cómo vivir con diabetes

CÓMO
VIVIR CON
DIABETES
Guía
informativa
general sobre
estilo de vida
www.withyoualltheway.info
En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.
En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro
compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra
búsqueda de una cura.
With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo pediátrico
creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su
control para usted y su hijo.
Un grupo de expertos ha revisado este material:
Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)
Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange
(Reino Unido)
1
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo, consulte con un
profesional sanitario.
KELLY HECTOR
EE. UU.
Kelly tiene diabetes tipo 1
Vivir con diabetes tipo 1
Tras el diagnóstico de diabetes tipo 1 de su hijo,
los controles y el tratamiento de insulina se habrán
convertido en parte de la rutina diaria de la familia.
También es importante que sea plenamente
consciente de cómo tratar la enfermedad cuando
esté fuera de casa.
A medida que su hijo crezca y se desarrolle, sus
necesidades cambiarán y será más independiente.
Es probable que quiera tener un papel más activo
en el control de su diabetes. Debe animarle a llevar
un estilo de vida saludable para conseguir controlar
la glucemia.
Esperamos que la información de este folleto
responda las preguntas que pueda tener
sobre cómo cuidar de un niño que crece
con diabetes.
2
Crecer con
diabetes
A medida que su hijo crezca, es probable que
cambien los desafíos a los que usted se enfrenta en
lo referente al control de la diabetes.1 El médico y
el equipo sanitario que tratan la diabetes de su hijo
son los más indicados para asesorarle acerca del
cuidado de la diabetes durante las fases concretas
del crecimiento de su hijo, pero estos son algunos
de los desafíos habituales:1
Bebés y niños pequeños (hasta 36 meses):
grandes fluctuaciones de la glucemia debido a la
ingesta irregular de comida.
Niños en edad preescolar y primaria (3-7 años):
apetito y niveles de actividad impredecibles.
Niños mayores en edad escolar (8-11 años):
flexibilizar suficientemente el cuidado de la diabetes
para permitir la participación en actividades escolares
o con amigos.
Adolescentes: controlar el aumento de las
necesidades de insulina que se pueden producir en
la pubertad a medida que el niño crece y gana en
independencia y compartir la responsabilidad entre
padres y adolescentes..
3
La importancia de mantener
un estilo de vida saludable
Comer de manera saludable es importante para las
personas con diabetes o sin ella.2,3
Es probable que su hijo visite a un especialista
en nutrición, que formará parte del equipo que
trata la diabetes y le asesorará sobre cuánto debe
comer, dependiendo de su edad y su peso. Las
recomendaciones no suelen ser diferentes de las
que se hacen a las personas sin diabetes: una
alimentación saludable y equilibrada con la cantidad
adecuada de fibra e hidratos de carbono, adaptada
a las tradiciones culturales, étnicas y familiares y a
las necesidades específicas de su hijo.4
Por lo general, se recomienda que los niños con
diabetes hagan tres comidas principales al día y
que tomen tentempiés entre ellas, si lo necesitan.4
Normalmente, el niño puede seguir los mismos
hábitos de alimentación saludable que el resto de la
familia y no requiere una alimentación especial.
Tener diabetes tipo 1 no significa que el niño no
pueda comer dulces, por ejemplo, chucherías.2,3
Cuando usted sepa cómo responde el cuerpo de
su hijo a la alimentación y la insulina, podrá comer
dulces con moderación, siempre que reciba la
insulina adecuada.2,3 La planificación de las comidas
junto con la supervisión y el ajuste de la insulina
pueden ayudar a mejorar el control de la glucemia
de su hijo.4
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
Usted y el especialista en nutrición de su hijo deben
colaborar para fomentar una relación positiva del
niño con la comida y proporcionarle todos los
nutrientes que necesita durante el crecimiento.2
Para obtener más información, consulte el
folleto informativo «¿Qué comer?» que se
facilita en este paquete.
4
Actividad física
Se recomienda que todos los niños, con o sin
diabetes, practiquen ejercicio con regularidad.5,6
La actividad física diaria debe convertirse en la
rutina de su hijo por los beneficios para su salud y
para mantener la regularidad en el control de
la glucemia.5
Tras un ejercicio extenuante es importante tomar
una comida con una buena cantidad de hidratos
de carbono complejos, y en ocasiones, reducir la
dosis de insulina de acción prolongada la noche
previa al ejercicio, a fin de reducir el riesgo de
hipoglucemia nocturna.
Es importante ser consciente de que la actividad
física reduce la glucemia, por lo que puede que
haya que ajustar las dosis de insulina y la ingesta
de alimentos antes del ejercicio.5
Su hijo debe analizar la glucemia antes del ejercicio
para saber cómo reacciona su cuerpo y garantizar
que la dosis de insulina es la adecuada. Realizar un
análisis tras el ejercicio le permitirá comprobar cómo
afecta la actividad a la glucemia de su hijo.2,6
Los periodos breves de ejercicio intensivo («ejercicio
anaeróbico») también pueden elevar la glucemia.
Si la hiperglucemia es significativa, se deben
medir las cetonas, ya que el ejercicio puede causar
cetoacidosis diabética (CAD).
La combinación de un exceso de insulina y
de ejercicio pueden causar un descenso de
la concentración de glucosa en la sangre o
hipoglucemia.5 La hipoglucemia puede prevenirse
reduciendo la dosis de insulina que se administra
al niño en la comida previa a la actividad y
tomando algún zumo de frutas o un tentempié
con hidratos de carbono de acción prolongada
antes del ejercicio.2,6
5
LIAM Y JORDAN CARSTENS
Sudáfrica
Liam y Jordan tienen diabetes tipo 1
Si está previsto realizar una actividad o ejercicio,
debe ajustar la dosis de insulina o la ingesta de
alimentos en consonancia.
Si su hijo tiene un día más activo de lo habitual, por
ejemplo, ha corrido más de lo normal, puede que
deba aumentar la ingesta de comida después para
mantener la glucemia o reducir la insulina de forma
apropiada (por ejemplo, eligiendo temporalmente
una dosis inicial en la bomba).
La importancia de supervisar
el control de la glucemia
El profesional sanitario que atiende a su hijo le
asesorará acerca de cuánta insulina necesita su hijo
cada día y en qué momento y le enseñará a vigilar la
glucosa de forma independiente.
La comprobación regular de la glucemia es
importante para evitar la hipoglucemia y la
hiperglucemia y para satisfacer las necesidades
cambiantes de su hijo. El objetivo es mantener
el control de la glucosa sin molestos episodios
frecuentes de hipoglucemia.6 Lo ideal es que su hijo
intente alcanzar los siguientes valores ideales de
glucemia a largo plazo:2,6
Antes de las comidas: la concentración debe
estar entre 4,0 y 8,0 mmol/l (72-144 mg/dl)
Dos horas después de las comidas la
concentración debe ser inferior a 10,0 mmol/l
(180 mg/dl)
Al acostarse la concentración debe estar entre
7,0 mmol/ y 10,0 mmol/l (126-180 mg/dl)
Puede que sea difícil lograr estos valores ideales y
es improbable que su hijo los alcance al empezar
a utilizar la insulina. Si tiene dificultades para
conseguir los valores ideales durante mucho tiempo,
póngase en contacto con un profesional sanitario.
Largos periodos de una glucemia mal controlada
y una concentración alta de glucosa en la sangre
continuada pueden causar complicaciones a largo
plazo.7 La Sociedad Internacional de Diabetes
Pediátrica y del Adolescente (ISPAD, por sus siglas
en inglés) recomienda que los niños de todas
las edades intenten tener una glucemia inferior
al 7,5% (10,6 mmol/l o 190 md/dl) para evitar
tales complicaciones. Los dispositivos de control
variarán y tendrán límites diferentes. Si el valor
de su hijo está por encima del límite superior, el
monitor mostrará la indicación «alta». Consulte las
instrucciones facilitadas con el dispositivo si desea
más información.
Si su hijo no alcanza los niveles ideales, hable
con el profesional sanitario acerca de su plan
de tratamiento.
Cetoacidosis
diabética
Si no se trata, la glucemia elevada en caso de
diabetes puede ser peligrosa y puede causar
una enfermedad grave denominada cetoacidosis
diabética (CAD). Los signos de CAD son:2,3
Náuseas y vómitos
Dolor estomacal
Aliento con olor afrutado («cetonas»):
a menudo descrito como olor a caramelos
de pera o esmalte de uñas
Respiración rápida
Deshidratación (por ejemplo, sequedad
de lengua, micciones menos frecuentes,
pañal seco)
Aumento de la glucemia
Esto puede producirse de manera rápida,
especialmente en los niños pequeños. Si su
hijo tiene alguno de estos síntomas, debe
buscar atención médica urgente. Si dispone de
las tiras reactivas apropiadas, mida las cetonas
de la orina o la sangre con ellas.
6
Cuidados fuera de casa
En el colegio
Cuando su hijo empiece a ir al colegio, o vuelva a
él después de recibir el diagnóstico, es importante
que las personas que participen en su cuidado sean
conscientes de sus necesidades.
Quizá descubra que sus profesores tienen
experiencia en cuidar de otros niños con
diabetes o quizá no están familiarizados con la
enfermedad.2 En cualquier caso, cada niño con
diabetes es diferente y cada uno tendrá un plan
personalizado para organizar las comidas, controlar
la hipoglucemia, la hiperglucemia, el ejercicio, etc.
Es posible que le preocupe dejar a su hijo a cargo
de otra persona, pero, con la información y la
formación adecuadas, el personal del colegio podrá
ofrecer la atención adecuada para controlar
su enfermedad.2
Puede ser de utilidad que su hijo o el profesor
escribían un diario sobre la glucemia, especialmente
si se produce algún episodio de hipoglucemia, ya
que usted podrá leerlo al final de la jornada.2 Su hijo
debe llevar una «Hypobox» claramente etiquetada
que contenga información y material para tratar
la hipoglucemia.
Deberá organizar una reunión con los profesores y
el equipo que atiende a su hijo para comentar las
necesidades del niño y la ayuda que necesitará en
el colegio2
Puede resultar útil enseñar a los profesionales
y al personal de apoyo del colegio el folleto
informativo «¿Qué supone realmente la
diabetes en el colegio?» incluido en
este paquete.
Aunque su hijo tenga edad suficiente para
hacerse él mismo el análisis de sangre o inyectarse
la insulina, necesitará la supervisión de un
adulto responsable.1
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo
7
Satisfacción de las necesidades del niño
en el colegio
A continuación se muestran algunas ideas que
puede ser conveniente tratar con el personal
del colegio:2
Personas de contacto en caso de urgencia
– ¿Con quién deben ponerse en contacto en
caso de problemas? Es conveniente facilitar
los datos de otro familiar o amigo por si no
pueden contactar con usted.
Control de la hipoglucemia
– ¿De qué signos deben estar pendientes y qué
deben hacer?
– ¿Dónde se guardará el material de
emergencia (por ejemplo, una Hypobox)
– ¿Los enfermeros o profesores del colegio
tendrán acceso a glucagón para usarlo en
caso de urgencia?
C
omidas y tentempiés
–Si necesita comer a una hora determinada,
¿encajará en el horario del colegio?
–¿Tomará comida preparada en casa o la
comida del comedor escolar?
–¿Necesita ayuda a la hora de elegir las
comidas o calcular los hidratos de carbono?
–¿Necesita un tentempié antes de realizar
actividad física?
Medición de la glucemia
– ¿Cuándo debe hacerse? ¿Su hijo
necesita ayuda?
– ¿Qué significan los resultados?
Control de la hiperglucemia
– ¿Qué deben hacer si el niño presenta una alta
concentración de glucosa en la sangre?
Posología de la insulina
– ¿Su hijo necesita inyectarse insulina mientras
está en el colegio y necesita ayuda? O, si lleva
una bomba de insulina, ¿puede controlarla
él mismo?
– ¿Hay alguna nevera disponible?
(si es necesaria en climas cálidos)
– ¿Hay algún lugar tranquilo y privado en
el que poder inyectarse?
Deberá asegurarse de que su hijo lleva consigo
todo el equipo y el material necesario para
el tratamiento de su enfermedad durante la
jornada escolar. Debe comprobar el material
con regularidad y reponerlo en caso necesario.
8
Excursiones
escolares y dormir
fuera de casa
No hay ninguna razón por la que su hijo no pueda
ir de excursión con el colegio o ir a casa de un
amigo, siempre que esté preparado y que la gente
que cuide de él tenga la confianza suficiente para
controlar la enfermedad.2
Consejos
Hable con los profesores de su hijo o con los
otros padres para asegurarse de que saben
cómo controlar la enfermedad; es conveniente
reunirse con ellos antes del viaje u ofrecerles
formación adicional
Si el niño va a dormir fuera de casa, asegúrese
de que los cuidadores conocen los signos
de la hipoglucemia nocturna y saben cómo
controlarla si se produce
Averigüe qué actividades están previstas y
qué comida se dará. En las excursiones de un
día puede que sea recomendable que lleve la
comida de casa
Asegúrese de que el niño lleva con él una
cantidad suficiente insulina para todas las dosis
necesarias y que dispone de una nevera, si se
necesita en climas cálidos
9
Asegúrese de que tiene un suministro
adecuado de hidratos de carbono de acción
rápida, por ejemplo, comprimidos de glucosa,
dulces o zumos de frutas envasados, para
controlar la hipoglucemia si esta se produce
Actividades extraescolares y fiestas
A medida que su hijo crezca puede mostrar interés
en participar en actividades o pertenecer a clubes
después del colegio. También puede que le inviten a
fiestas en casas de otros niños.
Consejos
Asegúrese de que el personal supervisor u otros
padres conocen las necesidades de su hijo y
saben cómo controlar la diabetes2
Si va a una fiesta, averigüe qué tipo de comida
se servirá y comente con los otros padres qué
puede comer su hijo y qué cantidades.
Si participa en alguna actividad física, piense si
va a necesitar algún tentempié adicional o una
dosis de insulina diferente2
Si las actividades o la fiesta interfieren con la
rutina de administración de insulina, hable con
el profesional sanitario para saber si la dosis se
puede administrar más tarde 2
Lo normal es que los adolescentes de más edad o
los adultos jóvenes quieran ser independientes de
sus padres. Cuando empiezan a salir con amigos
e ir a fiestas, puede ser más difícil supervisar lo
que comen o beben y saber si toman la insulina
correctamente. No existen normas específicas
para los padres, con independencia del tiempo
transcurrido desde que su hijo recibió el
diagnóstico. Pese a que su hijo puede comportarse
como cualquier otro adolescente, una buena
comunicación es fundamental.
Elegir el momento adecuado es
fundamental: mientras están sentados juntos
sin distracciones o realizan tareas conjuntas,
como cocinar o caminar
El humor importa: comente los problemas
cuando la situación sea tranquila y ambos
puedan pensar de manera racional
De prioridad a unas conversaciones
sobre otras: trate primero los asuntos más
preocupantes, en lugar de los temas menores2
Puede serle útil enseñar a su hijo el folleto
informativo «¿Cómo cuidar de un niño con
diabetes?» incluido en este paquete.
10
Viajes y vacaciones
No existe ninguna razón por la que la diabetes de su
hijo deba impedir que la familia vaya de vacaciones,
solo requerirá un poco más de planificación.
¿Tiene el seguro de viaje apropiado?
Es conveniente tener en cuenta los siguientes
aspectos antes de salir de viaje:2
Asegúrese de que tiene un suministro suficiente
de comprimidos de glucosa, dulces o zumos de
frutas para el viaje en caso de hipoglucemia
Antes del viaje hable con el profesional sanitario
acerca de cómo tratar la diabetes de su hijo,
en especial si viaja a un huso horario diferente
Si viaja en avión, lleve una carta del médico
relativa a los medicamentos y dispositivos que
lleva en el equipaje de mano
Compruebe por anticipado que tiene insulina
suficiente para toda la estancia, a fin de tener
tiempo para encargarla en caso necesario
¿Su alojamiento tiene nevera para guardar
la insulina (si viaja a un clima cálido)?
10
11
¿Su hijo necesita alguna vacuna o comprimidos
contra el paludismo?
Es una buena idea llevar una pluma de
insulina (si se utilizan para las inyecciones) y un
glucómetro de repuesto, así como suministros
suficientes de tiras reactivas, lancetas y agujas
para las jeringuillas
Asegúrese de que sabe qué hacer los días
en que su hijo se encuentre mal, por si se
deshidrata o se pone enfermo durante el viaje
(consulte el folleto «Qué hacer en caso de
enfermedad» para obtener más información)
La diabetes también afecta a los hermanos
El diagnóstico de diabetes no se limita al niño
afectado; en realidad afecta a toda la familia.
Como padres, deberán pasar más tiempo con
su hijo, ya que al recibir el diagnóstico hay que
organizar muchas cosas, especialmente
al principio.2,8
Rivalidad entre hermanos
Puede que su hijo se sienta solo, diferente, frustrado
o atemorizado por su futuro y, comprensiblemente,
recibirá un montón de cuidados y atenciones de
su parte. Si tiene más de un hijo, el cuidado de la
diabetes puede causar cierta tensión en la familia.2
¿Pregunta a sus otros hijos cómo se sienten?
Sus hermanos pueden sentirse ignorados, poco
importantes u olvidados. A algunos les da miedo
el futuro de su hermano o les preocupa el riesgo
de padecer ellos mismos diabetes. Pueden sentirse
culpables por no tenerla o por haber dado
alimentos azucarados a su hermano en el pasado.
El favoritismo también podría intervenir y los
hermanos podrían sentir celos por la atención que
prestan sus padres y otras personas cercanas a
su hermano.2,9
Es importante repartir su tiempo para minimizar
los efectos que tendrá la diabetes en la relación
con sus otros hijos, así como en la relación
entre hermanos.8,9
Repartir el tiempo de forma equilibrada entre
hermanos puede ser difícil, ya que un niño
con diabetes suele necesitar más cuidados
y atenciones.2,9
¿Los hermanos sienten que no reciben
la misma atención que solían recibir?
Los hermanos también pueden prestar demasiada
atención a su hermano o hermana con diabetes.
El niño puede sentirse abrumado o creer que le
observan constantemente. Por otro lado, su hijo
con diabetes puede sentir celos de sus hermanos
o hermanas porque percibe que ellos tienen más
libertad y oportunidades.9
Por tanto, es muy importante que los hermanos
formen parte de este ajuste y la mejor manera de
abordar la diabetes es tratarla de manera abierta y
hablar de ella en familia.
Explique a sus hijos qué es la diabetes y lo que
supone a diario para su hermano. Asegúrese de
adaptar específicamente la información a cada niño
según su edad y grado de comprensión.9 Intente
también que se impliquen en el cuidado, como por
ejemplo en las visitas al hospital, para que no se
vean excluidos.
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
12
El tiempo con la familia es muy valioso,
¿cómo organizarlo bien?
Existen diversas maneras de organizar la relación
entre hermanos tras recibir un diagnóstico de
diabetes. No hay respuestas correctas ni incorrectas
y puede que valga la pena hablar con otros padres
en la misma situación, a través de grupos de apoyo
o foros, para recibir asesoramiento sobre este
tema.8 Pregunte al profesional sanitario que le
atiende sobre los grupos de apoyo locales.
Asegúrese de que dedica un tiempo
individualizado a cada niño, respetando
sus intereses, necesidades y capacidades
específicos 8,9
No deje que las conversaciones sobre la
diabetes sean las predominantes; esfuércese
por ampliar los temas con el fin de incluir áreas
de interés para toda la familia8,9
Asegúrese de que los regalos o beneficios
para su hijo con diabetes sean iguales que
los del resto de hermanos, para que nadie
se sienta excluido
13
Anime a sus hijos a comunicar sus
pensamientos y sentimientos y escuche lo que
tienen que decir 8,10
Asegúrese de que sus hijos entienden que si
no han recibido mucha atención últimamente
no es culpa ni de su hermano ni de ellos
Los hermanos suelen cuidarse entre sí de
manera natural pero intente no depositar
demasiada responsabilidad sobre ellos respecto
al control de la diabetes. Pida ayuda si la
necesita, pero tenga cuidado de no convertirla
en una tarea rutinaria, ya que puede resultar
estresante, incluso para los adolescentes 8,10
Asegúrese de que toda la familia toma las
mismas comidas saludables y equilibradas9
Intente no ser sobreprotector, los niños son
niños y jugarán, discutirán y competirán entre
ellos, la diabetes no cambia eso 8
El futuro
Bibliografía
Si la diabetes se controla de manera eficaz, los
niños con diabetes pueden llevar una vida plena
y activa.2,3
1. Silverstein J et al. Care of children and
adolescents with type 1 diabetes: a statement
of the American Diabetes Association.
Diabetes Care 2005; 28: 186–212.
El control y el tratamiento de la diabetes se
convertirán en parte de sus vidas diarias, pero
no deben limitar sus actividades.2,3
Es importante que su hijo mantenga la pauta de
insulina especificada por el profesional sanitario
y que compruebe con regularidad la glucemia
para mantener un buen control. Una alimentación
saludable y el ejercicio regular también contribuyen
a minimizar el riesgo de presentar complicaciones
en el futuro.2,3,6
El profesional sanitario de su hijo estará atento a
cualquier signo de complicaciones cuando acuda
a las visitas de control rutinarias, para poder
reconocerlas en una fase inicial y tratarlas de forma
adecuada. Es importante que usted y su hijo acudan
a todas las visitas programadas y planteen cualquier
pregunta en caso de duda.
Como la diabetes es una enfermedad para toda la
vida, habrá aspectos en el enfoque del tratamiento
que variarán en cada etapa de la vida. Desde el
diagnóstico inicial hasta el colegio, la universidad
o el trabajo, usted y su hijo contarán con ayuda en
cada fase del trayecto.2
2. Diabetes UK. Children and diabetes. Disponible
en: www.diabetes.org.uk/Information-forparents/Living-with-diabetes-new/School/
Último acceso: julio de 2012.
3. N
IH Medline Plus Library. Diabetes. Disponible
en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/
article/001214.htm Último acceso: julio de 2012.
4. S mart C et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Nutritional
management in children and adolescents
with diabetes. Pediatr Diabetes 2009;
10(Suppl. 12): 100–117.
5. Robertson K et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Exercise in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009; Suppl 12:
154–168.
7. R
ewers M et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Assessment and monitoring of glycemic control
in children and adolescents with diabetes.
Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12): 71–81.
8. American Diabetes Association.
Diabetes care at school. Disponible en:
www.diabetes.org/assets/pdfs/schools/solutionsfor-common-diabetes-mgmt.pdf
Último acceso: julio de 2012.
9. A
ustralian Diabetics Council.
Teachers and schools. Disponible en:
www.diabeteskidsandteens.com.au/teachers_
and_schools.html Último acceso: julio de 2012.
10.American Diabetes Association. Position
statement: Care of children with diabetes in the
school and day care setting. Diabetes Care 2003;
26(Suppl 1): S131–S135.
11.Sitio web de Novo Nordisk.
Disponible en: www.novonordisk.com
Último acceso: julio de 2012.
6. N
ICE Clinical Guideline 15. Type 1 diabetes:
diagnosis and management of type 1 diabetes
in children, young people and adults. July 2004.
Disponible en: www.nice.org.uk/guidance/CG15
Último acceso: julio de 2012.
14
Acerca de Novo Nordisk
Esta información ha sido desarrollada por
Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria
global especializada en la atención de personas
con diabetes.
Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para
convertirse en una empresa líder mundial en el
suministro de productos contra la diabetes y en
el apoyo a los pacientes de todas las edades.11
Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por
una pareja danesa totalmente decidida a cambiar
la diabetes. August Krogh era profesor de la
Universidad de Copenhague y Premio Nobel,
y su mujer, Marie, doctora e investigadora de
enfermedades metabólicas, padecía diabetes de
tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en
Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron
garantizar el acceso a la misma a todas las personas
con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.
Entendemos perfectamente los desafíos a los que
se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos
con padres, colegios y profesionales sanitarios para
mejorar la atención a los niños diabéticos a medida
que crecen y se desarrollan.
Para obtener más información sobre Novo Nordisk,
visite: www.novonordisk.com
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
N.º ID APROM 5965; fecha de autorización: marzo de 2014.
Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas
de Novo Nordisk A/S. Novo Nordisk A/S Novo Alle 2880 Bagsværd (Dinamarca)
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¿CÓMO
CUIDAR DE
UN NIÑO
CON
DIABETES
TIPO 1?
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cuidadores
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compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra
búsqueda de una cura.
Amara De Abrea
Sudáfrica
Amara tiene diabetes tipo 1
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creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su
control para usted y su hijo.
Un grupo de expertos ha revisado este material:
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(Reino Unido)
1
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profesional sanitario.
Guía para cuidar
de niños con
diabetes tipo 1
Cuando los padres dejan a sus hijos bajo el
cuidado de otra persona, ya sea en una fiesta,
para pasar la noche fuera o en una actividad
extraescolar, es muy probable que le hagan
un resumen detallado de lo que les gusta y lo
que no, de sus hábitos alimentarios y sus alergias.
Lo mismo sucede con los padres cuyo hijo padece
diabetes tipo 1.
Los niños con diabetes tipo 1 son niños sanos que
pueden hacer lo mismo que el resto de niños; sin
embargo, para mantenerse sanos necesitan llevar
una vigilancia minuciosa de la insulina y la ingesta
de alimentos a fin de mantener el control de
la glucemia.
Este folleto le proporcionará información básica
sobre la diabetes tipo 1 y su control, lo que le
ayudará estar preparado y a sentirse más cómodo
teniendo un niño con diabetes tipo 1 a su cuidado.
Si tiene dudas o preguntas, hable con los padres o
el cuidador del niño.1, 2
2
Insulina y diabetes
La insulina es una hormona producida por las
células beta del páncreas.3 El cuerpo necesita la
insulina para eliminar la glucosa de la circulación
sanguínea y convertirla en combustible para
otras células que la necesitan, como los músculos
y el cerebro.3 La diabetes se caracteriza por la
falta parcial o total de producción de insulina
por el cuerpo.4
La insulina desempeña una función en ambos tipos
de diabetes:
La diabetes tipo 1 es un «trastorno
autoinmunitario»; el sistema inmunitario del
organismo daña las propias células beta del
páncreas.4 Estas producen muy poca o ninguna
insulina, lo que causa una elevación de la
concentración de glucosa en la sangre, también
denominada hiperglucemia.3 Como el cuerpo no
puede fabricar su propia insulina, las personas con
diabetes tipo 1 deberán inyectarse insulina todos
los días.1,3
La diabetes tipo 2 se produce cuando el páncreas
produce insulina, pero en cantidad o con una
calidad insuficientes para que el cuerpo la utilice de
forma adecuada («resistencia a la insulina»).3
La diabetes que se diagnostica con mayor frecuencia
en la infancia es la tipo 1.1
Existen otros tipos de diabetes, pero son poco
frecuentes en la infancia.
3
Hipoglucemia e hiperglucemia:
¿de qué hay que estar pendiente?
La hipoglucemia se produce cuando la
concentración de azúcar en la sangre es demasiado
baja, debido a una cantidad excesiva de insulina,
una ingesta insuficiente de alimentos o un exceso
de actividad. A continuación se recogen los signos
más habituales, pero estos pueden variar según
el niño:1,5
Hambre
Nerviosismo
Temblores
Sudoración
Hormigueo en los labios
Mareo o aturdimiento
Somnolencia
Confusión
Irritabilidad
Otro
Si cuida al niño durante la noche, es útil saber que
la hipoglucemia también puede producirse por
la noche, con signos como sudoración, despertar
aturdido o alteraciones del sueño.1,6
El niño debe contar con un plan de tratamiento
de la diabetes que indicará exactamente cómo
controlar los episodios de hipoglucemia. Este
tratamiento puede incluir comprimidos de glucosa,
zumos de fruta, un determinado tentempié o
una bebida gaseosa (que no sea light).1 El niño
debe además llevar consigo una botiquín para
la hipoglucemia etiquetado con claridad que
contenga información y material para el control
de la hipoglucemia.
La hiperglucemia se produce cuando la
concentración de azúcar en la sangre es demasiado
alta, debido a una enfermedad, la escasez de
insulina o una cantidad excesiva de comida.
Los signos son:1,6
Letargo o cansancio
Somnolencia o adormecimiento
Sed extrema
Micción frecuente
Visión borrosa
Otro
En este caso, póngase en contacto con los padres
del niño para solicitarles consejo, ya que puede
necesitar más insulina o bebidas sin azúcar,
como agua.
Si no se trata, la hiperglucemia en la diabetes tipo
1 puede ser peligrosa y puede causar una grave
enfermedad denominada cetoacidosis diabética
(CAD). Los signos de CAD son:1,3
Náuseas y vómitos
Dolor estomacal
Aliento con olor afrutado («cetonas»), descrito
con frecuencia como similar al del quitaesmaltes
o los caramelos de pera
Respiración rápida
Deshidratación (p. ej., sequedad de lengua,
micción menos frecuente, pañal seco)
Aumento de la glucemia
Puede producirse de forma rápida, en particular en
los niños pequeños.
Si el niño presenta cualquiera de estos síntomas,
debe buscar atención médica urgente de inmediato.
A menudo, si el niño es consciente, puede
comunicar si está hipoglucémico (baja
concentración de glucosa en la sangre) o
hiperglucémico (alta concentración de glucosa en
la sangre) y saber qué hay que hacer. Si usted está
preocupado, hable con los padres o el cuidador
del niño o póngase en contacto con un profesional
sanitario de inmediato.
4
¿Qué ocurre con
la planificación de
las comidas y la
actividad física?
A fin de reemplazar la insulina del cuerpo, los niños
con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina todos
los días.1
La ingesta de alimentos también es importante,
ya que debe equilibrarse con las dosis de insulina
para evitar el aumento o el descenso de la
concentración de glucosa en la sangre (hiper
o hipoglucemia).Como cualquier otro niño,
se aconseja que los niños con diabetes tipo 1
lleven una alimentación saludable y equilibrada.
Por lo general, se recomienda que realicen tres
comidas principales al día, además de tomar algún
tentempié si lo necesitan.7
Si el niño come con usted, conviene tener una
conversación con sus padres o con el cuidador
acerca de la comida que ha previsto, para poder
ajustar la dosis de insulina de forma acorde o para
que le aconsejen unos determinados alimentos.
Una buena idea es tener a mano algunos dulces
o zumos de fruta, por si el niño experimenta una
hipoglucemia y no lleva el tratamiento consigo.1
5
El hecho de que un niño tenga diabetes tipo 1
no significa que no pueda comer dulces, como
por ejemplo, chucherías.1,3 Podrá comerlos con
moderación, junto con la insulina apropiada,
si responde al equilibrio general entre comida
e insulina.1,3
La práctica habitual de ejercicio se recomienda a
todos los niños, tengan o no diabetes tipo 1.8,9 La
actividad física reduce la concentración de glucosa
en la sangre, por lo que la combinación de una
cantidad excesiva de insulina y el ejercicio puede
causar un descenso de la glucemia o episodios de
hipoglucemia que pueden prevenirse disminuyendo
las dosis de insulina o aumentando la concentración
de azúcar en la sangre, lo que se consigue tomando
algún zumo de frutas o un tentempié con hidratos
de carbono antes de realizar ejercicio.1,8,9
Como en el caso de la planificación de las comidas,
comente cualquier actividad física prevista con los
padres o los cuidadores (por ejemplo jugar al fútbol o
ir a un parque infantil) para que se aseguren de que
su hijo recibe la dosis correcta de insulina.
Inyecciones de insulina y pruebas
de glucemia
Dependiendo de la edad y la madurez del niño,
puede que este controle totalmente la insulina y las
pruebas de glucemia. Es conveniente que observe
al niño, que compruebe de vez en cuando cómo
está o que le recuerde la hora a la que tiene que
inyectarse la siguiente dosis de insulina.
Si es usted quien debe inyectar la insulina o medir
la glucemia del niño, asegúrese de que se siente
cómodo haciéndolo y que se le ha facilitado toda
la información necesaria para ello. Hable con los
padres o el cuidador del niño si tiene alguna duda.
Al inyectar la insulina, debe saber que existen
diferentes clases de insulina y de dispositivos de
inyección.1,10 Los padres o el cuidador del niño le
informarán sobre el tipo de insulina, la cantidad de
unidades necesarias y el lugar y la hora en que debe
administrarse la inyección.
Ayse Naz Baykal
Turquía
Ayse tiene diabetes tipo 1
La insulina se inyecta por debajo de la piel (vía
subcutánea) en tres áreas principales: el estómago,
las nalgas y los muslos. También puede inyectarse
en el brazo.
Se recomienda comprobar la glucemia antes
de cada comida, al acostarse y con frecuencia
después de cualquier actividad física.1,3,11 Si existe
una hiperglucemia significativa antes del ejercicio,
deben analizarse las cetonas en la sangre o la
orina. Si la concentración de cetonas es elevada,
no debe practicarse ejercicio debido al riesgo
de CAD. Los padres o el cuidador del niño le
explicarán con exactitud qué debe hacer, los
valores previstos en las lecturas y si debe adoptar
alguna medida.
6
7
Datos de contacto importantes
Cuidar de un niño con diabetes es una gran responsabilidad, pero en la mayoría de casos están bien controlados y usted dispondrá de toda la información
necesaria. Si está preocupado, inquieto o tiene alguna pregunta en algún momento, a continuación verá una lista de contactos importantes:
Padres o tutor del niño
Médico o enfermera del niño
Otro
8
Bibliografía
1. Diabetes UK. Children and diabetes. Disponible
en: www.diabetes.org.uk/Information-forparents/ and www.diabetes.org.uk/Guide-todiabetes/Living_with_diabetes/Caring-forchildren-with-diabetes/ Último acceso: julio
de 2012.
2. Australian Diabetes Council.
Teachers and Schools. Disponible en:
www.diabeteskidsandteens.com.au
Último acceso: julio de 2012.
3. NIH Medline Plus Library. Diabetes. Disponible
en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/
article/001214htm Último acceso: julio de 2012.
4. Craig ME et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Definition,
epidemiology and classification of diabetes in
children and adolescents. Pediatr Diabetes 2009;
10(Suppl 12): 3–12.
5. C
larke W et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Assessment and
management of hypoglycemia in children and
adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes
2009; 10(Suppl 12): 134–145.
6. Couper JJ et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Phases of
diabetes in children and adolescents.
Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl 12): 13–16.
9
7. S mart C et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Nutritional
management in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl 12):
100–117.
8.Robertson K et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Exercise in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl 12):
154–168.
9. NICE Clinical Guideline 15. Type 1 diabetes:
diagnosis and management of type 1 diabetes
in children, young people and adults. Disponible
en: www.nice.org.uk/guidance/CG130
Último acceso: julio de 2012.
10.Bangstad HJ et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Insulin treatment in children and adolescents
with diabetes. Pediatr Diabetes 2009;
10(Suppl 12): 82–99.
11.Silverstein J et al. Care of children and
adolescents with type 1 diabetes: a statement
of the American Diabetes Association.
Diabetes Care 2005; 28(1): 212.
12.Sitio web de Novo Nordisk.
Disponible en: www.novonordisk.com
Último acceso: julio de 2012.
10
Acerca de Novo Nordisk
Esta información ha sido desarrollada por
Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria
global especializada en la atención de personas
con diabetes.
Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para
convertirse en una empresa líder mundial en el
suministro de productos contra la diabetes y en
el apoyo a los pacientes de todas las edades.12
Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por
una pareja danesa totalmente decidida a cambiar
la diabetes. August Krogh era profesor de la
Universidad de Copenhague y Premio Nobel,
y su mujer, Marie, doctora e investigadora de
enfermedades metabólicas, padecía diabetes de
tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en
Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron
garantizar el acceso a la misma a todas las personas
con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.
Entendemos perfectamente los desafíos a los que
se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos
con padres, colegios y profesionales sanitarios para
mejorar la atención a los niños diabéticos a medida
que crecen y se desarrollan.
Para obtener más información sobre Novo Nordisk,
visite: www.novonordisk.com
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
N.º ID APROM 5965; fecha de autorización: marzo de 2014.
Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas
de Novo Nordisk A/S. Novo Nordisk A/S Novo Alle 2880 Bagsværd (Dinamarca)
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¿QUÉ HACER
SI SU HIJO
ENFERMA?
Apoyo en caso
de enfermedad
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En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.
En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro
compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra
búsqueda de una cura.
With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo pediátrico
creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su
control para usted y su hijo.
Un grupo de expertos ha revisado este material:
Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)
Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange
(Reino Unido)
1
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo, consulte con un
profesional sanitario.
Control de la
diabetes tipo 1 en
un niño enfermo
Cuando su hijo está enfermo puede ser
más complicado controlar su diabetes por
diversas razones:1, 2
Las enfermedades e infecciones suelen causar
un aumento de la glucemia
La escasa ingesta de alimentos puede
disminuir la glucemia si la dosis de insulina
se mantiene invariable
Las náuseas y los vómitos pueden afectar
a la glucemia y pueden ser un signo de
cetoacidosis diabética (CAD)
2
Síntomas de
cetoacidosis
diabética
Si su hijo presenta cualquiera de
estos síntomas, póngase en
contacto de inmediato con
el médico.
Vigílele
estrechamente
IEs importante vigilarle de cerca y comprobar de
forma regular su glucemia y temperatura.
Su hijo debe seguir tomando la insulina, aunque
no le apetezca comer.1,2
Aumento de la glucemia
Un olor afrutado («cetonas») en torno al
cuerpo, a menudo descrito como similar al
olor del quitaesmalte o de restos de pera
Náuseas y vómitos
Puede que sea necesario ajustar la dosis,
lo que será más fácil con la experiencia;
el equipo que trata la diabetes de su hijo
podrá ofrecerle información adicional sobre
este punto en caso necesario.1,2
Si la glucemia sigue siendo alta, analice la orina
o sangre de su hijo para detectar la presencia de
cetonas, tal y como le aconsejó el equipo que
trata la diabetes.1,2 Si se detectan cetonas, deberá
contactar con el profesional médico de inmediato,
especialmente si su hijo presenta cualquiera de los
síntomas que aparecen en el diagrama.1,2
Las enfermedades son una causa habitual de
cetoacidosis diabética.2
Dolor estomacal
3
Respiración rápida
Signos de deshidratación
(p. ej., sequedad de la lengua,
micción menos frecuente,
pañal seco)
¿Cuándo debo
buscar atención
médica urgente?
El plan de tratamiento de la diabetes de su hijo
facilitado por los profesionales sanitarios debe
ayudarle a reconocer cuándo podría ser necesario
buscar atención médica urgente.
Deberá ponerse en contacto con el profesional
médico o acudir a un servicio de urgencias si su hijo:1
Presenta una glucemia alta que se mantiene
así durante varias mediciones a pesar de las
dosis de insulina
Tiene una glucemia baja debido a la escasa
ingesta de alimentos, a pesar de la administración
de glucosa por vía oral
Presenta una concentración elevada de cetonas
en la orina o la sangre
Padece diarrea o vómitos persistentes
Muestra signos de deshidratación, como sequedad
de lengua, reducción de la orina o pañal seco
No retiene ni los líquidos ni los sólidos
Tiene fiebre a pesar de la medicación
MATayo mkumbo
Tanzania
Matayo tiene diabetes tipo 1
4
Consejos para cuidar de un niño enfermo
con diabetes tipo 1
Compruebe la glucemia con regularidad, como
mínimo cada cuatro horas2,3
Intente ceñirse al plan de comidas; en caso de
enfermedad, intente darle alimentos fáciles de
digerir, como galletas. Si no retiene los alimentos,
dele zumos u otra clase de bebida azucarada o
deje que chupe un comprimido de glucosa, un
polo o un dulce, como una gominola2,3
Asegúrese de que esté hidratado, en especial si
vomita o padece diarrea2,3
Siga administrándole las dosis de insulina para
evitar un aumento de la glucemia1,2
Esté preparado: tenga en casa alimentos y
bebidas que puedan ser adecuados cuando su
hijo enferme
Como precaución, averigüe el horario de
urgencias de su consultorio médico
5
El profesional sanitario que atiende a su hijo le
asesorará sobre cómo controlar la diabetes de su
hijo si enferma, lo que incluye, entre otras cosas: 2,3
Cómo y cuándo medir la glucemia y las cetonas
Los medicamentos sin receta que puede utilizar
Los ajustes que deberá hacer en el consumo de
alimentos, líquidos y medicamentos
Si en cualquier momento se siente preocupado
por la enfermedad de su hijo, póngase en
contacto con un profesional sanitario o llévele
al servicio de urgencias de su hospital para
que reciba asistencia de inmediato.2,3
Bibliografía
1. Brink L et al. ISPAD clinical practice consensus
guidelines 2009 compendium: Sick day
management in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl 12):
146–153.
2. Diabetes UK. Being unwell. Disponible en:
www.diabetes.org.uk/Information-for-parents/
Living-with-diabetes-new/Being-unwell/
Último acceso: julio de 2012.
3. Kids Health. Managing your child’s diabetes on
sick days. Disponible en: http://kidshealth.org/
parent/diabetes_center/living_diabetes/diabetes_
sick_days.html Última conexión: julio de 2012.
4. Sitio web de Novo Nordisk.
Disponible en: www.novonordisk.com
Último acceso: julio de 2012.
6
Acerca de Novo Nordisk
Esta información ha sido desarrollada por
Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria
global especializada en la atención de personas
con diabetes.
Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para
convertirse en una empresa líder mundial en el
suministro de productos contra la diabetes y en
el apoyo a los pacientes de todas las edades.4
Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por
una pareja danesa totalmente decidida a cambiar
la diabetes. August Krogh era profesor de la
Universidad de Copenhague y Premio Nobel,
y su mujer, Marie, doctora e investigadora de
enfermedades metabólicas, padecía diabetes de
tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en
Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron
garantizar el acceso a la misma a todas las personas
con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.
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sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
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Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas
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¿QUÉ
SUPONE
EXACTAMENTE
LA DIABETES
EN EL
COLEGIO?
Guía para
profesores
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compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra
búsqueda de una cura.
FABIAN WENGER
Alemania
Fabian tiene diabetes tipo 1
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creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su
control para usted y su hijo.
Un grupo de expertos ha revisado este material:
Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)
Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange
(Reino Unido)
1
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo, consulte con un
profesional sanitario.
Orientación
para profesores
El cuidado de la diabetes en la escuela es necesario
para la seguridad inmediata, la salud a largo plazo
y el rendimiento académico del niño.1
Para los padres de niños con diabetes tipo 1, la
ayuda y el apoyo del colegio son muy importantes.
Los progenitores pueden sentir ansiedad ante la
idea de delegar la responsabilidad del cuidado de
su hijo, en especial si el diagnóstico es reciente.2
Este folleto le proporcionará información de
referencia sobre la diabetes tipo 1 que le ayudará
a estar preparado y le hará sentirse más cómodo
con la idea de tener un niño con diabetes tipo 1 en
el colegio. Los padres o tutores del niño también
colaborarán estrechamente con la escuela para crear
un plan de control de la diabetes que satisfaga las
necesidades del niño.2,3
2
Insulina y
diabetes
La insulina es una hormona producida por las
células beta del páncreas.4 El cuerpo necesita la
insulina para eliminar la glucosa de la circulación
sanguínea y convertirla en combustible para otras
células que la necesitan.4 La diabetes se caracteriza
por la incapacidad parcial o total del cuerpo para
producir insulina.5
La insulina desempeña una función en ambos tipos
de diabetes:
La diabetes tipo 1 es un «trastorno
autoinmunitario»; el sistema inmunitario del
organismo daña a las propias células beta del
páncreas.5 Estas producen muy poca o ninguna
insulina, lo que causa una elevación de la
concentración de glucosa en la sangre, también
denominada hiperglucemia.4 Como el cuerpo no
puede fabricar su propia insulina, las personas con
diabetes tipo 1 deberán inyectarse insulina todos
los días.2,4
La diabetes tipo 2 se produce cuando el
páncreas no puede generar suficiente insulina
y esta funciona peor («resistencia a la insulina»),
lo que causa hiperglucemia.4
La diabetes que se diagnostica con mayor
frecuencia en la infancia es la tipo 1.2
3
Insulina, pruebas de glucemia y material para el análisis
¿Qué cantidad de insulina
se necesita?
A fin de reemplazar la insulina del cuerpo, los niños
con diabetes tipo 1 necesitan inyectarse insulina
todos los días, en una dosis que variará según la
glucemia.2 Dependiendo de la edad y la madurez
del niño, puede que este lleve el control total de la
insulina y las pruebas de glucemia.
Al menos un miembro del personal debe conocer
los tipos de insulina y dispositivos que utiliza el
niño.2,6 Los padres también le informarán acerca
de cualquier cambio en la dosis y los puntos de
inyección que deben utilizarse.2
Los padres del niño deben facilitar por escrito un
plan de tratamiento de la diabetes para su consulta.
Medición de la glucemia
Fácil acceso a todo el material
Para medir la glucemia el niño deberá pincharse
en el dedo con un dispositivo provisto de una
pequeña aguja y colocar una gotita de sangre
en una tira reactiva. Esta se colocará a continuación
en un medidor de glucosa que leerá la glucemia.2
Se recomienda comprobar la glucemia antes de
cada comida, antes de practicar alguna actividad
física o si el niño se siente mal o parece enfermo.2,4,7
El niño debe contar con todo el material necesario
y deberá tenerlo a mano en todo momento, en la
mochila o en el aula:2
Puede que el niño deba realizarse el análisis en el
aula si le preocupa que la concentración de glucosa
en la sangre sea demasiado alta o demasiado baja.8
Remedios para la hipoglucemia (dulces con
glucosa/bebidas azucaradas/cualquier producto
equivalente con receta médica) más un
tentempié de continuación, en caso necesario
Agua, u otra bebida no azucarada, en caso
de hiperglucemia8
Insulina o pluma de insulina, más alguna de
repuesto por si se produce una rotura o un
fallo de funcionamiento (en climas cálidos,
la insulina que no se esté utilizando deberá
conservarse en una nevera)
Medidor de glucemia y tiras reactivas, además
de repuestos por si se rompe o funciona mal
Si el niño lleva una bomba de insulina, deberá
contar con una bomba de repuesto por si el
tubo se bloquea, o tener acceso a una pluma
de insulina en caso necesario
Tiras para pruebas de cetona en caso de que
enferme (para analizar la sangre o la orina)
4
Hipoglucemia e hiperglucemia:
¿de qué hay que estar pendiente?
Puesto que su cuerpo no produce insulina y no
puede controlar las fluctuaciones de azúcar en la
sangre, las personas con diabetes tipo 1 deben
inyectarse insulina a diario. En ocasiones, si la
glucemia no se ajusta a la cantidad de insulina
inyectada (debido a la dosis de insulina, la ingesta
de alimentos o la actividad física) puede que el niño
con diabetes tipo 1 experimente una hipoglucemia
o una hiperglucemia.
Usted debe conocer el plan de tratamiento de
la diabetes del niño que indicará cómo tratar
las hipoglucemias. El tratamiento puede incluir
comprimidos de glucosa, zumos de fruta, un
determinado tentempié o una bebida gaseosa
normal (que no sea light).2 También deben llevar
un maletín para la hipoglucemia etiquetado con
claridad y que contenga información y material
para controlar la hipoglucemia.
¿Qué es la hipoglucemia?
¿Qué es la hiperglucemia?
La hipoglucemia se produce cuando la
concentración de azúcar en la sangre es demasiado
baja, debido a un exceso de insulina, una ingesta
insuficiente de alimentos o un exceso de actividad.
Estos son los signos más habituales, pero pueden
variar dependiendo del niño:2, 9
La hiperglucemia se produce cuando la
concentración de azúcar en la sangre es demasiado
alta, debido a una enfermedad, la escasez de
insulina o por comer demasiado. Los signos son:2,10
Hambre
Nerviosismo
Temblores
Sudoración
Hormigueo en los labios
Mareo o aturdimiento
Somnolencia
Confusión
Irritabilidad
Otro
5
Letargo o cansancio
Somnolencia o adormecimiento
Sed extrema
Micción frecuente
Visión borrosa
Otro
En este caso, póngase en contacto con los padres
del niño para solicitarles consejo, ya que puede
que necesite más insulina o bebidas sin azúcar,
como agua.
Si no se trata, la hiperglucemia en la diabetes puede
ser peligrosa y puede causar una grave enfermedad
denominada cetoacidosis diabética (CAD). Esta
situación puede evaluarse analizando las cetonas
de la orina o la sangre. Los signos de CAD son:2,4
Náuseas y vómitos
Dolor estomacal
Aliento con olor afrutado (“cetonas”), descrito
con frecuencia como similar al del quitaesmaltes
o los caramelos de pera
Respiración rápida
Deshidratación (p. ej., sequedad de lengua,
micción menos frecuente, pañal seco)
Aumento de la glucemia
Puede producirse de forma rápida, en particular en
los niños pequeños. Si el niño presenta cualquiera
de estos síntomas, debe buscar atención médica
urgente de inmediato.
A menudo, si el niño es consciente, podrá
comunicar si está hipoglucémico o hiperglucémico
y sabrá qué hay que hacer.
Comida y actividad física
La comida es importante
Debe establecerse un equilibrio entre la comida y
las dosis de insulina a fin de evitar un descenso de
la glucemia o una hipoglucemia. Los hidratos de
carbono de los alimentos aumentan la glucemia,
mientras que la insulina y el ejercicio la disminuyen.
A los niños con diabetes se les aconseja, al igual
que al resto, que sigan una alimentación saludable
y equilibrada. Por lo general, se recomienda que
realicen tres comidas principales al día, y que
tomen algún tentempié entre ellas, si lo necesitan.
Los padres le indicarán si el niño requiere una
alimentación especial.2
Tener diabetes no significa que el niño no pueda
tomar dulces, como por ejemplo, chucherías.2,4
Puede tomarlas con moderación, junto con la
insulina apropiada si responde bien al equilibrio
general de alimentos e insulina.2,4
Puede que el niño deba comer algún tentempié
en el aula, si necesita comer algo a una hora
determinada o si experimenta una hipoglucemia.2
ERIC HOWELL
EE. UU.
Eric tiene diabetes tipo 1
Actividad física y medición
de la glucemia
La práctica regular de ejercicio se recomienda a
todos los niños, tengan o no diabetes,10, 11 pero la
actividad física reduce la glucemia. La combinación
de una cantidad excesiva de insulina y ejercicio
puede causar un descenso de la glucemia o
episodios de hipoglucemia.2,10,11
El niño debe medir la glucemia antes y después
de la actividad física y tomar un tentempié por
anticipado, en caso necesario.2,10,11 Si la actividad es
prolongada, puede que haya que realizar un análisis
y comer algo también durante la actividad. Deben
tenerse a mano comprimidos de glucosa o una
bebida azucarada por si el niño experimenta
una hipoglucemia.2
Es importante que la persona que vigila al niño
durante la actividad física sea consciente de que
este tiene diabetes y sepa qué puede pasar.2
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
6
ALEKSEY EVSTRATOV
Rusia
Aleksey tiene diabetes tipo 1
¿Qué significa el
acoso escolar?
El acoso escolar o bullying no debe tolerarse en
ninguna situación. Los niños con diabetes suelen
destacar, porque se les permite comer y beber
en el aula y puede que tengan que inyectarse
insulina y medir su glucemia delante de los demás.
Desgraciadamente, puede que esto los convierta
en un blanco perfecto para el acoso o que llamen
la atención sin desearlo.2
Como profesor, usted tiene la responsabilidad de
estar atento a cualquier signo de acoso y notificarlo
al colegio si el niño o los padres le informan de
un caso. Como sucede con cualquier otro niño, el
colegio deberá tomar las medidas necesarias para
garantizar la prevención del acoso y gestionarlo de
manera apropiada si este se produce.2
7
Datos de contacto importantes
Cuidar de un niño con diabetes es una gran responsabilidad, pero en la mayoría de casos están bien controlados y usted dispondrá de toda la información
que necesite. A continuación se recogen algunos datos de contacto importantes por si en algún momento está preocupado, tiene dudas o cualquier pregunta:
Padres o tutor del niño
Médico del niño
Otros
8
9
Bibliografía
1. American Diabetes Association. Position
statement: Care of children with diabetes in the
school and day care setting. Diabetes Care 2003;
26 (Suppl 1): S131–S135.
2. Sitio web Diabetes UK. www.diabetes.org.uk/
Information-for-parents/Living-with-diabetesnew/School/ Último acceso: julio de 2012.
3. Australian Diabetes Council. Teachers and
schools. Disponible en: www.
diabeteskidsandteens.com.au/teachers_and_
schools.html Último acceso: julio de 2012.
4. NIH Medline Plus Library. Diabetes. Disponible
en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/
article/001214.htm Último acceso: julio de 2012.
5. Craig ME et al. Definition, epidemiology and
classification of diabetes in children and
adolescents. Pediatr Diabetes 2009;
Suppl 12: 3–12.
6. Bangstad HJ et al. Insulin treatment in children
and adolescents with diabetes.
Pediatr Diabetes 2009; Suppl 12: 82–99.
8. Children with diabetes. Disponible en:
www.childrenwithdiabetes.com/d_0q_200.htm
Último acceso: julio de 2012.
9. C
larke W et al. Assessment and management of
hypoglycemia in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009;
Suppl 12: 134–145.
10.Robertson K et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Exercise in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009;
Suppl 12: 154–168.
11.NICE Clinical Guideline 15. Type 1 diabetes:
diagnosis and management of type 1 diabetes
in children, young people and adults. Julio de
2004. Disponible en: www.nice.org.uk/
guidance/CG15. Último acceso: julio de 2012.
12.Sitio web de Novo Nordisk.
Disponible en: www.novonordisk.com
Último acceso: julio de 2012.
7. Silverstein JH et al. Care of children and
adolescents with Type 1 diabetes: a statement
of the American Diabetes Association.
Diabetes Care 2005; 28: 186–212.
10
Acerca de Novo Nordisk
Esta información ha sido desarrollada por
Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria
global especializada en la atención de personas
con diabetes.
Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para
convertirse en una empresa líder mundial en el
suministro de productos contra la diabetes y en
el apoyo a los pacientes de todas las edades.12
Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por
una pareja danesa totalmente decidida a cambiar
la diabetes. August Krogh era profesor de la
Universidad de Copenhague y Premio Nobel,
y su mujer, Marie, doctora e investigadora de
enfermedades metabólicas, padecía diabetes de
tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en
Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron
garantizar el acceso a la misma a todas las personas
con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.
Entendemos perfectamente los desafíos a los que
se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos
con padres, colegios y profesionales sanitarios para
mejorar la atención a los niños diabéticos a medida
que crecen y se desarrollan.
Para obtener más información sobre Novo Nordisk,
visite: www.novonordisk.com
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
N.º ID APROM 5965; fecha de autorización: marzo de 2014.
Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas
de Novo Nordisk A/S. Novo Nordisk A/S Novo Alle 2880 Bagsværd (Dinamarca)
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¿QUÉ
OPCIONES DE
DISPOSITIVOS
EXISTEN?
Guía sobre
dispositivos
para la
administración
de insulina
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En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.
En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro
compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra
búsqueda de una cura.
With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo pediátrico
creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su
control para usted y su hijo.
Un grupo de expertos ha revisado este material:
Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)
Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange
(Reino Unido)
1
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo, consulte con un
profesional sanitario.
Inyectar insulina
Su hijo deberá recibir varias inyecciones de insulina
al día para ayudarle a controlar su diabetes.1
Al principio, las inyecciones serán estresantes
para usted y su hijo, y es posible que para él sean
incómodas, pero con el tiempo cada vez será más
fácil, ya que ambos empezarán a sentirse más
seguros y relajados.2
Existen diversos dispositivos para la administración
de insulina, como son agujas y jeringuillas,
plumas y bombas. Su equipo médico
podrá comentar las opciones con
usted y su hijo.
Normalmente los niños mayores y los adolescentes
pueden aplicarse las inyecciones desde el principio
y adoptan un papel más activo en la administración
del tratamiento. El equipo sanitario que le trata
tendrá mucha experiencia en ayudar a los niños a
empezar a administrarse las inyecciones.
Las agujas pueden dar miedo, en especial a los
niños pequeños. Sin embargo, las agujas utilizadas
para inyectar la insulina son muy pequeñas, ya que
simplemente hay que inyectarla en el tejido graso
situado bajo la piel (vía subcutánea), y no en un
músculo ni en una vena.2
Los sitios más comunes para la inyección de la
insulina son abdomen, nalgas, muslos o brazos,
como le habrá indicado el profesional sanitario.2
Es importante saber que la insulina se absorbe a
una velocidad diferente en función del sitio en que
se inyecte. Entra más rápidamente en la circulación
sanguínea si se inyecta en el estómago y más
lentamente si se hace en las nalgas o los muslos.2
Es importante la rotación de los puntos de inyección
para evitar la aparición de bultos bajo la piel.2
2
Plumas de insulina
Las plumas de insulina ofrecen un modo cómodo
y sencillo de administración.3 Tienen una aguja
fina, corta y discreta en el extremo.1
Las agujas de un solo uso deben acoplarse antes
de cada uso de la pluma.2 El tamaño dependerá
de la edad o el peso de su hijo.
Las plumas de insulina tienen cartuchos
integrados. La dosis se selecciona girando un
dial y después se pulsa el émbolo o el botón del
extremo contrario para inyectar la dosis.
Algunas plumas de insulina tienen media dosis, lo
que puede ser mejor para lograr una dosificación
precisa en los niños más pequeños.1 También
existen plumas con función de memoria que
registra la hora en que se administró la última
dosis4; esto puede resultar útil si su hijo toma su
medicación en el colegio o en casa de un amigo.
Existen dos tipos principales de plumas:
Plumas reutilizables (duraderas): en este tipo
de plumas el cartucho debe sustituirse cuando
esté vacío y se hayan utilizado todas las dosis.
Plumas precargadas (desechables): este tipo
de pluma se suministra con la insulina en su
interior y debe desecharse cuando esté vacía o a
los 30 días de uso (en función del tipo de insulina
y su fecha de caducidad).
3
Para obtener más información sobre cómo
utilizar y conservar la pluma de insulina de
su hijo, consulte las instrucciones de uso
del fabricante o póngase en contacto con el
profesional sanitario que atiende a su hijo.
Bomba de insulina
Una bomba de insulina es un pequeño dispositivo
del tamaño aproximado de un teléfono móvil.2
Suministra un flujo constante de insulina de
acción rápida de forma continuada durante todo
el día y por la noche, según las necesidades de
su hijo. También permite administrar insulina
adicional a la hora de las comidas o si la glucemia
aumenta demasiado.2
Algunos niños prefieren usar una bomba en lugar
de inyectarse varias veces al día,1 y las bombas
pueden ser una opción más flexible. Cuando los
niños crecen, empiezan a ir al colegio y pasan
más tiempo fuera de casa, la administración de la
insulina a través de una bomba puede ser además
una opción cómoda.
Las bombas de insulina pueden ser especialmente
adecuadas para niños muy pequeños, que son
más sensibles a la insulina y suelen necesitar dosis
menores, y para adolescentes a los que puede
resultar difícil conseguir un buen control de
la glucemia.2
Hable con el profesional sanitario acerca de qué
dispositivo es el más adecuado para su hijo.
Si el profesional sanitario que atiende a su hijo
decide que la opción adecuada es una bomba,
usted recibirá una formación completa sobre
cómo ayudar a su hijo a utilizar
la bomba.
La bomba funciona almacenando la insulina en un
recipiente especial y administrándola a través de
un tubo de plástico finísimo que se introduce por
debajo de la piel, normalmente en el abdomen.2
Este debe sustituirse y recolocarse entre dos y
tres veces por semana.2 Las bombas se controlan
pulsando los botones que modifican y administran
la dosis.2
El uso de una bomba es la mejor manera de sustituir
la producción normal de insulina por el cuerpo1 y
puede ayudar a su hijo a conseguir un mejor control
de la diabetes con menos descensos repentinos de
la glucemia.2 Es posible que su hijo pueda incluso
reducir la dosis total de insulina que necesita a diario
a medida que mejora el control de su diabetes.2
4
Bibliografía
1. Bangstad HJ et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Insulin treatment in children and adolescents
with diabetes. Pediatr Diabetes 2009;
10(Suppl 12): 82–99.
2. Sitio web Diabetes UK: www.diabetes.org.uk
3. McCoy EK, Wright BM. A review of insulin pen
devices. Diabetes in Control. Disponible en:
www.diabetesincontrol.com/articles/
features/9889-a-review-of-insulin-pen-devices
Último acceso: julio de 2012.
4. Sitio web Novo Nordisk:
www.novonordisk.com/diabetes_care/
Último acceso: julio de 2012.
ALI BASEM ARQUOB
Jordania
Ali tiene diabetes tipo 1
5
6
Acerca de Novo Nordisk
Esta información ha sido desarrollada por
Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria
global especializada en la atención de personas
con diabetes.
Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para
convertirse en una empresa líder mundial en el
suministro de productos contra la diabetes y en
el apoyo a los pacientes de todas las edades.4
Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por
una pareja danesa totalmente decidida a cambiar
la diabetes. August Krogh era profesor de la
Universidad de Copenhague y Premio Nobel,
y su mujer, Marie, doctora e investigadora de
enfermedades metabólicas, padecía diabetes de
tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en
Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron
garantizar el acceso a la misma a todas las personas
con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.
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¿QUÉ ES
LA DIABETES
TIPO 1?
Guía para
padres cuyos
hijos acaban
de recibir el
diagnóstico
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En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.
En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro
compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra
búsqueda de una cura.
With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo pediátrico
creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su
control para usted y su hijo.
Un grupo de expertos ha revisado este material:
Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)
Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange
(Reino Unido)
1
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo, consulte con un
profesional sanitario.
El diagnóstico
Descubrir que su hijo tiene diabetes tipo 1 puede
resultar angustioso. La diabetes puede cambiar la
vida tanto de su hijo como la suya, pero no tiene
por qué limitar la vida ni el futuro de su hijo.
Además del impacto emocional que supone
averiguar que su hijo tiene diabetes tipo 1 existen
diversas cuestiones prácticas que hay que abordar.
Esperamos que la información de este folleto
responda algunas de las preguntas que usted
pueda tener sobre la diabetes tipo 1 y cómo
cuidar de su hijo.
2
Es importante
recordar que:
KELLY HECTOR
EE. UU.
Kelly tiene diabetes tipo 1
No es culpa suya
Usted no podría haber hecho nada para evitar que
su hijo tuviera diabetes tipo 1.2
No se debe a que usted haya hecho algo mal, como
dejarle comer demasiadas golosinas.
La diabetes es tratable
Existen tratamientos que pueden ayudar a su hijo a
controlar la diabetes y llevar una vida normal.3,4
Aceptar el
diagnóstico de
diabetes tipo 1
de su hijo
El diagnóstico de su hijo puede haberse producido
muy rápidamente o puede que usted sospechara
hacía tiempo que algo iba mal. Probablemente,
para usted supuso una auténtica cnmoción; hay
que asimilar mucha información y gestionar
emociones intensas.
Es habitual que los padres de niños con diabetes
se sientan estresados, enfadados, preocupados o
incluso culpables.1 Es totalmente normal y debe
saber que no está solo.1
3
Cuenta con ayuda
El equipo que trata la diabetes de su hijo está para
ayudarle. Además, existen recursos para ayudarle
a usted y a su hijo a controlar la diabetes con
confianza a medida que crece y se desarrolla.3
No tenga miedo de pedir ayuda
Usted puede necesitar la misma ayuda que su hijo.
Hablar con amigos o familiares puede facilitar las
cosas.2,3 Es posible que también le resulte útil hablar
con otros padres que estén en la misma situación que
usted y comprendan cómo se siente.2,3 Los grupos de
apoyo para pacientes y los foros de Internet pueden
ayudarle a entrar en contacto con otros padres.
Pregunte a un profesional sanitario acerca de los
grupos de apoyo locales. A continuación se muestra
un ejemplo de sitio web para pacientes.
Ejemplo de foro:
www.childrenwithdiabetes.com/
¿Qué es la diabetes?
La diabetes tipo 1
2
La insulina es una hormona que producen las células beta
del páncreas.4 El cuerpo necesita la insulina para eliminar
la glucosa (un azúcar) del torrente circulatorio y convertirla
en combustible para los tejidos que lo necesitan, como
los músculos y el cerebro.
La glucosa entra en la
circulación sanguínea
Esta falta de insulina tiene como
resultado una alta concentración
de glucosa en la sangre, también
denominada hiperglucemia.4
La diabetes se caracteriza por una falta de producción
total o parcial de insulina en el cuerpo.5
1
3
se considera un «trastorno
autoinmunitario». Esto significa que el
sistema inmunitario de su hijo daña a las
células beta del páncreas que producen la
insulina.5 En la diabetes tipo 1 el cuerpo
produce poca o ninguna insulina.4
El estómago
transforma
los alimentos
en glucosa
La diabetes tipo 2
se produce cuando el páncreas no genera
suficiente insulina para mantener una
concentración normal de glucosa en la
sangre, o cuando el cuerpo es incapaz
de utilizar de forma eficaz la insulina que
el páncreas produce («resistencia a la
insulina»), lo que causa la hiperglucemia.6,7
El páncreas
produce poca
insulina o no
la produce
Este tipo de diabetes está muy
relacionado con el exceso de peso
y es más común en ancianos 7 y en
algunas minorías étnicas, como
afroamericanos, americanos de origen
japonés y latinoamericanos.8
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
4
A la circulación
sanguínea llega poca
o ninguna insulina
5
La glucosa se acumula en
la circulación sanguínea
La diabetes tipo 2 aún sigue siendo
relativamente poco frecuente en niños.
La diabetes tipo 2 es progresiva, pero
en muchos casos puede controlarse con
una alimentación saludable, ejercicio y
modificaciones en el estilo de vida.7
4
¿Con qué frecuencia aparece la diabetes?
Según la Organización Mundial
de la Salud en torno a
346
millones
de personas tienen diabetes en
todo el mundo.9
El
90%
de los pacientes con diabetes
tiene diabetes tipo 2 y el 10%
tiene diabetes tipo 1.9
5
1 de cada
5000 niños
tiene diabetes, pero esta cifra varía
enormemente de un país a otro.10
La diabetes
tipo 1
es más frecuente en niños que
la diabetes tipo 2.9
Signos y síntomas habituales de la diabetes tipo 1
Los síntomas habituales de la diabetes tipo 1 que puede experimentar su hijo son:3,4,11
Sed extrema, que le despierta incluso por
la noche porque necesita beber
Micciones frecuentes (p. ej., moja la cama),
candidosis bucal o infecciones de las
vías urinarias
Azúcar en la orina
Olor afrutado («cetonas») que envuelve
el cuerpo; a menudo se describe como
similar al olor del quitaesmalte o al de los
caramelos de pera
Cansancio, debilidad, somnolencia
Pérdida de peso excesiva en un periodo
muy corto sin motivo aparente
Esta información no está destinada a sustituir el asesoramiento de un profesional sanitario.
Consulte con el profesional sanitario si tiene preguntas o dudas sobre la enfermedad de su hijo.
6
ELOUISE BARRETT
Reino Unido
Elouise tiene diabetes tipo 1
Control de la
diabetes de su hijo
Tratamiento con insulina
La diabetes tipo 1 es una enfermedad de por vida
que se trata con inyecciones de insulina.3,4
Las inyecciones deben administrarse todos los días;
de hecho, se necesitan varias inyecciones al día para
mantener el control de la glucemia.4
Su hijo puede recibir más de un tipo de insulina:3,12
Insulina de acción prolongada (también
denominada insulina basal) libera una cantidad
constante de insulina durante todo el día y se suele
inyectar una o dos veces al día.
Insulina de acción rápida (también denominada
insulina en bolo) que se administra a la hora de
las comidas.
Insulina premezclada (incluye insulina de acción
prolongada e insulina de acción rápida) que se
administra con las comidas.
El profesional sanitario le asesorará acerca de
cuándo debe inyectarte la insulina su hijo y qué
cantidad necesita.4
7
Antes de dejar el hospital, el médico o la enfermera
les enseñará a ambos cómo inyectar la insulina
con el dispositivo que se haya recetado a su
hijo. Consulte las instrucciones facilitadas con la
medicación de su hijo si desea más información.
Los lugares más habituales para inyectar la insulina
son el abdomen (vientre), la parte superior de las
nalgas, los muslos y la parte posterior de los brazos,
como le indicará el profesional sanitario.12
Es importante saber que la insulina se absorbe a
diferentes velocidades dependiendo del sitio en
que se inyecte. Entra en la circulación sanguínea
más rápidamente si se inyecta en el estómago y
de forma más lenta si se inyecta en las nalgas o
los muslos.3
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con el profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
8
Medición de
la glucemia
Para tratar la diabetes de su hijo es importante
medir la glucemia con regularidad.3,13 Es posible
que a medida que su hijo se haga mayor se sienta
más cómodo para medir él mismo su glucemia.13
La comida aumenta la glucemia, mientras que la
insulina y el ejercicio la reducen.
La medición de la glucemia le indica si la insulina de
su hijo está funcionando. También muestra el modo
en que la actividad física y los alimentos que come
su hijo afectan a la glucemia.2
Probablemente se le aconseje que mida la glucemia
de su hijo cuatro veces al día: antes de cada comida
y antes de acostarse.13 En ocasiones, es posible que
se le aconseje medirla después de comer, realizar
actividad física o por la noche.3
Los análisis de glucemia se realizan con un medidor
en el que se inserta una tira reactiva. Después,
deberá pinchar el dedo de su hijo y colocar una
gota de sangre en la tira. El medidor ofrecerá
entonces una lectura de la glucemia.3
Qué es una «buena» lectura?
Lo ideal es intentar alcanzar los siguientes valores de
glucemia a largo plazo:3,14
Antes de las comidas las concentraciones deben
situarse entre 4,0 y 8,0 mmol/l (72-144 mg/dl)
Dos horas después de las comidas no deben ser
superiores a 10,0 mmol/l (180 mg/dl)
Al acostarse, las concentraciones deben estar
entre 7,0 mmol/l y 10,0 mmol/l (126-180 mg/dl)
9
Puede ser difícil alcanzar estos objetivos y
es improbable que su hijo llegue a estas
concentraciones la primera vez que empiece a
utilizar la insulina. Si le cuesta mucho tiempo
lograr estas concentraciones objetivo, póngase en
contacto con un profesional sanitario.
Reconocimiento los
signos de una baja
concentración de
glucosa en la sangre
Temblores
Apetito
La baja concentración de glucosa en la sangre también
se denomina hipoglucemia.3,4 La hipoglucemia está
causada por un desequilibrio entre los factores que
pueden reducir la glucosa (la insulina y la actividad física)
y los alimentos o los tentempiés, que la aumentan.3,4
Nervios
Los síntomas
de hipoglucemia
son: 15
Confusión
Somnolencia
Sudoración
Mareos o vértigos
Hormigueo
en los labios
Irritabilidad
Es importante que usted, su familia y cualquier
persona implicada en el cuidado de su hijo
aprendan a reconocer los signos específicos
que muestra su hijo cuando experimenta una
hipoglucemia. Esto es especialmente importante
cuando los niños son demasiados pequeños para
comunicar con claridad cómo se sienten.
Anime a su hijo a utilizar palabras sencillas para
describir cómo se siente, por ejemplo, «tembloroso»
o «mareado». Hable con el profesional sanitario
acerca de la mejor manera de comunicarse con su
hijo sobre la diabetes y sus síntomas.
10
11
Hipoglucemia
nocturna
La hipoglucemia nocturna puede ser preocupante.
Los signos de que su hijo puede estar
experimentando una hipoglucemia nocturna son:4,16
Sudoración: se despierta con el pijama o las
sábanas mojados
Control de la
hipoglucemia
La hipoglucemia nocturna puede estar
causada por:3
Un alto nivel de actividad durante el día o antes
de acostar
La convalecencia de una enfermedad
Despertar aturdido: dolor de cabeza o
cansancio, irritabilidad o confusión al despertar
Una cena frugal
Sueño intranquilo: gritar o tener pesadillas
durante la noche
También puede estar causada por la administración
de una dosis de insulina de acción prolongada
superior a la necesaria.
Baja concentración de glucosa en la sangre
inesperada al despertar
Si sospecha que su hijo tiene hipoglucemia, es una
buena idea que hable con un profesional sanitario,
quien quizá le recomiende que mida la glucemia
de su hijo durante la noche. Siempre que se haya
aumentado la dosis de insulina de su hijo por la
tarde, es bueno medir la glucemia por la noche.4,16
Recuerde que puede haber otras causas para las
alteraciones del sueño y los signos anteriores, por
lo que el análisis puede ayudarle a descartar la
hipoglucemia y tranquilizarle.4,16
La hipoglucemia nocturna puede prevenirse:3
Dando a su hijo un pequeño tentempié antes
de irse a la cama (p. ej., un hidrato de carbono
complejo, un tentempié de liberación lenta,
como cereales de trigo o gachas de avena)
El profesional sanitario que atiende a su hijo le
facilitará un plan de tratamiento de la diabetes
para su hijo que incluirá el modo de controlar los
episodios de hipoglucemia. Este tratamiento puede
incluir zumos de frutas, comer un tentempié o un
dulce o tomar un comprimido de glucosa.3, 4,17
Es bueno llevar encima comprimidos de glucosa,
zumos de fruta o dulces recubiertos con azúcar
por si se produce una urgencia.3,4 Si su hijo está
en el colegio, puede incluir este material de
urgencia en la mochila.3,4
El profesional sanitario puede facilitarle un kit
de glucagón para utilizarlo en caso de urgencia.3,4
Él le explicará cómo y en qué circunstancias
debe utilizarlo.
Reduciendo la dosis de insulina de
acción prolongada
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con el profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
12
Horarios de las
comidas
En el momento del diagnóstico, el equipo que trata
la diabetes de su hijo le dará algunas indicaciones
sobre cómo gestionar los horarios de las comidas.
Comer es importante, ya que debe mantenerse el
equilibrio con las dosis de insulina a fin de evitar
una baja concentración de glucosa en la sangre o
hipoglucemia.A los niños con diabetes, igual que al
resto, se les aconseja tener una alimentación sana
y equilibrada.
Cuando se diagnostica la diabetes tipo 1 a su
hijo por primera vez es posible que gestionar los
horarios de las comidas le parezca complicado.
Pero con el tiempo cada vez será más fácil y pronto
descubrirá los efectos de determinados alimentos y
de la actividad física en la glucemia de su hijo. Quizá
le sea de ayuda anotar la alimentación de su hijo
para llevar un seguimiento de sus progresos.
También puede pedir cita con un especialista en
nutrición que le ayudará a planificar las comidas.
25
%
de proteínas
Carnes rojas, pollo,
pescado, huevos…
No aumentan
la glucemia
13
50
%
de verduras
Brócoli, calabacín,
coliflor, lechuga,
tomates, zanahorias,
guisantes…
No aumentan
la glucemia
25
%
de hidratos de
carbono
Una alimentación
equilibrada
En general, los niños con diabetes tipo 1 tienen
los mismos requisitos nutricionales básicos que
los niños sin diabetes.14 Debe intentar mantener
una alimentación equilibrada que incluya grasas,
proteínas, hidratos de carbono y una cantidad
saludable de frutas y verduras. Los hidratos de
carbono causan un aumento de la glucemia, al
contrario que las proteínas y las grasas.
En general, se recomienda a los niños con diabetes
realizar tres comidas principales cada día con algún
tentempié entre ellas, en caso necesario.17 También
puede dar a su hijo un tentempié con hidratos de
carbono complejos al acostarse.14
Tener diabetes no significa que el niño no
pueda comer ningún dulce, como por ejemplo,
chucherías.3,4 Podrán comerlos con moderación,
junto con la insulina apropiada, si es necesario.3,4
Consulte el folleto «¿Qué comer?» para obtener
más información.
Patatas, pasta, arroz…
Dan lugar a un aumento
de la glucemia
14
Hablar con la gente sobre la diabetes de su hijo
Crecer con diabetes tipo 1 puede ser duro y es
posible que a su hijo le cueste expresar cómo se
siente.3 Anime a su hijo a hablar con usted sobre
sus emociones y sobre cómo le afecta la diabetes.2,3
También puede ayudarle hablar con otros niños que
se enfrenten a los mismos desafíos.2,3 Los grupos
de apoyo para pacientes pueden ayudarles a entrar
en contacto con otros padres y niños en la misma
situación.2 Pregunte al profesional sanitario acerca
de los grupos de apoyo locales.
Los niños un poco mayores pueden tener un
mejor conocimiento de su enfermedad y entender
las palabras relacionadas con la enfermedad y
el tratamiento.3 A medida que crezcan podrán
inyectarse ellos mismos y adoptar un papel más
activo en el control de la diabetes.3
Si le preocupa algo que le haya contado su hijo,
póngase en contacto con el equipo que trata su
diabetes; ellos le tranquilizarán.3
Es importante que su hijo reciba un buen apoyo
para ayudarle a controlar la diabetes. Como usted
no puede estar con su hijo todo el tiempo, tendrá
que pedir a otros adultos que le ayuden a controlar
la enfermedad, en especial si es pequeño.
Si se le diagnostica diabetes a su hijo, usted deberá
contárselo a muchas personas (familiares, amigos,
colegios y clubes). A medida que su hijo crezca,
cambie de colegio, haga nuevos amigos y practique
nuevas actividades, tendrá que hablar con muchas
más personas acerca de la diabetes.
Aunque mucha gente habrá oído hablar de esta
enfermedad, es poco probable que sepan lo que
significa realmente. Es importante que usted mismo
conozca bien la diabetes antes de tratar de hablar
con otras personas sobre la enfermedad de su
hijo. Asegúrese de utilizar un lenguaje apropiado
a la edad y los conocimientos cuando hable con el
niño; por ejemplo, es poco probable que un niño
entienda la palabra «hipoglucemia» pero puede que
entienda qué significa una baja concentración de
azúcar en la sangre.
Antes de dejar a su hijo al cuidado de otra
persona, asegúrese de que esta sabe que su
hijo tiene diabetes y lo que debe hacer para
controlarla. Explíquele los signos de advertencia
que deben tener en cuenta y qué hacer en caso de
hipoglucemia o una urgencia.
Si su hijo usa palabras como «tembloroso» o
«mareado» para describir cómo se siente cuando
experimenta una hipoglucemia, coménteselo.
Aunque es responsabilidad suya que todo aquel
que participe en el cuidado de su hijo entienda lo
que supone controlar la diabetes, no está usted
solo. Hemos creado dos guías que proporcionarán
la información que los profesores y el resto de
personas que cuidan de su hijo deben conocer:
«Cómo cuidar de un niño con diabetes» y «Cómo
tratar la diabetes en el colegio»
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con el profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
15
No tenga miedo
de pedir ayuda
Cuidar de un niño con diabetes puede resultar
exigente y estresante, en especial durante las
primeras etapas del cuidado.18 Los padres
comentan que la hipoglucemia es un miedo
constante, especialmente cuando el niño es
muy pequeño y no entiende bien que acciones
como rechazar la comida pueden afectar a su
enfermedad.13 Es importante que tanto usted
como su hijo reciban ayuda.
Los grupos de apoyo para la diabetes pueden
ayudarle a conocer a otros padres de niños con
diabetes, compartir experiencias e intercambiar
ideas con personas que pueden entender por lo que
está pasando. También puede hablar con el equipo
que trata la diabetes de su hijo si tiene alguna duda
o problemas para llevar la situación.
16
Bibliografía
1. Delamater AM. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Psychological
care of children and adolescents with diabetes.
Pediatr Diabetes 2009; Suppl 12: 175–184.
8. Diabetes.co.uk. Ethnic group influences type 2
risk. Disponible en: www.nlm.nih.gov/
medlineplus/diabetestype2.html
Último acceso: julio de 2012.
2. Mayo Clinic. Type 1 diabetes in children.
Disponible en: www.mayoclinic.com/health/
type-1-diabetes-in-children/ds00931/
dsection=treatments-and-drugs Último acceso:
julio de 2012.
9. World Health Organization. Diabetes fact sheet.
Disponible en: www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs312/en/index.html
Último acceso: julio de 2012.
3. Diabetes UK. Children and diabetes. Disponible
en: www.diabetes.org.uk/Information-forparents/ Último acceso: julio de 2012.
4. NIH Medline Plus Library. Diabetes. Disponible
en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/
article/001214.htm Último acceso: julio de 2012.
5. Craig ME et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Definition,
epidemiology and classification of diabetes in
children and adolescents. Pediatr Diabetes 2009;
Suppl 12: 3–12.
6. Diabetes UK. Type 2 diabetes. Disponible en:
www.diabetes.org.uk/Guide-to-diabetes/
Type-2-diabetes/ Último acceso: julio de 2012.
7. NIH Medline Plus Library. Diabetes type 2.
Disponible en: www.diabetes.co.uk/news/2009/
Mar/ethnic-group-influences-type-2-diabetesrisk.html Último acceso: julio de 2012.
17
10.Global IDF/ISPAD guideline for type 1 diabetes in
childhood and adolescence. 2011. Disponible en:
www.ispad.org/Newsfiles/IDF-ISPAD_Diabetes_
in_childhood_and%20Adolescent_
Guidelines_2011.pdf Último acceso: julio de 2012.
11.Couper JJ et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Phases of
diabetes in children and adolescents.
Pediatr Diabetes 2009; Suppl 12: 13–16.
12.Bangstad HJ et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Insulin treatment in children and adolescents
with diabetes. Pediatr Diabetes 2009; Suppl 12:
82–99.
13.Silverstein JH et al. Care of children and
adolescents with type 1 diabetes: a statement of
the American Diabetes Association.
Diabetes Care 2005; 28: 186–212.
14.NICE Clinical Guideline 15. Type 1 diabetes:
diagnosis and management of type 1 diabetes in
children, young people and adults. July 2004.
Disponible en: www.nice.org.uk/guidance/CG15
Último acceso: julio de 2012.
15.Clarke W et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Assessment and
management of hypoglycemia in children and
adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes
2009; Suppl 12: 134–145.
16.Diabetes.co.uk. Nocturnal hypoglycemia.
Night time hypo. Disponible en: www.diabetes.
co.uk/nocturnal-hypoglycemia.html
Último acceso: julio de 2012.
17.Smart C et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Nutritional
management in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12):
100–117.
18.Banion CR, Miles MS, Carter MC. Problems of
mothers in management of children with
diabetes. Diabetes Care 1983; 6: 548–551.
19.Sitio web de Novo Nordisk.
Disponible en: www.novonordisk.com
Último acceso: julio de 2012.
18
Acerca de Novo Nordisk
Esta información ha sido desarrollada por
Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria
global especializada en la atención de personas
con diabetes.
Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para
convertirse en una empresa líder mundial en el
suministro de productos contra la diabetes y en
el apoyo a los pacientes de todas las edades.4
Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por
una pareja danesa totalmente decidida a cambiar
la diabetes. August Krogh era profesor de la
Universidad de Copenhague y Premio Nobel,
y su mujer, Marie, doctora e investigadora de
enfermedades metabólicas, padecía diabetes de
tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en
Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron
garantizar el acceso a la misma a todas las personas
con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.
Entendemos perfectamente los desafíos a los que
se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos
con padres, colegios y profesionales sanitarios para
mejorar la atención a los niños diabéticos a medida
que crecen y se desarrollan.
Para obtener más información sobre Novo Nordisk,
visite: www.novonordisk.com
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con el profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
N.º ID APROM 5965; fecha de autorización: marzo de 2014.
Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas
de Novo Nordisk A/S. Novo Nordisk A/S Novo Alle 2880 Bagsværd (Dinamarca)
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¿QUÉ
COMER?
Guía para la
planificación
de las comidas
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En Novo Nordisk estamos cambiando el futuro de la diabetes.
En nuestro enfoque de desarrollo de tratamientos, en nuestro
compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra
búsqueda de una cura.
KYLIE SIMS
Australia
Kylie tiene diabetes tipo 1
With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo pediátrico
creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su
control para usted y su hijo.
Un grupo de expertos ha revisado este material:
Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)
Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange
(Reino Unido)
1
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo, consulte con un
profesional sanitario.
Alimentación
saludable
El diagnostico de diabetes no significa que de su
hijo tenga que dejar de comer lo que le gusta.1
Pero es importante recordar que la elección de los
alimentos, al igual que el tratamiento con insulina,
es una parte importante del control de la diabetes.2
En el momento del diagnóstico el equipo que
atiende a su hijo debe ofrecerle algunas indicaciones
acerca de la alimentación y la gestión de las
comidas.2 Al darle a su hijo una alimentación
saludable y fomentar una actitud positiva hacia
la comida, contribuye a proporcionarle todos los
nutrientes que necesita para crecer al tiempo que le
ayuda a controlar la diabetes.3
Este folleto proporciona información básica sobre
la planificación de las comidas y el recuento de los
hidratos de carbono. El equipo que trata la diabetes
de su hijo le dará consejos más específicos.
2
ALI BASEM ARQOUB
Jordania
Ali tiene diabetes tipo 1
Comidas
Cuando un hijo recibe el diagnóstico de diabetes
tipo 1 por primera vez puede parecer complicado
gestionar las comidas. Pero con el tiempo cada
vez será más fácil y usted pronto aprenderá los
efectos que tienen sobre la glucemia de su hijo
determinados alimentos y la actividad física. Puede
que le resulte útil escribir un diario sobre las comidas
para llevar un seguimiento de la alimentación y la
glucemia de su hijo.
En general, los niños con diabetes tipo 1 tienen
las mismas necesidades nutricionales básicas que
los niños sin diabetes.2 Ningún grupo alimentario
proporciona por sí solo todo lo que su hijo necesita
para mantenerse sano, así que debe tratar de llevar
una alimentación equilibrada que incluya proteínas,
hidratos de carbono, frutas y verduras.4
3
If you have any specific questions about your child’s condition or medical care, please speak to your healthcare professional.
Una alimentación
equilibrada
Es importante tratar de mantener una alimentación
saludable y equilibrada, junto con la práctica regular
de ejercicio y la administración de insulina.
50%
de verduras
Brócoli, repollo, coliflor, lechuga,
tomate, zanahorias, guisantes…
25%
de proteínas
Carnes rojas, pollo,
pescado, huevos…
No aumentan
la glucemia
No aumentan
la glucemia
25%
de hidratos
de carbono
Patata, pasta, arroz…
Causan el aumento
de la glucemia
4
Guía para el
recuento de
los hidratos
de carbono
Lograr el correcto equilibrio entre los hidratos de
carbono y la insulina es fundamental para mantener
un buen control glucémico en los niños con diabetes.5
El recuento de los hidratos de carbono puede
ayudarle a usted y a su hijo a entender mejor
cómo afecta la comida a la diabetes y a mantener
la glucemia bajo control. También le permite una
mayor flexibilidad a la hora de las comidas. El
especialista en nutrición de su hijo colaborará con
usted para desarrollar un plan de comidas que se
adapte a las necesidades de su hijo.3
¿Qué son los hidratos de carbono?
Los hidratos de carbono se pueden encontrar en
muchos de los alimentos que comemos y son
necesarios para conseguir la energía necesaria para
crecer y desarrollarse. Las proteínas y las grasas
también suministran energía al cuerpo, pero los
hidratos de carbono son los que afectan en mayor
medida a la glucemia. Una o dos horas después de
comer, la mayoría de los hidratos de carbono se han
convertido en glucosa en la sangre.1
Existen tres tipos principales de hidratos de carbono
Azúcar (hidratos de carbono simples)
5
Almidón (hidratos de carbono complejos)
Fibra (hidratos de carbono complejos)
¿Qué alimentos contienen hidratos de carbono?
Alimentos habituales ricos en hidratos de carbono
Azúcar (hidratos
de carbono simples)
Almidón (hidratos
de carbono complejos)
Fibra (hidratos de
carbono complejos)
Frutas y zumos
Patatas
Frutas y verduras
Leche y yogur
Pan
Pan integral
Pasteles
Pasta
Cereales integrales o de avena
Galletas
Arroz
Lentejas y alubias
Algunos cereales
Guisantes
Nueces
Maíz
Lentejas y alubias
Lea siempre las etiquetas de los alimentos para averiguar su contenido
exacto en hidratos de carbono.
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con su profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
6
¿Cómo saber la cantidad
de hidratos de carbono
que hay en los alimentos?
Las etiquetas nutricionales de los alimentos suelen indicar la cantidad total de
hidratos de carbono (incluidos el azúcar, el almidón y la fibra) y la cantidad que
procede de los azúcares.6 Las etiquetas de algunos alimentos tienen un código
de colores, rojo, naranja o verde para indicar los niveles de azúcares. Las etiquetas
de los alimentos pueden variar de un país a otro.
Lectura de las etiquetas de los alimentos6
Compruebe el tamaño de la ración:
Información nutricional
8 galletas
¿Es la cantidad que va a comer
su hijo?
Tamaño de la ración 8 galletas (28 g)
Cantidad por ración
Calorías 120
Calorías grasas
% de la cantidad diaria
30
Grasas totales 3,5 g
5%
Grasas saturadas 1 g
5%
Grasas trans 0 g
Grasas poliinsaturadas 1,5 g
Grasas monoinsaturadas 0,5 g
Colesterol 0 mg
0%
Sodio 140 mg
6%
Hidratos de carbono totales 22 g
7%
Fibra diaria inferior a 1 g
3%
Azúcares 7 g
Proteínas 2 g
7
Vitamina A 0%
Vitamina C 0%
Calcio Hierro
10%
Este número (28 g) es el peso de
las galletas, no la cantidad de
hidratos de carbono de la ración.
4%
Cantidad total de hidratos
de carbono.
No necesitas contar los azúcares
por separado porque ya se cuentan
como parte de los hidratos de
carbono totales.
¿Pesar la comida?
También se pueden medir y pesar los alimentos para
calcular su contenido en hidratos de carbono.6
Una ración de hidratos de carbono = 15 g
Alimento
Hidratos de
carbono (g)
Hidratos de
carbono (raciones)
1 taza pequeña de zumo de manzana
15
1
1 tostada
15
1
1 cucharada de mantequilla o margarina
0
0
1 cucharada de mermelada
15
1
Total
45
3
Esta tabla muestra un ejemplo
de desayuno y recoge el contenido
en hidratos de carbono y las
raciones (45 g).6
Si el alimento tiene más de 5 g de fibra, reste la mitad
de la cantidad de fibra de los hidratos de carbono totales.6
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con su profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
8
Equilibrar los hidratos
de carbono y la insulina
Existen dos métodos principales para calcular los
hidratos de carbono:1
Adaptar los hidratos de carbono
a una dosis uniforme de insulina
Este método indica un límite del número de hidratos
de carbono para mantener la glucemia en un
intervalo ideal con una dosis concreta de insulina.
Cada niño tiene unas necesidades diferentes. El
especialista en nutrición de su hijo le asesorará
sobre las raciones de hidratos de carbono que su
hijo debe ingerir cada día.
Cambiar la dosis de insulina para
adaptarla a la ingesta de hidratos
de carbono
Este método, en ocasiones denominado recuento
de hidratos de carbono, adapta la dosis de insulina
de acción rápida de su hijo a la cantidad de hidratos
de carbono de una comida.
Esto permite una mayor flexibilidad y más opciones
en las comidas y puede facilitar las cosas si se
come fuera (siempre que se pueda calcular el
contenido en hidratos de carbono de la comida
del restaurante). El especialista en nutrición o el
profesional sanitario que atiende a su hijo puede
ayudarle a calcular la insulina necesaria para
la cantidad de hidratos de carbono ingerida; o
la proporción insulina-hidratos de carbono. Es
importante saber que esta proporción varía con la
edad y el peso, por lo que cambiará con el tiempo
a medida que crezca su hijo. Esta proporción
también cambia a lo largo del día (más insulina por
la mañana, menos en la comida y una cantidad
intermedia por la noche en la mayoría de niños).
Descubrirá que algunos tipos de hidratos de
carbono hacen que la glucemia de su hijo aumente
más rápidamente que otros. Por tanto, quizá deba
ajustar las dosis de insulina según las diferentes
clases de alimentos.
9
Horario de comidas y tentempiés
Por lo general, se aconseja que los niños con
diabetes hagan tres comidas principales al día con
dos o tres tentempiés entre ellas.3 Es conveniente
considerar la posibilidad de dar a su hijo un
tentempié con hidratos de carbono complejos de
acción prolongada al acostarse.2
El tipo de tratamiento de insulina que reciba su
hijo repercutirá en el grado de flexibilidad de las
comidas. Se ha demostrado que el mantenimiento
de una rutina con horarios regulares, en los que
el niño y la familia se sientan juntos a comer,
contribuye a mejorar el control glucémico, junto
con una alimentación saludable y el control de los
alimentos que se ingieren.3
El especialista en nutrición de su hijo le ayudará a
planificar los horarios y el contenido de las comidas
para adaptarlos a las necesidades y los perfiles de
insulina de su hijo.2,3
¿Qué sucede con las
comidas escolares?
Si su hijo está en el colegio, puede que le resulte
más sencillo llevarse la comida de casa y pedirle
que traiga de vuelta lo que no se coma. También
se recomienda que anote el contenido de hidratos
de carbono de la comida para que su hijo o el
personal del colegio sepan la cantidad de hidratos
de carbono que está comiendo.6
Si su hijo quiere comer la comida caliente del
colegio, puede conseguir el menú por anticipado
para calcular la cantidad de hidratos de carbono de
cada plato. Hable con el profesor o la enfermera de
su hijo para comentarle las necesidades especiales
que tiene y saber quién será el responsable de
ayudarle durante las comidas.6
¿Qué pasa si mi hijo no
quiere comer?
En ocasiones puede ser complicado predecir cuánto
comerá su hijo, sobre todo en el caso de los niños
pequeños. Algunos días no tendrá hambre o estará
enfermo, por lo que no tomará la cantidad habitual
de comida.6
PAROJN CHALERMOROJN
Tailandia
Parojn tiene diabetes tipo 1
Se pueden administrar algunas insulinas de acción
rápida tras las comidas para que usted pueda
calcular la dosis según lo que realmente haya
comido su hijo.6
10
Comer fuera y ocasiones especiales
11
Comer fuera
Fiestas
Puede que comer fuera le haga sentir ansiedad,
ya que no siempre se puede estar seguro de la
hora de la comida o del contenido de hidratos de
carbono. No hay peligro en no tener siempre la
máxima precisión. Salir a comer es una ocasión
especial y usted debe poder relajarse y disfrutar.
Muchos restaurantes proporcionan la información
nutricional si se les pide y otros muestran esta
información en su sitio web por si se desea
comprobarla. Algunas insulinas de acción rápida
ofrecen la oportunidad de administrarlas cuando
llega la comida o inmediatamente después
de comer.6,7
En las fiestas de cumpleaños, los niños con
diabetes también pueden disfrutar de la tarta
y otros dulces. Sin embargo, habrá que ajustar
la cantidad de otros hidratos de carbono (como
patatas, pan o pasta) que su hijo tome ese día
para compensar. Algunas de las actividades de la
fiesta pueden contrarrestar los dulces que coma.5
SUDE IĞDAR
Turquía
Sude tiene diabetes tipo 1
12
Bibliografía
1. Sitio web Children with diabetes.
Carb counting. Disponible en:
www.childrenwithdiabetes.com/d_08_d00.htm
Último acceso: julio de 2012.
5. NIH Medline Plus Library. Diabetes diet – type 1.
Disponible en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/
ency/article/002440.htm Último acceso:
julio de 2012.
2. NICE Clinical Guideline 15. Type 1 diabetes:
diagnosis and management of type 1 diabetes in
children, young people and adults. Julio de
2004. Disponible en: www.nice.org.uk/
guidance/CG15. Último acceso: julio de 2012.
6. International Diabetes Foundation.
A parent/caregiver guide: Carbohydrate counting
for children with diabetes. Disponible en:
www.idf.org/sites/default/files/attachments/
HI62553-Carbohydrate-Counting-for-Children.pdf
Último acceso: julio de 2012.
3. S mart C et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Nutritional
management in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl. 12):
100–117.
4. American Diabetes Association.
Food and Fitness: Planning meals. Disponible en:
www.diabetes.org/food-and-fitness/food/
planning-meals/ Último acceso: julio de 2012.
13
7. Sitio web de Novo Nordisk.
Disponible en: www.novonordisk.com
Último acceso: julio de 2012.
14
Acerca de Novo Nordisk
Esta información ha sido desarrollada por
Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria
global especializada en la atención de personas
con diabetes.
Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para
convertirse en una empresa líder mundial en el
suministro de productos contra la diabetes y en
el apoyo a los pacientes de todas las edades.7
Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por
una pareja danesa totalmente decidida a cambiar
la diabetes. August Krogh era profesor de la
Universidad de Copenhague y Premio Nobel,
y su mujer, Marie, doctora e investigadora de
enfermedades metabólicas, padecía diabetes de
tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en
Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron
garantizar el acceso a la misma a todas las personas
con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.
Entendemos perfectamente los desafíos a los que
se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos
con padres, colegios y profesionales sanitarios para
mejorar la atención a los niños diabéticos a medida
que crecen y se desarrollan.
Para obtener más información sobre Novo Nordisk,
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sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
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¿ALGUNA
PREGUNTA
SOBRE LA
DIABETES?
Preguntas
frecuentes
y términos
habituales
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compromiso de operar de forma rentable y ética y en nuestra
búsqueda de una cura.
With you all the way (Contigo todo el tiempo) es un programa de apoyo pediátrico
creado por Novo Nordisk que proporciona información práctica sobre la diabetes y su
control para usted y su hijo.
Un grupo de expertos ha revisado este material:
Enfermera jefe especializada en diabetes: Nicola Lewis (Reino Unido)
Endocrinólogos pediátricos: Profesor Thomas Danne (Alemania) y Dr. Nandu Thalange
(Reino Unido)
1
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sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo, consulte con un
profesional sanitario.
Preguntas
frecuentes
SUDE IĞDIR
Turquía
Sude tiene diabetes tipo 1
Estas son algunas de las preguntas más frecuentes
planteadas por los padres de niños con diabetes:
¿Por qué tiene diabetes mi hijo?
Su hijo ha recibido un diagnóstico de diabetes
tipo 1, una enfermedad autoinmunitaria. Esto
significa que su sistema inmunitario está dañando
las células beta del páncreas que producen la
insulina.1 Por tanto, su hijo es incapaz de producir
la cantidad suficiente de insulina para eliminar el
azúcar (glucosa) de la circulación sanguínea.1
Esto no tiene que ver con nada que usted haya
hecho y no hay nada que pudiera haber hecho
para evitar que su hijo tuviera diabetes tipo 1.
La diabetes tipo 1 no es una enfermedad
hereditaria, pero en ella intervienen factores
hereditarios, porque algunas personas tienen un
mayor riesgo genético de padecer enfermedades
autoinmunitarias, como la diabetes tipo 1.2
¿El resto de mis hijos también
tendrá diabetes tipo 1?
Si uno de sus hijos tiene diabetes tipo 1, quizá
le preocupe que sus hermanos se vean también
afectados. Tendrán un riesgo mayor, pero este
seguirá siendo relativamente bajo, en torno al
6-10%.3
2
3
¿Existe una cura para la diabetes
tipo 1?
En la actualidad no existe cura para la diabetes
tipo 1; sin embargo, se puede controlar
satisfactoriamente con inyecciones de insulina en
combinación con una alimentación equilibrada y
saludable y una actividad física habitual.4
¿Mi hijo con diabetes tipo 1
tendrá que inyectarse la insulina
para siempre?
Sí, su hijo deberá inyectarse insulina todos los días
durante el resto de su vida.4,5 La razón es que su
páncreas no puede producir la insulina necesaria
para eliminar la glucosa de la circulación sanguínea.1
Su dispositivo de insulina, ya sea este una pluma o
una bomba, le administrará la insulina que necesita.
¿Cuáles son los objetivos del
tratamiento de mi hijo?
Lo ideal es tratar de alcanzar los siguientes valores
de glucemia a largo plazo:4,6
Estos valores pueden ser difíciles de lograr
y es improbable que su hijo alcance estas
concentraciones cuando empiece a utilizar la
insulina. Si tiene dificultades durante mucho tiempo
para alcanzar los valores ideales, póngase en
contacto con un profesional sanitario.
Su hijo contará con un glucómetro que puede
utilizar para medir la glucemia.
¿Cómo sé si la glucemia de mi hijo
es demasiado baja?
Si la glucemia de su hijo es demasiado baja,
sufrirá lo que se conoce como hipoglucemia.
Cada niño mostrará signos diferentes, pero los más
comunes son:1,4
Hambre
Nerviosismo
Temblores
Sudoración
No. Una glucemia alta es perjudicial para su hijo
a largo plazo. Una concentración alta de glucosa
en la sangre de manera prolongada puede causar
enfermedades potencialmente mortales. Si existe
una escasez de insulina en la sangre, el cuerpo no
puede utilizar toda la glucosa disponible y, en su
lugar, descompone la grasa para obtener energía,
lo que genera unos productos químicos tóxicos
denominados cetonas. La concentración elevada de
cetonas, una enfermedad denominada cetoacidosis
diabética (CAD), resulta tóxica para el cuerpo y
puede causar un coma.7 Aunque los episodios de
hipoglucemia pueden resultar alarmantes, son
controlables.4 Algunos niños pueden experimentar
hipoglucemias graves. Si se producen con
regularidad, hable con el profesional sanitario.
Hormigueo en los labios
Mareo o aturdimiento
Antes de la comida: la concentración debe estar
entre 4,0 y 8,0 mmol/l (72-144 mg/dl)
Somnolencia
Dos horas después de las comidas:
la concentración no debe ser superior
a 10,0 mmol/l (180 mg/dl)
Irritabilidad
Al acostarse: la concentración debe estar entre
7,0 mmol/l y 10,0 mmol/l (126-180 mg/dl)
¿Debe mantenerse alta la glucemia
para evitar el descenso de la
concentración de glucosa en la
sangre o hipoglucemia?
Confusión
Al principio puede resultar complicado reconocer
estos signos pero usted y su familia los acabarán
conociéndo con el tiempo. Si no está seguro, mida
la glucemia. Si está por debajo de 4,0 mmol/l o
72 mg/dl, su hijo padece hipoglucemia.4
4
¿Tener diabetes significa que mi
hijo no puede comer dulces o
alimentos azucarados?
Tener diabetes no significa que su hijo no pueda
comer ningún dulce, como por ejemplo, chucherías,
pero deberá aprender a equilibrar la ingesta de
alimentos con la insulina.4,5 Cuando sepa cómo
responde el cuerpo de su hijo a la comida y a la
administración de insulina, podrá comer dulces de
manera moderada, junto con la insulina apropiada y
la práctica de alguna actividad de manera regular.4,5
¿Mi hijo puede seguir
haciendo deporte?
Sí, el ejercicio se recomienda por los beneficios
generales que tiene para la salud y para mantener
el control de la glucemia.6 Es importante ser
consciente de que el ejercicio reduce la glucemia,
por lo que puede que su hijo necesite tomar un
tentempié antes de practicar deporte o alterar
la dosis de insulina para prevenir la bajada de la
glucemia o una hipoglucemia.4,7
¿Podemos seguir yendo de
vacaciones al extranjero?
Tener diabetes no impedirá que salgan de
vacaciones, pero estas requerirán algo más de
planificación. Por ejemplo, deberá asegurarse de
tener insulina suficiente para su estancia y de que
el alojamiento disponga de nevera para conservarla
(si viaja a un clima cálido). También deberá hablar
con el profesional sanitario que atiende a su hijo
y conseguir una carta suya para volar con los
medicamentos del niño.4
5
LARS MYHRER
Noruega
Lars tiene diabetes tipo 1
Diccionario sobre
la diabetes
Cuando descubra que su hijo tiene diabetes deberá
asimilar mucha información en la que quizá se
utilicen términos con los que no esté familiarizado.
A continuación le presentamos una guía de los
términos más habituales utilizados al hablar
sobre la diabetes.
6
7
Enfermedad autoinmunitaria
Trastorno en el que el cuerpo ataca a sus propias
células. En la diabetes tipo 1, el cuerpo daña por
error las células beta del páncreas que producen la
insulina, lo que genera un aumento de la glucemia.1
Glucemia en ayunas
Hace referencia a la concentración de azúcar en
la sangre después de no comer nada durante al
menos 8 horas. Esta prueba se utiliza con frecuencia
para diagnosticar la diabetes.8
Insulina inicial
Véase «Insulina de acción prolongada».
Glucagón
Hormona que eleva la glucemia en el cuerpo
mediante la liberación de la glucosa (glucógeno)
acumulada en el hígado.10 El glucagón (glucógeno)
se puede administrar si el niño tiene episodios de
hipoglucemia grave.
Células beta
Células del páncreas que producen la insulina.
Glucemia
Concentración de azúcar en la circulación
sanguínea; la principal fuente de energía
del cuerpo.9
Insulina en bolo
Véase «Insulina de acción rápida».
Hidratos de carbono
Tipo de alimento que proporciona energía al
cuerpo. Los hidratos de carbono son principalmente
azúcares y almidones que se descomponen en
glucosa, un azúcar simple que las células utilizan
como combustible.8
Cetoacidosis diabética (CAD)
Enfermedad grave y potencialmente mortal en la
que el cuerpo es incapaz de utilizar la glucosa de la
sangre para convertirla en energía debido a la falta
de insulina. En su lugar, el cuerpo empieza a quemar
grasa como combustible. Esta descomposición
de la grasa conlleva la producción de cetonas y la
acumulación de ácidos.4,5 Las náuseas y los vómitos
son síntomas típicos. La medición de las cetonas en
la orina o en la sangre puede ayudar a diferenciar la
CAD de otras causas.
HbA1c
Análisis de sangre para medir la glucemia a fin
de calcular las concentraciones de control durante
los últimos 2-3 meses. Es además un marcador
del riesgo de sufrir complicaciones.10 La HbA 1C
se forma cuando la glucosa y la hemoglobina de la
sangre se unen. Cuando la glucosa se adhiere a la
hemoglobina, esta se convierte en «glucosilada»,
también denominada HbA1c o A1c. Las
concentraciones en las personas sanas suelen estar
entre el 5% y el 9% (equivalente a 7,4 mmol/l).
Hiperglucemia
Este término se emplea para la alta concentración
de glucosa o azúcar en la sangre. Se produce en
la diabetes cuando existe una falta de insulina,
de manera que la glucosa no se elimina de la
circulación sanguínea.5
Hipoglucemia
Este término se utiliza para la baja concentración de
glucosa o azúcar en la sangre. La hipoglucemia se
puede desencadenar si se toma demasiada insulina,
en caso de una ingesta inadecuada de alimentos
o por la participación en actividades o ejercicios
excepcionalmente extenuantes o prolongados.11
Diabetes dependiente de la insulina
Este término se utilizaba en el pasado para describir
la diabetes tipo 1.9
Diabetes de inicio juvenil
Este término se utilizaba en el pasado para describir
la diabetes tipo 1.9
Hormona
Producto químico liberado en el cuerpo que
ayuda a controlar las funciones de otras células del
cuerpo. La insulina es una hormona que ayuda a
las células a eliminar la glucosa sanguínea de la
circulación para que otras células puedan utilizarla
como combustible.10
8
Cetonas
Productos químicos que se producen cuando
existe una falta de insulina en la sangre y el cuerpo
descompone la grasa para obtener energía. Las
concentraciones elevadas de cetonas pueden causar
cetoacidosis diabética y coma.9
Insulina de acción prolongada
Este tipo de insulina se suele administrar una o
dos veces al día para proporcionar un suministro
constante de insulina.4
Diabetes monogénica
Es un tipo poco frecuente de diabetes que se
suele diagnosticar incorrectamente como diabetes
tipo 1 o tipo 2. Los diferentes tipos de diabetes
monogénica incluyen la diabetes neonatal y la
diabetes juvenil de inicio en la madurez (MODY,
por sus siglas en inglés). El cuerpo tiene más de
300.000 genes individuales. Las mutaciones de
más de 20 genes se han relacionado con
la diabetes monogénica.
Diabetes no dependiente de la insulina
Este término se utilizó en el pasado para describir
la diabetes tipo 2.9
Antidiabéticos orales (ADO)
Fármacos administrados por vía oral que ayudan
a controlar la glucemia (por ejemplo, metformina).
Se utilizan en general para la diabetes tipo 2,
en ocasiones además de la insulina.11
9
Páncreas
Órgano del cuerpo que se extiende por la parte
posterior del abdomen y por detrás del estómago.
El páncreas es el lugar en el que se producen la
insulina y las enzimas digestivas.9
Glucemia postprandial (GPP)
La glucemia medida entre 1 y 2 horas después
de comer.9
Pluma de insulina precargada (desechable)
Este tipo de pluma viene ya con la insulina en su
interior. Las plumas se tiran cuando se han utilizado
las dosis de insulina.12
Insulina premezclada
Mezcla de insulina de acción rápida e insulina de
acción prolongada, que se suele inyectar antes del
desayuno y de la cena.4
Bomba
Dispositivo que administra insulina a través de un
tubo que se introduce bajo la piel del abdomen.4
Insulina de acción rápida
Este tipo de insulina actúa con rapidez. Se suele
administrar en las comidas para controlar
la glucemia.4
Plumas de insulina reutilizables (duraderas)
Este tipo de pluma requiere la inserción de
cartuchos. Cuando se utilizan todas las dosis, los
cartuchos se tiran y se sustituyen.12
Diabetes tipo 1
Este tipo de diabetes aparece cuando el cuerpo
produce poca o ninguna insulina. Está causada por
un trastorno autoinmunitario, en el que el cuerpo
ataca a las células beta del páncreas que producen
la insulina.1 La diabetes tipo 1 es la forma más
habitual de diabetes en los niños.13
Diabetes tipo 2
Este tipo de diabetes se produce cuando las células
beta del páncreas no producen suficiente insulina
o cuando el cuerpo deja de utilizar la insulina de
manera adecuada. Este tipo se diagnostica con
mayor frecuencia en una etapa posterior de la vida.9
10
11
ALEKSEY EVSTRATOV
Rusia
Aleksey tiene diabetes tipo 1
Cosas importantes que debe aprender o hacer después
del diagnóstico de diabetes tipo 1 de su hijo
Asegúrese de que se siente seguro en cuanto a los siguientes aspectos de la diabetes y de haber informado a las personas
pertinentes acerca del diagnóstico de su hijo. Si tiene preguntas o dudas, hable con el profesional sanitario.
Inyecciones
4
Asegúrese de que se siente seguro
administrando las inyecciones de
insulina a su hijo y de que sabe la
dosis que se necesita y cuándo
Control de la hipoglucemia
Deberá asegurarse de que cuenta
con un suministro de tentempiés
azucarados o zumos de frutas en
casa para controlar los episodios
de descenso de la glucemia
(hipoglucemia). Su hijo también
deberá llevarlos con él al colegio
o cuando salga de casa (por
ejemplo, botiquín con material)
Control de la glucemia
4
Asegúrese de que se siente seguro
utilizando el glucómetro y de que
sabe cuándo realizar los análisis y
qué significan los resultados
4
Personas de contacto
Asegúrese de tener el número
de teléfono del médico o la
enfermera. Es importante
saber con quién ponerse en
contacto en caso de que se
produzca una urgencia; usted
o su hijo deben asegurarse de
llevar este número consigo en
todo momento
Planificación de las comidas
4
Asegúrese de que sabe cómo
equilibrar la ingesta de comida
con las dosis de insulina
4
A quién contárselo
4
Asegúrese de informar del
diagnóstico de diabetes tipo 1 a
todas las personas que participan
en el cuidado de su hijo:
Ayudantes/cuidadores de
la guardería
Profesores
Otros miembros de la familia
El folleto informativo «¿Qué supone
exactamente la diabetes en el
colegio?» puede ayudarle a explicar
a los profesores la enfermedad de
su hijo y sus necesidades
12
Información importante
Primera cita
Fecha:Hora:
Nombre del médico:
Lugar:
Personas de contacto
Médico:
Enfermera:
Teléf.:
Teléf.:
Posología de la insulina
Insulina/dispositivo:
13
Horario de administración:
Bibliografía
1. Craig ME et al. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2009 Compendium: Definition,
epidemiology and classification of diabetes in
children and adolescents. Pediatr Diabetes 2009;
10(Suppl 12): 3–12.
2. American Diabetes Association.
Genetics of diabetes. Disponible en:
www.diabetes.org/diabetes-basics/genetics-ofdiabetes.html Último acceso: julio de 2012.
3. Knip M. Should we screen for risk of type 1
diabetes. Diabetes Care 2008; 3(2): 622–633.
Diabetes UK. Children and diabetes. Disponible
en: www.diabetes.org.uk/Information-forparents/ Último acceso: julio de 2012.
4. NIH Medline Plus Library. Diabetes. Disponible
en: www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/
article/001214.htm Último acceso: julio de 2012.
5. R
obertson K et al. ISPAD Clinical Practice
Consensus Guidelines 2009 Compendium:
Exercise in children and adolescents with
diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 10(Suppl 12):
154–168.
6. N
ICE Clinical Guideline 15. Type 1 diabetes:
diagnosis and management of type 1 diabetes in
children, young people and adults. July 2004.
Disponible en: www.nice.org.uk/guidance/CG15
Último acceso: julio de 2012.
7. Children with diabetes. Diabetes dictionary.
Disponible en: www.childrenwithdiabetes.com/
dictionary/ Último acceso: julio de 2012.
8. American Diabetes Association. Common terms.
Disponible en: www.diabetes.org/diabetesbasics/common-terms/
Último acceso: julio de 2012.
9. NIH MedlinePlus Merriam-Webster medical
dictionary. Disponible en: www.merriamwebster.com/medlineplus/
Último acceso: julio de 2012.
Sitio web de Novo Nordisk. Dictionary.
Disponible en: www.novonordisk.com/press/
dictionary/dictionary.asp
Último acceso: julio de 2012.
10.Diabetes.co.uk. Insulin Pens. Disponible en:
www.diabetes.co.uk/insulin/diabetes-andinsulin-pens.html Último acceso: julio de 2012.
11.Organización Mundial de la Salud. Diabetes
fact sheet. Disponible en: www.who.int/
mediacentre/factsheets/fs312/en/index.html
Último acceso: julio de 2012.
12.Sitio web de Novo Nordisk.
Disponible en: www.novonordisk.com
Último acceso: julio de 2012.
14
Acerca de Novo Nordisk
Esta información ha sido desarrollada por
Novo Nordisk, una empresa de asistencia sanitaria
global especializada en la atención de personas
con diabetes.
Desde entonces Novo Nordisk ha crecido para
convertirse en una empresa líder mundial en el
suministro de productos contra la diabetes y en
el apoyo a los pacientes de todas las edades.14
Novo Nordisk fue creada hace casi 90 años por
una pareja danesa totalmente decidida a cambiar
la diabetes. August Krogh era profesor de la
Universidad de Copenhague y Premio Nobel,
y su mujer, Marie, doctora e investigadora de
enfermedades metabólicas, padecía diabetes de
tipo 2. Cuando tuvieron conocimiento de que en
Canadá se había desarrollado la insulina, decidieron
garantizar el acceso a la misma a todas las personas
con diabetes y así, en 1923, nació Novo Nordisk.
Entendemos perfectamente los desafíos a los que
se enfrentan a los niños con diabetes y colaboramos
con padres, colegios y profesionales sanitarios para
mejorar la atención a los niños diabéticos a medida
que crecen y se desarrollan.
Para obtener más información sobre Novo Nordisk,
visite: www.novonordisk.com
Esta información no está destinada a
sustituir el asesoramiento de un profesional
sanitario. Consulte con un profesional
sanitario si tiene preguntas o dudas sobre
la enfermedad de su hijo.
N.º ID APROM 5965; fecha de autorización: marzo de 2014.
Changing Diabetes® y el logotipo del toro Apis son marcas comerciales registradas
de Novo Nordisk A/S. Novo Nordisk A/S Novo Alle 2880 Bagsværd (Dinamarca)
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