otras aulas hospitalarias en la comunidad de madrid: los centros

“OTRAS AULAS HOSPITALARIAS EN LA COMUNIDAD DE
MADRID: LOS CENTROS EDUCATIVO TERAPÉUTICOSHOSPITALES DE DÍA”
BEATRIZ CANDEIRA PÉREZ
CET-HD “VALLECAS” Madrid
RESUMEN
Dentro de las Aulas Hospitalarias, hay un tipo de alumnado enfermo, que no
se suele mencionar como tal: son los que tienen algun tipo de enfermedad
mental.
Los Centros Educativos Terapéuticos – Hospitales de Día son un recurso de
intervención conjunta entre Sanidad y Educación para proporcionar una
atención integral a aquellos pacientes/alumnos que manifiestan trastornos
mentales de inicio en la infancia y en la adolescencia.
La comunicación versará sobre la organización de estos centros, tipo de
pacientes /alumnos que hay en los mismos, personal , trabajo que se realiza
en ellos,y, a nivel educativo,cómo se organiza su vuelta al centro y algunas de
las estrategias que se da al profesorado.
INTRODUCCIÓN
Los Centros Educativo-Terapéuticos-H.D se constituyen como un recurso
de intervención coordinada de profesionales educativos y sanitarios para
proporcionar una atención integral a alumnos/pacientes que manifiestan
trastornos mentales de inicio en la infancia y en la adolescencia. Cuentan
con Unidades Escolares de Apoyo dependientes de la Consejería de
Educación y con Hospitales de Día de la Consejería de Sanidad
El objetivo principal es atender de forma integral a los alumnos que
manifiestan trastornos de salud mental, valorando la importancia que
tiene el contexto escolar como factor de normalización.
Para ello cuentan con:
Unidades Escolares de Apoyo: CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN
Hospitales: de Día: CONSEJERÍA DE SANIDAD
La derivación se realiza a través de Salud Mental
La Consejería de Educación asume la:
- Dotación de profesores
- Gastos de equipamiento y funcionamiento educativo de las Unidades
Escolares de Apoyo
La Consejería de Sanidad asume la:
- Habilitación de espacios
- Dotación de personal sanitario del Hospital de Día
- Gastos generales derivados de las infraestructuras, mantenimiento y
conservación de equipamiento.
Actualmente existen 5 centros de estas características en la Comunidad
de Madrid.
La exposición se va a centrar en la organización y el trabajo que se realiza
en el CET- HD “Vallecas”:
Este CET es un centro con 30 plazas disponibles para un grupo de edades
comprendidas entre los 12 a 17 años
El horario del alumnado es de 10 15 h horas, incluyendo la comida.
1. SANIDAD
EL HD – CET ofrece un programa terapéutico que pretende unos logros que
vayan mas allá de un cambio sintomatológico, intentando cambios
profundos en el individuo que permitan una mejor adaptación a la vida en
la comunidad y una desaparición o mejora de los síntomas.
1.1. Tipo de pacientes-alumnos
Los pacientes pueden tener:
- Trastornos de conducta
- Trastornos del Estado de Ánimo (Trastornos depresivos)
- Trastornos de la Conducta Alimentaria (Anorexia, Bulimia,…)
- Trastornos Hipercinéticos (Trastornos de la actividad y de la atención…)
- Esquizofrenias.
- Trastorno de Ansiedad graves: Trastorno Obsesivo compulsivo, fobias
severas,…
- Trastornos de personalidad.
- Trastornos del comportamiento social de comienzo habitual en la
infancia o adolescencia.
O ser pacientes con diagnóstico difícil y en donde es relevante llegar a
éste y es necesario un período de observación.
Se excluyen:
Retraso mental grave ,deterioro cognitivo grave que impida trabajar de
forma activa en su plan de tratamiento ,trastornos psico-orgánicos como
primer diagnóstico ,abuso de sustancias como primer diagnóstico o
consumo que no pueda abandonarse a lo largo del tratamiento ,conductas
psicopáticas estructuradas y de larga evolución,…
1.2. Trabajo de Sanidad
Tras la derivación, paciente y familia son evaluados en el Hospital.
En esta evaluación se conoce al paciente y su familia y se llega a una idea
diagnóstica del medio.
Después de ésta, se hace un PIT (Plan Integral de Tratamiento) en el que
deben estar de acuerdo todos: terapeuta, paciente y familia
El tratamiento para lograr esos objetivos se apoya fundamentalmente en
trabajo grupal:
Psicoterapias de grupo (Grupo comunitario, grupo psicoterapéutico de
adolescencia temprana, grupo psicoterapéutico de adolescencia tardía,
grupo de padres).
Actividades terapéuticas de grupo: Grupo de fin de semana, Terapia
corporal, Terapia Ocupacional, Grupos de chicos/chicas, Grupos
psicoeducativos: taller de salud, grupos de Juego, etc.
Actividades en grupo: Actividades deportivas y lúdicas, comida y recreo
supervisado.
Otras actividades que se realizan son:
Psicoterapias individuales.
Trabajo con familias (terapia familiar, terapia con padres, otros).
Evaluaciones y seguimientos psicofarmacológicos.
Evaluación y seguimiento nutricional
1.3. Recursos Humanos
Las personas que hay del equipo sanitario, además del coordinador, para
un número máximo de 30 pacientes son:
Dos psiquiatras.
- Dos psicólogos.
- Un enfermero.
- Un terapeuta ocupacional.
- Un monitor.
- Un auxiliar de control o celador.
- Un administrativo
2. EDUCACIÓN
El objetivo principal es: ”Atender de forma integral al alumno que
manifiesta trastornos de salud mental, valorando la importancia que tiene
el contexto escolar como factor de normalización”
2.1. Recursos Humanos
Las personas que pertenecen al equipo educativo son:
-
2 Profesores de Educación Primaria.
- 2 Profesores de Educación Secundaria (ámbito socio-lingüístico y
científico-tecnológico).
-
1 Coordinador
- 1 Profesor Técnico de Servicios a la Comunidad (P.T.S.C.)
- Monitores de tiempo libre en períodos vacacionales en colaboración con
ONGs
2.2. Trabajo de Educación
Cuando un alumno entra en este centro, se realiza una evaluación
educativa del mismo en la que se recogen informaciones sobre el nivel de
Competencia Curricular, el desarrollo de su aprendizaje en el centro
escolar,….
A lo largo de la semana tenemos 10 h de actividades lectivas, por lo que
trabajamos las materias instrumentales básicas: Lengua, Matemáticas,
Conocimiento del Medio, Lengua y Literatura, C. Naturales, C. Sociales e
Idioma.
También utilizamos estrategias de aprendizaje: actividades relacionadas
con la comprensión lectora, el razonamiento, la memoria.
Los agrupamientos que realizamos son flexibles: tenemos un máximo de de
5 alumnos por aula, y los organizamos, según el nivel de competencia
curricular y el momento evolutivo de la enfermedad.
Seguimos el ritmo individual del alumnado de acuerdo con su nivel de
competencia curricular y su capacidad de aprendizaje.
Promovemos la autonomía del alumno y se valora su esfuerzo personal
para mejorar su autoestima.
Nuestro trabajo está basado en un intercambio de información constante
entre el equipo educativo y el terapéutico.
Entre el profesorado hay una coordinación diaria sobre estilo de
aprendizaje, rendimiento, momento terapéutico, crisis, …. lo que hace que la
metodología se adapte a los cambios de los alumnos
Los profesores basan su trabajo en:
. Que el alumnado entienda lo que se le enseña, se sienta
escuchado en sus demandas…
. Trabajen al nivel en el que están (no se aburran, vean que
avanzan)
. Tener una atención individualizada (por
alumnado en las clases y apoyos individuales)
el número se
. Hacer actividades diferentes: adaptadas, cambian según el
momento en el que se encuentra el alumno.
. La utilización de diferentes materiales para el aprendizaje:
libros, juegos, murales, microscopios, ordenadores….
2.3. Coordinación con los centros de referencia
Dado que el objetivo final es que vuelvan a su centro, las coordinaciones
con éste, suponen un trabajo al que dedicamos mucho tiempo y esfuerzo.
Tenemos una coordinación inicial, en el momento en el que entra en el
CET-HD un alumno nuevo (Telefónica: información inicial, Escrita: enviando
los Anexos de petición de información y una primera entrevista)
Mantenemos la coordinación a lo largo del curso: se remiten los trabajos
pactados, se explica la evolución académica, un
Enviamos
un
informe final (Junio) y se mantienen contactos
telefónicos para conocer los resultados de la evaluación. Nos reunimos con el
centro de referencia siempre que lo demanden, dando la información escolar
requerida.
Tenemos, por último, una coordinación en la incorporación al centro de
referencia: ante un posible alta, se realiza una visita conjunta al centro en la
que:
- Se negocia sobre los días de incorporación, los contenidos que se dan
en uno y otro centro ,el grupo de clase al que va a ir, los contactos que
se mantendrán.. las personas de contacto: orientador, tutor, alumnoacompañante…
- Se dan unas estrategias para el profesorado relacionadas con la
integración social, el aprendizaje, el profesor como individuo y para el
equipo directivo.
Esta incorporación, tiene un seguimiento semanal por el coordinador
hasta el alta total.
3. COORDINACIÓN ENTRE EL EQUIPO TERAPÉUTICO Y EL
EDUCATIVO
Entre los equipos mantenemos reuniones periódicas para analizar:
-
La situación de los alumnos (evolución enfermedad, medicación…)
-
Situación escolar, médica y familiar.
-
Momento terapéutico, crisis, situación en las clases.
-
Reincorporación a los Centros Educativos.
Tambien hay coordinaciones individuales, puntuales, cada vez que hay un
cambio en el paciente-alumno o algo que se quiera destacar.
CONCLUSIONES
Después de 9 años de experiencia de estos centros, creemos que el
resultado es muy positivo, y queremos destacar:
Que la gran mayoría del alumnado que hemos tenido , han salido:
. A su centro de referencia
. A otro centro
otros programas)
educativo (más adecuado a sus características, o a
. A un hospital de día de adultos o un CRL
Cuando la familia se implica (asiste a entrevistas, grupos, apoya
educativamente, acepta los cambios que le propone el terapeuta…) y
colabora con el tratamiento, los resultados son muy positivos.
El trabajo basado en una buena coordinación entre el equipo educativo
con el equipo terapéutico, con los centros educativos de referencia y
entre el mismo equipo educativo, es una de las bases del éxito de este
programa
Otra de ellas es tener profesorado formado, con experiencia e
implicado en el trabajo del centro
BIBLIOGRAFIA UTILIZADA
•
Hospital de día –Centro Educativo de Vallecas
Departamento de Salud Mental
Servicio Madrileño de Salud. Documento Julio 2003
•
La atención educativa al alumnado enfermo en la Comunidad de Madrid
DG PE. 2007 .Directora Mª Antonia Casanova
•
•
•
Conclusiones del curso “Intervención educativa en los CETS” CRIF LAS Acacias
2007
Documentación HD – CET “Vallecas” Dr. Carlos Delgado
Instrucciones de la Dirección General de Infantil y Primaria para el
Funcionamiento de las Unidades Escolares de Apoyo en Centros EducativosTerapéuticos de la Comunidad de Madrid (2011)
Beatriz Candeira Pérez
[email protected]
Titulada en Magisterio en 1980, mi experiencia me ha llevado a dar clase durante 31
Años en todos los niveles: educación infantil, primaria y secundaria.
He pertenecido a equipos directivos durante 8 años y participado en muchas
experiencias docentes innovadoras.
En el 2003 la Comunidad de Madrid me propuso coordinar desde educación el
proyecto de Centros Educativos Terapéuticos e irlos poniendo en funcionamiento
(sólo había uno), con lo que se van abriendo tres más.
Desde el 2007 soy coordinadora del CET Vallecas