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Casos Clínicos
Caso Clínico 1
Paciente femenino de 28 años de edad, profesionista, soltera. Sin antecedentes personales
patológicos ni familiares de importancia, ninguna alergia, con antecedentes ginecológicos de G-0,
P-0, C-0, A-0, anticoncepción preservativa.
Acude a consulta de urgencias, por presentar dolor abdominal generalizado, ansiedad, estrés,
inflamación abdominal y menciona que estos síntomas se acentúan hasta antes del siguiente
sangrado. De acuerdo a la FUM se determina que se encuentra en la segunda mitad de su ciclo
menstrual.
Se realiza un examen de sangre para observar los niveles hormonales y se encuentran los
siguientes resultados:
FSH 15 UI/l, Prolactina 18 ng %, progesterona 13 ng/ml, estradiol 130 pg/ml.
En el expediente clínico electrónico se encuentran dos estudios de laboratorio correspondientes a
una colposcopía y una citología exfoliativa cervical, con un mes de realización. Los resultados no le
han sido comunicados a la paciente, ya que refiere, su cita médica ginecológica es dentro de una
semana.
Se muestran los resultados de la colposcopía y de la citología exfoliativa
Caso Clínico 2
Paciente de 16 años acude a consulta con sus padres por presentar hemorragia
vaginal diaria de 3 meses de duración, de cantidad variable que ha aumentado en
la última semana (10 compresas por día).
AP: Pubertad a los 12 años, ciclos menstruales irregulares (70-90 / 5-10), mantiene
relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos.
FUM: hace 3 meses
Peso: 52,3 kg.
Talla: 160 cm
TA: 90/65 FC: 98lpm
Exploración Física:
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Ligera palidez conjuntival, se palpa tiroides de tamaño normal.
Abdomen blando, depresible, no doloroso. Peristaltismo positivo.
Se comenta la necesidad de una exploración ginecológica. La paciente en
presencia de la madre niega haber tenido relaciones sexuales. Por lo que se
realiza tacto rectal: útero en anteroversión, de tamaño normal y contorno
regular. Anejos no palpables.
ACTIVIDADES
Después de revisar ambos casos clínicos, se deberán dar 3 diagnósticos presuntivos, búsqueda en
bibliografía y el diagnóstico final para cada caso