habilidades en la comunicación terapeutica (enfermero – paciente)

DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PEDAGÓGICA
AUXILIAR DE ENFERMERIA I
ATENCION Y ORINETACION AL USUARIO
COMUNICACIÓN NEUROLINGUISTICA Y HABILIDADES DE LA COMUNICACION
PROGRAMA DE FORMACIÓN
UNIDAD DE APRENDIZAJE
ACTIVIDAD
OBJETIVOS
1. Que los estudiantes al final de la clase conozcan las habilidades de la comunicación terapéutica
enfermero - paciente.
2. Que los estudiantes al finalizar la clase conozcan las barreras que pueden interferir en la
comunicación.
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
HABILIDADES EN LA COMUNICACIÓN TERAPEUTICA (ENFERMERO – PACIENTE)
COMUNICACIÓN TERAPEUTICA
Es la manera de comunicarnos en un ambiente de cuidado de salud. La misma es similar a la que ocasionalmente se da en comunicaciones sociales. Su
propósito es proveer un lugar tranquilo de “confort” para que el paciente pueda explorar y entender el significado de su enfermedad y dar el soporte
emocional que requiere el cliente para alcanzar su estado máximo de salud.
DESTREZAS:
Factores físicos: la postura de tu cuerpo da un gran mensaje al cliente, haciéndote más creíble y cubriendo el desinterés. Inclinándote un poco hacia el
paciente le haces ver que lo estas escuchando, también moviendo una silla para delante esto agranda la comunicación. Tu postura debe estar relajada, para
Página
1
Escuchar activamente: es definido como dinámico, proceso interactivo en que un profesional de enfermería escucha con detenimiento al paciente. Esto
ayuda al proveedor de servicios de salud a ver una situación desde la perspectiva del paciente. También se debe observar el lenguaje no verbal y el verbal ya
que estos debe haber congruencia para que el mensaje sea creíble. El oyente debe notar el tono de voz y las pausas en el hablar, si se nota que el lenguaje no
verbal y el verbal no concuerdan se debe llamar la atención del paciente.
DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
que el cliente este más relajado se pudiera llamar a algún familiar si él lo permite.
El tiempo: Este es algo crítico, se debe tener en cuenta lo que vamos a decir para seleccionar el tiempo adecuado para terminar adecuadamente la discusión,
el ánimo y la energía que tenga el cliente
Factores personales: estos pueden estar relacionados al estatus económicos, vida pasada, nivel de educación, actitudes y formato de la comunicación la
misma puede afectar el modo de comunicación
Uso del lenguaje: Ayuda a conectar diferentes partes de la historia del cliente y lo ayuda a expresarse, esto depende del nivel de educación del cliente.
Reflexión: Como una respuesta auditiva se enfoca en el matiz emocional de un mensaje. Esta respuesta auditiva ayuda al cliente a clarificar sentimientos
importantes, y a experimentarlos con una intensidad apropiada en relación a una situación o evento en particular.
TECNICAS TERAPEUTICAS DE LA COMUNICACIÓN
Silencio: usado deliberada y juiciosamente, es una poderosa respuesta auditiva. El uso de una pausa puede ser beneficioso en este tipo de interacción porque
permite al cliente pensar y al mismo tiempo permite a la enfermera dar un paso atrás momentáneamente y procesar lo que escucho antes de responder.
Por el otro lado, silencios largos, pueden ser incómodos. Cuando el cliente se queda en completo silencio, puede significar que algo ha tocado al cliente
profundamente.
Clarificación: La clarificación intenta entender el mensaje del cliente pidiendo más información en un punto. La estrategia es más útil cuando partes de la
comunicación
de
un
cliente
son
ambiguas
(confusas)
o
no
son
entendidas
fácilmente.
El no solicitar clarificación cuando una parte de la comunicación es poco entendida, hace que el profesional de la salud actúe con información incompleta o
inexacta.
Las respuestas para una clarificación son expresadas como una pregunta, El tono de voz usada con la respuesta de una clarificación debe ser neutral, sin
exigencia, ni demandante
Señales mínimas: Puede comunicar interés atreves de la sonrisa, asentir con la cabeza e inclinarse hacia delante; Estas técnicas se utilizan para alentar al
cliente a que se sienta seguro y hable con más confianza con el personal de la Salud.
Comunicación Terapéutica: Las personas usan símbolos para describir su realidad y expresar sus ideas. Las respuestas verbales de parte del enfermero/a
Página
Resumir: Es la destreza utilizada para repasar el contenido y el proceso de lo que el cliente dijo. Aquí el enfermero resume la interacción hecha con el
cliente en sus propias palabras. También se puede utilizar cuando se va a cambiar de un tema a otro.
2
Parafrasear: Consiste en que tomar la información emitida por el paciente y elaborar más contenido verbal con sus palabras, pero siempre cuidando no
perder la información original.
DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
deben ser compatibles en nivel de comprensión y lenguaje del cliente. Si el cliente hace algún comentario serio, el enfermero no debe reaccionar de manera
inapropiada
que
nutra
cualquier
desagrado
de
parte
del
paciente.
La comunicación verbal no debe expandir la necesidad del paciente. Para una comunicación exitosa entre enfermero - cliente el lenguaje debe ser
apropiado. Si se utiliza un lenguaje complejo la comunicación no será asimilada por el cliente. El profesional de la salud no debe forzar a un cliente que
tenga enfoque en una situación que aún no está listo para discutir.
La Metáfora: Es una estrategia de comunicación terapéutica que presenta una imagen mental no amenazante al dilema que el paciente este enfrentando. El
enfermero debe estar seguro que el cliente está en un estado de receptor para que este método sea exitoso. (Come demasiado, parece pozo sin fondo)
Refracción: Esto implica que él para tener una mejor comunicación terapéutica debe ver la perspectiva del paciente por diferentes ángulos y escoger la que
mejor impacto tendrá sobre él, de lo contrario no será efectivo. Presentarle la realidad a un cliente que este malinterpretando puede ser beneficioso siempre y
cuando el cliente no percibe que está siendo criticado o regañado sobre su perspectiva de realidad. El humor es una técnica comunicativa poderosa cuando se
usa para algún propósito terapéutico
Humor: Cuando se usa el humor con el cliente el enfermero debe tener conocimiento del patrón de respuestas del cliente. Antes de usar el humor, el
enfermero debe recolectar suficiente datos sobre cómo va a ser tomado por el paciente, ya que algunos responden con agrado, otros lo toman como insulto,
los
niños
no
toman
el
humor
de
igual
manera
que
el
adulto.
El humor es sumamente inefectivo cuando el paciente está cansado o emocionalmente vulnerable.
Feedback: Es un mensaje enviado del receptor al emisor en respuesta a un mensaje o comportamiento observado. Un buen “feedback” provee una mejor
vista a problemas difíciles del paciente.
Descriptivo: Una simple descripción de nuestra actitud hacia una situación, se debe evitar cualquier evaluación de la misma, el receptor es libre de utilizar o
descartar los comentarios.
Específico: Pregunte y suministre la información meramente importante, no de rodeos que hagan que el paciente se fatigue; si un paciente se siente
intimidado no nos colaborara en la entrevista.
Petición de Validación: La validación es una manera de comprobar la exactitud del mensaje recibido por el paciente; siempre se debe hacer aunque toma
mucho tiempo; la validación permite reforzar información y pedir a los clientes cambios en su comportamiento.
Asesoramiento: Tomar una decisión de un pcte, ofreciendo mi opinión personal: “yo creo que usted debería…”.

Deducciones falsas: Haciendo una suposición sin fundamento del pensamiento de un paciente: “ inconscientemente usted está culpando a su marido
Página

3
FALSEDAD EN LAS RESPUESTAS QUE BLOQUEAN LA COMUNICACION
 Consuelo falso: “todo va a estar bien”; “todo se arreglara”.
DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
por el accidente”

Moralizador: Expresar sus propios valores de lo que es correcto o incorrecto: “es un error negarse a la transfusión”.

Juicios de Valor: Dar a conocer su aprobación o desaprobación de la conducta de un paciente: “A pesar de todo ella es una buena pcte”.

Las respuestas sociales: Comentarios superficiales que no se centran en lo que el pcte siente o trata de decir “ Haz lo que dice el medico”
Página
4
RECURSOS Y EQUIPOS REQUERIDOS