Cuidados del recien Nacido

PROCESO DEL
CUIDADO EN RECIÉN
NACIDO
PUERICULTURA
DRA : MARIA EMILIA LOZADA PEREZ
[email protected]
PROFESOR ASISTENTE
PEDIATRÍA : DEL GRIEGO PAIS ,
PAIDOS . NIÑO .
Iatria : Curación Etimológicamente :
“ARTE DE CURAR AL NIÑO
ESTUDIA EL PERIODO DE LA VIDA QUE
ABARCA DESDE EL NACIMIENTO
HASTA LA ADOLESCENCIA . COMO
DISCIPLINA COMIENZA EN LOS
ULTIMOS AÑOS DEL SIGLO XIX .
COMPRENDE EL CONOCIMIENTO Y LA
PRACTICA DE TODAS AQUELLAS NORMAS QUE
CONDUCEN A EVITAR LA ENFERMEDAD ,
ASEGURAR UN DESARROLLO FISIOLOGICO DEL
NIÑO Y CONSEGUIR EL MAXIMO VALOR DE SUS
CAPACIDADES Y POTENCIAS
-QUE EL NIÑO ALCANCE SU MADUREZ EN
LAS MEJORES CONDICIONES POSIBLES
-CAPACITADO PARA LUCHAR POR SU
EXISTENCIA
- DESARROLLE UN EQUILIBRIO BIOSOCIAL
-QUE SU PASO POR LA VIDA SEA UN
BENEFICIO PARA EL Y SUS SEMEJANTES
-.ABARCA EL NIÑO Y SU AMBIENTE , SON
UNA UNIDAD INDISOLUBLE .
CONCEPCIÓN
FINAL DE LA NIÑEZ
FRONTERA ENTRE 2 EDADES
ADOLESCENCIA
VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO
VALORACIÓN DE LA NUTRICION Y LA
ALIMENTACIÓN
VALORACIÓN DEL DESARROLLO .
VALORACIÓN DEL ESTADO
INMUNOLOGICO
MENSURACIONES
PESO
TALLA
CIRCUNFERENCIA CEFALICA
CIRCUNFERENCIA TORAXICA
ESQUEMA DE ABLACTACIÓN
ETAPAS EVOLUTIVAS DEL DESARROLLO
SICOMOTOR
RECIEN NACIDO
LACTANTE
PRE – ESCOLAR
ESCOLAR
CONTROLA EL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIÓN
GENERAL
APARATOS
CLASIFICACIÓN SEGÚN GRUPO
DISPENSARIAL
NORMAL
DE RIESGO
PATOLOGICO
La atención del hijo de madre con
diabetes severa, de curso prolongado y
con componente vascular, incluye las
siguientes actividades:
• Pinzamiento precoz del cordón para
prevenir el riesgo de poliglobulia
• Secado exhaustivo
Si el sangrado placentario ha sido
muy abundante, deberá privilegiarse
la recolección de la alicuota para
autotransfusión sobre la recolección
de las muestras de laboratorio
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Educar a las madres para que
reconozcan las señales de peligro
Trabajar con las familias a fin de
desarrollar
un
plan
para
las
complicaciones en los recién nacidos
Reconocer en forma temprana y
manejar
adecuadamente
las
afecciones de los recién nacidos
Manejo del recién nacido de bajo peso al nacer y de las afecciones del recién nacido
OBJETIVOS
•Consolidar la certificación de la erradicación de la
Poliomelitis.
•Erradicar el Sarampión en Colombia para el año 2000.
•Eliminar
tétano
neonatal
para
el
año
2000.
•Reducir la mortalidad y morbilidad
por Meningitis
tuberculosa, difteria, tosferina, rubeola y rubeola congénita.
Neumonias, meningitis y epiglotitis por Haemophilus
Hinfluenza tipo B y Fiebre Amarilla.
•Garantizar la vacunación gratuita y obligatoria a toda la
población colombiana objeto del PAI.
•Controlar problemas de salud pública que se puedan
intervenir a traves de la vacunación.
Ministerio de protección social, programa PAI
Se define por un hematocrito superior al 65% y/o
una hemoglobina superior a 22 g/dl en una muestra
de sangre venosa, obtenida al menos 2 horas tras
el parto.
La hiperviscocidad es un síndrome de compromiso
circulatorio secundario a un aumento de la resistencia al
flujo sanguíneo. La viscosidad de la sangre aumenta en
relación con el hematocrito.
La viscosidad de la
sangre depende de
•Valor del hematocrito.
•Deformidad de los glóbulos
rojos.
•Componentes plasmáticos.
•Acidosis.
•Hipoglucemia e hipocalcemia
Factores placentarios:
Pinzamiento tardío del cordón umbilical
Transfusión de un gemelo a otro
Transfusión materno fetal.
Asfixia perinatal.
Hipoxia intrauterina
Retardo en el crecimiento intrauterino
Hijo de madre diabética
Síndromes de hipertensión materna.
Tabaquismo materno.
Cardiopatía cianozante materna.
Factores fetales
Trisomía
13, 18, 21.
Hipotiroidismo.
Patologias renales
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Cardiorespiratorios:
Taquípnea, cianosis, apnea,
cardiomegalia y aumento de la vascularización
pulmonar, hipertensión pulmonar persistente.
Gastrointestinales:
alimentación
inadecuada,
regurgitación, distensión abdominal, diarrea.
Hematológicos: hiperbilirrubinemia, trombocitopenia,
fragmentación de los glóbulos rojos.
Neurológicos:
letargia,
hipotonía,
convulsiones,
temblores, irritabilidad, succión débil, trombosis
cerebral e incluso la muerte.
Renales: oliguria, proteinuria, hematuria y trombosis de
la vena renal
Metabólicos: hipoglucemia e hipocalcemia.
El volumen sanguíneo del recién nacido varia de 70-100ml/Kg.
En los primeros minutos post-natales puede haber
transferencia de la placenta al feto incrementando en casi el
30% el volumen sanguíneo y la masa eritrocitaria transferida
al recién nacido
La asfixia aguda aumenta el volumen sanguíneo por
transfusión placentaria. El feto sintetiza su eritripoyetina y
por esto puede mostrar la respuesta a la hipoxia.
Las condiciones que impliquen una hipoxia relativa para el
feto llevan a policitemia.
La relación entre hematocrito e hiperviscocidad es
directamente proporcional
El hematocrito y la viscosidad aumentan mientras que se
enlentece el flujo (vasoconstricción y disminución del GC)
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Se debe tomar muestras de sangre del
cordón y pasadas dos horas ya que esta en
su nivel máximo el hematocrito y posterior a
esto empieza a descender, luego a las 4 0 6
horas si es un recién nacido con factores de
riesgo.
Se debe realizar un conteo sanguíneo
completo.
Calcular el nivel de volemia del recién
nacido.
Por la cual se establecen las actividades,
procedimientos e intervenciones de demanda
inducida y obligatorio cumplimiento y se
adoptan las normas técnicas y guías de
atención para el desarrollo de las acciones de
protección específica y detección temprana y
la atención de enfermedades de interés en
salud pública
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Identificación del recién nacido
Condición al nacer
Procedimientos
necesarios
para
iniciar
la
respiración
Tiempo desde el nacimiento hasta el inicio de la
respiración espontánea
Observaciones clínicas durante y después de la
reanimación
Resultado de la reanimación
En caso de no lograrse la reanimación, posibles
razones del fracaso
Nombres de los proveedores de salud que
intervinieron
Manejo del recién nacido de bajo peso al nacer y de las afecciones del recién nacido
EDUCACION PARA LA SALUD,
PUERPERIO Y RECIEN NACIDOS.
Comprende actividades con el fin de
promover hábitos durante el
embarazo, el parto y el puerperio,
junto con estos la promoción de
lactancia materna
Definir los elementos conceptuales
y normativos para apoyar, conducir
o inducir el proceso de adaptación
a la vida extrauterina del recién
nacido, a fin de reducir las altas
tasas de morbilidad y mortalidad
tanto perinatal como neonatal.
Norma Técnica para la Atención del Recién Nacido Ministerio de protección social
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
 ACCIDENTES .
RÉGIMEN DE VIDA Y CUIDADOS.
TÉCNICAS DE ESTIMULACION TEMPRANA.
CRITERIOS DE INTERCONSULTA.
EL OBJETIVO PRIMORDIAL DEL
PUERICULTOR ES MANTENER UN NIÑO
SANO . EL LOGRO DEL MISMO DEPENDE DEL
DESARROLLO ECONÓMICO Y CULTURAL DE
LA SOCIEDAD EN GENERAL Y DE UNA
BUENA ASISTENCIA MÉDICA EN
PARTICULAR
“MUCHO
MAS IMPORTANTE QUE
SU PESO Y TALLA ES SU
BIENESTAR, SU ENERGÍA
ABUNDANTE,SU ALEGRÍA Y
AUSENCIA DE INFECCIONES Y
LAXITUD “
ILLING WARTH