UNIVERSIDAD DE ORIENTE NUCLEO DE ANZOÁTEGUI
Anuncio
UNIVERSIDAD DE ORIENTE NUCLEO DE ANZOÁTEGUI DEPARTAMENTO DE ADMISION Y CONTROL DE ESTUDIOS Avenida Universidad Apartado- 4327 Puerto La Cruz- Edo. Anzoátegui PLANILLA DE DATOS PERSONALES V Cédula: E __________________ Deposito Bancario N°: ______________________ Apellidos: ____________________________ Nombres: __________________________ Fecha Nacimiento: ___/___/_______ Lugar de Nacimiento: ________________________ Estado: ________________ Etnia: ____________________ País: __________________ Tipo Sangre: _____Rh___ Edo. Civil: _____________ Sexo : ______. Dirección Permanente: _____________________________________________________ Teléfono Permanente: __________________ Teléfono Celular: ____________________ E-Mail __________________________________ DATOS DE EDUCACIÓN MEDIA. Titulo de Educación Media: __________________________ Año de Graduación: _______ Nombre de La U. Educativa: _________________________ Estado: ________________ DATOS UNIVERSITARIOS. Núcleo de Ingreso : ANZOÁTEGUI. ( sede Barcelona) ESPECIALIDAD: _______________________________________________ Certifico que los datos aquí reflejados son idénticos a los de los respectivos Originales.- _______________________ Firma del Bachiller
