i UNIVERSIDAD DE LA SALLE Facultad de Ciencias Agropecuarias Programa de Medicina Veterinaria UNIDAD ADMINISTRATIVA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y AGROPECUARIO INFORME DE PASANTÍA REPORTE DE UN CASO DE MASTITIS BOVINA UNA REVISIÒN Diana Cristina Bautista Vargas Bogotá Colombia 2010 ii COMPROMISO Los trabajos de grado, no deben contener ideas que sean contrarias a la doctrina de la Iglesia Católica, en este asunto de dogma y moral. Ni la Universidad, ni el asesor, ni el jurado, son responsables de las ideas expuestas por el graduado. iii DEDICATORIA A mis padres Jorge Bautista y Odilia Vargas que son mis ángeles sagrados, me han brindado las bases sentimentales y éticas para la vida, apoyo incondicional en todos mis proyectos. A mi novio Fabián Almanza que me ayuda, acompaña y me apoya en cualquier momento siempre está en los buenos y malos momentos. A mis hermanos Leidy Bautista, William Bautista los cuales llevo en mi corazón, mis tías que son como dos mamás más, a mi abuelita desde el cielo, y a toda mi familia que siempre me está acompañando. . iv AGRADECIMIENTOS A Dios y a la Virgen, a mi Universidad de La Salle la cual me guió y proporcionó las bases para ser una profesional integral, al Hermano Oliverio Rodríguez de la Salle, mis profesores. Al Doctor Germán Rodríguez y al Doctor Jorge Triana por su tiempo y sus correcciones. A mi familia y a mi novio por su gran apoyo, a mis amigos de la universidad, a mi mejor amiga Katherine Cuervo, al alcalde de Fómeque, al señor Cesáreo Almanza, Don Alfonso Rodríguez por su cordialidad. v DIRECTIVOS RECTOR Hno. Carlos Gabriel Gómez Restrepo VICERECTOR ACADÉMICO Hno. Fabio Humberto Coronado Padilla VICERRECTOR DE PROMOCION Y Hno. Carlos Alberto Pabón Meneses DESARROLLO HUMANO VICERRECTOR ADMINISTRATIVO Dr. Eduardo Reyes. DECANO DE LA FACULTAD DE Dr. Luis Carlos Villamil Jiménez. CIENCIAS AGROPECUARIAS SECRETARIO ACADEMICO Dr. Jos Leconte DIRECTOR DEL PROGRAMA Dr. Pedro Pablo Martínez Méndez MEDICINA VETERINARIA vi Nota de aceptación: Director _____________________ Dr Renso Molano Firma del Jurado _____________________ Dr. Germán Rodríguez Firma del Jurado ______________________ Dr. Jorge Triana Bogotá D.C 2010 vii TABLA DE CONTENIDO Lista de tablas ................................................................................................................ xi Lista de figuras .............................................................................................................. xii Resumen ....................................................................................................................... xiii Abstract ......................................................................................................................... xiv Introducciòn ................................................................................................................... xv Objetivos ....................................................................................................................... xvi Objetivo general. ......................................................................................................... xvi I UNIDAD ADMINISTRATIVA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y AGROPECUARIO ODECA DEL MUNICIPIO DE FÓMEQUE, CUNDINAMARCA ................................. 1 1.1 GENERALIDADES DEL MUNICIPIO DE FÓMEQUE: ..................................... 1 1.1.2 Actividad económica...................................................................................... 2 1.2 Oficina de desarrollo económico ...................................................................... 2 1.2.1 Misión y servicios: ......................................................................................... 2 1.2.2 Funciones de la ODECA ............................................................................. 3 1.2.3 Personal ......................................................................................................... 4 1.2.4 Proyectos ...................................................................................................... 4 II. EXPOSICIÓN DE DATOS DE LA UNIDAD ADMINISTRATIVA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y AGROPECUARIO DE PACIENTES DURANTE EL PERIODO DEL 19 DE ENERO AL 6 JULIO DE 2009 .......................................................................... 6 2.1 PACIENTES ATENDIDOS DURANTE EL PERIODO DE LA PRÁCTICA. ........ 7 viii 2.2 CASUÍSTICA DE VACUNACIÓN. .................................................................... 8 2.3 CASUÍSTICA DE CIRUGÍAS EN RUMIANTES. .............................................. 9 2.4 CASUÍSTICA EN BOVINOS SEGÚN EL SISTEMA AFECTADO ................... 10 2.5 CASOS CLÍNICOS EN BOVINOS SEGÚN SU PRESENTACIÓN. .............. 11 III. ÁNALISIS DE LA CASUISTICA DE LA DE LA UNIDAD ADMINISTRATIVA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y AGROPECUARIO DE PACIENTES DURANTE EL PERIODO DEL 19 DE ENERO AL 6 JULIO DE 2009 ............................................ 13 3.1 TRATAMIENTOS REALIZADOS .......................................................................... 14 3.1.1 Retención de placenta. ................................................................................. 14 3.1.2 Presentación de aborto ................................................................................ 16 3.1.3 Presentación de mastitis .............................................................................. 18 3.1.4 Piel ............................................................................................................... 19 3.1.5 Sistema digestivo ........................................................................................ 22 3.1.6 Cirugías. ....................................................................................................... 22 IV LA DINÁMICA DE LA PRODUCCIÓN DE LECHE, Y LA PRESENTACIÓN DE MASTITIS EN COLOMBIA .......................................................................................... 24 V. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA ............................... 26 5.1 MORFOLOGÍA ................................................................................................ 26 5.1.2 Estructura interna. ........................................................................................ 26 5.1.3 Pezones. ..................................................................................................... 27 VI MASTITIS ................................................................................................................. 29 6.1 SECRECIÓN NORMAL. ................................................................................. 29 6.2 MECANISMOS DE DEFENSA Y PROTECCIÓN DE LA UBRE BOVINA. ...... 29 6.2.1 Barreras del pezón. ...................................................................................... 29 ix 6.2.2 Factores de defensa celular y humoral de la leche. .................................... 30 6.3 Definición de mastitis...................................................................................... 31 6.3.1 Etiología ....................................................................................................... 31 6.3.2 Aspectos generales de la enfermedad. ....................................................... 32 6.4 Clasificación de los agentes causales de mastitis. .......................................... 34 6.4.1 Asociados a la ubre. ( sc. agalactiae, sc. dysgalactiae, s.aureus). ............. 35 6.4.1.1 Streptococcus agalactiae ......................................................................... 35 6.4.2 Cepas del medio ambiente o agentes causales de mastitis asociados al “ambiente”. ............................................................................................................ 39 6.5 Epidemiología. ................................................................................................ 44 6.5.1 Incidencia. ................................................................................................... 44 6.5.2 El conteo de la tasa de las mastitis clínicas. ............................................... 45 6.5.3 Incidencia total. ............................................................................................ 45 6.5.4 Juzgamiento del estado del hato en relación con la incidencia total de las mastitis clínicas. .................................................................................................... 45 6.6 Momento de presentación. ............................................................................. 46 6.7 FACTORES PREDISPONENTES. .................................................................. 46 6.7.1 Deficiencias en la alimentación. ................................................................... 46 6.7.2 Otras enfermedades. .................................................................................... 47 6.8 Efecto de la mastitis en la reproducción de la vaca. ...................................... 47 6.9 Métodos de diagnóstico de la mastitis. ............................................................ 48 6.9.1 Observación y palpación de la ubre. ............................................................ 48 6.9.2 Pruebas físicas. ............................................................................................ 48 6.9.3 Pruebas químicas. ........................................................................................ 49 6.9.4 Pruebas biológicas. ...................................................................................... 50 6.9.5 Pruebas bacteriológicas .............................................................................. 54 x 6.10 MEDIDAS PARA MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE LAS VACAS Y PARA MEJORAR LA CONDICIÓN DE SALUD DE LAS UBRES. ................................... 55 6.10.1 Higiene del ordeño. .................................................................................... 55 6.10.2 Limpieza de la ubre. .................................................................................. 56 6.10.3 Limpieza de la ubre en ordeño mecánico ................................................. 57 6.10.4 Medidas preventivas en el ordeño manual ................................................ 57 6.11 Tratamientos ................................................................................................. 58 6.11.1 Terapia y/o profilaxis del periodo seco. ...................................................... 58 6.11.2 Ventajas de la terapia de secado. .............................................................. 58 6.11.3 Instrucciones para secar una vaca. ........................................................... 59 6.11.4 Consideraciones sobre los tratamientos.................................................... 59 6.11.5 Tratamientos alternativos ........................................................................... 60 6.12 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL..................................................................... 60 VII. PRESENTACION DE MASTITIS CLINICA EN UN PACIENTE BOVINO ....... 61 7.1 RESEÑA.......................................................................................................... 61 7.2 MOTIVO DE CONSULTA ................................................................................ 61 7.3 ANAMNÉSICOS .............................................................................................. 62 7.4 Examén clínico. ............................................................................................... 62 VIII. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN .................................................................................... 63 IX CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................ 67 X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ....................................................................... 69 xi LISTA DE TABLAS Tabla 1.Reporte de pacientes atendidos durante el periodo de la práctica (enero 19 a 06 julio del año 2009). ................................................................................... 7 Tabla 2 .Registro de pacientes atendidos por especie. ........................................ 6 Tabla 3. Registro de vacunas aplicadas por especie. . .......................................... 8 Tabla 4. Reporte según el tipo de vacuna. ............................................................ 9 Tabla 5 .Registro de casos clínicos según el sistema afectado. ..........................10 Tabla 6. Distribución según el procedimiento quirúrgico realizado. ........................ 9 Tabla 7. Registro de casos según su presentación. .............................................11 Tabla 8. Contenido celular de la leche colectada del hato (tanque) para monitorear la situación de la mastitis.. ....................................................................................54 xii LISTA DE FIGURAS Figura 1. Interpretación de los resultados de la Prueba de California ..................52 Figura 2 .Paciente Margarita .................................................................................61 Figura 3.Cuartos afectados del paciente ...............................................................62 Figura 4.Vista general de la Ubre. ........................................................................62 xiii RESUMEN Se realizó una pasantía en el municipio de Fómeque Cundinamarca en la Oficina de Desarrollo Económico ODECA de la Alcaldía Municipal, comprendida entre el 19 de enero y el 06 de julio de 2009 y se cumplió con la participación y apoyo en proyectos establecidos por ODECA. En cada uno de los proyectos se realizaron funciones orientadas por los profesionales y técnicos enfocadas en desarrollo social y económico manteniendo el bienestar animal y ambiental del municipio. Adicionalmente, se presentaron y se atendieron profesionalmente diversidad de casos clínicos y se estableció la importancia de la mastitis como enfermedad, la cual genera pérdidas económicas y del producto lácteo. En el presente informe se profundiza en un caso clínico de mastitis atendido durante la práctica en el mes de mayo, con el cual se aporta la forma de prevención las características de la enfermedad, formas de diagnóstico y tratamiento. xiv ABSTRACT To qualify for the Veterinary Degree, it was a priority to take part in the internship at the office of economical development of municipal mayoralty ODECA, from January 19th to July 6th, 2009 in Fomeque, Cundinamarca. During the veterinarian practicing, it was carried out with the participation and support in projects established by ODECA, in which duties were oriented by professionals and corresponding technician in each program, as well as the approach in economical and social development for maintaining the animal and municipal environmental welfare. Additionally, it was presented diversity of cases and the importance of mastitis was established as a disease which generated economical losses and a dairy product waste. In the present report, is made known a clinical case seen in May during the practice in ODECA, where the dairy producers and veterinarians were helping each other in order to determine the characteristics, diagnosis, treatment and prevention of disease. xv INTRODUCCIÒN En el presente documento se encuentra el informe de práctica que se llevó a cabo en la oficina de desarrollo económico (ODECA) del municipio de Fómeque Cundinamarca en el periodo del 19 de enero al 6 de julio de 2009. Expuesto en el siguiente orden; en el capitulo uno se describe la caracterización del municipio, la misión, los servicios, el personal, las funciones y proyectos de ODECA. En el capitulo dos y tres se explica y analiza de una forma detallada la casuística de acuerdo al registro de pacientes servicios prestados dentro de una clasificación de como; vacunación, consulta, procedimientos quirúrgicos, inseminación artificial, y fumigación para el control de garrapatas. A continuación, en los capítulos cuarto al séptimo se presenta una revisión bibliográfica de la mastitis teniendo en cuenta; la dinámica de la producción de leche y la presentación de mastitis en Colombia, la fisiología de la glándula mamaria , los factores predisponentes de la enfermedad, la clasificación de los patógenos que la causan, métodos diagnósticos, posibles tratamientos y por ultimo un caso de mastitis clínica que confirma el desconocimiento de las medidas preventivas de la enfermedad. xvi OBJETIVOS Objetivo general. Presentar el consolidado de las actividades realizadas durante la práctica, en ODECA de la alcaldía municipal de Fómeque y establecer la importancia de la mastitis dando a conocer un caso clínico. Objetivos específicos. 1. Describir los proyectos establecidos por la ODECA y la alcaldía municipal de Fómeque en relación al sector agropecuario. 2. Detallar los datos y analizar casuística durante el período de la práctica. 3. Describir la mastitis como una enfermedad importante por sus efectos en la salubridad del bovino y pérdidas económicas en la ganadería lechera. 4. Resaltar técnicas de diagnóstico en campo de mastitis y toma de muestras para laboratorio, para así establecer un tratamiento adecuado según el caso. 1 I UNIDAD ADMINISTRATIVA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y AGROPECUARIO DEL MUNICIPIO DE FÓMEQUE, CUNDINAMARCA 1.1Generalidades del municipio de Fómeque: Fómeque se encuentra en los pliegues de la cordillera Oriental al sureste del departamento de Cundinamarca, con alturas que oscilan entre los 800 y 3.200 m.s.n.m. a una distancia de 56 kilómetros de Bogotá. Dentro de sus características se encuentran; temperatura 20°c, extensión: 34.513 hectáreas, población de 12.669 habitantes, división política de 32 veredas, el centro poblado y un corregimiento La Unión. (Alcaldía municipal de Fómeque.) La represa de Chingaza perteneciente a esta población, la cual aporta el 80% del agua potable que consume Bogotá. (Alcaldía municipal de Fómeque.) Cuenta con una variedad importante de especies vegetales, posee uno de los valores de diversidad de mamíferos de alta montaña como: el Oso de anteojos (Tremarctos ornatus), la Danta de páramo (Tapirus pinchaque), el puma (Felix concolor), y el Jaguar (Leo onca). (Parques nacionales naturales de Colombia.) 2 1.1.2 Actividad económica. La actividad económica se divide en: 1.1.2.1 Forestal con un 34.71%, basada en la protección de bosques para su conservación, ocupando un total de 11.979 hectáreas. 1.1.2.2 Agrícola en un 26.46%, con un área de 9.133 hectáreas en suelos de producción de habichuela, tomate, pepino y frutales. 1.1.2.3 Pecuaria en un 20.86%, con un territorio de 7.200 hectáreas en producción porcina y avícola, con un 17.96% más el sector de ganadería de doble propósito en 6.198 hectáreas y un 0.01% producción de trucha arcoíris, mojarra y carpa en 2 hectáreas. 1.1.2.4 Industrial del 1%, distribuida en una fábrica procesadora de alimentos, raciones para el ejército y pulpas de fruta ocupando 1 hectárea. (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 a) 1.2 Oficina de desarrollo económico 1.2.1 Misión y servicios: Contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de la población fomequeña, impulsando la sostenibilidad del sector económico, supervisando la prestación de los servicios de asistencia técnica directa rural agropecuaria propiciando la aplicación y uso de tecnologías, recursos adecuados a la naturaleza de la actividad productiva del Municipio y su articulación con la comercialización 3 apropiada en el acceso al financiamiento para la inversión, en la promoción, participando activamente en la recuperación y conservación de un ambiente sano, una oferta sostenida de los recursos naturales del municipio y la consolidación de una cultura ecológica para el mejor aprovechamiento del entorno natural.( Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 a) 1.2.2 Funciones de Diagnosticar La y ODECA establecer las fortalezas, debilidades, la realidad socioeconómica y de mercados de los sectores productivos, con énfasis en lo agropecuario. Supervisando la organización y prestación de los servicios de asistencia técnica directa rural, vela por el cumplimiento de los contratos o convenios de asistencia, a los pequeños y medianos productores agrícolas, pecuarios, forestales y pesqueros del municipio. (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 a) Coordina a través de las instancias de concertación interinstitucional la acción de las actividades del sector agropecuario para promover, ordenar la inversión y la racionalización de los recursos asignados a las mismas, fortaleciendo los sistemas locales de producción mediante la coordinación, incorporación y aplicación de tecnologías. (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 d) Presta servicios de forma gratuita entre los cuales se incluyen: Capacitaciones, Asistencia Técnica para el sector agropecuario, Gestión financiada por la alcaldía municipal ( 2008-2011). (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 d) 4 Cuenta con asistencia de manejo de casos clínicos, patologías y nutrición de las especies bovina, porcina, equina, aviar y caprina, jornadas de vacunación en caninos y bovinos, ofrece alevinos de Mojarra Roja a un costo asequible por la comunidad campesina y financia parte de la inseminaciones del municipio en convenio con Asonormando. 1.2.3 Personal Está integrado por un Medico Veterinario director de la oficina; una Ingeniera Agronómica desempeñando el cargo de asesora agrícola; una Administradora Comercial; un Técnico Agropecuario ejerciendo el cargo de asesor pecuario, una Técnica Ambiental desempeñando el cargo de secretaria. 1.2.4 Proyectos Dentro de los proyectos pecuarios se encuentran: “Salud de animales domésticos y protección de las especies silvestres, proyecto de especies menores (piscicultura)” que optimiza la nutrición del núcleo familiar campesino; un proyecto relacionado con el “mejoramiento genético” donde se utiliza la inseminación artificial, de acuerdo con el convenio de mejoramiento genético firmado con Asonormando. Proyecto de sanidad y nutrición animal. Acompañado de los anteriores se desarrollan “proyectos agrícolas de cultivos como el sagú, frutales, café, y huertas caseras; proyectos a nivel comercial de asesoría y planificación de créditos y fortalecimiento agroindustrial.” (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 a) 5 Los proyectos contribuyen al mejoramiento de los ingresos económicos del núcleo familiar de los campesinos a través de la implementación de medio micro empresariales según el caso. El Proyecto de reconstrucción de la planta de beneficio bovina municipal de Fómeque: Se estableció debido a la visita de inspección sanitaria realizada por el INVIMA del 22, al 24 de noviembre de 2.007. La entidad inspeccionó la planta de beneficio del municipio de Fómeque, donde encontraron “falencias de infraestructura, incumplimiento en las regulaciones y requisitos sanitarios exigidos para el sacrificio de animales que garanticen la inocuidad, ya que es un factor importante en la industria de alimentos. Por esta razón la planta de sacrificio fue clausurada”. (INVIMA. 2007) Actualmente, la planta de beneficio no está adecuada para ello ya que no poseen la maquinaria necesaria ni la estructura física para poder establecer un diagrama de proceso que incluya desde la llegada del animal hasta el desposte final, sumado a los métodos de insensibililizacion que no son los adecuados, dónde las buenas prácticas en el proceso no existen y tampoco los puntos críticos de control. Finalmente, la alcaldía municipal tomó la decisión de realizar mejoras a la estructura actual ya que reconstruir una planta no se encuentra en su presupuesto. Se presentaron efectos sociales y económicos negativos, donde el servicio de beneficio bovino es nulo, se acondicionó un matadero clandestino en peores condiciones sanitarias comparadas con el antiguo que fue clausurado y aumentó el desempleo en el municipio a nivel del personal que manejaba la planta. 6 II. EXPOSICIÓN DE DATOS DE LA UNIDAD ADMINISTRATIVA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y AGROPECUARIO DE PACIENTES DURANTE EL PERIODO DEL 19 DE ENERO AL 6 JULIO DE 2009 Durante el periodo de práctica se atendieron un total de 8.915 pacientes, los cuáles se discriminan a continuación: Tabla 1 .Registro de pacientes atendidos Fómeque. 2009 b). por especie. (Alcaldía municipal de ESPECIE NÚMERO PORCENTAJE Bovino 8688 97,7% Canino 225 2,5% Caprino 2 0,02% Total 8915 100% Se realizaron actividades como: vacunación: En caninos, una jornada de vacunación antirrábica. En Bovinos, una jornada de vacunación contra al aftosa, Carbón Bacteridiano ( Bacillus anthracis) y Brucelosis ( Brucella abortus). 7 cirugía: Son todos los pacientes a los cuales se les practicó un procedimiento quirúrgico. Consulta de casos clínicos: Son los pacientes que se presentan como caso clínico. Jornadas de fumigación: Esta actividad se practico todos los sábados en la plaza de ganado del municipio y se fumigo contra la garrapata. 2.1 Pacientes atendidos durante el periodo de la práctica. Tabla 1.Reporte de pacientes atendidos durante el periodo de la práctica (enero 19 a 06 julio del año 2009). (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 b). CLASIFICACION DE PACIENTES NÚMERO PORCENTAJE Pacientes de vacunación 7825 88,2 Pacientes de cirugía 23 0,3 Pacientes de consulta 683 7,7 jornadas de fumigación 384 4,3 Total 8915 100% 8 2.2 Casuística de vacunación. En total se aplicaron 9649 vacunas de las cuales, a bovinos se les administro contra la aftosa a mayores de tres meses sugiriendo su revacunación en 6 meses, a las hembras entre 3 y 7 meses de edad una única dosis para prevenir el aborto infeccioso o brucelosis, y la vacuna del carbón Bacteridiano se aplicó a mayores de 3 meses y se informó de su revacunación cada año. A caninos la vacunación antirrábica a mayores de 3 meses con indicación de revacunación en 1 año. Tabla 2. Registro de vacunas aplicadas por especie. (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 b). ESPECIE PORCENTAJE Bovinos NÚMERO VACUNAS 9424 Caninos 225 2,3 Total 9649 100% 98 9 Tabla 3. Reporte según el tipo de vacuna. VACUNA NÚMERO PORCENTAJE Aftosa en Bovinos. 7600 78,8 Carbón Bacteridiano en Bovinos. Brucelosis en Bovinos. 1520 15,8 304 3,2 Rabia en Caninos 225 2,3 Total 9649 100% 2.3 Casuística de cirugías en rumiantes. Tabla 4. Distribución según el procedimiento quirúrgico realizado. CIRUGÍAS NÚMERO % Castraciones 12 52.17 Cesáreas 4 17.39 Enucleaciones 5 21.74 Amputación 1 4.35 Remoción de pezón accesorio 1 4.35 Total 23 100 10 2.4 Casuística en bovinos según el sistema afectado Tabla 5 .Registro de casos clínicos según el sistema afectado. (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 b). SISTEMA TOTAL PORCENTAJE Genitourinario 268 39.24 Vascular 123 18.01 Piel 82 12.01 Digestivo 100 14.64 Músculo esquelético 3 0.44 Glándula mamaria 94 13.76 Otros 13 1.90 Total 683 100% 11 2.5 Casos clínicos en bovinos según su presentación. Tabla 6. Registro de casos según su presentación. (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 b). CASOS PORCENTAJE CLASIFICACION 137 20.06 Inseminaciones 94 13.76 Mastitis 68 9.96 Hemoparásitos 75 10.98 Ectoparásitos 62 9.08 Retención de placenta 55 8.05 Anemia 45 6.59 Abortos 24 3.51 Distocias 38 5.56 Diarrea Neonatal 12 Tabla 7. Registro de casos según su presentación. (Alcaldía municipal de Fómeque. 2009 b). CASOS PORCENTAJE 7 7 1.02 CLASIFICACIÓN 1.02 Abscesos Intoxicación Órganos Fosforados 33 4.83 Desparasitaciones 10 1.46 Diarrea en Adultos 22 3.22 Andrológicas 2 1 0.29 0.15 Pódales Nutricionales 1 0.15 Picadura serpiente 2 0.29 Odontológico Total 683 100% 13 III. ÁNALISIS DE LA CASUISTICA DE LA DE LA UNIDAD ADMINISTRATIVA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y AGROPECUARIO DE PACIENTES DURANTE EL PERIODO DEL 19 DE ENERO AL 6 JULIO DE 2009 Durante el periodo de la práctica se presentaron 8.915 pacientes correspondiendo 97,7% a la especie bovina. De forma importante se resalta en esta especie 62 gestaciones con retención de placenta al momento del parto, acompañadas con 5 abortos y 15 distocias. Los restantes dieron como resultado nacimientos de animales aparentemente normales pero siempre acompañados por la retención placentaria lo que nos orientó a considerar la existencia de problemas de tipo reproductivo de diferente índole que pueden ser de tipo infeccioso o nutricional que posiblemente inciden en la presentación de esta problemática . Se presentaron 94 casos de mastitis; de los cuales 81correspondieron a mastitis clínica, tres de ellos con presencia de papilomas, nueve con heridas por alambre de púa y 13 casos de mastitis subclínica determinados por la prueba de California Mastitis Test (CMT). 82 bovinos presentaron problemas de piel, 7 casos con abscesos y 75 con presencia de ectoparásitos. 14 También se registraron 68 casos de hemoparásitismo y 48 casos de anemia asociados a presencia de hemoparásitos. Se registraron siete casos más de anemia los cuales se asociaron 6 a diarrea neonatal y 1 a picadura de serpiente. En cuanto al sistema digestivo hubo 38 casos de diarrea neonatal y 10 casos de diarrea en adultos donde no se pudo definir el agente causal. 3.1 Tratamientos realizados 3.1.1 Retención de placenta. Fisiológicamente, la placenta debe expulsarse varias horas después del parto y se considera patológica o anormal cuando parte o la totalidad de la placenta permanece dentro del útero, por más de 6 a 12 horas después del parto. La mayor parte de los casos de retención placentaria en bovinos es provocada por la falla en el mecanismo de separación/liberación de los placentomas y no por falla en el mecanismo de expulsión de las membranas. En los casos de retención de placenta los cuales se determinaron después de 12 horas de haberse dado el parto, en algunos casos el propietario llamaba al servicio veterinario cuando la vaca expedía ya olor pútrido aproximadamente de 3 a 5 días después del parto en ese momento el procedimiento a seguir era una palpación rectal con un masaje suave luego; con ambas manos vía trans vaginal se halaba la placenta cuidadosamente y esta era expulsada, cuando la placenta no llevaba mucho tiempo retenida se procedía de igual manera teniendo cuidado de no halar carúnculas ya que podría generar hemorragias al paciente; en ambos casos, 15 después de la extracción se practicaba un lavado uterino con suero fisiológico y adicionalmente se introducían post o intra cervical dos óvulos a base de Oxitetraciclina u Cefalexina más Gentamicina durante 3 días seguidos. Como posibles causas relacionadas con la retención de placenta se encuentran; dificultad en el parto, parto prematuro, parto gemelar, parto inducido, distocias, abortos, torsión uterina, atonía uterina, desordenes hormonales, higiene, cesárea, nutrición, Brucelosis, Leptospirosis, Rinotraqueitis infecciosa bovina (IBR), Diarrea viral bovina (BVD), Listeriosis y Campylobacteriosis (Cristobal. J. Cordova. I, 2008). La prevención de la retención de placentas es, por supuesto, la clave. Una ración equilibrada, limitada durante el período seco de 6 - 8 semanas; suficiente ejercicio diario; áreas suficientemente grandes, limpias y cómodas de parición y procedimientos sanitarios apropiados durante el período del parición reducen al mínimo las posibilidades de retención y de infecciones del tracto reproductivo. Hay varias medidas preventivas específicas a seguir: ( Manspeaker, J.E.) Existen algunos antecedentes de que la vitamina E se encuentra relacionada con el selenio en la prevención de la retención de placenta, lo cual es importante en animales confinados durante mucho tiempo. (Hazard T.S) En áreas deficientes en selenio, la administración de un nivel dietético de selenio (0,1 ppm) tendió a reducir al mínimo la incidencia de placentas retenidas y la suplementación vía parenteral es la más recomendada. (Manspeaker, J.E.) 16 Las vacas deficientes en vitamina A y D tienen altas tasas de retención. Las inyecciones intramusculares de vitaminas A y D se pueden dar 4 a 8 semanas antes del parto si se sospecha una deficiencia. (Manspeaker, J.E.) La relación calcio: fósforo en la vaca seca es extremadamente importante en la prevención de la fiebre de la leche, y por lo tanto, la retención de placentas. El mantenimiento de la relación calcio: fósforo entre 1.5:1.0 y 2.5:1.0 es absolutamente necesario. (Manspeaker, J.E.) La aplicación de carbetocina a la dosis de 5 ml a las 24 horas después del parto, estimula la expulsión espontánea de la placenta y contribuye a disminuir los procesos de complicación postparto.( Navarrete E 1. 2003) 3.1.2 Presentación de aborto El aborto se define como la pérdida del producto de la concepción a partir del periodo fetal (aproximadamente 42 días), hasta antes de los 260 días en caso del bovino, seguido de este tiempo se clasifica como parto prematuro viable ó no. En este caso se presentaron abortos entre el sexto y el noveno mes con y sin retención de placenta. Para evaluar el estado general del animal se realizó un examen clínico general y se encontró en 29 de los casos presencia de hipertermia y en seis de los 45 casos de aborto se encontró hipotermia tomando como referencia la temperatura 37.5°c a 39.°c ,se examinó también el estado del feto abortado y se encontró una momificación. Se presentaron dos casos de aborto por estrés determinado en un caso por la falta de agua y en el otro por muda total de la dentadura lo cual dificultada la aprehensión de alimentos. 17 A los animales que presentaron aborto acompañados con hipertermia se les administró (Fynadine ®) Flunixin meglumine 5% 2.2mg/ kg IV única dosis mas (kyropen L.A ®) que contiene Pencilina G sódica ,Penicilina G procaínica, Penicilina G benzatínica en dosis de 17.500 U.I./kg de peso vivo, las vacas que presentaron hipotermia no se les administró flumixin solo se les administró (Kyropen ®) mas (Belamyl®) que contiene Tiamina ,Riboflavina Nicotinamida y Vitamina B12 10ml via IV, disuelto en suero fisiológico. Existen diversas etiologías del aborto como lo son; las genéticas, medioambientales, infecciosas y parasitarias “ donde las causas infecciosas son las más frecuentes en todo el mundo de un 50% a un 60%“(Campero, M.2006). Dentro de los agentes causales infecciosos se encuentran; los protozoarios que generan aborto como la Neospora canis en estadios medios y tardíos de la gestación y las Trichomonas foetus en estadios tempranos y medios de la gestación .Las bacterias como la Brucella abortus,y leptospira spp generan abortos en estadios medios y tardíos de la gestación, la Listeria monocytogenes y la salmonella typimurium generan aborto únicamente en estadios tardíos de la gestación campylobacter foetus genera aborto en estadios gestación. Los virus como la el virus de mientras que el tempranos y medios de la la Diarrea viral Bovina (DVB) produce abortos generalmente en estadios temprano y medio de la gestación y el virus de Rinotraqueitis Infecciosa Bovina (IBR) en estadios medio y tardío de la gestación. Hongos como Aspergillus fumigatus generan abortos en el estadio tardío de la gestación (Campero.M.2006). 18 Dentro de las causas medio ambientales, se encuentran: La presencia de factores que alteren el confort del animal como estrés calórico, la baja disposición de agua y forraje, la temperatura, los transportes prolongados, que son situaciones en dónde se aumenta el estrés lo que trae como consecuencia el incremento de las secreciones de corticoides endógenas y prostaglandinas las cuales desencadenan generalmente en los animales gestantes casos esporádicos de aborto. 3.1.3 Presentación de mastitis Los casos de mastitis fueron determinados por los signos clínicos ya que en todos los 55 casos existían; cuartos endurecidos , la temperatura de la glándula aumentada , dificultad en la eyección de la leche o presentaba colores que variaban desde el blanco crema consistencia mucosa a vino tinto con presencia de grumos y sangre en algunas ocasiones por uno o por varios cuartos. En 42 de los casos se recomendó retirar la vaca de la producción y destinarlas a la ceba. En 13 casos de mastitis subclínica junto con los casos clínicos se aplicó como tratamiento (Pentriland R.LA.®) que es una combinación de Penicilina G Benzatínica, procaínica y Sodica a una dosis de 20000 UI/ kg. En los casos de mastitis subclínica se recomendó aplicar un tratamiento local antibiótico con fármacos utilizados para la lactancia durante tres días y si la vaca no respondía a los tratamientos se recomendó secarla como una mejor opción. Como se menciono anteriormente, solo en 13 casos se utilizó el CMT como ayuda debido al interés del propietario y se encontraron mastitis subclínica del grado 2 al 3 en este caso se aplico tratamiento local únicamente por 2 días con 19 (Masticilina®) lactación un combinación de cloxaxilina mas Ampicilina y además se le administro (Pentriland R.LA.®) se recomendó un nuevo CMT a 15 días pero el propietario desistió. 3.1.4 Piel Los problemas de piel se presentaron de dos formas; la primera que se evidencio en 7 casos fueron abscesos, 6 en el anca como consecuencia de la vacunación contra la Aftosa, los cuales se drenaron y se lavaron con solución salina esteril mas penicilina, se les colocó una mecha con yodo y panela además se les aplicó (Dexapen®) una combinación de penicilina procainica y potásica mas estreptomicina y dexametasona se administró 5ml por cada 100kg de peso. En otro de los caso como consecuencia de un golpe se definió un absceso el cual fue puncionado y cureteado completamente, se aplicó panela y penicilina y se administró igualmente (Dexapen®) con la advertencia de lavar y aplicar panela cada dos días. En todos los casos los propietarios reportaron la desaparición del los abscesos después del tratamiento. La segunda forma en que se evidenciaron problemas de piel fue en los ectoparásitos infestaciones de garrapatas que concidencialmente se encontraron en 48 casos de pacientes que presentaron anemia, la cual se determinó por sus signos clínicos como lo es la presencia de mucosas pálidas, llenado capilar mayor 3 segundos, inapetencia y debilidad. Dentro de los casos que presentaron sígnos clínicos de hemoparásitismo acompañados con el pelo erizado, disminución del peso 20 corporal, y fiebre, se administró Oxitetraciclina IV 20mg/kg disuelta en suero fisiológico, Anaplasmol ® el cual contiene cacodilato de sodio y sulfato de estricnina tres ampolletas una diaria subcutánea, Berenil ® compuesto por Diaminazina a una dosis de 1.5mg/kg acompañado de terapia de fluidos, en la siguiente visita los pacientes mostraban mejoría. Como consecuencia de los problemas encontrados por la presencia de vectores tales como los ectoparásitos y sus efectos como trasmisores de agentes infecciosos se hace una revisión de las posibles enfermedades causadas por ellos. Las garrapatas y las moscas transmiten hemoparásitos como la babesia, también conocida con el nombre de piroplasmosis, ranilla roja y fiebre de garrapata, el trypanosoma, Rickettsias, anaplasma ó anaplasmosis y ranilla blanca. Estas enfermedades ocasionan alta morbilidad, casos de mortalidad y afectan la productividad de los bovinos independientemente del tipo de ganadería, tales como la producción de carne o leche. La Babesia luego de ser inoculada en forma de esporozoíto por la garrapata entra directamente al torrente circulatorio, infecta al glóbulo rojo convirtiéndose en trofozoito se multiplica y sale después de haber destruido el glóbulo rojo en forma de merozoitos a infectar otros glóbulos rojos. Los signos como la fiebre, hipotermia, anorexia, son detectados luego de 8 a 10 días de la infección. El Anaplasma Infecta a los eritrocitos maduros y se reproduce dando lugar a cuerpos infecciosos iniciales que salen de la célula e infectan a otros eritrocitos. El número de eritrocitos infectados se duplican de 24 a 48 horas y la infección se hace aparente desde las 2 a las 6 semanas de su inicio, (la duración de este 21 periodo esta influenciada por la dosis de inoculación inicial). Los eritrocitos parasitados son fagocitados por el sistema retículo endotelial, con la consecuente liberación de productos reactivos de inflamación y dando como resultado la presentación de fiebre, (la anemia varía de acuerdo a los eritrocitos parasitados). El tripanosoma es trasmitido por moscas tabanidae en bovinos susceptibles (Bos Taurus). Se han reportado bajas en la producción de leche, abortos y nacimiento de terneros débiles. Uno de los principales signos de Tripanosomiasis, es la perdida acentuada de peso y el letargo del animal afectado. Dentro de los síntomas más comunes se reportan la fiebre y la anemia. De forma común los hemoparásitos generan sintomatología clínica similar y en campo fue difícil acceder a pruebas diagnósticas con apoyo de laboratorio, por lo que trae como consecuencia , el establecimiento de un programa de fumigación seguro para los bovinos como método de prevención basándose en el ciclo de la garrapata que generalmente es de 28 a 30 días y dependiendo del producto; bañar el ganado cada 21 días tres baños y rotar el producto para evitar la resistencia. Finalmente en casos especiales, es aconsejable enviar las garrapatas al laboratorio para un test de resistencia, y realizar pruebas diagnósticas por medio de un extendido de sangre periférica fino y grueso obtenido de punta de cola o de oreja para posteriormente ticionar con Giemsa, o toma de sangre con anticoagulante y así realizar la detección de el agente más un cuadro hemático. 22 3.1.5 Sistema digestivo En el sistema digestivo se presentaron 38 casos de diarrea neonatal entre la primera semana de vida y los 5 meses de edad; se diagnostico por medio del examen clínico alrededor del los miembros posteriores se encontraron con manchas de materia fecal que variaban entre los colores verde a negra según el caso, estos casos se trataron con Supronal ® el cual contiene Sulfabenzamina y sulfamerazina vía oral un sobre diario durante cinco días mezclado con lactato Ringer, mas terapia de fluidos intravenosa durante tres días con Dextromin® reconstituyente vitamínico uno diario o lactato Ringer. Un caso de diarrea en adultos se presento junto con balanopostitis en un macho, al que se le administro (Dexapen®) y se le practico una cirugía de castración, se aconsejo venderlo ya que podría ser un foco de enfermedades infecciosas no diagnosticadas en la finca. 3.1.6 Cirugías. Las cirugías se practicaron con mayor frecuencia en rumiantes y se llevaron a cabo 10 castraciones en bovinos y dos en caprinos ,las cuales fueron realizadas cuando existían problemas reproductivos evidentes en el macho como en un caso grave de balanopostitis o para aumentar ganancia de peso y evitar el sabor a almizcle en la carne de cabro. Se practicaron cinco enucleaciones, en casos de carcinoma ocular; frecuente en los cruces con raza Normando con la piel blanca alrededor del ojo que presentaron masas blanquecinas grisáceas en la conjuntiva y epífora. 23 Existe una alta correlación entre los animales con ciertas características fenotípicas como: despigmentación del párpado y corneoesclera y el número de horas de exposición a la luz solar (rayos UV); así mismo, predisposición se haya cierta por grupo genético en algunas razas. Por último, se realizaron también cinco cesáreas; prácticadas por motivos de mal posición del feto, falla en la dilatación del cérvix, parto demorado (más de 6 horas), y tamaño de la cría. 24 IV LA DINÁMICA DE LA PRODUCCIÓN DE LECHE, Y LA PRESENTACIÓN DE MASTITIS EN COLOMBIA La producción de leche en Colombia se ha encontrado acompañada por el desarrollo del consumo de productos lácteos, esto ha llevado a alcanzar en los últimos años un nivel de auto abastecimiento cercano al 98.5%. (IICA, 2003).La producción nacional de leche fresca ha presentado en la última mitad del siglo un aumento en forma rápida y sostenida. El Ministerio de Agricultura reportó, que pasó de 728 millones de litros en 1950, a 1.879 millones en 1978 y se calcula en 6.975 millones de litros en 2004. (Andrade, P. 2008). El sistema de producción de lechería especializada aporta 52% y el de doble propósito el 48% restante. (Andrade, P. 2008). La producción de leche proveniente de ganaderías especializadas es mayoritaria; sin embargo, la producción bajo el sistema doble propósito es cercana al 30% de la producción total, con razas como pardo suizo o normando y cruces con cebú. El 95% del hato ganadero en Colombia presenta algún contenido de cebú, con una buena adaptación en las zonas de clima templado y cálido, altos rendimientos en carne y leche. (Confecampo, 2008). 25 El alto grado de infección para las ganaderías especializadas, está referenciado en el hecho de que aún existe un gran número de hatos en donde los controles básicos para reducir las mastitis se está llevando a cabo en forma muy lenta porque las exigencias de buena calidad de leche realizadas en diferentes regiones del país, no han tenido el suficiente eco para incentivar un manejo sanitario óptimo y consistente por parte de los trabajadores (ordeñadores) y administradores que laboran en este campo. (Rodríguez, Carranza, Dìaz 2003) a pesar de que “El uso de un sistema de control ha mostrado la reducción tanto de mastitis clínica como de subclínica.” (Whist*, A. Østerås, O. Sølverød L ,2006.), no se ha creado conciencia de la importancia del tema. La mastitis bovina, es una de las enfermedades infecciosas que causan las mayores pérdidas económicas negativo reflejado en una a las ganaderías lecheras disminución debido a su efecto del 65% en la producción láctea, leche descartada (15%), descarte prematuro de animales, (10%) en especial novillas que al parto llegan con cuartos disminuidos en producción o con cuartos perdidos ,gastos por atención veterinaria (3%) y drogas (7%).(Rodríguez, Contreras, Ordóñez 2002) El diagnóstico de la mastitis en nuestro país se ha limitado al estado clínico, siendo poco usual que se recurra a estudios bacteriológicos y a pruebas de sensibilidad antibiótica .Dentro de los agentes infecciosos causantes de la mastitis en Colombia se han reportado el Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus y una serie de patógenos oportunistas ambientales que dependiendo del sistema de ordeño y el tipo de ganado ordeñado, se presenta un cambio en la clase de microorganismos causales de la enfermedad . (Rodríguez et al.2002) 26 V. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA 5.1 Morfología La ubre está compuesta por cuatro glándulas mamarias, Cada cuarto es una glándula secretora de leche separada los cuatro cuartos forman la masa de la ubre recubierta por la piel, que se mantiene suspendida por debajo de la pelvis y parte caudal del abdomen. La apariencia de la ubre es muy variada dependiendo de la edad del animal y de su estado funcional, así como de las características individuales y raciales. Un surco mediano en la superficie de la piel y de variada profundidad demarca los cuartos derechos de los izquierdos. (Saran, A. Chaffer, M. 2000) 5.1.2 Estructura interna. El tejido secretor de la glándula mamaria. El parénquima de la glándula mamaria está dividido en pequeños lóbulos, por septos interlobulares que se constituyen del tejido conjuntivo infiltrado en grasa, tejido rico en colágeno y fibras elásticas. 27 Estos septos interlobulares son muy ricos en vasos sanguíneos, linfáticos, y nervios por lo cual llega al parénquima gran cantidad de sangre, drenaje linfático y sensorial. (Ávila, T. Romero, l. 2009) Cada lóbulo glandular está integrado por una serie de lobulillos divididos entre sí por septos. El lobulillo está formado por un grupo aproximado de 150 a 220 alvéolos dispuestos en racimos sostenidos por un delicado estroma, alvéolos que se separan entre sí por las arterias venas y lámina propia. Los alvéolos que forman el lobulillo se vacían en pequeños ductos dentro del mismo llamados ductos intra lobulillares, los que desembocan en un espacio colector central, del cual emergen los ductos intelobulillares se unen para formar un solo ducto intralobular. Estos conductos pueden unirse directamente al seno lactífero glandular o unirse a otros ductos lactíferos colectores antes de entrar al seno. (Ávila, T. Romero, l. 2009) El seno galactóforo y los ductos sirven entre ordeños como órganos colectores de leche. El seno lactífero glandular, es una cavidad situada encima de la base del pezón de tamaño variable, su capacidad va de 100 a 400g de leche. (Ávila, T. Romero, l. 2009). El epitelio alveolar está formado por células secretoras reciben el nombre de lactocitos o exocrinitos lácteos que cuando la glándula mamaria esta en reposo se muestran como un epitelio cuboide. (Ávila, T. Romero, l. 2009) 5.1.3 Pezones. El pezón ayuda en la eyección de la leche. El pezón debe tener de 6 a 8 cm de largo y un diámetro de 2.5 a 3 cm. (Wolter, W et al.2002)El seno lactífero papilar o seno del pezón, se encuentra abajo del seno lactífero glandular, el seno lactífero se 28 abre al exterior por el conducto estriado, ducto papilar, o meato del pezón este retiene la leche en la ubre en contra de la presión ejercida por el acumulo de la misma adicional a esto, puede retener sustancias, desechos y bacterias acumuladas fuera de la ubre entre ordeños. En la unión del seno lactífero del pezón se presentan pliegues que irradian a todas las direcciones se conoce como Roseta de Füstenberg. (Ávila, T. Romero, l. 2009). La punta del pezón constituye una barrera para bacterias invasoras que opera en forma mecánica por queratinización y en forma bioquímica por acción bactericida de la queratina y también por la proliferación de células subepiteliales en la pared del pezón, la cual es más gruesa cerca al conducto estriado y es un mecanismo de defensa de la glándula. (Ávila, T. Romero, l. 2009). La inervación de la ubre esta proporcionada por los nervios lumbares primero segundo, espermático externo y perineales. Como son sensoriales, y contienen también algunas fibras nerviosas motoras del sistema simpático. (Saran, A. Chaffer, M. 2000). 29 VI MASTITIS 6.1 Secreción normal. Un cuarto de la ubre sano es aquel que no muestra alguna alteración patológica externa, la leche no contiene microorganismos patógenos y tiene un nivel normal de células somáticas de < 100,000/ml. (Wolter, W et al.2002).Por ser la leche un producto biológico rico en hidratos de carbono, grasas, proteínas, minerales, vitaminas y oligoelementos y por poseer un pH óptimo, se constituye en un medio adecuado para la multiplicación de la mayoría de las bacterias contaminantes. (Revelli G R, O.A. Sbodio, E.J. Tercero. 2004). 6.2 Mecanismos de defensa y protección de la ubre bovina. 6.2.1 Barreras del pezón. La piel del pezón posee un revestimiento de epitelio escamoso estratificado cuya superficie está formada por células muertas rellenas de queratina. Cuando está intacto este epitelio proporciona un medio hostil para las bacterias, impidiendo de este modo su crecimiento. 30 Además en la piel existen ácidos grasos que son bacteriostáticos, esto les impide el crecimiento de las bacterias. (Blowey, R. Edmondson, P. 1995) .El conducto del pezón también está revestido por una epidermis queratinizada y por ello está dotado de propiedades de defensa parecidas a la de la piel del pezón. Estas propiedades antibacterianas son propiedades más eficaces cuando el ducto esta cerrado. (Blowey, R. Edmondson, P. 1995) La roseta de Füstenberg forma una corona en el paso del canal del pezón a la cisterna de este. Los pliegues de la roseta de Füstenberg no solo tienen una función mecánica como mecanismo de cierre sino también sirve como mecanismo de defensa en ese lugar. La queratinización intensiva del epitelio del canal del pezón forma una capa lactosada bactericida que representa una barrera muy efectiva contra agentes extraños. Si bien ese tapón de queratina será lavado casi completamente durante el ordeño y después de 2- 3 horas del ordeño, se restablece completamente la función de defensa del canal del pezón. (Wolter, W et al.2002) 6.2.2 Factores de defensa celular y humoral de la leche. La leche tiene un efecto antibacteriano, debido al cual inhibe el crecimiento de bacterias. El efecto antibacterial es debido a factores de defensa celular y humoral en este proceso intervienen los leucocitos polimorfonucleares, los linfocitos y los macrófagos (principal tipo celular en la leche). Los factores humorales son las inmunoglobulinas, factores del complemento, el sistema lactoperoxidasatiocianatoperóxido-hidrogeno, la lactoferrina y la lizosima. El paso rápido de los leucocitos 31 sanguíneos a la luz alveolar es de los mecanismos naturales más importantes de defensa contra la mastitis. (Wolter, W et al.2002) 6.3 Definición de Mastitis. La mastitis es una inflamación de la glándula mamaria, consecuencia de una invasión por un germen patógeno a través del esfínter del pezón. Estos microorganismos siempre proceden del exterior de la ubre, pero su origen puede encontrarse en otro animal infectado o en el medio ambiente. (Albornos, L. 2008). Las bacterias que se multiplican al interior de la ubre y causan destrucción del tejido mamario y pérdida de volumen de la producción en especial de la leche intensiva a nivel mundial altera la composición de la misma , genera perdida de leche no producida, costos de reposición. (Moreno,C. Rodríguez, G. Méndez ,V.Osuna, A. Vargas,M.2007). Por causas originadas durante labores de ordeño debido a que una vez ordeñada la vaca el esfínter queda abierto posibilitando la entrada de los gérmenes que se produce en el interior ocasionando daños fisicoquímicos y bacteriológicos de la a nivel epitelial cambios leche. (Moreno,C. Rodríguez, G. Méndez ,V.Osuna, A. Vargas,M.2007) 6.3.1 Etiología Se han identificado más de 130 especies, subespecies y serovares de bacterias causantes de la enfermedad; sin embargo, más del 75% de los casos se deben a microorganismos Gram Positivos, particularmente especies de los géneros 32 Staphylococcus y Streptococcus. La infección comienza con la presencia de microorganismos patógenos en el extremo del pezón, la penetración de los mismos a través del canal y su establecimiento final en la glándula mamaria. Una vez allí, invaden y producen daño en el tejido glandular. (Wolter, W et al.2002). 6.3.2 Aspectos generales de la enfermedad. La mastitis es una inflamación de la glándula mamaria que se produce como respuesta al daño causado por diferentes agentes agresores, microorganismos y sus toxinas, productos químicos, traumas, temperaturas extremas, reduciendo así la producción y alterando la composición química de la leche, pudiéndose trasformar en un problema para la salud pública láctea ( Langoni ,H. Araújo, W . Silva, A. Souza, L 2000). La gran mayoría de los casos de mastitis se debe a la penetración de microorganismos, generalmente bacterias, comúnmente es una enfermedad infecciosa causada por más de 137 especies bacterianas, siendo el Staphylococcus aureus y Estreptococos agalactiae los principales microorganismos responsables de la misma. (Novoa s.f.). Se destaca por ser la más frecuente y costosa enfermedad en el ganado bovino. (Steeneveld, W. Hogeveen, H. Barkema, J. Van Den Hurine M.2008). Ya que provoca disminución de la secreción láctea y deterioro de la calidad de la leche. (Calvinho L. 2005). El daño al epitelio mamario causa la pérdida de la capacidad productora de leche en los cuatro cuartos de la ubre.( López E. J Higuerar R. E Ochoa Z. Chassin. N Valdez A. Bravo P. Baizabal A.2006). 33 La Federación Internacional de Lechería, define a la mastitis bovina como una enfermedad inflamatoria de la glándula mamaria, que tiene por objetivo la eliminación del agente patógeno y la restauración de la funcionalidad del órgano. Además, describe dos categorías principales de mastitis, la primera que es la mastitis clínica, en la cual se manifiestan signos claros y observables en la ubre del animal o en la leche y la otra categoría, que es la mastitis subclínica en la cual se producen signos invisibles en la ubre, excepto cuando se usan herramientas de diagnóstico tales como determinación de enzimas inflamatorias o recuento de células somáticas (RCS). (Bascuñan, C s.f). La enfermedad puede cursar como subclínica (la de mayor prevalencia en un rodeo) o como clínica, con alteraciones macroscópicas de la leche y síntomas palpables de la ubre y a veces de tipo sistémico en todo el animal. (Corbellini,C. 2002). El 26.5% de las vacas lecheras sacrificadas en el continente americano es debido a trastornos ocasionados por la mastitis. (Wolter, W et al.2002) En general, las mastitis causan entre un 40 a 50% de disminución en los márgenes económicos netos por vaca, con la mayor parte de estas pérdidas debidas entre 5 a 7% por disminución en la cantidad de leche por lactancia. Las estimaciones de las pérdidas causadas por un menor rendimiento fluctúan entre 100 a 500 kg/vaca por lactancia. (Bascuñan, C s.f). Por esta razón son puntos importantes para mantener la salubridad de la ubre y la rentabilidad de la finca; la aplicación de programas de control de mastitis y producción de leche de calidad, el desarrollo de políticas lecheras coherentes y bien definidas, el establecimiento de sistemas de vigilancia de 34 mastitis y calidad de leche, basados en métodos de diagnósticos, como el cultivo bacteriológico y el recuento de células somáticas en leche, usados para cumplir los programas de incentivos y penalizaciones. (Scaramelli, A. González 2005). La mastitis es un problema poblacional multifactorial imposible de erradicar; por consiguiente, su control depende de la aplicación de un sistema integral de medidas cuyos objetivos son: Reducir la tasa de nuevas infecciones, reducir el tiempo de infección de cada caso de mastitis. (Andresen ,S. 2001). La mastitis es generalmente el resultado final de la interacción de los microorganismos como agentes causales, la vaca como huésped y el medio ambiente, que puede influir en la vaca y en los microorganismos.(Insua, A. Pérez,D. Silveira, C. Prado, E. 2008). 6.4 Clasificación de los agentes causales de mastitis. Desde el punto de vista epidemiológico, los patógenos causantes de la mastitis se han clasificado en los siguientes tres grupos, de acuerdo con su origen y forma de transmisión en el rebaño: Patógenos Contagiosos; Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Micoplasma bovis, y Corynebacterium bovis Patógenos Ambientales; Streptococcus uberis, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Arcanobacterium pyogenes y muchos otros agentes. Patógenos Oportunistas; Staphylococcus hycus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus intermedius y muchas otras especies de estafilococos, que forman parte de la flora normal de piel. 2005). (Scaramelli, a. González 35 En la investigación microbiológica, los agentes patógenos de la mastitis subclínica han sido clasificados en dos grandes grupos debido a sus diferentes propiedades; Grupo 1: Agentes patógenos de mastitis contagiosa asociados a las vacas. Grupo 2: Microorganismos ambientales de mastitis “agentes patógenos Asociados al medio ambiente”. (Wolter, W et al.2002). 6.4.1 Asociados a la ubre. ( Sc. agalactiae, Sc. dysgalactiae, S.aureus). Estos agentes contagiosos pueden a largo plazo únicamente sobrevivir en la ubre. Por ello es la glándula mamaria el reservorio principal para los agentes contagiosos que salen al exterior en la leche. El contagio se efectúa principalmente en el ordeño, de un cuarto a otro o de una vaca a otra. (Wolter, W et al.2002) 6.4.1.1 Streptococcus agalactiae. Cuando el microorganismo atraviesa la primera barrera del esfínter del pezón y no es eliminado físicamente por el ordeño, a continuación prolifera e invade el tejido de la ubre, la invasión se produce y tarda de 1-4 días y la aparición de la inflamación de 3-5 días. Inicialmente se produce una multiplicación rápida en los conductos galactóforos, seguida por el paso de las bacterias a través de la pared de los conductos, a los vasos linfáticos supramamarios y la efusión de neutrófilos en los conductos galactóforos . ( Radostits. M, Gay. C, Blood. C, Hinchcliff. W. 2002). 36 Como consecuencia se producen fibrosis del tejido interalveolar y una involución de los alvéolos, pudiéndose incrementar la fibrosis y así llegar a la atrofia del cuarto. ( Radostits. M, Gay. C, Blood. C, Hinchcliff. W. 2002). El Streptococcus agalactiae tiene forma de coco, es Gram+ antihemolìtico, habita exclusivamente en las ubres infectadas. Vive en los conductos galactóforos, lo que permite que sea alcanzado por los antibióticos en los tratamientos intramamarios. No es un invasor del parénquima mamario estas características, asociadas al hecho de que es muy sensible a la penicilina. ( Andresen ,S.2001) . Los factores de virulencia más importantes hialunoridasa, ADNasa, estreptoquinasa, y endotoxinas son las hemolisinas pirogénicas. (Saran, A. Chaffer, M. 2000). Si la infección es alta se puede usar el tratamiento blitz, que consiste en tratar una vez todas las vacas (o sólo las infectadas detectadas mediante cultivo) con penicilina procaínica, de preferencia en una base de larga acción. Este método obliga a no ordeñar los cuartos a las vacas tratadas durante 48 horas y luego eliminar la leche ordeñada por lo menos durante los siguientes 4 ordeños para eliminar los residuos del antibiótico. ( Andresen ,S.2001) La mastitis es de tipo crónico o recurrente. Puede presentarse como mastitis clínica con síntomas leves a moderados o con cambios en la leche como presencia de grumos o coágulos . (Saran, A. Chaffer, M. 2000) 37 Las pruebas analíticas para Streptococcus agalactiae son: - La prueba CAMP - Prueba de aglutinación en látex - ELISA. ( Radostits. M, Gay. C, Blood. C, Hinchcliff. W. 2002). Tratamiento: Las infecciones en todas las fases de la lactancia tienen unas tasas de curación del 90-100% con penicilina, eritromicina , cloxaciclina, cefalosporina . Se recomienda realizar 3 infusiones de penicilina a intervalos de 24 horas. En la vaca seca una infusión es suficiente y los niveles de penicilina permanecerán durante 72 horas. ( Radostits. M, Gay. C, Blood. C, Hinchcliff. W. 2002). 6.4.1.2 Streptococcus dysgalactiae. Es un coco Gram + hemolítico , Esta bacteria reside en la glándula mamaria y también se considera contagiosa , sobrevive en el medio ambiente, la bacteria se aísla en la piel del pezón y en las tonsilas , siendo así que la succión de los pezones que se realiza entre las terneras puede difundir el germen. (Saran, A. Chaffer, M. 2000).Debido a la buena capacidad para la adherencia al epitelio de la glándula mamaria, este patógeno puede causar mastitis subclínica y ocasionalmente mastitis clínica. (Wolter, W et al.2002). 38 Para el tratamiento se usa administración de oxitocina y vaciado de la glándula, el S.dysgalactiae sensible a la penicilina y ampicilina, dos infusiones intramamarias cada 12 horas. ( Radostits. M, Gay. C, Blood. C, Hinchcliff. W. 2002). 6.4.1.3 Staphylococcus aureus. No es un patógeno obligado de la ubre, ya que se puede encontrar también en lesiones de la piel de los pezones, en las manos de los ordeñadores, en las camas, en los equipos de ordeño. (Calderón A. Rodríguez V.2008). Es una bacteria en forma de coco Gram + coagulasa positivo , coloniza las heridas de la piel y por su puesto las hiperqueratosis producidas como consecuencia del ordeño en la punta de los pezones (esfínteres). (Wolter, W et al.2002). El S.aureus es capaz de vivir en el interior de las células como los macrófagos, los polimorfonucleares y las células epiteliales, los antibióticos capaces de circular en los líquidos del organismo son pero son incapaces en gran parte de penetrar la célula.(Blowey, R. Edmondson, P. 1995) El saneamiento exitoso de un hato con problemas de infección por S. aureus está basado en la combinación de diferentes medidas: .- Evitar nuevas infecciones y con esto disminuir el número de los cuartos infectados. (Albornos, L. 2008). Fortaleciendo el sistema inmune de la vaca, bloqueando la trasmisión del agente patógeno durante el ordeño (¡Higiene en el ordeño¡). (Albornos, L. 2008) 39 - Una consecuente eliminación de todas las vacas con enfermedad crónica y resistente a la terapia. Es determinante el conteo de células somáticas ya que cuando ascienden a 500.000 celulas/ml, en este momento la enfermedad comienza a ser crónica, y no tiene posibilidad de curación. (Albornos, L. 2008) - Para aplicar el tratamiento en vacas infectadas con S. aureus; se debe considerar que el cuarto está infectado cuando el microorganismo se aísla en dos de tres muestras de leche. Y se encuentra curado cuando el microorganismo, aislado en el periodo seco, no existe en ninguna muestra 28 días después del parto. Un cuarto no infectado en el periodo seco, que sí lo está en el parto se considera indicativo de una nueva infección intramamaria. (Radostits. M, Gay. C, Blood. C, Hinchcliff. W. 2002) -El tratamiento de secado recomendado para vacas infectadas por S.aureus es el intramamario basado en cloxaciclina y cefalosporina. (Albornos, L. 2008).En cuanto a las vacas en lactación. La Dosis de infusión intramamaria administradas diariamente cada 24 horas, a intervalos de 3 tratamientos, los casos subclínicos se dejan sin tratar hasta que la vaca se seca: Tetraciclinas, combinación de penicilina y estreptomicina, Cloxaciclina sodica, combinación de penicilina, tilosina y cefalosporinas. (Radostits. M, et al 2002) 6.4.2 Cepas del medio ambiente o agentes causales de mastitis asociados al “ambiente”. Las mastitis ambientales son producidas por St. uberis y S. dysgalactiae, que ocasionan mastitis leves y moderadas, especialmente durante el período seco. Estos 40 dos microorganismos se han aislado de las heces, de los genitales externos, de las ubres y de lesiones de la piel de los pezones de las vacas. Los coliformes como Escherichia coli (E. coli), Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae), Enterobacter aerogenes (E. aerogenes) y Corynebacterium pyogenes (C. pyogenes). (Wolter, W et al.2002).La infección con estos gérmenes se produce por la utilización de sondas, de cánulas contaminadas y el descuido en las medidas profilácticas como deficiente higiene de los pezones (lavado o presellado) y no sellado de los pezones, la aplicación de la terapia de la vaca seca (TVS) sin una desinfección del esfínter del pezón y la introducción total de la cánula. Las malas prácticas ganaderas en la implementación de las medidas profilácticas, hace que algunos de estos microorganismos puedan llegar a desarrollar signos sistémicos en la vaca. (Calderón A. Rodríguez V.2008) La exposición de los pezones a los estreptococos ambientales puede ocurrir tanto durante el ordeño, entre ordeños, durante el período de vaca seca, así como antes del parto en novillas primíparas. Los estreptococos ambientales, y S. uberis en particular, han sido aislados de material de cama para el ganado, suelo, rumen, materia fecal, vulva, labios, ollares, pezones y glándulas mamarias. También los forrajes, como los ensilados, pueden ser una fuente de contaminación por estos patógenos. (Calvinho, L. F. & Tirante, L.2005) Respecto de la higiene pre ordeño, varios estudios mostraron una drástica reducción en las nuevas infecciones intramamarias por el uso de la desinfección de pezones pre ordeño (predipping). (Calvinho, L. F. & Tirante, L.2005) 41 6.4.2.1 Streptococcus uberis Coco Gram- que habita en el piso .Generalmente produce mastitis clínicas con alteración de la leche, aunque raramente son agudas. El contagio se produce tanto durante el ordeño como fuera de él, cuando los animales se encuentran echados .El 30% de las nuevas infecciones ocurren en el último tercio del periodo seco. (Albornos, L. 2008) Es de gran relevancia en sistemas estabulados, se le puede encontrar en la cama donde se le tumba a la vaca, así mismo se aísla de los labios patas y piel de la ubre. (Saran, A. Chaffer, M. 2000). Esta infección es más frecuente en vacas secas, las dos últimas semanas del periodo seco, es donde la vaca se encuentra más susceptible. (Blowey, R. Edmondson, P. 1995) 6.4.2.2 Los Enterococos. Causan en los bovinos mastitis poco frecuente. Su hábitat natural es el tracto gastrointestinal de los mamíferos. De ahí pueden ser evacuados a los corrales y cuando hay un animal con inmunodepresión, podrán colonizar la ubre. (Wolter, W et al.2002). 6.4.2.3 Estafilococos coagulasa negativos. Causan un aumento en los conteos de células somáticas y raramente una mastitis clínica. Entre los estafilococos coagulasa negativos se encuentran varias 42 especies capaces de causar mastitis. Se menciona principalmente a S. xylosus, S. simulans, S. warneri, S. coni, S.epidermis, S. ceuri, y S. hyicus. Existen datos actualmente de que estos microorganismos poseen diferente patogenicidad, habitan en la piel de la ubre y en el medio ambiente. (Albornos, L. 2008) Tradicionalmente se han considerado patógenos secundarios de la mastitis productores de infecciones leves, aunque con importantes aumentos de recuento celular. (Albornos, L. 2008) Las pruebas analíticas utilizadas para establecer la presencia de patógenos ambientales son ;Prueba Hymast, esta prueba tiene sensibilidad específica para identificar bacterias grampositivas y gramnegativas en la leche de vacas con mastitis clínica. (Radostits. M, Gay. C, Blood. C, Hinchcliff. W. 2002) En general el tratamiento para la dysglactie son sensibles a la penicilina, mayoría de cepas de s.uberis y s, tetraciclina, cefalosporina y cloxaciclina. También se producen casos de curación espontánea .Los casos clínicos en las vacas durante el periodo de lactación deben tratarse con dos infusiones intramamarias cada 12 horas. (Radostits. M, Gay. C, Blood. C, Hinchcliff. W. 2002) 43 6.4.2.4 Escherichia coli Diferentes especies de cepas coliformes se encuentran en el intestino grueso de animales de sangre caliente y se eliminan en heces fecales. Una parte de esas enterobacterias saprofitas pueden causar daño en otros tejidos fuera del tracto gastrointestinal. Un especial significado lo tienen; E. coli, diferentes especies de Klebsiella y Enterobacter spp. (Wolter, W et al.2002). Es un bacilo Gram – que habita en los poteros de las vacas, produce mastitis clínicas agudas con alteración del estado general (fiebre y toxemia) e incluso gangrenosas. Por la ubre se elimina una secreción acuosa típica (tipo cerveza). Los microorganismos liberan gran cantidad de toxina (lipopolisacárido), responsable de alterar el estado general del animal. Algunas vacas pueden entrar en estado de choque y morir. Las mastitis por E. coli se han observado frecuentemente en las primeras semanas de lactación, después del parto. (Albornos, L. 2008) Los tratamientos dirigidos a controlar la endotoxina, logran un resultado aceptable aunque; se han descrito casos de infecciones crónicas que, no han podido ser resueltos a pesar de la terapia antibiótica. (Albornos, L. 2008). Los casos leves suelen recuperarse en pocos días administración de oxitocina. Los casos con el vaciado de la ubre y la graves necesitan una terapia de sostén líquidos y electrolitos y antimicrobianos de amplio espectro por vía parenteral e infusiones intramamarias, agentes antiinflamatorios no esteroideos para tratar la endotoxemia. (Radostits. et al. 2002) 44 6.4.2.5 Mycoplasma Los Mycoplasmas principalmente Mp. bovis y Mp. bovigenitalum son patógenos altamente contagiosos de mastitis aguda con una terapia sumamente difícil. El micoplasma bovis es el principal causante de mastitis , la infección puede ser introducida al hato por; un animal infectado, equipo de ordeño, ordeñadores, y soluciones que se emplean para el lavado de la ubre, los signos clínicos parecen días después de la infección lo cual puede suceder en cualquier fase de la lactancia; el antecedente es una mastitis aguda en uno o más cuartos, que a la palpación se encuentran hinchados, calientes, edematosos, o duros. (Núñes, Morales, Martínez. 2008).Se ha demostrado que el tratamiento parenteral con oxitetraciclina 5g diariamente durante 3 días IV causa mejoría temporal, la mezcla de tilosina y tetraciclina ha curado algunos cuartos. (Radostits. et al. 2002) 6.5 Epidemiología. 6.5.1 Incidencia. En promedio, se ha estimado que sólo el 1 % de los cuartos mamarios de una ganadería tienen infecciones por bacterias Gram -, comparado con una tasa del 3550 % por bacterias Gram +, en un mismo lapso de tiempo. (Corbellini, C. 2002). 45 6.5.2 El conteo de la tasa de las Mastitis clínicas. Existen diferentes posibilidades de hacer una incidencia por lactancia para mastitis clínicas de un hato: La incidencia de lactaciones es el número de vacas las cuales en un periodo de un año han enfermado una o varias veces de mastitis clínica, expresado en porcentaje. Por ejemplo, si tuvimos 8 vacas el año pasado de un hato de 50 vacas con mastitis clínica: 8 ÷ 50 x 100= 16%. Esto quiere decir que en el hato hubo una incidencia de lactación para mastitis clínica del 16%. (Wolter, W et al.2002) 6.5.3 Incidencia total. La incidencia total es el número de mastitis clínicas en un hato con referencia a un año. Si una vaca enferma varias veces en el año entonces se registran 3 casos, cuando haya por lo menos un lapso de 8 días entre cada caso de enfermedad. Por ejemplo, hubo 57 casos de mastitis clínica en un hato con 320 vacas el año pasado. 57 ÷ 320 x 100 = 17.8%. Esto es por cien vacas en ese hato hubo 17.8 casos de mastitis clínica. (Wolter, W et al.2002) 6.5.4 Juzgamiento del estado del hato en relación con la incidencia total de las mastitis clínicas. Incidencia total Juzgamiento <24 % al año Bueno 24-60 por año Podría ser mejorado >de 60 por año Son necesarias medidas inmediatas. (Wolter, W et al.2002) 46 6.6 Momento de presentación. Este tipo de infecciones ocurren por lo general entre los ordeños y especialmente en el período de vaca en transición (tres semanas pre-parto a 4 semanas post-parto), siendo más difíciles de controlar, ya que son menos eficientes la antibioterapia de los casos clínicos, la antibioterapia al secado y la desinfección de pezones post-ordeño, siendo más importantes las medidas higiénicas. (Corbellini,C. 2002). 6.7 factores predisponentes. Los siguientes factores disminuyen la resistencia natural de la ubre: Daños en los pezones, canal del pezón lesionado, lo que repercute en que permanezca abierto el ducto del pezón favoreciendo así la invasión de patógenos. (Wolter, W et al.2002) 6.7.1 Deficiencias en la alimentación. Debido a las deficiencias en la alimentación, las vacas débiles son vulnerables a una infección en la ubre. Por una deficiencia de energía en el pico de la lactación, y cuando no se le proporciona a la vaca una cantidad suficiente de vitaminas y minerales. . (Albornos, L. 2008) 47 6.7.2 Otras Enfermedades. Cuando se presentan diferentes enfermedades, que no dañan directamente a la ubre, se puede debilitar el mecanismo de defensa contra patógenos de la mastitis; enfermedades virales, IBR, PI 3 y DVB, parasitosis, retención placentaria, etc. . (Albornos, L. 2008) 6.8 Efecto de la mastitis en la reproducción de la vaca. Las mastitis declaradas antes del servicio, ya sea subclínica o clínica, pueden reducir el porcentaje de concepción hasta alrededor del 50%. Las endotoxinas generadas por los agentes Gram negativos productores de mastitis, pueden favorecer la síntesis de prostaglandinas F2α, provocando perturbaciones reproductivas relacionadas con anormalidades del ciclo estral, intervalos entre estros alterados y menor duración de la fase lútea del ciclo estral, cuya repercusión está relacionada con desórdenes en los patrones hormonales, menor duración de la vida del cuerpo lúteo (luteólisis), desarrollo folicular, presencia de muertes embrionarias tempranas y compromiso del ambiente uterino . (Córdova, J. et al. 2008). 48 6.9 Métodos de diagnóstico de la mastitis. Como ayudas diagnosticas al examen clínico de la ubre existen varios métodos los cuales serán expuestos a continuación. 6.9.1 Observación y palpación de la ubre. En la mastitis subclínica, la ubre de la vaca permanece aparentemente sana, la leche que produce, a simple vista, es una leche normal, pero una infección incipiente puede estar dañando el tejido glandular y provocando por lo tanto una alteración en la leche que esta produce , la infección puede provocar inflamación de uno, varios cuartos o de toda la glándula, aumento de la temperatura en el área afectada, así como enrojecimiento de la zona y dolor.(Pérez, Bedolla 2005 citado en (Wolter, W et al.2002). 6.9.2 Pruebas físicas. Estas sólo son útiles cuando la mastitis ya esta avanzada y no detectan mastitis subclínica. Dentro de estas se encuentran las siguientes: la prueba del cedazo de ordeño, prueba del paño negro y la taza probadora. (Pérez, Bedolla 2005 citado en Wolter, W et al.2002). 6.9.2.1 Prueba del paño negro. Esta se realiza durante la preparación de la vaca para el ordeño. Consiste en la detección de grumos en la leche haciendo pasar los primeros chorros a través de 49 una malla negra o bien utilizando una cubetilla especialmente diseñada para eso. Es recomendable realizar este procedimiento en todos los ordeños ya que además de detectar leche anormal, se eliminan bacterias que normalmente se encuentran en mayor cantidad en estos primeros chorros. (Pérez,D. 1986 citado en Wolter, W et al.2002). 6.9.2.2 Taza probadora. Examine los primeros chorros de leche de cada ordeño sobre un recipiente de fondo oscuro. Los coágulos, escamas, hilos, materia fibrosa, secreciones acuosas, o color anormal indican que la leche no es normal y que posiblemente hay problemas. (Carrión, 2001 citado en Wolter, W et al.2002). 6.9.3 Pruebas químicas. Entre éstas se encuentran: la conductividad eléctrica de la leche, papel indicador de mastitis y la prueba de Whiteside. (Pérez, Bedolla 2005 citado en Wolter, W et al.2002). 6.9.3.1 Conductividad eléctrica de la leche. Se basa en el aumento de conductividad eléctrica de la leche debido a su mayor contenido electrolítico especialmente iones de sodio y de cloro y se ha desarrollado como un método para monitorear el estado de la mastitis en la vaca. ( Medina y Montaldo, 2003; Norger et al., 2004 citado en Reyes,H. Cedeño, B.2008 ). 50 6.9.3.2 Papel indicador de mastitis. Este método, consiste en un papel sobre el que se hace caer directamente del pezón algunas gotas de leche, se consideran sospechosas las leches que dan una coloración correspondiente a un pH igual o superior a 7. La prueba descubre el 50% de las leches infectadas (Charles, 1984 . citado en Wolter, W et al.2002). 6.9.3.3 Prueba de Whiteside. La mezcla de leche con una solución de NaOH al 4% ocasiona que la leche se gelifique formando grumos que son visibles. Los grumos serán más grandes conforme la leche contenga mayor número de células somáticas. Para hacer más visible la reacción es conveniente usar una placa de acrílico negra que puede tener dibujados 4 cuadros de 3cm x 3cm, uno por cada cuarto. (Ávila, 1984; Pérez, 1986 citado en Reyes,H. Cedeño, B.2008). 6.9.4 Pruebas biológicas. Dentro de estas se encuentran: la prueba de California para mastitis, prueba de Catalasa, prueba de Wisconsin, prueba de CAMP y el monitoreo de células somáticas, así como el diagnóstico bacteriológico por los métodos de aislamiento, cultivo, tinción, bioquímica e identificación (Pérez et al., 2005 citado en Reyes,H. Cedeño, B.2008). 51 6.9.4.1 Prueba de California para Mastitis (CMT) Es una prueba sencilla que es útil para detectar la mastitis subclínica por valorar groseramente el recuento de células de la leche. No proporciona un resultado numérico, sino más bien una indicación de si el recuento es elevado o bajo, por lo que todo resultado por encima de una reacción vestigial se considera sospechoso. (Ávila, 1996; Ávila et al., 2001; Barkema et al., 1997 en Reyes, H. Cedeño, B.2008). Los Pasos a seguir para la realización de la Prueba de California para Mastitis son: Se desecha la leche del preordeño. Se ordeñan uno o dos chorros de leche de cada cuarto en cada una de las placas de la paleta. Se inclina la paleta de modo que se desecha la mayor parte de esta leche. Se añade a la leche un volumen igual de reactivo. Se mezcla el reactivo examina en cuanto a la presencia de una reacción de gelificación. Antes de continuar con la vaca siguiente se debe enjuagar la placa. (Bedolla, C.Castañeda, Wolter.2007) La prueba consiste en el agregado de un detergente a la leche, el alquilaril sulfonato de sodio, causando la liberación del ADN de los leucocitos presentes en la ubre y este se convierte en combinación con agentes proteicos de la leche en una gelatina. (Bedolla, C.Castañeda, Wolter.2007) La Prueba de California es un método de diagnóstico que posee una sensibilidad del 97% y una especificidad del 93%. 52 A continuación se presenta la escala de CMT el Rango relativo del nivel de células somáticas (cs/ml) Valores negativos <200.000, Trazas 150.000 - 500.000 (cs/ml), primer grado entre 400.000 a 1.500.000(cs/ml), segundo grado de 800.000 a 5.000.000 (cs/ml), tercer grado >5.000.000. (cs/ml) (Saran, A. Chaffer, M. 2000) Negativo Dos o ++ Trazas tres o ++ Uno o + mastitis clínica Figura 1. Interpretación de los resultados de la Prueba de California (Bedolla, C.Castañeda, Wolter. 2007) 53 6.9.4.2 Prueba de Wisconsin para Mastitis (WMT) La Prueba de Wisconsin para Mastitis (WMT), fue diseñada para el uso en el laboratorio. Se utiliza una solución similar a la que se emplea con la prueba de California (CMT), pero en contraste con esta última, los resultados se miden cuantitativamente dependiendo de la viscosidad. (Fernández, 1997 citado por Bedolla, C.Castañeda, Wolter. 2007). 6.9.4.3 Monitoreo del conteo de células somáticas. Con el nombre de células somáticas se designa a las células del propio organismo. Por tanto, las células somáticas son células corporales. Éstas pasan a la leche procedente de la sangre y del tejido glandular. El contenido de células somáticas en la leche nos permite conocer el estado funcional y de salud de la glándula mamaria en periodo lactante. (Bedolla, C.Castañeda, Wolter. 2007) La leche de una ubre sana presenta pocas células somáticas. En este caso se trata de células de tejido (células epiteliales) y células inmunes (neutrófilos polimorfonucleares, granulocitos, macrófagos, linfocitos). El porcentaje de los diferentes tipos de células somáticas en la leche de las glándulas mamarias sanas es como sigue: a) macrófagos (60 %); b) linfocitos (25 %); y c) neutrófilos o leucocitos polimorfonucleares (15 %). (Bedolla, C.Castañeda, Wolter. 2007) 54 Tabla 8. Contenido celular de la leche colectada del hato (tanque) para monitorear la situación de la mastitis. (Bedolla, C.Castañeda, Wolter. 2007). Conteo celular en el tanque Categorías en la salud del hato células/ml de leche < 125,000 Sanos 126,000-250,000 Sospechosos >250,000 Enfermos 6.9.5 pruebas bacteriológicas Es importante saber la metodología de toma y envió de muestras de leche para así obtener un resultado acertado y estar al tanto del patógeno implicado en la situación, para darle una orientación al tratamiento. 6.9.5.1 Toma aséptica de muestras de leche. Para hacer un examen bacteriológico es indispensable la toma antiséptica de muestras bajo condiciones adecuadas. Además, de que es importante obtener cuidadosamente las muestras y trasladarlas de forma refrigerada. (Wolter, W et al.2002). 6.9.5.2 Análisis microbiológico de la leche del tanque. El análisis del tanque sirve para realizar un seguimiento microbiológico de la leche del sistema de producción; por ello, se debe valorar todos los gérmenes 55 patógenos para la ubre de la vaca especialmente los contagiosos. Los cultivos de leche del tanque nunca pueden sustituir a los cultivos microbiológicos individuales; de la misma forma, un cultivo del tanque ofrece poca fiabilidad para cada tipo de germen; por lo tanto, se debe realizar un recuento individual donde los objetivos a conseguir como valores normales son: “De Streptococcus agalactiae: (<5UFC/ml) Indica la presencia o ausencia de animales infectados en la población.” (Albornos, L. 2008) Staphylococcus aureus :<50 UFC/ml. Indica la presencia o ausencia de animales infectados en la población. Estafilococos coagulasa negativos (SNC); <300 UFC/ml Estafilococos no agalactie: 500-700 UFC/ ml Coliformes:<100 UFC/ml. (Albornos, L. 2008) 6.10 Medidas para mejorar el estado de salud de las vacas y para mejorar la condición de salud de las ubres. En las explotaciones de Bovinos la principal causa de la baja producción es el alto índice de enfermedades, esto es debido a la falta de medicina preventiva y la base para controlar y erradicar las enfermedades, es la Bioseguridad. 6.10.1 Higiene del ordeño. La correcta higiene del equipo de ordeño que se compone de; La Máquina de ordeño, tanque, utensilios. Es fundamental para asegurar la calidad de la leche, puesto que el aumento en la carga bacteriana se debe en un 95% a la higiene de los 56 equipos. (Bianco, R. Rodriguez, A.1998). La máquina de ordeño se lava luego de cada ordeño 2 veces por día, el tanque de frío se lava cuando se agota la leche del mismo, la frecuencia depende de la recolección en cada establecimiento. (Bianco, R. Rodríguez, A.1998) 6.10.2 Limpieza de la ubre. La desinfección de los pezones antes del ordeño, el cuál deberá realizarse en condiciones higiénicas, que incluirán: Buen trato a las vacas durante el arreo y período previo al ordeño que se realizará dentro de una sala de ordeño limpia y sin perturbaciones. Asegurándose que el personal realice el ordeño según las reglas básicas de higiene, tales como: “Utilizar ropa limpia y apropiada, mantener las manos y brazos limpios especialmente durante el ordeño, cubrir cortes o heridas y no tener ninguna enfermedad contagiosa”. (Reimer, K. Cowo ,M. Penner, p. Ruano,A. Rojas, L.2007). En caso de utilizar agua para lavar y masajear los pezones, debe ser potable; (en algunos establecimientos, se puede utilizar el presellado de los pezones); en ambos casos, secar posteriormente los pezones con toallas individuales, el empleo de recipientes y equipos de ordeño deben estar limpios y desinfectados evitar que operaciones tales como la alimentación contaminen el equipo, la leche y el entorno. (Reimer, K et al. 2007) Los animales con síntomas clínicos de enfermedad deben ser separados y ser los últimos ordeñados ó bien se ordeñarán con un equipo distinto o a mano y su leche no se utilizará para el consumo humano.” Los animales sometidos a la 57 aplicación de medicamentos que se eliminen por la leche deben ser separados y ser los últimos ordeñados, hasta cumplir el período de retiro especificado para el medicamento”. (Reimer, K et al. 2007) 6.10.3 Limpieza de la ubre en ordeño mecánico: Se deben lavar los pezones con agua potable, desinfectarlos y limpiarlos con toallas desechables de papel antes del ordeño; al momento de colocar las pezoneras lo ideal es evitar la entrada innecesaria de aire, ajustarlas en caso de ser necesario y vigilar constantemente la presión de vacío; al final del ordeño, cerrar el vacío y retirar suavemente las pezoneras; inmediatamente de este proceso, se debe sellar o rociar los pezones con un desinfectante seguro y efectivo; además, no sobre-ordeñar a la vaca para evitar cualquier daño al tejido de los pezones y la ubre. (Reimer, K et al. 2007). 6.10.4 Medidas preventivas en el ordeño manual: Es preciso asegurarse de que la cola de la vaca este sujeta para evitar una contaminación cruzada; así mismo, lavarse las manos antes y después del ordeño. El balde utilizado debe ser el adecuado para esta actividad y el diámetro de la boca debe ser lo más reducida posible. (Reimer, K et al. 2007). Por ende, es importante capacitar el personal de ordeño con el fin de generar conciencia del papel que juegan con respecto a la calidad de la leche y de la salud pública. 58 6.11 Tratamientos Los objetivos del tratamiento de la mastitis a nivel de hato en el marco de un programa de saneamiento son: La disminución del número de células somáticas en la leche de consumo, mejorar la salud de las ubres del hato, disminuir la tasa de infecciones en los cuartos, reducir la presión por cepas patógenas en el establo, aumentar la cantidad de leche para consumo humano y la eliminación de los agentes patógenos contagiosos. (Wolter, W et al.2002) 6.11.1 Terapia y/o profilaxis del periodo seco. Todas las vacas deben tener un periodo seco de 6-8 semanas antes del parto; adicionalmente, la curación y regeneración del tejido de la glándula mamaria necesita al menos un lapso de 6 semanas; por lo tanto, es una desventaja un periodo menor a 6 semanas para la salud de la ubre y la producción de la leche en la siguiente lactación. (Wolter, W et al.2002) 6.11.2 Ventajas de la terapia de secado. Las tasas de recuperación son más eficaces, especialmente para S. aureus y mucho mayores que en la terapia de lactación. Se pueden utilizar dosis más elevadas y los medicamentos pueden actuar efectivamente por más tiempo en la ubre. Los niveles de nuevas infecciones en el periodo seco pueden ser menores y con una administración especializada y oportuna del medicamento, no hay peligro de residuos en la leche. (Wolter, W et al.2002) 59 6.11.3 Instrucciones para secar una vaca. Primero se debe realizar un control de la ubre 14 días antes del secado. Se practicará una palpación cuidadosa de la ubre; adicionalmente, se hará la prueba de California mastitis test, de resultar positivo, se deberá tomará una muestra al laboratorio para una investigación bacteriológica. Las vacas con problemas de mastitis, deberán ser sometidas a un tratamiento de medicamentos de acción corta correspondiente a los hallazgos bacteriológicos antes de ser secada. Un secado repentino; es decir, de un ordeño al otro es el método de elección. Las vacas secas deben de ser agrupadas en un establo muy limpio y con ambiente seco. (Wolter, W et al.2002) 6.11.4 Consideraciones sobre los tratamientos. Para la mastitis clínica debe considerarse que los tratamientos parenterales son más efectivos que los intramamarios, si se considera que la distribución de los antibióticos en el tejido mamario no es buena a causa del edema e inflamación; por tal razón, el uso de oxitocina es el ideal para limpiar los conductos; la aplicación de Penicilina para Estreptococcus y Espiramicina para Staphylococcus,, además de Trimetoprim-sulfa ó Enrofloxacina para los casos graves de coliformes, deben ser considerados en los tratamientos de los casos clínicos. Es importante también dosificar de acuerdo al peso corporal y por un periodo de 4 a 5 días. (Bascuñán, s.f) 60 Para la mastitis subclínica se ha utilizado exitosamente en los casos de Staphylococcus resistente a la Penicilina, el uso de Espiramicina inyectable por 5 días y el mismo producto vía intramamaria el último día de secado. Como viene un largo periodo seco no hay problemas con el periodo de resguardo de la Espiramicina. Para los Staphylococcus sensibles a la Penicilina se usa el producto por 5 días parenteral y el último día intramamario. (Bascuñán) 6.11.5 Tratamientos alternativos Siendo el tratamiento durante la lactancia y ante la nueva tendencia en el mundo de no usar antibióticos por sus efectos nocivos en la salud humana, se procedió a investigar tratamientos alternativos de bajo costo, pruebas “in Vitro” de Plasma Marino, Propóleos y la planta Chichipince Hamelia patens. Los resultados obtenidos “in Vivo” para el plasma marino fue del 70% en animales curados, para Hamelia patens del 100% y para el Propóleos del 100% en casos de mastitis clinica como subclinica. (Paredes, C.2007). Hamelia Patens también llamada Coralillo, Canta gallo o Bencenuco, utilizada en Colombia por las comunidades de SENÚ de NECOCLÍ en el Uraba Antioqueño para el tratamiento empírico de terigios y cientificamente investigada para el tratamiento de la Lepra y la Malaria . 6.12 Diagnóstico diferencial. Se debe diferenciar del edema periparturiento, congestión pasiva de la ubre, ruptura del ligamento suspensorio y el hematoma, los cuales no cursan con anomalías de la leche salvo que exista una hemorragia de la ubre. (Radostits. M et al.2002) 61 VII. PRESENTACION DE MASTITIS CLINICA EN UN PACIENTE BOVINO 7.1 Reseña Municipio: Fómeque Dirección: Vereda Río Blanco Especie: Bovino Raza: Criollo x Normando Sexo: Hembra Color: Blanco con manchas cafés Edad: 5 años Peso: 370 kilos Figura 3 .Paciente Margarita Figura 2.Paciente Margarita Nombre: Margarita 7.2 Motivo de consulta La propietaria reporta que la vaca ya no suministra leche, y cuando lo hacía expulsaba un chorrito espeso color amarillo café. Hace ya 3 meses que tuvo su segundo ternero. 62 7.3 Anamnésicos Después del primer parto presentó mastitis y fue tratada con masticilina®, un producto que tiene como base Cloxacilina más Ampicilina. Única aplicación vía intramamaria. 7.4 Examen Clínico. Estado de ánimo normal, se alimenta y come bien. Temperatura corporal: 39°c Figura 4.Cuartos afectados del paciente Mucosas. Color rosa pálido Glándula mamaria: A la palpación presenta engrosamiento del cuarto posterior derecho, con una inflamación generalizada al intentar el ordeño la vaca se molesta y las eyecciones son de un color cuartos, por el cuarto posterior derecho no café por uno de los eyecta nada. Otros sistemas: Sin cambios patológicos aparentes Diagnóstico: Mastitis clínica crónica Pronóstico: Reservado a malo Procedimiento: La vaca ha perdido su función láctea totalmente y, en este momento el tratamiento no generaría una respuesta positiva, la mejor opción Figura 5.Vista general de la Ubre. es cebarla y sacarla al mercado. Se recomendó la compra de concentrado para ganado de ceba y suministro a voluntad de pasto y agua. 63 VIII. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN Durante el desarrollo de la mastitis se genera una disminución en la producción láctea afectando la calidad de la leche, siendo la mastitis subclínica en la que se requiere mayores métodos especiales de diagnóstico, con el fin de determinar un tratamiento adecuado y oportuno. La mastitis particularmente subclínica, es la más persistente y amplia del grupo de enfermedades de importancia por la higiene de la leche en el ganado lechero. (Bedolla, C. León, P.2008). Existen factores predisponentes que enfermedad, como contribuyen la presentación de la son los del medio ambiente, destacándose las condiciones deficientes de los establos y salas de ordeño, como las malas prácticas antes, durante y después de dicho procedimiento; entre las cuáles, la higiene, limpieza de los pisos y superficie son deficientes. (Wolter, W et al.2002). En este caso la propietaria no conocía ninguna medida de higiene ni procedimiento para realizar el ordeño manual. Investigaciones de campo realizadas por La Universidad de Michigan, presentadas recientemente en la reunión anual del “National mastitis Council”, demostró al establece un protocolo de tratamiento de mastitis con base al cultivo, se reduce significativamente el costo de tratamiento y los tiempos de retiro de leche. (Linderoth, S.2003). 64 La vaca presento mastitis clínica en su segunda lactancia y no se practicaron pruebas diagnósticas para establecer el tratamiento ideal en el momento adecuado al examinarla era notoria una marcada inflamación, adicionalmente induraciones en un cuarto por el que no eyectaba leche y los otros se observaban inflamados. En momento del examen clínico, arrojaba un líquido de consistencia viscosa y color amarillo marrón por uno de los cuartos presentando molestia a la manipulación. La glándula improductiva o glándula ciega (MI) sucede cuando: La infección ya tiene en ocasiones semanas, la glándula se ve pequeña, está flácida y fría, ya no sale leche sino exudados, las constantes fisiológicas están normales ya que la fibrina se encargo de aislar esta glándula y provoca una hipoxia y necrosis del parénquima con abscesos y exudados como el purulento. Con algunos agentes etiológicos inclusive el parénquima se pude desprender. (Celada, Cano, J. 2007). La mayoría de los casos clínicos ocurren durante los primeros 100 días de lactancia, las infecciones por bacterias Gram-negativas como las causadas por E. coli se presentan generalmente a los 25 días y a los 75 días de lactancia, el 28% de las infecciones causadas por bacterias gram positivas se encuentran durante los primeros 25 días de lactancia.(,Linderoth, S. 2003). En este caso el paciente fue atendido cuando cursaba los 4 meses de lactancia y al realizar el examen clínico se pudo presumir de un proceso de mastitis crónica el cuál apareció desde mucho tiempo atrás. La Mastitis Crónica sucede cuando la infección tiene más de 5 días, la leche presenta material fibroso, la ubre se encuentra severamente inflamada, endurecida y 65 caliente. La vaca puede presentar fiebre, taquicardia, polipnea, atonía ruminal y anorexia, perdiéndose hasta un 50% de la producción. (Celada, Cano, J.2007). Pueden existir mastitis sobreagudas como la causada por Escherichia coli donde la toxemia puede matar a una vaca en 3 días si no se da un tratamiento a tiempo. Los tratamientos a base de sulfa Trimetoprim y las Quinolonas con el tratamiento sintomático son los de elección. (Celada, Cano, J. 2007). Situación poco consciente de los pequeños productores de Fómeque los cuales desconocen la enfermedad y creen que la mastitis está empezando cuando la vaca cambia la apariencia en la leche eyectada. En un estudio realizado en la sabana de Bogotá se concluyó que; donde los ganaderos realizan el tratamiento de los casos clínicos identificados y desinfección rutinaria de los pezones, se presentó una apreciable reducción tanto en la infección como en la prevalencia de la enfermedad. (Rodriguéz, G. 2006) En cuanto al tratamiento, debe ser secuencial y no de una sola aplicación; se trata únicamente en forma local; es decir, por vía intramamario o intrapezon, se desinfecta la abertura natural del pezón y se aplican productos comerciales para mastitis después de cada ordeño cada 12 horas, utilizando el mismo producto comercial con el mismo principio activo por 3 ordeños consecutivos o más según lo requiera el caso. Sí dicho procedimiento no es efectivo, se tratará local y parenteral con el mismo principio activo; es decir, si se quiere se puede administrar cefalosporinas ceftiofur parenteral con una dosis de 1 mg/kg/24 h/5-7d/ IM. IV, no por menos de 3 días ya que esto provocaría resistencia, al mismo tiempo el tratamiento local será con un producto antimastítico comercial con el mismo principio 66 activo a base de cefalosporinas de 25 mg después de cada ordeño cada 12 horas. Sí se desea utilizar otro antibiótico deberá ser sinérgico ó que se potencialice con la Penicilina, cuidando de no utilizar principios activos antagónicos que se inactiven ó provoquen un efecto inesperado. (Celada, Cano, J. 2007). En el caso expuesto anteriormente, el animal fue descartado puesto que se determinó la pérdida de 2 cuartos y los otros dos tenían pronóstico reservado a malo; además, en la anterior lactancia el propietario reportó una sola aplicación de Masticilina ® y se determinó la persistencia de la infección, siendo más relevante en la segunda lactancia. 67 IX. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Se expusieron las características geográficas, económicas y los proyectos agropecuarios del municipio de Fómeque, Cundinamarca establecidos por la Alcaldía en conjunto con ODECA. Se dieron a conocer las actividades realizadas durante la práctica en la oficina de desarrollo económico del municipio de Fómeque, Cundinamarca y se realizó un recuento de la casuística durante el período de enero 19 al 6 de julio de 2009. En el periodo de práctica se presentaron casos en la especie bovina a los 8915 pacientes, en su mayoría cuales se les prestaron servicios veterinarios de fumigación, desparasitación, inseminación artificial y consulta médica. Adicionalmente, se realizó una revisión bibliográfica de los factores predisponentes, los agentes causales, métodos diagnósticos de la mastitis clínica y subclínica que contribuyen a llegar a un diagnóstico presuntivo en campo por medio de análisis de laboratorio para establecer el tratamiento del paciente y el manejo del hato. Por otro lado, es recomendable capacitar a los productores de leche y a las empresas productoras de lácteos que existen en el municipio, empleando los métodos de reconocimiento en la calidad de la leche 68 cruda y por parte del productor es recomendable realizar un buen manejo en el protocolo del sistema de ordeño que incluye el manejo de limpieza y desinfección de la ubre e instalaciones, higiene del personal entre otros. El manejo y prevención contra la mastitis para generar un producto inocuo y de calidad, tanto para el consumidor de leche cruda como para las pequeñas empresas productoras de lácteos. Finalmente, Las medidas de prevención de la mastitis incluyen el bienestar animal, la higiene total del hato, buenas prácticas de manejo en el ordeño, uso de métodos de diagnóstico en forma preventiva y procedimientos efectivos en el secado de la vaca. Como ultima conclusión de la pasantía se sugiere que los estudiantes de veterinaria que lleguen a la región tomen como referencia los datos registrados en este trabajo para seguir ampliando el conocimiento sanitario y proyectar medidas de prevención estados productivos de los y control encaminadas animales. a mejorar los 69 X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Albornos, L. (2008). Curso sobre mastitis y calidad de la leche. Memorias. Facultad de Veterinaria, Universidad de la República de Uruguay. Alcaldía municipal de Fómeque. (s.f a) Origen. Extraído el 8 julio de 2009 desde http://www.fomeque-cundinamarca.gov.co/nuestromunicipio.shtml Alcaldía municipal de Fómeque, (s.f b) Parque nacional natural Chingaza. Extraído el 8 julio de 2009 desde http://www.fomequecundinamarca.gov.co/nuestromunicipio.shtml?apc=m1I1--&m=T Alcaldía municipal de Fómeque. (s.f c) Archivos de Planeación. Fómeque Alcaldía municipal de Fómeque. (2009 a) Oficina de Desarrollo Económico archivos de proyectos municipales .Fómeque. Alcaldía municipal de Fómeque. (2009 b). Oficina de Desarrollo Económico, registro de actividades. 70 Ávila, T. Romero, l. (2009). Anatomía y fisiología de la glándula mamaria. Ávila, T. Producción de leche con ganado bovino. 217-250. México: Manual Moderno 1 ed, cap.6. Obtenido el 28 de junio de 2009 desde: http://vaca.agro.uncor.edu/~pleche/material/Material%20II/A%20archivos%20intern et/Biologia%20y%20fisiologia%20de%20la%20lactacion/cap6.pdf Andrade, Manrique, Peters (2008). Características productivas y de gestión de fincas lecheras en Boyacá. Obtenido el 23 de julio de 2009 desde l a Rev.MVZ Córdoba 13(2):1333-1342, desde: www.scielo.org.co/pdf/mvz/v13n2/v13n2a8.pdf Andresen ,S..(2001). Mastitis prevención y control. Revista de Investigación veterinaria del Perú. 12(2):5. Extraido el 14 de juio de 2009 desde la base de datos scielo Perú. Bascuñan, C (s.f). Mastitis bovina: nuevos aspectos de diagnóstico, tratamiento y control. Chile. Obtenido el 16 agosto de 2009 desde: http://agronomia.uchile.cl/extension/circular_extensio_panimal/CIRCULAR%20DE%20 EXTENSION/N_33/capitulo_4.pdf Bedolla, C. León, P.(2008). Pérdidas económicas ocasionadas por la mastitis bovina en la industria lechera. REDVET: Vol. IX, Nº 4 extraido el 19 de septiembre de 2009 desde: http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n040408/040805.pdf 71 Bedolla, C.Castañeda, Wolter.Métodos (2007) de detección de la mastitis bovina REDVET: Vol. VIII No 9 extraido el 20 de junio de 2009 desde: http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n090907/090702.pdf Bianco, R. Rodriguez, A.(1998) Convenio MGAP- PRONAPPA- CONAPROLE comunicación presentada a un curso de capacitación para productores y operarios de establecimientos lecheros .CONAPROLE, Uruguay . Blowey, R. Edmondson, P. (1995) Control de la mastitis en granjas de vacuno de leche guía ilustrada y práctica. Zaragoza: Acribia S.A Calderón A. Rodríguez V.(2008) Prevalencia de mastitis bovina y su etiología infecciosa en sistemas especializados en producción de leche en el altiplano cundiboyacense (Colombia). Revista Colombiana de Ciencias Pecuarias, Vol. 21, Nº. 4, extraído el 29 de julio de 2009 desde: http://rccp.udea.edu.co/index.php/ojs/search/results Calvinho, L. F. & Tirante, L.(2005) Prevalencia de microorganismos patógenos de mastitis bovina y evolución del estado de salud de la glándula mamaria en Argentina en los últimos 25 años. Revista FAVE - Ciencias Veterinarias 4 (1-2) 2005.Extraido el 26 julio de 2009 desde: www.produccion-animal.com.ar 72 Calvinho L. (2005).Estreptococos ambientales causantes de mastitis bovina. Jornada Técnica de Actualización en Mastitis. Uruguay. Obtenido el 28 de junio de 2009 desde: www.produccion-animal.com.ar Campero M. (2006). Causas infecciosas y parasitarias del aborto bovino. Patología Veterinaria INTA. Argentina. Obtenido el 2 de enero de 2010 desde: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2065487 Celada, Cano, J. (2007). Nuevas alternativas en el diagnostico clínico de campo y en el tratamiento rumiantes de mastitis. Boletín técnico virtual órgano de difusión DPA FMVZ-UNAM Volumen 13 extraido el 26 de agosto de 2009 desde: http://www.fmvz.unam.mx/bovinotecnia/BtRgCliC004.htm Celada. Cano, J. ( 2006). Bioseguridad en explotaciones de bovinosBoletín técnico virtual, órgano de Difusión del DPA Rumiantes FMVZ-UNAM Mx, Volumen 7 extraído el 14 de agosto de 2009 desde :www.produccion-animal.com.ar Corbellini,C. (2002). La mastitis bovina y su impacto sobre la calidad de la leche. Memorias III.Seminario internacional sobre competitividad en carne y leche Colanta Medellín Colombia. Obtenido el 18 agosto de 2009 desde: http://www.agro.uba.ar/carreras/agronomia/materias/p_lechera/la-mastitis-bovina-y-suimpacto-sobre-calidad-de-leche.pdf 73 Córdova, J. Oxaca, S. Lang, R Campos, X. Suares, C, Liera, G.(2008) Efecto de la mastitis y el estrés sobre la reproducción de la vaca, Rev. vet. 19: 2, 161–166, Extraido el 5 agosto de 2009 desde:http://vet.unne.edu.ar/revista/19-2/RevVet_vol%2019_nro%202_2008-14_Cordova--Efecto....pdf Confecampo (2008) Análisis del mercado de la leche en Colombia. Bogotá. Obtenido el 20 de septiembre de 2009 desde: www.confecampo.com/.../COOAGROCAMPO-LECHE.ppt Cristobal .J. Cordova. I, (2008) Causas de retención placentaria en el ganado bovino. Recvet: Vol3 No 2. Extraido el 14 enero de 2010 desde http://www.veterinaria.org/revistas/recvet Hazard T.S (s.f) Importancia de la nutrición en la reproducción de las vacas lecheras.INIA. Extraido el 18 de enero de 2010 desde: http://www.inia.cl/quilamapu/inproleche/articulosd/Nutricion%20versus%20reproducci on.pdf Instituto Interamericano de Cooperación Agrícola IIC (2003). Competitividad en la Cadena de Lácteos. Perspectivas y Metodologías de Análisis. Bogotá: Ministerio de agricultura y Desarrollo Rural. Extraído el 16 de julio de 2009 desde: http://www.corpoica.org.co/SitioWeb/Libreria/Publicaciones.asp?id_categoria=almace n&id_producto=5 74 Insua, A. Pérez,D. Silveira, C. Prado, E. (2008). Evaluación epizootiològica de la mastitis bovina en cuatro vaquerías. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504 2008 Vol. IX No 7. Disponible base de datos: REDVET INVIMA. (.2007). Diagnóstico de la planta de benefició del municipio de Fómeque Cundinamarca. Fómeque. Langoni ,H. Araújo, W . Silva, A. Souza, L (2000). Tratamento da mastite bovina com amoxicilina e enrofloxacina bem como com a sua associação. Arq. Inst. Biol., São Paulo, Vol.67,No.2. 177-180 Obtenido el 19 de agosto de 2009 desde: www.biologico.sp.gov.br/docs/arq/V67_2/6.pdf Linderoth, S.(2003) It’s time to rethink how you treat clinical mastitis. dairy herd management. Extraido el 19 de Julio de 2009 desde:http://www.dairyherd.com/news_editorial.asp?pgid=724&ed_id=2465 López E. J Higuerar R. E Ochoa Z. Chassin. N Valdez A. Bravo P. Baizabal A. (2006). Caracterización molecular de aislamientos de Staphylococcus spp. Asociados a mastitis bovina 2006;44(1):91-106. en Tarímbaro, Obtenido Michoacán. el 15 Mexico agosto sppT.éc de Pecu 2009 Méx desde: http://www.tecnicapecuaria.org.mx/publicaciones/publicacion04.php?IdPublicacion= 566 Manspeaker, J.E Retención de placentas. (s.f) obtenido el 18 de enero de 2010 desde: http://www.e-campo.com/media/news/nl/lechtambosanidad26.htm 75 Moreno,C. Rodríguez, microbiòlogico G. Méndez ,V.Osuna, y su relación con la calidad A. Vargas,M. higiénica (2007) y sanitaria Análisis de la leche producida en la región del Alto de Chicamocha departamento de Boyacá . Revista de Medicina Veterinaria Universidad de la Salle No 14:61-83 Navarrete E 1. 2003. Eficacia de la carbetocina (decomoton ®) en la retención de la placenta en vacas después del parto. Extraído el 18 de enero de 2010 desde: http://www.calier.es/pdf/Eficacia%20de%20la%20carbetocina%20en%20la%20rete ncion%20de%20la%20placenta.pdf Novoa, Q. León, M. Cabrera, A. Casanovas, C. Caballero, M. Valera, M. (s.f). Evaluación epizootiológica de la mastitis bovina en dos UBPC ganaderas de la provincia de Cienfuegos Universidad de Cienfuegos .Departamento de Ciencias Agrarias CEDICA. Disponible:http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/revistas/index/assoc/HASH97d0/0 11c17b2.dir/doc.pdf Núñes ,Morales,Martinez.(2008). Detection of subclinical bovine mastitis caused by mycoplasmosis by indirect ELISA test and insolation . VET MEX 39 (2) .Extraido el 24 de Julio de 2009 Desde:http://www.fmvz.unam.mx/fmvz/revvetmex/a2008/rvmv39n2/rvm39205.pdf Paredes, C.(2007) Tratamientos alternativos en el control de la mastitis clínica bovina; plasma marino, propóleos y chichipince (Hamelia patens).extraido el 26 de julio de 2009 desde. 76 http://www.usam.edu.sv/SiteUmasferrer/InvetigacionInstitucional/Tratamientos%20alt ernativos%20Mastitis.pdf Parques nacionales naturales de colombia, (s.f). Parque nacional natural Chingaza extraído el 16 de agosto de 2009 desde http://www.parquesnacionales.gov.co/PNN/portel/libreria/php/decide.php?trash =5622&patron=01.200111 Radostits. M, Gay. C, Blood. C, Hinchcliff. W. (2002) Medicina especial Mastitis. Radostits. M. Medicina Veterinaria. (pp.711-829).Madrid : Mcgraw-hill. 9o Edición. Vol 1. Reimer, K. Cowo ,M. Penner, p. Ruano,A. Rojas, L.(2007) Manual buenas prácticas en explotaciones lecheras para Centroamérica, Panamá y Belice . Organismo internacional regional de sanidad agropecuaria extraido el 28 de agosto de 2009 desde:http://ns1.oirsa.org.sv/aplicaciones/subidoarchivos/BibliotecaVirtual/MANUALE XPLOTACIONESLECHERAS.pdf Revelli G R, O.A. Sbodio, E.J. Tercero. (2004). Recuento de bacterias totales en leche cruda de tambos que caracterizan la zona noroeste de Santa Fe y sur de Santiago del Estero. ISSN 0325-7541 Revista Argentina de Microbiología 36: 145-149. Obtenida el 14 de agosto de 2009 desde base de datos scielo. Reyes,H. cedeño, B.(2008). Importancia del conteo de células somáticas en la calidad de la leche. Revista electrónica de veterinaria VolIX No 9 extraido el el 16 de agosto de 2009 desde: http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n090908/090904.pdf 77 Rodríguez, G. Carranza, L. Díaz, I.(2003) Caracterización de microorganismos causantes de mastitis bovina en algunas zonas de ganadería de leche especializada y de doble propósito . Revista de Medicina veterinaria Universidad de la Salle No 6 (2006,diciembre),11-43. Rodríguez, G. Contreras, D. Ordoñes, M. (2002) Caracterizaciòn de la mastitis bovina en el valle de Ubatè . Revista de Medicina veterinaria Universidad de la Salle vol.2 No 4 ,57-66. Rodríguez, G. (2006). Comportamiento de la mastitis bovina y su impacto económico en algunos hatos de la sabana de Bogotá, Colombia. Revista de Medicina veterinaria Universidad de la Salle Julio-Diciembre. No 12, 35-55. Saran, A. Chaffer, M. (2000) Mastitis y calidad de leche. Buenos Aires Argentina . Inter-Médica. Scaramelli, a. González (2005). Epizootiología y diagnóstico de la mastitis bovina. Venezuela Obtenido el 19 de julio de 2009 desde: http://avpa.ula.ve/docuPDFs/libros_online/manual-ganaderia/seccion5/articulo9s5.pdf Steeneveld, W. Hogeveen, H. Barkema, J. Van Den oek. Hurine M.(2008) fluence of Cow Factors on the Incidence of Clinical Mastitis in Dairy Cows. J. Dairy Sci. 91:1391–1402. Obtenido el 27 de agosto de 2009 desde la base de datos HighWire Press Stanford university 78 Tirado, C.(2006). Inmunización del ganado vacuno como alternativa para el control de la Mastitis extraído el 3 de octubre de 2009 desde: http://www.engormix.com/inmunizacion_ganado_vacuno_como_s_articulos_885_GD L.htm Whist*, A . Østerås, O. Sølverød L (2006). Clinical Mastitis in Norwegian Herds After a Combined Selective Dry-Cow Therapy and Teat-Dipping Trial. J. Dairy Sci. 89:4649-4659. Extraido el 3 de agosto de 2009 desde base de datos (journal of dairy science) Wolter, W. Castañeda, V. Kloppert, B. Zschoeck ,M .(2002.) La Mastitis Bovina. Obtenido el 16 de junio de 2009 giessen.de/geb/volltexte/2002/912/pdf/ p020003.pdf desde: http://geb.uni-