Propuesta 1 Propuesta de Intervención sobre el consumo de drogas entre Adolescentes de 13 a 15 años en la Provincia de Rio Negro. República Argentina. Año 2014. El consumo de drogas plantea un enorme desafío en la Argentina actualmente ya que las consecuencias sociales e individuales derivadas de la misma desequilibran el desarrollo social y económico de la sociedad debido a que afecta directamente al capital humano, social, la seguridad, el bienestar y la salud de un número elevado de adolescentes. En consecuencia, la presente propuesta busca ofrecer alternativas de acción para esta problemática que en la Provincia de Rio Negro es de amplia prioridad. La misma debe poder incorporar además de la perspectiva de la población objetivo (adolescentes de 13 a 15), las necesidades de las familias y la comunidad en materia de prevención. Si tenemos en cuenta las necesidades reales de la población adolescente de la Provincia de Rio Negro en base a datos e información certera, diseñar líneas de acción destinadas a prevenir el consumo de drogas en un tema que debe incorporase con urgencia en la agenda sanitaria de ésta jurisdicción. Según los resultados presentados por la Encuesta mundial de Salud Escolar 2012 (EMSE) en la Provincia de Rio Negro, puso de manifiesto algunos indicadores sobre los cuales el abordaje debe priorizarse en la agenda política y sanitaria. Entre ellos el consumo de drogas en los adolescentes que tienen entre 13 y 15 años de edad, población destinataria del presente diseño de intervención desde el Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Rio Negro. Esta problemática se considera priorizada para su intervención teniendo en cuenta el informe de resultados de la Región en la que se presentaron los siguientes resultados; El porcentaje de estudiantes que usaron Marihuana al menos una vez en su vida, en la provincia de Rio Negro fue del 18.3% siendo mayor el porcentaje entre varones 23% que entre mujeres 13.9%. Se observaron que las prevalencias fueron mayores entre los varones tanto a nivel Provincial como para el total Nacional con un 8.4% de adolescentes que consumieron marihuana alguna vez en su vida. También a nivel Nacional, la diferencia entre varones y mujeres es elevada y por lo tanto estadísticamente significativa. Muchos comportamientos que son aspectos normales del desarrollo, tal como hacer algo riesgoso o temerario, pueden aumentar las tendencias de los adolescentes a experimentar con las drogas. Debido a que el “juicio” de los adolescentes para tomar decisiones todavía no están completamente desarrollados, su habilidad para evaluar los riesgos con exactitud y tomar decisiones sensatas sobre el consumo de drogas puede encontrarse aún limitada. El abuso de las drogas y del alcohol puede interrumpir la función cerebral en áreas críticas a la motivación, la memoria, el aprendizaje y el control del comportamiento. Por lo tanto, no es sorprendente que los adolescentes que abusan del alcohol y de otras drogas a menudo tengan problemas de familia o en la escuela, un mal rendimiento académico, problemas de salud En concordancia con ello, la prevención surge como principal estrategia ya que la prevención del uso temprano de drogas puede reducir el riesgo de que en el futuro se progrese al abuso y a la adicción. Las estrategias de prevención diseñadas para abordar la problemática de consumo de drogas entre los adolescentes deben poder involucrar una multiplicidad de sectores, ya que se pone en juego no solamente la salud, sino que también lo social, económico, psicológico, familiar y comunitario. Pensar una intervención para la problemática del consumo de sustancias psicoactivas requiere enmarcarlo en las estrategias de vigilancia de las enfermedades no trasmisibles (ENT) y por lo tanto las líneas de acción deben apuntar directamente a los factores de riesgo de esta afección social. Ellos se pueden mencionar: la falta de información acerca de las consecuencias y riesgos del consumo, factores de protección de los grupos familiares debilitados con vínculos blandos (Falta de supervisión de la conducta de los hijos, escasa definición y comunicación de normas y expectativas de conducta para los hijos, pautas de disciplina inconsistentes o muy severas, debilidad de los vínculos afectivos entre padres e hijos, pobreza en la comunicación y la interacción padres-hijos, presencia de conflicto familiar, etc.), condiciones socioeconómicos desfavorables, aspectos de socialización: El sentimiento de soledad entre los adolescentes es un factor de riesgo para esta y otras problemáticas que afectan muy habitualmente a esta población. Algunos adolescentes tal vez cedan a las presiones de los amigos que consumen drogas, para compartir estas experiencias con ellos o en otros casos por “ser parte de” como el sentimiento de pertenencia a un determinado grupo. La “Promoción para la Prevención” requiere del trabajo Interinstitucional: Las estrategias deben estar coordinadas y acordadas entre los ministerios de salud, Bienestar, Desarrollo y Educación lo que implica indefectiblemente una labor “Multidisciplinaria” Multisectorial: en la promoción, difusión de la información deben participar y comprometerse la escuela, el centro de atención primaria, la comunidad e indudablemente la familia que cobra un rol fundamental. En base al peso de este indicador se propone trabajar sobre la problemática con estos objetivos: Objetivo General: Promover estrategias integradoras de promoción a través información y prevención del consumo de drogas entre adolescentes de 13 a 15 en la Provincia de Rio Negro. Objetivos Específicos: Informar y educar a los adolescentes desde las instituciones educativas en las que están insertos para la prevención. Concienciar sobre el impacto que tiene en la salud el consumo temprano de drogas. Fortalecer el rol social de los profesores, educadores y las instituciones del medio comunitario. Crear una línea de atención a adolescentes de acceso público y gratuito que dispongan de equipos interdisciplinarios para abordar las problemáticas planteadas por los actores. Habilitar consultorios exclusivamente dedicados a adolescentes con esta problemática y profesionales de la salud formados particularmente para trabajar el tema. Trabajar sobre los factores de riesgo de protección del entorno familiar, para prevenir el consumo de drogas en los adolescentes mediante la formación en el tema de los padres, comunicación, establecimiento de normas y supervisión de las conductas, los padres juegan el papel de mediadores de la conducta de los hijos, y tienen que participar e implicarse activamente. Impulsar charlas-talleres en el espacio comunitario que además involucren actividades deportivas y recreativas. Propuesta 2 Rio Negro: Actitud Saludable Entendiendo la salud como una responsabilidad social e individual, creemos necesario trabajar en la implementación de políticas de estado que aborden integralmente la problemática de los adolescentes, parte visible de un problema mayor “la calidad de vida y los estilos de vida de la población de la provincia” La adolescencia es una etapa de la vida de alta vulnerabilidad, donde se pueden arraigar conductas que entrañan riesgos, tanto en lo inmediato como en el mediano y largo plazo. La presencia de ciertas conductas y factores de riesgo en esta etapa de la vida, se han relacionado con un incremento de todas las causas de morbi-mortalidad en la edad adulta por enfermedades crónicas no transmisibles, con el alto costo sanitario y social que las mismas involucran. Si logramos controlar estos factores de riesgo en la niñez y adolescencia, será posible reducir las ECNT en la edad adulta, disminuyendo los costos relacionados con la atención, discapacidad y muerte prematura, que estas enfermedades provocan. Luego del análisis de la EMSE, donde se destaca a nivel país las conductas de riesgo de nuestros jóvenes en materia de alimentación, actividad física, salud mental, consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas, entre otras, comparamos los datos provinciales con los nacionales y observamos que nuestros adolescentes superan ampliamente la media nacional en tres factores de riesgo que son el consumo de alcohol, tabaco y drogas (ver tabla Nº 1). Tabla Nº 1 Indicadores de comportamiento de riesgo en la población adolescente (13 a 15 años) de la Provincia de Río Negro y Argentina, (porcentaje e IC al 95%), clasificada por sexo y tipo de indicador seleccionado. EMSE – Año 2012 Modulo Indicador Consumo alcohol Se emborrachó alguna vez en la vida consumo de drogas Consumió marihuana 1 ó + veces durante su vida Consumo de tabaco Fumó cigarrillos al menos 1 de los últimos 30 días Total Rio Negro Varones Mujeres 37.8% 40.0% 36% Total Argentina Varones Mujeres 27.9% 28.9% 26.8% (31.9% - 44.1%) (32.6% - 47.9%) (29.5% -43.1%) (20.0% - 29.9%) (26.4% - 31.6%) (24.7 %- 28.9%) 18.3% 23.0% 13.9% (13.9% - 23.8%) (16.9% - 30.5%) (9.3% - 20.3%) 27.4% 26.4% 28.3% 8.4% 10.6% 6.5% (7.4% - 9.6%) (8.8% - 12.6%) (5.6% - 7.5%) 18.8% 17.0% 20.5% (22.4% - 33.0%) (20.9% - 32.9%) (21.3% - 36.4%) (17.7% - 20.0%) (15.4% - 18.7%) (19.0% - 22.0%) Indicador seleccionado y su justificación: entendemos que estos tres indicadores están fuertemente relacionados entre sí y deben ser abordados de manera conjunta si deseamos impactar positivamente en la población adolescente, motivo por el cual propondremos acciones que busquen revertir estos comportamientos de riesgo, implementando estrategias integrales destinadas a estimular formas de vida más saludables. Las acciones están pensadas tanto para la atención primaria como secundaria. Acciones para la prevención y control de los problemas seleccionados: 1. Instalar en la agenda de salud la problemática: Programa de vigilancia de consumo tabaco, alcohol y drogas Capacitación a los profesionales del sistema sobre estas problemática para que puedan captar el caso y derivarlo a centros de ayuda específicos Establecer normas de atención y centros de atención especializados 2. Instalar en la sociedad la problemática Creación de centros de ayuda Talleres para padres Grupos de apoyo para los adolescentes Grupos de apoyo para los padres 3. Instalar la problemática en la agenda del estado Educación en las escuelas destinadas a los docentes y alumnos Espacios de recreación para los adolescentes Talleres gratuitos de arte Espacios para que los adolescentes pueden realizar actividades productivas, sean ellas con retribución económica o no, que ayuden a desarrollar sus capacidades. 4. Estimular el deporte como pilar del desarrollo Saludable: Juegos intercolegiales Becas para estudiantes y deportistas Plan tu bici Plazas saludables 5. Legislar sobre: venta de alcohol a menores, venta de cigarrillos, venta de drogas ilícitas, espacios libres de humo, horarios de apertura y cierre de lugares bailables etc. Estas acciones deben estar integradas en un plan más amplio que busque reducir otros FR relacionados con las ECNT, a través del desarrollo de hábitos y estilos de vida saludables.