ROTACIONES DE ACTIVIDADES CLINICAS
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ROTACIÓN DE CIRUGÍA DIRECTOR DE CIRUGÍA: ROMAN GONZALEZ RUBALCAVA TITULAR DEL CURSO: RUBÉN DÁVILA CORDOVA COORDINADOR DE CIRUGÍA DE PREGRADO: JOSE H. VELAZCO DE LA GARZA CURSO DE CIRUGÍA (CORE) CIRUGÍA HOSPITALARIA (VISITA Y GUARDIA) CIRUGÍA AMBULATORIA (CONSULTA EXTERNA) ROTACION DE LA ACTIVIDAD CLINICA Y GUARDIAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 HSJ 2 HSJ 3 HSJ 4 HSJ 5 ISSTE 6 ISSTE 7 ISSTE 8 ISSTE 9 HM 10 HM 11 URO 12 URO HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE URO HM URO HM HM URO HM URO HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE HM URO ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE HM URO ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE URO HM ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE URO HM URO HM URO HM URO HSJ HSJ URO HM URO HM URO HSJ HSJ HM URO HM URO HM HSJ HSJ HM URO HM URO HM HSJ HSJ 50 HM HM HSJ HM URO HM URO HM URO HSJ HSJ 50 HM HM HSJ HM URO HM URO HM URO HSJ HSJ 50 URO URO HSJ URO HM URO HM URO HM HSJ HSJ 50 URO URO HSJ URO HM URO HM URO HM HSJ HSJ HSJ 50 HSJ URO HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 50 HSJ 50 HSJ URO HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 50 HSJ 50 HSJ HM HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 50 HSJ 50 HSJ HM HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 50 URO HSJ ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE HSJ HM HM URO HSJ ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE HSJ HM HM HM HSJ ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE HSJ URO URO HM HSJ ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE HSJ URO URO 50 ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE URO HSJ HSJ HM URO 50 ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE URO HSJ HSJ HM URO 50 ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE HM HSJ HSJ URO HM 50 ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE ISSTE HM HSJ HSJ URO HM HSJ URO HM URO HM URO HM URO HM HSJ URO 50 HSJ HSJ HSJ URO HM URO HM URO HM URO HM HSJ URO 50 HSJ HSJ HSJ HM URO HM URO HM URO HM URO HSJ HM 50 HSJ HSJ HSJ HM URO HM URO HM URO HM URO HSJ HM 50 HSJ HSJ HM HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 HM 50 50 HM HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 HM 50 50 URO HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 URO 50 50 URO HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ HSJ 50 50 URO 50 50 HSJ 50 50 HM HM HSJ 50 50 HM HM HSJ 50 50 URO URO HSJ 50 50 URO URO 50 URO HSJ 50 HSJ 50 URO HSJ 50 HSJ 50 HM HSJ 50 HSJ 50 HM HSJ 50 HSJ URO HSJ URO HSJ 50 URO HSJ URO HSJ 50 HM HSJ HM HSJ 50 HM HSJ HM HSJ 50 HSJ URO URO 50 ISSTE HM URO 50 HM HSJ 50 HSJ URO URO 50 ISSTE HM URO 50 HM HSJ 50 HSJ HM HM 50 ISSTE URO HM 50 URO HSJ 50 HSJ HM HM 50 ISSTE URO HM 50 URO HSJ 50 HM HSJ HSJ HM HM ISSTE HSJ HSJ 50 HM URO HM HSJ HSJ HM HM ISSTE HSJ HSJ 50 HM URO URO HSJ HSJ URO URO ISSTE HSJ HSJ 50 URO HM URO HSJ HSJ URO URO ISSTE HSJ HSJ 50 URO HM 50 50 ISSTE HSJ HSJ HSJ ISSTE HM HSJ 50 HSJ 50 50 ISSTE HSJ HSJ HSJ ISSTE HM HSJ 50 HSJ 50 50 ISSTE HSJ HSJ HSJ ISSTE URO HSJ 50 HSJ 50 50 ISSTE HSJ HSJ HSJ ISSTE URO HSJ 50 HSJ 53 54 55 56 57 58 HSJ URO HM ISSTE HSJ HM HSJ URO HM ISSTE HSJ HM HSJ HM URO ISSTE HSJ URO HSJ HM URO ISSTE HSJ URO 50 HSJ ISSTE HSJ URO ISSTE 50 HSJ ISSTE HSJ URO ISSTE 50 HSJ ISSTE HSJ HM ISSTE 50 HSJ ISSTE HSJ HM ISSTE URO 50 HSJ URO ISSTE HSJ URO 50 HSJ URO ISSTE HSJ HM 50 HSJ HM ISSTE HSJ HM 50 HSJ HM ISSTE HSJ CIRUGÍA Horario de actividades Horario 7:00 AM 8:00 AM 9:00 AM 10:00 AM 11:00 AM 12:00 PM 1:00 PM 2:00 PM 3:00 PM 4:00 PM 5:00 PM 6:00 PM 6:00 AM Lunes Actividad Clínica Martes Actividad Clínica Miércoles Actividad Clínica GUARDIAS Jueves Día Académico 6:50 AM – 4:00 PM Viernes Actividad Clínica Hora Jueves 7:00 a 7:30 7:30 a 8:00 8:00 a 8:30 8:30 a 9:00 CMZH: CORE: Cirugía (65 personas) AULA 3 9:00 a 9:30 9:30 a 10:00 10:00 a 10:30 10:30 a 11:00 11:00 a 11:30 11:30 a 12:00 12:00 a 12:30 DESCANSO CMZH Laboratorio de Patología (65 personas) AULA 3 CMZH Bioetica II (3 grupos) (20 personas) AULA 3, 4 y 5 DESCANSO 12:30 a 1:00 1:00 a 1:30 1:30 a 2:00 2:00 a 2:30 2:30 a 4:00 CMZH CORE: Cirugía (65 personas) AULA 3 Lista de estudiantes para rotaciones # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Nombre Andrea del Carmen Jiménez Ana Lucía Rosado Marthel Felipe Zamora Luis Eduardo de León Carlos García Morales Mariangela Camacho Castillejo Eduardo Camacho Mtz Alejandro Antonio Granillo Enrique Quevedo Fdz Javier Prieto Padilla Roberto Chávez Appendini Francisco Rodríguez Garza Lily Anne Romero Landy Paola Torre Danilo Tueme de la Peña Mary Carmen 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mendoza Sandra Marcela Rivas José Luis Pérez Omar Rajaram Pablos David Alejandro Martínez Karen Michelle Loya Jesús Soni Gallardo Jorge Rafael Rocha Pérez Joselyn Hernández Pérez Francisco Buendía Pelaéz Anja Arellano Montalvo Karen Aglae Pérez Daniela López Magaña Gabriela Arredondo Saldaña Karina Leyva Gutiérrez Germán Esteban 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Sánchez Morales Felipe de Jesús Acuña Irving Christian Rodríguez Berenice Inzunza Ruíz Rocío Jazmin Marban María Fernanda López Luz Elena Valderrama Orenday Salvador Escorza Calzada Beatriz Bayardo Gutiérrez Alfredo Hiram Soto Alejandro Ruíz Velasco Alberto Guilebaldo Díaz Ricardo Yahir Ramos Ana Luisa García José Rodrigo Téllez Ana Paola Cerda Jesús Emmanuel 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 López Pedro Bulos Rodríguez José Rodolfo Gasca Araceli Hernández Trejo Alejandro García Gutiérrez Alfredo Rascón Granados Néstor Isaac Hernández Montiel David Guevara Peters José Martínez Diez David Becerril *Solo CORE y Lab de Pato Felipe Murillo *Solo CORE Iris Gzz *Solo CORE Jesús Mtz *Solo CORE Jesús Hdz *Solo CORE Lista de rol de guardias para Emis de cirugía: A B C D HSJ 1-4 1, 34, 7, 22, 53 2, 42, 21, 5 3, 14, 6, 37 4, 8, 33, 51, 57 5-8 11, 17, 32 41, 54 13, 18, 35, 43, 19 36, 44, 49, 15, 56 16, 23, 39, 48, 9-12 9, 28, 29, 45, 12 10, 25, 38, 40, 24, 58 26, 30, 47, 50,52 20, 27, 31, 46, 55 HM A B C D 1-4 12, 17, 15, 32, 41, 54 13, 19, 35, 43, 40 47, 50, 44, 36, 58 16, 48, 20, 18, 55 5-8 9, 29, 45, 28 25, 24, 10, 42, 38 14, 30, 26, 46, 52 33, 51, 27, 31, 57 9-12 1, 7, 22, 34, 53 5, 21, 2, 11 3, 49, 6, 37, 56 23, 39, 4, 8 A B C 1-4 29, 28 25, 24 30, 26,56 5-8 1, 7 2, 5, 3, 6, 47, 58 9-12 15, 17 13, 19, 18 14, 44 D 27, 31, 46 4, 8, 55 16, 48, 57 5-8 9-12 22, 12, 53 40, 21 37, 50 20, 34 32, 41, 54 35, 42 36, 43 33, 51 ISSTE A B C D 50 1-4 9, 11 10, 38 49, 45, 52 23, 39 CIRUGÍA AMBULATORIA (CONSULTA EXTERNA) Los emis cursarán en la consulta de la semana que le toque rotar, de esta manera estarán integrados totalmente en dicha rotación. En los diferentes hospitales se les asignarán (por el coordinador local) los horarios y especialistas con quienes tendrán que asistir. CIRUGÍA HOSPITALARIA (VISITA Y GUARDIA) Todos los emis cursarán en guardias ABCD en los diferentes hospitales base HSJ, ISSTE, Sec. 50 y Metropolitano. Los alumnos en las diferentes guardias continuarán con su letra aun y cuando cambien de hospital. El alumno deberá verificar si tiene un cambio de letra durante su rotación. CURSO DE CIRUGÍA (CORE) En el Curso de Cirugía las sesiones serán conjuntas para todos los alumnos a las 6:50 a.m. y la suma del promedio de sus exámenes (tres) constituye el 100% de su clase core. Los exámenes rápidos (si los hubiera durante su rotación) constituirán el 10% de la calificación de la clase core. De no existir, este 10% se regresa al promedio de los exámenes de la clase core. La clase de urología y sus reactivos de evaluación quedarán incluidos en los tres exámenes. HSJ: (visita) Reportarse con el residente para que le asigne las funciones del día como pasar visita, entrar a quirófano, encargarse de los ingresos y notas de alta o acudir al departamento de urgencias. Las notas de visita las revisarán el Dr. José Velazco, el Dr. Adolfo Leyva, Dr. Carlos González, Dr. Eduardo Guzmán, Dr. Eduardo González y el Dr. Eduardo Flores. La revisión de notas será los miércoles a las 13:00 en las aulas del quinto piso (dormitorios) del Hospital San José. Nota: la evaluación de dichas notas impacta en la calificación de clínica hospitalaria. El no acreditar ésta actividad clínica significa SD en clínica hospitalaria. Dr. José Velazco cel. 8182543869 SEMANA 1 – 4 SEMANA 5 – 8 SEMANA 9 – 12 6, 4, 21 16, 19, 36 26, 20, 28 Dr. Adolfo Leyva cel. 8115027649 SEMANA 1 – 4 SEMANA 5 – 8 SEMANA 9 – 12 1, 5, 22 11, 15, 23 9, 24, 29 Dr. Carlos González cel. 8111853355 SEMANA 1 – 4 SEMANA 5 – 8 SEMANA 9 – 12 2, 7, 33 13, 17, 32 10, 25, 30, 50 Dr. Eduardo Guzmán cel. 8115839092 SEMANA 1 – 4 SEMANA 5 – 8 SEMANA 9 – 12 3, 8, 34 18, 35, 43 12, 27, 31, 38 Dr. Eduardo González cel. 8180650546 SEMANA 1 – 4 SEMANA 5 – 8 SEMANA 9 – 12 37, 42, 14 44, 39, 41, 48 45, 46, 40, 47 Dr. Eduardo Flores cel. 8116962176 SEMANA 1 – 4 SEMANA 5 – 8 SEMANA 9 – 12 57, 51, 53 49, 56, 54 55, 52, 58 Nota: en la consulta “VESPERTINA” el alumno acompañará al especialista que le fue asignado en los momentos de consulta (donde esta última se realice) y también deberá conocer a todos los pacientes que doctor tenga internados (¿COMO?). Los horarios de consulta pueden variar y para el estudiante la consulta termina cuando el especialista termine con su consulta o cuando el alumno tenga que acudir a la guardia (6 p.m.). Es obligación del alumno verificar varias veces al día las citas de su consulta ya que estás pueden cambiar constantemente. En caso de que el especialista no tenga consulta alguna tarde, el alumno deberá permanecer en el Hospital San José apoyando en la actividad clínica de sus compañeros de guardia y se retirará a las 6:00 p.m., al iniciar la guardia. Obviamente si tiene guardia en el HSJ, ese día continúa en el hospital. El abandonar el hospital (actividad clínica) y no tener consulta vespertina se considera abandono de actividad clínica. SEMANAS Consulta HSJ ZH Dr. Humberto Sánchez Alarcón Dr. José Antonio Díaz Elizondo Dr. David Aguirre Mar Dr. Arturo Barahona Iglesias Dr. Oscar Villegas Cabello Dr. José H. Velazco de la Garza Dr. Román González Rubalcava Dr. Francisco Treviño Garza Dr. Jorge Balli Martínez Dr. Lucas Tijerina Dr. Carlos Rodríguez Montalvo Dr. Carlos Gutiérrez Dr. Roberto Raumbaut Dr. Eduardo Lozano Dr. José Pulido 1-4 34 37 7 5 6 3 4 21 22 33 42 1 14 5-8 18 13 23 32 35 16 41 19 44 36 39 11 9-12 29 58 24 27 45 26 20 12 10 43 47 30 28 49 15 50 31 40 Dr. Eduardo Guzmán Dr. Adolfo Leyva Dr. Ricardo Cuellar Tamez Dr. Eduardo González Dr. Luis Salgado Dr. Jesús Tamez 57 53 51 8 48 54 56 2 17 46 52 55 9 25 38 Hospital Metropolitano: Reportarse con el coordinador (Dr. José Pulido) para que les asigne las funciones del día, como pasar visita, entrar a quirófano, encargarse de los ingresos y notas de alta o acudir (acompañados por un residente o especialista) al departamento de urgencias. En este servicio se incluyen las consultas de los diferentes especialistas por lo que deberá revisar los horarios. Los alumnos que cursan por la rotación de Urología harán sus guardias en el Hospital Metropolitano, iniciando a las 6:00 p.m. y terminando a las 6:00 a.m. El tiempo restante, incluyendo sábados y domingos, seguirán asistiendo a la actividad clínica de urología excepto cuando tienen guardia. H. Metropolitano (ACTIVIDAD DIURNA) Semanas 1-2 3-4 5-6 7-8 9-10 11-12 12, 13, 15, 17, 19, 35, 40, 41, 47, 50, 55, 58 10, 24, 26, 28, 30, 33, 38, 14, 52, 57 1, 3, 5, 7, 21, 22, 23, 34, 49 2, 4, 6, 8, 11, 37, 39, 53, 56 16, 18, 20, 32, 36, 43, 44, 48, 54 9, 25, 27, 29, 42, 31, 45, 46, 51 Secc. 50: Reportarse con el residente para que le asigne las funciones del día como pasar visita, entrar a quirófano, encargarse de los ingresos y notas de alta o acudir al departamento de urgencias. En su primer día, a su llegada al hospital reportarse con el director Dr. Manuel Leos (director del hospital). Los horarios, revisión de casos y asignación de actividad clínica lo coordinará el Dr. Eduardo Lozano. La presentación de casos clínicos en dicha rotación impacta directamente en la case de clínica hospitalaria. El no acreditar dicha actividad es igual a SD en la clase de clínica hospitalaria. 50 1-4 Semanas 5-8 9, 10, 11, 23, 38, 39, 49, 52, 45 12, 20, 22, 21, 37, 40, 50, 53, 34 9-12 32, 33, 35, 36, 41, 42, 51, 54, 43 Hospital Regional del ISSTE: Reportarse con el Dr. Luis Menchaca y/o Dr. Gregorio Villareal para que les asigne las funciones del día como pasar visita, entrar a quirófano, asistir a la consulta o acudir al departamento de urgencias. . ISSTE 1-4 Semanas 5-8 28, 29, 25, 24, 30, 27, 31, 26, 46, 56 1, 4, 7, 2, 5, 8, 3, 6, 33, 47, 55, 58 9-12 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 44, 48, 57 Anestesiología (A): Un sábado de la rotación en el HSJ acudirán al servicio de anestesiología. Reportarse con el jefe de residentes para que le asigne las cirugías a las que tiene que asistir. En ese sábado estará por la mañana en el quirófano, incluyendo sala de preoperatorio y postoperatorio; los objetivos de aprendizaje del curso se llevarán de manera autodidacta y pueden consultar sus dudas con los anestesiólogos cuando estén en cirugía. Las preguntas de estos temas estarán en el último examen de la clase core. Se requiere una evaluación de este día con el “formato global de evaluación” por parte del anestesiólogo. La actividad de ese día inicia a las 7:00 a.m. y termina a las 1:00 p.m. Urología (URO): La rotación de urología es de dos semanas en la cual el alumno se integrará completamente al equipo de trabajo del especialista asignado. Esto incluye asistirlo (ya sea en su consultorio o en el hospital) al pasar visita, cirugías y consultas. La evaluación de ésta rotación impacta en dos clases: la parte de consulta a la clase de actividad ambulatoria y la parte de visita a pacientes y quirófano a la clase de actividad hospitalaria. SEMANAS 1-2 3-4 5-6 7-8 9-10 11-12 César González Frías Ángel Martínez Villarreal Rafael López Doctor 48 15 26 31 8 34 40 10 42 4 3 16 13 46 37 1 Eduardo Barrera 9, 27 6, 11 5 43 41, 47 28, 14 Homero Decanini 32 12 24 Francisco López Verdugo Isidro González Miguel Angel Zepeda Gerardo González Lecea Alejandro Vazquez Renteria Juan Miguel Estrada 18 17, 50 33, 57 29 2 22 20 19 35 38 25 51 53 23 56 21 55 52 54 36 44 30 7 45 58 39 REGLAMENTO La entrega del portafolio (que incluye reflexiones de mitad y final de curso revisada por tutor, mínimos del Albala, evaluación de cada una de las rotaciones clínicas y evaluación por pacientes) es el viernes de la semana 11 antes de las 18 horas en punto. La entrega será a su maestro de revisión de notas del HSJ. Entregar el portafolio completo y a tiempo constituye el 35% de la calificación de la clase de clínica hospitalaria y el 25% de la clase de clínica ambulatoria. El portafolio debe de seguir el formato y orden que se pide en el documento anexo de “¿Cómo hacer el portafolio?”. De no cumplir con dichos requisitos no será objeto de revisión y se considerará incompleto. El no llevar la supervisión de los mínimos en tiempo y forma se considera como portafolio incompleto. La falta de evaluaciones en el portafolio equivaldrán a no aprobatorias y se promediará con las evaluaciones existentes. Las historias clínicas de cirugía general que no se acompañen por el formato de evaluación del paciente, no se tomarán en cuenta para los mínimos. El no completar los mínimos equivale a un portafolio incompleto e impactará en la calificación de clínica hospitalaria. No se puede faltar a guardia por ningún motivo. En caso de no poder asistir, uno de sus compañeros lo puede cubrir con la consiguiente reposición de la guardia, previa notificación por e-mail (con acuse de recibo) y telefónica o mensaje SMS al doctor Velazco. La notificación debe de ser inmediata y previa a que inicie la guardia (de lo contrario se considerará abandono de actividad clínica). El celular del Dr. Velazco es 8182543869. En caso de que su llamada no sea contestada, dejar un correo de voz o un mensaje SMS, y el Dr. se comunicará con usted lo antes posible. Si la emergencia lo amerita contactar al Dr. Adolfo Leyva. Todos los permisos y notificaciones son con el Dr. Velazco. “Los residentes no tienen autoridad para dar permisos y/o castigos” No hay reposición de guardia extemporánea por faltas. El hacer un cambio de guardia sin notificación (y previa autorización) equivale a falta, aun y cuando haya asistido. La responsabilidad de la guardia es por equipo. (si un compañero comete un ilícito y sus compañeros no lo reportan también serán responsables en su justa medida). En las clases de cirugía de las 6:50 a.m. y de los casos clínicos, los alumnos deberán llevar ropa formal; el llegar a clase en equipo de cirugía equivale a una falta de asistencia (el alumno podrá permanecer en el aula). No es excusa el haber estado en cirugía o de guardia. Es requisito para presentar examen vestir de manera formal (prohibido presentar examen en equipo de cirugía). Faltar o abandonar la actividad clínica (visita, consulta o guardia) sin permiso o justificación, equivale a “abandono de actividad clínica”, por lo que es motivo para no acreditar la materia. AUN Y CUANDO SEA “UNA SOLA VEZ”. No se puede pedir permiso de faltar a la actividad clínica para estudiar para examen o preparar clase. En caso de ser suspendido de alguna actividad clínica, el alumno deberá notificarlo de manera inmediata a su coordinador general (Dr. Velazco) para revisar el caso y de ser necesario reasignarlo en otro campo. El límite de faltas para la clase CORE son diez. Dos retardos equivalen a una falta. Faltar a clase cuando le toca ser expositor equivale a doble falta. Los justificantes médicos son solo válidos por los coordinadores clínicos o por médicos de urgencias del HSJ, entregados dentro de las primeras 24 horas. No se aceptan justificantes de doctores extranjeros, foráneos, familiares, etc. Si usted tiene una enfermedad preexistente que no haya declarado en su ingreso a ciencias clínicas, y que pueda llegar a interferir con su actividad clínica, tiene 24 horas (a partir de su primer día de rotación) para notificármelo personalmente y por correo con acuse de recibido. No se debe comer en el HSJ cuando se está en rotaciones clínicas externas. El no conocer el reglamento de Ciencias Clínicas (incluyendo código de vestir), no lo exonera de responsabilidades. La asistencia y trabajos de Profesionalismo es un mínimo indispensable y se consideran como criterio de acreditación. La actividad clínica no se acaba cuando se presenta el examen final; esta concluye hasta las 12:00 a.m. del sábado de la semana 12 para la rotación en HSJ y para el resto de los hospitales, se concluye el sábado de la semana 12, a las 6:00 a.m. El duplicar, falsificar y/o dar información no verídica (aun cuando sea de manera no intencional), es motivo de deshonestidad académica. Todo incidente o accidente que les suceda a cualquier alumno y que interfiera con su actividad clínica en cualquier hospital, deberá ser notificado al Dr. José Velazco vía telefónica y correo electrónico inmediatamente. El llevar las historias clínicas de cirugía general analizadas a revisión con su tutor oportunamente es responsabilidad del alumno. En la revisión de examen se invalidan las preguntas extras y medios puntos. Es responsabilidad del alumno el estar enterado de los horarios de consulta y cirugías, y de los pacientes internados de su tutor y/o especialista. Al rotar en el HSJ, si el especialista al que está asignado tiene pacientes internados durante el fin de semana, el alumno está obligado a pasarles visita (deben de pensar como socio especialista). Los correos electrónicos no son un método de comunicación inmediata con los tutores ni para estar al tanto de las consultas y cirugías. Faltar a una cirugía, consulta o cita con su tutor y/o especialista se considera abandono de actividad clínica. Las guardias no pueden ser cubiertas por alumnos (EMIS) que no estén cursando la materia. El valor de la reflexión a mitad y final de curso, firmada por su tutor, es de 10 puntos sobre el segundo y tercer examen. Existe un reglamento interno en cada hospital. En caso de existir una situación no prevista en dicho reglamento, entra en vigor el reglamento para la actividad clínica del HSJ. En los casos de abandono de actividad clínica, el reglamento valido es el de la rotación de cirugía y de Ciencias Clínicas del ITESM. El tener 6 o más faltas invalida los puntos extra en los exámenes presentados. Llegar a la actividad clínica de 1-15 minutos tarde se considera como retardo; más de 15 minutos se tomará como falta. Tres retardos equivalen a una falta. El tener una falta en la actividad clínica equivale a no tener derecho de calificación en la clase de clínica hospitalaria. Repercusiones: ¿Qué puede pasar si no apruebo una clase? ¿Qué pasa si un maestro me corre de su consulta? Frases no válidas: - “No sabía/no entendí/me confundí…” “Voy a perder mi beca…” - “Voy a perder el semestre…” “No voy a poder rotar en el extranjero…” - “Es que en otras rotaciones lo hacíamos así…” “Lo anduve buscando y no lo encontré…” “Yo le mandé un correo…” “Es que me sentí muy mal…” “Nadie me quiso cubrir…” “¿Puedo hacer un trabajo para pasar?” - “Me voy a retrasar un año” “Me asaltaron y me robaron mi portafolio” “Mi computadora no funciona” “No notifiqué mi problema médico por pena” “Mi medicación me impide levantarme temprano” “Mi tutor salió de vacaciones”… Etc. Tutores de cirugía Dr. Humberto Sánchez Alarcón Dr. José Antonio Díaz Elizondo Dr. David Aguirre Mar Dr. Arturo Barahona Iglesias Dr. Oscar Villegas Cabello Dr. José H. Velazco de la Garza Dr. Román González Rubalcava Dr. Francisco Treviño Garza Dr. Jorge Balli Martínez Dr. Lucas Tijerina Dr. Carlos Rodríguez Montalvo Dr. Carlos Gutiérrez Dr. Adolfo Leyva Dr. Mario A. Cantú Dr. Rubén Dávila Córdova Dr. José Pulido Dr. Carlos González Dr. Eduardo Lozano Dr. Eduardo Guzmán Dr. Gerardo Canales Dr. Juan Gerardo Treviño González Dr. Eduardo González Dr. Ricardo Cuellar Dr. Luis Salgado Dr. Jesús Tamez 42 2 26 4 5 6 7 8 21 22 33 34 18 13 24 44 35 16 49 19 10 29 15 43 53 54 12 41 52 27 45 37 25 1 57 20 17 23 39 48 36 38 28 32 9 56 40 47 14 31 51 58 3 30 46 55 FUNCIONES DEL TUTOR Supervisar al alumno(s) en sus actividades clínicas. Una vez cada dos semanas, junto con el alumno, revisará historias clínicas de cirugía general, analizando completamente la calidad de las mismas: obtención de información, redacción, semiologías, exploración física, laboratorios, estudios de gabinete, diagnósticos diferenciales y análisis de los mismos. El tutor, en la revisión de cada una de las cinco historias que se deben hacer, podrá examinar oralmente al alumno, de manera que si su análisis del caso no empata con los conocimientos que se debieron haber adquirido del mismo, la historia no es válida para su conteo en los mínimos y tendrá que buscar otra historia para presentar. El tutor supervisará no solo la calidad de conocimientos del alumno, sino también su comportamiento como parte del equipo de salud. La detección de alguna área de oportunidad será registrada en el formato de profesionalismo (documento anexo) y se enviará al coordinador de pre-grado. El Albala (mínimos) podrá ser revisado en dicha sesión de manera que conociendo la cantidad de actividades clínicas que el alumno debe desarrollar durante su rotación se puede motivar al alumno a la realización de los mismos en tiempo, forma y lugar. Los horarios para la realización de la supervisión, serán determinados por el tutor. Los mínimos (documento anexo) son la actividad clínica que el alumno debe de cubrir durante su rotación. De no cubrirlos no podrá acreditar el curso de Clínica Hospitalaria. Cada mínimo debe tener un aserto (comentario bibliográfico sustentando el diagnóstico o procedimiento que se le hizo al paciente) teniendo como máximo 5 asertos para cada diagnóstico y/o procedimiento. Con un mismo paciente se pueden cubrir varios mínimos a la vez, los cuales serán registrados en diferentes eventos. MINIMOS EN CIRUGIA PARA QUINTO AÑO MINIMO Sutura de heridas 10 Retiro de puntos y/o grapas 5 Curación de heridas 20 Historia clínica de cirugía general analizada 5 Atención a paciente en el departamento de urgencias 5 Atención a paciente con trauma múltiple 2 (politraumatizado) Biopsia con thrukcut 1 Cateterización de vena subclavia y yugular 1 Aplicación de sonda nasogástrica o/y orogástrica 5 Aplicación de sonda vesical (Foley) 5 Lavado gástrico 1 Manometría anal 1 Rectosigmoidoscopía y/o colonoscopia 2 Anestesia local y periférica (dedos y genitales) 3 Sistema de monitoreo en anestesia general 1 Intubación endotraqueal 1 Anestesia regional 1 Identificar por su nombre instrumental quirúrgico básico 1 Elaboración de ordenes preoperatorias 3 Elaboración de ordenes postoperatorias 3 Elaboración de dictado quirúrgico 3 Lavado quirúrgico clásico de paciente 3 Participación en cirugía 30 Participación en cirugía general 10 Notas de evolución clínica 10 Conocimiento del expediente clínico 1 Camarografiar cirugía laparoscópica 1 Actividades de Profesionalismo Taller de suturas 1 Taller de ventilación 1 NIVEL 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 2 2 3 2 3 2 4 3 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 ROTACIONES EXTERNAS El alumno deberá reportarse con el encargado del servicio de cirugía (jefe, cirujano y/o residente de mayor jerarquía) para que le asigne las funciones del día: pasar visita, entrar a quirófano, encargarse de los ingresos y notas de alta o acudir al departamento de urgencias. VISITA La visita corresponde a la actividad de ver a los pacientes que le fueron asignados, conocer sus diagnósticos y procedimientos quirúrgicos realizados; elaborar una nota de evolución con el sistema (SOAP). El objetivo de la visita es verificar la buena evolución clínica y posquirúrgica de cada paciente, por lo cual es muy importante que el alumno conozca: diagnósticos, alergias, potenciales complicaciones de cada procedimiento, medicamentos utilizados (dosis, efectos colaterales e interacciones con otros medicamentos) y la profilaxis de cada patología; además de tener las destrezas quirúrgicas básicas para realizar curaciones de heridas, cambio de apósitos, colocación de sondas, vendajes, y de retiro de puntos. El pasar visita al paciente por lo menos dos veces al día, crea un vínculo de confianza y certidumbre en la relación médico – paciente e incrementa la exposición clínica al alumno. CONSULTA El alumno deberá acudir a la consulta de cirugía acompañando al especialista que le fue asignado, en la cual podrán ver diferentes patologías, abordajes diagnósticos y terapéuticos, así como la discusión de los probables diagnósticos diferenciales y la revisión de literatura de las patologías observadas en la consulta. GUARDIAS La guardia corresponde a la actividad de ver a los pacientes posquirúrgicos que le fueron asignados, conocer sus diagnósticos y procedimientos quirúrgicos realizados; elaborar una nota de evolución con el sistema (SOAP); colaborar en cirugías y/o atención de pacientes en el departamento de urgencias. NOTA Todas las actividades clínicas serán calificadas con el formato global de evaluación. MINIMO NOMBRE SEXO EDAD LLENAR EN COMPUTADORA Dx PROCEDIMIENTO FECHA LUGAR VERIFICADOR ASERTO Llenar a mano MINIMO NOMBRE SEXO EDAD Dx PROCEDIMIENTO FECHA LUGAR VERIFICADOR ASERTO
