DIAGNOSTICO DE SALUD HGSZMF 15 IMSS TAMAZULA

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL 2014
HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR No. 15
Elaboró:
Dr. Gil Velasco Contreras
Director de la Unidad Médica
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
ÍNDICE
ITEM
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2
3
4
4.1
4.2
4.3
5
5.1
6
6.1
7
8
8.1
8.2
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Tema
Marco Organizacional
 Misión de la Unidad
 Visión de la Unidad
 Políticas de la Unidad
 Valores de la Unidad
 Marco Normativo
Directorio del Cuerpo de Gobierno
Vigencia del Documento
Generalidades
 Justificación
 Características Generales de la Unidad
 Ubicación de la Unidad
Diagnóstico de Servicios e Infraestructura
 Estructura Orgánica
Capacidad Potencial de los Recursos Instalados
 Cartera de Servicios
Avance de Indicadores
Estrategias de la Unidad
 Objetivos Generales
 Objetivos Particulares
Metas E Indicadores Tablero Estratégico 2013 – 2015
Estrategias
Recursos Humanos
Cuadro de Distribución de Personal por Turno
Procesos Clave
Análisis de la Eficiencia
Equipo Médico de Alta Relevancia
Requerimientos Prioritarios Solicitados en Proforma en 2013 para el HGSZMF 15
Personal Jubilado del Hospital General de Subzona con Medicina Familiar 15
Diagnóstico de Situación Financiera
Variación Presupuestal de Terapéuticos 2014 vs Consumos 2013
Diagnóstico de los modelos de Gestión, Calidad y Seguridad del Paciente
Página
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42
2
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
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Análisis del comportamiento de Quejas de Servicio
Anexos






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Plantilla vehicular
Análisis Mensual de Traslados Febrero-Marzo 2013
Representación gráfica del análisis mensual de traslados Febrero-Marzo
2013
Análisis Anual de Traslados Período 2013
Pacientes Referidos a otras Unidades
Informe Anual de Pacientes Referidos a HGZ/MF 9
3
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Marco Organizacional de la Unidad
Misión de la Unidad
•
•
•
Proporcionar servicios de salud oportunos que garanticen una atención de calidad, con valores humanos
centrados en la seguridad de los pacientes.
Asumir el liderazgo desde nuestra área médica de gestión desconcentrada, reorientando las acciones con un
enfoque preventivo y promoviendo la educación y difusión del conocimiento
Lograr la satisfacción de nuestros usuarios y el cumplimiento de los propósitos institucionales
Visión de la Unidad
•
•
•
Lograr la excelencia en los servicios que otorgamos, mediante una cultura de calidad centrada en el usuario, así
como en los valores éticos y humanos.
Obtener la satisfacción de nuestros usuarios con una atención pronta y amable, otorgada en un ambiente seguro y
agradable.
Ofrecer a nuestros trabajadores la oportunidad de un desarrollo integral y continuo, en condiciones de trabajo
satisfactorias, que propicien una relación de trabajo en equipo.
4
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Políticas de la Unidad
•
•
•
•
•
•
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Ley General de Salud
Ley del Seguro Social
Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos
Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental
Contrato Colectivo de Trabajo Vigente
Valores de la Unidad
•
•
•
•
•
•
•
•
LEALTAD:
• para guardarles fidelidad a nuestros principios y nuestra institución.
RESPONSABILIDAD:
• para cumplir con nuestra obligación
CONVICCIÓN DE SERVICIO:
• como una doctrina principal
HUMANITARISMO:
• para procurar el bien de otras personas
HONRADEZ:
• para ser escrupulosos en el cumplimiento del deber
COMPASIÓN:
• para no ser impasibles ante el sufrimiento
HUMILDAD:
• para reconocer nuestros errores y limitaciones.
PUNTUALIDAD:
• para incrementar el valor de nuestros servicios
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Marco normativo
•
•
•
•
•
•
•
•
Reglamento Interior del Trabajo de IMSS
Reglamento de Organización Interna del IMSS
Reglamento de Servicios Médicos
Reglamento de Afiliación
Manual de Organización del IMSS
Manual de Organización de las Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo Nivel de Atención
Instructivo para el trámite y Resolución de Quejas Administrativas en el IMSS
Directorios Actualizados
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Directorio del Cuerpo de Gobierno del HGSZ/MF 15
Directo
Dr. Gil
Velasco
Contreras
Jefe de
Departamento
Clínico
Dr. Alfredo
Navarro
García
Sub jefe de
Enfermeras
L.E. Elena
Alfaro
Solís
Administrador
L.A.E. Julio César
Chávez
Mendoza
Jefe de
Conservación
Ing. José de Jesús
Mata
Varela
3584160633
3316011143
3411354119
3584160633
3411189624
3584160633
3411077108
3584160633
3411175238
3584160633
3411148427
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Diagnóstico Situacional del:
Hospital General de Subzona con Medicina Familiar No. 15 (HGSZ/MF 15)
Vigencia del documento:
Anual: de enero 2014 a diciembre 2014
Responsable de su elaboración:
Dr. Gil Velasco Contreras – Director del HGSZ/MF 15
Revisado por:
Dra. Elsa Armida Gutiérrez Román
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
GENERALIDADES
Justificación
El Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 15 de Tamazula Jal. Actualmente se encuentra en proceso de
desarrollo del Modelo de Calidad, y al arribo reciente de la actualización del modelo, con fecha 5 de febrero del 2014, que
a partir de entonces cuenta con el nombre de Modelo Institucional para la Competitividad “MC”, adopta sus principios y
criterios.
Dicho Modelo es el instrumento para guiar el proceso de cambio en las Unidades Médicas, Sociales o Administrativas, y
constituye el marco de referencia para lograr la mejora e innovación de los procesos y transformar la gestión directiva en
un desempeño integral y efectivo para los diferentes grupos de interés.
Uno de los principios del MC es el liderazgo estratégico, el cual menciona:
“Los Cuerpos de Gobierno son responsables del logro de la misión y visión del Instituto. Sus líderes se caracterizan por
su integridad y competencias para identificar oportunidades, necesidades y riesgos para establecer estrategias y
propuestas de valor que generen ventajas competitivas.
El Cuerpo de Gobierno implementa la planeación estratégica del Instituto en la Unidad y determina las estrategias,
objetivos, planes y programas que son incluidos en la operación.”
Por tal motivo el Cuerpo de Gobierno de la Unidad toma la determinación de realizar el presente diagnóstico situacional,
el cual será insumo para la planeación estratégica y operativa.
Esta herramienta permitirá conocer el entorno, identificar, priorizar y analizar los riesgos y problemas en los que la
Unidad puede incurrir y exponerse en el corto, mediano y largo plazo, lo que será de utilidad para la administración de
riesgos.
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Características Generales de la Unidad
El Hospital General de Subzona con Medicina Familiar No. 15 de Tamazula Jal., tiene como objetivo general otorgar
atención médica eficiente, eficaz, oportuna y segura, conforme a los conocimientos médicos y principios éticos vigentes,
que permita satisfacer las necesidades de salud y las expectativas de los usuarios y de los prestadores de servicios, así
como fomentar la educación y la investigación en salud a través de una administración eficiente y transparente de los
recursos institucionales.
Inicia el 7 de Diciembre de 1963, cuando se autoriza la incorporación de los productores de caña de azúcar al instituto,
dando origen en Tamazula a la “Clínica de los Cañeros en el año de 1961 ¨en la que se brindó inicialmente atención
médica de primer nivel a esta población recientemente incorporada al régimen del IMSS.
Derivado de la actividad económica preponderante agrícola, y siendo el cultivo de caña y la producción de azúcar en el
Ingenio azucarero, motor principal de la economía local, la prestación de salud cobro gran importancia, y se creó la
necesidad de atención médica de especialidad.
El 8 de Septiembre de 1964 se inaugura el Hospital creado exprofeso. A partir de esta fecha ha prestado servicio médico
de segundo nivel y Medicina Familiar a la población derechohabiente ininterrumpidamente. Fue inaugurado por el
Presidente de la República Lic. Adolfo López Mateos siendo director General del IMSS el Lic. Benito Coquet Lagunes.
En 1986 (22 años después),fue elevada al rango de Hospital General De Sub Zona con Medicina Familiar No. 15 , al
incorporar a sus servicios las especialidades médicas de Cirugía General, Gineco-Obstetricia y Anestesiología.
Está Ubicado en la Zona Sur de Jalisco, en la localidad de Tamazula de Gordiano con Domicilio: Boulevard José María
Martínez No. 1463. Col. Centro. Forma parte del Área Médica de Gestión Desconcentrada 1404, con sede en el Hospital
General de Zona con Medicina Familiar No. 9 de Ciudad Guzmán Jalisco.
El HGSZ/MF 15 brinda atención médica correspondiente a un PRIMER Y Segundo Nivel de atención, apoya a las
Unidades de medicina Familiar: La No. 35 de Vista Hermosa No. 36 en la Garita Mpios. De Tamazula, y la Unidad de
Medicina Familiar No. 61 del Municipio de Mazamitla, Jal. También se otorga apoyo a las Unidades de extensión al
régimen Valle de Juárez y Quitupán integrando en conjunto la Sub-Zona Tamazula.
El Hospital cuenta actualmente con 15 camas censables, 6 no censables, labora con 92 personas, 86 sindicalizadas y 6
de confianza.
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
El número de derechohabientes usuarios se ha incrementado en un 8% en el último año, los cuales ascienden
actualmente a 22,124 sin embargo la plantilla de personal continúa siendo la misma para Medicina Familiar como para
Hospital. Se necesita incrementar la productividad de Cirugía y ginecología pero no se cuenta con especialistas en Turno
Vespertino, Ginecología no aumenta su productividad por la debilidad de no contar con Pediatría para la atención del R/N,
creando un círculo vicioso además de solo tener dos turnos quirúrgicos asignados martes y jueves los tres días restantes
otorga consulta.
En Cirugía la situación es parecida, solo tres turnos quirúrgicos, y dos de consulta, quedando débiles Vespertino,
Nocturno y J/A. Se reforzaría la atención integral de los derechohabientes si se diera apertura a consulta sabatina, y
contar en los turnos vesp., noct. y j/a, con especialistas de cirugía, ginecología, pediatría, medicina interna en medicina
familiar se incrementaría a 208 consultas adicionales por mes de incremento en la oferta de consultas. Sin embargo se
deben aplicar nuevas estrategias, ya que aún con esas medidas es insuficiente para atender la demanda de consultas al
100 %.
Una estrategia de innovación que se ha aplicado en la unidad es la adopción del uso del expediente electrónico en el
servicio de Medicina Familiar a partir del año 2004, dotando de equipos de cómputo y un software llamado “Sistema de
Información de Medicina Familiar” (SIMF), cuyos principales beneficios son la agilización en el llenado de los formatos
oficiales involucrados en la atención: Historias Clínicas, expedición de recetas, certificados de incapacidad temporal para
el trabajo, etc. Así como su enlace al Área de Informática Médica y Archivo Clínico (ARIMAC) quien procesa y obtiene de
manera ágil y oportuna los informes de productividad, eficacia y eficiencia del servicio; de igual manera se resguardan
los datos del expediente clínico cumpliendo con los criterios de confidencialidad.
La Unidad se preparará para certificarse ante el Consejo de Salubridad General en los años 2015 y 2016, y así dar
cumplimiento a los criterios de certificación vigentes basados en las Guías de la Joint Comisión en los periodos
correspondientes.
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Ubicación de la Unidad
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Se encuentra ubicada la unidad en la zona sur del estado en el municipio de Tamazula de Gordiano, con domicilio:
Boulevard José María Martínez Rodríguez No.1463, forma parte del área médica de gestión desconcentrada 1404, con
sede en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar ubicado en Cd. Guzmán, Jalisco
El municipio de Tamazula de Gordiano, se localiza en el sureste de Jalisco, con las siguientes coordenadas geográficas:
al norte 19 grados, 54 seg.; al sur 19 grados 24 seg.;al este 103 grados, al oeste 103 grados 25 seg., de longitud oeste y
tiene una altitud de 1120 mts., sobre el nivel del mar, colinda al norte con municipios de Gómez Farias, Concepción de
Buenos Aires y Mazamitla, al sur con Jilotlán de los Dolores, y al oeste con Zapotiltic, Zapotlán El Grande y Gómez
Farias, cuenta con 1,363.68kM cuadrados de superficie territorial, divididos en 6 delegaciones políticas, tiene 37,986
habitantes.
Tiene una Población adscrita de 22,124 y de 18,000 derechohabientes.
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
DIAGNÓSTICO DE SERVICIOS E INFRAESTRUCTURA
Estructura orgánica
El HGSZ/MF 15 pertenece a la AMGD 1404CON SEDE EN EL HGZ/MF 9ubicado en el municipio de Zapotlán El Grande,
Apoya a las unidades de UMF 61 Mazamitla, UMF 36 La Garita, UMF 35 Vista Hermosa con los servicios de Cirugía
General, Ginecología, Anestesiología, Laboratorio, Rayos X y Admisión Continua.
La Unidad se encuentra ubicada en la zona sur del Estado, con vías de comunicación que la conectan adecuadamente
con las Unidades emisoras y receptoras de pacientes de la Red Zonal de atención médica en la que está inmersa.
Se localiza en el Boulevard José María Martínez Rodríguez No. 1463 Col Centro entre las calles Salvador Esquer y
Unidad Deportiva, con entrada para el público en general y personal por la calle Boulevard José María Martínez, y
proveedores por la misma la calle pero a través del patio de maniobras se realiza la proveeduría.
Como puntos cercanos de interés se encuentra la V Región Sanitaria, La Central de Autobuses y la Unidad Deportiva.
El inmueble consta de edificio en un solo nivel realiza los Procesos sustantivos de:
PROCESOS SUSTANTIVOS DEL HGSZ/MF 15 TAMAZULA DE GORDIANO JAL
SUSTANTIVOS
URGENCIAS
LUNES MARTES MIERCOLES
X
X
X
JUEVES VIERNES J.A
X
X
X
HOSPITALIZACION
QUIROFANO
X
X
X
X
X
X
X
X
CONSULTA EXTERNA
X
X
X
X
X
15
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
PROCESOS DE APOYO DEL HGSZ/MF 15 TAMAZULA DE GORDIANO JAL
SERVICIO DE APOYO
AMINISTRACION
CONSERVACION
DIETOLOGIA
LAVANDERIA
LABORATORIO
RAYOS EQUIS
TRANSPORTES
INTENDENCIA
ARIMAC
LUNES
X
X
X
X
X
X
X
X
X
MARTES
X
X
X
X
X
X
X
X
X
MIERCOLES
X
X
X
X
X
X
X
X
X
JUEVES
X
X
X
X
X
X
X
X
X
VIERNES
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J.A.
X
X
X
X
X
El HGSZMF 15 está constituido por los siguientes servicios: Urgencias, 1 Quirófanos, 3 consultorios de Medicina Familiar
y 1 consultorio de Estomatología con atención en los turnos matutino y vespertino, 1 consultorio de especialidades
Cirugía: Martes y Jueves, Ginecología: Lunes, Miércoles y Viernes, área para la atención hospitalaria en las
especialidades que ofrece.
La unidad hospitalaria cuenta con 15 camas censables distribuidas de la siguiente forma:
> Medicina Interna - 6 camas
> Cirugía General- 3 camas
> Ginecología- 3 camas
> Pediatría - 3 camas
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Capacidad Potencial De Los Recursos Instalados
SERVICIO
HGSZMF 15
PRODUCTIVIDAD
POR
CAPACIDAD
INSTALADA
QUIROFANO
690
CONSULTORIO
ESPECIALIDADES
3910
SALA
EXPULSION
PRODUCTIVIDAD
2103
DEFICIT O
SUPERAVIT
CAPACIDAD
INSTALADA
ANALISS
DEFICIT
1
CIRUJANO
MATUTINO
DEFICIT
1
TURNO UNICO MAT
230
DEFICIT
1
TURNO MATUTINO
UNICO,NO
HAY
PEDIATRA
EGRESOS
HOSPITALARIOS
2245
DEFICIT
1
NO
SE
TIENEN
ESPECIALIDADES
DE
MEDICINA
INTERNA,PEDIATRÍA
PRODUCTIVIDAD
LABORATORIO
50000
32356
DEFICIT
1
FALTA
RECURSO
HUMANO EN T.V,T.N
Y J.A
RADIOLOGIA
6000
5292
DEFIICIT
1
NO
EXISTE
RECURSO HUMANO
EN T.N,T.V,J.A
URGENCIAS
17,520
21353
SUPERAVIT,3853
1
FALTA DE MEDICO
FAMILIAR
.SE
INCREMENTA
LA
DEMANDA EN URG.
DE
3047
SOLO
La capacidad de ocupación hospitalaria por infraestructura es de 5475 pacientes, se ha tenido sub utilización del 55% por
la debilidad de no contar con especialidades en los turnos vespertino, nocturno y jornada acumulada, solo se trabaja con
turno matutino.
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Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Cartera De Servicios:
Cartera de Servicios de Área Médica del Hospital General de Subzona con Medicina Familiar No. 15
ESPECIALIDAD
MATUTINO
MEDICINA
FAMILIAR
ESTOMATOLOGIA
ANESTESIOLOGIA
CIRUGIA GENERAL
GINECOOBSTETRI
CIA
HOSPITALIZACION
URGENCIAS
MEDICAS
JORNADA
ACUMULADA
TURNO/HORARIO
VESPERTINO
HOSPITAL
QUIROFANO
CONSULTA EXTERNA
TOCOCIRUGIA
TOTAL MEDICO S
YENFERMERAS
NOCTURNO
3
1
1
1
3
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
2
1
0
X
0
6
2
1
1
0
1
1
0
5
X
0
0
0
18
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Avance de Indicadores
COORDINACIÓN DE ATENCIÓN MEDICA HOSPITALES
CAM HOSP 11
CAM HOSP
12
CAM
HOSP
14
CAM
HOSP 15
CAM
HOSP 16
CAM
HOSP 18
CAM HOSP
17
CAM
AGOP 30
CAM
AGOP 31
CAM
AGOP 33
6
6
8
7
8
1
2
10
8
4
INDICADORES FEBRERO 2014
ZONA
HOSPITAL
Oportuni
dad
Oportunida
quirúrgic
d en la
a en
programac
Porcentaje
cirugías
ión de la
de
Porcentaje
electivas
consulta
ocupación Prome Porcent
de pacientes
realizada Porcent
de
Tasa
en el área dio de
aje de
con estancia
s no
aje de
especialid
de
Tasa de
de
días
ocupaci
prolongada
concerta cirugía
ades en mortalid mortalida
observació estanci
ón
en el área de
das en
ambulat unidades
ad
d
n del
a en
hospital
observación
unidades oria en
médicas
matern perinatal
servicio de unidad aria en
del servicio
de
unidade
de
a por
por mil
urgencias es de unidade
de urgencias
segundo
s de
segundo cien mil nacimien
en
segun
s de
en unidades
nivel, a segundo nivel, a los nacidos
tos.
unidades
do
segundo
de segundo
los 20
nivel.
20 días
vivos.
de
nivel.
nivel.
nivel.
días
hábiles o
segundo
hábiles o
menos a
nivel.
menos a
partir de
partir de
su
su
solicitud.
solicitud.
≤ 35.0
35.1 –
45.9
DELEGACIONAL
≥
40.0
85.1% - 4.4 - 70.0 – 74.4 – 34.1 89.9% 5.29 79.9
79.9
39.9
≤ 85
≥ 46.0
≥ 90
35.1
102.5
≤ 4.3 ≥ 80.0 ≥ 80.0
≥ 5.3 ≤ 69.9 ≤ 74.3 ≤ 34.0
4.8
79.9
92.2
42.3
≥ 95.0
78.194.9
≤ 78.0
95.3
100
Porcent
aje de
cesárea
Calificac
s en
unidade ion final
s de
segund
o nivel.
<=25.
<=9.4 <=40
0
25.1 - 9.5 - 40.1 30.9
10
45
>=
>=45.
>=10.1
31.0
1
26.1
9.3
48.4
80 100
60 79.9
< 60
19
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
VILLA
CORONA
HGSZMF 27/2
CD. GUZMAN HGZ MF 9/9
HGZ 42
PUERTO
VALLARTA
VALLARTA
HGZ 7
LAGOS DE
C/UMAA 1
MORENO
LAGOS M .
CASIMIRO
CAST.
HGSMF 28/3
TALA
HGZ MF 26/6
AUTLAN
HGZ MF 20/5
OCOTLAN
HGZ MF 6/7
HGZ 89
CHAPULTEP GUADALAJAR
EC
A.
HGZ 21
TEPATITLAN TEPATITLAN .
TLAJOMULC HGR 180
O
TLAJOMULCO
HGR 45
GUADALAJAR
AYALA
A.
HGZ 14
GUADALAJAR
LA PAZ
A.
TAMAZULA
HGSZMF 15/3
LAZARO
HGR 46
CARDENAS GUADALAJA .
OBLATOS
HGR 110
OBLATOS .
9.0
24.3
22.1
65.2
3.2
4.0
30.7
68.6
4.0
85.5
93.5
61.0
97.1
26.1
0.0
47.1
84.7
99.5
49.9
74.3
26.1
7.5
41.6
103.0
99.1
39.0
95.1
26.1
6.6
54.7
85.00
85.00
84.17
34.9
63.1
100.0
100.0
21.1
97.1
26.1
4.7
51.4
4.3
3.6
30.4
30.8
32.3
48.4
43.9
64.7
78.3
30.1
38.5
2.1
3.7
3.0
3.1
83.33
49.5
96.1
60.3
98.2
26.1
0.0
0.0
72.2
79.8
88.4
100.0
100.0
81.8
47.3
39.8
23.2
100.0
49.4
100.0
26.1
26.1
26.1
7.8
5.7
6.0
50.8
58.9
48.4
86.4
91.1
41.3
97.9
26.1
5.2
48.0
5.5
24.0
77.3
32.2
96.8
36.0
98.3
3.1
5.0
71.67
85.0
96.7
26.6
96.2
26.1
10.1
52.1
77.5
94.0
42.4
99.0
26.1
7.7
34.5
87.9
81.8
46.8
99.2
26.1
5.3
44.6
4.8
35.9
61.7
3.6
22.6
61.4
239.0
45.4
95.9
5.2
4.4
70.00
69.17
66.67
83.8
6.1
1.9
80.00
79.17
75.00
73.33
97.1
54.1
98.2
26.1
28.8
0.0
45.7
100.0
26.1
0.0
78.6
79.6
92.4
41.5
98.9
26.1
6.5
49.3
69.6
85.2
43.0
83.6
26.1
6.6
52.7
66.67
60.00
52.50
50.00
20
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Estrategias de la Unidad
Objetivos Generales
•
•
•
Mejorar la calidad y seguridad de atención a través de la implementación del modelo MOCERI / SiNaCEAM
Control financiero y de información en forma oportuna (torre de control)
Sistematizar el programa de supervisión médica
Objetivos Particulares
•
•
•
•
Mejora de la planeación en salud (procesos)
Uso de Guías de práctica clínica y Grupos relacionados de Diagnóstico (MBE)
Mejora del proceso de atención de enfermería
Control de incapacidades
21
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Metas E Indicadores Tablero Estratégico 2013 – 2015

La primera Meta del 2013 es terminar la gestión iniciada con la Jefatura de Prestaciones Médicas para realizar una
nueva regionalización para tener viabilidad en las mejoras Organizacionales implementadas para otorgar de manera
puntual ellos servicios que necesitan nuestros derechohabientes. Esperado que nuestros indicadores de desempeño
reflejan los resultados a partir del mes de Enero del 2013.
Los proyectos de infraestructura gestionados en 2013:


Remodelación del quirófano HGSZMF 15
Remodelación del área física del servicio de Urgencias para ser funcional.

Laboratorio Clínico para el servicio de Urgencias en los turnos Vesp., Noct. J/A: Análisis prospectivo epidemiológico
de los siguientes tres años, con enfoque a las principales causas de atención medica de nuestra Unidad Médica,
principalmente las Nefropatías, enfermedades Crónico Degenerativas, infecciosas y de Nutrición así como cáncer de
próstata y de mama.

Para lo que es indispensable acortar la distancia entre las UMF y el HGR, por lo que se inicia el proyecto de redes de
primer nivel por parte del servicio de Epidemiologia que busca impactar de manera directa en el apego a los
programas de Medicina Preventiva, Prevenimss, Diabetimss, Chiquitimss y Juvenimss, implementando políticas de
detección temprana de Diabetes Mellitus, Hipertensión y prevención de enfermedades degenerativas y obesidad.

En el HGSZ M F 15 enfocaremos las estrategias a la mejora de la calidad de la atención y satisfacción de nuestros
derechohabientes.
22
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Estrategias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Implementar los programas de supervisión de los procesos sustantivos hospitalarios
Fortalecer capacitación directiva (MEPHADIC)
Implementar MOCERI / SiNaCEAM
Implementar GPC y GRD´s
Seguimiento de las recomendaciones de la UED y JDPM
Control oportuna de información
23
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Recursos Humanos
N53 DIRECTOR
80
1
N39 ADMINISTRADOR
80
1
N51 JEFE SERVS. UMF
80
1
N25 TECN. ATN ORIENT. D.H
80
2
N24 JEFE OFNA.
80
1
ENF. ESPECIALISTA
80
1
ENF. GRAL.
80
10
AUX. ENF. UM
80
0
AUX. ENF. GRAL.
80
11
A.E.S.P.
80
2
AUX. UNIV. OFNAS.
80
7
AUX. UNIV. OFNAS.
65
NO
AUX. SERVS. GRALES.
80
0
OFICIAL SERVS. INTENDENCIA
80
NO
AYTE. SERVS. INTENDENCIA
80
NO
AUX. SERVS. INTENDENCIA
80
2
AUX. SERVS. INTENDENCIA
6.5
2
TECNICO POLIVALENTE
80
NO
TECNICO ELECTRICISTA
80
2
TECNICOS MECANICO
80
NO
TECNICO PLOMERO
80
1
TECN. A ACOND. REFRIG.
80
NO
TECN. A EQUIPO MEDICO
80
NO
TECN. B EQUIPO MEDICO
80
1
24
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
TECN. ELECT. MED. LAB.
80
NO
TECNICO C FLUIDOS ENERGETICOS
80
NO
OP. SERVS. LAVANDERIA
80
2
CHOFER
80
NO
OP. AMBULANCIA
80
1
AUXILIAR DE ALMACEN
80
NO
AYUDANTE DE FARMACIA
80
1
AUXILIAR DE FARMACIA
80
1
MED NO FAMILIAR CIRUGIA GRAL
80
1
MED NO FAMILIAR ANESTESIOLOGIA
80
1
MED NO FAMILIAR GINE
80
1
MED NO FAMILIAR URGENCIAS
80
4
MED NO FAMILIAR RADIOLOGO
80
NO
MEDICO FAMILIAR
80
6
ESTOMATOLOGIA
80
2
PROM. ESTOMATOLOGIA
80
1
QUIMICO CLINICO
80
1
LABORATORISTA
80
1
LABORATORISTA
60
0
AUX. LABORATORIO
80
1
TECN. RADIOLOGO
80
1
ASISTENTE MEDICA
80
9
ASISTENTE MEDICA
65
NO
NUTRICIONISTA-DIETISTA
80
NO
AUX. TEC. SERV. DIETOLOGIA
80
NO
25
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
MANEJADOR DE ALIMENTOS
80
COCINERO TECN. 2
80
1
MANEJADOR DE ALIMENTOS
80
2
COORDIADOR DE ESTADISTICA
80
1
OFICIAL DE ESTADISTICA
80
NO
JEFE DE ESTADISTICA
80
0
TOTAL
88
Fuente: SIAP, Departamento de Personal HGSZMF 15
26
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Cuadro de Distribución de Personal por Turno
CATEGORIA
JOR.
No.
DE
PLA
ZAS
TURNO
H.D.
MAT
VES
N
O
C
CUBRE DESCANSOS
TOT
AL
MAT
VES
NOC
MOV
IL
CUBRE VACACIONES
J.
A.
TOT
AL
N53 DIRECTOR
80
1
1
0
0
N52 SUBDIRECTOR ADMVO
80
1
1
0
0
N51 JEFE SERVS. UMH
80
0
0
N46 JEFE LABORATORIO
80
0
0
N45 JEFE DEPTO. UMH
80
0
0
N44 ESPEC. SEG. TRAB.
80
0
0
N43 JEFE DEPTO.
80
0
0
N42 JEFE ENFERMERAS
N41 SUBJEFE
ENFERMERAS
80
0
0
0
0
N39 ANALISTA
80
0
0
N36 ANALISTA RESP
80
0
0
N30 JEFE TRABAJO SOCIAL
N27 SUBJEFE SERVS.
BASICOS
N25 TECN. ATN ORIENT.
D.H
80
0
0
80
0
0
80
2
1
0
0
N24 JEFE OFNA.
80
1
1
0
0
N24 OPERADOR SISTEMAS
80
0
0
N22 CAJERO
80
0
0
ENF. JEFE PISO
80
0
0
ENF. ESPECIALISTA
80
ENF. GRAL.
80
AUX. ENF. UM
80
AUX. ENF. GRAL.
80
A.E.S.P.
80
ENF. TRASL. PAC. URG.
80
AUX. UNIV. OFNAS.
80
0
0
AUX. UNIV. OFNAS.
65
0
0
MENSAJERO
80
0
0
80
NO
1
1
1
1
MAT
VES
NOC
T
MOV
J.A.
J.A.
MOV
JOR.
6º Y
7º
0
1
1
0
0
0
0
0
27
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
MENSAJERO
65
0
0
AUX. SERVS. GRALES.
80
0
0
AYTE. SERVS.
INTENDENCIA
80
0
0
AUX. SERVS. INTENDENICA
80
AUX. SERVS. INTENDENICA
6.5
0
0
TECNICO POLIVALENTE
80
0
0
TECNICO ELECTRICISTA
80
0
0
TECNICOS MECANICO
80
0
0
TECNICO PLOMERO
80
0
0
TECN. A ACOND. REFRIG.
80
0
0
TECN. A EQUIPO MEDICO
80
0
0
TECN. B EQUIPO MEDICO
80
0
0
TECN. ELECT. MED. LAB.
TECNICO C FLUIDOS
ENERGETICOS
80
0
0
OP. SERVS. LAVANDERIA
80
OP. TELEF. "A"
65
0
0
CHOFER
80
0
0
OP. AMBULANCIA
65
0
0
OP. AMBULANCIA
OFICIAL SERVS.
LAVANDERIA
80
0
0
80
0
0
OFICIAL DE PERSONAL
80
0
0
OFICIAL DE ALMACEN
80
0
0
AUXILIAR DE ALMACEN
80
0
0
COORD. DE FARMACIA
80
0
0
OFICIAL DE FARMACIA
80
0
0
AYTE DE FARMACIA
MED NO FAMIILIAR MED
TRAB
MED NO FAMILIAR
ANGIOLOGO
MED NO FAMILIAR
CIRUGIA GRAL
80
0
0
80
0
0
80
0
0
0
0
MED NO FAMILIAR
80
0
0
1
1
1
1
80
80
0
1
1
1
1
1
1
1
2
0
1
28
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
OFTALMOLOGIA
MED NO FAMILAR
OTORRINOLARING.
MED NO FAMILIAR
TRAUMATOLGIA
MED NO FAMILIAR
ANESTESIOLOGIA
80
0
0
80
0
80
1
MED NO FAMILIAR GINE
MED NO FAMILIAR MED.
INTERNA
MED NO FAMILIAR
PEDIATRA
MED NO FAMILIAR
URGENCIAS
MED NO FAMILIAR
EPIDEMIOLOGO
MED NO FAMILIAR MED FIS
Y REHAB
MED NO FAMILIAR
RADIOLOGO
80
1
1
0
MEDICO FAMILIAR
80
ESTOMATOLOGIA
80
PROM. ESTOMATOLOGIA
80
QUIMICO CLINICO
80
1
LABORATORISTA
80
1
LABORATORISTA
60
1
AUX. LABORATORIO
80
TECN. RADIOLOGO
80
TERAPISTA FISICO
80
MED. TRASL. PAC. URG.
TECN. OP . TRANSP PAC.
URG.
80
0
80
0
COORD. ASIST. MEDICA
80
ASISTENTE MEDICA
80
ASISTENTE MEDICA
TRABAJADOR SOCIAL
CLINICO
65
1
80
0
0
TRABAJO SOCIAL
80
0
0
NUTRICIONISTA-DIETISTA
AUX. TEC. SERV.
DIETOLOGIA
80
0
0
0
0
0
80
0
0
80
0
1
80
5
1
1
80
0
0
80
0
0
80
0
0
3
0
0
1
0
0
0
0
6
3
1
1
0
0
0
1
1
0
1
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
80
11
1
4
1
4
2
0
1
0
29
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
MANEJADOR DE
ALIMENTOS
80
COCINERO TECN. 2
80
COCINERO TECN. 1
COORD. CONTABILIDAD
0
0
0
80
0
0
80
0
0
AUX. SOPORTE TECN. INF.
COORDIADOR DE
ESTADISTICA
80
0
0
0
0
OFICIAL DE ESTADISTICA
80
0
0
JEFE DE ESTADISTICA
80
0
0
80
0
0
80
1
1
1
1
TOTAL
Fuente: Departamento de Personal HGZMF 15
30
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Procesos Clave
CONSULTA
EXTERNA UMF
Porcentaje
de
derechohabientes
atendidos a través de cita previa en
consulta de Medicina Familiar.
≥ 60
Promedio de consultas en Medicina
Familiar por hora / médico.
≥4
Porcentaje de derechohabientes que
esperan menos de 30 minutos para
recibir consulta de Medicina Familiar
en la modalidad de cita previa, en
unidades de 5 y más consultorios
≥ 90
Porcentaje de derechohabientes referidos al segundo nivel
de atención por Medicina Familiar.
QUIROFANO
URGENCIAS
-Porcentaje de cirugía ambulatoria > 40
-Intervenciones quirúrgicas realizadas no concertadas
en 2do. Nivel, dentro de los 20 días hábiles
-Índice de intervenciones quirúrgicas por 100 DH 2.58.
Índice de consultas de urgencias por 1,000
derechohabientes en unidades de segundo nivel.
Promedio de días estancia en unidades de segundo
nivel. <4.3
<97.2-248
HOSPITALIZACION
Tasa de mortalidad hospitalaria en unidades de segundo
Porcentaje de ocupación hospitalaria en unidades de
nivel:
segundo nivel:
<= 3.9 por 100 egresos hospitalarios
>= 80.0%.
Promedio de días estancia en unidades de segundo nivel.
<= 4.3
31
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
CARTERA DE SERVICIOS A CARGO DE LA JEFATURA DE SERVICIOS DE
ESPECIALIDADES
Servicio
Turno
Consulta externa de Cirugía General
1 consultorio -C5
Matutino
Martes-Jueves
Consulta externa de Gineco-Obstetricia
1 consultorio C-5
Matutino
Lunes-Miércoles-Viernes
Análisis de eficiencia
Tiene una gran debilidad el HGSZMF 15 al contar solo con plaza matutina de las especialidades de C. Gral y GinecoObstetricia, y carecer de especialistas en turnos Vespertino, Nocturno y Jornada Acumulada no se logra aumentar
cirugía programada ni de Urgencia, no se puede justificar plaza por productividad, por carecer en los demás turnos de
especialistas quirúrgicos y se tiene una baja productividad con un solo especialista matutino: uno con dos días quirúrgicos
y el otro Cirujano General con tres días quirúrgicos se cae en círculo vicioso, por estructura se justifica la dotación de
especialistas quirúrgicos para los demás turnos.
En Hospitalización se carece de Médico Internista, así como Pedíatra, T.M labora con 2 Médicos Generales Tec 34.
Turno vespertino labora con 1 Médico General Tec. 34. Ambos médicos son los responsables de atención de los
derechohabientes hospitalizados a Medicina Interna y Pediatría.
En la atención de parto y cesáreas estamos fuera de norma por carecer de un especialista Pediatra, el Anestesiólogo
recibe al R/N.
32
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Análisis de las necesidades actuales y futuras.
Por estructura se justifica se otorgue 1 plaza de Médico Internista y 1 Pediatra.
Así el Gineco-Obstetra elevará su productividad al contar con el Pediatra, y el HGSZ 15, tendría C.E de Pediatría, lo que
desahogaría la C.E., y disminuirían los traslados a esta especialidad en el Hospital 9 de Cd. Guzmán, lo mismo para el
Médico Internista.
Indicador
Promedio de
consultas en
medicina
familiar por
hora/médico.
Promedio
consulta en
estomatología
por hora
Porcentaje de
cita previa
Porcentaje de
referencia a
segundo nivel
Porcentaje de
control de
hipertensión
arterial
Oportunidad de
inicio de la
vigilancia
prenatal
Resultado en el año
2011
2012
2013
Meta
Causas de no logro en el
último año
4.04
4.07
4.04
> 4.0
Resultado dentro del rango
esperado
1.81
2.38
2.30
>2
Resultado dentro del rango
esperado
72.86
73.89
74.36
>60%
Resultado dentro del rango
esperado
6.16
4.51
4.18
<7
Resultado dentro del rango
esperado
88.75
92.33
93.20
>80%
Resultado dentro del rango
esperado
57.5
58.09
6
58.09
> 55
Resultado dentro del rango
esperado
Acciones
fundamentales para la
mejora del proceso
33
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Equipo Médico de Alta Relevancia
No
.
AREA
EQUIPO
MARCA
MODELO
No.DE SERIE
No. DE
INVENTARIO
ESTATUS
AÑOS
FUNCIONANDO
FUNCI
ONA
SI/NO
1
ODONTOLOGIA UNIDAD DENTAL
ROYAL
GP-11
PROL260508
FUNCIONAL
SI
2
C-5
ESPECIALIDADE
S
ULTRASONIDO
CORVUS 260
402171REV.B
4220059
FUNCIONAL
SI
3
C-5
ESPECIALIDADE ELECTROCAUTERI
S
O
CONMED
7-900-115
99FGJ243
FUNCIONAL
SI
4
URGENCIAS
MONITOR SIGNOS
VITALES
DATEXOHMEDA
CARDIOCA
P-5
6159591
FUNCIONAL
SI
5
URGENCIAS
MONITOR SIGNOS
VITALES
DATEXOHMEDA
LIGHT
971184
FUNCIONAL
SI
6
URGENCIAS
MONITOR SIGNOS
VITALES
GENERAL
ELECTRIC
DASH4000
KIDJ50626
FUNCIONAL
SI
7
URGENCIAS
ELECTROCARDIOG
RAFO
SCHILLER
AT-2PLUS
25-13332
NO FUNCIONAL
NO
8
URGENCIAS
DESFIBRILADOR
NIHONKHODEN
TEC-7531K
1461
FUNCIONAL
SI
9
TOCOCIRUGIA
INCUBADORA DE
TRANSPORTE
FIENSA
MATERNAL
MOVIL
ITCARE
200110278
FUNCIONAL
SI
10
TOCOCIRUGIA
CUNA RADIANTE
FHISER&PAYKE
L
BLOSSOM
SERIE 900
2.08006E+
11
FUNCIONAL
SI
11
TOCOCIRUGIA
MONITOR SIGNOS
VITALES
GENERAL
ELECTRIC
DASH4000
K3EH70366
FUNCIONAL
SI
FUNCIONAL
SI
FUNCIONAL
SI
12
TOCOCIRUGIA
BASC.ELECTRICA
PARA R/N
SECA
13
TOCOCIRUGIA
ULTRASONIDO
TOSHIBA
3341321 1.33424E+
004 12
SAL-32-B
1614118
TIEMPO
FUERA DE
SERVICIO
MOTIVO
16
MESES
EN
GARANTIA
34
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
14
FISHER&PAYKE
L
COSYCOT
BLOSORN
900
S/S
FUNCIONAL
SI
TOCOCIRUGIA
CUNA TERMICA
CEYE
ESTERILIZADOR DE
VAPOR
AUTOGENERADO FELMFHELMEX
AZTECA
K2038EGPLUS
MB4549PLUS
FUNCIONAL
SI
16
QUIROFANO
ELECTROCAUTERI
O
CONMED
60-5800001
98-KGD082
FUNCIONAL
SI
17
QUIROFANO
LAMPARA DE
CIRUGIA
COBRAMEX
ULTRATEC5500
1901101
FUNCIONAL
SI
18
QUIROFANO
DESFIBRILADOR
HEWLETTPACKARD
3727A11769
FUNCIONAL
SI
19
QUIROFANO
MAQUINA DE
ANESTESIA
DATEXOHMEDA
M172A
S/S
ASPIERE
SIST.
AMZH00271
9 FUNCIONAL
SI
20
PEDIATRIA
DESFIBRILADOR
NIHONKHODEN
TEC-7531K
0160
FUNCIONAL
SI
21
HOSPITAL
ELCTROCARDIOGR
AFO
BURDICK
EK-10
37586
FUNCIONAL
SI
22
TOCOCIRUGIA
VENTILADOR
RESPIRADOR
BIR MARCK-7
07100A
KJAB1154
FUNCIONAL
SI
23
TOCOCIRUGIA
MAQUINA DE
ANESTESIA
PLARRE
SERIE 9500
NO FUNCIONAL
NO
24
TOCOCIRUGIA
MAQUINA DE
ANESTESIA
PLARRE
5340
9.50107E+
SERIE 9500 12
FUNCIONAL
SI
25
TOCOCIRUGIA
INCUBADORA DE
TRANSPORTE
ISOTERM
SAPS
819
FUNCIONAL
SI
26
TOCOCIRUGIA
DESFIBRILADOR
MOVIL
NIHONKHODEN
TEC-5531E
FUNCIONAL
SI
27
SALA RX
EQUIPO DE RX
CMR
MRH-11
01102
0312417
FUNCIONAL
SI
28
SALA RX
EQUIPO PORTATIL
RX
PHILLIPS
DENS-0MAT
FUNCIONAL
SI
29
SALA RX
ULTRASONIDO
CORVUS 260
8611186
402171 5450014
FUNCIONAL
SI
SALA RX
REVELADOR DE
PLACAS
FUNCIONAL
SI
15
30
KODAK
M35A-MXOMAT
S/S
1 AÑO
PARTE
DAÑADA
35
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Requerimientos Prioritarios Solicitados en Proforma en 2013 para el HGSZMF 15
UNIDAD
CLAVE PREI EQUIPO
DESCRIPCION
SERVICIO
HGSZMF 15
513.191.0050.01.01
CARRO CAMILLA
URGENCIAS
PRIORIDAD
1
CANTIDAD
1
PRECIO
15,579.00
IMPORTE
15,579
HGSZMF 15
513.191.0233.01.01
CARRO CAMILLA PARA ADULTOS
URGENCIAS
2
4
10,375
41,500
HGSZMF 15
513.810.0051.01.01
SILLA DE RUEDAS PLEGABLE
URGENCIAS
3
3
2,248
6,744
HGSZMF 15
513.810.0051.01.01
SILLA DE RUEDAS PLEGABLE
URGENCIAS
4
1
2,248
2,248
HGSZMF 15
531.292.0019.02.01
FONODETECTOR PORTATIL DE
LATIDOS FETALES
GINECOLOGÍA
5
1
6,344
6,344
HGSZMF 15
531.292.0019.02.01
FONODETECTOR PORTATIL DE
LATIDOS FETALES
6
3
6,344
19,032
HGSZMF 15
531.292.0258.01.01
CARDIOTOCOGRAFO
MEDICINA FAMILIAR
GINECOLOGÍAY
OBSTETRICIA
7
1
79,647
79,647
HGSZMF 15
531.168.0069.02.01
ELECTROCARDIOGRAFO
URGENCIAS
8
2
86,499
172,998
HGSZMF 15
535.701.0379.01.01
PINZA ADSON
CIRUGÍA GENERAL
9
5
34
170
HGSZMF 15
535.701.0734.00.01
PINZA CRILLE CURVA
CIRUGÍA GENERAL
11
5
70
350
HGSZMF 15
535.716.0323.00.01
PORTA AGUJA MAYO
HEGAR26CM
CIRUGÍA GENERAL
12
5
256
1,280
HGSZMF 15
535.716.0372.00.01
CIRUGÍA GENERAL
13
5
1,109
5,545
HGSZMF 15
535.814.0050.00.01
PORTA AGUJA MAYO
HEGAR18CM
SEPARADOR SENN MUELLER 15
CM
CIRUGÍA GENERAL
14
5
168
840
HGSZMF 15
535.814.6396.00.01
SEPARADOR HARRINGTON DE
24-25MM,LONG 230 A 250
CIRUGÍA GENERAL
15
5
558
2,790
36
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
PERSONAL JUBILADO DEL HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA CON MEDICINA FAMILIAR 15
JUBILADOS:
PERSONAL PROXIMO A
JUBILARSE DE JULIO 2014
A JULIO 2016 POR EDAD
POR AÑOS DE SERVICIO EN
MENOS DE DOS AÑOS
72
3
17
El hospital tendrá en 2 años 20 compañeros jubilados que corresponde al 22.72% de su plantilla autorizada, por lo que
se preverá la cobertura de este personal que se jubilará para que no se ponga en riesgo los procesos de la unidad.
37
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Diagnóstico de Situación Financiera
SERVICIOS INTEGRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA CON MEDICINA FAMILIAR No 15 2011-2013
PERIODO
2011
2012
2013
CUENTA
42060317
42060318
42060417
42060418
42060419
42061604
42060317
42060318
42060417
42060418
42060419
42061604
42060317
42060318
42060417
42060418
42060419
42061604
42060425
DESCRIPCIÓN
DIALISIS PERITONIAL AUTO, DPA
DIALISIS PERITON.CONT AMB DPCA
SERV.INTEGRAL LABOR Y BCO SANG
SERV.INTEGRL.HEMODIAL.INTRAMUR
SERV.INTEGRL.CIRUGIA MINIM.INV
SUBROG.HEMODIALISIS EXTRAMUROS
DIALISIS PERITONIAL AUTO, DPA
DIALISIS PERITON.CONT AMB DPCA
SERV.INTEGRAL LABOR Y BCO SANG
SERV.INTEGRL.HEMODIAL.INTRAMUR
SERV.INTEGRL.CIRUGIA MINIM.INV
SUBROG.HEMODIALISIS EXTRAMUROS
DIALISIS PERITONIAL AUTO, DPA
DIALISIS PERITON.CONT AMB DPCA
SERV.INTEGRAL LABOR Y BCO SANG
SERV.INTEGRL.HEMODIAL.INTRAMUR
SERV.INTEGRL.CIRUGIA MINIM.INV
SUBROG.HEMODIALISIS EXTRAMUROS
SERV. INT. DE BANCO DE SANGRE
PPTO ANUAL
GASTO
DIFERENCIA
754 452
414 789
(339 663)
600 744
0
(600 744)
439,417
35,639
(403,778)
Fuente: variación presupuestal 2011-2013
38
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
PERIODO
CUENTA
2014
42060317
42060318
42060417
42060418
42060419
42061604
42060425
DESCRIPCIÓN
PPTO ANUAL
DIALISIS PERITONIAL AUTO, DPA
DIALISIS PERITON.CONT AMB DPCA
SERV.INTEGRAL LABOR Y BCO SANG
SERV.INTEGRL.HEMODIAL.INTRAMUR
SERV.INTEGRL.CIRUGIA MINIM.INV
SUBROG.HEMODIALISIS EXTRAMUROS
SERV. INT. DE BANCO DE SANGRE
441,808
SERVICIOS
PROGRAMADOS
GASTO PROYECTADO 2014
35,592
$535,659.60
Fuente: Variación presupuestal 2014
PERIODO
GASTO POR CUENTA MEDICAMENTOS, MATERIAL DE CURACIÓN, OSTEOSISTESIS, ENDOPROTESIS Y VIVERES 2012-2014
BIENES DE CONSUMO
42060301
42060303
42060305
2012
42060306
42060401
42060406
42060801
42060802
Medicinas
Vacunas
Productos para medicina magistral
Medicamentos de alta especialidad
Material de curación sustantivos
Mat. de osteosíntesis y
endoprotesis
Víveres
Alimentos subrogados
BIENES DE CONSUMO
42060301
42060303
42060305
2013
42060306
42060401
42060406
42060801
42060802
Medicinas
Vacunas
Productos para medicina magistral
Medicamentos de alta especialidad
Material de curación sustantivos
Mat. de osteosíntesis y
endoprotesis
Víveres
Alimentos subrogados
PPTO ANUAL
GASTO EJERCIDO
DIFERENCIA
9 846 127
830 232
3 474 401
412 284
(6 371 726)
(417 948)
1 284 125
849 034
725 466
460 194
(558 659)
(388 840)
359 664
360 975
1 311
PPTO ANUAL
GASTO EJERCIDO
DIFERENCIA
14 300 542
928 044
3,675,914
829,538
(10,624,628)
(98,506)
1 330 967
1 099 917
1,327,162
491,452
(3,805)
(608,465)
417 576
345,311
(72,265)
39
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
BIENES DE CONSUMO
42060301
42060303
42060305
2014
42060306
42060401
42060406
42060801
42060802
Medicinas
Vacunas
Productos para medicina magistral
Medicamentos de alta especialidad
Material de curación sustantivos
Mat. de osteosíntesis y
endoprotesis
Víveres
Alimentos subrogados
PPTO ANUAL
UNIDADES
GASTO PROYECTADO
14,121,710
920,375
1,762,885
899,778
196,894
Fuente: Variación presupuestal 2011-2014
40
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Variación Presupuestal de Terapéuticos 2014 vs Consumos 2013
PARTIDA
PRESUPUESTAL
42060401
42060403
DESCRIPCIÓN
MATERIAL DE CURACIÓN
SUSTANTIVO
MATERIAL DE LABORATORIO (
REACTIVOS Y VIDRIERÍA)
SUSTANTIVOS
PPTO 2013
1,099,917
21,932
126,646
42060404
42060405
42060406
42060408
42060409
42060417
42060419
42060425
MATERIAL RADIOLÓGICO
APARATOS DE ORTOPEDIA Y
PRÓTESIS
MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS Y
ENDOPRÓTESIS
MATERIAL DE ESPECIALIDADES
MATERIAL DE LABORATORIO CLAVE
5000
SERVICIO INTEGRAL DE
LABORATORIO y BANCO DE SANGRE
SERVICIO INTEGRAL DE CIRUGÍA
MÍNIMA INVASIÓN (LAPAROSCOPIA)
SERV. INT. DE BANCO DE SANGRE
EJERCIDO
2013
491,452
899,778
315.37 %
20,925
107.72 %
281,941
0.41 %
344,387
8.11 %
441,808
136,424
N/A
N/A
79,734
N/A
329
N/A
N/A
44.68 %
69,168
N/A
N/A
439,417
% DE
VARIACIÓN EJERCIDO 2014
2013
N/A
35,639
N/A
N/A
41
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Diagnóstico de los modelos de Gestión, Calidad y Seguridad del Paciente

Implementación de los sistemas de gestión de la calidad.
El Hospital General de zona con Medicina Familiar 15 iniciará la fase de desarrollo del MOCERI, ahora MC (Modelo
Institucional de Calidad) con los siguientes parámetros de autoevaluación.
Resultados por Criterio y Subcriterio
Puntos
% de avance en
implementación
Criterio
Criterio 1.- Usuarios
1.1.- Conocimiento del usuario
1.2.- Atención y satisfacción de los grupos de usuarios
Criterio 2.- Planeación
2.1.- Diagnóstico.
2.2.- Planeación operativa.
Criterio 3.- Gestión Directiva
3.1 Dirige.
3.3.- Gestiona.
3.4.- Supervisa, evalúa y da seguimiento
Criterio 4.- Procesos.
4.1 Identificación, análisis y documentación de procesos.
4.2.- Ejecución de los procesos.
4.3.- Seguimiento y control de procesos.
4.4.- Mejora de procesos
Criterio 5.- Personal
5.1.- Desarrollo del personal.
5.2.- Bienestar y satisfacción del personal
5.3.- Cultura de calidad
Criterio 6.- Información, tecnología y conocimiento
42
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
6.1.- Administración de la información y el conocimiento
6.2.- Capital intelectual y uso de la tecnología
Criterio 7.- Conciencia Social.
7.1. Aportaciones ambientales y comunitarias.
Criterio 8.- Resultados
Total
La Unidad no ha presentado desarrollo en el Modelo debido a la rotación de los directivos de Cuerpo de Gobierno,
quienes son un factor indiscutible para la consolidación del sistema de gestión. Actualmente se cuenta con plazas
directivas cubiertas, lo que tendrá que aprovecharse para dar inicio a las acciones de implementación y desarrollo de los
criterios propuestos en el Modelo Institucional de Competitividad MC.

Análisis del comportamiento de Quejas de Servicio
Año
Quejas
Quejas Buzón
Total
Verbales
2010
13
3
16
2011
8
14
22
2012
9
10
19
2013
9
11
20
Fuente de Información: Programa de Trabajo Servicio de Orientación 2014.
43
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Anexos

Plantilla vehicular
Plantilla actual de Vehículos Oficiales del HGSZMF 15
No. ECCO MARCA
MOD TIPO
C.L. PLACAS ADSCRIPCION
1
1148
CHEVROLET
2008
AMBULANCIA 8
JP66885
TAMAZULA
DE
GORDIANO, JAL.
2
1422
CRYSLER
1999
PICK UP
JR81673
TAMAZULA
DE
GORDIANO, JAL.
8
Necesidades prioritarias para el departamento de transportes:
Se requiere la sustitución de la ambulancia con número económico 1148 actualmente adscrita al HGSZMF 15, dicha
unidad presenta fallas diversas continuas pasando el mayor tiempo en el taller de reparación, lo cual no garantiza el
traslado de pacientes con seguridad.
44
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano

Análisis Mensual de Traslados Febrero-Marzo 2013
informe mensual de pacientes referidos a otras unidades
1.- total de traslados 987
1.1 dentro de la zona 497
1.2 fuera de la zona 490
2.- DIAGNOSTICOS PRINCIPALES
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
CODIFICACION
Z492
I519
Z719
C509
H25X
N601
J45X
N40X
G40X
M542
NUMERO
919
68
987
325
662
26/02/2013
A
25/03/2013
3.- MOTIVOS DE ENVIO
DIAGNOSTICO
OTRAS DIALISIS
ENFERMEDAD CARDIACA, NO ESPECIFICADA
CONSULTA NO ESPECIFICADA
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO
CATARATA SENIL
MASTOPATIA QUISTICA DIFUSA
ASMA
HIPERPLASIA DE LA PROSTATA
EPILEPSIA
CERVICALGIA
TODAS LAS DEMAS
TOTAL
4.- TIPO DE ENVIO
TIPO
ORDINARIO
URGENTE
TOTAL
PRIMERA VEZ
SUBSECUENTE
MES QUE SE INFORMA
%
93.11043
6.89
100
32.92806
67.07193
NUMERO
53
28
28
26
26
26
23
21
19
18
719
987
%
5.37
2.84
2.84
2.63
2.63
2.63
2.33
2.13
1.93
1.82
72.85
100
MOTIVO
corresponde al nivel de atencion pero
falta actualizacion del recurso
humano
se puede resolver el problema en la
unidad por corresponder a su nivel de
atencion. Pero existe ausencia
temporal del recurso humano
corresponde al nivel de atencion pero
no existe autorizado el recurso
humano
corresponde al nivel de atencion.
Pero existe insuficiencia de material
debido a carencia total de material
corresponde al nivel de atencion.
Pero existe insuficiencia de equipo
descompostura temporal del equipo
carencia total de equipo
no corresponde al nivel de atencion
C
NUMERO
%
O1
0
0
O2
0
0
O3
0
0
11
12
0
0
0
0
21
22
23
31
0
7
0
980
0
0.71%
0
99.29%
45
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
 Representación gráfica del análisis mensual de traslados Febrero-Marzo 2013
I519
ENFERMEDAD
CARDIACA, NO
ESPECIFICADA,
28
Z492 OTRAS Z719 CONSULTA
NO
DIALISIS, 53
ESPECIFICADA,
28
C509 TUMOR
MALIGNO DE LA
MAMA, PARTE
NO, 26
H25X CATARATA
SENIL, 26
N601
MASTOPATIA
QUISTICA
DIFUSA, 26
TIPO DE ENVIO
J45X
ASMA,
23
ORDINARIO
987
G40X
EPILEPSIA,
19
M542 TODAS LAS
DEMAS, 719
325
987
68
919
URGENTE
TOTAL
662
PRIMERA VEZ
SUBSECUENTE
N40X
HIPERPLASIA DE
LA PROSTATA, 21
M542
CERVICALGIA, 18
46
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
 Análisis Anual de Traslados Período 2013
Informe anual de pacientes referidos a otras unidades
periodo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
26/02/13
26/03/13
25/04/13
27/05/13
25/06/13
26/07/13
26/08/13
26/09/13
28/10/13
26/11/13
26/12/13
26/03/13
28/04/13
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
1.- total de traslados
1.1 dentro de la zona
987
1044
1098
1065
1143
1038
1139
1183
1148
1184
1051
1094
1063
497
534
544
550
582
540
662
659
534
609
539
566
563
25/03/13
25/04/13
24/05/13
24/06/13
25/07/13
23/08/13
25/09/13
25/10/13
26/11/13
25/12/13
24/01/13
25/04/13
23/05/13
1.2 fuera de la zona
490
610
554
515
561
498
577
524
604
575
512
528
500
PACIENTES REFERIDOS A OTRAS UNIDADES
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
26/02/13 26/03/13 25/04/13 27/05/13 25/06/13 26/07/13 26/08/13 26/09/13 28/10/13 26/11/13 26/12/13 26/03/13 28/04/13
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
25/03/13 25/04/13 24/05/13 24/06/13 25/07/13 23/08/13 25/09/13 25/10/13 26/11/13 25/12/13 24/01/13 25/04/13 23/05/13
1.- total de traslados
987
1044
1098
1065
1143
1038
1139
1183
1148
1184
1051
1094
1063
1.1 dentro de la zona
497
534
544
550
582
540
662
659
534
609
539
566
563
1.2 fuera de la zona
490
610
554
515
561
498
577
524
604
575
512
528
500
47
Diagnóstico Situacional HGSZ/MF 15 Tamazula de Gordiano
Informe anual de pacientes referidos a UMFH 9
1
2
3
4
5
6
7
periodo
1.- total de traslados
1.1 dentro de la zona
1.2 fuera de la zona
27/05/13 A 24/06/13
25/06/13 A 25/07/13
26/07/13 A 23/08/13
26/08/13 A 25/09/13
28/10/13 A 26/11/13
26/12/13 A 24/01/14
26/03/13 A 25/04/14
550
582
540
562
604
512
566
0
0
0
0
0
0
0
550
582
540
577
604
512
566
INFORME ANUAL DE PACIENTES REFERIDOS A UMFH 9
700
600
500
400
300
200
100
0
27/05/13 A
24/06/13
25/06/13 A
25/07/13
26/07/13 A
23/08/13
26/08/13 A
25/09/13
28/10/13 A
26/11/13
26/12/13 A
24/01/14
26/03/13 A
25/04/14
1.- total de traslados
550
582
540
562
604
512
566
1.1 dentro de la zona
0
0
0
0
0
0
0
1.2 fuera de la zona
550
582
540
577
604
512
566
48