6.3.19. Regeneración y Trasplante Cardiaco [email protected] Sepúlveda Sanchis, Pilar Leading Researcher: Montero Argudo, José Anastasio Established Researchers: Cervera Zamora, Ana María Dolores Donate Bertolín, Lucía Associated ResearHereida Cambra, Tomás chers: Hernándiz Martínez, Cosín Sales, Juan Amparo Díez Gil, José Luis Igual Muñoz, Begoña Maceira González, Alicia Mirabet Lis, Vicente Ten Morro, Francisco Osca Asensi, Joaquín Pérez del Caz, Mª DoPostdoctoral: lores Cerrada Serra, InmacuPérez Guillén, Manuel lada Sancho Tello López de Ontoria Oviedo, Imelda Carranza, Mª José Sánchez Lacuesta, Elena Predoctorals: Torregrosa Puerta, SalAquiles García, Nahuel vador Castellano Izquierdo, Valero Francisco, José Delia Vázquez Sánchez, Alejandro Vicente Guillem, Rosario Associated Clinical Collaborators: Andrés Laguna, Luis Laboratory Assistants: Bel Mínguez, Ana Piquer Gil, Marina Bello Arqués, Pilar Sepúlveda Valiente, José Cano Pérez, Oscar Luis Castelló Ginestar, Andrés Domenech Tort, Mª Este grupo está formado por 33 personas, investigadores básicos y clínicos, residentes, y clínicos asociados y técnicos de laboratorio. El grupo está coordinado por el Dr. Anastasio Montero, Jefe del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, y pertenece a la Red de Terapia Celular y a la Unidad Mixta para la Reparación Cardiovascular con el Centro de Investigación Príncipe Felipe. El grupo cuenta además con 3 IPs que coordinan la parte de terapia celular (P. Sepúlveda), estudios con RMN (B. Igual), y estudios de hemodinámica (E. Sánchez). En la vertiente básica, el grupo trabaja en el estudio y tratamiento de la miocardiopatía isquémica mediante diferentes abordajes, que van desde la prevención del daño por reperfusión mediante utilización de fármacos anti-apoptóticos y anti-inflamatorios en estadios tempranos de la enfermedad hasta el trasplante cardiaco en estadios tardíos, pasando por las terapias avanzadas con células troncales adultas, con el fin de lograr aumentar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes afectados. La rama de investigación clínica se centra en la angioplastia de rescate, la patología valvular, y los métodos de preservación de órganos para el trasplante. 236 / IIS La Fe Memoria Científica 2014 PRINCIPALES LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN Estudios preclínicos con células troncales adultas para el tratamiento del infarto de miocardio El grupo trabaja en el análisis de la capacidad de las células mesenquimatosas y de las precursoras hematopoyéticas para reparar el miocardio infartado. Disponer de un modelo de infarto en rata permite comprobar la capacidad de integración de las células humanas trasplantadas y realizar un seguimiento in vivo de la recuperación funcional. Con ello, el grupo está implicado en estudios de aislamiento, expansión y marcaje de las células troncales adultas, optimización de la dosis, combinación de factores y células, protocolos de trasplante y evaluación de la función cardiaca de los animales infartados y tratados en distintas condiciones. Estudio de los alteraciones metabólicas asociadas a situaciones de hipoxia Esta línea de investigación se centra en el estudio de ciertos metabolitos del ciclo de Krebs, como el succinato, cuyas concentraciones aumentan en situaciones de hipoxia. Por otra parte, la falta de oxígeno y nutrientes en la célula provoca cambios en el número y composición de los exoxomas, vesículas secretadas por las células y que juegan un papel fundamental en la comunicación intercelular. El grupo estudia estos procesos empleando animales genéticamente modificados, modelos de infarto y líneas celulares. Generación de iPSC de pacientes con cardiopatías congénitas Esta línea se centra en el estudio de cardiopatías de tipo estructural y canalopatías. El grupo investiga distintos procesos de reprogramación de keratinocitos y fibroblastos para el diseño de modelos celulares de ambas enfermedades. células intersticiales valvulares de pacientes y controles que permitirán analizar el comportamiento de las células valvulares ante diferentes estímulos. Patología aórtica Es una línea clínica y de imagen que pretende aproximarse a las causas de dilatación de aorta ascendente mediante el estudio del estrés de pared que producen los flujos en este territorio. Esta línea estudia fundamentalmente el impacto del componente hemodinámico en la dilatación de aorta ascendente. En esta línea el grupo ha establecido colaboraciones con otros grupos de investigación acreditados del IIS la Fe. Evaluación y prevención del daño inducido por reperfusión Se trata de una línea de investigación traslacional que aglutina investigadores básicos, clínicos y de imagen con el objetivo de analizar las causas de la obstrucción microvascular y de hemorragia intrainfarto en pacientes y generar un modelo en animales que permita experimentar con diferentes fármacos y estrategias para disminuir en lo posible esta lesión de gran impacto sobre el pronóstico de los pacientes. Angioplastia primaria en el seno del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST Se trata de una línea de investigación para evaluar el patrón de enfermedad coronaria de los pacientes remitidos al Laboratorio de Hemodinámica en el momento agudo del infarto de miocardio, así como diferentes factores implicados en el pronóstico de estos enfermos. Pretende además analizar la actuación de toda la red asistencial sanitaria implicada en la asistencia de este tipo de pacientes, así como el cumplimiento de los diferentes Objetivos de Calidad del "Plan de Actuación para la Reperfusión en el Infarto Agudo de Miocardio con elevación del segmento ST". Patología valvular PRINCIPALES PUBLICACIONES CIENTÍFICAS Se trata de una línea de investigación traslacional en la que se coordinan investigadores clínicos, básicos y de imagen con el objetivo de conocer los mecanismos implicados en la degeneración valvular y evaluar las implicaciones terapéuticas. Estos objetivos se llevarán a cabo mediante técnicas de imagen estudiando diferentes valvulopatías y mediante cultivos de Human mesenchymal stromal cells modulate Tcell responses through TNF-alpha-mediated activation of NF-kappa psi B. Dorronsoro, A; Ferrin, I; Manuel Salcedo, J; Jakobsson, E; Fernandez-Rueda, J; Lang, V; Sepulveda, P; Fechter, K; Pennington, D; Trigueros, C. European Journal of Immunology. 2014; 44(2): 480-488. Grupo Acreditado RNA Sequencing Analysis and Atrial Natriuretic Peptide Production in Patients with Dilated and Ischemic Cardiomyopathy. Tarazon, E; Rosello-Lleti, E; Rivera, M; Ortega, A; Molina-Navarro, MM; Trivino, JC; Lago, F; Gonzalez-Juanatey, JR; Orosa, P; Anastasio Montero, J; Salvador, A; Portoles, M. Plos One. 2014; 9(3): 90157. RNA-sequencing analysis reveals new alterations in cardiomyocyte cytoskeletal genes in patients with heart failure. Herrer, I; Rosello Lleti, E; Rivera, M; Molina-Navarro, MM; Tarazon, E; Ortega, A; Martinez-Dolz, L; Trivino, JC; Lago, F; Gonzalez-Juanatey, JR; Bertomeu, V; Anastasio Montero, J; Portoles, M. Laboratory Investigation. 2014; 94(6): 645-653. A Comparison of Electrospun Polymers Reveals Poly (3-Hydroxybutyrate) Fiber as a Superior Scaffold for Cardiac Repair. Castellano, D; Blanes, M; Marco, B; Cerrada, I; Ruiz-Sauri, A; Pelacho, B; Arana, M; Montero, JA; Cambra, V; Prosper, F; Sepulveda, P. Stem Cells and Development. 2014; 23(13): 1479-1490. Triple cardiac ruptura. Vazquez, A; Osa, Ana; Vicente, R; Montero, JA. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2014; 19(3): 535-536. Familial left ventricular noncompaction associated with a novel mutation in the alpha-cardiac actin gene. Rodríguez-Serrano, M; Domingo, D; Igual, B; Cano, A; Medina, P; Zorio, E. Revista Española de Cardiología (Engl Ed). 2014 Oct; 67(10):857-9. Familial left ventricular noncompaction associated with a novel mutation in the alpha-cardiac actin gene. Rodríguez-Serrano, M; Domingo, D; Igual, B; Cano, A; Medina, P; Zorio, E. Revista Española de Cardiología. 2014 Sep 4. PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN INTERNACIONALES Hecatos. Hepatic and cardiac toxicity systems modelling Jose Vicente Castell Ripoll, Pilar Sepúlveda Sanchis Comisión Europea Referencia: 2012/0452 Periodo: 01/10/2013 - 30/09/2018 237 PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Evaluación del efecto de la expresión de HIF-1ALFA sobre las células mesenquimales y su contribución a la regeneración miocárdica y al mantenimiento de los progenitores hematopoyéticos IP: Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III Referencia: PI10/00743 Periodo: 01/01/2010 - 30/04/2014 Mecanismos moleculares y celulares de las células mesenquimales humanas y de las células cardiacas residentes del adulto en el entorno cardiaco isquémico y el nicho hematopoyético IP: Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III Referencia: PI13/00414 Periodo: 01/01/2014 - 31/12/2016 Implementación de tecnología enzimática en el desarrollo de apósitos textiles con acción cicatrizante aplicables en el campo médico - CELLTEX IP: Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: Ministerio de Ciencia e Innovacion Referencia: 2011/0288 Periodo: 29/04/2011 - 30/06/2015 Generación de IPSC de pacientes con patologías congénitas de tipo tetralogía de Fallot o Síndrome de Holt-Oram IP: Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: Ministerio de Ciencia e Innovacion Referencia: 2009/0297 Periodo: 02/01/2009 - 01/01/2014 Epinanoskin. Obtención de un andamio de nanofibras biocompatible para la mejora de la regeneración de la epidermis en un equivalente dérmico IP: Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: Ministerio de Economía y Competitividad Referencia: 2012/0427 Periodo: 01/01/2013 - 31/12/2015 Red de investigación en regeneración del miocardio mediante el trasplante alogénico de células madre adultas cardíacas y factores de crecimiento en la Comunidad Valenciana IP: Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: KUTXA Referencia: 2010/0125 Periodo: 22/03/2010 - 31/12/2015 238 / IIS La Fe Memoria Científica 2014 Estudio del perfil metabolómico de pacientes sometidos a isquemia aguda IP: Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: IIS La Fe Referencia: 2013/0130 Periodo: 15/02/2013 - 31/12/2014 Modeling cardiac disease with cardiac resident stem cells and induced pluripotential stem (IPS) cell-derived cardiomyocytes IP: José Anastasio Montero Argudo Entidad financiadora: IIS La Fe Referencia: 2014/0151 Periodo: 26/12/2014 - 25/12/2015 Estudio de los mecanismos implicados en la plaquetopenia asociada a la sustitución valvular aortica con prótesis biológica sin stent sorin freedon solo IP: Luis Vicente Martínez Dolz, Antonio Moscardó Martínez, José Anastasio Montero Argudo Entidad financiadora: IIS La Fe Referencia: 2014/0028 Periodo: 06/05/2014 - 05/05/2015 INVESTIGACIÓN CLÍNICA AAA-III-01. Estudio en fase III abierto, aleatorizado, multicéntrico, estratificado, de comparador activo y de grupos paralelos para comparar el tratamiento con 177LU-DOTA0-TYR3-acetato de octreotida frente a octreotida de acción prolongada en pacientes con tumores carcinoides del intestino medio irresecables, progresivos, positivos para receptores de somatostatina IP: Pilar Bello Arqués Promotor: Advanced accelerator applications Fecha de inicio: 2013-09-10 CR-11-030-EU-HF. Estimulación tricameral en pacientes con cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. Trichampion (Triple Chamber Pacing In Hocm Patients). IP: María José Sancho-Tello De Carranza Promotor: SJM International, Inc. Fecha de inicio: 05/05/2014 ITSY06. Ensayo clínico del electrodo sonrtip y el algoritmo de optimización AV-VV en el Paradym RF SONR CRT-D IP: María José Sancho-Tello De Carranza Promotor: Sorin CRM SAS Fecha de inicio: 17/10/2012 OASIS-HM. Estudio OASIS-H. Organización asistencial de pacientes con home monitoring IP: María José Sancho-Tello De Carranza Promotor: Biotronik SE & CO KG Fecha de inicio: 26/04/2010 CONTRATOS DE I+D+I Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS Nuevas terapias para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca basadas en el uso de células madre derivadas del corazón: proyecto colaborativo con la Universidad de Oxford Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: NHSBT-BLOOD AND TRANSPLANT Periodo: 12/12/2012-31/12/2014 Improving Skin Substitutes in Wound Treatment with Novel Electrospun Biomaterials Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: AITEX Periodo: 28/01/2014 – 27/02/2016 Contrato de cliente de referencia en angiografía para quirófano híbrido Manuel Miralles Hernández, José Anastasio Montero Argudo Entidad financiadora: Siemens, Healthcare Periodo: 31/12/2014 - 30/12/2015 Comunicación celular mediada por exosomas Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: Vivotecnia Research Sl Periodo: 01/01/2014 – 31/12/2015 Contrato de prestación de servicios en el proyecto BIOCELL: aplicación de técnicas biotecnológicas en el proceso de funcionalización de sustratos textiles celulósicos para su aplicación en el sector cosmético Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: AITEX Periodo: 26/11/2013 - 31/03/2015 Contrato prestación de servicios skin4test: desarrollo de modelos de piel animal basados en cultivo de células sobre soportes textiles de nanofibras, para la evaluación de enfermedades o productos de uso tópico Pilar Sepúlveda Sanchis Entidad financiadora: AITEX Periodo: 01/03/2014 – 31/12/2014 Grupo Acreditado PROYECTOS CON COLABORACIÓN DE LA INDUSTRIA 239 OTRAS ACTIVIDADES DE INNOVACIÓN CARDIOFUNSCR - Sistema multimodal para ensayos de interacción funcional usando preparaciones heterocelulares in-vitro con cardiomiocitos derivados de células iPSC y/o Fibroblastos con cardiomiocitos nativos IP IIS La Fe: Pilar Sepúlveda Sanchis IP UPV: Álvaro Tormos Ferrando UPV-IIS La Fe Convocatoria 2013. En ejecución en 2014 3DGROW - Diseño de nichos con morfología 3D para la optimización del crecimiento de células madre de sangre de cordón umbilical IP IIS La Fe: Pilar Sepúlveda Sanchis IP UPV: Vicente Amigó Borrás UPV-IIS La Fe Convocatoria 2013. En ejecución en 2014 SCARDIO - Desarrollo y validación de prototipos de scaffolds electrohilados para cultivo de cardiomiocitos IP IIS La Fe: Pilar Sepúlveda Sanchis IP UPV: Amparo Ribes Greus UPV-IIS La Fe Convocatoria 2014. En ejecución en 2015 Programa de formación en electrofisiología Joaquín Osca Entidad financiadora: Johnson & Johnson Periodo: 25/07/2014 – 24/10/2015