta logística
¿ha sido un proceso complicado?
A la mayoría de los ponentes los conocemos de otros congresos y se han
mostrado encantados de acudir a una
reunión de este nivel. Si que ha sido más
difícil en el caso de los conferenciantes
europeos por la lejanía y la dificultad de
reunirse con ellos. Pero lo más complicado ha sido que al hacerlo en nuestro tiempo libre, nos ha costado ajustar nuestros
horarios para reunirnos. Montar ese puzzle ha sido realmente lo más complicado.
¿Cómo se ha financiado el congreso?
La financiación proviene, casi en su
totalidad de las inscripciones. En todo caso, debemos dar las gracias a todo el personal del Servicio de Ginecología del Hospital de Basurto que, si bien en un primer
momento, no participó directamente en la
organización lo va a hacer cuando se esté
desarrollando el congreso, recibiendo a
los ponentes, sirviendo de enlace entre
las diferentes salas o incluso haciendo las
guardias y posibilitando que otros compañeros queden liberados para acudir.
BASURTU
7
Revista BASURTO 42
8
7/4/06 10:34
Página 8
www.basurtukoospitalea.org
Euskera zerbitzua
Agutzane Barrenetxea
Euskara Saileko Arduraduna
67/ 2003 Dekretuaren arabera, Euskerak bere normalizatze bidea hasi zuen Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzuan. Izan
ere, dekretu honek euskeraren erabilera
normalizatzeko Plana arautu behar duen
oinarriak ezarri eta helburu orokorrak finkatu zituen. “Planaren helburua da Osakidetza-Euskal Osasun Zerbitzua arian-arian
euskaraz baliatzen joatea, hala zerbi-tzu
sanitarioak emateko herritarrekin dituen
ohiko harreman ahozko eta idatzietan nola,
ente publikoa denez, bere jarduera osatzen
duten prozesu guztietan”.
Edozein hizkuntzaren normalizazio
prozesua hizkuntza eskubideetan oinarritu behar da, euskal gizartearen eskubidea
delako gaztelania ezezik euskera ere
(ahoz zein idatziz) erabili ahal izatea, normaltasun osoz, Administrazioarekin ditugun harremanetan, Gainera, Euskal Osasun
Zerbitzuan,
pazientearekiko
komunikazioa ezinbestekotzat jotzen da
jarduera sanitarioaren kalitatea neurtzeko
eta hobetzeko.
Dena den, ezin zaio gizarte-eskubide
horri bermerik eman gogoarekin eta asmoarekin bakarrik, Administrazioak eta
kasu honetan Basurtuko ospitaleak euskeraz lan egiteko gai diren profesionalak
behar ditu izan eta prestatu, bezero-pazienteek eskubide horiek gauzatu ahal
izateko, bestela ez dago hikuntza-aukera
berdintasunik euskal hiztunontzat.
Gizarte-eskubideek, errespetagarriak
badira ere, egoera pertsonalekin egiten
dute topo eta oztopo bihurtu batzutan,
izan ere ez da beti ez astirik ezta adorerik
aurkitzen hizkuntza bat ikasteak eskatzen
duten ahalegin guztiari erantzuteko. Ez
pentsatu egunero egiten
duzuen ahalegin horretaz
konturatzen ez direnik
euskeraz dakiten pazienteak, lankideak, euskera
teknikariak, zerbitzuburuak…
Basurtuko Ospitaleko
Euskera Zerbitzuak, euskeraz mintzatzeko edo lan
egiteko prozesuan
dauden guztien eta
aspalditik egiten dutenen laguntzarako gunea izateko borondatea
du. Horretarako, hemendik lasterrera estreinatuko dugun web orri
berrian, “jarduerak” izeneko atalpean, bere “txoko”
propioa izango du. Hurrengo
8 atalek osatzen dute gune
hori:
Azken ordukoa: Euskerari dagozkion
azken orduko berriak eta sarri askotan
epe mugatua duten deialdiak. Esate baterako, zabaldu berri den hizkuntza-eskakizunak egiaztatzeko deialdia.
Galdetu: Euskerarekin, era batera edo
bestera, zerikusia duten galderak, iradokizunak edo itzulpen eskaerak bideratzeko
lekua.
Abian ditugun egitasmoak: Atal horretan, euskeraren erabilera sustatzeko egin
berri diren eta abian ditugun egitasmoen
berri emango dizuegu.
Laguntzak: Zuen lana euskeraz egiteko laguntza multzoa eskaintzea da atal
horren helburua. Besteak beste, medikuntzako hiztegi terminologikoak, eritzaintzakoak, zientzi-hiztegiak...eta hiztegi
orokorrak izango dituzue klik batez eskuragai. Horrekin batera, epe laburrera, estilo-irizpide egokituak, agiri-biltegia eta ospitaleko
txantilioiak
(oharrak,
inprimakiak…
egiteko) ere bertan izango dituzue.
Prestakuntza: Osakidetzak
eskaintzen dituen ikastaroen gaineko informazioa eskuratu ahal izango duzue,
izan ere hori izaten da galdera arruntenetariko bat. Ikastaro-motak, betebeharrak,
baldintzak, epeak.....baina baita ere euskera ikasteko hainbat tresna erabilgarri
aurkituko duzue: azterketa-ereduak, euskal gramatika, dohako ikastaroak.
Araudia: Euskeraren lege-esparrua
duzue hemen irakurgai, besteak beste,
artikulu honen hasieran aipatutako
67/2003 Dekretua eta bere laburpena,
Osakidetzako Euskera Plana, Basurtuko
Derrigortasun Datadun lanpostuak, Baliokidetzak , Hizkuntza Eskakizuna ez betetzeko salbuespenak.
Loturak edo Estekak: Sarean euskeraz dauden latura edo esteka ugari dituzue hemen: osasungintza eta medikuntza-guneak, erakundeak, elkarteak,
aldizkari elektronikoak, komunikabideak,
bilatzaileak eta bizkaierari buruzkoak.
Abiapuntua besterik ez da hau, zuen iradokizunekin hobetzen saiatuko gara.
Bizkai euskarak ere baditu bere jarraibide liburuak eta hiztegiak
Labayru Ikastegiaren eskutik eta Adolfo Arejitaren zuzendaritzapean, azken urteotan lau liburu argitaratu dira mendebaldeko
euskara maila jasoa erabili gura denerako oinarrizko arauak zehazteko. Liburu hauen bitartez testu edo idazki bat sortzeko eredu eta baliabideak eskaintzen zaizkio bizkaiera erabiliko duen
ikasle, irakasle, idazle, esatari, kazetari edota itzultzaileari. Hala
ere, hartzailea edozein euskaldun izan daiteke.
'Bizkai Euskararen Jarraibide Liburua. Lehenengo Pausuak'
liburuan bizkaieraren morfologia jorratzen da, batez ere, juntagailuak eta lokailuak. Azaldu beharreko gaiak modu erraz eta sailkatuan garatzen dira, eta bizkaiera biziaren adibideak testuinguru
egokietan azaltzen dira. 'Bizkai Euskararen Jarraibide Liburua. Bigarren Pausuak' liburuan, aldiz, joskera izan da jorratu nahi izan
den arloa. Aurrekoaren antzera, adibideok egileek eurak sortuta-
BASURTU
koak edo idazleen testuetatik
hartutakoak dira.
Bestalde, eta gaiari loturik, Labayru Hiztegia ere argitaratu da bi aletan: Euskera-Gaztelania eta Gaztelania-Euskera. Hiztegi
hori bizkaiera idatziak orain arte izan
duen hutsunea nolabait betetzera
dator, baita bizkaieratik batura egin
beharreko ekarriaren aldetik ere. Ez da hitzez beteriko zerrenda
hutsa, ez. Bizkaierako eta euskalki guztietako berba eta esamoldeak biltzen ditu, ahoz zein idatzizko testuetan erabiltzen den lexiko modernoa ere jasoz. Beraz, hemendik aurrera ez dago aitzakiarik bizkaieraz ez idazteko, horrela nahi izanez gero, jakina.
Revista BASURTO 42
7/4/06 10:34
Página 9
www.hospitalbasurto.org
María José Albizua, Directora Gerente del Hospital de Santa Marina
“Mantenemos una relación
estrecha con Oncología y
Paliativos de Basurto”
Las personas de a pie e incluso de dentro de la red de
Osakidetza tenemos una imagen distorsionada, por
anticuada, del Hospital de Santa Marina. Una imagen
que no se corresponde con la realidad de un centro
que obtuvo en 2004 la Q de plata y que quiere ocupar
el lugar que por su importancia le es propio.
¿Cuáles son sus impresiones después de
cuatro meses al frente del Hospital de
Santa Marina?
En primer lugar, la Q de plata demuestra que me he incorporado a un
Hospital que ya tiene una muy buena cultura de trabajo. Además, me he dado
cuenta de que el personal siente el hospital un poco como propio, como parte de
una historia común, y está orgulloso de él.
Es una actitud que me parece común en
centros que han sido de religiosas, y encaja perfectamente en Santa Marina, que
ha de cuidar tanto el trato humano con los
pacientes. Por último, he constatado el
desconocimiento que tienen del hospital,
tanto los profesionales sanitarios como
quienes podrían ser clientes.
Está catalogado como un centro de media y larga estancia ¿cuál es su campo
de actuación?
En este país no se puede hablar de
medias y largas estancias, salvo contadas
excepciones. Nuestra media es de catorce días que, dada la idiosincrasia de
nuestros pacientes, no puede decirse que
sea una gran hospitalización. Debe tenerse en cuenta que nos ocupamos de la
agudización de los crónicos, enfermos
que suelen ser pluripatológicos. De ahí
que no podamos estar tan compartimentados como un hospital de agudos y nos
obliga a ser muy cuidadosos y que la estancia se prolongue algo más. Aquí se entra enfermo y se sale enfermo, pero con la
salud un poco recuperada y por tanto,
con una mejor calidad de vida.
¿Cómo funcionan las unidades?
En la Unidad de Paliativos tenemos
personas que han hecho crisis en su tratamiento y a las que procuramos que vivan de la mejor manera posible el tiempo
que les quede de vida. Siempre que sea
factible, tratamos de mantener unas condiciones que posibiliten que pueda ir a su
casa con los suyos, que es la situación
ideal. La Unidad de
Rehabilitación, debido
al avance de las técnicas quirúrgicas, prácticamente sólo se ocupa
La Dra. Albizua lleva cuatro meses dirigiendo el Hospital
del cuidado de pacientes con procesos cerebro-vasculares cuya
funcionalidad y movilidad hay que recuestá preparando el programa para que seperar y que son rehabilitaciones largas y
amos una continuidad de la atención pridifíciles. Por último, tenemos unas pequemaria y esta lo sea nuestra. Se trata de
ñas consultas externas que se ocupan,
dar diagnóstico, asesoramiento y lo que
casi en exclusiva, del seguimiento de los
sea necesario para que el paciente pueda
pacientes que hemos tenido ingresados.
estar dignamente en su casa. Asimismo,
queremos explorar un área que ya se ha
¿Cuál es el origen de los pacientes?
desarrollado lo suficiente para que no dé
Una parte viene de otros hospitales,
miedo que es el área social. Porque ya
pero más del 50% proviene de su domicihay gran cantidad de plazas de residenlio, de la derivación de los profesionales
cias y esos pacientes tienen un lugar donde asistencia primaria o de su propia exde volver y realmente responden a nuesperiencia. Muchos de los que llegan de
tro perfil.
hospitales provienen de los servicios de
Urgencias, lo cual quiere decir que no de¿Cómo es su relación con el Hospital de
bieran haber ido. Por este motivo, quereBasurto?
mos potenciar nuestra colaboración con
Es uno de nuestros aliados y el que
la red primaria para que no manden panos manda más gente, entre 3 y 4 pacientes a otros hospitales cuando su sitio
cientes diarios, concretamente 1.117 en
es este.
el 2005. Tenemos una relación muy estrecha con la Urgencia y con el servicio de
¿Qué lugar ocupan dentro de la red de
Oncología y Paliativos que reciben a perOsakidetza?
sonas que corresponden a nuestro perfil.
Hasta ahora nos hemos mirado en el
También hemos cerrado acuerdos para
Hospital de Basurto o en el de Cruces, peatender a aquellos pacientes de otros serro donde realmente somos complementavicios con tratamientos más largos que su
rios es con la asistencia primaria. Tienen
estancia media, y quienes por sus complicuantificados los enfermos crónicos, los
caciones, después de dejar de ser agudos
domiciliarios, y lo que hay que configurar
necesitan más tiempo de hospitalización.
es una corriente oficial para determinar
El compromiso es que los de la urgencia
cómo entran o cómo informarles. Hemos
entren el mismo día y los de otros serviempezado esto en paliativos donde ya se
cios tengan una respuesta en 24 horas.
“Lehen mailako sarearekiko kolaborazioa
bultzatu nahi dugu, ez dezaten gaixorik beste
ospitale batzuetara bidali”
BASURTU
9
Revista BASURTO 42
10
7/4/06 10:34
Página 10
www.basurtukoospitalea.org
Pedro Aierbe, Kardiologiako mediku adjuntua
“Inportantea da urtero
batzea medikuntzako
euskara teknikoa lantzeko”
Pedro Aierbe kardiologoak inork baino
hobeto ezagutzen ditu jardunaldiok, sortu
zirenetik egin diren deialdi guzti-guztietara
joan baita. Aurten hizlari gisa ere hartuko
du parte. Berarekin egon gara berbetan Jardunaldiei buruz duen iritziaz jakiteko.
Pedro Aierbe,
Kardiologia Unitatean
Beste inoiz hartu duzu parte jardunaldietan?
Bai. Urtero joan izan naiz eta beti
entzule modura. Izan ere, orain arte neurofisiologia eta bestelako gaiak landu dituzte
baina aurtengoan gure gaiaz hitz egingo dugu, gaixotasun kardiobaskularretaz, hain
zuzen ere.
Zein da Jardunaldiei buruz daukazun
iritzia?
Garrantzitsua da urtero batzea, elkar
ikustea eta ezagutzea, ez bakarrik euskara
teknikoa lantzeko baizik eta gure lanekin
euskarazko datu-baseak sortzeko ere. Maila, oro har, duina da, batzuetan oso ona.
Edonola ere, lehendabiziko helburua ezin
daiteke izan gure artean lehian aritzea, gure esperientziatik ezaguera sortzea baino.
Zeri buruz hitz egingo duzu?
Lau lan aurkeztuko ditugu. Basurtuko
kardiologia Zerbitzuko Elektrofisiologia Sailan landu ditugun teknikak lehenengo hirurak eta Zainketa Intensiboko Unitatetik datorkigu laugarrena.
Zein da lehendabiziko txostena?
“Birika zainen ablazioa fibrilazio aurikularrean, bizi-kalitatearen hobekuntza” deitu
diogu. Hurrengo honetan datza: fibrilazio
aurikularra (osasun arazo larriak ematen dituen takiarritmiarik zabalduena) sorrarazten
duten bihotzeko zirkuito laburrak etetea
irrati-frekuentziaren bidez. Basurtun erabiltzen den teknika birika-zainen isolamendu
elektrikoa da, kateterren bidez. Irrati-fre-
kuntziak askatzen duen efektu termikoa nekrosi koagulatiboa da, bidelaburrak deseuztatzeko. Emaitzak gero eta hobeak dira, gaixoak ondo aukeratuz gero.
Wolff Parkinson White sindromea da bigarrena. Zer da hori?
WPW sindromea bentrikulu-masa osoaren edo zati baten kitzikapen aurreratua
(kitzikapen goiztiarra) da. Sindromearen arduradunak eroapen bide anomaloak (bide
akzesorioak, BA) dira. Ondorioak: takikardia
ortodromikoak, flutter eta fibrilazio aurikularra eta fibrilazio bentrikularra (bat-bateko
heriotza (kasu guztien %0,01 urtero). Sintomak agertzen dituzten gaixoengan, aukerako tratamendua bide akzesorioaren ablazioa da, irrati-frekuentziaren bidez.
Emaitzak are hobeagoak dira: kasu guztietako arrakasta portzentaia %90ekoa da eta
konplikazio-tasa, aldiz, oso apala (%1,5).
“BNP baloreen eta etiologiaren arteko
harremana, ezker bentrikuluaren disfuntzio sistoliko larrian. Zein ondoriotara
Osasun jardunaldiak gasteizen
Osasungoa Euskalduntzeko Erakundea
(OEE) osasun-arloan euskararen presentzia
sustatu eta bultzatu nahi duen elkartea da.
Aurten 16.osasun Jardunaldiak antolatuko
ditu Gasteizen, maiatzaren 12an eta 13an,
Europa Biltzar Etxean. Jorratuko den gai
nagusia “Gaixotasun kardiobaskularrak”
izango da eta horretarako Euskal Herriko
hainbat ospitaletatik etorriko dira adituak.
Besteak beste, “Sindrome koronario aku-
BASURTU
tua”, “Gaixotasun neurologiko baskularrak”, “Dieta mediterraneoa” eta “Gaixotasun kardiobaskularren prebentzioa” gaiak
landuko dira. Nabarmendu beharra dago,
Basurtuko ospitaletik bat baino espezialista
eta erizain gehiago joango dela biltzar horretara. Ordezkari legez Imanol Iriondo Etxenagusia Basurtuko neurologoa egongo
da, infartu zerebralaren oinarri anatomofisiologikoei buruz hitz egiteko.
heldu zarete gai horren inguruan?
Peptido natriuretikoak, bihotzak zirkulaziora askatzen dituen hormonak dira horma-tentsioa handitzearen ondorioz. Hormona horiek hodiak zabaltzea eta natriuresia
eragiten dituzte. Gainera, hipertrofia zein
gutxiegitasunaren adierazleak dira. Gizakiengan hiru peptido nautriuretiko identifikatu dira: PNA (eskuin aurikulakoa), PNB
(ezker bentrikulukoa) eta PNC (hodietakoa). PNA eta PNB-ren maila zirkula-tzaileak nabarmen areagotzen dira bihotz-gutxiagotasunean. Gure ikerketen arabera, PNB
baloreak biziki areagotzen dira gaixo gehienengan baina ez dute inolako harremanik
nabarmentzen ez funtzio-egoerarekin ezta
kardiopatiaren zioarekin ere.
Laugarren txostena kokainaren kontsumoaz izango da ezta? Zein arrisku ekar
litzake kokaina hartzeak?
Kezkagarria da zenbat kokaina
hartzen den. Izan ere, arrisku faktore larria da gazteen miokardioko infartu akutuetan eta horretaz aurkeztuko dugu txostena hain zuzen ere.
Basurtun, zuk lan egiten duzun ospitalean, nola ikusten duzu euskararen
egoera?
Ondo ez. Gaixo gutxi batzuk bakarrik
animatzen dira euskaraz egitera. Egia
esan, medikuon zain egoten dira euskaraz
egiten hasteko. Lankideok ere egiten dugu gure artean batzutan, gutxi bagara ere.
Espero dezagun apurka-apurka gero eta
euskera gehiago entzutea Basurtun. Edonola ere, Administrazioaren etengabeko
babesa eta laguntza behar dugu euskeraren erabilera normalizatzeko.
Revista BASURTO 42
7/4/06 10:34
Página 11
www.hospitalbasurto.org
Nuevos navegadores en
electrofisiología cardiaca
José Miguel Ormaeche
Médico Adjunto del Servicio
de Cardiología
El Hospital de Basurto ha
adquirido navegadores de última
generación, que además de
ahorrar radioscopia, ayudan a
acceder a mecanismos arrítmicos
más complejos, que con los
medios previos eran prácticamente
inaccesibles.
La electrofisiología clínica cardiaca es
El Dr. Ormaeche y Rosa de Francisco, del Servicio de Cardiología
una especialidad de la Cardiología destinada al diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades de la electricidad del coratos por la simplicidad de los estudios diagdríamos decir que se basa en la creación
zón, las llamadas arritmias cardiacas. Es
nósticos en electrofisiología, la ablación,
de un campo eléctrico tridimensional desde
una técnica invasiva que consiste en la incon su mayor complejidad, ha hecho que
unos parches colocados en diversos puntos
troducción de un número variable de caestos tiempos se disparen. Así, cuando esde la piel del paciente (figura 1). El aparato
téteres dentro de las cavidades cardiacas.
tamos aplicando radiofrecuencia necesitareconoce con precisión la posición de cualEstos catéteres tienen en su porción distal
mos escopia continua para asegurarnos
quier electrodo situado dentro de ese camun número variable de electrodos con los
que en ningún momento el catéter de ablapo y lo dibuja en una pantalla. Además, le
cuales podemos por un lado registrar la
ción se desplaza a otro punto fuera del punpodemos decir qué electrodos son de cada
actividad eléctrica de
to diana e incluso a
catéter y él los une entre sí dibujando cada
diferentes zonas del couna zona peligrosa. Si
catéter por separado. Por otro lado, a medirazón y por otro, estilas aplicaciones de
da que los catéteres van contactando con
mular en dichas zonas
radiofrecuencia son
las paredes internas del corazón va dibua diferentes frecuencias
prolongadas o la difijando la anatomía de las diferentes cavidapara ver cómo se comcultad del caso obliga
des de una forma tridimensional.
porta el sistema eléctria múltiples aplicacioco (por ejemplo, para
nes es fácil entender
Sustituto de rayos X
desenmascarar bloqueque podemos llegar a
os de la conducción).
tiempos de escopia
Por fin, dependiendo de cuándo se acEn pacientes con
de una hora o más,
tiva cada punto, mediante una gama de
taquicardias la esticon las altas dosis de
colores nos dibuja un mapa de activación.
mulación eléctrica
radiación que ello
Esquema de la colocación de
Así, durante una taquicardia podemos sapuede además proconlleva para el palos parches sobre la superficie
ber donde comienza la actividad según la
vocarlas con el fin
ciente y para el opecutánea del paciente.
gama de colores. Otra ventaja importante
de localizar su orirador.
es que cuando tenemos un catéter en un
gen. Una vez localiLos navegadores son
punto interesante podemos marcar ese
zadas
podemos
unos aparatos que se han
punto. Si queremos en otro momento volcauterizar con la punta de un catéter el ludesarrollado en los últimos años con el fin
ver a él lo podemos hacer con total precigar de origen y hacer que la taquicardia
de poder visualizar los catéteres sin necesisión. Esto es especialmente útil cuando hedesaparezca de forma definitiva. La enerdad de radioscopia y por otro lado mostrar
mos quemado un foco arrítmico y éste se
gía que habitualmente utilizamos para ello
la secuencia de activación eléctrica del corecupera. Si el catéter de ablación no está
es la radiofrecuencia. Es la llamada ablarazón para localizar con precisión el punto
ya en él podremos volver fácilmente. Esta
ción con radiofrecuencia.
de origen de un ritmo anómalo.
precisión no la da ni con mucho la radiosPara la introducción de los catéteres
El Hospital ha adquirido recientemente
copia, con la que nos movemos en un plautilizamos la radioscopia. Si bien inicialel sistema EnSite NavX fabricado por St Juno bidimensional.
mente los tiempos de radiación eran corde Medical, Inc. De una forma sencilla poLa ventaja de estos navegadores es, por
tanto, además de ahorrar radioscopia, ayudarnos a acceder a mecanismos arrítmicos
más complejos que con los medios previos
eran prácticamente inaccesibles. Estamos
seguros de que en un futuro próximo los
navegadores sustituirán a los rayos X con
las ventajas que ello conlleva.
“Nabigatzaileek bihotzaren aktibazio
elektrikoaren sekuentzia erakusten dute, ohiz
kanpoko erritmo baten jatorria aurkitzeko”
BASURTU
11
Revista BASURTO 42
12
7/4/06 10:34
Página 12
www.basurtukoospitalea.org
EN PROFUNDIDAD
La gripe aviar
Ramón Cisterna
Jefe del Servicio
de Microbiología Clínica
La gripe aviar es una
enfermedad infecciosa causada
por el virus gripal aviar tipo A
que afecta en forma de brotes
epidémicos a las diferentes
especies de aves, especialmente
las domésticas, provocando en
ellas brotes epidémicos masivos.
Los virus de la gripe A y B se caracterizan entre otras cosas, por ser virus con
una envuelta procedente de la membrana de la célula con dos glicoproteínas, la
hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N)
y por poseer un ARN monocatenario segmentado que le confiere una propiedad
singular. Los virus de la gripe A y B son
antigénicamente diferentes, clasificándose el virus tipo A en subtipos sobre la base de los antígenos de la H y la N.
Las pandemias y los brotes epidémicos anuales de gripe se producen como
consecuencia de la variación de los antígenos de la H y posiblemente también de
la N. La gripe pandémica es la consecuencia de variaciones mayores, que implican la aparición de un nuevo subtipo
de virus de la gripe A, frente al cual no
hay memoria inmunológica. Los brotes
epidémicos anuales son producidos por
virus del mismo subtipo que presentan
variaciones menores, y que consecuentemente reducirán la inmunidad a la infección, siendo las responsables de las modificaciones anuales de la vacuna. Así, la
principal característica de los virus de la
gripe es su variabilidad antagónica, que
les permitirá evadir la respuesta inmune y
ser causa de brotes epidémicos anuales y,
con menor frecuencia, de pandemias de
gripe, pero también será un factor determinante de la virulencia de determinadas
cepas víricas.
Ramón Cisterna es un refernte a
nivel nacional en el conocimiento
de la enfermedad
Por otra parte, desde el punto de vista epidemiológico, sin duda lo más importante es considerar que el reservorio natural del virus de la gripe A son las aves
acuáticas silvestres, en las que el virus ha
alcanzado un nivel óptimo de adaptación.
La transmisión entre las aves tiene lugar
directa o indirectamente a través de aerosoles contaminados con productos fecales y la alimentación fundamentalmente.
A partir del reservorio de aves acuáticas, los virus de la gripe A se transmiten
ocasionalmente a otros animales, incluyendo sobre todo a las aves de corral y
también algunos mamíferos, como el
hombre o los felinos, siendo causa de infecciones transitorias y brotes epidémicos.
En el año 1997, comenzó el fenómeno de la gripe aviar capaz de saltar la
barrera de las especies y llegar a afectar
al ser humano, especialmente por el virus H5N1 pero en menor intensidad
también por H7N7 (especialmente en
Holanda) y por el virus gripal H9N2 (en
Hong Kong. En algunos casos, la infección por virus de procedencia aviar, se
asocia a cuadros clínicos graves con
una gran mortalidad, hasta el momento
“Infekzioak gizakiongan daukan eragin
urria zelula eremuan garatzeko dituen
mugen ondorio da”
BASURTU
cerca de 180 afectadas y 102 personas
fallecidas por la infección por H5N1.
Expansividad
Actualmente, la infección por el virus
H5N1, ha tomado una desproporción inusitada en su carácter de expansividad, ya
que lo que comenzó siendo un brote en
1997 en Hong Kong, paso a afectar a varios paises del Sudeste asiático en 2003 y
2004, para a partir del año 2005, el virus
se extendió a más de 25 países distribuidos por los continentes asiático, europeo
y africano, dando una dimensión pandémica en las aves, con casos registrados
sobre todo en Vietnam, Indonesia, Tailandia, Camboya China, India, Birmania,
Mongolia y Azerbayán.
La afectación producida por el virus
H5N1, no sólo ha sido en las aves, sino
también a algunos seres humanos, demostrando una patogenicidad muy elevada. Los casos humanos declarados lo han
sido especialmente en el continente asiático, Vietnam, seguido por Indonesia y
Tailandia. Recientemente en Azerbayán
se han declarado tres casos en humanos
de evolución fatal. En Europa hasta el momento no se han declarado casos en personas y en África, Egipto ha declarado sus
dos primeros casos, con la muerte la de
una mujer de 30 años.
Por otra parte esta variante H5N1, se
comporta de manera distinta a como lo
Revista BASURTO 42
7/4/06 10:34
Página 13
www.hospitalbasurto.org
“Herrialde guztiak prestatu behar dira plan
pandemiko baten ezarpenaren bitartez,
OMEren zuzentarauei jarraiki”
No obstante, la clave del problema relacionado con la presencia del virus gripal
H5N1, es la aparición de una cepa capaz
de transmitirse entre los seres humanos,
que la dote de un potencial pandémico,
ya que todos los casos detectados en pacientes hasta el momento se ha considerado que han sido infectados por una
transmisión directa e intensa entre las
aves domésticas infectadas y el paciente,
quien posteriormente padecerá una infección gripal con esas connotaciones de
gravedad motivadas esencialmente por la
intensa respuesta inflamatoria que se da
en este tipo de infecciones, que en ocasiones llega hasta producir un fallo multiorgánico responsable del fallecimiento
de estos sujetos infectados.
Transmisión limitada
han venido haciendo otras cepas de gripe
aviar, ya que habitualmente, las aves silvestres especialmente las acuáticas migratorias suelen desarrollar altos niveles
de tolerancia a la infección por el virus gripal, lo que permite difundir extensamente
el virus en sus rutas de emigración. En el
caso de H5N1 aunque tolerantes a la infección, algunas han muerto. Este comportamiento anómalo para cepas de origen aviar, también se mantiene en el
extenso abanico de afectación a otros tipos de animales distintos de las aves, mamíferos, o incluso aves habitualmente no
infectadas por virus gripales, como rapaces, águilas y búhos.
Dos circunstancias especificas, determinarán el futuro de la pandemia en las
aves, una el hecho de que ya en estos
momentos la gripe aviar por H5N1 es endémica en algunos países asiáticos y probablemente también en otras latitudes como en el continente africano. La segunda
es la presencia de la infección en países
africanos que han declarado casos en
aves domésticas como Nigeria, Camerún,
Níger y Egipto, donde ha de considerarse
la escasa dedicación de recursos destinados a contener este tipo de infección, por
lo que sólo una cooperación internacional
posibilitara el que países del continente
africano, puedan ser capaces de detectar
la presencia del virus H5N1, no sólo en
aves sino también en humanos, para establecer las medidas adecuadas de protección y contención del virus gripal
La aparición de una cepa gripal con
potencial pandémico puede deberse a
dos fenómenos biológicos distintos. Uno
de ellos es a través del intercambio genético entre cepas gripales de diferentes especies aviares y humanas, que tendría como resultado final, un nuevo virus gripal
con genes de ambas especies, que habrían adquirido la capacidad de trasmitir el
virus entre los humanos y con unas características antigénicas tan distintas a los
virus habituales que la mayoría de la población no tendría capacidad de respuesta inmunológica, como ocurrió en las pandemias por H2N2 de 1957 y H3N2 de
1968. La segunda posibilidad, es mediante una mutación del virus que podría
incrementar la virulencia, también con un
profundo cambio en su estructura antigénica y además con capacidad para trasmitirse entre seres humanos, tal como
ocurrió con cepa gripal A (H1N1) causante de la pandemia
de 1918.
De
cualquier manera, esta posibilidad todavía no se
ha dado e incluso
podría ocurrir que
no se diera nunca
o que otro tipo de
virus de origen
aviar y no el virus
H5N1, fuese el
responsable de
una pandemia.
Por tanto, nadie
es capaz de predecir que es lo
que puede ocurrir
con esta cepa tan letal para las aves y que
tiene una transmisión sumamente limitada en el ser humano, pero lo cierto es que
todos los países han de prepararse con la
aplicación de un plan pandémico siguiendo las directrices de la OMS. El virus
H5N1, no ha sido capaz de generar esa
posible cepa de carácter pandémico humano, aunque ciertamente se ha comprobado que como otras cepas de virus gripales están en continua evolución
adaptativa.
Lo que sí esta fuera de toda duda es
que la escasa repercusión en el ser humano que muestra la infección por el virus gripal H5N1, se debe a la limitación
para desarrollar en el ámbito celular el
proceso infeccioso y que en este caso, sería una proteína, la Hemaglutinina, la
responsable de este fenómeno, junto con
los receptores celulares necesarios para
que interactúen proteína y célula. En los
seres humanos la Hemaglutinina de las
cepas gripales reconocen preferentemente los receptores celulares que contienen
ácido N-acetilsiálico unido a una galactosa mediante un enlace de tipo alfa 2-6,
mientras que en las aviares y otros mamíferos el enlace es alfa 2-3. Por ello, según
el predominio o presencia de estos tipos
de receptores celulares, las cepas gripales infectarán a distintas especies aviares
o humanas, lo que constituye la denominada “barrera de las especies”.
BASURTU
13
Revista BASURTO 42
14
7/4/06 10:34
Página 14
www.basurtukoospitalea.org
Marina Onandia Ocerin, nueva Directora de Enfermería
“Mantendré una política
de puertas abiertas para
mejorar entre todos”
¿Cómo se desarrolla su carrera hasta llegar a la Dirección de Enfermería?
Toda mi carrera profesional se ha desarrollado en Basurto. Comencé como
alumna de la Escuela de Enfermería en
1976 y finalizados los estudios, trabajé
como enfermera en el Servicio de Urgencias. Mi experiencia en gestión se inició
como supervisora en este mismo servicio
en 1990. Posteriormente, formé parte del
equipo de Supervisión de Guardia, donde
permanecí hasta que la Dirección me
planteó ocupar el puesto de Supervisora
de Recursos Humanos, de nueva creación. Finalmente, me incorporé a la Subdirección de Enfermería, donde he permanecido los últimos siete años.
como el de Enfermería integrado por 1.500 personas ya es un reto en sí
mismo. No obstante, una
de mis prioridades será
poder contar con profesionales motivados que
proporcionen cuidados de
calidad a los ciudadanos,
que es en definitiva la misión del Hospital. Esta Dirección de Enfermería
mantendrá una política de
puertas abiertas, siempre dispuesta a
atender las demandas y sugerencias de
los trabajadores con el fin de poder mejorar nuestra labor diaria entre todos.
¿Podría destacar algún aspecto relevante
de su experiencia profesional?
Trabajar en contacto directo con las personas para conocer de primera mano su problemática, ha sido una experiencia muy enriquecedora y me ha ayudado en la toma de
decisiones para conseguir alinear los objetivos del Hospital con los de los trabajadores.
¿Puede comentarnos algunos de sus proyectos a corto-medio plazo?
Un proyecto muy importante es la
implementación del programa informático ZAINERI de cuidados de enfermería.
Inicialmente se pondrá en marcha en
una unidad de hospitalización, para en
el plazo de dos años, hacerlo extensivo
al resto de las unidades. Quiero destacar
también mi compromiso en colaborar
con la puesta en marcha del Plan de
Euskaldunización.
¿Qué hay de los temas más puramente
laborales?
En cuanto a los aspectos de mejora
de las condiciones de trabajo, mi intención es seguir en el camino ya iniciado,
basado en la revisión y adaptación de turnos conforme los requerimientos de los
trabajadores con carácter anual, incrementando las libranzas en fines de semana, adecuación de puesto por motivos de
salud y mejora temporal de turnos y condiciones de trabajo. La Dirección de Enfermería, participa en diversos proyectos
de ampliación y remodelación de unidades, lo que conlleva tanto la definición de
aspectos de estructura física como de dotación de recursos humanos y materiales.
keriatik ihes egin duten populazioak dira. Erakunde humanitarioak
hamarkadetan zehar ahaztutako
krisi ahaztu hauen lekuko izan dira.
Laurogeita hamarreko hamarkadan
hasi zen arazoari nazioartetik aurre
egiten, Gerra Hotzean zehar “lokartutako” barne gatazken eztandaren
eraginez desplazatuen kopurua
gehituz eta gehituz joan zenean.
Gaur egunera arte hartutako erantzunak desplazatuekin erlazionatutako zenbait erakunderen arteko
lankidetza sendotzeko politikak baino ez dira izan; estrategia horrek, baina, eskasa izateaz gain, oraindik ez dio ekin oinarrizko
arazoari: babesgabetasun juridikoa.
Gaur egun marko legalak zehazten
duenez, desplazatuen babesa beraien Estatuen erantzukizuna da; paradoxa handia,
kontuan hartuta Estatu horiek beraiek direla sarritan krisiaren eragileak edo, bestela,
krisiari aurre egiteko gai ez direla. Konponbidea ez da instituzio berriak sor-tzea, baizik
eta Estatuek Nazioarteko Zuzenbide Huma-
nitarioaren arauak eta printzipioak betetzea.
Mugarik Gabeko Medikuak erakundeak
errefuxiatuen zelaietan egiten duen lana
1976an hasi zen Kanbodian, milaka pertsonek Thailandiarekiko muga zeharkatu zutenean, Pol Poten erregimenaren hilketetatik
ihesi. Harrezkero, Mugarik Gabeko Medikuak erakundeak errefuxiatu eta desplazatuen ia krisi guztietan esku hartu du, eta
gaur egun, besteak beste, Kongoko Errepublika Demokratikoan, Sierra Leonan, Ugandan eta Liberian ematen du asistentzia.
Desplazatuen krisi handienetako bat Sudanen ari da gerta-tzen; bake akordioak sinatu izanak ez die inolako hobekuntzarik ekarri kanpoko laguntzaren erabat menpe
dauden bi milioi pertsonei; populazio horiek
ozta-ozta bizi dira, gaixotasunek eta eguneroko indarkeriak mehatxatuta eta indarrez
beste leku batzuetara eramanak izateko
beldurrarekin. Nazioarteko komunitateak ez
ikusiarena egiten du “linbo” humanitario
honen aurrean, eta pertsona horientzat,
norbere jaioterrira itzultzea ez da aukera
bat. www.msf.es
¿Cuáles son los retos que se plantea como Directora de Enfermería?
Dirigir un colectivo tan numeroso
Desplazatuak
Médicos Sin Fronteras
Humanitarios en Acción erakundeak,
Mugarik Gabeko Medikuak erakundeak
egiten duen lanaren errealitatea ez ezik,
errefuxiatu eta desplazatuen zelaietan milioika pertsonak jasaten dituzten muturreko
egoerak ere erakutsi nahi dizkie herritarrei.
Kalkuluen arabera, gutxi gorabehera 17 milioi errefuxiatu eta 25 milioi barne-desplazatu daude munduan; jazarpenetik edo indar-
BASURTU
Revista BASURTO 42
7/4/06 10:34
Página 15
www.hospitalbasurto.org
Estampas navideñas 2005-2006
FIESTA INFANTIL
Los niños y niñas ingresados en el
Hospital recibieron varias visitas inesperadas las últimas navidades. Primero los jugadores del Athletic se acercaron a saludarles y firmaron autógrafos. Sin
embargo, los más pequeños disfrutaron,
sobre todo, con la visita de los Reyes Magos de Oriente, que les hicieron entrega
de regalos. Pediatría también fue el escenario de la fiesta que los trabajadores y
trabajadoras del Hospital organizan para
entretener a los peques que en esas fechas tiene que estar fuera de sus casas.
Niños, familiares y trabajadores disfrutaron de un evento tan especial, que estuvo
amenizado con música, juegos y magia.
Trabajadores que
llevan 25 años en
Basurto.
Jon Darpón asistió
al acto con los
jubilados en 2005
Gabonetako
zuhaitzen lehiaketa
Joan den abenduan, Gabonetako
zuhaitzen ohiko lehiaketa izan zen.
Parte-hartzaile guztiek lan bikaina egin
zuten, eta guztien artean, Ospitalea gabonetako giro ederrez hornitu zuten.
Sariak Biokimika laborategiak (1. saria), Mantenimendu Zerbitzuak (2. saria) eta Hematologia laborategiak (3.
saria) irabazi zituzten. Zorionak!
Dedicación
El 1 de diciembre se celebró
en la sala Kolitza el acto de entrega de pins a los trabajadores
y trabajadoras que llevan 25
años prestando servicio en el
Hospital de Basurto. El día 16
del mismo mes, en la sala Amboto se celebró el acto en homenaje a quienes se jubilaron
durante el pasado año 2005. El
acto estuvo presidido por el Gerente del Hospital, Jon Darpón.
BASURTU
15
Revista BASURTO 42
7/4/06 10:34
Página 16
El pasado 22 de diciembre el Hospital recibió la Q de Plata. Con este galardón Basurto
ha conseguido dar el primer paso en el camino hacia la excelencia en la gestión. Este
logro supone el reconocimiento a un trabajo sostenido en el tiempo y realizado por
muchísimas personas. Sin duda, una buena noticia para todo el equipo. En la imagen, la
dirección y un grupo de trabajadores del Hospital, en representación de toda la plantilla,
momentos antes de partir a Vitoria a recoger el galardón.
Osakidetza
Servicio vasco de salud
BASURTUKO OSPITALEA
HOSPITAL DE BASURTO
OSASUN SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD