ENVEJECIMIENTO Y SALUD PATRON ALIMENTICIO CARMEN BERENGUER BORT SIMPOSIO 23 FEBRERO CLAVES NUTRICIONALES EN LA ALIMENTACION ACTUAL SEDCA 1 ¿QUE PODEMOS HACER PARA ENVEJECER MEJOR? 2 1 EVOLUCION DE LA HUMANIDAD 3 4 2 ESPERANZA DE VIDA AÑOS- EUROPA HOMBRES MUJERES ALEMANIA 73,8 79,3 ESPAÑA 73,3 81,1 FRANCIA 73,7 81,8 GRECIA 74,9 79,9 ITALIA 74,7 81,2 PORTUGAL 71,2 78,2 REINO UNIDO 74,2 79,5 PAISES 5 ESPERANZA DE VIDA EN EL MUNDO 6 3 ENVEJECIMIENTO Definición Envejecimiento Es el conjunto de cambios y modificaciones morfológicas, y fisiológicas que se producen con el paso del tiempo en los seres vivos. Cuando los cambios son moderados estamos ante un envejecimiento fisiológico normal y si son exagerados nos encontramos ante un envejecimiento patológico o anormal . Los hechos mas importantes del envejecimiento son su : UNIVERSALIDAD e INEVITABILIDAD 7 ENVEJECIMIENTO Ausencia -----sentido de culpabilidad , control de la propia vida. Satisfacción de los éxitos, del paso del tiempo – sensación de un futuro activo. UN CEREBRO QUE ENVEJECE NO ES NECESARIAMENTE UN CEREBRO QUE SE DETERIORA 8 4 ENVEJECIMIENTO Se produce a diferente velocidad en las personas. Una gran parte depende de lo que COMEMOS. Hay una gran relación entre : DIETA ------------LONGEVIDAD Comer menos puede significar Vivir mas ( Teo vic ) Los radicales libres son átomos que tienen un electrón más Los daños causados por los radicales libres son la base del proceso de envejecimiento: Amor y longevidad 9 CARACTERISTICAS DEL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO Universal Irreversible Continuo Intrínseco Heterogéneo 10 5 CONSTANTES FISIOLOGICAS CAMBIOS CON LA EDAD DE LAS CONSTANTES FISIOLOGICAS. PARAMETROS QUE MARCAN EL ENVEJECIMIENTO GLUCEMIA BASAL VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA CAPACIDAD VITAL ACLARAMIENTO DE CREATININA CURVA DE SUPERVIVENCIA ENTRE DOS POBLACIONES Todos estos parámetros van a depender de dos condiciones: Buenas condiciones Malas condiciones 11 12 6 TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO ESTOCASTICAS (ALTERACIONES ACUMULADAS) Teoria de los radicales libres Teoria del error catastrofico Teoria del entrecruzamiento Teoria del desgaste TEORIAS NO ESTOCASTICAS PREDETERMIMADO Teoria genética Teoria del marcapasos 13 TEORIAS DE ENVEJECIMIENTO TEORIAS HISTORICAS ACERCA DE LA VEJEZ Teoría del desgaste de órganos y tejidos. Teoría de la Intoxicación por sustancias intrísicas. Teoría del trastorno glandular o endocrino. 14 7 TEORIAS ORGANICAS Teoría auto inmune Teoría neuroendocrina Teoría del colágeno Teoría de los radicales libres 15 TEORIAS GENETICAS Teoría de la programación genética Teoría de la acumulación de errores 16 8 ENVEJECER CON SENTIDO Virgilio decía que hay que envejecer como si no fuéramos nunca a morir” Papiro de EBERS, en el antiguo Egipto ya aparece la relación entre Dieta - Salud -Longevidad Somos lo que comemos. El anciano es la historia de su patrón dietético. La boca produce mas muertes que las guerras, lo decía Gregorio Marañón. 17 ENVEJECER CON SENTIDO Hipocrates decía, que tu alimento sea tu medicamento. Galeno convirtió la higiene dietética en una disciplina. Proverbio Chino decía que el padre de la enfermedad puede ser cualquiera la madre siempre es la dieta. Desde Avicena y Maimonides, Scherazada a Trotula de Salermo, de Luigi Cornaro a F. Bacón o Benjamín Franklin, para los que hay que “comer para vivir y no vivir para comer” 18 9 ENVEJECER CON SENTIDO NUTRICION Tendría que cumplir una triple faceta. Fisiológica: Saciar el hambre y la sed. Psicológica y Hedónica : Alcanzar placer. Social: Simbolizan poder, las relaciones sociales y expresan nuestras tendencias UNA BUENA ALIMENTACION DARA UNA CORRECTA NUTRICION 19 ENVEJECER CON SENTIDO Paradójicamente : la cultura nutricional no solo se ingiere Pió Baroja decía que había mucho sol en España , lo cual si para hacer cantera de intelectuales puede ser malo no lo es para la Vta. D, “Las personas mayores deben tomar el sol e incluso más que las personas jóvenes”con vistas a que el cuerpo regenere las reservas de Vta. D a través de los rayos ultravioletas del sol. 20 10 LONGEVIDAD EN FUNCION DE TRES ELEMENTOS CONDICIONANTES CONDICIONANTES GENÉTICOS GENÉTICOS CONTEXTO CONTEXTO SOCIAL SOCIAL ECOLOGÍA ECOLOGÍA ADAPTACION ADAPTACION -INTELIGENCIA -INTELIGENCIA MOTIVACION MOTIVACION -MOVILIZACION -MOVILIZACION PERSONALIDAD PERSONALIDAD -CARÁCTER -CARÁCTER TONOTONO- P. P. EXISTENCIAL EXISTENCIAL -NIVEL -NIVEL SOCIOECONOMICO SOCIOECONOMICO ROL ROL -NIVEL -NIVEL CULTURAL CULTURAL STATUS STATUS NUTRICION NUTRICION Y Y DIETETICA DIETETICA PROFILAXIS PROFILAXIS SANITARIA SANITARIA ASISTENCIAL ASISTENCIAL HIGIENE HIGIENE LONGEVIDAD LONGEVIDAD 21 ALIMENTACION -- ENVEJECIMIENTO Calorías Calorías Déficit vitamina C Déficit Tiamina Grasas saturadas + - + Tabaco + + ENVEJECIMIENTO + Exceso Alcohol + + Hiperglucemia + + Fibra RLO 22 11 CAMBIOS FISIOLOGICOS DESCENSO EN EL CONTENIDO PROTEICO TOTAL REDUCCION DEL AGUA CORPORAL TOTAL PERDIDA DE DENSIDAD OSEA PERDIDA DE MASA MUSCULAR ESQUELETICA INCREMENTO EN LA PROPORCICON DE GRASA CON REDISTRIBUCION CORPORAL DISMINUCION EN LA ELIMINACION DE LO MEDICAMENTOS 23 14 NECESIDADES BASICAS RESPIRAR NORMALMENTE . BEBER Y COMER. ELIMINAR. MANTENER POSICION ADECUADA. DORMIR. VESTIRSE Y DESVESTIRSE. MANTENER TEMPERATURA CORPORAL. LAVARSE Y PROTEGER LA PIEL. EVITAR PELIGROS AMBIENTALES. COMUNICARSE CON LOS DEMAS. VALORES Y CREENCIAS. TRABAJAR SINTIENDOSE SATISFECHO. ACTIVIDADES RECREATIVAS. APRENDER ,Y ADQUIRIR CONOCIMIENTOS. 24 12 ALIMENTACION -- NUTRICION ALIMENTACION:Acciones Voluntarias Selección –Adquisición Preparación –Elaboración Placer de Comer NUTRICION : Procesos Involuntarios Digestión Absorción Metabolismo 25 ESTADO NUTRICIONAL BALANCE: Ingreso /Gasto Nutrientes Ingreso Nutrientes=Oferta o Provisión Gasto de Nutrientes =Demanda o Necesidad 26 13 NECESIDADES HIDRICAS Y PROTEINICAS Los seres humanos NO podemos VIVIR: SIN PROTEINAS NI AGUA De esta premisa veremos la importancia de mantener una correcta administración de ambos: PROTEINAS 12%A 15 % DE LA DIETA APORTE HIDRICO 1cc. AGUA x Kcal. día (30 cc AGUA.DIA x Kg. Peso ) 27 LIQUIDOSALTERACIONES DIGESTIVASFACTORES BIOQUIMICOS BUENA entre 1500-2000 cc /día 8 a 10 vasos MEDIANA entre 1000-1500 cc/día 5 a 7 vasos REGULAR entre 500 –1000 cc/ día 3 a 4 vasos MALA menos de 500 cc/ día solo 3 vasos 28 14 DIETA SALUDABLE DIETA MEDITERRANEAAMINOACIDOS ESENCIALES 29 DEFENSAS ANTIOXIDANTES Antioxidantes no Enzimáticos - glutation - urato - ubiquinol - proteínas plasmáticas - β-caroteno - vitamina C Dieta Mediterranea - vitamina E - polifenoles vino - flavonoides - antioxidantes sintéticos h Enzimas - catalasa - glutation peroxidasas - superoxido dismutasa h 30 15 ENFERMEDAD SALUD 31 VITAMINAS Son sustancias químicas necesarias para el crecimiento normal y evitan ciertas enfermedades Las vitaminas están contenidas en los alimentos tanto de origen animal como vegetal, aunque son mas abundantes en los vegetales frescos 32 16 CLASIFICACION DE LAS VITAMINAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES Debido a su capacidad de disolución en grasa. Son A, D , E, K VITAMINAS HIDROSOLUBLES Debido a su capacidad de disolución en agua, son todas las del grupo B, y, la C Estas no se pueden almacenar, y por lo tanto hay que consumirlas con frecuencia 33 VITAMINA A Es un cofactor necesario para la síntesis y la reticulación del COLAGENO La suplementación de Vitamina A aumenta la fibroplasia y la acumulación de COLAGENO 34 17 VITAMINA A FUNCIONES Afecta a la vista y al mantenimiento de la piel Puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer oral y de plumón Ayuda al crecimiento, cabello, dientes. CARENCIAS Heridas en la boca y en las encías Baja resistencia a las enfermedades, Problemas de piel,ceguera nocturna, Caspa ,caída del cabello 35 FUENTES DE VITAMINA A Las Fuentes de Vitamina A son : Hígado , Leche, Huevos,Mantequilla, Zanahorias, Espinacas , Acelgas , Tomate ,Mango . El organismo convierte en vitamina A el CAROTENO de Frutas y Verduras. Necesaria para la Retina ,Pleura, Dientes y Huesos. Es importante para la regeneración de los TEJIDOS 36 18 VITAMINA FUNCION Absorción de calcio,y fósforo, Formación de huesos, Sistema nervioso saludable D CARENCIA Raquitismo Enblandecimiento de los huesos, Caries , Fatiga Corazón, piel glándula tiroides. 37 VITAMINA E Muchos trabajos refieren que la administración profiláctica de VTA. E debido a su propiedad antioxidante puede reducir la aparición de surcos y arrugas en el organismo.Se piensa que incluso puede evitar la isquemia REDUCIENDO LA PRODUCCION EXCESIVA DE RADICALES LIBRES 38 19 VITAMINA E CARENCIAS FUNCIONES Protege contra la oxidación de ácidos grasos y membranas celulares, Retasa el envejecimiento, Alivia la fatiga, Puede bajar la presión arterial Anemia, Esterilidad Rotura de glóbulos rojos, Rendimiento muscular y circulatorio escaso, Piel seca, deshidratacion Surcos Arrugas 39 FUENTES DE VITAMINA E Las Fuentes de Vitamina E: Aceites Vegetales , Germen de Trigo, Brécol, Coles de Bruselas , Huevos, Cereales Integrales , Espinacas y ,Soja. Necesaria para que los tejidos utilicen las grasas alivia la fatiga y retrasa el envejecimiento. Mantiene la PIEL sana 40 20 VITAMINA K FUNCIONES Cuagulador sanguíneo CARENCIAS Inhibición de la coagulación de la sangre 41 VITAMINAS B Todas las Vitamina B son importantes para la curación de las heridas debido a su papel de coenzimas para la obtención de energía. Son necesarias para que la medula ósea produzca glóbulos rojos y para el sistema Nervioso Dentro de este grupo las mas importantes RIBOFLAVINA B2 PIRIDOXINA B6 ACIDO PANTOTENICO 42 21 VITAMINA B-1 FUNCIONES Tiamina CARENCIAS Regula metabolismo de los hidratos de carbono Regulación de las funciones nerviosas y cardiacas, Ayuda en la digestión,regula el apetito, Útil para el mareo Beriberi( debilidad muscular, mala coordinación e Insuficiencia cardiaca Fatiga, falta de apetito, Perdida de memoria y calambres en las piernas 43 VITAMINA B-2 Riboflavina FUNCIONES Esencial para el metabolismo de los hidratos, grasas y proteína. Estimula el crecimiento y la reproducción Mantiene la piel,uñas, pelo, Alivia la vista fatigada CARENCIAS Irritación de piel, Irritacion ocular, Grietas en la comisura de la boca Llagas en la lengua Sensibilidad a la luz Problemas de vista , gástricos y vértigo 44 22 VITAMINA B-12 Cobalamina FUNCIONES Previene la anemia, Mejora la síntesis de los hidratos, grasa y proteínas Buena para el sistema nervioso, ayuda a la absorción de calcio, Mejora el crecimiento de los niños CARENCIAS Raquitismo, caries fatiga, Debilidad muscular Llagas en la boca y lengua , Anemia Degeneración de los nervios Olor corporal, Infertilidad en la mujer 45 BIOTINA FUNCIONES Síntesis de ácidos grasos y metabolismo de las proteínas Absorción, del ácido fólico, Estimula el buen estado del pelo,piel y del sistema circulatorio Convierte los alimentos en energía , Alivia el dolor muscular CARENCIAS Agotamiento, Depresión, Sonnolencia, Perdida de apetito, Caída del pelo Inflamación cutánea Contracción muscular 46 23 ACIDO FOLICO FUNCIONES Metabolismo de los ácidos nucleicos Importante para el embarazo Ayuda a prevenir malformaciones. Interviene en la prevención de alguna forma de demencia CARENCIAS Anemia , diarreas, Confusión Canosidad Prematura, Caída del pelo, Crecimiento retrasado, Lengua pálida, 47 FUENTES DE VITAMINA B Las Fuentes de Vitamina B: Cereales integrales, Carne de cerdo , Carne de aves, Hígado, Riñones Nueces , Cacahuetes Leche , Queso , Huevos, Levaduras, Frijoles , Chicharros, Legumbres y Pescados . Necesarias para que las células liberen energía y se regeneren para el metabolismo celular, para la piel y para el aparato circulatorio,SISTEMA NERVIOSO 48 24 VITAMINA C Es un nutriente importante para la curación de heridas, y regeneración de los tejidos , interviene en las tres fases de la INFLAMACION PROLIFERACION MADURACION La Vitamina , C es necesaria para la síntesis optima de los NEUTROFILOS (fagocitosis) y MACROFAGOS (células del tejido conectivo) hacia el lugar del TEJIDO 49 VITAMINA C E l organismo es incapaz de almacenar Vitamina C y además es uno de los nutrientes mas inestables en la dieta se destruye fácilmente por La luz , calor ,frió cocción,oxigeno, iones metálicos , y aumento del PH. 50 25 VITAMINA C FUNCIONES Crecimiento de los huesos, Curación de las heridas, Vital para los nervios, cerebro, piel dientes cabello, Colabora con el hierro en la formación de hemoglobina CARENCIAS Encías sangrantes, Lenta curación de las heridas, Depresión, Dolor en articulaciones Escorbuto, Perdida de apetito anemia Problemas del pelo, y de la vista 51 FUENTES DE VITAMINA – C FUENTES VITAMINA C: Cítricos (Naranja , Limón , Kiwi ) , Tomate , Pimiento Morrón , Patatas ,Fresas Guayabas,,Lechuga Estos alimentos son necesarios para REGENERAR tejidos, huesos, dientes. 52 26 ZINC Interviene en mas de 100 actividades enzimáticas del organismo. El déficit marginal de ZINC se asocia a un retraso para la formación de tejidos epiteliales pues el ZINC es necesario para la SINTESIS de formación de COLAGENO. La carencia de CINC se ha relacionado con un deterioro del olfato y gusto que puede alterar la ingestión de alimentos. ES ANTIOXIDANTE, previene el cáncer , retrasa los efectos del envejecimiento y previene la ceguera senil 53 FUENTES DE ZINC La ingesta de ZINC de las personas mayores suele ser inferior a sus recomendaciones. Su déficit se asocia a una disminución de la inmunidad con todo lo que ello conlleva. Las Fuentes de Zinc : Pescado Carne Pan Integral Huevos Nueces 54 27 COBRE Oligoelemento esencial, necesario para la respiración . Tanto el cobre como el hierro son necesarios para la síntesis de la hemoglobina en los glóbulos rojos, formación de los huesos . El COBRE influye en la maduración del COLAGENO (elemento indispensable de la salud , de los huesos cartílagos y piel ). Fuentes de Cobre : Vísceras , Ostras Nueces , Legumbres y Guisantes. 55 HIERRO ES UN MINERAL ESENCIAL COMPOMENTE DE LAS MOLECULAS DE HEMOGLOBINA Y MIOGLOBINA La deficiencia de Hierro produce anemia, dificultad para la deglución, alteraciones intestinales. Es un cofactor esencial para la HIDROXILACION de PROLINA y LISINA en la síntesis del COLAGENO Fuentes de Hierro : Harina de Soja, Carne de Vaca , Riñones , Judías ,Espinacas , Almejas , Acelgas Guisantes ,Lentejas y Huevos 56 28 SELENIO Es un elemento importante para la regeneración celular y epitelial al ser un componente esencial de la enzima GLUTATION PEROXIDASA .Esta protege las células del daño oxidativo catalizando la reducción del peroxido de hidrogeno. El déficit de selenio impide la curación de los tejidos al alterar la función de los macrófagos y de las células polimorfo – nucleares . Fuentes de Selenio : Carnes, productos derivados de animales Pescado, Leche,y Pan Integral 57 TABLA DE RACIONES DIARIAS GRUPO RACION DIA ALIEMENTOS Farináceos (Hidratos de Carbono) 4-6 Pan , arroz , pasta , legumbres , patatas Verdura ( Sales minerales, fibra) 2-4 Alguna ración en crudo(ensalada) Fruta (Vitaminas , hidrosolubles, fibra) 2-3 Variado , algún cítrico (Naranja , Kiwi..) Lácteos (Calcio ) 2-3 Leche y derivados (queso , yogurt) Carne (Proteínas, grasa animal) Grasas (Vitaminas liposolubles, acidos grasos esenciales) 2 y media Carne y equivalentes 30-50 g ( 3-5 cucharadas soperas) Aceite de oliva preferentemente , reducir mantequillas 58 29 EQUIVALENCIAS ALIMENTARIAS RACION DE LACTEOS : 200 G de leche, 40 g de queso semicurado 2 yogures 125 g queso fresco 2 quesitos RACION DE FARINACEOS 60-70 g de pan,250 g patata 50-80 g legumbre cruda 75 g de bizcotes, 75 g de harina 65 g cereales ,60 g galletas 300 g guisantes , habas , maíz 60-80 g pasta o arroz 59 EQUIVALENCIAS ALIMENTARIAS II RACION DE CARNE: 100 g de carne 125 g pescado neto 60 g bacalao seco 1/4 pollo , conejo 100 g legumbres crudas 100 g vísceras rojas 80 g jamón cocido 100 g pollo , conejo 2 huevos(ojo al colesterol) RACION DE VERDURA 150 G de Verdura en general RACION DE FRUTA 150 g de Fruta en General OTROS: 50 G oliva 50 g embutidos, 20 g frutos secos, 20 g mermelada, 10 g cacao en polvo 60 30 61 31