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Información regencia de farmacia.
Situación problema: la población de San Silvestre cuenta para la atención en salud con
una IPS pública de baja complejidad, y en la cual el manejo técnico científico de las
situaciones relacionadas con el medicamento están bajo la responsabilidad del comité de
Farmacia y Terapéutica. Dicho comité se reúne cada mes para tratar diversos temas
entre ellos la actualización del listado básico de medicamentos y dispositivos médicos de
la institución y los
Problemas relacionados con el uso racional de los medicamentos (PRUM).
En la reunión de este mes uno de los objetivos es incluir en el listado básico un nuevo
antibiótico para el manejo de las infecciones respiratorias agudas. Es fundamental
hacerlo puesto que ésta es una de las primeras causas de consulta externa en la
institución especialmente en niños menores de 5 años y se ha demostrado que los
antibióticos con que cuentan ya no son efectivos. Deberá seleccionarse sólo uno de tres
medicamentos posibles que están en estudio.
Otro de los puntos a tratar en el comité tiene relación con los problemas relacionados
con el uso de los antibióticos sin fórmula médica para el tratamiento de la gripa. Esta
situación está generando problemas de resistencia a los mismos entre la población
usuaria.
Preguntas problematizadoras:
1. De acuerdo a lo que ustedes han revisado en esta unidad, qué conceptos requiere
manejar el comité, para incluir el nuevo medicamento en el listado básico del hospital?
R/El comité debe tener en cuenta muchas o mezclar los diferentes métodos que se
pueden utilizar tales como:
El del consumo histórico, el del perfil epidemiológico y el de la oferta o demanda. Todos
ellos tienen como punto de partida a la población y sus requerimientos de salud.
En el de consumo histórico se tendrá en cuenta, la frecuencia de uso, la elaboración de
un listado inicial de medicamentos, según su frecuencia, ponerlo en práctica y
actualizarlo; el del perfil epidemiológico, también se puede aplicar partiendo desde la
población u objeto ya definida, analizar las variables de dicha población, Identificar
condiciones de vida de la comunidad, determinando los factores de riesgo y
estableciendo las relaciones entre ellos,
Determinar las tasas de morbilidad y mortalidad en diferentes grupos etáreos, establecer
la frecuencia de cada enfermedad durante un período de tiempo determinado, elaborar el
listado de medicamentos esenciales por parte del Comité de Farmacia y Terapéutica y
Poner en funcionamiento el listado y actualizarlo periódicamente.
Estos dos métodos junto con el de la oferta y demanda, que se basa en las necesidades
de los diferentes actores tanto internos como externos que demandan la necesidad de
medicamentos e insumos esenciales para la prestación del servicio de salud. Hacen
posible que se pueda anexar o incluir un nuevo medicamento en ese listado básico del
hospital.
2. Qué información necesita aportar el Regente de Farmacia para la actualización del
listado y por ende incluir el nuevo medicamento?
R/Nuestra información es muy importante ya que nosotros tenemos una valiosa
información, ya que somos los responsables de un sistema integrado de información
sobre el uso de los medicamentos, en varias direcciones: una brindando información
tanto a usuarios como a profesionales de la salud, sobre los medicamentos. A los
primeros sobre cómo utilizarlos correctamente en sus terapias, y a los segundos en
cómo optimizar su prescripción, administración y control.
Y la otra dirección, sería recopilando información sobre problemas en la
Utilización de medicamentos, reacciones adversas, problemas en
Prescripciones, problemas en efectos terapéuticos, problemas relacionados con la
dispensación y el sistema integrado de suministro de medicamentos. Toda esta
información generaría múltiples propuestas de mejoramiento en el uso adecuado de los
medicamentos, como estudios de utilización, seguimientos farmacoterapéuticos, y
programas permanentes de sensibilización educativa a grupos de usuarios de alto
riesgo, para promover el uso racional de los medicamentos.
3. Cuál o cuáles de los métodos de selección serían los más apropiados para aplicar en
este proceso y por qué?
R/Tomaría como primera opción el método del perfil epidemiológico, ya que se puede
aplicar partiendo desde la población u objeto ya definida, analizando las variables de
dicha población, Identificando las condiciones de vida de la comunidad, determinando los
factores de riesgo y estableciendo las relaciones entre ellos, determinando las tasas de
morbilidad y mortalidad en diferentes grupos etáreos, estableciendo la frecuencia de
cada enfermedad durante un período de tiempo determinado, elaborando el listado de
medicamentos esenciales por parte del Comité de Farmacia y Terapéutica y poniendo en
funcionamiento el listado y actualizarlo periódicamente, y tomaría este método porque en
él se pueden analizar las necesidades de dicha población, como es el caso de la
población de San Silvestre, ya que presentan ciertas patologías y de estas podemos
analizar el perfil epidemiológico y observar el uso de frecuencia para tomar o analizar el
listado básico de medicamentos.
4. Enumeren por lo menos 4 criterios de selección importantes a tener en cuenta para la
selección del nuevo medicamento. Y argumente su respuesta
R/ Los criterios de selección serian:
• Los medicamentos a seleccionarse son los que responden favorablemente
A la transformación del cuadro epidemiológico prevalente.
Esto significa que se hace una selección de los medicamentos que más se utilizan en
cierto cuadro epidemiológico que presente una población.
• La selección debe recaer sobre los medicamentos que hayan demostrado
Su efectividad, basada en estudios farmacológicos que incluyan estudios y
reportes clínicos de fase II y II, preferiblemente con pacientes del país
Donde se realiza la selección.
Esto significa que los beneficios que estos medicamentos de selección, basan su
efectividad en estudios farmacológicos que se someten para garantizar su efectividad y
calidad en el consumo de los seres humanos.
• La selección recaerá en aquellos medicamentos con coeficiente
Riesgo/beneficio bajo, o índice terapéutico amplio.
Esto significa que en dicha selección se evalúa el riesgo/beneficio de tal medicamento
para dicha patología.
• La prioridad de selección la tendrán los mono fármacos. Se recurrirá a las
combinaciones solo en aquellos casos en los que se compruebe
científicamente que los beneficios de la combinación superan los
presentados por los componentes individuales y además que el riesgo
Beneficio de la combinación es mucho menor.
Esto significa que en dicha selección se pueden hacer combinaciones de fármacos, las
cuales ayudan a mejorar la efectividad de tales medicamentos para un mejor beneficio al
paciente.
5. A la luz de la reglamentación vigente, qué actividades específicas plantearía usted al
Comité que desde el servicio farmacéutico podrían realizarse para promover el uso
racional de los antibióticos?
R/ Pienso que habría que promover muchas campañas donde se haga mucho énfasis en
la automedicación de antibióticos, ya que hay muchas personas que con solo un
pequeño resfriado, ya empiezan a utilizar antibióticos, sin saber lo complejo que son
estos y lo perjudicial que pueden ser, al tomar antibióticos cuando no se necesitan hace
que las bacterias se hagan resistentes a ellos, es decir, que cuando se adquiera una
infección por una bacteria, el antibiótico ya no tendrá efecto sobre ella y, por tanto, NO
se curará la infección. Las bacterias pueden transmitirse de unas personas a otras y
como consecuencia, el uso irresponsable de antibióticos puede aumentar el número y la
gravedad de las infecciones, que pueden ser muy difíciles de tratar
Es necesario concientizar y hacer entender a la población con mucha información de
cómo, y cuando se debe consumir antibióticos, ya que es solo Cuando el médico te lo
indique, debes seguir todas sus instrucciones en cuanto a la dosis que debes tomar y la
duración del tratamiento. Respetando las horas entre las dosis que el médico te haya
recomendado. Por eso, piensa en el horario más adecuado para que sea más fácil
cumplir el tratamiento. Así, si te prescriben una dosis cada 8 horas, comienza a las 8 de
la mañana, toma la siguiente dosis a las 4 de la tarde y la última a las 12 de la noche. Si
el antibiótico recomendado sólo necesita una dosis al día, tómalo siempre a la misma
hora.