AQUí. - Asociación Española de Cirujanos, AEC

ENCUESTA PARA LA VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN LABORAL
ACTUAL DE LOS RESIDENTES DE CIRUGIA AL FINALIZAR SU PERIODO
DE RESIDENCIA
Justificación:
El modelo de formación MIR se basa en una convocatoria anual de un
número prefijado de plazas de cada especialidad. El número definitivo lo
propone el Consejo Nacional de Especialidades, tras consultar a los diferentes
elementos asesores: Dpto. de RRHH del Ministerio SSSI, Ministerio de
Educación, CNE (Comisión Nacional de la Especialidad) y Comunidades
Autónomas (CCAA). Cada año se propone una cifra, aunque nunca se justifica
su cuantía ni su modo de cálculo o adecuación a las necesidades del país. En
los últimos años se decidió dotar 176 de las 210 posibles. La CNE recibió el
encargo de dar un número de residentes para la convocatoria 2015/16, y ante
la imposibilidad real para conocer el número idóneo en función de datos
objetivos, se propuso la realización de una encuesta ‘on line’ a los residentes
que finalizan este año y a los que finalizaron en 2014 y 2013, investigando su
situación laboral actual.
Ámbito y método.
Se
diseñaron
dos
encuestas
de
8
preguntas
(l(https://docs.google.com/forms/d/1jz8M-
0vpMZsA_qBIesauDRJ4f3gxlWR2Z1QB7Vd9gt0/viewform
y
1
https://docs.google.com/forms/d/1jz8M0vpMZsA_qBIesauDRJ4f3gxlWR2Z1QB7Vd9gt0/viewform) , una de ellas
dirigidas a los 176 residentes que finalizaran su periodo de residencia durante
el 2015, y otra a los residentes que finalizaron en 2014 y 2015. Se envió por
mail a través del listado generado en la Secretaria de la AEC, y se enviaron dos
veces, como recuerdo para asegurar el máximo de respuestas, a fínales del
mes de febrero. Las respuestas se recogieron en una hoja Excel y fueron
tabuladas y resumidas en marzo de 2015.
Resultados:
1.- Encuesta a los R5. : Respondieron 161 de 176 posibles, de los cuales, el
47% eran varones y el 53% mujeres. El 83% eran de nacionalidad española,
14% latinoamericana y 5% de la UE (Unión Europea).
Únicamente respondieron que tenían trabajo asegurado el 7.5% de ellos. El
25% tenían alguna posibilidad de acceder a un puesto laboral y el 60% no
tenían en este momento ninguna perspectiva de trabaja.
Únicamente 2/161 tenían opción a un trabajo fijo, mientas que las demás
opciones de trabajo variaban entre interinidad, guardias, acumulo de tares u
otros.
El 90% de ellos estaría dispuesto a cambiar de lugar de residencia para
acceder a un puesto de trabajo, y la impresión general de estos residentes es
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que la situación laboral para los cirujanos al finalizar la residencia es mala
(60%) o muy mala (30%).
En opinión de los r5, el 90% consideraba que existían excesivas plazas de
formación MIR. Cuando se les preguntó cuáles eran los parámetros más
importantes a la hora de poder escoger un puesto laboral, las principales
razones fueron 1.- Tipo de Contrato, 2.- posibilidad de hacer guardias, 3.Sueldo, 4.- localización geográfica, 5.- Posibilidad de efectuar investigación, y
6.- prestigio del hospital.
2.- Encuesta a los residentes terminados en 2103 y 2014: Contestaron 223
de 350 posibles respuestas (65%), con una distribución por sexo (41%
hombres y 59% mujer) y nacionalidades similar (89%,
España, 7%
Hispanoamérica y 4%, UE). 125 habían terminado en 2013 y 98 en 2014.
De los residentes terminados en 2103 y 2014 que contestaron, el 94%
tenían trabajo como cirujano, que ellos consideraron como estable en un 70%
de los casos y precario en el 30%. Sin embargo, cuando se desglosó el tipo de
contrato, únicamente un 10% tenían un contrato fijo, mientras que el 11 % era
interino, 7% por baja maternal, 22% solo guardias, 22% acúmulo de tareas y 28
%, otro tipo de ocupación.
El 30% trabajaba en el mismo hospital donde se formo, 31% en otro de
la misma CCAA, mientras que el 13% había cambiado de CCAA y el 13%
trabajaba en ambiente privado.
El 7% de ellos obtuvo trabajo antes de los 3 meses, el 20% entre 3 y 6
meses, y el 10% entre 6 y 12 meses, o más de un año. La opinión generalizada
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es que el futuro laboral era de tipo precario, con pocas posibilidades de trabajo
fijo (95%), y ante la eventualidad de falta de trabajo, el 22% se planteaba
cambiar de comunidad y el 35% buscar trabajo fuera de país.
La opinión general en cuanto a la situación laboral de los cirujanos al
finalizar la residencia fue que el 21% la consideraban como muy mala y el 70%
como mala, con la opinión por parte del 85% de los residentes de que se
convocaban excesivas plazas de formación en cirugía.
Comentario:
Esta encuesta permite obtener una ‘instantánea’ de la situación laboral
actual en nuestro país. El número de residentes convocados por el MSSI se ha
mantenido en cifras alrededor de 170 a pesar de que la CNE reiteradamente ha
pedido su reducción a 90. Los resultados de esta encuesta ofrecen un
panorama poco esperanzador. El elevado coste económico y social que
significa formar un cirujano debe ser un argumento muy importante para poder
asegurar que los cirujanos formados vayan remplazando las necesidades
naturales de este tipo de especialistas, y a la vez, que estos especialistas
puedan desarrollar su trabajo de una forma digna y que permita progresar en
su formación. La formación quirúrgica no se acaba en los 5 años, y la
formación inmediata al acabar la residencia conforman cirujanos plenamente
capacitados cuando superan los 35-40 años.
Al valorar la encuesta de los r5, en que los residentes todavía no se han
sumergido en el mundo laboral, la perspectiva,
lógicamente es poco
esperanzadora. Los datos hay que considerarlos como fiables porque han
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contestado el 90% de los r5, y el 60% no tiene visos de opción laboral tras
finalizar la residencia. Los residentes estarían dispuestos a una movilidad entre
comunidades, su impresión general es de demasiadas plazas y una situación
laboral muy poco optimista. Es de destacar, que el residente desea como
primera opción un puesto de trabajo con opción a guardias en primer lugar, y el
sueldo y el prestigio del hospital son consideraciones secundarias. Todo ello
refleja una necesidad inmediata de trabajo, mientras que opciones más
deseables de mejor sueldo o centros de mejor proyección quedan situadas en
segundo lugar.
En cuanto a los residentes terminados en los dos últimos años, solo
contestaron el 63%, con lo que hay que valorar los resultados contando con
este sesgo, ya que puede que los cirujanos que no contesten no tengan interés
o simplemente no hayan tenido acceso a la encuesta por cambio de domicilio o
país. Es de destacar que el 94% están trabajando como cirujanos, habiendo
conseguido trabajo en menos de 3 meses en el 84% de los casos, con un
trabajo que consideran estable en 70% de los casos, pero solo el 9% tiene un
contrato fijo y el 11% interino, mientras que los demás puestos pueden ser
considerados como precarios (baja maternal, guardias o acumulo de tareas).
Tampoco la expectativa futura de estos cirujanos es demasiado optimista en
conseguir un trabajo estable en poco tiempo (95% no lo considera posible).
Señalar que el 22% estarían dispuestos a cambiar de comunidad y el 35% de
país, lo que indica la fidelidad a la profesión y especialidad escogida pero
también el sentimiento de imposibilidad de encontrar trabajo en su entorno
geográfico. La opinión de los post residentes también es que se convocan
demasiadas plazas y la situación laboral es mala.
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Esta información permitió sustentar a la CNE en la necesidad de reducir
el número de residentes de Cirugía, proponiendo la cifra de 90.
Ahora bien, la sombría perspectiva laboral de los MIR tras acabar su
residencia obliga a todos los actores sociales relacionados con dicha formación
y futuro laboral a efectuar una reflexión y delinear un plan de actuación para los
próximos años, especialmente en la antesala del nuevo plan de formación
dentro del decreto de troncalidad. La sociedad debe definir claramente cuál es
la necesidad objetiva de especialistas, y asegurar puestos de trabajos que
permitan desarrollar el potencial adquirido durante la residencia. La hipertrofia
de especialistas, lógicamente abarata su contratación y facilita la aparición de
‘contratos subóptimos o basura’, mientas que el ajuste adecuado obliga a
fidelizar y optimizar puestos de trabajo. La problemática empieza a nivel de la
facultad ya que la universidad exige salidas profesionales a los estudiantes que
fabrica (1) pero es un terrible error compensar el exceso de médicos con un
exceso de especialistas fabricando bolsas de paro o subparo cada vez más
especializadas. Otro punto lo constituyen los cupos autonómicos, cuya
necesidad de residentes debería estar subrogada a las necesidades objetivas
de la Comunidad. Finalmente, los servicios y hospitales necesitan residentes,
mucho más baratos que cubrir las vacantes con personal especializado. La
crisis económica que ha sufrido el país en los últimos años, con especial
intensidad a nivel del mundo sanitario, con reducción/congelación de plantillas
hace que cualquier cálculo previo haya quedado obsoleto. La realidad actual
ofrece
imágenes patéticas, como es el hecho de que la OMC actúa de
intermediario para la contratación de cirujanos para los hospitales del Reino
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Unido, donde el especialista formado en España es bien valorado, ante la
escasez en dicho país.
Es imposible hablar en extensión y profundidad a la luz únicamente de
los datos de
esta encuesta, pero creemos sinceramente que justifica el
esfuerzo de estudiar la situación laboral española de los próximos 5-10 años.
En el momento actual, la CNE y la Sección de Formación de la AEC, con el
auspicio de la AEC, poseen la capacidad técnica para desarrollar dicho estudio,
y que debería poder finalizarse durante el año 2015.
EM Targarona, Presidente AEC, Presidente CNE, en nombre de la JD y
CC de la AEC, Seccion de Formación de la AEC y CNE
Agradecemos la colaboración de los miembros de la CNE, Sección de Formación de la
AEC, Dr JL Ramos y Dr V Turrado en el diseño, elaboración técnica y análisis
estadístico de los resultados.
1. http://www.elperiodico.com/es/noticias/opinion/el-examen-mir-a-examen3923454.
2. http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/necesidadEspecialistas
/doc/11-NecesidadesMEspecialistas(2010-2025).pdf.
3. Harris JE1, González López-Valcárcel B, Ortún V, Barber P, Specialty
choice in times of economic crisis: a cross-sectional survey of Spanish
medical students. BMJ Open. 2013 Feb 12;3(2). pii: e002051.
4. Lázaro y de Mercado P1, Allona Almagro A, Leiva Galvis O [Distribution
of urologists in Spain: current situation and estimation of future needs
using a predictive model]. Actas Urol Esp. 2003 Sep;27(8):569-80.
5. http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/necesidadEspecialistas
/doc/EstudioFSE20092012.pdf
6. http://www.medicosypacientes.com/articulos/archivos/imagenes/MIREspana-marzo-2015.pdf
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7. Bataller-Bassols A1, Terán Díez M2, Romaguera Piñol A3, Camps I
Fondevila B4; la Sección MIR del Col legi Oficial de Metges de
Barcelona. Professional situation of young medical specialists at the end
of their residency in Barcelona Med Clin (Barc). 2015 Mar 9;144(5):2301.
8. ttps://www.cgcom.es/sites/default/files/segundo_muestreo_encuesta_situacion_labo
ral_medicos_12_marzo_2015.pdf
ESTUDIO DE LA PREVISIÓN DE NECESIDADES DE SEPVIALISTA EN CIRUGIA
GENERAL EN ESPAÑA PARA LOS PRÓXIMOS 5-10 AÑOS.
Método:

Encuesta dirigida a:
o Hospitales
o Servicios de Cirugía
o Comunidades autónomas
o Colegios de médicos
o CGE
Objetivos.

Conocer:
o Nº de cirujanos en activo en España
o Pirámide de edad
o Previsión de jubilaciones
o Previsión de crecimiento
o Nº de servicio
o Nº de cirujanos x servicio
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