El contexto de la intervención sociosanitaria

C1. U1. UD1
El contexto de la intervención sociosanitaria
U1: EL CONTEXTO DE LA INTERVENCION SOCIOSANITARIA
1.
MARCO ADMINISTRATIVO Y COMPETENCIA DE LA INTERVENCIÓN
SOCIAL, SANITÁRIA Y SOCIOSANITÁRIA.
El estado no sólo regula, con la legislación, los derechos y deberes de los ciudadanos, también el funcionamiento de
sus sistemas:
• Sanitario (acceso al médico de familia, la tarjeta sanitaria, etc.)
• Económico (obliga a hacer la declaración de la renta, pagar impuestos por herencias, etc.)
Las actividades que se realizan en un centro asistencial están enmarcadas en diferentes contextos legislativos:
• Normativa internacional (Espacio mundial)
◦ Normativa europea (Espacio europeo)
▪ Normativa estatal (Territorio español)
• Normativa autonómica (Territorio catalán)
◦ Normativa local (Municipio, Comarca)
1.1 La normativa internacional
1.1.1.
Declaración Universal de los Derechos Humanos (ONU, 10/12/1948 )
• Derechos civiles: a la seguridad, a la vida, a casarse libremente
• Derechos políticos: a una nacionalidad, a votar los representantes políticos, etc.
• Derechos económicos: Derechos sociales: al trabajo, a la huelga
• Derechos culturales: a la educación, etc.
• Respecto a la atención sociosanitaria:derecho a la vida, a la seguridad, a la salud, a
la atención médica, a la seguridad social, al bienestar y a los servicios sociales. Aquí
se reconocen colectivos de personas con enfermedad, invalidez, viudez y vejez.
1.1.2.
La Declaración de los Derechos de las Personas con Retraso Mental (ONU 20/12/ 1971)
• Protege los derechos de las personas que se encuentran físicamente y mentalmente
discapacitadas.
• Asegura su bienestar y rehabilitación.
• Ayudarles a desarrollar sus aptitudes
• A integrarles en la vida social normalizada.
1.1.3
La Declaración de los Derechos de los Impedidos (ONU 09/12/ 1975 )
• Reconoce los derechos de las personas que tienen dificultades para llevar una vida
individual y social a consecuencia de una enfermedad congénita o no.
1.2
La normativa europea
Una de las competencias de la Unión Europea es la política social, que abarca la seguridad social y la
protección de los trabajadores, la integración de las `personas en el mercado laboral, la lucha contra la
exclusión y el reconocimiento de los sistemas de protección social.
1.2.1
La Carta Social Europea ( 18/10/1961 Turín)
▪ Regula los derechos de las personas y sus familias hacia el trabajo:
• derecho sindical
• derecho al trabajo
• derecho a la formación profesional
• derecho a la seguridad social
• derecho a la asistencia médica
• derecho a la asistencia social y al bienestar de la familia
1.2.2
La Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (07/12/2000)
▪ Nombra como derechos fundamentales el derecho a la educación, a la seguridad y ayuda
social, a la protección a la salud, a la no discriminación, etc.
▪ En el ámbito sociosanitario hace referencia al derecho de protección del menor, de los
ancianos, a la igualdad entre hombres y mujeres y a la protección de las personas con
discapacidad.
Yolanda Llora Peiró
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1.3
La normativa Estatal
1.3.1
La Constitución Española (29/12/1978)
 Reconoce los derechos y libertades de la Declaración de los Derechos Humanos de la ONU.
 También reconoce los derechos civicopolíticos y los economicosociales.
 Respecto a la atención sociosanitaria:
•
Art. 15 Derecho a la vida y a la integridad física.
•
Art. 39 ~ 50 Protección a la familia y a la infancia, derecho a la seguridad social,
protección de la salud, calidad de vida, atención a los discapacitados, a la vejez)
•
Título VIII “De la organización territorial de el estado”, por el traspaso de competencias a
las comunidades autónomas, como la sanidad y servicios sociales.
1.3.2
Las Normas Del Derecho Civil Español
• Código Civil Español (regula las instituciones fundamentales que conforman el derecho civil:
la persona (física y jurídica), la mayoría de edad, el matrimonio, la muerte, la herencia, la
incapacidad, etc.)
• Ley 1/2000 de Enjuiciamiento Civil (regula los temas que afectan a las personas
presuntamente incapaces o reconocidas: incapacitación, quien la representa, qué hacer en una
institución cuando ingresa, etc.
• Incapacitación: Cuando una persona no puede autogobernarse, o supone un riesgo para si
misma, su salud, integridad o bienes, se pide al fiscal la incapacidad. Esta persona pasa a
denominarse “presunta incapaz”. Si el juez la declara incapaz a través de una sentencia
judicial, nombrará la figura de un tutor, que tomará las decisiones por ella y estará
supervisado por el mismo fiscal.
1.3.3
▪
1.3.4
▪
1.3.5
Ley 13/1982 del 7 de Abril
Integración social del minusválido:
• Derechos de las personas discapacitadas
• Integración escolar ordinaria
• Integración en el mercado laboral
• Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
• Sistema de prestaciones sociales y económicas
Ley general de la seguridad social 1/1994 del 20 de Junio
Derecho a la seguridad social a nivel autonómico
• Regímenes de la seguridad social general y específico
• Afiliación y cotización
• Acción protectora
◦ Orfandad con prestación económica
◦ Viudez
◦ Incapacidad
◦ Maternidad con asistencia sanitaria
◦ Enfermedad común
• Derecho a los servicios sociales en situaciones de necesidad.
Ley 16/2003 del 28 de Mayo De Cohesión y Calidad de Sistema Nacional de Salud
Permite garantizar unos mínimos para todos los ciudadanos de cualquier comunidad
autónoma.
▪ En Cataluña se aplicaba un programa sociosanitario desde 1986 “Vida als Anys”
▪
1.3.6
Ley 39/2006 del 14 de Diciembre, De Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las
Personas en Situación de Dependencia.
▪ Garantiza en todo el territorio español el derecho de las personas dependientes al acceso a
los servicios y prestaciones que necesiten.
Yolanda Llora Peiró
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1.4
1.4.1.
1.4.2
1.4.3
1.5
1.5.1.
1.5.2
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Normativa Autonómica
“Estatut d'Autonomia de Catalunya” (2006)
• Norma que recula el territorio catalán
Ley 12/2007 del 11 de Octubre, de Servicios Sociales
• Regula el sistema catalán de seguridad social para garantizar el acceso a quién lo
necesite.
Ley 15/1990 del 9 de Julio, Ordenación Sanitaria de Cataluña
• Crea el “Servei Català de la Salut” formado por todos los centros, servicios y
establecimientos
• Organiza y ordena el sistema sanitario
Normativa Local (Ayuntamientos consejos comarcales y diputaciones)
Ley 7/1985 del 2 de Abril, Reguladora de las Bases de Régimen Local
• Los Ayuntamientos pueden crear actividades y servicios que consideren.
• La ley marca unos mínimos
◦ Municipios con más de 20 mil habitantes están obligados a prestar servicios sociales
y de promoción, y reinserción social.
• Están obligados a colaborar con su comunidad autónoma.
Ordenanzas municipales
• Son las normas creadas por los ayuntamientos
• Recogida de basuras, condiciones de apertura de establecimientos, etc.
SERVICIOS SOCIALES: Conjunto de intervenciones dirigidas a la población con el objetivo de
garantizar la cobertura de las necesidades básicas para desarrollarse en la sociedad de forma
autónoma.
CUADRO RESUMEN DE LAS NORMATIVAS
Normativa
Internacional
•
•
•
Declaración Universal de los Derechos Humanos (ONU, 1984)
Declaración de los Derechos de las Personas con Retardo Mental (ONU, 1971)
Declaración de los Derechos de los Impedidos (ONUU, 1975)
Normativa
Europea
•
•
La Carta Social Europea (1961)
La Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (2000)
Normativa
Estatal
•
•
•
•
•
•
La constitución Española (1978)
Las normas del Derecho Civil Español
Ley 13/1982, de 7 de Abril, de integración social de los minusválidos.
Ley general de la Seguridad Social, 1/1994 del 20 de Junio
Ley 16/2003 del 28 de Mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.
Ley 39/2006 del 14 de Diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y la Atención a
las Personas en Situación de Dependencia.
Normativa
Autonómica
•
•
•
El “Estatut d'Autonomia de Catalunya” (2006)
Ley 12/2007 del 11 de Octubre de Servicios Sociales
Ley 15/1990 del 9 de Julio de Ordenación Sanitaria en Cataluña
Normativa
Local
•
•
Ley 7/1985 del 2 de Abril, Reguladora de las Bases de Régimen Local
Las ordenanzas municipales
Yolanda Llora Peiró
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2. LAS COMPETENCIAS Y LOS MODELOS DE INTERVENCION EN CAYALUÑA,
ESPAÑA Y LOS PAISES DE LA UNION EUROPEA.
2.1.La Unión Europea en el 2002, decidió los tres criterios por los que habrían de regirse las políticas
sobre dependencia.
▪ Universalidad: Acceso a todo el lo necesite
▪ Alta calidad: de todos los servicios que se presten
▪ Sostenibilidad en el tiempo: Una vez iniciada la atención se mantendrá a lo largo del tiempo.
Se plantea la configuración de un sistema integral de la dependencia desde una perspectiva global y
con la participación activa de toda la sociedad.
La mayor parte de los países europeos establecieron sus respectivos sistemas de atención a la
dependencia en 1985, aunque algunos ya lo tenían décadas antes, como los países escandinavos.
2.2
◦
◦
◦
◦
◦
◦
El gobierno español: EL IMSERSO (Instituto de Mayores y Servicios Sociales)
Cataluña dispone de de competencia absoluta en los servicios sociales, el trabajo y la salud, pero
también se puede acceder a unos recursos del Gobierno Español gestionados por el IMSERSO.
Inicialmente estaba enfocado a la gestión de todo el territorio español, pero tras el traspaso de
competencias a las comunidades autónomas, ha quedado en las comunidades de Ceuta y Melilla y a
los centros de referencia estatal.
El IMSERSO ha estado adscrito a diferentes ministerios. Actualmente está adscrito al ministerio de
Educación, Política Social y Deportes, dentro de la Secretaría de Estado de Política Social, Familias y
Atención a la Dependencia y Discapacidad. Secretaría de Estado de Igualdad: Ministerio de
Sanidad, Política Social e Igualdad.
El IMSERSO se ha dirigido a diversos colectivos: Mayores, Discapacitados, Solicitantes de asilo y
refugiados, inmigrantes, etc.
Algunas de sus competencias son:
▪ Gestión y mantenimiento de las pensiones no contributivas
◦ Dirigidas a personas mayores de 65 años que no tienen derecho a cobrar la la jubilación
contributiva de la Seguridad Social
◦ Y a personas menores de 65 años en situación de discapacidad de un grado superior al
65%.
▪ Seguimiento de la gestión de las prestaciones de la Ley 13/1982, del 7 de Abril, de integración
social de los minusválidos.
▪ Establece los baremos para el reconocimiento de la dependencia.
▪ Propuesta, gestión y seguimiento de planes de servicios sociales estatales a mayores y
dependientes.
▪ Las derivadas de la “Ley de la Dependencia”
▪ Establecimiento y gestión de centros de atención especializada.
▪ Desarrollo de políticas de cohesión social interterritorial.
▪ Asistencia técnica a los programas de cooperación internacional en materias y colectivos de
ámbito de actuación.
Dos competencias muy importantes del IMSERSO:
2.2.1 Los centros estatales de referencia (CER)
◦ Para la promoción, intercambio de conocimientos, formación de profesionales y
prestaciones de servicios de alta calificación.
◦ CEAPAT: Centro Estatal de Referencia de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas.
Dedicado al desarrollo de la tecnología por la accesibilidad. Promueve el diseño de
ayudas técnicas y dispone de una red se centros de información.
◦ CEADAC: Centro Estatal de Referencia de Atención al Daño Cerebral. De rehabilitación
integral dirigido a las personas con daño cerebral y sus familias. La edad mínima de
acceso es de 16 años, y es imprescindible tener posibilidades de mejora.
◦ Centro de Referencia Estatal para la Atención a Personas con Grave Discapacidad y para
la Promoción de la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia de San Andrés del
Rabanedo (León). La edad mínima de acceso es de 16 años y necesitar a otra persona
Yolanda Llora Peiró
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◦
◦
◦
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para las AVDs, y se accede aun programa de rehabilitación intensiva.
CRMF: Centros de Recuperación de Minusválidos Físicos. Facilitan la integración
laboral a personas con una incapacidad física o sensorial.
CAMF: Centros de Atención a Minusválidos Físicos. Para personas que por una grave
discapacidad no pueden acceder al mundo laboral y ser atendidas en su domicilio.
Centros en proyecto y construcción: CER de Atención a Personas con Enfermedad de
Alzheimer y otras Demencias (Salamanca), CER de Atención Sociosanitaria a Personas
con Trastorno Mental Grave. (Valencia), CER de Atención Sociosanitaria a Personas con
Enfermedades Raras y sus Familias (Burgos).
2.2.2
La Ley 39/2006, de 14 de Diciembre , de Promoción de la Autonomía Personal y la Atención
a las Personas en Situación de Dependencia.
▪ Esta ley garantiza unos derechos mínimos que son los mismos para todas las comunidades
autónomas.
▪ Los titulares de los derechos han de cumplir los requisitos:
• Residir en el territorio español o haberlo hecho durante 5 años, de los cuales dos
tendrán que ser inmediatamente anteriores a la fecha de la presentación de la solicitud.
• Encontrarse en una situación de dependencia en algunos de los grados que establece la
ley.
◦ GRADO I: Dependencia moderada: Necesita ayuda al menos una vez al día o
de manera intermitente.
◦ GRADO II Dependencia severa: Necesita ayuda dos o tres veces al día pero no
necesita presencia permanente de un cuidador.
◦ GRADO III Gran dependencia: Necesita ayuda varias veces al día y supervisión
constante por una pérdida total de autonomía mental o física.
▪
Esta Ley regula un Catálogo de Servicios accesibles para toda la población.:
• Servicios de prevención de la situación de dependencia y de la promoción de la
autonomía personal.
• Servicio de Teleasistencia.
• Servicio de ayuda a domicilio
◦ Atención a las necesidades del hogar
◦ Cuidado personal
• Servicio de centro de día y de noche
◦ Centro de día para mayores
◦ Centro de día para menores de 65 años
◦ Centro de día de atención especializada
◦ Centro de noche
• Servicio de atención residencial
◦ Residencia de mayores en situación de dependencia
◦ Centros de atención a personas en situación de dependencia, según los diferentes
tipos de discapacidad.
• Derecho a prestaciones económicas
• Alta en la seguridad social a los cuidadores que no pueden trabajar al cuidar de sus
familiares.
Yolanda Llora Peiró
C1. U1. UD1
2.3
•
•
El contexto de la intervención sociosanitaria
Las competencias de las comunidades autónomas.
Son de tres tipos:
◦ Las exclusivas: las que la comunidad autónoma legisla y organiza libremente.
◦ Las compartidas o delegadas: El Gobierno Español marca una bases que las autonomías han de
cumplir
◦ Las ejecutivas: las autonomías tiene que ejecutar lo que dicta la ley estatal.
La atención de la dependencia en Cataluña se estructura en tres niveles asistenciales distribuidos en
dos departamentos:
◦ “Departament de salut”
▪ La atención sanitaria
• Centros de atención primaria CAPs
• Centros hospitalarios
• Centros sociosanitarios
◦ “Departament d'acció social i ciutadania”
▪ La atención social y sociosanitaria
• Discapacitados físicos, psíquicos y sensoriales
• Personas mayores
• Mujer
• Enfermos mentales
• Niños y adolescentes
3. LOS CONTEXTOS Y LOS SISTEMAS ORGANIZATIVOS EN CATALUÑA. LOS
NIVELES DE LA ATENCIÓN SANITARIA Y SOCIOSANITARIA
3.1 La organización y los niveles de atención:
•
•
El tratamiento de la atención a las personas dependientes se hace desde los siguiente
niveles:
1. La atención sanitaria: Para cualquiera con problemas de salud.
2. La atención social: Para toda la población, especialmente colectivos de personas
vulnerables o en riesgo.
3. La atención sociosanitaria: Para personas mayores enfermas, que padecen diferentes
enfermedades, que necesitan rehabilitación funcional o curas i/o tratamientos de
manera continuada.
El SISCAT, “Sistema Sanitari Integral d'Utilització Publica” (2000) está formado por:
◦ La red hospitalaria
◦ La red de centros, servicios y establecimientos sociosanitarios.
◦ La red de centros, servicios y establecimientos de salud mental.
◦ Los centros de atención primaria de salud.
3.2 La atención sanitaria.
En Cataluña está formada básicamente por:
▪ La atención primaria de salud
▪ La atención especializada
▪ La atención sociosanitaria
3.2.1
La atención primaria de salud
• Es el primer nivel de acceso a la salud
• Se presta en las ABSs (Área Básica de Salud) por parte de los EAPs (Equipo de Atención
Primaria), su núcleo es el CAP (Centro de Atención Primaria)
• Cada ciudadano dispone de un medico de medicina familiar y comunitaria, y un
enfermero. Los niños son atendidos por el pediatra.
• El CAP cuenta con un servicio de urgencias, programas de atención domiciliaria (para
los que no pueden desplazarse por enfermedad o discapacidad).
Yolanda Llora Peiró
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3.2.2
La atención especializada
• Es el segundo nivel de acceso a la salud
• La atención hospitalaria comprende:
◦ La atención a los hospitales (desde los generales básicos a los de alta tecnología)
◦ La atención en hospitales de día (prestan atención médica y enfermería y así evitan
la hospitalización)
◦ La cirugía mayor ambulatoria (intervenciones quirúrgicas con anestesia que no
requieren ingreso)
•
3.2.3
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La atención psiquiátrica y de salud mental comprende:
◦ Los hospitales psiquiátricos: Centros de internamiento con diversos espacios para
enfermos agudos o crónicos.
◦ Los hospitales de día psiquiátricos: Combinan tratamientos terapéuticos,
farmacológicos y de rehabilitación.
◦ Los centros de salud mental de adultos, CSMA (+18a.) y infantiles y juveniles CSMIJ
(-18a.) Son centros de atención especializada.
◦ Centros de día de salud mental: para seguir integrado en el medio sociofamiliar.
La atención sociosanitaria
• En 1986 se inició en Cataluña el programa “Vida als Anys”, punto de partida de la
atención sociosanitaria.
• Se dedica a las personas mayores, personas con enfermedades crónicas evolutivas,
personas con demencia o en situación terminal.
• En general se dedica a personas con dificultades para realizar sus AVDs y que requieren
ayuda, vigilancia, o cuidado especial.
• Es un modelo de atención integral y multidisciplinario.
• Dispone de las unidades siguientes:
◦ Unidades de internamiento: Unidad de larga estancia (+ 3 meses) Unidad de
media estancia de convalecencia (previsión de retorno al domicilio) o de curas
paliativas (defunción en poco tiempo).
◦ Unidades diurnas: Hospital de día (para continuar un tratamiento tras alta
hospitalaria o para un tratamiento específico)
◦ Unidades de valoración y evaluación:
▪ UFIS: Unidades Funcionales Interdisciplinarias Sociosanitarias). Valoran los
usuarios ingresados en agudos o psiquiátricos y algunos de atención primaria.
▪ Unidades de evaluación integral ambulatoria en geriatría, cuidados paliativos y
trastornos cognitivos: Realizan un diagnóstico clínico de de las necesidades y
capacidades de determinados usuarios.
◦ Unidades de atención domiciliaria: PADES (Programas de atención
domiciliaria, equipos de soporte). Atención sanitaria y social especializada a
domicilio.
◦ Unidades específicas: Unidades de tratamiento de SIDA, para enfermos
terminales.
3.3 La atención social
3.3.1.
Servicios Sociales Básicos
• Lo ofrecen los ayuntamientos, es el primer escalón de acceso para toda la población.
• Personas con dependencia: Dispones de servicios de atención domiciliaria (para cuidar
de la persona y de su entorno) y servicios tecnológicos como el Teleasistencia.
3.3.2
Servicios Sociales Especializados
• Dirigidos a colectivos específicos según sus necesidades
• Pueden ser prestados por la administración o por el sector privado.
• Se suele acceder por derivación de los Servicios Sociales Básicos.
Yolanda Llora Peiró
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El contexto de la intervención sociosanitaria
3.3.3
Los colectivos de personas con dependencia que son atendidos en Servicios Sociales son:
◦ Personas mayores con dependencia o riesgo social
◦ Personas con discapacidad
◦ Personas con problemas sociales derivados de enfermedades mentales
3.3.4.
Los servicios y equipamientos de que dispones estos colectivos son:
▪ Servicios de valoración: EVO (Valoración y orientación para personas discapacitadas), SVD (Servicio
de valoración de la dependencia)
▪ Servicios de acogida diurnos o nocturnos: Centro de día, centro de noche.
▪ Servicios de acogida residencial: Centros residenciales, hogares tutelados, etc.
▪ Otros: Familia de acogida para personas mayores, servicio de tutela, servicio de soporte a la
autonomía en el hogar, etc.
NIVELES DE ATENCIÓN Y RECURSOS
SOCIAL
SOCIOSANITARIA
SANITARIA
Atención Primaria
•
Centros de atención primaria
Atención Hospitalaria
• Atención en los hospitales, hospitales de día o Cirugía mayor ambulatoria.
Atención
Especializada
Atención psiquiátrica y salud mental.
• Hospitales psiquiátricos, hospitales de día psiquiátricos, CSMA (Centros de
salud mental adultos), CSMIJ (centros de salud mental infantil y juvenil),
Centros de día
Unidades de
internamiento
•
Unidad de larga estancia, Unidad de media estancia de convalecencia o
curas paliativas.
Unidades diurnas
•
Hospitales de día sociosanitarios
Unidades de
valoración y
evaluación
•
UFIS unidades funcionales interdisciplinarias sociosanitarias hospitalarias,
Unidad de evaluación integral ambulatoria en geriatría, cuidados paliativos
y trastornos cognitivos.
Unidades de atención
domiciliaria
•
PADES: Programa de atención domiciliaria, equipos de soportes.
Unidades especificas
•
Unidad de tratamiento del SIDA
Servicios Sociales
Básicos
•
Servicios sociales de atención domiciliaria
Servicios sociales
especializados
(Personas mayores
con dependencia o
riesgo social,
discapacidad o
problemática social
derivada de
enfermedad mental)
Servicios de valoración
• EVO Servicio de valoración y orientación para personas discapacitadas, SVD
Servicio de valoración de la dependencia.
Servicios de acogida diurno o nocturno
• Servicio centro de día, Servicio centro de noche
Servicios de acogida residencial.
• Centros residenciales, Hogares tutelados
Otros:
• Servicio de familia de acogida para mayores
• Servicio de tutela
• Servicio de soporte a la autonomía en el hogar.
Yolanda Llora Peiró
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4.LOS CENTROS DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE
DEPENDENCIA. LA ESTRUCTURA FUNCIONAL Y ORGANIZATIVA
4.1 Los tipos de centros
◦ Recursos públicos: pertenecen a la administración
◦ Recursos privados: del sector privado o de entidades sin afán de lucro.
◦ Recursos privados concertados: Cumplen todas las normativas de la administración y esta establece
un convenio de colaboración.
4.2 Tipología de los usuarios
◦ Mayores con enfermedades crónicas y dependencia funcional.
◦ Con demencias sin ser mayores
◦ Con pérdida de autonomía transitoria
◦ Con enfermedades terminales
◦ Con discapacidad física o psíquica por enfermedades degenerativas (EM, Párkinson, etc.)
◦ Con discapacidad sensorial.
◦ Con enfermedad mental de larga evolución.
◦ Enfermas de SIDA en fase avanzada.
4.3 Las funciones de atención sociosanitaria
4.3.1.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Servicios mínimos obligatorios:
Acogida
Convivencia
Alojamiento
Manutención
Lavandería
Repaso de la ropa
Higiene personal
Atención personal en las AVDs
Hábitos de autonomía
4.3.2
▪
▪
•
•
•
•
•
•
•
Dinamización sociocultural
Mantenimiento de las funciones
físicas y cognitivas
Soporte social
Atención familiar para favorecer las
relaciones familiares y su entorno
Asistencia sanitaria
Asistencia médica
Servicio religioso a demanda
Servicios opcionales
Opcionales para entidad y para el usuario
Pueden ser por ejemplo:
• Peluquería y barbería, Podología, Esteticista, Etc.
4.4 La estructura organizativa
DIRECITOR/RESPONSABLE
AREA ASISTENCIAL
AREA MEDICA
-Servicio médicos
-Enfermería
-Podología
-Laboratorio y
farmacia
-Fisioterapia y
rehabilitación
AREA PSICOLOGICA
-Trabajo social
-Animación
sociocultural
-Terapia ocupacional
AREA DE SERVICIOS
HOSTELERIA Y
RESTAURACIÓN
-Cocina, cafetería
-Lavandería
Servicio de
habitaciones
SERVICIOS
GENERALES
-Mantenimiento
-Limpieza general
-Transporte
-Almacén general
AREA
ADMINISTRAT.
ADMINISTRACIÓN
-Acogida
-Recepción y visitas
-Administración
Recursos humanos
-Relaciones públicas
Yolanda Llora Peiró
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4.5 La organización administrativa
El establecimiento residencial debe cumplir una serie de condiciones:
▪ Disponer de un organigrama
▪ Tener contratado un seguro que cubra la responsabilidad civil del centro y los trabajadores
▪ Disponer en lugar visible las tarifas de precios máximos, mínimos y opcionales de sus servicios.
▪ Tener establecida una vía para atender reclamaciones y sugerencias.
▪ Tener las hojas de reclamaciones para residentes y familiares
▪ Formalizar los contratos asistenciales con cada residente.
▪ Entregar facturas mensuales por el importe total desglosado con la aportación económica y los
servicios que presta a cada residente.
▪ Disponer de registros documentados y actualizados
• Registro de altas y bajas (con fecha y motivados) En caso de deceso ha de constar la causa
primaria y secundaria y la firma del sanitario responsable.
• Censo de residentes donde conste su ubicación en el centro.
▪ Colaborar con la administración en la toma de información funcional, asistencial, económica y
estadística que se solicite.
▪ Tablón de anuncios en un lugar accesible para los residentes.
4.6 El personal
▪ Compuesto por un equipo interdisciplinar formado por: Médicos, Psicólogos, Enfermeros, Aux.
De enfermería, Técnicos de atención sociosanitaria, Trabajadores sociales,Fisioterapeutas,
Farmacéuticos, etc.
▪ Un responsable asistencial
▪ Velar por la formación continuada y especifica.
▪ En una residencia hay dos tipos de personal:
• De atención directa: los que tienen un contacto directo con los residentes.
• De atención indirecta: El resto (Cocina, limpieza, lavandería, administración, dirección y
mantenimiento)
4.7 Las normativas de funcionamiento
El establecimiento tiene que disponer de un reglamento de régimen interno que se le ha de entregar a los
residentes en el momento de su ingreso, y ha de constar una copia en un lugar visible. Debe incluir como
mínimo:
▪ Características del establecimiento.
▪ Servicios de los que dispone y sus mecanismos de información
▪ Prestaciones que facilita
▪ Sistemas de cobro de los servicios complementarios
▪ Sistema de admisión y bajas
▪ Actividades complementarias que realiza
▪ Sistema horario del centro, de visitas y de salidas
▪ Normas de funcionamiento
▪ Normas de convivencia y respeto mutuo
▪ Derechos y obligaciones de los residentes
▪ Forma de participación de los usuarios o representantes legales
▪ Causas por las que se puede suspender o dar de baja el servicio.
Yolanda Llora Peiró
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4.8 Los protocolos
◦ Protocolos obligatorios:
▪ Protocolo de admisión y alta
▪ Protocolo de actuación en caso de urgencia vital
▪ Protocolo de actuación frente a los síndromes más habituales: movilidad, cognición, estado de
ánimo, nutrición, prevención y tratamiento de decubitos, dolor y control de síntomas, caídas,
incontinencia, higiene)
▪ Protocolo de limpieza que garantice la higiene del establecimiento.
▪ Protocolo de lavandería que garantice la correcta limpieza y repaso de la ropa de los usuarios y
del centro.
▪ Protocolo de alimentación, correcta, equilibrada, teniendo en cuenta las diferentes dietas
prescritas facultativamente
▪ Protocolos para la atención asistencial de los residentes, expuesto en el área residencial.
▪ Protocolo de acompañamiento a la muerte.
4.9 Los derechos de los usuarios de servicios de atención a la dependencia
▪ Libertad individual para ingresar, permanecer y para salir del centro.
▪ Los usuarios han de ser tratados con absoluta consideración hacia la dignidad humana
▪ Atención de todas las necesidades personales en condición de igualdad con la que reciben otros
ciudadanos
▪ Al secreto de las comunicaciones de información
▪ A la intimidad y privacidad
▪ A participar en la toma de decisiones del centro de carácter individual o colectivo por los medios
que dicta el reglamento de régimen interno.
▪ Acceder a un sistema de recepción, seguimiento y resolución de quejas y sugerencias.
▪ Tener objetos personales para personalizar el entorno
▪ Ejercer libremente sus derechos políticos
▪ La práctica religiosa.
▪ Tener facilidades para hacer la declaración de voluntades anticipadas, de acuerdo con la
legislación vigente
▪ Recibir de manera continuada la prestación de los servicios y prestaciones económicas y
tecnológicas establecidas
▪ El usuario no puede ser sometido a ningún tipo de inmovilización o restricción de la capacidad
física o intelectual por medios mecánicos o farmacológicos sin prescripción facultativa y
supervisión, a menos que haya un peligro inminente para la seguridad física de los usuarios o de
terceras personas.
En esta caso, las actuaciones se tienen que justificar documentalmente, tienen que constar en el
expediente del usuario y se han de comunicar al Ministerio fiscal, como establece la legislación.
▪ Conocer el coste de los servicios que se reciben y la contraprestación del usuario.
▪ A morir con dignidad y acompañado de seres queridos, si es posible.
Yolanda Llora Peiró
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5.LAS NORMAS REGULADORAS DE LOS EQUIPAMIENTOS SOCIOSANITARIOS
5.1. Los requisitos formales
▪ Disponer de la autorización administrativa
▪ Estar en registro que determine la Administración
▪ Cumplir con los estándares de calidad
▪ Suministrar los indicadores de gestión establecidos
▪ Facilitar una auditoria anual de acuerdo con las directrices establecidas.
▪ Presentar un plan quinquenal de organización y funcionamiento del centro
El centro que reúna estos requisitos será candidato a trabajar para la Administración Pública.
5.2 Los requisitos físicos y materiales mínimos
◦ Emplazamiento: lugares no peligrosos con buenas condiciones de iluminación y ventilación(p.ej.
No se puede construir una residencia para personas gravemente discapacitadas cerca de una central
nuclear)
◦ Accesos y recorridos interiores
◦ Características generales de el edificio: seguridad e higiene, barreras arquitectónicas, sistemas
de aislamiento acústico y térmico, instalaciones (electricidad, gas, climatización,
ventilación,aparatos de elevación, etc.)
◦ Características específicas del edificio: Cocina, lavabos, dormitorios, salas de rehabilitación y
terapia ocupacional, unidades de enfermería, despachos para el equipo, servicio de farmacia y
depósito de medicamentos, mortuorio, almacenes, espacios de actividades y convivencia, áreas de
eliminación de residuos, etc.)
Yolanda Llora Peiró