Caso Simulado de Enfermería Nurs 102 Fundamentos de Enfermería

Caso Simulado de Enfermería Nurs 102
Fundamentos de Enfermería
TITULO DEL CASO: Los Signos Vitales (Hipertensión, Hipotensión)
Prof. Tito Rosa RN, MSN, CCM.
Estudiantes de Fundamentos de Enfermería
Nurs 102
Disciplina: Signos Vitales
Tiempo estimado de la simulación : 15 a 25 minutos Tiempo estimado del Debriefings: 30-60 minutos
Localización: Laboratorio LITE de Enfermería
Localización: Laboratorio LITE de Enfermería
Salón de Clase (Conferencias)
Resumen del Caso Simulado:
Varón de 52 años de edad, encargado de un almacén, que acude a Sala de Emergencia por dolor de cabeza
de hace 3 días. En el estimado de enfermería el cliente refiere tener dolor de cabeza en forma punzante y
en las últimas horas ha sido más fuerte el dolor. Describe el dolor que es en forma punzante y en la nuca
siente mucho peso. En los últimos laboratorios (hace 11 meses) tiene unos triglicéridos elevados, el
colesterol era normal. En el historial médico ha tenido varios episodios agudos de infección respiratoria
de vías altas, lumbalgia aguda y por algunos traumatismos menores. También, tiene antecedentes que
hace 10 años tenía un consumo de tabaco de 20 cigarrillos/día y un consumo de alcohol moderado. A
simple vista está obeso, pero no hay un peso ni un Índice de masa corporal cuantificado en su historia. En
sus antecedentes familiares consta un padre muerto por infarto a los 63 años.
Objetivos de aprendizaje
Aplicar medidas de seguridad del cliente
Realizar el estimado del cliente
Evaluar signos vitales y otra información a través de la observación
Realizar juicio clínico
Priorizar las intervenciones de forma efectiva y aplicarla
Aplicar la comunicación terapéutica
Demuestra trabajo en equipo
Documenta las intervenciones en focus
Informe para Estudiantes
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Ofrecer orientación sobre el simulador
Asegurarse que los estudiantes comprendan para qué es la simulación y las
expectativas de la misma.
Establecer que todos los participantes comprendan su rol asignado
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Explicar el marco del horario previsto
Prebriefing
briefing
Descripción del escenarios
Usted está en la sala de emergencia en el turno de 7AM a 7PM. De un hospital terciara hay pacientes en
todas las camas y camilla. Hay varias emergencias llegando a la misma vez y usted está ubicado en el área
de tratamiento donde recibe las admisiones para la sala de emergencia y para los diferentes departamentos
del hospital. Usted está trabajando con el equipo de salud tiene a cargo una enfermera practica para
ayudarle en el tratamiento, tiene también a la workclear que usted le indica que la admisión esta lista para
subir a piso. Tiene a cargo administrar medicamentos suministrar sueros según orden médica, tomar
muestras de sangre y enviarla al laboratorio. Realizar a cada paciente un reporte de enfermería utilizando
el Focus Charting.
Simulador: De alta eficiencia
Número de Participantes
 Enfermera principal
 Enfermera secundaria
 Instructor / facilitado clínico
 Familiar # 1
 Familiar # 2
 Observadores
 Secretaria (workcleark)
Material necesario para llevar a cabo la simulación:
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Vía IV principal para el suero D/.45 1000 ml. Para bajar en 8hrs.
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Vía IV secundario con el suero. Tridil 50mg. Para bajar en 8hrs.
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Fármaco P.O. Aspirina 81mg.
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Oxigeno 2 lts.
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Monitor cardiaco.
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Pulsera de identificación.
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Equipo en la habitación:
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Cama / camilla
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Tanque de oxigeno
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Monitor cardiaco
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Cortinas
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Lava mano
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Sillas para familiar
Documentación necesaria:
 Prescripciones medica
 Registro de administración de fármaco y fluidos
 Registro de signos vitales
 Grafica de signos vitales
 Consentimiento informado
 Escala o cuestionario de estimado del dolor
 Pruebas diagnósticas disponibles
Tabla de Evento del Caso
Tiempo
Ajustes del monitor
(instructor)
Acciones del
Simulador
Intervenciones
esperadas de los
estudiantes
Comentarios
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