x MANIFESTACIÓN DE INGRESOS PARA SOLICITUD DE FICHA
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EJEMPLO DE LLENADO MANIFESTACIÓN DE INGRESOS PARA SOLICITUD DE FICHA FECHA DE ENTREGA DEL DÍA QUE CONCLUYAS EL PROCESO DE FICHA 08/01/2013 FECHA NO. DE FICHA José Manuel Pérez Rodríguez NOMBRE DEL ASPIRANTE DATOS DE LA PERSONA QUE APORTA EL 100% AL GASTO FAMILIAR DATOS DE QUIEN APORTA EL INGRESO FAMILIAR Guadalupe Rodríguez Morales Nombre (s) Apellido Paterno Apellido Materno Con Domicilio en 180 Hidalgo Calle No. Exterior Centro No. Interior Colonia o Comunidad Celaya Guanajuato 38000 01 ( 461) 1586973 Municipio Estado C.P. (Lada) Teléfono DATOS DEL LUGAR DONDE LABORA LA PERSONA QUE APORTA 100% AL GASTO FAMILIAR MANIFIESTA TRABAJAR EN: Comida Rápida "Doña Lupita" N/A Lugar donde Trabaja Nombre del Dueño o Jefe Inmediato Con Domicilio en 180 Hidalgo Calle No. Exterior Centro No. Interior Colonia o Comunidad Celaya Guanajuato 38000 01 ( 461) 1586973 Municipio Estado C.P. (Lada) Teléfono Dueña X $4,000.00 VARIABLE Ingreso ($) Teniendo un Ingreso MENSUAL PUESTO FIJO (Solo llenar en caso de obtener algún otro ingreso) OTROS INGRESOS INGRESO FIJO VARIABLE DESCRIPCIÓN Padres Hijos Esposo (a) $100 $1,500 Especifique con una X de donde se obtiene los otros ingresos. X x Ex esposo (a) NOTA: Otro Familiar INGRESO FIJO: la percepción de ingreso estable, mensual. INGRESO VARIABLE: la percepción de ingreso mensual que Pensión varía por diferentes causas. Pensión alimenticia Renta de inmueble Otro (Especifíque) TOTAL DE INGRESOS TOTAL DE INGRESOS (Suma de Ingreso Mensual y Otros Ingresos) $1,600 $5,600 ¿Cuántos dependen de este ingreso ? NO. TOTAL DE INTEGRANTES DE LA FAMILIA, INCLUYENDO AL ALUMNO, QUE DEPENDEN DEL INGRESO. 5 NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN APORTA EL 100% AL GASTO FAMILIAR ____________________ NOMBRE Y FIRMA DECLARO BAJO PROTESTA DECIR VERDAD, QUE LOS DATOS AQUÍ ASENTADOS SON CIERTOS .
