Presentación de PowerPoint

El Virus del Papiloma Humano y la vacuna para
prevenir el cáncer cérvico uterino: descripción y
prevención de la enfermedad
No. DE AUTORIZACION: 093300201B1730 SSA
lunes 20 de septiembre de 2010
El cáncer
cérvico uterino
P1
lunes 20 de septiembre de 2010
¿Dónde se desarrolla el
cáncer cérvico uterino?
El cáncer cérvico uterino se desarrolla en el cérvix,
también conocido como cuello de la matriz o cuello uterino.
P3
lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cuántas mujeres mueren por
cáncer cérvico uterino?
Una mujer muere por cáncer cérvico uterino cada 2 minutos en el mundo…
México
NA+Europa
13,000
Asia
75,000
6,000
266,000
36,000
143,000
África
En México es la
1a causa de muerte
por cáncer en mujeres
> 25 años.
Nuevos casos cada año: ˜500,000
Muertes cada año: ˜270,000
América Latina
79,000
72,000
62,000
33,000
…y cada 2 horas en México
P2
lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cómo se puede prevenir el
cáncer cérvico uterino?
Prevención primaria:
Aplicación de una vacuna para prevenir
la infección inicial por VPH
Prevención secundaria
Detección oportuna para el diagnóstico
y eventualmente tratamiento temprano de
lesiones precancerosas asociadas con VPH
Las principales
pruebas de detección son:
• Papanicolaou
• Colposcopía
• Otras pruebas tipo ADN
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Qué es el prueba de
Papanicolaou?
Se raspan las células del cuello
uterino y se examinan bajo el
microscopio para determinar la
presencia de lesiones
Dr. Papanicolaou
Se pueden detectar células
anormales en una etapa temprana
Las intervenciones
de seguimiento efectivo
pueden prevenir el desarrollo
de cáncer cérvico uterino
Cuello uterino visto
por el espéculo, con
la paciente en
posición de litotomía
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cómo evoluciona el cáncer
cérvico uterino? (esquema)
NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.
LEIBG o LEIAG: Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado o Alto Grado.
lunes 20 de septiembre de 2010
P6
¿Cómo evoluciona el cáncer
cérvico uterino? (fotos del cérvix)
NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.
LEIBG o LEIAG: Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado o Alto Grado.
lunes 20 de septiembre de 2010
P7
¿Cuál es la causa del cáncer
cérvico uterino?
Virus del Papiloma Humano
.
lunes 20 de septiembre de 2010
Foto de cérvix con
Cáncer (mujer de 24 años)
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El Virus del
Papiloma Humano
P10
lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cuántos tipos de VPH
existen?
Existen aproximadamente 100 tipos
de VPH, de los cuales 15 están
clasificados como oncogénicos (es
decir que causan cáncer)
• Globalmente, los tipos VPH 16 y 18 son
los responsables en conjunto de más del
70% de los casos de cáncer cérvico
uterino
• Los siguientes en orden de importancia
son los tipos VPH 31,33 y 45
Representación gráfica
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cuáles son los tipos de
VPH más frecuentes?
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cómo evoluciona la infección
por VPH?
Infección por VPH
Tipos de bajo riesgo
6, 11, otros
Verrugas genitales
Regresión
Terapia
Tipos oncogénicos
(o de alto riesgo)
16, 18, 45, 31, otros
Infección del cérvix
NIC 1 / 2
Regresión
NIC 1, 2, 3: Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina de grado 1, 2, 3.
lunes 20 de septiembre de 2010
NIC 2 / 3
Cáncer
cérvico uterino
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¿Cuáles son los tipos de VPH más
frecuentes según el tipo de cáncer?
Cáncer (o carcinoma) localizado en la parte
externa del cérvix
Adenocarcinoma cáncer más agresivo y más
difícil de detectar, localizado en la parte
interna del cérvix
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Qué tan frecuente es la
infección por VPH?
Se estima que 50 a 80% de las mujeres
adquirirán una infección por VPH durante
su vida
Más del 80% de las infecciones por VPH
son pasajeras, sin síntomas
y se resuelven espontáneamente.
Otras pueden progresar a
cáncer cérvico uterino
El cáncer cérvico uterino es causado
por la infección persistente por VPH.
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Qué otros factores contribuyen
a la infección por VPH?
Los cofactores pueden tener un papel importante en la
progresión de la infección por VPH a lesiones cérvico uterinas
• Número de compañeros sexuales durante la vida
• Edad temprana al momento de la primera relación sexual
• Fumar
• Uso de anticonceptivos orales por tiempo prolongado
• Otras infecciones de transmisión sexual
• Elevado número de embarazos
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cuál es el riesgo
de infectarme?
El riesgo inicia cuando empiezan las relaciones sexuales y sigue
presente a
lo largo de la vida
La infección por VPH se transmite muy
La adquisición es por contacto
fácilmente
sexual a nivel genital piel con piel (no
es necesaria una relación con penetración para infectarse)
Los condones reducen el riesgo, pero no son totalmente efectivos
Cualquier persona que sea (o será en el futuro) sexualmente activa,
está en riesgo de exposición a los tipos de VPH oncogénicos (que
causan cáncer)
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lunes 20 de septiembre de 2010
La vacuna de
GlaxoSmithKline para la
prevención del cáncer
cérvico uterino
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Qué debe proporcionar una vacuna para prevenir
el cáncer cérvico uterino?
Una vacuna para prevenir el cáncer cérvico uterino debe ofrecer:
Una protección fuerte y duradera
Una cobertura amplia para prevenir la
infección por tipos de VPH oncogénicos
Una protección para mujeres de un amplio
rango de edad.
Un excelente perfil de seguridad
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Qué perfil tiene la vacuna
de GlaxoSmithKline?
Composición de la vacuna:
• VPH 16 y 18
• Sistema Adyuvante AS04 para proporcionar
una protección fuerte y duradera
Eficacia de la vacuna:
• La vacuna ofrece una eficacia de 100%
contra VPH 16 y 18, y una protección
adicional contra otros tipos de VPH
oncogénicos como el 45 y 31, cubriendo así
más del 80% de los casos de cáncer cérvico
uterino
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Qué perfil tiene la vacuna
de GlaxoSmithKline?
Perfil del paciente:
Mujeres de 10 a 55 años
Segura y bien
tolerada en los estudios
clínicos con más de 45,000
mujeres alrededor del mundo
Embarazo??
No se recomienda la vacunación
durante el embarazo.
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lunes 20 de septiembre de 2010
Efectos esperados
Reacciones esperadas:
Dolor, enrojecimiento e hinchazón en
La zona de aplicación.
En algunas mujeres se puede
presentar dolor de cabeza y dolor
muscular de corta duración.
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cuántas dosis me tengo que
aplicar y cuándo?
3 dosis por inyección intramuscular
en el brazo
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Qué es un adyuvante y por qué necesitamos
sistemas de adyuvantes novedosos?
Vacuna
Antígeno
Desencadena la respuesta inmune
“Defensas del cuerpo”
Adyuvante
Sustancia que potencializa
la respuesta inmune al antígeno
El adyuvante puede incrementar la intensidad,
la calidad y el tipo de respuesta inmune, haciéndola más fuerte y
con mayor duración.
La vacuna de GSK contiene un novedoso Sistema
Adyuvante llamado AS04
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos
NIC2+
asociados
con
VPH 16/18
Estudio inicial de
eficacia
2.2 años1
Análisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido
4.5 años2
Vacuna
Control
n
n
Eficacia de la
vacuna
%
IC 95%
5.5 años3,4
6.4 años5
NIC2+ = NIC2, NIC3,
adenocarcinoma in situ y
el cáncer cérvico-uterino
P21
lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos
NIC2+
asociados
con
VPH 16/18
Estudio inicial de
eficacia
2.2 años1
Análisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido
4.5 años2
Eficacia de la
vacuna
Vacuna
Control
n
n
%
IC 95%
0
3
100
NA
5.5 años3,4
6.4 años5
NIC2+ = NIC2, NIC3,
adenocarcinoma in situ y
el cáncer cérvico-uterino
P21
lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos
NIC2+
asociados
con
VPH 16/18
Eficacia de la
vacuna
Vacuna
Control
n
n
%
IC 95%
Estudio inicial de
eficacia
2.2 años1
0
3
100
NA
Análisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido
4.5 años2
0
5
100
-7.7 - 100
5.5 años3,4
6.4 años5
NIC2+ = NIC2, NIC3,
adenocarcinoma in situ y
el cáncer cérvico-uterino
P21
lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos
NIC2+
asociados
con
VPH 16/18
Eficacia de la
vacuna
Vacuna
Control
n
n
%
IC 95%
Estudio inicial de
eficacia
2.2 años1
0
3
100
NA
Análisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido
4.5 años2
0
5
-7.7 - 100
5.5 años3,4
0
7
100
100
32.7 - 100
6.4 años5
NIC2+ = NIC2, NIC3,
adenocarcinoma in situ y
el cáncer cérvico-uterino
P21
lunes 20 de septiembre de 2010
¿Cual es la eficacia de la
vacuna?
Casos
NIC2+
asociados
con
VPH 16/18
Eficacia de la
vacuna
Vacuna
Control
n
n
%
IC 95%
Estudio inicial de
eficacia
2.2 años1
0
3
100
NA
Análisis
combinado del
estudio inicial de
eficacia y
seguimiento
extendido
4.5 años2
0
5
-7.7 - 100
5.5 años3,4
0
7
6.4 años5
0
9
100
100
100
32.7 - 100
51.3 - 100
NIC2+ = NIC2, NIC3,
adenocarcinoma in situ y
el cáncer cérvico-uterino
P21
lunes 20 de septiembre de 2010
¿Qué beneficios
proporciona la vacuna?
Protección fuerte contra tipos de
VPH oncogénicos.
La protección es más fuerte y
duradera que cuando se
adquiere una infección natural.
La vacuna cuenta con
resultados de eficacia a largo
plazo. Se estima que la
protección puede durar al menos
20 años.
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lunes 20 de septiembre de 2010
¿En conclusión, cuál es
la prevención ideal?
La prevención ideal del
cáncer cérvico uterino
debe combinar:
Una vacuna segura que ofrece:
una protección fuerte y duradera
en mujeres a partir de los 10 hasta
los 55 años de edad
La detección oportuna a través
de las pruebas de detección
temprana (como Papanicolaou)
en intervalos regulares
P23
lunes 20 de septiembre de 2010
Un regalo de vida para ti y tu familia...
Tú tienes la última palabra
para evitar que el cáncer cérvico
uterino entre a tu vida.
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No. DE AUTORIZACION: 093300201B1730 SSA
lunes 20 de septiembre de 2010