INOTROPICOS Adrenergicos Glucosidos digitalicos Amrinona Es el mas utilizado cuando hay shock de cualquier naturaleza Farmacodinamia A bajas dosis no modifica la frecuencia cardiaca Es mas vasodilatador Disminuye la resistencia perisferica Aumenta el gasto cardiaco Produce aumento del flujo renal por estimulacion de los receptores dopaminergicos (es esta una propiedad exclusiva de la dopamina. FARMACODINAMIA Aumenta el flujo plasmático renal, el filtrado glomerular y la excreción renal de sodio. Favorece la diuresis. En fracaso renal agudo frecuente complicación de shock se conserva la diuresis. Aumenta el flujo mesentérico. Preserva la barrera intestinal. A DOSIS ALTA Vasoconstricción generalizada. Taquicardia. Aumenta la resistencia periférica. Disminuye el gasto cardiaco. Eleva la presión arterial. Deficiente perfusión tisular. Disminuye el flujo renal. Disminuye el flujo mesenterico. Farmacocinética. Se administra por vía endovenosa continua. Es captado por terminales sinápticas y receptores hepáticos. El 25% se transforma en noradrenalina por la acción de MAO y COMT. Indicado para: Shock Insuficiencia cardiaca. Si los resultados no son lo esperados deberán utilizarse otras drogas ej: DOBUTAMINA. Edema agudo de pulmón con hipotensión. Síndrome de bajo volumen minuto. Síndrome vasopléjico. REACCIONES ADVERSAS Vómitos. Crisis hipertensiva. Arritmias. Interacciones más relevantes La asociación de vasodilatadores arteriolares puede generar hipotensión. Asociado con betabloqueantes se anulan los efectos farmacológicos . Otros inotrópicos como dobutamina, adrenalina, potencian el efecto.