Domicilio Legal

Solicitud de Modificación
de Domicilio Legal
Fecha: ____ /____ /____
Datos a completar por el Empleador
Asegurado:_______________________________________________________________________________________________________________________________________
Contrato Nro.:_________________________________________________________________________________ CUIT:
  
Cambio de Datos del Domicilio Legal
Aclaración: En caso de no contar con la numeración, se deberán completar las coordenadas (Latitud / Longitud), expresadas en grados decimales (como muestra
Google Maps (1), por ejemplo: -34.553470, -58.449869)
Calle:_________________________________________________ Nro.:______________ Latitud: ______________ Longitud:______________ Piso:________ Depto.:________
Localidad:____________________________________________________ CP:______________ Provincia:_________________________________________________________
Tels.:______________________________________________________________________________ Fax:_________________________________________________________
Email:___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Para la actualización de Establecimientos solicite el formulario correspondiente.
(1)¿Cómo Obtener las coordenadas de un sitio utilizando Google Maps?
1.
Abrir Google Maps (https://maps.google.com).
2.
Buscar el domicilio colocando la dirección o cruce de calles en el cuadro de búsqueda, y luego hacer clic en la lupa de buscar.
3.
Hacer clic con el botón derecho en la ubicación encontrada en el mapa para desplegar el menú.
4.
Seleccionar la opción ¿Qué hay aquí? (Whats’s here?)
5.
Debajo del cuadro de búsqueda, se mostrará una tarjeta de información con las coordenadas.
Firma del Asegurado
Aclaración de Firma
Cargo
DNI
Nota: esta solicitud será cursada solamente si posee firma y aclaración del Titular/Apoderado de la Empresa.
Experiencia ART S.A. | Arcos 3631, (C1429AZQ) CABA, Argentina | Tel. 0800-222-3434
SIN 300. Versión 12/2015.
Para obtener las coordenadas de un lugar encontrado en el mapa con su navegador (como Chrome, Firefox o Internet Explorer) debe seguir los siguientes pasos: