TALLER SOBRE LAS ENFERMEDADES Y MEDICAMENTOS DEL SISTEMA DIGESTIVO SUBMODULO DISPENSACION DOCENTE: MARTA LUCIA PALACIO V SEMESTRE: 2-2015 Responder en el cuaderno de farmacología las siguientes preguntas, basadas en el texto anexo y en las socializaciones hechas en clase. 1. Haga un paralelo entre las causas y síntomas de la diarrea, el reflujo gastroesofágico, la ulcera péptica, la emesis, la constipación y la dispepsia. Mencione que es el peristaltismo 2. Haga un mapa conceptual sobre las familias y los medicamentos anti ulcerosos (inhibidores de bomba de protones, antihistamínicos h2, prostaglandinas y protectores de mucosa gástrica) 3. ¿Cuáles son antidiarreicos? los medicamentos 4. ¿Cuáles son los medicamentos laxantes, a que horas se deben tomar? 5¿Cuáles son los medicamentos usados para la dispepsia? 6. ¿Cuáles son los medicamentos antieméticos y que otros usos tienen? 7. ¿Qué medicamentos se usan para las dispepsias? 8. ¿Qué medicamentos se usan especialmente para el R.G.E?, cuales son 9. ¿Cuales tratamientos no farmacológicos se pueden emplear para c/u de las enfermedades vistas del sistema digestivo? 10. Escriba las RAM de los antiácidos, anti ulcerosos, antidiarreicos, antieméticos, laxantes y de los pro cinéticos. ANTIULCEROSOS Y ANTIACIDOS ANTIULCEROSOS Los anti ulcerosos son mx empleados cuando un paciente presenta alteraciones en la secreción acida. El ph normal gástrico es de 7 y éstos mx se usan cuando el ph está mas elevado. INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES: se dan en ayunas.Omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol.RAM: Generan debidilidad osea con el uso prolongado. Se usa en ulceras pépticas, gastritis, reflujo gastro esofágico, síndrome de zollinger ellison, ulceras por h.pylori. Los antiácidos se usan en reflugo gastro esofágico, mas no en ulceras. TIPOS DE ANTIACIDOS:SISTEMICOS Y NO SISTEMICOS SISTÉMICOS: bicarbonato de sodio, alginato de sodio. NO SISTÉMICOS: hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio( Mylanta, pepsamar,ditopax), carbonato de calcio(tumsglaxo), hidrotalcita(talcid- bayer) Ram Las marcas con magnesio pueden causar diarrea. Las marcas con calcio o aluminio pueden causar estreñimiento. Los antiácidos pueden cambiar la manera como el cuerpo absorbe los otros medicamentos por lo que es mejor tomar cualquier otro medicamento ya sea una hora antes o cuatro hora después de tomar los antiácidos. Las mujeres en embarazo pueden tomar antiacidos, pero siempre bajo supervision medica. ANTIHISTAMINICOS H2: Casi siempre se dan en la noche.Cimetidina, Famotidina, Ranitidina.RAM: Vertigo, emesis PROSTAGLANDINAS:Medicamento controlado en las ips.MISOPROSTOL.Ram: genera aumento de contracciones uterinas( aborto ) PROTECTOR DE LA MUCOSA GASTRICA:Casi siempre se da cada 12 horas.Sucralfato.RAM: xerostomía ANTIDIARREICOS NOTA: Como la diarrea es un mecanismo de defensa natural no se aconseja detenerla.Sin embargo cuando se tenga este síntoma si es aconsejable hidratarse con sales orales de rehidratación. LOPERAMIDA :Provoca inhibición del peristaltismo(movimientos intestinales). Se usan cuando las personas tienen que trabajar y no pueden evacuar libremente las heces. DIFENOXILATO DE ATROPINA( Lomotil):Es menos eficaz que la loperamida. Se usan cuando las personas tienen que trabajar y no pueden evacuar libremente las heces. SUBSALICILATO DE BISMUTO: reduce la inflamación dentro de los intestinos SULFATO DE ZINC (SULZINC):Especialmente usado en niños, aunque también los adultos lo FERMENTOS LACTEOS: Los lactobacillius son bacterias probioticas que promueven el fortalecimiento de la flora digestiva, disminuyendo y previniendo la aparición de diarreas. GENERALMENTE SON TERMOLABILESY/O AMPOLLAS BEBIBLES. DIOSMECTITA:(smecta)Es una arcilla natural antidiarreica por un lado se adhiere firmemente al moco intestinalpor el otro, a los virus, bacterias y sus productos tóxicos, impidiendo que ejerzan su acción patógena SALES DE REHIDRATACION ORAL(sro) Según la OMS las SRO son la manera más sencilla, efectiva y barata de mantener a la poblacion con vida durante episodios severos de diarrea. Se recomienda en cualquier clase de diarrea pues evita la deshidratacion. Las SRO que se realicen caseramente no deben exceder las 24 horas de preparación. RAM GENERALES ANTIDIARREICOS: constipacion,oscurecimiento evacuaciones y de la orina DE de POLIETILENGLICOL( PEG):Incrementa las moleculas de agua en el intestino grueso o colon, hidratando el bolo fecal. SUPOSITORIOS DE GLICERINA:Provoca la evacuacion del colon DOCUSATO DE SODIO:Permite la mezcla de agua y lipidos en el bolo fecal HIDROXIDO DE MAGNESIO:( Se debe recordar que su principal uso es antiacido) FOSFATO DE SODIO:Es el principal componente de los enemas evacuantes, atrae agua hacia el intestino desprendiendo materias fecales LACTULOSA: Usado principalmente neonatos y mujeres embarazadas en RAM GENERAL DE LOS LAXANTES: Retorcijones, urgencia fecal, boca seca. LOS las LAXANTES- NOTA:se sugiere que los laxantes sean tomados en la noche antes de acostarse para que en la mañana siguiente se produzca la evacuacion fecal. ACEITE DE RICINO: Provoca por reflejo una estimulacion del peristaltismo. Se sugiere tomar una onza con jugo frio de naranja o limón BISACODILO :Estimula el peristaltismo e incrementa el bolo intestinal por la absorcion de agua y electrolitos ANTIEMETICOS NOTA: Generalmente los antiemeticos tambien sirven para el mareovértigo;Adicionalmente son procineticos , esto quiere decir que mejoran la motilidad y normalidad del tracto gastro intestinal, los procineticos se usan en las dispepsias y también ayudan a estimular la leche materna durante la lactancia. DOMPERIDONA:Ademas controlar el vomito, incrementa la prolactina( leche materna) y es procinetico METOCLOPRAMIDA(plasil): controla el vomito, es un procinetico y aumenta la produccion de prolactina. ONDANSETRON: Se usa para la emesis de las radioterapias(pacientes con cancer) DIMENHIDRINATO ( MAREOL):Ayuda a la emesis y al vértigo. CLOROFENOTIAZINILSCOPINA,(6-copin) Ayuda a la emesis del embarazo y al vértigo. ALIZAPRIDA:Se usa especialmente en el vomito postquirúrgico. RAM GENERALES DE LOS ANTIEMETICOS: generan somnolencia, sabor metalico en la boca. PARA LA DISPEPSIA APARTE DE USAR CIERTOS ANTIEMETICOS TAMBIEN SE UTILIZAN ENZIMAS DIGESTIVAS QUE FAVORECEN LA DEGRADACION DE ALIMENTOS Y CONTROLAN LA PESADEZ, LLENURA E INDIGESTION.TAMB IEN SE USAN MEDICAMENTOS COMO LA MOSAPRIDA Y LA CISAPRIDA. ENZIMAS DIGESTIVAS COMO LA PANCREATINA, LACTASA, SE TOMAN ENCIMA DE LAS COMIDAS. Tomado de guía de dispensación CESDE 22015.Palacio Vasquez Marta Lucia