Guía de parámetros bioquímicos para el profesional de salud
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Guía de parámetros bioquímicos para el profesional de salud Evaluación de adultos Esta tabla es una guía de los parámetros de análisis bioquímicos que son de utilidad para determinar el estado de salud de una persona y que tienen implicaciones nutricionales. Contiene los valores normales, así como posibles causas de valores alterados. Para tener un diagnóstico personalizado es importante acudir con un profesional de salud. Parámetro Valores Normales Posibles causas de valores alterados ELEVADOS DISMINUIDAS Glucosa capilar en ayuno <110 mg/dl Es necesario realizar otras pruebas de detección de diabetes. Sin factores de riesgo. Se recomienda repetir la prueba cada 3 años o cada que el médico lo indique. Glucosa capilar casual <140 mg/dl Es necesario realizar otras pruebas de detección de diabetes. Sin factores de riesgo. Se recomienda repetir la prueba cada 3 años o cada que el médico lo indique. Glucosa plasmática en ayuno 60-100 md/dl (ADA) >110 mg/dl y <126 mg/dl (glucosa anormal en ayuno, se debe programar otra prueba) >126 mg/dl (Más síntomas, se establece diagnóstico de diabetes) Puede estar elevado en estrés metabólico o terapia intensiva. <60 mg/dl Glucosa plasmática casual <200 mg/dl >200 mg/dl (Más síntomas, se establece el diagnóstico de diabetes) Colesterol total <200 mg/dl Mayor riesgo de enfermedades cardiacas. Colesterol-LDL <130 mg/dl Riesgo alto de enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular. Colesterol-HDL >40 mg/dl Indica un buen estado de salud cardiovascular. Sedentarismo Poco consumo de grasas insaturadas Parámetro Valores Normales Posibles causas de valores alterados ELEVADOS Colesterol-VLDL Triglicéridos Hemoglobina Creatinina Ácido úrico Bilirrubina total DISMINUIDAS 5-30 mg/dl Riesgo elevado de enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular. <150 mg/dl Poca proteína en la dieta y muchos carbohidratos Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides) Cirrosis del hígado Síndrome nefrótico (un trastorno renal) Diabetes mal controlada Hipertrigliceridemia Dieta baja en grasas Hipertiroidismo (alta actividad de la tiroides) Síndrome de malabsorción (afecciones en las cuales el intestino delgado no absorbe bien las grasas) Desnutrición 13-15 g/dl (F) 14-17 g/dl (M) Deshidratación Cardiopatía congénita Eritrocitosis Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) Fibrosis pulmonar Policitemia vera Sobrehidratación Deficiencias de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6 Anemia (diversos tipos) Destrucción de glóbulos rojos Leucemia Desnutrición 0.6-1.2 gm/dl Deshidratación Obstrucción de las vías urinarias. Problemas renales Pérdida de líquido corporal deshidratación). Problemas musculares Problemas musculares, Pérdida muscular avanzada 2.8-8.9 mg/dl 0.5-1.15 mg/dl Alto consumo de alimentos de origen animal (purinas) Alcoholismo Diabetes Ejercicio excesivo Gota Hipoparatiroidismo Leucemia Enfermedad renal quística medular Nefrolitiasis Policitemia vera Insuficiencia renal Toxemia del embarazo Enfermedades del hígado: Cirrosis Hepatitis Problemas musculares, Pérdida muscular avanzada Parámetro Valores Normales Posibles causas de valores alterados ELEVADOS Proteínas totales Albúmina Sodio Potasio 6.4-8.4 g/dl Inflamación o infección crónica 3-6-5 g/dl Deshidratación Dieta rica en proteínas 135-147 mEq/l Exceso de sal en la dieta Uso de medicamentos como naproxeno o ibuprofeno Pérdida de líquidos por sudoración o uso de diuréticos 3.5-5 mEq/l Exceso de potasio en la dieta Insuficiencia renal Calcio 9.5-11.2 mg/dl Exceso de calcio o vitamina D en la dieta Infecciones Osteomalacia Hipertiroidismo Presencia de tumores Magnesio 1.7-2.8 mg/dl Deshidratación Insuficiencia renal crónica Acidosis 2.2-4.3 mg/dl Exceso de fosfato en la dieta Insuficiencia renal Exceso de vitamina D Uso de ciertos medicamentos que contengan fosfato Fósforo DISMINUIDAS Desnutrición Sangrado (hemorragia) Quemaduras (extensas) Glomerulonefritis Enfermedad hepática Malabsorción Síndrome nefrótico Pérdida de proteína Enfermedad renal Enfermedad hepática Enfermedad de Chron Dieta reducida en proteínas Deshidratación Vómitos Diarrea Insuficiencia cardiaca Enfermedad renal Enfermedad hepática Diarrea Uso de diuréticos Deficiencia de potasio en la dieta Vómitos Malabsorción Insuficiencia renal Osteomalacia Deficiencia de magnesio Deficiencia de vitamina D Diarrea crónica Cirrosis hepática Pancreatitis Deficiencia de vitamina D Exceso de calcio Deficiencia de fosfato en la dieta Desnutrición grave Nota: Esta guía no reemplaza la consulta médica ni el diagnóstico personalizado, es una guía de apoyo a profesionales de salud. Para cualquier duda es necesario consultar a su médico y nutriólogo. Referencias: -Centers for disease control and prevention. Know the facts about colesterol http://www.cdc.gov/cholesterol/docs/ConsumerEd_Cholesterol.pdf -Diagnosing Diabetes and Learning About Prediabetes. American Diabetes Association. 2013. Disponible en: http://www.diabetes.org/are-you-atrisk/prediabetes/?loc=atrisk-slabnav (Última consulta 09/07/2014) -NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la atención primaria para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. Secretaría de Salud. -Bunn HF. Approach to the anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 161.8
