La política y los progresos de Colombia en la prevención y control

La política y los progresos de
Colombia en la prevención y
control de las enfermedades no
trasmisibles con énfasis en las
enfermedades cardiovasculares.
ALGUNOS DATOS
EPIDEMIOLOGICOS
COLOMBIA frente a
NORTE AMERICA
Tasa de mortalidad para hombres y
mujeres estandarizada por edad por
100.000 para ECV y Diabetes (Norte
América)
Fuente: Organización Mundial de la Salud, Enfermedades No Transmisibles,
Perfiles de Países 2011
COLOMBIA frente al
Caribe
Tasa de mortalidad para hombres y
mujeres estandarizada por edad por
100.000 para ECV y Diabetes (Caribe)
Fuente: Organización Mundial de la Salud, Enfermedades No Transmisibles,
Perfiles de Países 2011
COLOMBIA frente a
CENTRO AMERICA
Tasa de mortalidad para hombres y
mujeres estandarizada por edad por
100.000 para ECV y Diabetes (Centro
América)
Fuente: Organización Mundial de la Salud, Enfermedades No Transmisibles,
Perfiles de Países 2011
COLOMBIA frente a
SURAMERICA
Tasa de mortalidad para hombres y
mujeres estandarizada por edad por
100.000 para ECV y Diabetes (Sur
América)
Fuente: Organización Mundial de la Salud, Enfermedades No Transmisibles,
Perfiles de Países 2011
COLOMBIA
Ranking de las diez (10) Principales causas de
mortalidad en Colombia 1990-2010
1990
1. Violencia interpersonal
2.Enfermedad isquémica
cardiaca.
2010
1. Enfermedad isquémica
cardiaca
2. Violencia interpersonal
3. Accidente cerebro vascular
3. Accidente cerebro vascular
4. Infección respiratoria de
vías inferiores
4. Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica
5. EPOC
5. VIH/SIDA
6. Accidentes de transito
6. Infección respiratoria de
vías inferiores
7. Complicaciones del parto
pre termino.
7. Accidentes de transito
8. Cáncer de estómago
8. Diabetes
9. Enfermedad diarreica
aguda
9. Enfermedad cardiaca
hipertensiva
10. Enfermedad cardiaca
hipertensiva
10. Cáncer de estómago
Fuente: The Global Burden of Disease Study 2010.
Ranking de los diez (10) Principales factores
de riesgo en Colombia 2010
2010
1990
1. Alimentación no saludable
1. Alimentación no saludable
2. Tensión arterial elevada.
2. Tensión arterial elevada.
3. Consumo de cigarrillo
3. Consumo de cigarrillo
4. Consumo de Alcohol
4. Índices de masa corporal
elevados
5. Índices de masa corporal
elevados
6. Polución del aire de la vivienda
por el uso de combustibles fósiles
7. Glucosa plasmática en
ayunas elevada
5. Inactividad física
6. Glucosa plasmática en
ayunas elevada.
7. Consumo de alcohol
8. Colesterol total elevado
8. Colesterol total elevado
9. Lactancia Materna
inadecuada
9. Polución del aire de la vivienda
10. Polución ambiental
10. Plomo
Fuente: Global Burden of Disease Study 2010.
por el uso de combustibles fósiles
1 de cada 2
adultos tiene
exceso de peso
La lactancia
materna exclusiva
pasó de 2,2 a 1,8
meses en 5 años
2 de cada 10
consume
gaseosas
y refrescos
diariamente
Incremento en
el sobrepeso y
obesidad en los
niños
1 de cada 3 no
consume frutas
diariamente
Comportamiento de los
factores de riesgo en
Colombia
1 de cada 8
fuma
2 de cada 3 no
consume
verduras
diariamente
1 de cada 2 es
inactivo
físicamente
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.
Incremento proporcional de la mortalidad por enfermedades no
transmisibles en Colombia. 1998-2008
Grupo de
enfermedad
Cardiovasculares
Tumores malignos
Vías respiratorias
inferiores
Diabetes Mellitus
Tasa de
mortalidad por
100.000
en 1998
Tasa de
mortalidad por
100.000
en 2008
Incremento
proporcional
1998-2008
106
117
10%
64
76
19%
20
26
30%
15
17
13%
Fuente: Estadísticas Vitales- DANE
REGIONES GEOGRAFICAS
COLOMBIANAS
Andina
Caribe
Pacífica
Orinoquía
Amazonía
TASAS DE MORTALIDAD POR
INFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO 2005-2010
Tasas de Mortalidad x
100.000 2005-2010
Andina
63,8
Caribe
46,0
Pacífica
42,5
Orinoquía
36
Amazonía
29,6
Fuente: Mapa construido a partir de datos SISPRO (Sistema
Integral de la Información de la Protección Social
Comportamiento de las tasas de mortalidad por Enf.
Cardiovasculares. 1998-2008
120,00
118,00
116,00
114,00
112,00
y = 0 ,8651x + 1 06,99
110,00
108,00
ECV
106,00
Lineal (ECV)
104,00
102,00
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
100,00
Comportamiento de las tasas de mortalidad por Enf.
Cardiovasculares por sexo. 1998-2008
125,00
y = 0,9781x + 110,74
115,00
110,00
105,00
100,00
TASAM
y = 0,7546x + 103,35
95,00
90,00
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
Tasa x 1 00.000 hab.
120,00
TASAF
Lineal (TASAM)
Lineal (TASAF)
Comportamiento de las tasas de mortalidad por
Diabetes.
1998-2008
20,00
18,00
16,00
14,00
y = 0 ,0416x + 1 6,566
12,00
10,00
8,00
DIABETES
6,00
Lineal
(DIABETES)
4,00
2,00
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
0,00
Comportamiento de las tasas de mortalidad por
Diabetes por sexo. 1998-2008
45,00
35,00
30,00
y = -­‐0,0089x + 1 9,159
25,00
TASAM
20,00
TASAF
15,00
Lineal (TASAM)
y = -­‐1,1904x + 2 4,177
10,00
Lineal (TASAF)
5,00
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
0,00
1998
Tasa x 100.000 hab.
40,00
1.POLITICA PÚBLICA
ESTRUCTURA FUNCIONAL
DEL MINISTERIO DE SALUD
Y PROTECCIÓN SOCIAL DE
COLOMBIA
Estructura
Estructura
ACCION PARA COLOMBIA
Transformación
positiva de entornos
para los modos,
condiciones y
estilos de vida saludables
ESTIILOS DE VIDA
SALUDABLE
SALUD
CARDIOVASCULAR
Y DIABETES
Mejoramiento de la
capacidad
de respuesta del SGSSS
de las condiciones
no transmisibles
CONTROL DEL
CANCER
SALUD BUCAL, VISUAL Y AUDITIVA SALUD MENTAL
Política y Abogacía
Inclusión de metas de ENT
en el Plan de Desarrollo.
Creación de la Subdirección
de enfermedades no
Transmisibles.
ENT como dimensión del
Plan Decenal de Salud
Pública.
Construcción de Plan
Nacional de Cáncer.
ESTRUCTURA DEL PLAN
DECENAL DE SALUD PUBLICA
2012-2022
1. Salud Ambiental
3. Convivencia Social y
Salud Mental
4. Seguridad alimentaria
y nutricional
5. Vida Saludable y
condiciones no
transmisibles
6. Vida saludable libre
de enfermedades
transmisibles
7. Salud Pública en
Emergencias y
desastres
8. Dimensiones
transversales
Componentes de la
dimensión
DIMENSIONES DEL PLAN DECENAL
DE SALUD PUBLICA
2. Derechos y
sexualidad
Modos, condiciones y estilos de
vida saludables
Condiciones crónicas prevalentes
Gestión diferencial de
poblaciones vulnerables
Gestión para el
fortalecimiento
institucional
Vida saludable y
condiciones no
transmisibles.
Modos
condiciones
y estilos de
vida
saludable
•  Conjunto de intervenciones poblacionales,
colectivas e individuales, incluyentes y
diferenciales que se gestionan y promueven
desde lo sectorial, transectorial y
comunitario, para propiciar entornos
cotidianos que favorezcan una vida
saludable.
Condiciones
crónicas
prevalentes
•  Conjunto de respuestas integrales en el
sector salud y de coordinación transectorial
y comunitario, orientadas a promover el
acceso y abordaje efectivo de las ENT y las
alteraciones de la salud bucal, visual y
auditiva, en los servicios de salud y otros
servicios sociales.
Proyectos estratégicos
utilizados
PRIMERA INFANCIA
ESCUELA SALUDABLE
TRANSFORMACION POSITIVA DE
LOS ENTORNOS PARA LOS MODOS,
CONDICIONES Y ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE
UNIVERSIDADES PROMOTORAS
DE SALUD
ORGANIZACIONES SALUDABLES
ESPACIO PUBLICO SALUDABLE
VIVIENDA SALUDABLE
Proyectos estratégicos
utilizados
ATENCION PRIMARIA EN SALUD
GESTION SOCIAL DEL RIESGO
MEJORAMIENTO DE LA
CAPACIDAD DE RESPUESTA DEL
SGSSS DE LAS CONDICIONES NO
TRANSMISIBLES
INFORMACIÓN COMUNICACIÓN Y
EDUCACIÓN.
ASESORÍA Y ASISTENCIA
TÉCNICA.
INVESTIGACIÓN - MONITOREO Y
EVALUACION DE POLÍTICAS
PUBLICAS.
.
IVC, NORMATIVIDAD, POLÍTICAS
PUBLICAS: AUTORIDAD
SANITARIA.
Protocolos de
Encuestas
ENS 2014 E. Cuidadores 2013 ENDS 2015 SISTEMA NACIONAL DE ENCUESTAS Encuesta de Na y Flúor SABE 2014 CMCT 2013 ENSM ENSAB 2013 INFORMACION CLAVE QUE SUSTENTA LA
HOJA DE RUTA EN EL TEMA DE LA SALUD
CARDIOVASCULAR
1 DE CADA 3 PERSONAS EN
COLOMBIA MUERE A CAUSA
DE UNA ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR. EN COLOMBIA MUEREN 60.000
PERSONAS AL AÑO A CAUSA DE UNA
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.
LA HIPERTENSION ARTERIAL ES
L A P R I N C I PA L C A U S A D E
CONSULTA
DOS DE LAS TRES ENFERMEDADES
MAS COSTOSAS PARA EL SISTEMA DE
SALUD COLOMBIANO PERTENECEN AL
GRUPO DE LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES:
•  INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
•  ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
COLOMBIA CUENTA CON UNA VENTANA DE
OPORTUNIDAD DE 10 AÑOS PARA
REVERTIR LAS TENDENCIAS
ASCENDENTES EN LA MORTALIDAD POR
ECV Y REDUCIR LOS FACTORES DE
RIESGO EN LA POBLACION GENERAL
PROGRESOS DEL PAIS
1
ELABORACION DEL PLAN DECENAL
PARA LA SALUD CARDIOVASCULAR Y
LA DIABETES 2013-2023.
Lanzamiento Noviembre 2013
LANZAMIENTO DE LAS GUIAS DE
ATENCÍÓN INTEGRAL PARA:
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
EVENTO CORONARIO
AGUDO
ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR
2
FORMULACION,
ADAPTACION E
IMPLEMENTACION DE
LA ESTRATEGIA ONE
MILLION HEARTversión Colombia
3
4
DISEÑO DEL OBSERVATORIO PARA LA
SALUD CARDIOVASCULAR Y DIABETES.
Selección de
25 Indicadores
finales a partir
de un grupo de
94 indicadores
Mortalidad/
morbilidad
8
Factores de riesgo
4
Respuesta del
Sistema de salud
13
FICHA TÉCNICA DE INDICADORES OBSERVATORIO SALUD CARDIOVASCULAR
Y DIABETES
01
Nombre del Indicador:
Tasa
de
Años
de
vida
potencialmente perdidos debidos
a las enfermedades del sistema
circulatorio (Grupo 3-lista 6-67OPS)
Sigla:
AVPP-CV
Definición
Los años de vida potencialmente perdidos son una medida de la mortalidad prematura. Los años de
vida potencialmente perdidos debidos a las enfermedades del sistema circulatorio (Grupo 3- lista
6/67 OPS) son una medida del número de años que una persona habría podido vivir de no haber
muerto prematuramente a causa de una enfermedad del sistema circulatorio.
Definición de caso:
Muerte prematura debida a enfermedades del aparato circulatorio
Forma de Cálculo:
(Expectativa de vida estimada- edad media de las muertes prematuras)x número de muertes
prematuras / población por debajo de la expectativa de vida estimada x 100.000
Numerador:
(Expectativa de vida estimada- edad media de las muertes prematuras)x número de muertes
prematuras
Fuente del numerador:
Denominador:
población por debajo de la expectativa de vida estimada
Fuente del denominador:
Unidad de medida:
Tasa x 100.000
Niveles de desagregación
•
Masculino
•
Femenino
•
Edades por debajo de la expectativa de
vida estimada para Colombia
•
Rural, urbano
•
Pertenencia étnica
Periodicidad
Serie Disponible
Anual
Sustento Normativo/Referencia
•
Registros de mortalidad y tablas de expectativa de vida de OMS
•
Minimum, optimum and Optional data set for Chronic Non-Communicable Diseases,
Violence and Injuries- PAHO/WHO
Observaciones
Versión: 01
Fecha: 30-07-2013
Elaborado por: Sub dirección
de Enfermedades no
Transmisibles
Elaboración del
Documento Guía para la
Gestión en Salud Pública
de Entornos Laborales
Saludables
5
6
DISEÑO E
IMPLEMENTACION DE LA
ESTRATEGIA «CONOCE TU
RIESGO»
OBJETIVO: Establecer a nivel individual el
riesgo que tienen 6.000.000 millones de
colombianos mayores de 18 años de
padecer diabetes o una enfermedad
cardiovascular.
PERSONAS
SISTEMA DE SALUD
Identificar factores
ACCIONES
de riesgo
Nivel de riesgo de la
Disminución del riesgo
población
Perfil de riesgo
Disminución en el
Perfil de uso de
número de eventos
Uso de servicios
servicios de la
(infartos, ACVpoblación
Satisfacción
trombosis
Acceso a terapias
farmacológicas y no
farmacológicas
FORMULACION DE UNA
POLITICA FARMACEUTICA QUE
FACILITE EL ACCESO A
MEDICAMENTO ESCENCIALES
PARA EL TRATAMIENTO DE
LAS ECV Y LA DIABETES
7
ELABORACION DEL PLAN DE
TECNOLOGIAS DE LA
INFORMACION Y LA
COMUNICACIÓN (TICS) CON
ENFASIS EN ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES Y
DIABETES.
8
GRACIAS