la escuela catalana precursora de la cirugía dermatológica

Rev. R. Acad. Med. Catalunya, 2016; 63-68
Ingrés d’Acadèmics corresponents
LA ESCUELA CATALANA PRECURSORA DE LA CIRUGÍA
DERMATOLÓGICA Y SU INFLUENCIA EN LAS AMÉRICAS
Francisco Miguel CAMACHO MARTÍNEZ
džĐĞů͘ůĞŶơƐŝŵ^ĞŶLJŽƌWƌĞƐŝĚĞŶƚĚĞůĂZĞŝĂůĐĂĚğŵŝĂ
ĚĞDĞĚŝĐŝŶĂĚĞĂƚĂůƵŶLJĂ͕DŽůƚŝů͘ůƵƐƚƌĞƐ^ĞŶLJŽƌĞƐŝ^ĞŶLJŽƌƐĐĂĚğŵŝĐƐ͕^ĞŶLJŽƌĞƐŝ^ĞŶLJŽƌƐ͕
Ɛ ƉĞƌ Ă ŵŝ ƵŶ ŐƌĂŶ ŚŽŶŽƌ Ğů ŚĂǀĞƌ ĞƐƚĂƚ ŶŽŵĞŶĂƚ
ĐĂĚğŵŝĐŽƌƌĞƐƉŽŶĞŶƚĚĞůĂZĞŝĂůĐĂĚğŵŝĂĚĞDĞĚŝĐŝŶĂĚĞĂƚĂůƵŶLJĂ͘/ŚŽĠƐƉĞƌƚƌĞƐŵŽƟƵƐƋƵĞĞdžƉŽƐĂƌĠ
ĞŶĐĂƐƚĞůůĄƉĞƌƋƵĞ͕ĞǀŝƚĂŶƚůĂŵĞǀĂŵĂůĂƉƌŽŶƵŶĐŝĂĐŝſ
ĚĞůĂǀŽƐƚƌĞďĞůůĂŝŚŝƐƚžƌŝĐĂůůĞŶŐƵĂ͕ƉƵŐƵŝƐĞƌĞŶƚğƐƉĞƌ
ƚŽƚͲŚŽŵ͘
ů ƉƌŝŵĞƌ ŵŽƟǀŽ ƌĞƐƉŽŶĚĞ Ăů ĂĨĞĐƚŽ LJ ƌĞƐƉĞƚŽ ƋƵĞ
ƐŝĞŵƉƌĞŚĞƚĞŶŝĚŽƉŽƌŵŝhŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚĚĞĂĚŽƉĐŝſŶ͘DĞ
ƐŝĞŶƚŽ ŽƌŐƵůůŽƐŽ ĚĞ ŵŝƐ ŵĂĞƐƚƌŽƐ ĐĂƚĂůĂŶĞƐ LJ ĚĞ ŵŝƐ
ĐŽŵƉĂŹĞƌŽƐ LJ͕ ƉĞƌŵşƚĂŶŵĞ ƋƵĞ ƚĂŵďŝĠŶ ƌĞĐƵĞƌĚĞ͕ Ă
ŵŝƐĚŝƐĐşƉƵůŽƐ͕ĂůŽƐƋƵĞLJŽůůĂŵŽŶŝĞƚŽƐĚĞůĂĞƐĐƵĞůĂ
ĐĂƚĂůĂŶĂ͕ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂĚĂƐƉĂƌĂŵşƉŽƌůŽƐƚƌĞƐƋƵĞůŽĨƵĞƌŽŶĚĞůWƌŽĨĞƐŽƌyĂǀŝĞƌsŝůĂŶŽǀĂ͕ůŽƐƉƌŽĨĞƐŽƌĞƐ&ĞůŝƉĞ
ĚĞƵůĂŶƚŽŝƐĐŽĨĞƚ͕:ŽĂƋƵşŶWŝŹŽůŐƵĂĚĠLJ:ŽƐĠDĂƌşĂ
DĂƐĐĂƌſĂůůĞƐƚĞƌ͘
ůƐĞŐƵŶĚŽŵŽƟǀŽĞƐƋƵĞĞƐƚĂƉƌĞƐĞŶƚĂĐŝſŶLJƉƌŽƉƵĞƐƚĂĚĞĐĂĚĠŵŝĐŽůĂƌĞĂůŝnjĂĞůŵŝĞŵďƌŽĚĞůĂĞƐĐƵĞůĂĐĂƚĂůĂŶĂŵĄƐĐĞƌĐĂŶŽĂŵşƉŽƌƐƵĞĚĂĚ͘ůWƌŽĨĞƐŽƌ
:ŽƐĠDĂƌşĂDĂƐĐĂƌſ͕ĨƵĞ͕ŚĂƐŝĚŽLJĞƐŵŝ͞ŵĂĞƐƚƌŽ͕ƉŽƌ
ƐƵƐĞŶƐĞŹĂŶnjĂƐ͕ĂŵŝŐŽ͕ƉŽƌƐƵƐĐŽŶƐĞũŽƐ͕LJĐĂƐŝŚĞƌŵĂŶŽƉŽƌƋƵĞũƵŶƚŽƐŚĞŵŽƐƉĂƐĂĚŽŵƵĐŚŽƐ͕ŵƵĐŚşƐŝŵŽƐ͕
ĚĞůŽƐďƵĞŶŽƐLJŵĂůŽƐŵŽŵĞŶƚŽƐĚĞůĂŐƌĂŶĨĂŵŝůŝĂĚĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂLJƵŶŝǀĞƌƐŝƚĂƌŝĂ͘͟'ƌĂĐŝĂƐ:ŽƐĠDĂƌşĂ͘
zĞůƚĞƌĐĞƌŵŽƟǀŽĞƐƋƵĞĞůĚĞƐƟŶŽŚĂƋƵĞƌŝĚŽƋƵĞ
ĞƐƚĞĚŝƐĐƵƌƐŽĚĞƌĞĐĞƉĐŝſŶĐŽŵŽĐĂĚĠŵŝĐŽĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚŝĞŶƚĞůŽŚĂŐĂĞůŵŝƐŵŽĚşĂƋƵĞƐĞƌĞĐŝďĞĂůWƌŽĨĞƐŽƌ
ĂƌůŽƐ&ĞƌƌĄŶĚŝnj&ŽƌĂƐƚĞƌ͕ƋƵĞŵĞĂĐŽŵƉĂŹſĐŽŵŽsŝĐĞƉƌĞƐŝĚĞŶƚĞĚƵƌĂŶƚĞŵŝƐĐƵĂƚƌŽĂŹŽƐĚĞWƌĞƐŝĚĞŶƚĞĚĞ
ůĂĐĂĚĞŵŝĂƐƉĂŹŽůĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂLJsĞŶĞƌĞŽůŽŐşĂ
LJ ĞŶ Ğů ŵŝƐŵŽ ĐĂƌŐŽ ĚƵƌĂŶƚĞ ůŽƐ ĐƵĂƚƌŽ ĂŹŽƐ ƐŝŐƵŝĞŶƚĞƐĞŶĞůŽůĞŐŝŽ/ďĞƌŽ>ĂƟŶŽŵĞƌŝĐĂŶŽĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ͘ƵĂŶĚŽĚŽƐƉĞƌƐŽŶĂƐŚĂŶƐĂďŝĚŽĐŽŵƉĞŶĞƚƌĂƌƐĞ
ŽĐŚŽĂŹŽƐƉĂƌĂůůĞǀĂƌůĂƌĞƐƉŽŶƐĂďŝůŝĚĂĚĚĞĐĂĚĞŵŝĂ
LJŽůĞŐŝŽĚĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐŽƐ͕ĞƐƋƵĞƉŽƌŵĞĚŝŽĞdžŝƐƚĞƵŶĂ
ŐƌĂŶĂŵŝƐƚĂĚLJƌĞƐƉĞƚŽŵƵƚƵŽ͕ĂŵŝƐƚĂĚLJƌĞƐƉĞƚŽƋƵĞ
ƋƵĞĚĂƌŽŶ ƌĞĨƌĞŶĚĂĚŽƐ ĐƵĂŶĚŽ ŚĂĐĞ ĂŹŽƐ ŵĂŶĚſ Ă ƐƵ
ŚŝũĂŵĂLJŽƌ͕>ĂƌĂ͕ĂĨŽƌŵĂƌƐĞĐŽŶŵŝŐŽĞŶ^ĞǀŝůůĂ͘>ŽƋƵĞ
ƉƌŽďĂďůĞŵĞŶƚĞLJĂŶŽůĞƐĞŶƚĂƌĂƚĂŶďŝĞŶĞƐƋƵĞůĂŚŝĐŝĠƌĂŵŽƐĂŶĚĂůƵnjĂĚĞĂĚŽƉĐŝſŶLJƋƵĞƐƵŶŝĞƚŽĂƌůŽƐƐĞĂ
ƵŶĂŶĚĂůƵnjƐĞǀŝůůĂŶŽ͘'ƌĂĐŝĂƐĂƌůŽƐ͘
WŽƌ ƚĂŶƚŽ͕ ĚĞ ŶƵĞǀŽ͕ ŐƌĂĐŝĂƐ ^ƌ͘WƌĞƐŝĚĞŶƚĞ ƉŽƌ ĞƐƚĂ
ŽƉŽƌƚƵŶŝĚĂĚ ƋƵĞ ŵĞďƌŝŶĚĂ ůĂ ZĞĂů ĐĂĚĞŵŝĂ ĚĞ DĞĚŝĐŝŶĂ ĚĞ ĂƚĂůƵŹĂ͘ z͕ ƐŝŶ ŵĄƐ͕ ƉĂƐŽ Ă ůĂ ĞdžƉŽƐŝĐŝſŶ
ĚĞ ŵŝ ĚŝƐĐƵƌƐŽ ĚĞ ƌĞĐĞƉĐŝſŶ ĐŽŶ ƵŶĂ ďƌĞǀĞ ŝŶƚƌŽĚƵĐĐŝſŶ͘
INTRODUCCIÓN
>ĂŝƌƵŐşĂĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂƋƵĞŶĂĐŝſŽĮĐŝĂůŵĞŶƚĞĞŶ
ƐƉĂŹĂĞŶϭϵϲϮ͕ůŽŚŝnjŽŐƌĂĐŝĂƐĂůĞƐĨƵĞƌnjŽĚĞƵŶĂŐƌĂŶ
ƉĞƌƐŽŶĂůŝĚĂĚ ĐĂƚĂůĂŶĂ͕ Ğů WƌŽĨ͘ ƌ͘ &ĞůŝƉĞ ĚĞ ƵůĂŶƚŽ ŝ
ƐĐŽĨĞƚ͕ ĚŝƐĐşƉƵůŽ ĚŝƌĞĐƚŽ ĚĞů WƌŽĨĞƐŽƌ sŝůĂŶŽǀĂ ĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚŽƉĂĚƌĞĚĞůĂĞƐĐƵĞůĂĚĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂĐĂƚĂůĂŶĂ moĚĞƌŶĂ͘WĞƌŽĂŶƚĞƐĚĞƐĞŐƵŝƌĂĚĞůĂŶƚĞŚĞŵŽƐĚĞĂĐůĂƌĂƌ
ĂůŐƵŶŽƐĐŽŶĐĞƉƚŽƐŚŝƐƚſƌŝĐŽƐƋƵĞĐƵůŵŝŶĂŶĞŶĞƐĞĂŹŽ
ĚĞϭϵϲϮ͕LJƋƵĞ͕ƉŽƌĚĂƌůĞĂůŐƷŶŶŽŵďƌĞ͕ůĞůůĂŵĂƌĞŵŽƐ
͞ƉĞƌŝŽĚŽ ƉƌĞǀŝŽ Ă ůĂ ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ ŵĠĚŝĐŽ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ
ŽĮĐŝĂů͟
1. PERIODO PREVIO A 1962 O A LA OFICIALIZACIÓN
>ZDdK>K'1D/KͳYh/ZjZ'/͘
Ŷ ĞƐƚŽƐ ĂŹŽƐ͕ ƋƵĞ ƐƵƉŽŶĞŶ ŵĄƐ ĚĞ ƵŶ ƐŝŐůŽ͕ ŚĂLJ
ƋƵĞŚĂďůĂƌĚĞƚƌĞƐƉĞƌŝŽĚŽƐ͘>ĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĂŶƚĞƐĚĞů^ŝŐůŽyy͖ĞŶůĂƉƌŝŵĞƌĂŵŝƚĂĚĚĞůƐŝŐůŽyyLJ
ĚĞƐĚĞƐƵƌĞĐŽŶŽĐŝŵŝĞŶƚŽŽĮĐŝĂůĞŶϭϵϲϮ͘
ϭ͘ϭ͘>ĂĚĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĂŶƚĞƐĚĞůƐŝŐůŽyy
^ĞŝŶŝĐŝſĞŶůĂĞƐĐƵĞůĂĚĞsŝĞŶĂ͘ůĐŽŶĐĞƉƚŽƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽĚĞ,ĞďƌĂLJƐƵĞƐĐƵĞůĂĨƵĞĂĚŽƉƚĂĚŽĞŶĞůƐŝŐůŽy/y
ƉŽƌůĂƐĞƐĐƵĞůĂƐĂůĞŵĂŶĂƐLJƐĞŝŵƉƵƐŽƉĂƵůĂƟŶĂŵĞŶƚĞĂƉŽLJĂĚŽĞŶůĂŵĂLJŽƌĐŽŵƉĞƚĞŶĐŝĂĚĞůĚĞƌŵĂƚſůŽŐŽ
ƉĂƌĂ ƚƌĂƚĂƌ ůĞƐŝŽŶĞƐ ĚĞ ůĂ ĞƐƚƌƵĐƚƵƌĂ ĐƵƚĄŶĞĂ LJ ƉŽƌ ůŽ
ĚĞƐĂŐƌĂĚĂďůĞ ĚĞ ůĂ ƚĞƌĂƉĠƵƟĐĂ ĚĞ ĚŝǀĞƌƐĂƐ ƉĂƚŽůŽŐşĂƐ
ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂƐ ĚĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂƐ ĐŽŵŽ ůŽƐ ƋƵĞŵĂĚŽƐ LJ ůŽƐ
ŐƌĂŶĚĞƐƚƵŵŽƌĞƐǀĞŐĞƚĂŶƚĞƐĐƵƚĄŶĞŽƐ͘
Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya - Volum 31, número 2, Abril- Juny 2016 - ISSN: 1133-32866
63
&ƌĂŶĐŝƐĐŽDŝŐƵĞůĂŵĂĐŚŽDĂƌơŶĞnj
ŶƐƉĂŹĂ͕ůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƐĞŝŶŝĐŝſĞŶůĂhŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚĐŽŵŽƵŶƐĞĐƚŽƌĚĞůĂWĂƚŽůŽŐşĂYƵŝƌƷƌŐŝĐĂĂƵŶƋƵĞ
ĞŶƚŽŶĐĞƐƐĞůůĂŵĂƌĂ͞WĂƚŽůŽŐşĂĞdžƚĞƌŶĂ͘͟>ŽƐƉƌŝŵĞƌŽƐ
ƉƌŽĨĞƐŽƌĞƐƌĞƐƉŽŶƐĂďůĞƐĚĞůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĨƵĞƌŽŶĐĂƚĞĚƌĄƟĐŽƐĚĞŝƌƵŐşĂ͖ĂƐş͕ƉŽƌĞũĞŵƉůŽ͕ůŽĨƵĞƌŽŶ:ŽĂŶ
'ŝŶĠ ŝ WĂƌƚĂŐĄƐ ĞŶ ĂƌĐĞůŽŶĂ͕ :ŽƐĠ WĂƌĞũĂ 'ĂƌƌŝĚŽ ĞŶ
'ƌĂŶĂĚĂLJZĂŵſŶĚĞůĂ^ŽƚĂLJ>ĂƐƚƌĂĞŶ^ĞǀŝůůĂ͘
ů WƌŽĨĞƐŽƌ :ŽĂŶ 'ŝŶĠ ŝ WĂƌƚĂŐĄƐ ;ϭϴϯϲͲϭϵϬϯͿ ƐĞ
ĨŽƌŵſ ĞŶ ůĂ &ĂĐƵůƚĂĚ ĚĞ DĞĚŝĐŝŶĂ ĚĞ ĂƌĐĞůŽŶĂ ĚŽŶĚĞƐĞůŝĐĞŶĐŝſĞŶϭϴϱϴ͕ƐĞĚŽĐƚŽƌſĞŶDĂĚƌŝĚĞŶϭϴϲϮ͕
LJ ƵŶ ĂŹŽ ŵĄƐ ƚĂƌĚĞ ŽďƚƵǀŽ ƉŽƌ ŽƉŽƐŝĐŝſŶ ůĂ ƉůĂnjĂ ĚĞ
WƌŽĨĞƐŽƌLJƵĚĂŶƚĞůĂĄƚĞĚƌĂĚĞůşŶŝĐĂYƵŝƌƷƌŐŝĐĂĚĞ
DĂĚƌŝĚ͘ŶϭϴϲϲĨƵĞŶŽŵďƌĂĚŽĂƚĞĚƌĄƟĐŽĚĞhŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚĚĞ^ĂŶƟĂŐŽĚĞŽŵƉŽƐƚĞůĂLJǀŽůǀŝſŵĄƐƚĂƌĚĞĂ
ĂƌĐĞůŽŶĂƉĂƌĂŚĂĐĞƌƐĞĐĂƌŐŽĚĞůĂĄƚĞĚƌĂĚĞůşŶŝĐĂ
YƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕ƐŝĞŶĚŽŶŽŵŝŶĂĚŽĞŶϭϴϵϮĞĐĂŶŽĚĞĞƐƚĞ
ĞŶƚƌŽ͕ĐĂƌŐŽƋƵĞŽĐƵƉſŚĂƐƚĂƐƵŵƵĞƌƚĞ͘ĞƐƚĂĐĂĞŶƚƌĞ ƐƵ ďŝďůŝŽŐƌĂİĂ ůĂ ƉƵďůŝĐĂĐŝſŶ ĚĞ ƵŶ ƚƌĂƚĂĚŽ ŝĐŽŶŽŐƌĄĮĐŽ ĚĞ ͞ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͟ ĐŽŶ ϴϰϬ ƉĄŐŝŶĂƐ
ƋƵĞĨƵĞĞĚŝƚĂĚŽĞŶĚŽƐǀŽůƷŵĞŶĞƐ͕ĞůƉƌŝŵĞƌŽĞŶϭϴϴϬ
LJĞůƐĞŐƵŶĚŽĞŶϭϴϴϯ͘>ĞƐŝŐƵŝſĞŶůĂĄƚĞĚƌĂ͕ĂƵŶƋƵĞ
ŵƵLJďƌĞǀĞŵĞŶƚĞLJĂƋƵĞŵƵƌŝſĞŶϭϵϬϵ͕ĞůWƌŽĨ͘'ŝů^ĂůƚŽƌLJ>ĂǀĂůů͕ĐŽŶŽĐŝĚŽƉŽƌƐƵƚƌĂĚƵĐĐŝſŶĚĞůůŝďƌŽĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĚĞůWƌŽĨ͘>ĞƐƐĞƌ͘zĂĐŽŶĠů͕ƐĞĞŶĐĂƌŐſĚĞůĂ
ĚŽĐĞŶĐŝĂĞůƌ͘:ĂŝŵĞWĞLJƌşŝZŽĐĂŵŽƌĂƋƵĞĨƵĞ͕ĚĞƐĚĞ
ϭϵϭϱ͕ĞůƉƌŝŵĞƌĐĂƚĞĚƌĄƟĐŽŽĮĐŝĂůĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĚĞ
ůĂ&ĂĐƵůƚĂĚĚĞDĞĚŝĐŝŶĂĚĞĂƌĐĞůŽŶĂ͘
Ŷ'ƌĂŶĂĚĂ͕͘:ŽƐĠWĂƌĞũĂ'ĂƌƌŝĚŽĨƵĞĞůƉƌŝŵĞƌĐĂƚĞĚƌĄƟĐŽ ŶƵŵĞƌĂƌŝŽ ĚĞ ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ ĚĞƐĚĞ ƐƵ ŶŽŵďƌĂŵŝĞŶƚŽ Ğů Ϯϱ ĚĞ ŵĂLJŽ ĚĞ ϭϵϭϳ͘ WĂƌĞũĂ 'ĂƌƌŝĚŽ ĞƐĐƌŝďŝſǀĂƌŝŽƐůŝďƌŽƐƐŽďƌĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĐůşŶŝĐĂLJ͕ĂůƐĞƌ
ƚĂŵďŝĠŶƉƌĞǀŝĂŵĞŶƚĞĂƚĞĚƌĄƟĐŽĚĞWĂƚŽůŽŐşĂYƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕ ĞƐƚƵǀŽ ƚƌĂďĂũĂŶĚŽ ĞŶ ƵŶ ĂƚůĂƐ ĚĞ ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ
ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ ĚĞů ƋƵĞ ŚĂŶ ůůĞŐĂĚŽ Ă ŶŽƐŽƚƌŽƐ ĂůŐƵŶĂƐ ĚĞ
ƐƵƐŝŵĄŐĞŶĞƐ͕ĂƵŶƋƵĞŶŽƚĞŶĞŵŽƐĐŽŶŽĐŝŵŝĞŶƚŽĚĞƐŝ
ůůĞŐſĂƉƵďůŝĐĂƌůŽ͘
zůŽŵŝƐŵŽƐƵĐĞĚŝſĞŶ^ĞǀŝůůĂĐŽŶ͘ZĂŵſŶĚĞůĂ
^ŽƚĂLJ>ĂƐƚƌĂƋƵĞ͕ƉƌŽĐĞĚĞŶƚĞƚĂŵďŝĠŶĚĞůĂƉĂƚŽůŽŐşĂ
ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕ ĨƵĞ Ğů ƉƌŝŵĞƌ ĞŶĐĂƌŐĂĚŽ ĚĞ ůĂ ĄƚĞĚƌĂ ĚĞ
ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ ĚĞ ůĂ &ĂĐƵůƚĂĚ ĚĞ DĞĚŝĐŝŶĂ͕ LJ ĐŽŵŽ ƚĂů
ĞƐĐƌŝďŝſĞůůŝďƌŽ͞ŶĨĞƌŵĞĚĂĚĞƐĚĞůĂƉŝĞů͘͟WĂƐſĚĞƐĂƉĞƌĐŝďŝĚŽ͕ƐŝĞŶĚŽůĂƉƌŝŵĞƌĂƉĞƌƐŽŶĂƋƵĞƐĞƌĞĐŽŶŽĐĞ
ĐŽŵŽƌĞƐƉŽŶƐĂďůĞĚĞůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĞŶ^ĞǀŝůůĂ͕Ğůƌ͘
^ĂůǀĂĚŽƌ'ĂůůĂƌĚŽ͕ƋƵĞŶŽĞƌĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽ͘^ĞĂƉŽƌĞƐƚĂ
ƌĂnjſŶ͕ŽƉŽƌŽƚƌĂƐ͕^ĞǀŝůůĂŶŽƐĞŝŶĐŽƌƉŽƌſůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂŚĂƐƚĂĮŶĂůĞƐĚĞůƐŝŐůŽyy͘
64
ϭ͘Ϯ͘ >Ă ĚĞƌŵĂƚŽůŽŐŝĂ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ ĞŶ ůĂ ƉƌŝŵĞƌĂ ŵŝƚĂĚ
ĚĞůƐŝŐůŽyy͘^ŝƚƵĂĐŝſŶĚĞϭϵϬϬĂϭϵϱϬ͘
>Ă ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ ŶĂĐŝſ ĞŶ ƐƉĂŹĂ ĚĞ ůĂ
ŵĂŶŽ͕ LJ ĚĞ ůŽƐ ŚĞĐŚŽƐ͕ ĚĞů WƌŽĨĞƐŽƌ &ĞůŝƉĞ ĚĞ ƵůĂŶƚŽ ŝ ƐĐŽĨĞƚ͕ ƋƵĞ ŶĂĐŝſ ĞŶ dĂƌƌĂŐŽŶĂ Ğů ̺à ϭ ĚĞ ŝĐŝĞŵďƌĞ ĚĞ ϭϵϭϱ͕ ƌĞĂůŝnjſ Ğů ďĂĐŚŝůůĞƌĂƚŽ ĞŶ sŝůĂŶŽǀĂ ŝ
>Ă 'ĞůƚƌƷ LJ ůĂ ůŝĐĞŶĐŝĂƚƵƌĂ ĞŶ ůĂ &ĂĐƵůƚĂĚ ĚĞ DĞĚŝĐŝŶĂ
ĚĞĂƌĐĞůŽŶĂŽďƚĞŶŝĞŶĚŽĞůWƌĞŵŝŽdžƚƌĂŽƌĚŝŶĂƌŝŽ͘Ŷ
ϭϵϰϬ ĨƵĞ ŶŽŵďƌĂĚŽWƌŽĨĞƐŽƌLJƵĚĂŶƚĞĚĞĐůĂƐĞƐƉƌĄĐƟĐĂƐĚĞůĂĄƚĞĚƌĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĚĞĂƌĐĞůŽŶĂƉŽƌĞů
ƉƌŝŵĞƌ ƉƌŽĨĞƐŽƌ ĚĞ ůĂ ƐĐƵĞůĂ ĂƚĂůĂŶĂ ͘ :ĂŝŵĞ WĞLJƌş ŝ
ZŽĐĂŵŽƌĂ͕LJĞŶϭϵϰϲWƌŽĨĞƐŽƌĚũƵŶƚŽƉŽƌĞůWƌŽĨĞƐŽƌ͘
yĂǀŝĞƌsŝůĂŶŽǀĂŝDŽŶƟƷƋƵĞĞƐĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚŽĞůĐƌĞĂĚŽƌ
ĚĞůĂƐĐƵĞůĂĂƚĂůĂŶĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂLJĂƋƵĞ͕ĚŝƌĞĐƚĂ
ŽŝŶĚŝƌĞĐƚĂŵĞŶƚĞ͕ĨƵĞĞůŵĂĞƐƚƌŽĚĞůŽƐWƌŽĨĞƐŽƌĞƐ:ŽĂƋƵşŶWŝŹŽůŐƵĂĚĠ͕:ŽƐĠDĂƌşĂĚĞDŽƌĂŐĂƐ͕:ŽƐĠDĂƌşĂ
DĂƐĐĂƌſĂůůĞƐƚĞƌ͕&ƌĂŶĐŝƐĐŽ'ƌŝŵĂůƚ^ĂŶĐŚŽ͕:ŽƐĠDĂƌşĂ
'ŝŵĠŶĞnjĂŵĂƌĂƐĂ͕:ŽƐĠĂďƌĠWŝĞƌĂLJŶƚŽŶŝŽĂƐƚĞůůƐ
ZŽĚĞůůĂƐ͕ĂĚĞŵĄƐ͕ĐůĂƌŽĞƐƚĄĚĞ&ĞůŝƉĞĚĞƵůĂŶƚŽ͘zŶŽ
ƋƵŝĞƌŽĚĞũĂƌĚĞŵĞŶĐŝŽŶĂƌĂĚŽƐƉĞƌƐŽŶĂƐĚĞůĂĞƐĐƵĞůĂ
ĐĂƚĂůĂŶĂ͕ĐƵLJĂůĂďŽƌĨƵĞŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ͕ĞůĞŶĐĂƌŐĂĚŽĚĞůĂ
sĞŶĞƌĞŽůŽŐşĂĞŶĂƋƵĞůůĂĞƐĐƵĞůĂ͕:ŽƐĠDĂƌşĂĂƉĚĞǀŝůůĂ͕
LJĚĞůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕:ƵůŝŽDĂƚŽ,ĞƌŶĄŶĚĞnj͘
WŽƌ ƚĂŶƚŽ͕ Ğů ĚĞƐĂƌƌŽůůŽ ĚĞ ůĂ ĂĐƚƵĂů ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ
ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ ĞŶ ƐƉĂŹĂ ĐŽŵĞŶnjſ ĐŽŶ Ğů WƌŽĨ͘ sŝůĂŶŽǀĂ
ĐŽŵŽƌĞƐƉŽŶƐĂďůĞĚĞůĂƐĐƵĞůĂĐĂƚĂůĂŶĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ͘zĨƵĞĂƐşƉŽƌƋƵĞĞůWƌŽĨ͘sŝůĂŶŽǀĂĂŶŝŵſĂůWƌŽĨ͘
ƵůĂŶƚŽĂƋƵĞŝŶŝĐŝĂƌĂĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐĐŽŶƚĂĐƚŽƐĐŽŶůĂĐŝƌƵպà ĞƐƉĂŹŽůĂ͕ ĞƐƉĞĐŝĂůŵĞŶƚĞ ĐŽŶ Ğů WƌŽĨ͘ WŝƵůĂĐŚƐ͕ ĂƚĞĚƌĄƟĐŽĚĞWĂƚŽůŽŐşĂYƵŝƌƷƌŐŝĐĂĚĞůĂhŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚĚĞ
ĂƌĐĞůŽŶĂ͕ĐŽŶĞůƋƵĞŽďƚƵǀŽĞŶϭϵϱϯĞů͞ĞƌƟĮĐĂĚŽĚĞ
ĐŽŵƉĞƚĞŶĐŝĂ ĞŶ ŝƌƵպà WůĄƐƟĐĂ LJ ZĞƉĂƌĂĚŽƌĂ͕͟ LJ ĐŽŶ
ůĂƐĞƐĐƵĞůĂƐĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĨƌĂŶĐĞƐĂLJĂůĞŵĂŶĂƋƵĞůĞ
ůůĞǀſĂůŽƐŶŽŵďƌĂŵŝĞŶƚŽƐĚĞŵŝĞŵďƌŽĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚŝĞŶƚĞĞdžƚƌĂŶũĞƌŽĚĞĂŵďĂƐƐŽĐŝĞĚĂĚĞƐ͘
ϭ͘ϯ͘>ĂƐŝƚƵĂĐŝſŶĂĐĂĚĠŵŝĐĂĚĞůĂĚĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂŵĠĚŝĐŽͲ
ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĞŶĞƐƉĂŹĂ͘ZĞĂůĚĞĐƌĞƚŽĚĞϭϵϲϮ͘
ŶũƵŶŝŽĚĞϭϵϱϰĞůWƌŽĨ͘ƵůĂŶƚŽĨƵĞƉĞŶƐŝŽŶĂĚŽƉŽƌ
ĞůDŝŶŝƐƚĞƌŝŽĚĞĚƵĐĂĐŝſŶEĂĐŝŽŶĂůƉĂƌĂĨŽƌŵĂƌƐĞĞŶůĂ
hŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚĚĞ,ĂŵďƵƌŐŽͲƉƉĞŶĚŽƌĨ͕ĞŶĞů/ŶƐƟƚƵƚŽĚĞ
ŝƌƵպà WůĄƐƟĐĂ LJ DĂdžŝůŽĨĂĐŝĂů͕ LJ ĞŶ ůĂ hŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚ ĚĞ
DĂƌďƵƌŐũƵŶƚŽĂůWƌŽĨĞƐŽƌ,ƵŐŽŽŶƐƚĂŶƟŶ&ƌŝĞĚĞƌŝĐŚ͘
ƐĞŵŝƐŵŽĂŹŽŽďƚƵǀŽƉŽƌŽƉŽƐŝĐŝſŶůĂĄƚĞĚƌĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĚĞ^ĂŶƟĂŐŽĚĞŽŵƉŽƐƚĞůĂLJƵŶĂŹŽĚĞƐƉƵĠƐ
ƐĞ ƚƌĂƐůĂĚſ Ă 'ƌĂŶĂĚĂ ĚŽŶĚĞ͕ ĐŽŵŽ ƌĞĐŽŶŽĐşĂ ĞŶ ƐƵ
ĚŝƐĐƵƌƐŽĚĞĂƉĞƌƚƵƌĂĚĞůƵƌƐŽĐĂĚĠŵŝĐŽϭϵϴϱͲϴϲ͗
Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya - Volum 31, número 2, Abril- Juny 2016 - ISSN: 1133-32866
>ĂƐĐƵĞůĂĂƚĂůĂŶĂƉƌĞĐƵƌƐŽƌĂĚĞůĂŝƌƵŐşĂĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂLJƐƵŝŶŇƵĞŶĐŝĂĞŶůĂƐŵĠƌŝĐĂƐ
͞sŝŶĞĂ'ƌĂŶĂĚĂĞŶϭϵϱϱĐŽŶĞŶŽƌŵĞŝůƵƐŝſŶLJƵŶĂ
ŝĚĞĂĚŝƌĞĐƚƌŝnj͗>ĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂŚĂĚĞƐĞƌƵŶĂĞƐƉĞĐŝĂůŝĚĂĚ ĐŽŵƉůĞƚĂ͕ ŵĠĚŝĐĂ LJ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕ ƋƵĞ ĐŽŵƉƌĞŶĚĂ
ůĂƉŝĞů͕ŵƵĐŽƐĂƐĚĞƌŵŽƉĂƉŝůĂƌĞƐ͕ĂŶĞũŽƐ͕ĐŽŶĮŐƵƌĂĐŝſŶ
ĞdžƚĞƌŶĂƌĞůĂĐŝŽŶĂĚĂLJůŽƐĂƐƉĞĐƚŽƐĞƐƚĠƟĐŽƐ͘͟
ŽŶĞƐĂŝĚĞĂĚŝƌĞĐƚƌŝnj&ĞůŝƉĞĚĞƵůĂŶƚŽŝƐĐŽĨĞƚ͕
͞ďƵƋƵĞŝŶƐŝŐŶŝĂ͟ĚĞůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĞŶƐƉĂŹĂ͕ĐŽŶůĂŝŶĞƐƟŵĂďůĞĂLJƵĚĂĚĞƐƵĞƐƉŽƐĂŹĂĂƌŵĞŶĂŵƉŽƐLJĂƉŽLJĂĚŽĞŶůĂƐƐĐƵĞůĂƐŵĂĚƌŝůĞŹĂĚĞ
ůŽƐ WƌŽĨĞƐŽƌĞƐ :ŽƐĠ 'ſŵĞnj KƌďĂŶĞũĂ LJ WĞĚƌŽ ůǀĂƌĞnj
YƵŝŹŽŶĞƐ LJ ĐĂƚĂůĂŶĂ ĚĞů WƌŽĨĞƐŽƌ sŝůĂŶŽǀĂ͕ LJĂ ĐŽŶ Ğů
WƌŽĨĞƐŽƌ:ŽĂƋƵşŶWŝŹŽůĐŽŵŽWƌŽĨĞƐŽƌĚũƵŶƚŽĚĞĂƌĐĞůŽŶĂ͕:ŽƐĠĂďƌĠWŝĞƌĂĞŶĄĚŝnjLJ:ŽƐĠDĂƌşĂDĂƐĐĂƌſ
ĞŶWĂƌşƐ͕ůŽŐƌĂƌŽŶƋƵĞĞůϯϬĚĞ^ĞƉƟĞŵďƌĞĚĞϭϵϲϮĂƉĂƌĞĐŝĞƌĂĞŶĞůŽůĞơŶKĮĐŝĂůĚĞůƐƚĂĚŽĞůZĞĂůĞĐƌĞƚŽ
ϮϰϭϬͬϭϵϲϮ;KϱͲϭϬͲϭϵϲϮͿ͕ƉŽƌĞůƋƵĞ͞ůĂĂƐŝŐŶĂƚƵƌĂ
ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ LJ sĞŶĞƌĞŽůŽŐşĂ ƐĞ ĚĞďĞƌşĂ ĂĐŽŵŽĚĂƌ Ăů
ĐŽŶĐĞƉƚŽĂĐƚƵĂůĚĞůĂĞƐƉĞĐŝĂůŝĚĂĚƋƵĞƐĞĐŽŶĮŐƵƌĂĐŽŶ
ƐƵĚŽďůĞĐĂƌĄĐƚĞƌĚĞŵĠĚŝĐŽLJƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͘͟zĚĞƐĚĞĞŶƚŽŶĐĞƐƐĞĚŝƐƉƵƐŽƋƵĞ͞ůĂƐĄƚĞĚƌĂƐLJĂƐŝŐŶĂƚƵƌĂƐĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂLJsĞŶĞƌĞŽůŽŐşĂƐĞĚĞŶŽŵŝŶĂƐĞŶĞŶůŽƐƵĐĞƐŝǀŽĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂDĠĚŝĐŽͲYƵŝƌƷƌŐŝĐĂLJsĞŶĞƌĞŽůŽŐşĂ͘͟
hŶĂŹŽĚĞƐƉƵĠƐ͕ĞůϭϯĚĞŝĐŝĞŵďƌĞĚĞϭϵϲϯ͕ƐĞ
ĐƌĞſ ĞŶ 'ƌĂŶĂĚĂ ůĂ ͞ƐĐƵĞůĂ WƌŽĨĞƐŝŽŶĂů ĚĞ ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂDĠĚŝĐŽͲYƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕͟LJĞŶϭϵϲϳ͕ůĂ͞ƐĐƵĞůĂĚĞŝƌƵŐşĂZĞƉĂƌĂĚŽƌĂ͘͟EŽĚĞďĞĞdžƚƌĂŹĂƌƋƵĞůŽƐƉƌŝŵĞƌŽƐ
ĚĞƌŵĂƚſůŽŐŽƐĚĞůĂĞƐĐƵĞůĂĐĂƚĂůĂŶĂͲŐƌĂŶĂĚŝŶĂŶŽƐŚŝĐŝĠƌĂŵŽƐĂĚĞŵĄƐĐŝƌƵũĂŶŽƐƌĞƉĂƌĂĚŽƌĞƐ͘YƵŝĞŶƌĞĐƵĞƌĚĂůŽƐĂŹŽƐϲϬLJϳϬƟĞŶĞŽďůŝŐĂƚŽƌŝĂŵĞŶƚĞƋƵĞĂĐŽƌĚĂƌƐĞ ĚĞ ƋƵĞ ůĂ ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ͕ ĞdžĐĞƉƚŽ ĞŶ ůĞŵĂŶŝĂ͕ ĞƌĂ
ƵŶĂĞƐƉĞĐŝĂůŝĚĂĚĐŽŶŵƵĐŚĂƐĨƌŽŶƚĞƌĂƐĐŽŶŽƚƌĂƐĞƐƉĞĐŝĂůŝĚĂĚĞƐ͕LJĞƐĂ͞ŐƵĞƌƌĂĚĞĨƌŽŶƚĞƌĂƐ͟ĞdžŝŐşĂƉƌŽĨƵŶĚŽƐ
ĐŽŶŽĐŝŵŝĞŶƚŽƐLJĐĂƉĂĐŝƚĂĐŝſŶƉĂƌĂƌĞƐŽůǀĞƌůŽƐƉƌŽďůĞŵĂƐĚĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐŽƐŵĠĚŝĐŽƐLJƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽƐĐŽŶƵŶĂƐŝƚƵĂĐŝſŶƌĞƐŝĚƵĂůƐŝŶƐĞĐƵĞůĂƐLJůŽŵĄƐĞƐƚĠƟĐŽƉŽƐŝďůĞ͘
WŽƌĞůůŽ͕ŚĞŵŽƐĚĞƌĞĐŽŶŽĐĞƌƋƵĞƚĂŵďŝĠŶŶĂĐŝſĚĞůĂ
ŵĂŶŽĚĞ&ĞůŝƉĞĚĞƵůĂŶƚŽůĂ͞ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ
ĐŽƐŵĠƟĐĂ͘͟
2. LA ESCUELA CATALANA DE DERMATOLOGÍA,
WZhZ^KZ > > ZDdK>K'1 Yh/ͳ
ZjZ'/E^WH
>ĂĞƐĐƵĞůĂĐĂƚĂůĂŶĂ͕LJƐŝƋƵŝĞƌĞŶĐĂƚĂůĂŶĂͲĂŶĚĂůƵnjĂ͕
ŝŶƚƌŽĚƵũŽĞůĐĂŵďŝŽĚĞůĐŽŶĐĞƉƚŽĚĞĞƌŵĂƚŽǀĞŶĞƌĞŽůŽŐşĂƉŽƌĞůĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂŵĠĚŝĐŽͲƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂLJsĞŶĞƌĞŽůŽŐşĂ͘
>ĂƌĞůĂĐŝſŶĞŶƚƌĞůĂƐĞƐĐƵĞůĂƐĐĂƚĂůĂŶĂLJŐƌĂŶĂĚŝŶĂƐĞ
ŚŝnjŽŵƵĐŚŽŵĄƐĞǀŝĚĞŶƚĞĂƉĂƌƟƌĚĞϭϵϲϳĐƵĂŶĚŽĞůWƌŽĨĞƐŽƌ:ŽĂƋƵşŶWŝŹŽůŐƵĂĚĠŽďƚƵǀŽůĂĄƚĞĚƌĂĚĞĂƌĐĞůŽŶĂ͘ĞƐĚĞůŽƐĂŹŽƐϭϵϲϳĂϭϵϳϳ͕ĂŹŽĞŶĞůƋƵĞŶŽƐĚĞũſ
Ğů WƌŽĨĞƐŽƌ WŝŹŽů͕ ŚƵďŽ ƵŶ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ ŝŶƚĞƌĐĂŵďŝŽ ĚĞ
ĐŽŶŽĐŝŵŝĞŶƚŽƐĞŶƚƌĞ'ƌĂŶĂĚĂLJĂƌĐĞůŽŶĂ͕ĐŽŶĂƐŝƐƚĞŶĐŝĂĚĞůŽƐĚŽƐŐƌƵƉŽƐ͕ĞůĚĞƵůĂŶƚŽLJĞůĚĞWŝŹŽů͕LJŵĄƐ
ƚĂƌĚĞĚĞƐƵƐĚŝƐĐşƉƵůŽƐDŝŐƵĞůƌŵŝũŽLJ:ŽƐĠDĂƌşĂDĂƐĐĂƌſ͕ƌĞƐƉĞĐƟǀĂŵĞŶƚĞ͕ĂůĂƐZĞƵŶŝŽŶĞƐĚĞůĂĄƚĞĚƌĂĚĞ
ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĚĞůWƌŽĨĞƐŽƌ'ſŵĞnjKƌďĂŶĞũĂĞŶDĂĚƌŝĚ͕Ă
ůĂƐZĞƵŶŝŽŶĞƐĚĞůĂ^ŽĐŝĞĚĂĚĨƌĂŶĐĞƐĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ
ĞŶ WĂƌŝƐ LJ Ă ůĂƐ ƋƵĞ ŽƌŐĂŶŝnjĂďĂ Ğů WƌŽĨĞƐŽƌ ĂnjĞdž ĞŶ
dŽƵůŽƵƐĞ͕ LJƵŶůĂƌŐŽĞƚĐĠƚĞƌĂƋƵĞĐƵůŵŝŶſĞŶϭϵϳϮĐŽŶ
ůĂŽďƚĞŶĐŝſŶƉŽƌĞůWƌŽĨĞƐŽƌ:ŽƐĠDĂƌşĂDĂƐĐĂƌſĚĞůĂ
ƉůĂnjĂĚĞWƌŽĨĞƐŽƌŐƌĞŐĂĚŽĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĚĞůĂhŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚ ĚĞ ĂƌĐĞůŽŶĂ LJ͕ ĞƐĞ ŵŝƐŵŽ ĂŹŽ͕ ĂĐĐĞĚŝſ Ă ůĂ
ĄƚĞĚƌĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĚĞůĂhŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚĚĞsĂůĞŶĐŝĂ͘
Ğ ĂŚş Ă ϭϵϳϱ͕ ĂŹŽ ĞŶ ƋƵĞ ƐĞ ĐĞůĞďƌĂƌŽŶ ůĂƐ ƉƌŝŵĞƌĂƐ KƉŽƐŝĐŝŽŶĞƐͲŽŶĐƵƌƐŽƐ Ă ƉůĂnjĂƐ ĚĞ WƌŽĨĞƐŽƌĞƐ
ĚũƵŶƚŽƐ͕ƋƵĞŽďƚƵǀŝŵŽƐ&ƌĂŶĐŝƐĐŽ'ƌŝŵĂůƚLJLJŽ͕LJůĂƐ
KƉŽƐŝŽŶĞƐĂůĂƐŐƌĞŐĂĚƵƌşĂƐĚĞ'ƌĂŶĂĚĂLJĂƌĐĞůŽŶĂ͕
ƋƵĞ ŽďƚƵǀŝĞƌŽŶ DŝŐƵĞů ƌŵŝũŽ LJ ŶƚŽŶŝŽ ĂƐƚĞůůƐ ƌĞƐƉĞĐƟǀĂŵĞŶƚĞ͕LJĂĮŶĂůĚĞĞƐĞŵŝƐŵŽĂŹŽůĂKƉŽƐŝĐŝſŶ
ĂůĂŐƌĞŐĂĚƵƌşĂĚĞĄĚŝnjƋƵĞŽďƚƵǀŽ:ƵĂŶKĐĂŹĂ͘WŽƌ
ƚĂŶƚŽ͕ĞŶϭϵϳϱůĂĞƐĐƵĞůĂĂƚĂůĂŶĂĐŽŶƚĂďĂĐŽŶůŽƐWƌŽĨĞƐŽƌĞƐ WŝŹŽů͕ ĂƐƚĞůůƐ LJ 'ƌŝŵĂůƚ LJ ůĂ 'ƌĂŶĂĚŝŶĂ ĐŽŶ Ğů
WƌŽĨĞƐŽƌƵůĂŶƚŽ͕ĐŽŶ:ŽƐĠ^ĄŶĐŚĞnjͲDƵƌŽƐLJĐŽŶŵŝŐŽ͘
ĚĞŵĄƐ͕:ŽƐĠDĂƌşĂDĂƐĐĂƌſĞŶsĂůĞŶĐŝĂ͕:ƵĂŶKĐĂŹĂ
ĞŶ ĄĚŝnj͕ ƉůĂnjĂ ƋƵĞ ŚĂďşĂ ĚĞũĂĚŽ ǀĂĐĂŶƚĞ Ğů WƌŽĨĞƐŽƌ
ĂďƌĠ Ăů ĚĞƐƉůĂnjĂƌƐĞ Ă ůĂ ƵƚſŶŽŵĂ ĚĞ ĂƌĐĞůŽŶĂ LJ
ƉŽĐŽĚĞƐƉƵĠƐ͕ĞŶϭϵϳϲ͕ĂůĂŽŵƉůƵƚĞŶƐĞĞŶDĂĚƌŝĚ͕LJ
DŝŐƵĞůƌŵŝũŽƋƵĞĂĐĐĞĚŝſĂůĂĄƚĞĚƌĂĚĞ^ĂůĂŵĂŶĐĂ͘
ůϭϱĚĞĂďƌŝůĚĞϭϵϳϴƐĞƌĞĂůŝnjſůĂ^ĞƐŝſŶEĞĐƌŽůſŐŝĐĂ
ĂŽŶ:ŽĂƋƵşŶWŝŹŽů͘,ĂLJƋƵĞĂĐůĂƌĂƌƋƵĞĞůWƌŽĨĞƐŽƌWŝŹŽů
ŶŽĞƌĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽƉĞƌŽŶƵŶĐĂƉƵƐŽƚƌĂďĂƐĂůĂĞǀŽůƵĐŝſŶ
ĚĞůĂĚĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͘ŽŵŽŵĞĚĞĐşĂ͞ŶŝŹŽ͕͟ĂƐş
ŵĞ ůůĂŵĂďĂ ĚĞŵŽƐƚƌĄŶĚŽŵĞ ƐƵ ĂĨĞĐƚŽ͕ Ăů ƋƵĞ ƐŝĞŵƉƌĞ
ĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚş͕ ͞LJŽ ŶŽ ƐĠ ĐŽŐĞƌ ƵŶ ďŝƐƚƵƌş ƉĞƌŽ ĂŚş ƚĞŶĠŝƐ
ĨƵƚƵƌŽůŽƐũſǀĞŶĞƐƋƵĞůŽƐĂďĠŝƐƵƟůŝnjĂƌ͘͟ĞĠůƐŽůŽƉƵĞĚŽƌĞĐŽƌĚĂƌƐŝƚƵĂĐŝŽŶĞƐƋƵĞůĞŚĂĐĞŶŵĞƌĞĐĞƌƌĞƐƉĞƚŽ
LJĐĂƌŝŹŽ͘ŶϭϵϳϵƐĞƚƌĂƐůĂĚſĂĂƌĐĞůŽŶĂƉĂƌĂƐƵĐĞĚĞƌůŽ
ĞůWƌŽĨĞƐŽƌ:ŽƐĠDĂƌşĂDĂƐĐĂƌſ͕ĚŽŶĚĞƐŝŐƵŝſƉŽƚĞŶĐŝĂŶĚŽůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĐŽŶƚĂŶĚŽĞŶƚŽŶĐĞƐĐŽŶůŽƐ
ĚŽĐƚŽƌĞƐ:ƵůŝŽDĂƚŽLJŶƚŽŶŝŽsŝůĂůƚĂ͘
Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya - Volum 31, número 2, Abril- Juny 2016 - ISSN: 1133-32866
65
&ƌĂŶĐŝƐĐŽDŝŐƵĞůĂŵĂĐŚŽDĂƌơŶĞnj
ϯ͘>ZDdK>K'1Yh/ZjZ'/E>^'hE
D/d > ^/'>K yy ΈϭϵϲϮͳϮϬϬϬΉ͘ WZKz/KE
NACIONAL DEL NUEVO CONCEPTO
hŶ ƉĂƐŽ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ ĞŶ Ğů ĚĞƐĂƌƌŽůůŽ ĚĞ ůĂ ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂYƵŝƌƷƌŐŝĐĂĞŶƐƉĂŹĂĨƵĞĞůs///ŽŶŐƌĞƐŽŚŝƐƉĂŶŽͲ
ƉŽƌƚƵŐƵĠƐ ĚĞ ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ DĠĚŝĐŽͲYƵŝƌƷƌŐŝĐĂ ƋƵĞ ƐĞ
ĐĞůĞďƌſĞŶ'ƌĂŶĂĚĂĚĞůϮϮĂůϮϱĚĞKĐƚƵďƌĞĚĞůϲϵ͕ƉƌĞƐŝĚŝĚŽƉŽƌĞůWƌŽĨĞƐŽƌƵůĂŶƚŽ͘ŶůĂƐĐŽŶĐůƵƐŝŽŶĞƐĂƉĂƌĞĐŝĚĂƐ ĞŶ Ğů ůŝďƌŽ ĚĞ ƉŽŶĞŶĐŝĂƐ ĚĞů ŽŶŐƌĞƐŽ ƐĞ ĚĞĐşĂ
͞>ĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĞƐƵŶĂſƌŐĂŶŽͲĞƐƉĞĐŝĂůŝĚĂĚĐŽŵƉůĞƚĂ͕ ŵĠĚŝĐŽ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕ ƋƵĞ ĐŽŵƉƌĞŶĚĞ ůĂ ƉŝĞů͕ ĂŶĞũŽƐ
ĐƵƚĄŶĞŽƐ͕ŵƵĐŽƐĂƐĚĞƌŵŽƉĂƉŝůĂƌĞƐLJĐŽŶĮŐƵƌĂĐŝſŶĞdžƚĞƌŶĂƌĞůĂĐŝŽŶĂĚĂ͟
>Ă ƉƌŝŵĞƌĂ ƐĞŵĂŶĂ ĚĞ &ĞďƌĞƌŽ ĚĞ ϭϵϴϬ ƐĞ ĐĞůĞďƌſ
ĞŶ'ƌĂŶĂĚĂĞůϭĞƌƵƌƐŽ/ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂůĚĞŝƌƵŐşĂĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂ͕ĐŽŶƉƌĄĐƟĐĂƐĚŝƌĞĐƚĂƐĞŶƋƵŝƌſĨĂŶŽƐŽƌĞƚƌĂŶƐŵŝƟĚĂƐƉŽƌĐŝƌĐƵŝƚŽĚĞƚĞůĞǀŝƐŝſŶ͕ĞŶĞůƋƵĞĨƵĞƌŽŶ
ƉƌŽĨĞƐŽƌĞƐ ,ƵŐŽ ŽŶƐƚĂŶƟŶ &ƌŝĞĚĞƌŝĐŚ ĚĞ ,ĂŵďƵƌŐŽ
LJWĞƌƌLJZŽďŝŶƐĚĞEĞǁzŽƌŬ͘zĞŶĞůĮŶĚĞƐĞŵĂŶĂĞů
ŽŶŐƌĞƐŽ EĂĐŝŽŶĂů ĚĞ ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ ͞,ŽŵĞŶĂũĞ Ă ůŽƐ
ϮϱĂŹŽƐĚĞŽŶ&ĞůŝƉĞĐŽŵŽĐĂƚĞĚƌĄƟĐŽĚĞ'ƌĂŶĂĚĂ͘͟
WĂƌĂŵş͕ĐŽŵŽŽƌŐĂŶŝnjĂĚŽƌ͕ĨƵĞĂůŐŽŝŶŽůǀŝĚĂďůĞ͘ĐƵĚŝĞƌŽŶƚŽĚŽƐůŽƐƌĞƐƉŽŶƐĂďůĞƐĚĞĐĄƚĞĚƌĂƐ͕ĚĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽƐ͕ƐĞƌǀŝĐŝŽƐ͕ƐĞĐĐŝŽŶĞƐLJŵƵĐŚŽƐŽƚƌŽƐĚĞƌŵĂƚſůŽŐŽƐ͕
ĚŝƐĐşƉƵůŽƐ͕ĐŽŵƉĂŹĞƌŽƐLJĂŵŝŐŽƐ͕ƉĂƌĂƵŶŝƌƐĞĂůŚŽŵĞŶĂũĞ͘ůŚŽŵĞŶĂũĞLJĂůŶŽŵďƌĂŵŝĞŶƚŽĚĞĐĂĚĠŵŝĐŽĚĞ
,ŽŶŽƌ ĚĞ ůĂ ZĞĂů ĐĂĚĞŵŝĂ ĚĞ DĞĚŝĐŝŶĂ LJ ŝƌƵպà ĚĞů
'ƌĂŶĂĚĂĚĞůƌ͘WĞƌƌLJZŽďŝŶƐ͕ĂĐƚŽĂůƋƵĞĂƐŝƐƟſĞůĞŶƚŽŶĐĞƐWƌĞƐŝĚĞŶƚĞĚĞůĂĐĂĚĞŵŝĂƐƉĂŹŽůĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ͕ĞůWƌŽĨĞƐŽƌ:ŽƐĠDĂƌşĂDĂƐĐĂƌſ͘
KƚƌŽĞǀĞŶƚŽĚĞŝŶƚĞƌĠƐĞŶůĂĞdžƉĂŶƐŝſŶĚĞůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ ĨƵĞ ůĂ ĐƌĞĂĐŝſŶ ĚĞů ͞'ƌƵƉŽ ƐƉĂŹŽů
ĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂLJKŶĐŽůŽŐşĂĐƵƚĄŶĞĂ͟ĐƵLJĂ
ƌĞƵŶŝſŶĨƵŶĚĂĐŝŽŶĂůƐĞĐĞůĞďƌſ͕ůſŐŝĐĂŵĞŶƚĞ͕ĞŶ'ƌĂŶĂĚĂ͕ĞůϭϳĚĞDĂƌnjŽĚĞϭϵϴϵ͕ĐŽŶĂƐŝƐƚĞŶĐŝĂĚĞůWƌŽĨĞƐŽƌ
ƵůĂŶƚŽ͘>ĂƉƌŝŵĞƌĂƌĞƵŶŝſŶĚĞů'ƌƵƉŽĨƵĞĞƐĞŵŝƐŵŽ
ĂŹŽĞŶ^ĂŶƟĂŐŽĚĞŽŵƉŽƐƚĞůĂLJLJĂĐĂĚĂĂŹŽƐĞŚĂǀĞŶŝĚŽĐĞůĞďƌĂŶĚŽƵŶĂƌĞƵŶŝſŶ͕ůĂƷůƟŵĂŚĂĐĞƵŶŽƐĚşĂƐ
ĞŶWĂŵƉůŽŶĂ͘
WĞƌŽŶŽƐŽůĂŵĞŶƚĞŚĂŶĐŽůĂďŽƌĂĚŽĞůŐƌƵƉŽĐĂƚĂůĄŶ
LJŐƌĂŶĂĚŝŶŽĞŶůĂĨŽƌŵĂĐŝſŶĚĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ
ĞŶƐƉĂŹĂƉƵĞƐ͕ũƵŶƚŽĂůŽƐĐƵƌƐŽƐĚĞůŽƐƌĞƐ͘KĐĂŹĂ͕
ůĞũĂŶĚƌŽĂŵƉƐLJWĂďůŽhŵďĞƌƚ͕ĞƐƚĞƷůƟŵŽĐĂĚĠŵŝĐŽĐŽƌƌĞƉŽŶĚŝĞŶƚĞ ĚĞĞƐƚĂZĞĂůĐŽƌƉŽƌĂĐŝſŶ͕ƐĞƵŶĞŶĞŶ
ůĂĂĐƚƵĂůŝĚĂĚůŽƐĚĞWĂŵƉůŽŶĂLJůŽƐƉƌĄĐƟĐŽƐĚĞĄĚŝnj
LJ>ĞſŶ͘
66
ůϯϭĚĞDĂƌnjŽĚĞϭϵϵϴŵƵƌŝſĞůWƌŽĨĞƐŽƌ&ĞůŝƉĞĚĞ
ƵůĂŶƚŽ͘hŶŵĞƐĚĞƐƉƵĠƐĐĞůĞďƌĂŵŽƐƵŶƵƌƐŽĚĞŝƌƵŐşĂĚĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂĞŶ^ĞǀŝůůĂĞŶƐƵŚŽŶŽƌ͘DƵƌŝſĞůďĂůƵĂƌƚĞĚĞůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĞƐƉĂŹŽůĂƉĞƌŽƋƵĞĚĂƌŽŶ
ƐƵƐ ƉƵďůŝĐĂĐŝŽŶĞƐ͕ Ğů ůŝďƌŽ ͞ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ ŵĠĚŝĐŽͲƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͟ƋƵĞĂƉĂƌĞĐŝſĞŶϭϵϴϮLJĞůĚĞ͞ŝƌƵŐşĂĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂ͟ĞŶϭϵϵϱ͘zĂŶƚĞƐĚĞƐĞŐƵŝƌĐŽŶůŽƐĂǀĂŶĐĞƐĚĞ
ůĂĞƐĐƵĞůĂĐĂƚĂůĂŶĂLJƐƵŝŶŇƵĞŶĐŝĂŝŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂů͕ƋƵŝĞƌŽ
ƌĞĐŽƌĚĂƌƋƵĞĞůŵĞƐĚĞŵĂƌnjŽĚĞϭϵϵϴ͕ƐĞŝŶƐƟƚƵLJſĞŶ
EĞǁKƌůĞĂŶƐĞůWƌĞŵŝŽ&ĞůŝƉĞĚĞƵůĂŶƚŽ͘EŽĞƐŵĄƐƋƵĞ
ƵŶƐŝŐŶŽ͕ƵŶĂƐĞŹĂů͕ƵŶƌĞĐŽŶŽĐŝŵŝĞŶƚŽ͕ƵŶĂŐƌĂĚĞĐŝŵŝĞŶƚŽ͕ƵŶĂůŐŽ͘͘͘ƵŶĂůŐŽƋƵĞƉƌŽďĂďůĞŵĞŶƚĞŚĂLJĂŶƐĂďŝĚŽ
ĞŶƚĞŶĚĞƌŵĞũŽƌĞŶůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂŝŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂůƋƵĞĞŶ
ůĂŶĂĐŝŽŶĂů͘WĞƌŽĂƐşĞƐůĂǀŝĚĂ͕LJŶŽǀŽLJĂĐŝƚĂƌĨƌĂƐĞƐŚĞĐŚĂƐ͘
ϰ͘/E&>hE/>ZDdK>K'1Yh/ZjZ'/
^WHK> E > Z^dK hZKW͕ ͘hh͘ AMÉRICA Y LATINOAMÉRICA. SIGLO XXI
zĂƵŶƋƵĞƋƵĞĚĂŵƵĐŚŽƉŽƌĚĞĐŝƌ͕ƚĞŶĞŵŽƐƋƵĞŝƌĂĐĂďĂŶĚŽ͘ƌĞŽƋƵĞŚĂĚĞďŝĚŽƋƵĞĚĂƌĐůĂƌŽ͕ƐŝƐĞůŽŚĞƐĂďŝĚŽƚƌĂŶƐŵŝƟƌ͕ƋƵĞůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂƚƵǀŽƐƵ
ŽƌŝŐĞŶĞŶůĂĞƐĐƵĞůĂĐĂƚĂůĂŶĂLJƋƵĞĠƐƚĂƐĞĞŶĐĂƌŐſĚĞ
ĚŝĨƵŶĚŝƌůĂĞŶƐƉĂŹĂ͘ŚŽƌĂŶŽƐƋƵĞĚĂƌşĂĂĐůĂƌĂƌƐƵŝŶŇƵĞŶĐŝĂLJĞdžƉĂŶƐŝſŶĞŶĞůƌĞƐƚŽĚĞƵƌŽƉĂLJĞŶ͘hh͘ĚĞ
EŽƌƚĞĂŵĠƌŝĐĂĂƐşĐŽŵŽĞŶůĂŵĠƌŝĐĂůĂƟŶĂ͘WĂƌĂĐĞŶƚƌĂƌ
ĞůƚĞŵĂĚĞůĂĞdžƉĂŶƐŝſŶŝŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂůĚĞůĐŽŶĐĞƉƚŽŵĠĚŝĐŽͲƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽ͕ŚĞŵŽƐĚĞǀŽůǀĞƌƵŶƉŽĐŽĂƚƌĄƐ͕ĐŽŶĐƌĞƚĂŵĞŶƚĞĂƐĞƉƟĞŵďƌĞĚĞϭϵϳϴ͕ĨĞĐŚĂĞŶůĂƋƵĞƐĞĨƵŶĚŽ
ĞŶ DĂƌƌĂŬĞĐŚ ůĂ /ŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂů ^ŽĐŝĞƚLJ ĨŽƌ ĞƌŵĂƚŽůŽŐŝĐ
^ƵƌŐĞƌLJ͕ ƐŝĞŶĚŽ ůŽƐ ŽƌŐĂŶŝnjĂĚŽƌĞƐ ĚĞ ĞƐƚĂ ƌĞƵŶŝſŶ >ŽƐ
ƌĞƐ͘ WĞƌƌLJ ZŽďŝŶƐ͕ dŚĞŽĚŽƌĞ dƌŽŵŽǀŝƚĐŚ͕ >ĂǁƌĞŶĐĞ &ŝĞůĚ͕DĂƌƟŶŚĞƌŶŽƐŬLJ͕'ĞŽƌŐĞWŽƉŬŝŶLJŽƚƌŽƐŵŝĞŵďƌŽƐ
ĚĞůĂŵĞƌŝĐĂŶ^ŽĐŝĞƚLJĨŽƌĞŵĂƚŽůŽŐŝĐ^ƵƌŐĞƌLJ͕ƋƵĞƐŽůŝĐŝƚĂƌŽŶůĂĂƐŝƐƚĞŶĐŝĂĚĞ͘&ĞůŝƉĞLJƐƵĞƐĐƵĞůĂ͕ŝŶĐůƵLJĞŶĚŽ
ĂŶƚŽŶŝŽWŝĐŽƚŽƋƵĞLJĂĞƐƚĂďĂĞŶ>ŝƐďŽĂ͕LJĚĞůĂƐĞƐĐƵĞůĂƐĂůĞŵĂŶĂƐĚĞůŽƐWƌŽĨĞƐŽƌĞƐ,ĞůŵƵƚdƌŝƚƐĐŚ͕DĂdž,ƵŶĚĞŝŬĞƌLJĐŬĂƌƚ,ĂŶĞŬĞ
Ğů ϳ Ăů ϭϯ ĚĞ ŽĐƚƵďƌĞ ĞŶ >ŝƐďŽĂ Ăů ϭĞƌ ŽŶŐƌĞƐŽ
/ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂů ĚĞ ŝƌƵպà ĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂ͕ ĐŽŶ ŽŶ &ŝůŝƉ
ĐŽŵŽůůĂŵĂďĂŶůŽƐƉŽƌƚƵŐƵĞƐĞƐĂ͘&ĞůŝƉĞĚĞƵůĂŶƚŽ͕
ĐŽŵŽWƌĞƐŝĚĞŶƚĞĚĞ,ŽŶŽƌ͘ĞƐĚĞĞŶƚŽŶĐĞƐƐĞŚĂŶĐĞůĞďƌĂĚŽĞŶƐƉĂŹĂϱŽŶŐƌĞƐŽƐĚĞůĂ^ŽĐŝĞĚĂĚ/ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂů͕ĚŽƐĞŶĂƌĐĞůŽŶĂ͕ďĂũŽůĂƉƌĞƐŝĚĞŶĐŝĂĚĞůƌ͘ůĞdž
ĂŵƉƐ͕LJƵŶŽĞŶ'ƌĂŶĂĚĂ͕ŽƚƌŽĞŶ^ĞǀŝůůĂLJĞůƋƵŝŶƚŽĞŶ
DĂĚƌŝĚ͘
Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya - Volum 31, número 2, Abril- Juny 2016 - ISSN: 1133-32866
>ĂƐĐƵĞůĂĂƚĂůĂŶĂƉƌĞĐƵƌƐŽƌĂĚĞůĂŝƌƵŐşĂĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂLJƐƵŝŶŇƵĞŶĐŝĂĞŶůĂƐŵĠƌŝĐĂƐ
Ŷ ϭϵϵϬ ƐĞ ĨƵŶĚſ ĞŶ ƐƚŽƌŝů ůĂ ƵƌŽƉĞĂŶ ^ŽĐŝĞƚLJ ŽĨ
DŽŚƐ DŝĐƌŽŐƌĂƉŚŝĐ ^ƵƌŐĞƌLJ ;^DD^Ϳ͘ WĂƌƟĐŝƉĂŵŽƐ
W͘hŵďĞƌƚ͕͘ĂŵƉƐ͕:͘ŽŶĞũŽͲDŝƌLJLJŽ͘WŽƐƚĞƌŝŽƌŵĞŶƚĞ
ĨƵŝŵŽƐŵŝĞŵďƌŽƐĨƵŶĚĂĚŽƌĞƐĚĞůĂƵƌŽƉĞĂŶ^ŽĐŝĞƚLJŽĨ
^ƵƌŐŝĐĂůĞƌŵĂƚŽůŽŐLJ;^^ͿĞŶƌƵƐĞůĂƐĞŶϭϵϵϱ͕ĚĞůĂ
ƵƌŽƉĞĂŶ^ŽĐŝĞƚLJŽĨŽƐŵĞƟĐĂŶĚĞƐƚŚĞƟĐĞƌŵĂƚŽůŽŐLJ;^ͿĞŶEŝnjĂĞŶϭϵϵϴLJĚĞůĂƵƌŽƉĞĂŶ^ŽĐŝĞƚLJ
ŽĨ>ĂƐĞƌĞŶ'ŝŶĞďƌĂĞŶĞůϮϬϬϬ͘
zƐŝŐŽĂŐƌĂŶĚĞƐƐĂůƚŽƐƉŽƌƋƵĞLJĂĞƐŝŵƉŽƐŝďůĞĚĞƚĞŶĞƌƐĞĞŶůŽƐŵƵĐŚŽƐĞǀĞŶƚŽƐĚĞĂƋƵĞůůŽƐŵŽŵĞŶƚŽƐ͘
z ĐŽŵŽ ůĂ ŝƌƵպà LJ KŶĐŽůŽŐşĂ ĐƵƚĄŶĞĂ ǀĂŶ ĚĞ ůĂ
ŵĂŶŽ͕ĚĞƐĚĞƐƵĨƵŶĚĂĐŝſŶƐŽŵŽƐŵŝĞŵďƌŽƐĚĞůĂ^ŬŝŶ
ĂŶĐĞƌ&ŽƵŶĚĂƟŽŶLJŶŽƐŚĞŵŽƐƌĞƐƉŽŶƐĂďŝůŝnjĂĚŽĚĞů/y
LJysŽŶŐƌĞƐŽƐDƵŶĚŝĂůĞƐĚĞĄŶĐĞƌĞƐĚĞƉŝĞůĐĞůĞďƌĂĚŽƐĞŶ^ĞǀŝůůĂĞŶϮϬϬϯLJĞŶDĂĚƌŝĚĞŶϮϬϭϭ͘
Ŷ ϭϵϴϰ Ğů ĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽ ĚĞ ĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ DĠĚŝĐŽͲ
YƵŝƌƷƌŐŝĐĂLJsĞŶĞƌĞŽůŽŐşĂĚĞů,ŽƐƉŝƚĂůhŶŝǀĞƌƐŝƚĂƌŝŽsŝƌŐĞŶ DĂĐĂƌĞŶĂ ĚĞ ^ĞǀŝůůĂ ĨƵĞ ĚĞƐŝŐŶĂĚŽ ĐŽŵŽ ͞ĞŶƚƌŽ
ĚĞĨŽƌŵĂĐŝſŶĞŶĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͟ƉĂƌĂĚĞƌŵĂƚſůŽŐŽƐ ĞƵƌŽƉĞŽƐ LJ ĂŵĞƌŝĐĂŶŽƐ ƋƵĞ ǀŝŶŝĞƌĂŶ ďĞĐĂĚŽƐ
ĐŽŶůĂ͞WĞƌƌLJZŽďŝŶƐ^ĐŚŽůĂƌƐŚŝƉ͘͟zĚĞƐĚĞϭϵϴϰ͕ĂŹŽĞŶ
ĞůƋƵĞĐŽŵĞŶnjĂƌŽŶĞŶ^ĞǀŝůůĂůŽƐƵƌƐŽƐ/ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂůĞƐ
ĚĞǀĂŶĐĞƐĞŶĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ͕ƐŝĞŵƉƌĞŚĞŵŽƐƚĞŶŝĚŽƵŶ
ƉƌŽĨĞƐŽƌŝŶǀŝƚĂĚŽƉĂƌĂĞůƚĞŵĂ͞ǀĂŶĐĞƐĞŶĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂYƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͘͟ŶĞůϭĞƌĐƵƌƐŽ͕ĂďƌŝůĚĞϭϵϴϯ͕ĨƵĞWƌŽĨĞƐŽƌ ĐŬĂƌƚ ,ĂŶĞŬĞ LJ ĚĞƐƉƵĠƐ ƌĞĐŝďŝŵŽƐ Ă ůĂƐ ƋƵĞ ƐĞ
ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌŽŶĞŶĞƐĞŵŽŵĞŶƚŽĐŽŵŽůĂƐŵĄdžŝŵĂƐĮŐƵƌĂƐĚĞůĂĚĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĞŶƵƌŽƉĂŽĞŶ͘hh͘
ĚĞEŽƌƚĞĂŵĠƌŝĐĂ;,͘ZŽĞŶŝŐŬ͕tŝůůŝĂŵĂŐůƐƚĞŝŶ͕:ĞƐƐŝĐĂ
&ĞǁŬĞƐ͕WĞƌƌLJZŽďŝŶƐ͕dŝŵŽƚŚLJZŽƐŝŽ͕:ƵŶĞ<͘ZŽďŝŶƐŽŶ͕
ƌŝƐƚŽƉŚĞƌ D͘͘ ZŽǁůĂŶĚ͕ ZŽůĂŶĚ <ĂƵĨŵĂŶŶ͕ ZĂŶĚĂůů
ZŽĞŶŝŐŬ͕ŶƚŚŽŶLJĞŶĞĚĞƩŽLJůŝŶĂ&ƌĂƟůĂͿ͘
KƚƌĂƐ ĂƉŽƌƚĂĐŝŽŶĞƐ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂƐ͕ Ž ĚĞ KŶĐŽůŽŐşĂ ĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂ͕ŚĂŶƐŝĚŽĞů/LJ//ƵƌƐŽƐĞŶǀĂŶĐĞƐĞŶĞůDĞůĂŶŽŵĂ ŵĂůŝŐŶŽ ƉĂƚƌŽĐŝŶĂĚŽƐ ƉŽƌ ůĂ ƵƌŽƉĞĂŶ ^ĐŚŽŽů
ŽĨKŶĐŽůŽŐLJ͕ĞŶĂƌĐĞůŽŶĂLJĐŽŽƌĚŝŶĂĚŽƐƉŽƌůŽƐWƌŽĨĞƐŽƌĞƐƐƚĂƉĠLJDĂƐĐĂƌſ͘
WĂƌĂƚĞƌŵŝŶĂƌŚĂƌĠƵŶĂďƌĞǀĞƌĞĨĞƌĞŶĐŝĂĂůĂĐĂĚĞŵŝĂƵƌŽƉĞĂĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ͕ĂůŽůĞŐŝŽ/ďĞƌŽ>ĂƟŶŽĂŵĞƌŝĐĂŶŽĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂ͖ĞƐĚĞĐŝƌ͕Ğů/>͕LJĂůĂ>ŝŐĂ
/ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂůĚĞ^ŽĐŝĞĚĂĚĞƐĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂƐ͘&ƵŝsŝĐĞ-
ƉƌĞƐŝĚĞŶƚĞ ĚĞ ůĂ ƵƌŽƉĞĂŶ ĐĂĚĞŵLJ ŽĨ ĞƌŵĂƚŽůŽŐLJ
ĚĞƐĚĞ ϭϵϵϳ Ă ϭϵϵϵ ĚĞũĂŶĚŽ Ğů ƉƵĞƐƚŽ ĚĞ WƌĞƐŝĚĞŶƚĞ
ƉĂƌĂĞůWƌŽĨĞƐŽƌDĂƐĐĂƌſĐƵĂŶĚŽ͕ĂůŵŽƌŝƌĞůWƌŽĨ͘ƌŵŝũŽĞŶϭϵϵϳ͕ƋƵĞĚſǀĂĐĂŶƚĞůĂƉŽƐŝďůĞƉůĂnjĂĚĞWƌĞƐŝĚĞŶƚĞĚĞů/>͕ƋƵĞĚĞďşĂĚĞƐĞƌƉĂƌĂƵŶĞƐƉĂŹŽů͕ƉƌĞƐŝĚĞŶĐŝĂĚĞůŽůĞŐŝŽ/ďĞƌŽ>ĂƟŶŽĂŵĞƌŝĐĂŶŽƋƵĞƉĂƐĠĂ
ŽĐƵƉĂƌĞŶ:ƵŶŝŽĚĞϭϵϵϵ͕ĂĐŽŵƉĂŹĂĚŽĚĞŵŝƐĐŽůĂďŽƌĂĚŽƌĞƐĚĞƐŝĞŵƉƌĞ͕ĂƌůŽƐ&ĞƌƌĄŶĚŝnjLJDŝŐƵĞůŝnjƉƷŶƋƵĞ
ƚĂŵďŝĠŶŚŽLJŶŽƐŚŽŶƌĂĐŽŶƐƵƉƌĞƐĞŶĐŝĂ͘ŶůĂĐĂĚĞŵŝĂƵƌŽƉĞĂLJĂƉĞƟĐŝſŶĚĞů&ŽƌŽƵƌŽƉĞŽ͕ƌĞĂůŝnjĂŵŽƐ
ĞŶĞů>ŝďƌŽůĂŶĐŽĞůĐĂƉşƚƵůŽĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͘ Ŷ Ğů /> ĚĞƐĂƌƌŽůůĂŵŽƐ ƵŶĂ ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ ůĂďŽƌ
ƚĂŶƚŽĞŶKŶĐŽůŽŐşĂĚĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂĐŽŵŽĞŶŝƌƵŐşĂ͕ĐŽŶ
ĂƐŝƐƚĞŶĐŝĂĂŵƵĐŚşƐŝŵĂƐƌĞƵŶŝŽŶĞƐŶĂĐŝŽŶĂůĞƐLJĞŶĞƐƉĞĐŝĂůĂůĂƐƌĞƵŶŝŽŶĞƐŵĞdžŝĐĂŶĂƐĐŽŶůĂhŶŝǀĞƌƐŝĚĂĚĚĞ
,ĂƌǁĂƌĚ͘zƉŽƌƷůƟŵŽ͕ůĂ>ŝŐĂ/ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂůĚĞ^ŽĐŝĞĚĂĚĞƐĞƌŵĂƚŽůſŐŝĐĂƐ͘ŶĞůĂŹŽϮϬϬϮĞůWƌŽĨĞƐŽƌ:ŽƐĠ
DĂƌşĂDĂƐĐĂƌſĐĞƐſĐŽŵŽŵŝĞŵďƌŽĚĞůĂ>ŝŐĂ͘ĞƐĚĞ
ĞƐĂ ĨĞĐŚĂ͕ ƋƵĞ ĐŽŝŶĐŝĚŝſ ĐŽŶ Ğů ŽŶŐƌĞƐŽ DƵŶĚŝĂů ĚĞ
WĂƌşƐ͕ŽĐƵƉĠƵŶĂƉůĂnjĂĞŶĞůŽŵŝƚĠŝƌĞĐƟǀŽƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂŶĚŽĂůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ/ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂů͕ƉůĂnjĂ
ĞŶůĂƋƵĞĐĞƐĂƌĠĞŶĞůƉƌſdžŝŵŽŽŶŐƌĞƐŽĚĞsĂŶĐŽƵǀĞƌ
ĞŶϮϬϭϱ͘
ůĨƵƚƵƌŽĚĞůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĞŶƐƉĂŹĂ
LJĂŶŽĞƐƚĄƐſůŽĞŶŵĂŶŽƐĚĞůĂĞƐĐƵĞůĂĐĂƚĂůĂŶĂ͘>ĂĞƐĐƵĞůĂĐĂƚĂůĂŶĂͲŐƌĂŶĂĚŝŶĂĨƵĞŵƵLJƉƌŽůşĮĐĂ͕ůĂĐĂƚĂůĂŶĂ
ŚĂ ĂƉŽƌƚĂŶĚŽ ŶŽ ƐſůŽ ŐƌĂŶĚĞƐ ĐŝƌƵũĂŶŽƐ ƐŝŶŽ ƚĂŵďŝĠŶ
ƉƌŽĨĞƐŽƌĞƐĚĞĂůƚŽŶŝǀĞůĐŝĞŶơĮĐŽ͕LJůĂĞƐĐƵĞůĂƋƵĞŵĞ
ŐƵƐƚĂůůĂŵĂƌ^ĞǀŝůůĂŶĂ͕ĞƐƚĄĐŽŶƐƟƚƵŝĚĂĞŶůĂĂĐƚƵĂůŝĚĂĚ
ƉŽƌƵŶŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƉĂŶĞůĚĞƉƌŽĨĞƐŽƌĞƐ͕ĂůŐƵŶŽƐĂĐƌĞĚŝƚĂĚŽƐ͘
zĐŽŵŽĐŽŶĐůƵƐŝŽŶĞƐĂĐƚƵĂůĞƐ͕ĞŶĞůĐŽŵŝĞŶnjŽĚĞ
ĞƐƚĞ^ŝŐůŽyy/͕ŚĂďƌşĂƋƵĞŚĂĐĞƌĐŽŶƐƚĂƌƋƵĞůĂĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂĞƐůĂĞƐƉĞĐŝĂůŝĚĂĚƋƵĞŵĄƐĨƵƚƵƌŽƟĞŶĞ ĚĞ ůĂƐ ĞƐƉĞĐŝĂůŝĚĂĚĞƐ ŵĠĚŝĐŽͲƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂƐ ƉƵĞƐ ǀĂ
ůŝŐĂĚĂĂůĂĐĂůŝĚĂĚĚĞǀŝĚĂ͘>ŽƐĚĞƌŵŽĐŝƌƵũĂŶŽƐĐůĄƐŝĐŽƐ
ŶŽĚĞďĞŵŽƐĚĞƐƉƌĞĐŝĂƌůĂĚĞƌŵĂƚŽůŽŐşĂĐŽƐŵĠƟĐĂƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂƉƵĞƐĞůĨƵƚƵƌŽŶŽƐĞƌĄƋƵĞůĂĐŝĐĂƚƌŝnjƋƵĞĚĞƉĞƌĨĞĐƚĂƐŝŶŽĚĞƉĞƌĨĞĐĐŝŽŶĂƌůŽƉĞƌĨĞĐƟďůĞĚĞĂĐƵĞƌĚŽĐŽŶ
ůŽƐĐƌŝƚĞƌŝŽƐĚĞ͞ƉĞƌĨĞĐƚŽ͟ƋƵĞůĂƐŽĐŝĞĚĂĚLJůŽƐŐŽďŝĞƌŶŽƐƚĞŶŐĂŶĞŶĞƐĞŵŽŵĞŶƚŽ͘z͕ƉŽƌƐƵƉƵĞƐƚŽ͕ůŽƋƵĞůĂ
ĞĐŽŶŽŵşĂƉĞƌŵŝƚĂ͘
Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya - Volum 31, número 2, Abril- Juny 2016 - ISSN: 1133-32866
67
&ƌĂŶĐŝƐĐŽDŝŐƵĞůĂŵĂĐŚŽDĂƌơŶĞnj
68
'ŝŶĠŝWĂƌƚĂŐăƐƉƌŝŵĞƌĂƚĞĚƌăƟĐĚĞŝƌƵƌŐŝĂ
ƋƵĞǀĂĨĞƌƵŶĂŽďƌĂĚĞƌŵĂƚŽůžŐŝĐĂĞdžƚĞŶƐĂ
WŽƌƚĂĚĂĚĞůƚĞdžƚĚĞĚĞƌŵĂƚŽůŽŐŝĂĚĞ'ŝŶĠŝWĂƌƚĂŐăƐ
&ĞůŝƉƵůĂŶƚŽƐĐŽĨĞƚ͕ĐƌĞĂĚŽƌĚĞů͛ĞƐĐŽůĂ
ĚĞ ĞƌŵĂƚŽůŽŐŝĂ DğĚŝĐŽͲYƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕ Ă ůĂ
hŶŝǀĞƌƐŝƚĂƚĚĞ'ƌĂŶĂĚĂ
yĂǀŝĞƌsŝůĂŶŽǀĂŝDŽŶƟƵ͕ŝŵƉƵůƐŽƌĚĞů͛ĞƐĐŽůĂ
ĚĞĞƌŵĂƚŽůŽŐŝĂĚĞĂƌĐĞůŽŶĂ
Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya - Volum 31, número 2, Abril- Juny 2016 - ISSN: 1133-32866