VALOR DEL EXAMEN 47 PUNTOS, puntaje mínimo para

COLEGIO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA
COMITÉ CIENTÍFICO
PROGRAMA EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA
EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
C.I.
1
COD.
Nombre del participante:____________________________________________________________________
COMITÉ CIENTIFICO
23 de marzo 2013
Unidad Ejecutora: _________________________________ Fecha: __________________
Nombre de la actividad: SEMINARIO DE INTERPRETACION DE EXAMENES DE LABORATORIO I Y II
Calificación: _____________________ Correo electrónico: ________________________
Número de preguntas correctas______________________ Aprobó
Sí
No
VALOR DEL EXAMEN 47 PUNTOS, puntaje mínimo para certificados de aprovechamiento 33
puntos o más.
1. Del Laboratorio Usted recibe resultados del un perfil lipídico donde no le reportan el Indice
Aterogénico. Usted le debe calcular para tener una mejor idea del estado del paciente.
Calcule el índice aterogénico con los datos recibidos: valor 1 pto.
Colesterol total: 250 mg/dl
LDL-colesterol: 150 mg/dl
HDL-colesterol: 50 mg/dl
Triglicéridos: 250 mg/dl
a. 4
b. 5
c. 3
d. 1
2. Los niveles deseables de LDL-colesterol en un adulto con dos factores de riesgo son: valor
1 punto.
a.
b.
c.
d.
Mayor a 100 mg/dl
Menor a 100 mg/dl
Menor a 130 mg/dl
Mayor a 130 mg/dl
3. Las lipoproteínas que poseen mayor porcentaje de triglicéridos en AYUNAS son: valor 1
punto.
a. LDL
b. HDL
c. Quilomicrones
d. VLDL
4. Los niveles de triglicéridos a partir de los cuales no se puede utilizar la fórmula de Friedewald,
o sea no se puede calcular el LDL-colesterol: valor 1 punto
a.
b.
c.
d.
Mayor a 500 mg/dl
Menor a 500 mg/dl
Menor a 150 mg/dl
Mayor a 400 mg/dl
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5. Cuál de los siguientes criterios es para diagnóstico de diabetes mellitus: valor 1 punto
a. Niveles de glicemia en ayunas superiores a 100 mg/dl
b. Niveles de glicemia superiores a 140 mg/dl en cualquier momento del día
c. Valores mayores o igual a 200 mg/dl a las dos horas en una curva de tolerancia
a la glucosa poscarga de 75 gramos.
6. Usted va solicitar una prueba tamiz para DMG. ¿Cómo pedirías la prueba al laboratorio?
Valor 1 punto
a. Prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora poscarga de 100 gramos
b. Prueba de tolerancia a la glucosa de 2 hora poscarga de 50 gramos
c. Prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora poscarga de 50 gramos
d. Prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas poscarga de 100 gramos
7. Con cuál de los siguientes criterios se diagnóstica pre-diabetes: valor 1 punto
a. Niveles de glicemia en ayunas superiores a 126 mg/dl
b. Niveles de glicemia superiores a 200 mg/dl en cualquier momento del día
c. Valores entre 140 y 200 mg/dl a las dos horas en una curva de tolerancia a la glucosa
poscarga de 75 gramos.
8. En un paciente con las transaminasas muy elevadas, la GGT muy elevada y la fosfatasa
alcalina normal o levemente aumentadas se podría sospechar de: valor 1 punto
a.
b.
c.
d.
Enfermedad ósea
Obstrucción biliar
Hepatitis viral aguda
Hemólisis intravascular
9. Niveles elevados de la siguiente enzima es un muy buen marcador de consumo de alcohol:
valor 1 punto
a.
b.
c.
d.
e.
Transaminasa glutámico pirúvica
Gamma glutamil-amino transferasa
Aspartato amino transferasa
Transaminasa glutámico oxalacética
Ninguna de las anteriores
10. El otro nombre que recibe la enzima ALT es: valor 1 punto
a.
b.
c.
d.
Transaminasa glutámico pirúvica
Gamma glutamil-amino transferasa
Aspartato amino transferasa
Transaminasa glutámico oxalacética
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HEMATOLOGÍA:
11. Cite 4 factores que afecten los resultados de laboratorio en general (vale 4 puntos)
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
Sexo
Edad
Raza
Historia médica
Salud general, comorbilidades
Alimentación específica
Medicamentos u otras sustancias que esté consumiendo
Adhesión al cumplimiento de requisitos para la prueba solicitada
Ejercicio vigoroso previo, postura
Variaciones intraindividuales e interindividuales de los pacientes
Variaciones en las técnicas de laboratorio
Variaciones de un laboratorio a otro
12. Algunos cuidados indispensables que debe tener si Ud toma una muestra para el
hemograma: Señale los correctos con X vale 3 puntos
a. Debe tomarse una muestra de sangre total fresca homogenizada
b. Muestra tomada de un brazo con una vía con suero fisiológico no produce interferencia
en el procesamiento
c. Muestra libre de hemólisis y espuma
d. Muestra con coágulo no produce interferencia en el procesamiento
e. Muestra de sangre congelada no produce interferencia en el procesamiento
f. Muestra tomada con anticoagulante EDTA
g. Todas las opciones son correctas
13. Sobre el estudio de la serie roja: señale F o V (vale 4 puntos)
-Los índices hemáticos son promedios de tamaño,
contenido de hb de los eritrocitos V
-Los analizadores pueden reportar falsos negativos V
-Los aspectos descriptivos de color, tamaños y
formas distintas de lo eritrocitos emanan del reporte del analizador F
-Todos los parámetros del analizador y microscópicos conforman
la clasificación etiológica de las anemias F
F
V
F
V
F
F
V
V
14. Cuál es la norma práctica ante todo cómputo bajo de plaquetas, principalmente en un
paciente sin historia ni sintomatología hemorrágica? (vale 1 punto)
a. Estudiarlo como una púrpura trombocitopénica
b. Referirlo a un Servicio de Hematología
c. Descartar una pseudotrombocitopenia
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d. Asumir que como no presenta sintomatología puede ser un error de laboratorio
15. Indique la utilización práctica del reporte de reticulocitos? Valor 2 pts (1 cada respuesta)
a. Clasificar una anemia regenerativa o arregenerativa
b. Evaluar la respuesta a un tratamiento de esa anemia
16. Indique falso o Verdadero : La interpretación exacta del leucograma se basa en: vale 4
puntos
Valores porcentuales del diferencial F
F
V
Valores absolutos del diferencial V
F
Se requiere en ocasiones el reporte microscópico V
F
Con los instrumentos analizadores no hay interferencias en estos reportes F
V
V
V
17. Sobre la velocidad de eritrosedimentación Indique la correcta: 1 punto
a. La velocidad de eritrosedimentación es una prueba altamente sensible y altamente
específica para proceso inflamatorio
b. La velocidad de eritrosedimentación es una prueba altamente sensible y poco
específica para proceso inflamatorio
c. La velocidad de eritrosedimentación es una prueba poco sensible y altamente
específica para proceso inflamatorio
18. Sobre la prueba de tiempo de protrombina indique F o V (vale 4 punto)
a. Evalúa la vía intrínseca o larga F
b. Siempre que está prolongada o % disminuido es F
por menor producción de factores de coagulación
c. Si Ud toma una muestra para llevarla al laboratorio F
puede usar la misma del hemograma
d. Es una prueba altamente sensible para estudiar hepatopatía V
F
F
V
V
F
V
F
V
F
F
V
V
F
V
F
V
F
F
V
V
19. En el control de la terapia anticoagulante señale F o V (vale 4 puntos)
a.
b.
c.
d.
Sistema INR se utiliza solo para terapia anticoagulante oral V
Afecta el resultado de la prueba el cambio de marca V
de cumarínicos
No se afecta el resultado en el paciente al introducir F
o retirar algún otro medicamento
e. INR representa la anticoagulación plena al 5° día V
20. Sobre el Dímero D señale F o V (vale 3 puntos)
a. Su determinación indica la degradación de fibrina en el torrente V
b. Su valor predictivo negativo es muy bajo F
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c. Después de 7 días del evento tromboembólico que se F
sospecha el Dímero D baja en la circulación
1
F
V
21. Los estudios de inmunodiagnóstico o diagnóstico serológico
se basan en reacciones antígeno anticuerpo.
F
V
22. Pruebas como la determinación del grupo sanguíneo se basan
en principios de inmunodiagnóstico.
F
V
23. Ejemplos de desórdenes autoinmunes incluyen enfermedades
reumáticas sistémicas como la artritis reumatoide o el lupus.
F
V
24. Anticuerpos específicos solo se pueden detectar en suero y no en
otros fluidos como líquido sinovial, líquido cefalorraquídeo.
F
V
25. Al interpretar resultados de pruebas de inmunodiagnóstico la
vacunación previa no afecta.
F
V
26. En la actualidad se ha logrado eliminar por completo la posibilidad
de reacciones cruzadas en todos los ensayos de inmunodiagnóstico.
F
V
27. Los ensayos para sífilis están expuestos a falsos positivos biológicos,
lo cual no debe interpretarse como resultados “falsos”.
F
V
Preguntas
Falso o Verdadero: (vale 1 punto cada una)