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Validación de criterio
de los indicadores
de seguridad de
pacientes
(Patient Safety
Indicators)
Validación mediante comparación con registros de paciente
quirúrgico, cuidados obstétricos y cuidados de enfermería
Documento de trabajo 01-2011
Coordinación científica:
Enrique Bernal Delgado
Equipo técnico:
Mª Begoña Abadía-Taira
Sandra García-Armesto
Natalia Martínez-Lizaga
Manuel Ridao-López
Ana Zoni
por el grupo Atlas
VPM*
DESCARGOS Y CONFLICTOS DE INTERES
La mayor parte de los miembros del Grupo VPM trabajan en instituciones
dependientes de los Departamentos de Salud de diversas Comunidades
Autónomas. Estos Departamentos de Salud o las instituciones participantes
no comparten necesariamente el contenido de este trabajo, que es
responsabilidad de sus autores.
Por su parte, los autores declaran no tener conflictos de interés relacionados
con los objetivos y resultados de este trabajo.
AGRADECIMIENTOS
A todos los que facilitaron la información pertinente para el presente trabajo.
2
Grupo Atlas VPM-SNS lo componen:
Andalucía: Buzón Barrera MI. (Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de
Andalucía); Rivas F. (Hospital Costa del Sol de Marbella, Consejería de Salud); Jiménez
Puente A. (Hospital Costa del Sol de Marbella, Consejería de Salud); Rodríguez Del Águila
MM. (Hospital Virgen de las Nieves); Díaz Martínez A. (Servicio Andaluz de Salud);
Goicoechea Salazar JA. (Servicio Andaluz de Salud); Bermúdez Tamayo C. (Escuela Andaluza
de Salud Pública); Fornieles Y. (Escuela Andaluza de Salud Pública). Aragón: Bernal Delgado
E. (Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud-Instituto de Investigación Sanitaria de
Aragón); Abadía Taira MB. (Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud-Instituto de
Investigación Sanitaria de Aragón); García Armesto S. (Instituto Aragonés de Ciencias de la
Salud-Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón); Launa R. (Instituto Aragonés de
Ciencias de la Salud-Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón); Librero J. (Instituto
Aragonés de Ciencias de la Salud-Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón); Martínez
Lizaga N. (Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud-Instituto de Investigación Sanitaria
de Aragón); Ridao M. (Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud-Instituto de Investigación
Sanitaria de Aragón); Seral Rodríguez M. (Instituto Aragonés de Ciencias de la SaludInstituto de Investigación Sanitaria de Aragón); Beltrán Peribáñez J. (Departamento de
Salud, Gobierno de Aragón). Asturias: Suárez FM. (Consejería Salud y Servicios
Sanitarios). Canarias: Fiuza Pérez D. (Servicio Canario de la Salud); Alonso Bilbao JL.
(Servicio Canario de la Salud); Domínguez Trujillo C. (Universidad de Las Palmas de Gran
Canaria). Cantabria: Romero G. (Consejería de Sanidad). Cataluña: Tebe C. (Agència
d'Informació, Avaluació i Qualitat en Salut, AIAQS); Oliva G. (Agència d'Informació,
Avaluació i Qualitat en Salut, AIAQS); Ortún Rubio V. (Universitat Pompeu Fabra,
Barcelona); Salas T. (CATSALUT). Castilla León: Sacristán Salgado A. (Dirección General
de desarrollo sanitario); García Crespo J. (Dirección General de desarrollo sanitario); Melgosa
Arcos A. (Dirección General de planificación, calidad, ordenación y formación); Sangrador
Arenas L. (Dirección General de planificación, calidad, ordenación y formación). Castilla la
Mancha: García Sánchez MA. (Consejería de Sanidad de Castilla-la Mancha); Jiménez
Torres F. (Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM); López Reneo R. (Servicio Salud
Castilla La Mancha, SESCAM); Solas O. (Servicio Salud Castilla La Mancha, SESCAM). Galicia:
Atienza Merino G. (Conselleria de Sanidade de la Xunta de Galicia); Carballeira Roca C.
(Conselleria de Sanidade de la Xunta de Galicia); Castro Villares M. (Servicio Galego de
Saúde); Queiro T. (Conselleria de Sanidade de la Xunta de Galicia). Extremadura: Montes
Salas G. (Escuela de Estudios de Ciencias de la Salud). Illes Balears: Castaño Riera EJ.
(Conselleria de Salut i Consum); Zaforteza Dezcallar M. (Servei de Salut de les Illes
Balears); Santos Terrón MJ. (Conselleria de Salut i Consum); Comendeiro Maaløe M.
(Conselleria de Salut i Consum); Martín Martín MV. (Fundació Hospital Son Llàtzer); Alegre
Latorre LM. (Fundació Hospital Son Llàtzer); Ferrer Riera J. (Fundació Hospital Son Llàtzer)
La Rioja: Cestafé A. (Consejería de Salud). Murcia: Palomar Rodríguez J. (Consejería de
Sanidad de la Región de Murcia); Hernando Arizaleta L. (Consejería de Sanidad de la Región
de Murcia). Navarra: Álvarez Arruti N. (Departamento de Salud de Navarra- Osasunbidea);
Arrazola Aranzadi A. † (Departamento de Salud de Navarra- Osasunbidea); Montes García Y.
(Departamento de Salud de Navarra-Osasunbidea); Rodrigo Rincón I. (Departamento de
Salud de Navarra-Osasunbidea); País Vasco: Aizpuru F. (Grupo de investigación del País
Vasco, Osakidetza-SVS); Artieda J. (Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco);
Begiristáin JM. (Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco); Errezola M. (Departamento
de Sanidad del Gobierno Vasco); Ibáñez Beroiz B. (Grupo de investigación del País Vasco.
BIOEF); Latorre Garcías PM. (Grupo de investigación del País Vasco, Osakidetza-SVS);
Latorre A. (Grupo de investigación del País Vasco, Osakidetza-SVS); Pérez De Arriba J.
(Grupo de investigación del País Vasco, Osakidetza-SVS). Valencia: Meneu R. (Conselleria
de Sanitat, Generalitat Valenciana); Peiró Moreno S. (Centro Superior Investigación en Salud
Pública); Calabuig J. (Conselleria de Sanitat, Generalitat Valenciana); San Felix G. (Centro
Superior Investigación en Salud Pública); Sotoca R. (Fundación IISS).
3
INDICE
CONTEXTO ...................................................................................................................................... 5
ALCANCE DEL PRESENTE TRABAJO............................................................................................ 6
METODOLOGÍA.............................................................................................................................. 7
Diseño ..............................................................................................................................................7
Material............................................................................................................................................7
Análisis........................................................................................................................................... 14
RESULTADOS..................................................................................................................................15
DISCUSIÓN ....................................................................................................................................18
Sobre los registros tomados como patrón de comparación ................................................18
Sobre la representatividad de los resultados con respectos a los
registros no cruzados........................................................................................................................ 19
Sobre los factores que influyen en la mala-clasificación de casos.................................... 21
Sobre los resultados 24 Efecto del uso de la definición de la OCDE respecto a la validada
para el caso español ...................................................................................................... 25
CONCLUSIONES...........................................................................................................................30
BIBLIOGRAFÍA...............................................................................................................................31
4
1 CONTEXTO
Las distintas iniciativas internacionales para la medición del desempeño de
los Sistema de Salud, entre las que destacan las de la OCDE y la Agency for
Healthcare Research and Quality, ponen de manifiesto la necesidad de
validación local de los indicadores propuestos a tal efecto.1,2
Entre ellos, los indicadores de seguridad de pacientes, confeccionados con
los datos procedentes de las bases de datos administrativos, han mostrado
desigual validez empírica y fiabilidad en el entorno español.3
Para ser utilizados en el diagnóstico, monitorización o seguimiento de
eventos adversos atribuibles a los cuidados hospitalarios precisan validación
de criterio; es decir determinar su sensibilidad y especificidad.
En el trabajo previo4, se identificaron varios registros que podrían resultar
útiles para determinar la validez de criterio de los PSI para los que
previamente se realizó validación empírica: úlcera por presión, bacteriemia
asociada a catéter en pacientes quirúrgicos, trombosis venosa profunda y
tromboembolismo pulmonar después de intervención quirúrgica, sepsis
post-operatoria, trauma vaginal tras parto vaginal, instrumentado o no.
De entre ellos, tres registros resultaron potencialmente útiles para la
validación de criterio: Registro quirúrgico (eventos adversos en pacientes
quirúrgicos), Registro de continuidad de cuidados (cuidados de enfermería),
Registro de partos (trauma obstétrico). Ningún registro permite la
validación de criterio de la infección asociada a catéter en pacientes no
quirúrgicos o daño neonatal durante el nacimiento.
Desafortunadamente ninguno de los registros, tiene representatividad
nacional, con lo que la validez externa de la validación de criterio podría
5
presentar ciertas limitaciones. La alternativa de validación sería un
muestreo de historias clínicas de ámbito nacional, aleatorio y estratificado.
Esta alternativa tiene como limitación el elevado coste derivado del tamaño
muestral preciso a causa de las bajas incidencias de los sucesos adversos
objeto de estudio.
6
2 ALCANCE DEL PRESENTE TRABAJO
Detectados aquellos registros potencialmente útiles y tras el enlace de los
casos recogidos en cada uno de los registros con el CMBD al alta
hospitalaria correspondiente, se han estimado la sensibilidad, especificidad
y razón de probabilidad para la prueba positiva, se discuten las causas de
casos falsos positivos y falsos negativos, y se proponen mejoras en las
definiciones que incrementen el rendimiento del CMBD en la monitorización
de eventos adversos atribuibles a los cuidados hospitalarios.
Se han analizado los siguientes PSI: úlcera por presión, bacteriemia
asociada al uso de catéter, tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa
profunda tras cirugía, sepsis post-operatoria, desgarro en parto
instrumentado y traumatismo en parto no instrumentado. No se estudian
las bacteriemias en pacientes clínicos, ni el traumatismo neonatal –no existe
historia clínica sistematizada del neonato- ni traumatismo tras cesárea que
ha sido eliminada de los indicadores AHRQ por incongruencia de constructo.
Además se ha estimado el efecto de la definición OCDE con respecto a la
definición validada para España en los siguientes indicadores: úlcera por
presión, tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa profunda tras
cirugía, desgarro en parto instrumentado y traumatismo en parto no
instrumentado.
7
3 METODOLOGÍA
3.1 Diseño
Se realizó un estudio de validación a través del cruce de dos fuentes de
información para cada indicador: el CMBD al alta hospitalaria y un registro
que actuó como patrón oro.
Secundariamente se compararon las diferencias entre la definición de caso
obtenida tras la validación española y la definición de la OCDE.
3.2 Material
En el “Informe sobre identificación y análisis de las fuentes de datos
disponibles en España para evaluar la validez de criterio de los Indicadores
de Seguridad del Paciente propuestos por la OCDE (Patient Safety
Indicators, PSI) en el entorno del Sistema Nacional de Salud español”4 ya se
incluía una lista de los registros potencialmente útiles en la validación de
criterio. Describimos a continuación los registros que reunían las
condiciones mínimas para ser utilizados como patrón oro y los indicadores
de seguridad del paciente a los que se refieren.
3.2.1 Informe de Continuidad de Cuidados de Enfermería (ICC)
Objetivo del ICC
El registro nació con el objetivo de realizar una valoración de las
necesidades del paciente, según el modelo de enfermería de Virginia
Henderson, indicar el plan de cuidados durante el ingreso del paciente
y observar la evolución de problemas tras la aplicación del plan de
enfermería.
8
Ámbito
La población diana son todos los pacientes ingresados en el Hospital,
aunque en la práctica el seguimiento es irregular, marcadamente
diferente entre servicios.
PSI que se valora
Ha sido utilizado como patrón oro del indicador de seguridad de
paciente Úlcera por presión (PSI#03), definido como incidencia de
úlcera de decúbito debida a cuidados médicos por cada 100 altas con
una estancia superior a cuatro días (cuadro 1)
Cuadro 1. Ulcera por presión (UPP) PSI 03
Definición
NUMERADOR
DENOMINADOR
Incidencia de úlceras de decúbito debida a cuidados médicos por cada 100 altas
con una estancia superior a cuatro días.
Altas que contengan los códigos de la CIE-9-MC de úlceras por presión en cualquier
campo de diagnóstico secundario.
Códigos CIE9-MC* úlceras por presión:
•
707.00 Sitio no especificado
•
707.01 Codo
•
707.02 Parte superior de la espalda
•
707.03 Parte inferior de la espalda
•
707.04 Cadera
•
707.05 Nalga
•
707.06 Tobillo
•
707.07 Talón
•
707.09 Otro sitio
* Para España hasta el año 2005 inclusive, un único código de UPP el 707.0
1. GRD médicos (apéndice F de la AHRQ) y quirúrgicos (apéndice B de la AHRQ)
en pacientes mayores de 17 años.
2. Exclusiones:
•
Menores de 18 años
•
Preexistencia de úlcera de decúbito diagnóstico principal (código 707.0X con
5º dígito 0, 1, 2, 3,4, 5, 6, 7, 9)
•
Estancia menor de 5 días
•
CDM 14 (embarazo, parto y puerperio), códigos 630xx al 677xx
•
Hemiplejia, paraplejia o tetraplejia (códigos 333.71; 342.00 al 342.92;
343.0 al 343.9; 344.0 al 344.9; 438.2 al 438.53;768.7)
•
Espina bífida o daño cerebral anóxico (códigos 348; 741.00 al 741.93; 768.5
El CMBD al alta hospitalaria que sirvió para calcular los PSI fue el
consolidado por el propio Hospital.
9
Número potencial de registros disponibles en el estudio
Aunque como se señalaba anteriormente el universo de análisis
deberían ser todas las altas del hospital durante un año (29491 en el
año 2009), la cumplimentación del registro sólo alcanza a 8950
pacientes en el citado año, de ellos 5844 resultaron elegibles para el
cruce (elegibles son los casos que cumplían los criterios de inclusión y
exclusión del PSI03).
Debido a la mayor consistencia de la información, y pese a que
existía registro desde 2004, para cumplimentar los objetivos de este
trabajo se utilizó sólo el año 2009.
Estrategia de cruce
Los 5844 casos del registro de enfermería y el CMBD del año 2009
fueron cruzados a través del número de la historia clínica del
Hospital. Resultó imposible cruzar 201 casos, por tanto, los registros
efectivamente utilizados en el análisis han sido 5643 (el 96,6% de los
registros potenciales).
3.2.2 Registro del Servicio de Cirugía del hospital
Objetivo del registro
Se creó con el objeto de evaluar la morbilidad y mortalidad de los
pacientes atendidos en un Servicio de Cirugía General.
Ámbito
El ámbito de estudio son todos los episodios de hospitalización del
servicio de cirugía del hospital de los años 2002 a 2006.
10
PSI que se valora
Los indicadores de seguridad de pacientes validados con este
indicador han sido:
1. Infección debida a dispositivo intravascular (PSI#07) entendida como
incidencia de infección debida a cuidados médicos por cada 100 altas
de pacientes con dispositivo intravascular (cuadro 2);
2. Trombosis
venosa
profunda
o
tromboembolismo
pulmonar
postoperatorio (PSI#12) entendido como la presencia de cualquiera
de los dos eventos tras cirugía y por cada 100 altas exceptuando
pacientes obstétricos (cuadro 3); y,
3. Sepsis postoperatoria (PSI#13) entendida como incidencia de sepsis
por cada 100 altas quirúrgicas programadas, con estancias mayores
de tres días (cuadro 4).
Cuadro 2.Infección a uso de dispositivo vascular postoperatoria (PSI 07
Definición
Incidencia de infección debida a cuidados médicos por cada 100 altas quirúrgicas
NUMERADOR
Incluye pacientes con infección secundaria a infusión o presencia de dispositivos
vasculares en diagnósticos secundarios [999.3 (infección después de infusión,
inyección...) o 996.62 (infección por implantación o injerto vascular otro)].
GRD quirúrgicos (apéndice B de la AHRQ) en pacientes mayores de 17 años.
Exclusiones:
3. Infecciones presentes en el diagnóstico principal (996.62 o 999.3)
4. Estancia menor de 2 días
5. Cualquier código de estados de inmunocompromiso (apéndice D de la
AHRQ) o cáncer (apéndice E de la AHRQ) y (apéndice Q de la AHRQ)
DENOMINADOR
Cuadro 3.Trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar
ostoperatoria (PSI 12
Definición
Trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar post-operatorios por
cada 100 altas quirúrgicas exceptuando pacientes obstétricos.
NUMERADOR
Diagnóstico de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar postoperatorios en diagnósticos secundarios (apéndice K de la AHRQ)
DENOMINADOR
Altas quirúrgicas en mayores de 17 años con DRG específicos y códigos
diagnósticos tras un procedimiento quirúrgico ((apéndice A de la AHRQ) y
(apéndice B de la AHRQ)).
Exclusiones:
•
Ingreso por trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar en
diagnóstico principal en el momento del ingreso (apéndice K de la AHRQ)
•
Procedimiento quirúrgico de ligadura de vena cava como único procedimiento
(387) en cualquier campo el procedimiento
•
CDM 14 (embarazo, parto y puerperio), códigos 630xx al 677xx
11
Cuadro 4. Sepsis en paciente post-quirúrgico (PSI 13)
Definición
Incidencia de sepsis por cada 100 altas quirúrgicas programadas con estancias
mayores de tres días.
NUMERADOR
Sepsis en los campos de diagnósticos secundarios en pacientes post-quirúrgicos
(apéndice O de la AHRQ).
Altas quirúrgicas programadas en mayores de 17 años por DRG específicos y
procedimientos quirúrgicos ((apéndice A de la AHRQ) y (apéndice B de la
AHRQ)).
Exclusiones:
•
Existencia de sepsis (apéndice O de la AHRQ) o infección (apéndice P de la
AHRQ) en diagnóstico pral.
•
Estancia menor a 4 días
•
Estados de inmunocompromiso (apéndice D de la AHRQ) o cáncer (apéndice
E de la AHRQ) y (apéndice Q de la AHRQ)
•
CDM 14 (embarazo, parto y puerperio), códigos 630xx al 677xx
•
Tipo de ingreso urgente
DENOMINADOR
El CMBD al alta hospitalaria que sirvió para detectar los PSI fue el
consolidado por el grupo Atlas VPM
5
para el hospital y para la Comunidad.
Numero potencial de registros disponibles en el estudio
El número potencial de registros (estancias de pacientes) fue 11351
(2159 en 2002, 2262 en 2003, 2227 en 2004, 2329 en 2005 y 2374
en 2006).
Todos los registros disponibles entre 2002 y 2006 fueron utilizados en
este estudio.
Estrategia de cruce
El cruce se ha realizado a través de la fecha de nacimiento y la fecha
de alta, obteniéndose cruce exitoso en 10345 episodios cruzados
(91,14% de los potenciales) y dejando 1006 episodios sin cruzar
(8,86%) y por tanto, fuera del análisis.
12
3.2.3 Registro Autonómico de Partos
Objetivo del registro
De corte clínico, el registro se creó con el objeto de analizar la
utilización de procedimientos en torno al parto, particularmente la
cesárea.
Ámbito
Registro autonómico, que debería recoger todos los episodios de
parto desde mitad de 2008, pero que en realidad tiene un
seguimiento irregular entre centros y dentro del mismo centro. El
único centro que garantiza homogeneidad y consistencia en la
recogida de información es el Hospital, cuyo registro ha sido utilizado
en este trabajo.
PSI que se valora
El registro permite evaluar los PSI obstétricos de parto vaginal con y
sin instrumentación.
a. Parto vaginal con instrumentación (PSI#18) entendido como incidencia
de trauma vaginal obstétrico (desgarro de tercer y cuarto grado) por
cada 100 partos vaginales instrumentales (cuadro 5); y,
b. Parto vaginal sin instrumentación (PSI#19) entendido como incidencia
de trauma vaginal obstétrico (desgarro de tercer y cuarto grado) por
cada 100 partos vaginales no instrumentales (cuadro 6).
13
Cuadro 5. “Trauma” vaginal en parto con instrumentación (PSI 18
Definición
Incidencia de trauma vaginal obstétrico por cada 100 partos instrumentales
NUMERADOR
Diagnósticos de trauma vulvar o perineal de 3º o 4º grado en cualquier campo
diagnóstico o reparación de laceración obstétrica en cualquier procedimiento.
Códigos CIE-9 CM
66420,1,4 trauma vulvar o perineal de tercer grado
66430,1,4 trauma vulvar o perineal de cuarto grado
Códigos CIE-9 CM procedimiento
7550 reparación de laceraciones obstétricas de útero
7551 reparación de laceraciones obstétricas de cérvix
7552 reparación de laceraciones obstétricas de cuerpo uterino
7561 reparación laceración obstétrica actual de la vejiga y la uretra
7562 reparación de laceración obstétrica actual de recto y esfínter anal
Todas altas por partos vaginales con instrumentación
Códigos CIE-9 CM
372 vaginal delivery w/ complicating diagnoses
373 vaginal delivery w/o complicating diagnoses
374 vaginal delivery w/ sterilization and/or d and c
375 vaginal delivery w/ or procedure except sterilization and/or and c
Códigos CIE-9 CM procedimiento
720 low forceps operation
721 low forceps operation w/ episiotomy
7221 mid forceps operation w/ episiotomy
7229 other mid forceps operation
7231 high forceps operation w/ episiotomy
7239 other high forceps operation
724 forceps rotation of fetal head
7251 partial breech extraction w/ forceps to aftercoming head
7253 total breech extraction w/ forceps to aftercoming head
726 forceps application to aftercoming head
7271 vacuum extraction w/ episiotomy
7279 vacuum extraction delivery nec
728 other specified instrumental delivery
729 unspecified instrumental delivery
•
•
•
•
•
•
•
DENOMINADOR
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Cuadro 6.Trauma vaginal en parto sin instrumentación (PSI 19
Definición
NUMERADOR
Casos de trauma obstétrico vaginal por cada 100 partos sin instrumentación.
Diagnósticos de trauma vulvar o perineal de 3º o 4º grado en cualquier campo
diagnóstico o reparación de laceración obstétrica en cualquier procedimiento.
Códigos CIE-9 CM
66420,1,4 trauma vulvar o perineal de tercer grado
66430,1,4 trauma vulvar o perineal de cuarto grado
Códigos CIE-9 CM procedimiento
7550 reparación de laceraciones obstétricas de útero
7551 reparación de laceraciones obstétricas de cérvix
7552 reparación de laceraciones obstétricas de cuerpo uterino
7561 reparación laceración obstétrica actual de la vejiga y la uretra
7562 reparación de laceración obstétrica actual de recto y esfínter anal
Todas altas por partos vaginales sin instrumentación
Códigos CIE-9 CM
372 vaginal delivery w/ complicating diagnoses
373 vaginal delivery w/o complicating diagnoses
374 vaginal delivery w/ sterilization and/or d and c
375 vaginal delivery w/ or procedure except sterilization and/or and c
Excluye los códigos CIE-9 CM de procedimiento
720 low forceps operation
721 low forceps operation w/ episiotomy
7221 mid forceps operation w/ episiotomy
7229 other mid forceps operation
7231 high forceps operation w/ episiotomy
7239 other high forceps operation
724 forceps rotation of fetal head
7251 partial breech extraction w/ forceps to aftercoming head
7253 total breech extraction w/ forceps to aftercoming head
726 forceps application to aftercoming head
7271 vacuum extraction w/ episiotomy
7279 vacuum extraction delivery nec
728 other specified instrumental delivery
729 unspecified instrumental delivery
•
•
•
•
•
•
•
DENOMINADOR
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
14
El CMBD al alta hospitalaria que sirvió para calcular los PSI fue el
consolidado por el grupo Atlas VPM para el hospital, y para la
Comunidad Autónoma.5
Numero potencial de registros disponibles en el estudio
El número potencial de partos existente en el registro autonómico son
1743 entre julio de 2008 y diciembre de 2009. Sin embargo, de estos
partos hay que extraer los que son del hospital.
A los efectos de este trabajo se utilizaron 1236 casos registrados.
Estrategia de cruce
Las variables esenciales de cruce han sido la historia clínica y el
número de identificación del paciente.
Antes de cruzar las dos fuentes de información se instrumentaron dos
estrategias para asegurar la compatibilidad:
•
Parto fue definido en lenguaje CIE como todo episodio con códigos
640-679 en c1 (eliminando los quintos dígitos 3 de mujer no
parida) que contuvieran además un producto de parto (V27 en
cualquier diagnostico);
•
Se contrarrestaron las diferencias entre ambas fuentes en la
forma de registrar los partos múltiples (en el registro un parto
múltiple corresponde a distintas entradas para la misma mujer,
mientras el CMBD hospitalario tiene una sola entrada para parto
múltiple. Además en el período de estudio se detectaron 8
mujeres con varios partos, que mediante fecha de parto fueron
identificadas y cruzadas con éxito.
Se obtuvieron 1236 registros efectivamente cruzados y disponibles
para el análisis. De la diferencia entre éstos y el conjunto de partos
registrados en el registro autonómico (1743) no es posible discernir si
son registros no cruzados en el hospital, o partos que se han
15
producido en el resto de centros hospitalarios de la Comunidad
Autónoma, explicación más plausible según entrevista mantenida con
el responsable del registro.
3.3 Análisis
Debido a su naturaleza –instrumentos de monitorización y no de diagnóstico
de confirmación- y a su baja incidencia –los eventos adversos son eventos
raros- el estadístico más apropiado para estimar el rendimiento del PSI,
será aquél, que permita decidir sobre la necesidad de intervenir. Este es el
caso de la razón de probabilidad para la prueba positiva que determina
cuántas veces más probable es que el algoritmo de un PSI señale un caso
como positivo siendo verdad, con respecto a que lo señale como positivo
cuando en realidad no lo es.
A la propiedad de no verse afectado por la incidencia del evento, se añade
la ventaja de permitir estimar de forma sencilla, a partir de la probabilidad
pre-prueba de evento adverso, la probabilidad de que el evento sea
verdadero una vez se señala como positivo.
En resumen, se calcularon los siguientes estimadores y sus intervalos de
confianza:
•
la Sensibilidad (S): como la proporción de pacientes considerados
como eventos en el PSI correspondiente, sobre el total de
pacientes con evento en el registro de referencia;
•
la Especificidad (E) como la proporción de pacientes considerados
sin evento por el PSI, sobre el total de pacientes sin evento en el
registro de referencia;
•
Razón de probabilidad positiva (LR+): Se estima mediante el
cociente entre la sensibilidad y el complementario de la
especificidad o proporción de falsos positivos.
16
Las estimaciones se realizaron tanto para la definición validada para España
en el Informe previo3, como para la utilizada por la OCDE en la comparación
internacional.6,7
Las estimaciones se realizaron con el programa DIAG CALC8.
17
4 RESULTADOS
En la tabla 1, resumen de los estadísticos calculados 1, se destacan los
valores de sensibilidad, especificidad y razón de probabilidad para la prueba
positiva para cada indicador.
Son de destacar:
•
La sensibilidad varió en función del indicador, oscilando entre 9,4% en la
úlcera por presión y el 100% en la sepsis postoperatoria.
•
Al mismo tiempo y, en general, como consecuencia del insuficiente
tamaño muestral disponible para el estudio, este estimador de
sensibilidad fue muy impreciso, salvo para úlcera por presión y sepsis
postoperatoria donde el volumen disponible de casos fue notablemente
superior.
•
La especificidad fue muy alta en todos los indicadores (por encima del
95%), hecho esperado debido a la infrecuencia de este tipo de eventos.
•
La razón de probabilidad de la prueba positiva es alta o muy alta (el
valor
•
más
pequeño
especificidad,
de
es
aunque
48),
muy
también
dependiente de los
muy
imprecisa,
valores de
por
efecto
la imprecisión en los estimados de sensibilidad.
Tabla 1. Resumen de los estadísticos calculados
Total de
S
IC 95%
registros
E
IC 95%
LR+
IC 95%
UPP
5426
9,4
4,7-14,1
99,8
99,7-99,9
62
27-143
Bacteriemia
3833
77,8
40,2 -100
99,9
99,8-100
2974
406-21771
TEP-TVP
5726
66,7
35,8-97,5
99,8
99,6-99,9
293
149-575
Sepsis
438
100
83,3 – 100
97,9
96,4-99,4
48
25-92
Parto c/
instrum.
109
55,5
17,5 – 93,6
99,0
96,5-100
55
5-425
833
72,7
41,9-100
99,9
99,6-100
598
99-4381
Parto s/
instrum.
S=Sensibilidad; E: Especificidad; LR+: Razón de probabilidad de la prueba positiva; IC 95%: Intervalo de confianza al 95%.
Mientras que sensibilidad y especificidad se expresan en porcentaje, LR+ es un número absoluto. Para su correcta interpretación:
cuando un PSI señala un evento adverso, la LR señala cuantas veces más probable es que éste sea un caso real con respecto a que no
lo sea.
18
Desde el punto de vista de la utilidad de estos datos, se muestra en las
tablas 2a y 2b la ganancia relativa de capacidad de detección de eventos
adversos derivada del uso del PSI para señalar los mismos (LR+). Se ha
adoptado en la estimación el valor más conservador (tabla 2a límite inferior
del intervalo de confianza del LR+) y uno más optimista (tabla 2b el
estimado central del LR+)
En general y pese a la imprecisión, la probabilidad postprueba tras
utilizar los PSI (LR+) mejora sustancialmente a la probabilidad
preprueba (incidencia esperada sobre el total de casos a riesgo,
esto es, verdaderos positivos -eventos adversos detectados por el
registro y por el algoritmo PSI -y falsos negativos –eventos
adversos detectados sólo por el registro -sobre el total de casos).
Tabla 2a. Capacidad de detección de eventos adversos de los PSIs calculado
con el límite inferior del LR+
UPP
Bacteriemia
TEP-TVP
Sepsis
Parto c/ instrument.
Parto s/ instrument.
Incidencia
Esperada
(100 casos a
riesgo)
3,13
0,23
0,21
0,68
8,3
1,32
LR+
(límite inferior)
Probabilidadpostprueba
26,83
406,3
149,3
25,32
5,1
99,5
46,7
48,3
23,9
14,7
31,5
56,9
Tabla 2b. Capacidad de detección de eventos adversos de los PSIs calculado
con el valor central del LR+
UPP
Bacteriemia
TEP-TVP
Sepsis
Parto c/ instrument.
Parto s/ instrument.
Incidencia
Esperada
(100 casos a
riesgo)
3,13
0,23
0,21
0,68
8,3
1,32
LR+
(valor central)
Probabilidadpostprueba
61,8
2974,2
293
48,3
55,6
597,8
66,6
87,2
38,1
24,7
83,4
88,9
Leyendo estos resultados y tomando como ejemplo dos de los PSI, aquéllos
que tienen un comportamiento extremo en la ganancia relativa entre
19
probabilidad pre y pos prueba (bacteriemia y parto con instrumentación).
Se ha adoptado una mirada conservadora (límite inferior del intervalo de
confianza) y una menos conservadora (estimador central) confirmando que
estos dos PSI tienen un potencial como herramienta de monitorización de
eventos adversos notable.
En el caso de la bacteriemia, su capacidad para señalar un caso real es al
menos 48 veces mayor que si no se trata de una verdadera infección debida a
dispositivo intravascular, o lo que es lo mismo, de cada 48 bacteriemias
detectadas por el algoritmo PSI#7 sólo 1 no lo será en realidad. Teniendo
en cuenta que la incidencia esperada (obtenida a partir de la comparación
con el registro quirúrgico) es de 0,23 por cada 100 casos a riesgo, la
previsión sería encontrar 433 casos a riesgo sin bacteriemia por cada caso
que presenta infección debida a dispositivo intravascular (odds pre-prueba2 de
0,0023).
En el caso de parto con instrumentación, la odds pre-prueba de 0,09 (por
cada 11 casos sin traumatismo encontramos 1 con traumatismo) se ha
convertido en una probabilidad post-prueba de 31,5 (cada 31 partos
instrumentados con desgarro detectados mediante el algoritmo PSI#18,
encontramos uno que no lo es).
Tomando como referencia el estimador central, la ganancia es todavía
mayor, incluso en situaciones pre-prueba tan ventajosas como en el caso de
parto con instrumentación. De cada 87 casos con bacteriemia,
encontraremos un caso sin bacteriemia; cada 83 desgarros en parto
instrumentado, encontraremos uno que no tiene desgarro.
20
2
La odds preprueba, se deriva de la probabilidad de evento (incidencia de bacteriemia en este caso,
dividido por su complementario), es decir 0,0023 dividido por 1-0,0023, es decir 0,0023/0,9977 o 1/433.
21
5 DISCUSIÓN
5.1 Sobre los registros tomados como patrón de comparación
Los registros seleccionados no fueron pensados para diagnosticar
eventos adversos atribuibles a los cuidados sanitarios. En el caso del
registro de cuidados de enfermería el objetivo era implementar planes de
cuidados, en el registro de cirugía analizar morbilidad y mortalidad del
paciente quirúrgico y en el de partos, evaluar la utilización de
procedimientos. Su utilidad desde la perspectiva de este trabajo, era que de
una u otra forma registraban eventos que podrían considerarse parecidos a
los que se definen en los PSI, y características de los pacientes o de los
episodios, que podrían eventualmente afinar las definiciones de los
indicadores de seguridad. Por tanto, los registros resultaron un patrón subóptimo para la validación de criterio, aunque, existiese consistencia interna
en la recogida de información (un estudio ad hoc para el informe de
continuidad de cuidados (ICC), un estudio existente (comunicado por el
responsable) del registro de partos (RP), y la larga evolución del registro
quirúrgico desde el año 2002, avalan dicha afirmación).
Prueba de ello son algunos casos falsos positivos (positivos en el PSI y
negativos en el registro patrón), que se deben a no registro de eventos en
el patrón oro o bien, a no considerar el evento como atribuible a cuidados
sino como consecuencia de la enfermedad de base del paciente.
En segundo lugar, el tamaño limitado del universo de estudio (un solo
hospital en el registro quirúrgico) o el insuficiente tiempo de evolución
del registro de partos (RP) hacen muy imprecisos los resultados (como
excepción, y debido a la incidencia de úlcera, el ICC ha permitido sin
embargo, el análisis de algunos subgrupos).
El limitado universo de estudio tiene como efecto adicional, la
imposibilidad de proponer causas sistemáticas de falsos positivos o
falsos negativos, limitando el discurso a deliberar sobre posibles fuentes
de mala clasificación (ver más adelante), y no poder proponer, en
22
consecuencia, apenas ninguna recomendación para cambiar la
definición de los indicadores originales.
En tercer lugar, en contraste con la exhaustividad referida en el informe
previo4, salvo en el caso de REGISTRO QUIRÚRGICO, el informe de
continuidad de cuidados (ICC) y el registro de partos, no registran
de forma exhaustiva y sistemática todos los episodios elegibles. Este
hecho tiene un impacto relevante en la estimación de la verdadera
sensibilidad y especificidad en el caso de ICC. En el registro de partos, por
su parte, ha obligado a adoptar como universo de estudio, no la Comunidad
Autónoma, sino al hospital, y asumir que los casos no cruzados, pertenecen
a otros centros.
En todo caso, los resultados obtenidos en esta validación son muy
dependientes del “tipo” de registro, por lo que, a las dificultades para
estimar la verdadera sensibilidad y especificidad de los indicadores (salvo
en EL REGISTRO QUIRÚRGICO) hay que añadir la dudosa capacidad de
generalización de los resultados a otros contextos, derivada sobre
todo del muy posible “sesgo del voluntario”, equipos ya involucrados en
procesos de mejora de calidad, entrenados para la recogida de la
información, y con estrecha relación con los codificadores del hospitales
(esto último además, puede estar afectando a los estimadores, en el sentido
de reducir falsos eventos).
5.2 Sobre la representatividad de los resultados con respectos a los
registros no cruzados
Algunas de las limitaciones señaladas –el hecho de no tener información
exhaustiva de cada paciente- y fallos inherentes al proceso de cruce –
aunque se disponga de variables que pueden facilitar el cruce de registros,
las distintas formas de identificar a los pacientes impiden cruces del 100%
de los casos- era conveniente analizar las diferencias entre los pacientes en
los que el cruce facilitó un registro de comparación y aquéllos para los que
23
no se obtuvo ningún registro tras el cruce. La ausencia de diferencias entre
los pacientes cruzados y no cruzados, reforzaría la capacidad de generalizar
los resultados al conjunto del universo del registro, mientras que el hallazgo
contrario, limitaría esta capacidad de generalización y podría producir
cambios en las estimaciones. Las variables de comparación pudieron ser
distintas según el PSI de que se tratase o en función de la información
disponible en el registro. En el caso de los PSI de obstetricia se tuvo que
asumir que los registros cruzados eran el 100% de los elegibles.
PSI03
Ulcera por presión.
Las variables consideradas fueron: Edad, Sexo, Existencia de úlcera
intrahospitalaria, e Índice de Norton al ingreso (tabla3).
Tabla 3.Comparación entre casos cruzados y no cruzados para el PSI3.
Variable
Ulceras elegibles (%)
Cruzados
No cruzados
n= 5643
n= 201
Dif.
Absoluta Sig*
3,01
5,5
2,5
Ns
69,1 (16,6)
66,2 (16,5)
2,9
Ns
Sexo (% mujer)
43,5
41,3
2,2
Ns
Norton (% riesgo alto)
12,9
15,9
3
Ns
Edad (media (DE))
*Para el caso de variables cuantitativas se utilizó F-Snedecor y test de Bonferroni; para el caso de las
variables cualitativas ji-cuadrado y test de exacto de Fisher. La selección de uno y otro test dependió de
las condiciones de homocedasticidad- el primero- y número suficiente de efectivos en las celdas –el
segundo-.
Como se observa los pacientes del registro de úlceras para los que no se
encontró un alta en el CMBD correspondiente tenían menor edad, mayor
porcentaje de hombres, un riesgo mayor de úlcera y más úlceras elegibles
para el indicador. Las diferencias no fueron estadísticamente significativas.
Sin embargo, como se observa en el análisis de subgrupos, los casos no
cruzados tienen más úlceras elegibles (2,5% en términos absolutos) y un
valor de Norton más alto (3% en términos absolutos). Quizá los resultados
24
obtenidos para los casos cruzados, puedan estar infra-estimando la
verdadera sensibilidad y razón de probabilidad positiva si se hubiesen
considerado también los casos no cruzados.
Para el caso de los PSI quirúrgicos, por el tipo de información disponible en
el registro estándar sólo fue posible considerar las diferencias globales entre
los cruzados y no cruzados (tabla 4)
Tabla 4. Comparación de casos cruzados y no cruzados para los PSI
post-quirúrgicos
Variable
PSI07: Bacteriemia (%)
Cruzados
No cruzados
Dif
n=10345
n=1006
absoluta
Sig
0,2
0,7
-0,5
S
PSI12:
TEP-TVP (%)
0,12
0,10
0,02
NS
PSI13:
Sepsis (%)
0,28
0,99
-0,71
S
53,9 (19,8)
55,9 (21,8)
-2
S
Mujer (%)
44,1
43,8
0,3
NS
Intervención urgente (%)
25,2
39,6
-14,4
S
Estancia preoperat. x (DE)
0,5 (2)
0,6 (2,6)
-0,1
NS
Estancia postoperat x (DE)
2,3 (4,7)
3,2 (8,1)
- 0,9
S
Estancia total x (DE)
3,9 (6,7)
5,3 (9,3)
-1,4
S
Muerte al alta (%)
1,6
6,8
- 5,2
S
Edad media (DE)
*Para el caso de variables cuantitativas se utilizó F-Snedecor y test de Bonferroni; para el caso de las
variables cualitativas ji-cuadrado y test de exacto de Fisher. La selección de uno y otro test dependió de
las condiciones de homocedasticidad- el primero- y número suficiente de efectivos en las celdas –el
segundo-.
Se observan diferencias estadísticamente significativas entre los registros
no cruzados y los cruzados con respectos a variables que pueden implicar
diferencias en el riesgo de tener o no tener evento adverso, y
presumiblemente, en la probabilidad de notificar-registrar eventos en el
registro patrón y en el CMBD; así, se encuentra entre los no-cruzados más
incidencia de bacteriemia o sepsis post-operatoria, más ingresos urgentes y
más resultado de muerte.
25
Por tanto, los resultados obtenidos en la muestra de registros cruzados,
puede no representar bien la verdadera sensibilidad y especificidad del
CMBD para los eventos estudiados en EL REGISTRO QUIRÚRGICO. Es
imposible decir en qué sentido se afectaría la estimación de la razón de
probabilidad, si incorporásemos los casos no cruzados. Podríamos aventurar
que a mayor gravedad, es probable codificar más códigos en el CMBD y por
tanto, más posibilidades de encontrar verdaderos positivos. Pero si el
resultado es muerte, el comportamiento del quien notifica eventos y codifica
sería el contrario.
9
5.3 Sobre los factores que influyen en la mala-clasificación de casos
Se ha realizado un análisis pormenorizado de los casos falsos positivos y
falsos negativos, si los había, para cada PSI. La idea era comprender las
razones de discrepancia entre el CMBD y el patrón de referencia y,
eventualmente mejorar la definición de los indicadores para ganar
capacidad predictiva. En todo caso, la argumentación que sigue, es
fundamentalmente especulativa por el escaso número de casos de los que
hablamos y por la imposibilidad de contrastar la mayor parte de hipótesis.
PSI 03 Úlcera por presión
Casos clasificados como falsos negativos
El número de falsos negativos resultó muy alto y en consecuencia el
indicador mostró muy baja sensibilidad. La hipótesis más verosímil en
este caso sería una baja declaración relacionada con el grado de las
mismas. Desafortunadamente, el registro ICC no dispone de
gradación de úlcera intrahospitalaria con lo que esta hipótesis no
pudo ser comprobada.
Otra posible explicación sería la dificultad para diferenciar en algunos
pacientes entre úlcera de decúbito y otro tipo de úlcera crónica
26
707.1, 707.8 y 707.9, decantándose el clínico por este tipo de
úlceras. Esta hipótesis no se pudo contrastar tampoco con la
información existente en ICC.
Sin embargo, y también relacionado con la notificación de eventos, se
ha observado que el 42% (64 casos clasificados como falsos
negativos) pertenecían al servicio de trauma, un 26% (39 casos)
pertenecían a Medicina Interna y un 8% (12 casos) al servicio de
Neumología (el 76% de los falsos negativos). Observado el número de
diagnósticos codificado en cada uno de los servicios, es verosímil pensar
en una infradeclaración independiente del diagnóstico para el servicio de
trauma (mientras que las altas elegibles para este estudio tienen una
mediana de códigos de 8, en el caso del servicio de trauma la
mediana de códigos es de 5). Este no sería el caso de Medicina
Interna y Neumología con 10 y 8 diagnósticos de media.
Casos clasificados como falsos positivos
Existen dos razones para falsos positivos en este indicador. Aquellos
casos en los que el paciente llega con úlcera, lo que implica un
criterio de exclusión y aquellos casos en los que existiendo en el
CMBD el registro de una úlcera, el registro no la registra.
Solo 1 de los 8 casos falsos positivos, hace referencia a un caso
presente en la admisión y la disponibilidad de “POA” evitaría esta
mala-clasificación. Para el resto de casos, cabría postular que el
método de recogida de información, método retrospectivo o
prospectivo, la probabilidad de no registro en el ICC es distinta. Esta
opción es verosímil por cuanto se ha observado que se concentran los
fallos en un solo servicio (medicina interna).
27
PSI 12 Tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa profunda tras
cirugía
Casos clasificados como falsos negativos
El registro quirúrgico introduce dentro del mismo episodio, pacientes
que reingresan por trombosis venosa profunda después de
intervención de varices. Este no es el caso del CMBD que registrará
dos episodios para el mismo paciente. La consecuencia es que sólo se
cruzará el episodio en el que se ha realizado la intervención (siendo
un verdadero negativo); mientras que el segundo episodio –el de
reingreso por trombosis- aparecerá como falso negativo, por dos
razones: 1) tener trombo-embolismo como código de ingreso es
criterio de exclusión; y 2) el segundo episodio en el CMBD puede no
haberse cruzado al no tener par en el registro quirúrgico.
Por tanto, debería considerarse en la definición de caso,
aquellos casos en los que el trombo-embolismo aparece en
diagnóstico principal y tienen un episodio previo con
intervención en una ventana, por ejemplo, de 15 días.
Casos clasificados como falsos positivos
La mayor parte de los pacientes clasificados como falsos positivos,
son pacientes con cáncer e inmunodepresión. Una explicación
verosímil de este hallazgo es que los cirujanos pueden haber
considerado que la enfermedad tromboembólica no es consecuencia
de la intervención, sino una complicación derivada del estado del
paciente.
Para mejorar el indicador podría considerarse la posibilidad de
excluir del denominador pacientes encuadrados dentro de los
apéndices de cáncer e inmunodepresión para ganar
especificidad, en tanto que no existan “condiciones presentes
a la admisión”.
28
PSI 13 Sepsis postoperatoria
Casos clasificados como falsos positivos
La mayor parte de casos falsos positivos se deben a una inapropiada
definición de caso en el PSI. Se trata de pacientes con shock
hipovolémico y por tanto, aunque elegibles para computar en el
denominador, no son computables en el numerador. Se propone
considerar en la definición el código 785.59 sólo si va
acompañado de los códigos de sepsis incluidos en la
definición.
Por ultimo, y aunque no se ha detectado ningún caso en nuestra
muestra, una potencial fuente de casos falsos positivos es la
clasificación de los pacientes en el código 998.0, shock postoperatorio que puede, además de la causa infecciosa, considerar
otros orígenes. Se propone considerar en la definición el código
998.0 sólo si va acompañado de los códigos de sepsis
incluidos en la definición (ver tabla 5).
PSI 18 Traumatismo en partos con instrumentación
Casos clasificados como falsos negativos
No aparenta existir otra razón que la falta de notificación del
evento en el informe de alta que alimenta el registro CMBD. Los
cuatro casos están bien documentados en el registro de partos, y no
existe ningún detalle en el CMBD que pueda sugerir ninguna hipótesis
sobre la codificación, aunque no se puede descartar.
PSI 19 Traumatismo en partos sin instrumentación
Casos clasificados como falsos negativos
Hay 3 casos en los que el registro especifica desgarro de 3º o 4º
29
grado pero que en el CMBD se recoge como laceración de primer o
segundo grado, quedando excluidos –por tanto- del numerador. Se
postulan dos posible hipótesis: notificación diferencial entre el
registro y el informe de alta por parte del obstetra; o falta de
información específica del grado de desgarro en el informe de alta y,
ante la presencia de procedimiento 75,69, código inespecífico de
reparación de desgarro o episiotomía, el codificador ha adoptado la
codificación conservadora. En ambos casos, se disminuirían los
falsos negativos con mejor información en el informe de alta.
5.4 Sobre los resultados
Hechas todas las consideraciones previas, particularmente sobre la
idoneidad del patrón oro, el limitado discurso sobre falsos positivos y
negativos, la representatividad de los resultados para los pacientes del
universo potencial de estudio o la generalización a otros contextos,
debemos señalar que los resultados obtenidos en términos de razón de
probabilidad para la prueba positiva hay que circunscribirlos a la muestra
utilizada.
Por otro lado, y a pesar de la imprecisión, aún adoptando los valores más
conservadores (los que ofrece el límite inferior del intervalo de confianza) la
capacidad de detectar eventos adversos es muy notable.
Conviene señalar, que los estimados se calculan con respecto a la capacidad
diagnóstica de partida –registros sub-óptimos para algunos casos de úlcera
por presión y tromboembolismo tras cirugía-, y para la definición utilizada
en los PSI incluidos en el trabajo.
Los resultados son por tanto muy dependientes del statu quo y, si éste
cambia, la razón de probabilidad positiva puede ofrecer rendimiento
distinto. Esto se ha observado en el análisis de subgrupos efectuado en la
úlcera por presión, único PSI que lo permitió. Los subgrupos se definieron
en primer lugar eliminando de la definición inicial algunos pacientes de
30
riesgo. Por otro lado se consideró la edad, el sexo y el índice de Norton al
ingreso de los pacientes.
Se observó que al eliminar pacientes con severas alteraciones neurológicas,
la razón de probabilidad positiva con valor 61,5 (IC95% 26,8 a 142,5)
mejoró ligeramente hasta 66,5 a costa de un ligero incremento de la
sensibilidad; cuando se eliminaron los pacientes con enfermedad crónica
severa también mejoró hasta alcanzar un valor de 95 a costa de una
disminución de sensibilidad y un ligero aumento de especificidad.
Por otro lado, y como era de esperar, la razón de probabilidad aumentó en
pacientes que al ingreso tenían Norton menos severo (LR+ de 103,6 vs LR+
44 en pacientes con Norton severo), en pacientes varones (LR+ de 84,6 vs
49,2 en mujeres) y en los pacientes menores de 74 años (LR+ de 315 vs
LR+31 en mayores de 75).
Desafortunadamente, no ha sido posible realizar el mismo análisis de
subgrupos en los otros PSI. Este análisis hubiese permitido eventualmente
argumentar sobre la mejor utilización de los mismos, la necesidad de su
refinamiento o el impacto que sobre las estimaciones podrían tener distintos
subgrupos de pacientes o distintas definiciones del indicador. No obstante, y
tomando como referencia los resultados observados en UPP, la intuición
señala que no son esperables grandes diferencias en las estimaciones de
razón de probabilidad.
5.5 Efecto del uso de la definición de la OCDE respecto a la validada
para el caso español
Se ha comprobado la existencia de diferencias entre la definición de los
indicadores de seguridad de los pacientes validada en España3 y la
definición utilizada por la OCDE6,7 para los siguientes indicadores: úlcera
por presión, tromboembolismo pulmonar-trombosis venosa profunda, parto
con instrumentación y parto sin instrumentación. En la tabla 5 se detallan
las citadas definiciones.
31
En la tabla 6 se han resumido los estadísticos calculados3 destacando los
siguientes resultados:
•
En primera instancia, se observa que la definición OCDE disminuye
el número de pacientes a riesgo, y por tanto, la probabilidad
potencial de detectar eventos que realmente lo sean. En el caso
de UPP se pasa de 5426 pacientes a riesgo a 3767; en el caso de
TEP-TVP se pasa de 5726 a 2760. La definición no modificó las
pacientes a riesgo en los PSI de parto. Esta disminución en
pacientes a riesgo conllevó una disminución en la incidencia de
eventos observada en el caso de úlcera por presión, (3,13 por
cada 100 pacientes a riesgo a 2,26 por 100) y un aumento en el
caso de TEP-TVP (de 0,21 a 0,29). Las diferencias, sin embargo,
no fueron significativas por cuanto sus intervalos de confianza se
solapan.
•
Con respecto a la definición española de úlcera por presión, la
definición de la OCDE mostró menor sensibilidad (5,8% vs 9,4%)
y obtuvo mayor razón de probabilidad positiva (108 vs 62); la
especificidad resultó equivalente. Observando los intervalos de
confianza no se puede concluir que estos estimadores sean
distintos.
•
En el caso de tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa
profunda, la definición de la OCDE resultó menos sensible (50% vs
66,7%), siendo también menor la razón de probabilidad positiva
(114,7 vs 293). Nuevamente la especificidad fue equivalente.
Como en el caso de úlcera por presión, observando los intervalos
de confianza no se puede concluir que estos estimadores sean
distintos.
•
En el caso de parto con o sin instrumentación, la definición
propuesta por la OCDE no modificó el número de casos detectados
por la definición española. Los estimadores, por tanto, fueron
idénticos.
32
Con respecto a la capacidad de detección de eventos adversos que se
obtiene utilizando la definición OCDE, se estimó una opción conservadora,
utilizando el límite inferior del intervalo de confianza de la LR+ (tabla 7a) y
una opción menos conservadora, utilizando su estimador central (tabla 7b).
En la opción conservadora, la probabilidad post-prueba no mejoró la
obtenida con la definición española: en el caso de la úlcera por presión
33,01 frente a 46,7; y en el caso de TEP-TV, 12,01 vs 23,9. Utilizando el
estimador central de razón de probabilidad positiva, la definición OCDE no
mejoró la española en el caso de TEP-TV (25,9 vs 38,1), al contrario que en
el caso de UPP (61,8 vs 71,5). Esta diferencia a favor de la definición OCDE,
sin embargo, resultó irrelevante; especialmente, si se considera la
imprecisión de los intervalos de confianza de la razón de probabilidad
obtenida.
En resumen, aunque se observan algunas diferencias entre las dos
definiciones, el uso de una u otra no modifica la incidencia global de
identificación de eventos, ni los estadísticos de validez de criterio
estimados, ni altera la ganancia relativa del uso del PSI en la detección de
eventos adversos.
3 En anexo III, se detallan en sendas tablas, el número de casos utilizados en el análisis en cada PSI
según la definición validada en España y la utilizada en la OCDE, la distribución de los mismos como
verdaderos positivos, falsos positivos, falsos negativos y verdaderos negativos, así como los estadísticos
estimados (aquellos útiles a los efectos de este trabajo y los demás estadísticos de rendimiento de una
prueba diagnóstica.
33
Tabla 5. Diferencias en las definiciones de los PSI entre el modelo Español y la OCDE
PSI
PSI#3: Ulcera por presión
PSI12:Trombosis venosa profunda y
tromboembolismo pulmonar postoperatorio
PSI18: Trauma vaginal en parto con
instrumentación
PSI19: Trauma vaginal en parto sin
instrumentación
Español*
No se han excluido los códigos:
333.71: parálisis cerebral atetoide
768.7: encefalopatía hipoxicoisquémica y
Categoría Mayor Diagnostica 9: piel,
tejido subcutáneo y mama
Incluidos todos los eventos sin
limitaciones de tiempo
Añade los códigos:
6651X: rotura útero durante parto
6653X: desgarro de cérvix
6655X : Traumatismo de otro órgano
de pelvis
Añade los códigos:
6651X: rotura útero durante parto
6653X: desgarro de cérvix
6655X : Traumatismo de otro órgano
de pelvis
OCDE
Están excluidos los códigos descritos en el
español
Excluyen estancias < 2días
No se han añadido los códigos descritos en
el español
No se han añadido los códigos descritos en
el español
*Bernal-Delgado E Validation of Patient Safety Indicators (PSIs) for the Spanish National Health System. Summary 2008. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.
Accedido en enero de 2011 y disponible en :http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/Summary Validation Patient Safety Indicators.pdf
†Health care quality indicators project, patient safety indicators Report 2009 Accedido en enero de 2011 y disponible en:
http://www.oecd.org/dataoecd/56/30/44193189.pdf
34
Tablas 6. Resumen de los estadísticos calculados según la definición
validada en España y la OCDE
Tabla 6a. PSI 3: Ulcera por presión.
Español
OCDE
Total de
registros S
5426
3767
9,4
5,8
IC 95% E
4,7-14,1
2,2-13,8
99,8
99,9
IC 95%
99,7-99,9
99,8-99,9
LR+
62
108,3
IC 95%
27-143
21,3-550,3
Tabla 6b. PSI 12: Tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa profunda
d e s p u é s
d e
c i r u g í a
Español
OCDE
Total de
registros S
5726
2760
66,7
50
IC 95% E
35,8-97,5
17,4-82,5
99,8
99,6
IC 95%
99,6-99,9
99,2-99,7
LR+
293
114,67
IC 95%
149-575
46,9-280,3
Tabla 6c. PSI 18: Traumatismo vaginal en parto con instrumentación
Español
OCDE
Total de
registros S
109
55,5
109
55,5
IC 95% E
17,5 – 93,6
17,5 – 93,6
99,0
99,0
IC 95%
96,5-100
96,5-100
LR+
55
55
IC 95%
5-425
5-425
Tabla 6d. PSI 19: Traumatismo vaginal en parto sin instrumentación
Español
OCDE
Total de
registros S
833
72,7
833
72,7
IC 95% E
41,9-100
41,9-100
99,9
99,9
IC 95%
99,6-100
99,6-100
LR+
598
598
IC 95%
99-4381
99-4381
S=Sensibilidad; E: Especificidad; LR+: Razón de probabilidad de la prueba positiva; IC: Intervalo de
confianza al 95%. Mientras que sensibilidad y especificidad se expresan en porcentaje, LR+ es un
número absoluto. Para su correcta interpretación: cuando un PSI señala un evento adverso, la LR señala
cuantas veces más probable es que éste sea un caso real con respecto a que no lo sea.
35
Tabla 7a. Capacidad de detección de eventos adversos de los PSIs español y OCDE calculado con el límite inferior del LR+
PSI
Español
OCDE
UPP
TEP-TVP
Parto c/ instrument.
Parto s/ instrument.
Incidencia
Esperada
(100 casos a
riesgo)
3,1
0,2
8,3
1,3
LR+
(límite
inferior)
Probabilidad
post-prueba
Incidencia
Esperada
(100 casos a riesgo)
LR+
(límite
inferior)
Probabilidad
post-prueba
26,8
149,3
5,1
99,5
46,7
23,9
31,5
56,9
2,3
0,3
8,3
1,3
21,3
46,9
5,1
99,5
33,0
12,0
31,5
56,9
Tabla 7b. Capacidad de detección de eventos adversos de los PSIs español y OCDE calculado con el central del LR+
PSI
Español
OCDE
UPP
TEP-TVP
Parto c/ instrument.
Parto s/ instrument.
Incidencia
Esperada
(100 casos a
riesgo)
3,1
0,2
8,3
1,3
LR+
(valor
central)
Probabilidad
post-prueba
Incidencia
Esperada
(100 casos a riesgo)
LR+
(valor
central)
Probabilidad
post-prueba
61,8
293
55,6
597,8
66,6
38,1
83,4
88,9
2,3
0,3
8,3
1,3
108,9
114,7
55,6
597,8
71,5
25,0
83,4
88,9
36
6 CONCLUSIONES
Se ha realizado un ejercicio de validación de criterio para algunos
indicadores de seguridad de pacientes: úlcera de decúbito, bacteriemia
asociada a catéter, tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa
profunda tras cirugía, sepsis postoperatoria y traumatismo vaginal en parto
con y sin instrumentación.
Los registros utilizados como patrón de comparación, que no habían sido
creados para el análisis de seguridad de los pacientes, han permitido una
primera aproximación a la validez predictiva de estos indicadores en el
contexto español.
Respecto a los indicadores de traumatismo durante el parto con y sin
instrumentación es importante señalar que las medidas obtenidas son muy
imprecisas, particularmente en los indicadores de parto.
El análisis sugiere en primera instancia, que para mejorar el rendimiento del
CMBD en la “vigilancia” de seguridad de paciente, se debería mejorar la
codificación en general y más concretamente sería conveniente:
• Mejorar la notificación de eventos en el informe de alta, en el
caso de úlcera por presión y traumatismo en partos con y sin
instrumentación;
• Incorporar de forma sistemática a los CMBD el registro
diferenciado de “condiciones presentes al ingreso”;
• Refinar la definición del indicador TEP-TVP, considerando
cirugía en episodios sucedidos previos al del estudio y
eliminando del denominador de riesgo pacientes oncológicos o
inmunodeprimidos;
• Refinar la definición del indicador sepsis postoperatoria: los
códigos de shock hipovolémico y shock postoperatorio, para
37
ser considerados “evento adverso”, deberían ir acompañados
de los códigos de infección séptica.
El ejercicio de validación realizado sugiere en segunda instancia, que todos
los indicadores evaluados, aún adoptando los valores más conservadores,
muestran una notable capacidad para clasificar de forma apropiada eventos
adversos, aunque no puede descartarse cierto sesgo de las estimaciones en
el registro de pacientes quirúrgicos. Cabe señalar que esta validez de
criterio se mantiene cuando se utiliza la definición de la OCDE.
Sería deseable, que en aquellos centros donde existan registros específicos
previos, o se vayan a crear, se estableciera una conexión fluida y
sistemática con el departamento encargado de la codificación del CMBD.
De los resultados no puede desprenderse una generalización para el
conjunto del SNS.
38
7 BIBLIOGRAFÍA
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comparability of patient safety. Indicators: the impact of AHRQ exclusions.
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Project: Patient Safety Indicators Report 2009", OECD Health Working
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2
Bernal-Delgado E Validation of Patient Safety Indicators (PSIs) for the
Spanish National Health System. Summary 2008. Madrid: Ministerio de
Sanidad y Consumo; 2008.
3
Bernal-Delgado E, Abadía MB, Ridao M, Garcia-Armesto S, Grupo Atlas.
Informe sobre identificación y análisis de las fuentes de datos disponibles en
España para evaluar la validez de criterio de los Indicadores de Seguridad
del Paciente propuestos por la OCDE (Patient Safety Indicators, PSI) en el
entorno del Sistema Nacional de Salud español.2009.
4
Librero J, Ibáñez-Beroiz B, Peiró S, Bernal-Delgado E, Suárez García FM,
Jiménez Torres Fe, Ridao M, Martínez-Lizaga N, Seral-Rodríguez M y Grupo
VPM-SNS. Metodología de los Atlas de variaciones en hospitalizaciones de
personas mayores en el Sistema Nacional de Salud. Atlas Var Pract Med Sist
Nac Salud. 2010; 5(1): 318-25.
5
Facilitating cross national comparisons of indicators for patient safety at
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disponible en: http://www.oecd.org/dataoecd/24/48/40401929.pdf
6
Health care quality indicators project, patient safety indicators report 2009.
Accedido en enero de 2011 y disponible en:
7
http://www.oecd.org/dataoecd/56/30/44193189.pdf
8
http://www.kardiolab.ch/BayesCompacte.html
Romano PS, Mull HJ, Rivard PE, Zhao S, Henderson WG, Loveland S,
Tsilimingras D, Christiansen CL, Rosen AK. Validity of selected AHRQ patient
safety indicators based on VA National Surgical Quality Improvement
Program data. Health Serv Res. 2009 Feb;44(1):182-204. Epub 2008 Sep
17.
9
39
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
ANEXO I
Apéndices para la elaboración de los PSIs
Descripción de los apéndices de la AHRQ utilizados
Apéndice A
DRG específicos y códigos diagnósticos tras un procedimiento quirúrgico
PSI
PSI 12: TEP-TVP
PSI 13: Sepsis
Usado
Denominador (inclusión)
Denominador (inclusión)
Códigos CIE-9CM
0044
0050
0051
0052
0053
0054
0056
0057
0061
0062
0066
0070
0071
0072
0073
0074
0075
0076
0077
0080
0081
0082
0083
0084
0085
0086
0087
0112
0114
0115
0118
0119
0121
0122
0123
0124
0125
0126
0127
0128
0131
0132
0139
0141
0142
PROC-VESSEL BIFURCATION OCT06IMPL CRT PACEMAKER SYS
IMPL CRT DEFIBRILLAT SYS
IMP/REP LEAD LF VEN SYS
IMP/REP CRT PACEMAKR GEN
IMP/REP CRT DEFIB GENAT
INS/REP IMPL SENSOR LEAD OCT06IMP/REP SUBCUE CARD DEV OCT06PERC ANGIO PRECEREB VES (OCT 04)
PERC ANGIO INTRACRAN VES (OCT
04)
PTCA OR CORONARY ATHER OCT05REV HIP REPL-ACETAB/FEM OCT05REV HIP REPL-ACETAB COMP OCT05REV HIP REPL-FEM COMP OCT05REV HIP REPL-LINER/HEAD OCT05HIP REPL SURF-METAL/POLY OCT05HIP REP SURF-METAL/METAL OCT05HIP REP SURF-CERMC/CERMC OCT05HIP REPL SURF-CERMC/POLY OCT06REV KNEE REPLACEMT-TOTAL
OCT5REV KNEE REPL-TIBIA COMP OCT05REV KNEE REPL-FEMUR COMP OCT05REV KNEE REPLACE-PATELLA OCT05REV KNEE REPL-TIBIA LIN OCT05RESRF HIPTOTAL-ACET/FEM OCT06RESRF HIPPART-FEM HEAD OCT06RESRF HIPPART-ACETABLUM OCT06OPEN CEREB MENINGES BX
OPEN BRAIN BIOPSY
SKULL BIOPSY
OTHER BRAIN DX PROCEDURE
OTHER SKULL DX PROCEDURE
CRANIAL SINUS I & D
REMOV INTRACRAN STIMULAT
REOPEN CRANIOTOMY SITE
OTHER CRANIOTOMY
OTHER CRANIECTOMY
INS CATH-CRANIAL CAVITY OCT05REM CATH-CRANIAL CAVITY OCT05INTRACEREB CTH-BURR HOLE
OCT6INCISE CEREBRAL MENINGES
LOBOTOMY & TRACTOTOMY
OTHER BRAIN INCISION
THALAMUS OPERATIONS
GLOBUS PALLIDUS OPS
0151
0152
0153
0159
016
0201
0202
0203
0204
0205
0206
0207
0211
0212
0213
0214
022
0231
0232
0233
0234
0235
0239
0242
0243
0291
0292
0293
0294
0299
0301
0302
0309
031
0321
0329
0332
0339
034
0351
0352
0353
0359
036
0371
0372
0379
0393
EX CEREB MENINGEAL LES
HEMISPHERECTOMY
BRAIN LOBECTOMY
OTHER BRAIN EXCISION
EXCISE SKULL LESION
LINEAR CRANIECTOMY
ELEVATE SKULL FX FRAGMNT
SKULL FLAP FORMATION
BONE GRAFT TO SKULL
SKULL PLATE INSERTION
CRANIAL OSTEOPLASTY NEC
SKULL PLATE REMOVAL
SIMPLE SUTURE OF DURA
BRAIN MENINGE REPAIR NEC
MENINGE VESSEL LIGATION
CHOROID PLEXECTOMY
VENTRICULOSTOMY
VENTRICL SHUNT-HEAD/NECK
VENTRI SHUNT-CIRCULA SYS
VENTRICL SHUNT-THORAX
VENTRICL SHUNT-ABDOMEN
VENTRI SHUNT-UNINARY SYS
OTHER VENTRICULAR SHUNT
REPLACE VENTRICLE SHUNT
REMOVE VENTRICLE SHUNT
LYSIS CORTICAL ADHESION
BRAIN REPAIR
IMPLANT BRAIN STIMULATOR
INSERT/REPLAC SKULL TONG
SKULL & BRAIN OP NEC
REMOVAL FB SPINAL CANAL
REOPEN LAMINECTOMY SITE
SPINAL CANAL EXPLOR NEC
INTRASPIN NERVE ROOT DIV
PERCUTANEOUS CHORDOTOMY
OTHER CHORDOTOMY
SPINAL CORD/MENINGES BX
OTHER SPINAL DX PROC
EXCIS SPINAL CORD LESION
SPINE MENINGOCELE REPAIR
MYELOMENINGOCEL REPAIR
VERTEBRAL FX REPAIR
SPINAL STRUCT REPAIR NEC
SPINAL CORD ADHESIOLYSIS
SUBARACH-PERITON SHUNT
SUBARACH-URETERAL SHUNT
OTH SPINAL THECAL SHUNT
INSERT SPINAL STIMULATOR
40
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
0394
0397
0398
0399
0401
0402
0403
0404
0405
0406
0407
0412
0419
043
0441
0442
0443
0444
0449
045
046
0471
0472
0473
0474
0475
0476
0479
0491
0492
0493
0499
050
0511
0519
0521
0522
0523
0524
0525
0529
0581
0589
059
0602
0609
0612
0613
0619
062
0631
0639
064
0650
0651
0652
066
067
0681
0689
0691
0692
0693
0694
0695
0698
0699
REMOVE SPINAL STIMULATOR
REVISE SPINE THECA SHUNT
REMOVE SPINE THECA SHUNT
SPINE CANAL STRUC OP NEC
EXCISION ACOUSTC NEUROMA
TRIGEMINAL NERV DIVISION
PERIPH NERVE DIV NEC
PERIPH NERVE INCIS NEC
GASSERIAN GANGLIONECTOMY
PERIPH GANGLIONECT NEC
PERIPH NERV EXCISION NEC
OPEN PERIPH NERVE BIOPSY
PERIPH NERVE DX PROC NEC
PERIPHERAL NERVE SUTURE
DECOMPRESS TRIGEM ROOT
CRAN NERV ROOT DECOM NEC
CARPAL TUNNEL RELEASE
TARSAL TUNNEL RELEASE
PER NERVE ADHESIOLYS NEC
PERIPHERAL NERVE GRAFT
PERIPH NERVE TRANSPOSIT
HYPOGLOSS-FACIAL ANASTOM
ACCESSORY-FACIAL ANASTOM
ACCESS-HYPOGLOSS ANASTOM
PERIPH NERV ANASTOM NEC
POSTOP REVIS PER NERV OP
LATE REPAIR PER NERV INJ
OTHER NEUROPLASTY
NEURECTASIS
IMPLANT PERIPH STIMULAT
REMOVE PERIPH STIMULATOR
PERIPHERAL NERVE OPS NEC
SYMPATH NERVE DIVISION
SYMPATHETIC NERVE BIOPSY
SYMPATH NRV DX PROC NEC
SPHENOPALATIN GANGLIONEC
CERVICAL SYMPATHECTOMY
LUMBAR SYMPATHECTOMY
PRESACRAL SYMPATHECTOMY
PERIART SYMPATHECTOMY
OTHER SYMPATHECTOMY
SYMPATHETIC NERVE REPAIR
SYMPATHETIC NERVE OP NEC
OTHER NERVOUS SYSTEM OPS
REOPEN THYROID FIELD WND
INCIS THYROID FIELD NEC
OPEN THYROID GLAND BX
PARATHYROID BIOPSY
THYR/PARATHY DX PROC NEC
UNILAT THYROID LOBECTOMY
EXCISION THYROID LESION
PART THYROIDECTOMY NEC
COMPLETE THYROIDECTOMY
SUBSTERN THYROIDECT NOS
PART SUBSTERN THYROIDECT
TOT SUBSTERN THYROIDECT
LINGUAL THYROID EXCISION
THYROGLOSS DUCT EXCISION
TOTAL PARATHYROIDECTOMY
OTHER PARATHYROIDECTOMY
THYROID ISTHMUS DIVISION
THYROID VESSEL LIGATION
THYROID SUTURE
THYROID REIMPLANTATION
PARATHYROID REIMPLANT
OTHER THYROID OPERATIONS
OTHER PARATHYROID OPS
0700
0701
0702
0712
0713
0714
0715
0716
0717
0719
0721
0722
0729
073
0741
0742
0743
0744
0745
0749
0751
0752
0753
0754
0759
0761
0762
0763
0764
0765
0768
0769
0771
0772
0779
0780
0781
0782
0791
0792
0793
0794
0799
0811
0820
0821
0822
0823
0824
0825
0831
0832
0833
0834
0835
0836
0837
0838
0841
0842
0843
0844
0849
0851
0852
0859
0861
ADRENAL EXPLORATION NOS
UNILAT ADRENAL EXPLORAT
BILAT ADRENAL EXPLORAT
OPEN ADRENAL GLAND BX
TRANSFRONT PITUITARY BX
TRANSPHEN PITUITARY BX
PITUITARY BIOPSY NOS
THYMUS BIOPSY
PINEAL BIOPSY
ENDOCRINE DX PROC NEC
ADRENAL LESION EXCISION
UNILATERAL ADRENALECTOMY
PART ADRENALECTOMY NEC
BILATERAL ADRENALECTOMY
ADRENAL INCISION
ADRENAL NERVE DIVISION
ADRENAL VESSEL LIGATION
ADRENAL REPAIR
ADRENAL REIMPLANTATION
ADRENAL OPERATION NEC
PINEAL FIELD EXPLORATION
PINEAL GLAND INCISION
PARTIAL PINEALECTOMY
TOTAL PINEALECTOMY
PINEAL OPERATION NEC
EXC PITUIT LES-TRANSFRON
EXC PITUIT LES-TRANSPHEN
PART EXCIS PITUITARY NOS
TOT EXC PITUIT-TRANSFRON
TOT EXC PITUIT-TRANSPHEN
TOTAL EXC PITUITARY NEC
TOTAL EXC PITUITARY NOS
PITUITARY FOSSA EXPLORAT
PITUITARY GLAND INCISION
PITUITARY OPERATION NEC
THYMECTOMY NOS
PART EXCISION OF THYMUS
TOTAL EXCISION OF THYMUS
THYMUS FIELD EXPLORATION
INCISION OF THYMUS
REPAIR OF THYMUS
THYMUS TRANSPLANTATION
THYMUS OPERATION NEC
EYELID BIOPSY
REMOVE EYELID LESION NOS
CHALAZION EXCISION
EXCISE MINOR LES LID NEC
EXC MAJ LES LID PRT-THIC
EXC MAJ LES LID FUL-THIC
DESTRUCTION LID LESION
PTOSIS REP-FRONT MUS SUT
PTOSIS REP-FRON MUS SLNG
PTOSIS REP-LEVAT MUS ADV
PTOSIS REP-LEVAT MUS NEC
PTOS REP-TARSAL TECHNIQ
BLEPHAROPTOS REPAIR NEC
REDUC OVERCORRECT PTOSIS
CORRECT LID RETRACTION
THERMOCAUT/ENTROPION REP
SUTURE ENTROPION REPAIR
WEDG RESEC ENTROPION REP
LID RECONS ENTROPION REP
ENTROPION/ECTROP REP NEC
CANTHOTOMY
BLEPHARORRHAPHY
ADJUST LID POSITION NEC
LID RECONST W SKIN GRAFT
41
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
0862
0863
0864
0869
0870
0871
0872
0873
0874
0891
0892
0893
0899
090
0911
0912
0919
0920
0921
0922
0923
093
0941
0942
0943
0944
0949
0951
0952
0953
0959
096
0971
0972
0973
0981
0982
0983
0991
0999
100
101
1021
1029
1031
1032
1033
1041
1042
1043
1044
1049
105
106
1091
1099
110
111
1121
1122
1129
1131
1132
1139
1141
1142
1143
LID RECONST W MUC GRAFT
LID RECONST W HAIR GRAFT
LID RECON-TARSOCONJ FLAP
LID RECONSTR W GRAFT NEC
LID RECONSTRUCTION NOS
LID MARG RECON-PART THIC
LID RECONS-PART THIC NEC
LID MARG RECONS FUL THIC
LID RECONST-FUL THIC NEC
ELECTROSURG LID EPILAT
CRYOSURG LID EPILATION
EYELID EPILATION NEC
EYELID OPERATION NEC
LACRIMAL GLAND INCISION
LACRIMAL GLAND BIOPSY
LACRIMAL SAC BIOPSY
LACRIMAL SYS DX PROC NEC
EXC LACRIMAL GLAND NOS
EXCIS LES LACRIMAL GLAND
PART DACRYOADENECT NEC
TOTAL DACRYOADENECTOMY
OTHER LACRIMAL GLAND OPS
LACRIMAL PUNCTUM PROBE
LAC CANALICULI PROBE
NASOLACRIMAL DUCT PROBE
NASOLAC DUCT INTUBAT
LAC PASSAGE MANIP NEC
LAC PUNCTUM INCISION
LAC CANALICULI INCISION
LACRIMAL SAC INCISION
LACRIM PASSAGE INCIS NEC
LACRIM SAC/PASSAGE EXCIS
CORRECT EVERTED PUNCTUM
PUNCTUM REPAIR NEC
CANALICULUS REPAIR
DACRYOCYSTORHINOSTOMY
CONJUNCTIVOCYSTORHINOST
CONJUNCTIVORHINOS W TUBE
LAC PUNCTUM OBLITERATION
LACRIMAL SYSTEM OP NEC
INCISE/REMOV CONJUNCT FB
CONJUNCTIVA INCISION NEC
CONJUNCTIVAL BIOPSY
CONJUNCTIVA DX PROC NEC
EXCISE CONJUNCTIV LESION
DESTRUCT CONJUNC LES NEC
OTH CONJUNC DESTRUC PROC
SYMBLEPH REP W FREE GRFT
GRAFT CONJUNC CUL-DE-SAC
CONJUN CUL-DE-SAC RX NEC
CONJUNC FREE GRAFT NEC
CONJUNCTIVOPLASTY NEC
CONJUNC/LID ADHESIOLYSIS
REPAIR CONJUNCT LACERAT
SUBCONJUNCTIVAL INJECT
CONJUNCTIVAL OP NEC
MAGNET REMOVAL CORNEA FB
CORNEAL INCISION
CORNEAL SCRAPE FOR SMEAR
CORNEAL BIOPSY
CORNEAL DX PROC NEC
PTERYGIUM TRANSPOSITION
PTERYG EXC W CORNEA GRFT
PTERYGIUM EXCISION NEC
MECH REMOV CORNEA EPITH
THERMOCAUT CORNEA LESION
CRYOTHERAP CORNEA LESION
1149
1151
1152
1153
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1169
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1179
1191
1192
1199
1200
1201
1202
1211
1212
1213
1214
1221
1222
1229
1231
1232
1233
1234
1235
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1251
1252
1253
1254
1255
1259
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1269
1271
1272
1273
1274
1279
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
DESTRUCT CORNEA LES NEC
SUTURE CORNEA LACERATION
REP CORNEA POSTOP DEHISC
RX CORNEA LAC W CONJ FLP
CORNEAL REPAIR NEC
CORNEAL TRANSPLANT NOS
LAM KERATPLAST W AUTGRFT
LAMELLAR KERATOPLAST NEC
PERF KERATOPL W AUTOGRFT
PERFORAT KERATOPLAST NEC
CORNEAL TRANSPLANT NEC
KERATOMILEUSIS
KERATOPHAKIA
KERATOPROSTHESIS
THERMOKERATOPLASTY
RADIAL KERATOTOMY
EPIKERATOPHAKIA
CORNEA RECONSTRUCT NEC
CORNEAL TATTOOING
REMOVE CORNEAL IMPLANT
CORNEAL OPERATION NEC
REMOV ANT SEGMNT FB NOS
MAGNET REMOV ANT SEG FB
NONMAG REMOV ANT SEG FB
IRIDOTOMY W TRANSFIXION
IRIDOTOMY NEC
PROLAPSED IRIS EXCISION
IRIDECTOMY NEC
DX ASPIRAT-ANT CHAMBER
IRIS BIOPSY
ANT SEGMENT DX PROC NEC
GONIOSYNECHIAE LYSIS
ANT SYNECHIA LYSIS NEC
POST SYNECHIAE LYSIS
CORNEOVITREAL ADHESIOLYS
COREOPLASTY
IRIDOPLASTY NEC
REMOV ANT SEGMNT LES NOS
NONEXC DESTRUC IRIS LES
EXCISION OF IRIS LESION
NONEXC DESTR CIL BOD LES
EXCISE CILIARY BODY LES
GONIOPUNCTURE
GONIOTOMY
GONIOTOMY W GONIOPUNCTUR
TRABECULOTOMY AB EXTERNO
CYCLODIALYSIS
FACILIT INTRAOC CIRC NEC
TREPHIN SCLERA W IRIDECT
THERMCAUT SCLER W IRIDEC
IRIDENCLEISIS/IRIDOTASIS
TRABECULECTOM AB EXTERNO
SCLER FISTULIZ W IRIDECT
POSTOP REVIS SCL FISTUL
SCLER FISTULIZING OP NEC
CYCLODIATHERMY
CYCLOCRYOTHERAPY
CYCLOPHOTOCOAGULATION
CIL BODY DIMINUTION NOS
GLAUCOMA PROCEDURE NEC
SUTURE SCLERAL LACER
SCLERAL FISTULA REPAIR
REVIS ANT SEG OP WND NEC
DESTRUCT SCLERAL LESION
REPAIR STAPHYLOM W GRAFT
REP SCLER STAPHYLOMA NEC
GRAFT REINFORCE SCLERA
42
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
1288
1289
1291
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1511
1512
SCLERA REINFORCEMENT NEC
SCLERAL OPERATION NEC
THERAPEUT EVAC ANT CHAMB
ANTERIOR CHAMBER INJECT
REMOV EPITHEL DOWNGROWTH
IRIS OPERATION NEC
CILIARY BODY OP NEC
ANTERIOR CHAMBER OP NEC
REMOVE FB LENS NOS
MAGNET REMOVE FB LENS
NONMAGNET REMOVE FB LENS
TEMP-INF INTRCAP LENS EX
INTRACAPSUL LENS EXT NEC
LINEAR EXTRACAP LENS EXT
SIMPL ASPIR LENS EXTRACT
CATARAC PHACOEMULS/ASPIR
POST CATARAC FRAG/ASPIR
CATARACT FRAG/ASPIR NEC
TEMP-INF XTRACAP LENS EX
EXTRACAP LENS EXTRAC NEC
EXTRACAP LENS EXTRAC NEC
EXTRACAP LENS EXTRAC NEC
EXTRACAP LENS EXTRAC NEC
AFTER-CATAR DISCISSION
AFTER-CATARACT EXCISION
AFTER CATAR FRAGMNTATION
CATARACT EXTRACTION NEC
INSERT PSEUDOPHAKOS NOS
INSERT LENS AT CATAR EXT
SECONDARY INSERT LENS
IMPLANTED LENS REMOVAL
OTHER OPERATIONS ON LENS
OPERATION ON LENS NEC OCT06IMPL INTRAOC TELESC PROS OCT06REMOV POST SEGMNT FB NOS
MAGNET REMOV POST SEG FB
NONMAG REMOV POST SEG FB
DIAGNOST VITREOUS ASPIR
DX PROC POST SEG NEC
CHORIORET LES DIATHERMY
CHORIORETIN LES CRYOTHER
CHORIORET LES RADIOTHER
CHORIORET LES RAD IMPLAN
CHORIORET LES DESTR NEC
RETINAL TEAR DIATHERMY
RETINAL TEAR CRYOTHERAPY
RETINAL TEAR REPAIR NEC
SCLERAL BUCKLE W IMPLANT
SCLERAL BUCKLING NEC
DETACH RETINA-DIATHERMY
DETACH RETINA-CRYOTHERAP
DETACH RETINA XENON COAG
DETACH RETINA LASER COAG
DETACH RET PHOTOCOAG NOS
REPAIR RETINA DETACH NEC
REMOV PROS MAT POST SEG
ANTERIOR REMOV VITREOUS
VITREOUS REMOVAL NEC
ANTERIOR MECHAN VITRECT
MECH VITRECTOMY NEC
VITREOUS SUBSTITUT INJEC
VITREOUS OPERATION NEC
OTHER POST SEGMENT OPS
EXTRAOC MUSC-TEND BIOPSY
EXTRAOC MUSC DX PROC NEC
ONE EXTRAOC MUS RECESS
1 EXTRAOC MUSCL ADVANCE
1513
1519
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185
186
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189
190
1911
1919
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193
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1952
1953
1954
1955
196
199
2001
2021
2022
1 EXTRAOC MUSCL RESECT
XTRAOC MUS OP/DETACH NEC
LENGTHEN 1 EXTRAOC MUSC
SHORTEN 1 EXTRAOC MUSC
OP ON 1 EXTRAOC MUSC NEC
TEMP DETACH >1 XTROC MUS
OTH OP ON >L EXTRAOC MUS
EXTRAOCUL MUS TRANSPOSIT
REVIS EXTRAOC MUSC SURG
EXTRAOC MUSC INJ REPAIR
OTH EXTRAOC MUS-TEND OP
ORBITOTOMY W BONE FLAP
ORBITOTOMY W IMPLANT
ORBITOTOMY NEC
REMOVE PENETRAT FB EYE
DIAGNOSTIC ASP OF ORBIT
EYEBALL & ORBIT BIOPSY
EYEBAL/ORBIT DX PROC NEC
EYE EVISC W SYNCH IMPLAN
EYEBALL EVISCERATION NEC
EYE ENUC/IMPLAN/MUSC ATT
EYE ENUC W IMPLANT NEC
EYEBALL ENUCLEATION NEC
RADICAL ORBITOMAXILLECT
ORBIT EXENT W BONE REMOV
ORBITAL EXENTERATION NEC
2NDRY OCULAR IMP INSERT
REVIS/REINSERT OCUL IMP
REVIS ENUC SOCKET W GRFT
ENUC SOCKET REVIS NEC
2NDRY EXENT CAVITY GRAFT
REVIS EXENTER CAVITY NEC
2ND OP POST EYE REM NEC
REMOVE OCULAR IMPLANT
REMOVE ORBITAL IMPLANT
REPAIR OF ORBITAL WOUND
REPAIR EYEBALL RUPTURE
EYE/ORBIT INJ REPAIR NEC
EXCISION ORBITAL LESION
EXCISION EYE LESION NOS
OPERATION ON ORBIT NEC
OPERATION ON EYEBALL NEC
PREAURICULAR SINUS EXCIS
RAD EXCIS EXT EAR LES
EXCIS EXTERNAL EAR NEC
CORRECTION PROMINENT EAR
EXT AUDIT CANAL RECONSTR
CONSTRUCTION EAR AURICLE
REATTACH AMPUTATED EAR
PLASTIC REP EXT EAR NEC
OTHER EXT EAR OPERATIONS
STAPES MOBILIZATION
STAPEDECT W REPLAC INCUS
STAPEDECTOMY NEC
REV STAPDEC W INCUS REPL
STAPEDECTOMY REVIS NEC
OSSICULAR CHAIN OP NEC
MYRINGOPLASTY
TYPE 2 TYMPANOPLASTY
TYPE 3 TYMPANOPLASTY
TYPE 4 TYMPANOPLASTY
TYPE 5 TYMPANOPLASTY
TYMPANOPLASTY REVISION
MIDDLE EAR REPAIR NEC
MYRINGOTOMY W INTUBATION
MASTOID INCISION
PETRUS PYRAM AIR CEL INC
43
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
2023
2032
2039
2041
2042
2049
2051
2059
2061
2062
2071
2072
2079
2091
2092
2093
2095
2096
2097
2098
2099
2104
2105
2106
2107
2109
214
215
2161
2162
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2172
2182
2183
2184
2185
2186
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2188
2189
2199
2212
2231
2239
2241
2242
2250
2251
2252
2253
2260
2261
2262
2263
2264
2271
2279
229
242
244
245
2502
251
252
253
254
2559
MIDDLE EAR INCISION
MID & INNER EAR BIOPSY
MID/IN EAR DX PROC NEC
SIMPLE MASTOIDECTOMY
RADICAL MASTOIDECTOMY
MASTOIDECTOMY NEC
EXCISE MIDDLE EAR LESION
MIDDLE EAR EXCISION NEC
INNER EAR FENESTRATION
REVIS INNER EAR FENESTRA
ENDOLYMPHATIC SHUNT
INNER EAR INJECTION
INC/EXC/DESTR IN EAR NEC
TYMPANOSYMPATHECTOMY
MASTOIDECTOMY REVISION
REPAIR OVAL/ROUND WINDOW
ELECMAG HEAR DEV IMPLANT
IMPLT COCHLEAR PROST NOS
IMP/REP SCHAN COCH PROS
IMP/REP MCHAN COCHL PROS
MID-INNER EAR OPS NEC
ETHMOID ART LIGAT-EPIST
MAX ART LIG FOR EPISTAX
EXT CAROT ART LIG-EPIST
NASAL SEPT GRFT-EPISTAX
EPISTAXIS CONTROL NEC
RESECTION OF NOSE
SUBMUC NASAL SEPT RESECT
DIATHER/CRYO TURBINECTOM
TURBINATE FRACTURE
TURBINECTOMY NEC
OPEN REDUCTION NASAL FX
NASAL FISTULA CLOSURE
TOT NASAL RECONSTRUCTION
REVISION RHINOPLASTY
AUGMENTATION RHINOPLASTY
LIMITED RHINOPLASTY
RHINOPLASTY NEC
SEPTOPLASTY NEC
NASAL REPAIR NEC
NASAL OPERATION NEC
OPEN BIOPSY NASAL SINUS
RADICAL MAXILLARY ANTROT
EXT MAXILLARY ANTROT NEC
FRONTAL SINUSOTOMY
FRONTAL SINUSECTOMY
SINUSOTOMY NOS
ETHMOIDOTOMY
SPHENOIDOTOMY
MULTIPLE SINUS INCISION
SINUSECTOMY NOS
C-LUC EXC MAX SINUS LES
EXC MAX SINUS LESION NEC
ETHMOIDECTOMY
SPHENOIDECTOMY
NASAL SINUS FISTULA CLOS
NASAL SINUS REPAIR NEC
OTHER NASAL SINUS OPS
GINGIVOPLASTY
EXC OF DENTAL LES OF JAW
ALVEOLOPLASTY
OPEN BIOPSY OF TONGUE
DESTRUCTION TONGUE LES
PARTIAL GLOSSECTOMY
COMPLETE GLOSSECTOMY
RADICAL GLOSSECTOMY
REPAIR OF TONGUE NEC
2594
2599
2612
2621
2629
2630
2631
2632
2641
2642
2649
2699
270
271
2721
2722
2731
2732
2742
2743
2749
2753
2754
2755
2756
2757
2759
2761
2762
2763
2769
2771
2772
2773
2779
2792
2799
280
2811
2819
282
283
284
285
286
287
2891
2892
2899
290
292
293
2931
2932
2933
2939
294
2951
2952
2953
2954
2959
2992
2999
3001
3009
301
OTHER GLOSSOTOMY
TONGUE OPERATION NEC
OPEN BX SALIV GLAND/DUCT
SALIVARY CYST MARSUPIAL
SALIV LESION EXCIS NEC
SIALOADENECTOMY NOS
PARTIAL SIALOADENECTOMY
COMPLETE SIALOADENECTOMY
SUTURE OF SALIV GLND LAC
SALIVARY FISTULA CLOSURE
SALIVARY REPAIR NEC
SALIVARY OPERATION NEC
DRAIN FACE & MOUTH FLOOR
INCISION OF PALATE
BONY PALATE BIOPSY
UVULA AND SOFT PALATE BX
LOC EXC BONY PALATE LES
WIDE EXC BONY PALATE LES
WIDE EXCISION OF LIP LES
EXCISION OF LIP LES NEC
EXCISION OF MOUTH NEC
CLOSURE OF MOUTH FISTULA
REPAIR OF CLEFT LIP
FULL-THICK GRFT TO MOUTH
SKIN GRAFT TO MOUTH NEC
PEDICLE ATTACH TO MOUTH
MOUTH REPAIR NEC
SUTURE OF PALATE LACERAT
CLEFT PALATE CORRECTION
REVIS CLEFT PALAT REPAIR
OTH PLASTIC REPAIR PALAT
INCISION OF UVULA
EXCISION OF UVULA
REPAIR OF UVULA
OTHER UVULA OPERATIONS
MOUTH INCISION NOS
ORAL CAVITY OPS NEC
PERITONSILLAR I & D
TONSIL&ADENOID BIOPSY
TONSIL&ADENOID DX OP NEC
TONSILLECTOMY
TONSILLECTOMY/ADENOIDEC
EXCISION OF TONSIL TAG
EXCISION LINGUAL TONSIL
ADENOIDECTOMY
HEMORR CONTRL POST T & A
INCIS TO REMOV TONSIL FB
EXCIS TONSIL/ADENOID LES
TONSIL/ADENOID OPS NEC
PHARYNGOTOMY
EXC BRANCHIAL CLEFT CYST
EXC BRANCHIAL CLEFT CYST
CRICOPHARYNGEAL MYOTOMY
PHARYNGEAL DIVERTICULEC
PHARYNGECTOMY
EXCIS/DESTR LES PHAR NEC
PLASTIC OP ON PHARYNX
SUTURE OF PHARYNGEAL LAC
CLOS BRANCH CLEFT FISTUL
CLOS PHARYNX FISTULA NEC
LYSIS PHARYNGEAL ADHES
PHARYNGEAL REPAIR NEC
DIVIS GLOSSOPHARYNG NERV
PHARYNGEAL OPERATION NEC
LARYNX CYST MARSUPIALIZ
DESTRUCT LARYNX LES NEC
HEMILARYNGECTOMY
44
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
3021
3022
3029
303
304
3121
3129
313
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315
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3173
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3175
3179
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3192
3198
3199
320
3209
321
3221
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3225
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330
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3334
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3341
3342
3343
3348
3349
335
3350
3351
3352
336
3392
3393
3398
3399
3402
3403
341
3421
3422
EPIGLOTTIDECTOMY
VOCAL CORDECTOMY
OTHER PART LARYNGECTOMY
COMPLETE LARYNGECTOMY
RADICAL LARYNGECTOMY
MEDIASTINAL TRACHEOSTOMY
OTHER PERM TRACHEOSTOMY
INCIS LARYNX TRACHEA NEC
OPN BX LARYNX OR TRACHEA
LOCAL DESTRUC TRACH LES
SUTURE OF LARYNGEAL LAC
LARYNGEAL FISTULA CLOS
LARYNGOSTOMY REVISION
LARYNGEAL FX REPAIR
OTHER LARYNGEAL REPAIR
SUTURE OF TRACHEAL LACER
CLOSURE OF TRACHEOSTOMY
TRACHEA FISTULA CLOS NEC
REVISION OF TRACHEOSTOMY
TRACHEAL RECONSTRUCTION
OTHER TRACHEAL REPAIR
LARYNGEAL NERV DIVISION
LYSIS TRACH/LARYNX ADHES
OTH LARYNGEAL OPERATION
OTHER TRACHEAL OPERATION
OTHER TRACHEAL OPERATION
OTHER DESTRUC BRONC LES
OTHER BRONCHIAL EXCISION
EMPHYSEMA BLEB PLICATION
LUNG VOL REDUCTION SURG
OPEN ABLTN LUNG LES/TISS OCT06PERC ABLTN LUNG LES/TISS OCT06THOR ABLTN LUNG LES/TISS OCT06ABLTN LUNG TISS NEC/NOS OCT06DESTROY LOC LUNG LES NEC
SEGMENTAL LUNG RESECTION
LOBECTOMY OF LUNG
COMPLETE PNEUMONECTOMY
RAD DISSEC THORAC STRUCT
OTHER EXCISION OF LUNG
INCISION OF BRONCHUS
INCISION OF LUNG
OPEN BRONCHIAL BIOPSY
CLOS ENDOSCOPIC LUNG BX
OPEN LUNG BIOPSY
BRONCH/LUNG DX PROC NEC
THORACOPLASTY
SURG COLLAPS OF LUNG NEC
BRONCHIAL LACERAT SUTURE
BRONCHIAL FISTULA CLOS
LUNG LACERATION CLOSURE
BRONCHIAL REPAIR NEC
LUNG REPAIR NEC
LUNG REPAIR NEC
LUNG TRANSPLANT NOS
UNILAT LUNG TRANSPLANT
BILAT LUNG TRANSPLANT
COMB HEART/LUNG TRANSPLA
BRONCHIAL LIGATION
PUNCTURE OF LUNG
BRONCHIAL OPERATION NEC
LUNG OPERATION NEC
EXPLORATORY THORACOTOMY
REOPEN THORACOTOMY SITE
INCISION OF MEDIASTINUM
TRANSPLEURA THORACOSCOPY
MEDIASTINOSCOPY
3426
3427
3428
3429
343
344
3451
3459
346
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3474
3479
3481
3482
3483
3484
3485
3489
3493
3499
3500
3501
3502
3503
3504
3510
3511
3512
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3514
3520
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3560
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3571
3572
3573
3581
3582
3583
3584
3591
3592
3593
OPEN MEDIASTINAL BIOPSY
BIOPSY OF DIAPHRAGM
DX PROCEDURE THORAX NEC
DX PROC MEDIASTINUM NEC
DESTRUCT MEDIASTIN LES
DESTRUCT CHEST WALL LES
DECORTICATION OF LUNG
OTHER PLEURAL EXCISION
SCARIFICATION OF PLEURA
CLOS THORACIC FISTUL NEC
PECTUS DEFORMITY REPAIR
OTHER CHEST WALL REPAIR
EXCISE DIAPHRAGM LESION
SUTURE DIAPHRAGM LACERAT
CLOSE DIAPHRAGM FISTULA
OTHER DIAPHRAGM REPAIR
IMPLANT DIAPHRA PACEMAKE
DIAPHRAGM OPERATION NEC
REPAIR OF PLEURA
THORACIC OPERATION NEC
CLOSED VALVOTOMY NOS
CLOSED AORTIC VALVOTOMY
CLOSED MITRAL VALVOTOMY
CLOSED PULMON VALVOTOMY
CLOSED TRICUSP VALVOTOMY
OPEN VALVULOPLASTY NOS
OPN AORTIC VALVULOPLASTY
OPN MITRAL VALVULOPLASTY
OPN PULMON VALVULOPLASTY
OPN TRICUS VALVULOPLASTY
REPLACE HEART VALVE NOS
REPLACE AORT VALV-TISSUE
REPLACE AORTIC VALVE NEC
REPLACE MITR VALV-TISSUE
REPLACE MITRAL VALVE NEC
REPLACE PULM VALV-TISSUE
REPLACE PULMON VALVE NEC
REPLACE TRIC VALV-TISSUE
REPLACE TRICUSP VALV NEC
PAPILLARY MUSCLE OPS
CHORDAE TENDINEAE OPS
ANNULOPLASTY
INFUNDIBULECTOMY
TRABECUL CARNEAE CORD OP
TISS ADJ TO VALV OPS NEC
CREATE SEPTAL DEFECT
PROSTH REP HRT SEPTA NOS
PROS REP ATRIAL DEF-OPN
PROS REPAIR ATRIA DEF-CL
PROST REPAIR VENTRIC DEF
PROS REP ENDOCAR CUSHION
PROS REP VENTRC DEF-CLOS OCT06GRFT REPAIR HRT SEPT NOS
GRAFT REPAIR ATRIAL DEF
GRAFT REPAIR VENTRIC DEF
GRFT REP ENDOCAR CUSHION
HEART SEPTA REPAIR NOS
ATRIA SEPTA DEF REP NEC
VENTR SEPTA DEF REP NEC
ENDOCAR CUSHION REP NEC
TOT REPAIR TETRAL FALLOT
TOTAL REPAIR OF TAPVC
TOT REP TRUNCUS ARTERIOS
TOT COR TRANSPOS GRT VES
INTERAT VEN RETRN TRANSP
CONDUIT RT VENT-PUL ART
CONDUIT LEFT VENTR-AORTA
45
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
3594
3595
3596
3598
3599
3600
3601
3602
3603
3605
3609
3610
3611
3612
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3614
3615
3616
3617
3619
362
363
3631
3632
3633
3634
3639
3691
3699
3710
3711
3712
3724
3731
3732
3733
3734
3735
374
3741
3749
375
3751
3752
3753
3754
3761
3762
3763
3764
3765
3766
3767
3774
3775
3776
3777
3779
3780
3785
3786
3787
3789
3790
3791
CONDUIT ARTIUM-PULM ART
HEART REPAIR REVISION
PERC HEART VALVULOPLASTY
OTHER HEART SEPTA OPS
OTHER HEART VALVE OPS
OTHER HEART VALVE OPS
PTCA-1 VES/ATH W/O AGENT
PTCA-1 VES/ATH W AGENT
OPEN CORONRY ANGIOPLASTY
PTCA-MULTIPLE VESSEL/ATH
REM OF COR ART OBSTR NEC
AORTOCORONARY BYPASS NOS
AORTOCOR BYPAS-1 COR ART
AORTOCOR BYPAS-2 COR ART
AORTOCOR BYPAS-3 COR ART
AORTCOR BYPAS-4+ COR ART
1 INT MAM-COR ART BYPASS
2 INT MAM-COR ART BYPASS
ABD-CORON ARTERY BYPASS
HRT REVAS BYPS ANAS NEC
ARTERIAL IMPLANT REVASC
ARTERIAL IMPLANT REVASC
OPEN CHEST TRANS REVASC
OTH TRANSMYO REVASCULAR
ENDO TRANSMYO REVASCULAR
OCT06PERC TRANSMYO REVASCULAR
OCT06OTH HEART REVASCULAR
CORON VESS ANEURYSM REP
HEART VESSEL OP NEC
INCISION OF HEART NOS
CARDIOTOMY
PERICARDIOTOMY
PERICARDIAL BIOPSY
PERICARDIECTOMY
HEART ANEURYSM EXCISION
EXC/DEST HRT LESION OPEN
EXC/DEST HRT LES OTHER
PARTIAL VENTRICULECTOMY
HEART & PERICARD REPAIR
IMPL CARDIAC SUPPORT DEV OCT05HEART/PERICARD REPR NEC OCT05HEART & PERICARD REPAIR
HEART TRANSPLANTATION OCT03IMPLANT TOT REP HRT SYS
REPL/REP THORAC UNIT HRT
REPL/REP OTH TOT HRT SYS
PULSATION BALLOON IMPLAN
IMPLANT HRT ASST SYS NEC
REPLACE HRT ASSIST SYST
REMOVE HEART ASSIST SYS
IMP EXT PUL HRT ASST SYS
IMP IMP PUL HRT ASST SYS
IMP CARDIOMYOSTIMUL SYS
INT OR REPL LEAD EPICAR
REVISION OF LEAD
REPL TV ATRI-VENT LEAD
REMOVAL OF LEAD W/O REPL
REVIS OR RELOCATE POCKET
INT OR REPL PERM PACEMKR
REPL PACEM W 1-CHAM, NON
REPL PACEM 1-CHAM, RATE
REPL PACEM W DUAL-CHAM
REVISE OR REMOVE PACEMAK
INS LEFT ATR APPEND DEV (OCT 04)
OPN CHEST CARDIAC MASSAG
3794
3795
3796
3797
3798
3799
3800
3801
3802
3803
3804
3805
3806
3807
3808
3809
3810
3811
3812
3813
3814
3815
3816
3818
3821
3829
3830
3831
3832
3833
3834
3835
3836
3837
3838
3839
3840
3841
3842
3843
3844
3845
3846
3847
3848
3849
3850
3851
3852
3853
3855
3857
3859
3860
3861
3862
3863
3864
3865
3866
3867
3868
3869
387
3880
3881
3882
IMPLT/REPL CARDDEFIB TOT
IMPLT CARDIODEFIB LEADS
IMPLT CARDIODEFIB GENATR
REPL CARDIODEFIB LEADS
REPL CARDIODEFIB GENRATR
OTHER HEART/PERICARD OPS
INCISION OF VESSEL NOS
INTRACRAN VESSEL INCIS
HEAD/NECK VES INCIS NEC
UPPER LIMB VESSEL INCIS
INCISION OF AORTA
THORACIC VESSEL INC NEC
ABDOMEN ARTERY INCISION
ABDOMINAL VEIN INCISION
LOWER LIMB ARTERY INCIS
LOWER LIMB VEIN INCISION
ENDARTERECTOMY NOS
INTRACRAN ENDARTERECTOMY
HEAD & NECK ENDARTER NEC
UPPER LIMB ENDARTERECTOM
ENDARTERECTOMY OF AORTA
THORACIC ENDARTERECTOMY
ABDOMINAL ENDARTERECTOMY
LOWER LIMB ENDARTERECT
BLOOD VESSEL BIOPSY
BLOOD VESSEL DX PROC NEC
VESSEL RESECT/ANAST NOS
INTRACRAN VES RESEC-ANAS
HEAD/NECK VES RESEC-ANAS
ARM VESSEL RESECT/ANAST
AORTA RESECTION & ANAST
THOR VESSEL RESECT/ANAST
ABD VESSEL RESECT/ANAST
ABD VEIN RESECT & ANAST
LEG ARTERY RESECT/ANAST
LEG VEIN RESECT/ANASTOM
VESSEL RESECT/REPLAC NOS
INTRACRAN VES RESEC-REPL
HEAD/NECK VES RESEC-REPL
ARM VES RESECT W REPLACE
RESECT ABDM AORTA W REPL
RESECT THORAC VES W REPL
ABD ARTERY RESEC W REPLA
ABD VEIN RESECT W REPLAC
LEG ARTERY RESEC W REPLA
LEG VEIN RESECT W REPLAC
VARICOSE V LIG-STRIP NOS
INTCRAN VAR V LIG-STRIP
HEAD/NECK VAR V LIG-STR
ARM VARICOSE V LIG-STRIP
THORAC VAR V LIG-STRIP
ABD VARICOS V LIGA-STRIP
LEG VARICOS V LIGA-STRIP
EXCISION OF VESSEL NOS
INTRACRAN VESSEL EXCIS
HEAD/NECK VESSEL EXCIS
ARM VESSEL EXCISION
EXCISION OF AORTA
THORACIC VESSEL EXCISION
ABDOMINAL ARTERY EXCIS
ABDOMINAL VEIN EXCISION
LEG ARTERY EXCISION
LEG VEIN EXCISION
INTERRUPTION VENA CAVA
SURG VESSEL OCCLUS NEC
OCCLUS INTRACRAN VES NEC
OCCLUS HEAD/NECK VES NEC
46
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
3883
3884
3885
3886
3887
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3953
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397
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3972
3973
3974
3979
398
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3992
3993
3994
3998
3999
400
4011
4019
4021
4022
4023
4024
4029
403
4040
4041
4042
4050
4051
4052
4053
4054
4059
4061
OCCLUDE ARM VESSEL NEC
OCCLUDE AORTA NEC
OCCLUDE THORACIC VES NEC
OCCLUDE ABD ARTERY NEC
OCCLUDE ABD VEIN NEC
OCCLUDE LEG ARTERY NEC
OCCLUDE LEG VEIN NEC
SYSTEMIC-PULM ART SHUNT
INTRA-ABD VENOUS SHUNT
CAVAL-PULMON ART ANASTOM
AORTA-SUBCLV-CAROT BYPAS
INTRATHORACIC SHUNT NEC
AORTA-RENAL BYPASS
AORTA-ILIAC-FEMOR BYPASS
INTRA-ABDOMIN SHUNT NEC
DIALYSIS ARTERIOVENOSTOM
EXTRACRAN-INTRACR BYPASS
VASC SHUNT & BYPASS NEC
SUTURE OF VESSEL NOS
SUTURE OF ARTERY
SUTURE OF VEIN
POSTOP VASC OP HEM CONTR
REVIS REN DIALYSIS SHUNT
REMOV REN DIALYSIS SHUNT
VASC PROC REVISION NEC
ANGIO/ATH NON-CORO VES
CLIPPING OF ANEURYSM
ANEURYSM REPAIR NEC
ARTERIOVEN FISTULA REP
RE-ENTRY OPERATION
REIMPLAN ABERR RENAL VES
REPAIR VESS W TIS PATCH
REP VESS W SYNTH PATCH
REPAIR VESS W PATCH NOS
REPAIR OF VESSEL NEC
PER CARDIOPULMON BYPASS
ENDO IMPL GRFT ABD AORTA
ENDOVASC REPAIR HEAD VES
ENDO IMP GRFT THOR AORTA OCT05ENDO REM OBS HD/NECK VES OCT06ENDO REPAIR OTHER VESSEL
VASCULAR BODY OPERATIONS
FREEING OF VESSEL
VEIN INJECT-SCLEROS AGNT
INSERT VES-TO-VES CANNUL
REPLAC VES-TO-VES CANNUL
HEMORRHAGE CONTROL NOS
VESSEL OPERATION NEC
INCIS LYMPHATIC STRUCTUR
LYMPHATIC STRUCT BIOPSY
LYMPHATIC DIAG PROC NEC
EXCIS DEEP CERVICAL NODE
EXCISE INT MAMMARY NODE
EXCISE AXILLARY NODE
EXCISE INGUINAL NODE
SIMP EXC LYMPH STRUC NEC
REGIONAL LYMPH NODE EXC
RAD NECK DISSECTION NOS
UNILAT RAD NECK DISSECT
BILAT RAD NECK DISSECT
RAD NODE DISSECTION NOS
RAD DISSEC AXILLARY NODE
RAD DISSEC PERIAORT NODE
RAD DISSECT ILIAC NODES
RADICAL GROIN DISSECTION
RAD NODE DISSECTION NEC
THORAC DUCT CANNULATION
4062
4063
4064
4069
409
410
4100
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4195
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4209
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4286
4287
4289
4291
430
431
THORACIC DUCT FISTULIZAT
CLOSE THORACIC DUCT FIST
LIGATE THORACIC DUCT
THORACIC DUCT OP NEC
LYMPH STRUCTURE OP NEC
BONE MARROW TRNSPLNT
BONE MARROW TRNSPLNT NOS
AUTO BONE MT W/O PURG
ALO BONE MARROW TRNSPLNT
ALLOGRFT BONE MARROW NOS
AUTO HEM STEM CT W/O PUR
ALLO HEM STEM CT W/O PUR
CORD BLD STEM CELL TRANS
AUTO HEM STEM CT W PURG
ALLO HEM STEM CT W PURG
AUTO BONE MT W PURGING
SPLENOTOMY
OPEN SPLEEN BIOPSY
SPLENIC CYST MARSUPIAL
EXC SPLENIC LESION/TISS
PARTIAL SPLENECTOMY
TOTAL SPLENECTOMY
EXC OF ACCESSORY SPLEEN
SPLEEN TRANSPLANTATION
REPAIR OF SPLEEN
SPLEEN OPERATION NEC
ESOPHAGEAL WEB INCISION
ESOPHAGEAL INCISION NEC
ESOPHAGOSTOMY NOS
CERVICAL ESOPHAGOSTOMY
ESOPH POUCH EXTERIORIZAT
EXT FISTULIZAT ESOPH NEC
ESOPHAGOSCOPY BY INCIS
OPEN BIOPSY OF ESOPHAGUS
LOC EXCIS ESOPH DIVERTIC
LOCAL EXCIS ESOPHAG NEC
DESTRUCT ESOPHAG LES NEC
ESOPHAGECTOMY NOS
PARTIAL ESOPHAGECTOMY
TOTAL ESOPHAGECTOMY
THORAC ESOPHAGOESOPHAGOS
THORAC ESOPHAGOGASTROST
THORAC SM BOWEL INTERPOS
THORAC ESOPHAGOENTER NEC
THORAC LG BOWEL INTERPOS
THORAC ESOPHAGOCOLOS NEC
THORAC INTERPOSITION NEC
THORAC ESOPHAG ANAST NEC
STERN ESOPHAGOESOPHAGOST
STERN ESOPHAGOGASTROSTOM
STERN SM BOWEL INTERPOS
STERN ESOPHAGOENTER NEC
STERN LG BOWEL INTERPOS
STERN ESOPHAGOCOLOS NEC
STERN INTERPOSITION NEC
STERN ESOPHAG ANAST NEC
ESOPHAGOMYOTOMY
SUTURE ESOPHAGEAL LACER
ESOPHAGOSTOMY CLOSURE
ESOPH FISTULA REPAIR NEC
ESOPHAG STRICTURE REPAIR
PROD SUBQ TUNNEL NO ANAS
ESOPHAGEAL GRAFT NEC
ESOPHAGEAL REPAIR NEC
LIGATION ESOPH VARIX
GASTROTOMY
GASTROTOMY
47
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
432
433
4342
4349
435
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4563
4571
4572
4573
4574
OTHER GASTROSTOMY
PYLOROMYOTOMY
LOCAL GASTR EXCISION NEC
LOCAL GASTR DESTRUCT NEC
PROXIMAL GASTRECTOMY
DISTAL GASTRECTOMY
PART GASTREC W JEJ ANAST
PART GAST W JEJ TRANSPOS
PARTIAL GASTRECTOMY NEC
TOT GAST W INTES INTERPO
TOTAL GASTRECTOMY NEC
VAGOTOMY NOS
TRUNCAL VAGOTOMY
HIGHLY SELECT VAGOTOMY
SELECTIVE VAGOTOMY NEC
TRANSABDOMIN GASTROSCOPY
OPEN GASTRIC BIOPSY
GASTRIC DIAGNOS PROC NEC
DILATE PYLORUS, INCISION
OTHER PYLOROPLASTY
HIGH GASTRIC BYPASS
PERCU GASTROJEJUNOSTOMY
LAP GASTROENTEROSTOMY (OCT 04)
GASTROENTEROSTOMY NEC
SUTURE PEPTIC ULCER NOS
SUT GASTRIC ULCER SITE
SUTURE DUODEN ULCER SITE
REVISION GASTRIC ANASTOM
SUTURE GASTRIC LACERAT
CLOSE GASTRIC FISTUL NEC
GASTROPEXY
ESOPHAGOGASTROPLASTY
CREAT ESOPHAGASTR SPHINC
LAP CREAT ESOPH SPHINCT (OCT 04)
LAPAROSCOP GASTROPLSTY (OCT 04)
GASTRIC REPAIR NEC
LIGATE GASTRIC VARICES
INTRAOP GASTRIC MANIPUL
LAP GASTRIC RESTRIC PROC (OCT 04)
LAP REV GAST RESTRI PROC (OCT 04)
LAP REM GAST RESTRIC DEV (OCT 04)
ADJUST GAST RESTRICT DEV (OCT 04)
GASTRIC OPERATION NEC
INTESTINAL INCISION NOS
DUODENAL INCISION
SMALL BOWEL INCISION NEC
LARGE BOWEL INCISION
TRANSAB SM BOWEL ENDOSC
OPEN SMALL BOWEL BIOPSY
TRANSAB LG BOWEL ENDOSC
OPEN LARGE BOWEL BIOPSY
OTH EXCISE DUODENUM LES
DESTRUCT DUODEN LES NEC
LOCAL EXCIS SM BOWEL NEC
DESTR SM BOWEL LES NEC
EXCISE LG INTESTINE LES
DESTRUC LG BOWEL LES NEC
INTEST SEG ISOLAT NOS
SM BOWEL SEGMENT ISOLAT
LG BOWEL SEGMENT ISOLAT
MULT SEG SM BOWEL EXCIS
PART SM BOWEL RESECT NEC
TOTAL REMOVAL SM BOWEL
MULT SEG LG BOWEL EXCIS
CECECTOMY
RIGHT HEMICOLECTOMY
TRANSVERSE COLON RESECT
4575
4576
4579
458
4590
4591
4592
4593
4594
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4694
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4699
470
4701
4709
471
4711
4719
472
4791
4792
4799
480
481
4821
4825
4835
4841
4849
LEFT HEMICOLECTOMY
SIGMOIDECTOMY
PART LG BOWEL EXCIS NEC
TOT INTRA-ABD COLECTOMY
INTESTINAL ANASTOM NOS
SM-TO-SM BOWEL ANASTOM
SM BOWEL-RECT STUMP ANAS
SMALL-TO-LARGE BOWEL NEC
LG-TO-LG BOWEL ANASTOM
ANAL ANASTOMOSIS
SM BOWEL EXTERIORIZATION
RESECT EXT SEG SM BOWEL
LG BOWEL EXTERIORIZATION
RESECT EXT SEG LG BOWEL
COLOSTOMY NOS
TEMPORARY COLOSTOMY
TEMPORARY COLOSTOMY
PERMANENT COLOSTOMY
ILEOSTOMY NOS
TEMPORARY ILEOSTOMY
CONTINENT ILEOSTOMY
PERMANENT ILEOSTOMY NEC
INTEST STOMA REVIS NOS
SM BOWEL STOMA REVISION
PERICOLOST HERNIA REPAIR
LG BOWEL STOMA REVIS NEC
INTEST STOMA CLOSURE NOS
SM BOWEL STOMA CLOSURE
LG BOWEL STOMA CLOSURE
INTESTINAL FIXATION NOS
SM BOWEL-ABD WALL FIXAT
SMALL BOWEL FIXATION NEC
LG BOWEL-ABD WALL FIXAT
LARGE BOWEL FIXATION NEC
DUODENAL LACERAT SUTURE
DUODENAL FISTULA CLOSURE
SMALL BOWEL SUTURE NEC
CLOSE SM BOWEL FIST NEC
SUTURE LG BOWEL LACERAT
CLOSE LG BOWEL FISTULA
REPAIR OF INTESTINE NEC
INTRA-AB BOWEL MANIP NOS
INTRA-ABD SM BOWEL MANIP
INTRA-ABD LG BOWEL MANIP
MYOTOMY OF SIGMOID COLON
MYOTOMY OF COLON NEC
REVISE SM BOWEL ANASTOM
REVISE LG BOWEL ANASTOM
TRANSPLANT OF INTESTINE
INTESTINAL OP NEC
INTESTINAL OP NEC
LAP APPENDECTOMY
OTHER APPENDECTOMY
OTHER APPENDECTOMY
LAP INCID APPENDECTOMY
OTHER INCID APPENDECTOMY
DRAIN APPENDICEAL ABSC
APPENDICOSTOMY
CLOSE APPENDICEAL FISTUL
APPENDICEAL OPS NEC
PROCTOTOMY
PROCTOSTOMY
TRANSAB PROCTOSIGMOIDOSC
OPEN RECTAL BIOPSY
LOCAL EXCIS RECTAL LES
SOAVE SUBMUC RECT RESECT
PULL-THRU RECT RESEC NEC
48
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
485
4861
4862
4863
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4901
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4904
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493
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4999
500
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503
504
5051
5059
5061
5069
5102
5103
ABD-PERINEAL RECT RESECT
TRANSSAC RECTOSIGMOIDECT
ANT RECT RESECT W COLOST
ANTERIOR RECT RESECT NEC
POSTERIOR RECT RESECTION
DUHAMEL RECTAL RESECTION
DUHAMEL RECTAL RESECTION
RECTAL RESECTION NEC
SUTURE OF RECTAL LACER
CLOSURE OF PROCTOSTOMY
CLOSE RECTAL FIST NEC
RECTORECTOSTOMY
ABDOMINAL PROCTOPEXY
PROCTOPEXY NEC
REPAIR OF RECTUM NEC
PERIRECTAL INCISION
PERIRECTAL EXCISION
INCIS RECTAL STRICTURE
ANORECTAL MYOMECTOMY
REPAIR PERIRECT FISTULA
RECTAL PERIRECT OP NEC
INCIS PERIANAL ABSCESS
PERIANAL INCISION NEC
PERIANAL EXCISION NEC
ANAL FISTULOTOMY
ANAL FISTULECTOMY
ANAL/PERIAN DX PROC NEC
OTHER DESTRUC ANUS LES
HEMORRHOID CRYOTHERAPY
HEMORRHOID LIGATION
HEMORRHOIDECTOMY
HEMORRHOID PROCEDURE NEC
LEFT LAT SPHINCTEROTOMY
POST SPHINCTEROTOMY
ANAL SPHINCTEROTOMY NEC
EXCISION OF ANUS
SUTURE ANAL LACERATION
ANAL CERCLAGE
CLOSURE OF ANAL FISTULA
GRACILIS MUSC TRANSPLAN
IMPL OR REV ART ANAL SPH
REMOV ART ANAL SPHINCTER
ANAL SPHINCT REPAIR NEC
INCISION OF ANAL SEPTUM
INSERT SUBQ ANAL STIMUL
ANAL INCISION NEC
REDUCTION ANAL PROLAPSE
CONTROL ANAL HEMORRHAGE
ANAL OPERATION NEC
HEPATOTOMY
OPEN LIVER BIOPSY
HEPATIC DX PROC NEC
MARSUPIALIZAT LIVER LES
PARTIAL HEPATECTOMY
OPN ABLTN LIVER LES/TISS OCT06PERC ABLTN LIVER LES/TIS OCT06LAP ABLTN LIVER LES/TISS OCT06ABLTN LIVER LES/TISS NEC OCT06DESTRUC HEPATIC LES NEC
HEPATIC LOBECTOMY
TOTAL HEPATECTOMY
AUXILIARY LIVER TRANSPL
LIVER TRANSPLANT NEC
CLOSURE LIVER LACERAT
LIVER REPAIR NEC
TROCAR CHOLECYSTOSTOMY
CHOLECYSTOSTOMY NEC
5104
5113
5119
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5201
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5300
5301
5302
5303
5304
5305
CHOLECYSTOTOMY NEC
OPEN BILIARY TRACT BX
BILIARY TR DX PROC NEC
OTH PART CHOLECYSTECTOMY
CHOLECYSTECTOMY
LAPAROSCOPIC CHOLECYSTEC
LAP PART CHOLECYSTECTOMY
GB-TO-HEPAT DUCT ANAST
GB-TO-INTESTINE ANASTOM
GB-TO-PANCREAS ANASTOM
GB-TO-STOMACH ANASTOMOS
GALLBLADDER ANASTOM NEC
CHOLEDOCHOENTEROSTOMY
HEPATIC DUCT-GI ANASTOM
BILE DUCT ANASTOMOS NEC
CDE FOR CALCULUS REMOV
CDE FOR OBSTRUCTION NEC
CHOLEDOCHOHEPAT INTUBAT
INCIS OBSTR BILE DUC NEC
COMMON DUCT EXPLORATION
BILE DUCT INCISION NEC
EXCIS CYST DUCT REMNANT
EXCIS AMPULLA OF VATER
COMMON DUCT EXCIS NEC
BILE DUCT EXCISION NEC
SIMPLE SUT-COMMON DUCT
CHOLEDOCHOPLASTY
BILE DUCT REPAIR NEC
SPHINCTER OF ODDI DILAT
PANCREAT SPHINCTEROTOM
PANCREAT SPHINCTEROPLAS
SPHINCT OF ODDI OP NEC
REPAIR GB LACERATION
CLOSURE CHOLECYSTOSTOMY
CLOS BILIARY FISTUL NEC
REVIS BILE TRACT ANASTOM
REMOVE BILE DUCT PROSTH
BILIARY TRACT OP NEC
CATH DRAIN-PANCREAT CYST
PANCREATOTOMY NEC
OPEN PANCREATIC BIOPSY
PANCREATIC DX PROC NEC
PANCREATIC DX PROC NEC
OTHER DESTRU PANCREA LES
PANCREAT CYST MARSUPIALI
INT DRAIN PANCREAT CYST
PROXIMAL PANCREATECTOMY
DISTAL PANCREATECTOMY
RAD SUBTOT PANCREATECTOM
PARTIAL PANCREATECT NEC
TOTAL PANCREATECTOMY
RAD PANCREATICODUODENECT
PANCREAT TRANSPLANT NOS
REIMPLANT PANCREATIC TIS
PANCREATIC HOMOTRANSPLAN
PANCREATIC HETEROTRANSPL
TRNSPLNT ISLETS LANG NOS
CANNULATION PANCREA DUC
PANCREATIC REPAIR NEC
PANCREATIC ANASTOMOSIS
PANCREATIC OPERATION NEC
UNILAT ING HERN REP NOS
REPAIR DIRECT ING HERNIA
REPAIR INDIR ING HERNIA
DIR ING HERNIA REP-GRAFT
IND ING HERNIA REP-GRAFT
ING HERNIA REP-GRAFT NOS
49
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
5310
5311
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554
5551
5552
5553
BILAT ING HERNIA REP NOS
BILAT DIR ING HERN REP
BILAT IND ING HERN REP
BIL DIR/IND ING HRN REP
BIL DIR ING HRN REP-GRFT
BIL IND ING HRN REP-GRFT
BIL DIR/IND ING HERN-PRO
BIL ING HRN REP-GRFT NOS
UNIL FEMOR HRN REP-GRFT
UNIL FEMOR HERN REP NEC
BIL FEM HERN REPAIR-GRFT
BIL FEM HERN REPAIR NEC
UMBIL HERNIA REPAIR-GRFT
UMBIL HERNIA REPAIR NEC
INCISIONAL HERNIA REPAIR
ABD WALL HERN REPAIR NEC
INCIS HERNIA REPAIR-GRFT
ABD HERN REPAIR-GRFT NEC
ABD REPAIR-DIAPHR HERNIA
THOR REP-DIAPH HERN NOS
DIAPHRAGMATIC PLICATION
PARASTERN HERNIA REPAIR
OTHER HERNIA REPAIR
ABDOMINAL WALL INCISION
EXPLORATORY LAPAROTOMY
REOPEN RECENT LAP SITE
LAPAROTOMY NEC
LAPAROSCOPY
ABDOMINAL WALL BIOPSY
PERITONEAL BIOPSY
ABD REGION DX PROC NEC
DESTRUCT ABD WALL LESION
DESTRUCT PERITONEAL TISS
DESTRUCT PERITONEAL TISS
LAP PERITON ADHESIOLYSIS
OTH PERITON ADHESIOLYSIS
RECLOSE POST OP DISRUPT
DELAYED CLOS ABD WOUND
ABD WALL SUTURE NEC
PERITONEAL SUTURE
REPAIR OF GASTROSCHISIS
ABDOMEN WALL REPAIR NEC
PERITONEAL REPAIR NEC
OMENTAL REPAIR NEC
MESENTERIC REPAIR NEC
REMOVE FB FROM PERITON
CREATE CUTANPERITON FIST
CREAT PERITONEOVAS SHUNT
PERITONEAL INCISION
NEPHROTOMY
NEPHROSTOMY
PERCU NEPHROSTM W/O FRAG
PERCU NEPHROSTMY W FRAG
PYELOTOMY
PYELOSTOMY
OPEN RENAL BIOPSY
RENAL DIAGNOST PROC NEC
RENAL LES MARSUPIALIZAT
OPN ABLTN RENAL LES/TISS OCT06PERC ABLTN RENL LES/TISS OCT06LAP ABLTN RENAL LES/TISS OCT06ABLTN RENAL LES/TISS NEC OCT06LOC DESTR RENAL LES NEC
PARTIAL NEPHRECTOMY
NEPHROURETERECTOMY
SOLITARY KIDNEY NEPHRECT
REJECTED KIDNEY NEPHRECT
5554
5561
5569
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5581
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5782
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5784
5785
5786
BILATERAL NEPHRECTOMY
RENAL AUTOTRANSPLANT
KIDNEY TRANSPLANT NEC
NEPHROPEXY
SUTURE KIDNEY LACERATION
CLOSE NEPHROST & PYELOST
CLOSE RENAL FISTULA NEC
REDUCE RENAL PEDICL TORS
SYMPHYSIOTOMY
RENAL ANASTOMOSIS
CORRECT URETEROPELV JUNC
RENAL REPAIR NEC
RENAL DECAPSULATION
IMPLANT MECHANIC KIDNEY
REMOV MECHANICAL KIDNEY
RENAL OPERATION NEC
TU REMOV URETER OBSTRUCT
URETERAL MEATOTOMY
URETEROTOMY
OPEN URETERAL BIOPSY
URETERAL DX PROCEDUR NEC
URETERECTOMY NOS
PARTIAL URETERECTOMY
TOTAL URETERECTOMY
FORM CUTAN ILEOURETEROST
REVIS CUTAN ILEOURETEROS
FORM CUTAN URETEROSTOMY
REVIS CUTAN URETEROS NEC
URIN DIVERSION TO BOWEL
REVIS URETEROENTEROSTOMY
NEPHROCYSTANASTOMOSI NOS
URETERONEOCYSTOSTOMY
TRANSURETEROURETEROSTOMY
URETERAL ANASTOMOSIS NEC
INTRALUM URETE ADHESIOLY
SUTURE URETERAL LACERAT
URETEROSTOMY CLOSURE
CLOSE URETER FISTULA NEC
URETEROPEXY
REMOVE URETERAL LIGATURE
REPAIR OF URETER NEC
IMPLANT URETERAL STIMUL
REPLACE URETERAL STIMUL
REMOVE URETERAL STIMULAT
LIGATION OF URETER
URETERAL OPERATION NEC
CYSTOTOMY & ADHESIOLYSIS
OTHER SUPRAPU CYSTOSTOMY
CYSTOTOMY NEC
VESICOSTOMY
REVISE CLO VESICOSTOMY
CLOS TRANSURETH BLADD BX
OPEN BLADDER BIOPSY
BLADDER DIAGNOS PROC NEC
TU ADHESIOLYSIS BLADDER
TU DESTRUC BLADD LES NEC
EXCISION OF URACHUS
BLADDER LES DESTRUCT NEC
PARTIAL CYSTECTOMY
RADICAL CYSTECTOMY
TOTAL CYSTECTOMY NEC
SUTURE BLADDER LACERAT
CYSTOSTOMY CLOSURE
ENTEROVESICO FIST REPAIR
VESIC FISTULA REPAIR NEC
CYSTOURETHROPLASTY
BLADDER EXSTROPHY REPAIR
50
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
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BLADDER RECONSTRUCTION
BLADDER ANASTOMOSIS NEC
BLADDER REPAIR NEC
BLADDER SPHINCTEROTOMY
CONTROL BLADD HEMORRHAGE
IMPLANT BLADDER STIMULAT
REPLACE BLADDER STIMULAT
REMOVE BLADDER STIMULAT
BLADDER OPERATION NEC
URETHROTOMY
URETHRAL MEATOTOMY
SUTURE URETHRAL LACERAT
URETHROSTOMY CLOSURE
CLOSE URETH FISTULA NEC
URETHRAL REANASTOMOSIS
HYPO-EPISPADIUS REPAIR
URETH RECONSTRUCTION NEC
URETHRAL MEATOPLASTY
URETHRAL REPAIR NEC
URETH STRICTURE RELEASE
PERIURETHRAL INCISION
PERIURETHRAL EXCISION
IMPLT ARTF URIN SPHINCT
URETH/PERIURETH OP NEC
RETROPERIT DISSECT NOS
RETROPERIT DISSECT NOS
PERIREN ADHESIOLYS NEC
LAP LYS PERIREN/URET ADH
PERIREN/URETER INCIS NEC
OTH LYS PERIVES ADHESIO
LAP LYS PERIVESURETH ADH
PERIVESICAL INCISION NEC
PERIREN/URETERAL BIOPSY
PERIREN/URET DX PROC NEC
URETHROVES JUNCT PLICAT
SUPRAPUBIC SLING OP
RETROPUBIC URETH SUSPENS
PARAURETHRAL SUSPENSION
LEVATOR MUSC SUSPENSION
URIN INCONTIN REPAIR NEC
PERIREN/VESICLE EXCISION
PERIREN/VESICLE OP NEC
INCISION OF PROSTATE
OPEN PROSTATIC BIOPSY
OPEN SEMINAL VESICLES BX
PERIPROSTATIC BIOPSY
PROSTATIC DX PROCED NEC
SEMIN VES DX PROCED NEC
SEMIN VES DX PROCED NEC
TRANSURETH PROSTATECTOMY
OTH TRANSURETH PROSTATEC
SUPRAPUBIC PROSTATECTOMY
RETROPUBIC PROSTATECTOMY
RADICAL PROSTATECTOMY
LOS EXCIS PROSTATIC LES
PERINEAL PROSTATECTOMY
PROSTATECTOMY NEC
SEMINAL VESICLE INCISION
SEMINAL VESICLE EXCISION
SEMINAL VESICLE OP NEC
PERIPROSTATIC INCISION
PERIPROSTATIC EXCISION
REPAIR OF PROSTATE
CONTROL PROSTATE HEMORR
TRANS BAL DIL PROS URETH
TU DESTR PROSTATE BY MT
OTH TU DESTR PROS - RT
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612
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PROSTATIC OPERATION NEC
EXCISION OF HYDROCELE
SCROTAL FISTULA REPAIR
SCROTUM/TUNIC REPAIR NEC
EXCISION TUNICA LES NEC
SCROTUM & TUNICA OP NEC
INCISION OF TESTES
OPEN TESTICULAR BIOPSY
TESTES DX PROCEDURE NEC
TESTICULAR LES DESTRUCT
UNILATERAL ORCHIECTOMY
REMOVE BOTH TESTES
REMOVE SOLITARY TESTIS
ORCHIOPEXY
SUTURE TESTICULAR LACER
TESTICULAR REPAIR NEC
INSERT TESTICULAR PROSTH
TESTICULAR OPERATION NEC
SPERMAT CORD/VAS DX NEC
EXC SPERMATIC VARICOCELE
EXCISE EPIDIDYMIS CYST
EXCISE CORD/EPID LES NEC
EPIDIDYMECTOMY
SUTURE CORD & EPID LACER
TRANSPLANT SPERMAT CORD
CORD & EPIDID REPAIR NEC
SUTURE VAS & EPIDID LAC
POSTOP VAS RECONSTRUCT
EPIDIDYMOVASOSTOMY
REMOV VAS DEFERENS VALVE
VAS & EPIDIDY REPAIR NEC
EPIDIDYMOTOMY
SPERMATIC CORD INCISION
SPERM CORD ADHESIOLYSIS
INSERT VALVE IN VAS DEF
CORD/EPID/VAS OPS NEC
CIRCUMCISION
PENILE BIOPSY
LOCAL EXCIS PENILE LES
AMPUTATION OF PENIS
SUTURE PENILE LACERATION
RELEASE OF CHORDEE
CONSTRUCTION OF PENIS
RECONSTRUCTION OF PENIS
REPLANTATION OF PENIS
PENILE REPAIR NEC
SEX TRANSFORMAT OP NEC
INCISION OF PENIS
DIVISION OF PENILE ADHES
INS NONINFL PENIS PROSTH
REMOVE INT PENILE PROSTH
INS INFLATE PENIS PROSTH
PENILE OPERATION NEC
MALE GENITAL OP NEC
MALE GENITAL OP NEC
LAPAROSCOPIC OOPHOROTOMY
OTHER OOPHOROTOMY
OVARIAN ASPIRAT BIOPSY
OVARIAN BIOPSY NEC
LAP BIOPSY OF OVARY
OTH LAP DX PROC OVARIES
OVARIAN DX PROCEDURE NEC
OVARIAN CYST MARSUPIALIZ
OVARIAN WEDGE RESECTION
LAP MARSUP OVARIAN CYST
LAP WEDGE RESECT OVARY
OTH LAP LOC EXC DEST OVA
51
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
6529
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6712
6719
672
6731
6732
LOCAL DESTR OVA LES NEC
LOCAL DESTR OVA LES NEC
LAP UNILAT OOPHORECTOMY
OTH UNILAT OOPHORECTOMY
OTH UNILAT OOPHORECTOMY
LAP UNI SALPINGO-OOPHOR
OTH UNI SALPINGO-OOPHOR
OTH REMOVE BOTH OVARIES
OTH REMOVE REMAIN OVARY
LAP REMOVE BOTH OVARIES
LAP REMOVE REMAIN OVARY
OTH REMOVE OVARIES/TUBES
OTH REMOVE REM OVA/TUBE
LAP REMOVE OVARIES/TUBES
LAP REMOVE REM OVA/TUBE
OTH SIMPLE SUTURE OVARY
OTH REIMPLANT OF OVARY
OTH SALPINGO-OOPHOROPLAS
LAP SIMPLE SUTURE OVARY
LAP REIMPLANT OF OVARY
LAP SALPINGO-OOPHOROPLAS
REPAIR OF OVARY NEC
REPAIR OF OVARY NEC
LAP ADHESIOLYS OVA/TUBE
ADHESIOLYSIS OVARY/TUBE
ASPIRATION OF OVARY
TRANSPLANTATION OF OVARY
MANUAL RUPT OVARIAN CYST
OVARIAN DENERVATION
OVARIAN TORSION RELEASE
OVARIAN OPERATION NEC
OVARIAN OPERATION NEC
SALPINGOTOMY
SALPINGOSTOMY
FALLOPIAN TUBE BIOPSY
FALLOP TUBE DX PROC NEC
BILAT ENDOSC CRUSH TUBE
BILAT ENDOSC DIVIS TUBE
BILAT ENDOS OCC TUBE NEC
BILAT TUBAL CRUSHING NEC
BILAT TUBAL DIVISION NEC
BILAT TUBAL DESTRUCT NEC
TOTAL UNILAT SALPINGECT
REMOVE BOTH FALLOP TUBES
REMOVE SOLITARY FAL TUBE
DESTROY FALLOP TUBE LES
REMOV TUBE & ECTOP PREG
BILAT PART SALPINGEC NOS
PARTIAL SALPINGECTOM NEC
SIMPL SUTURE FALLOP TUBE
SALPINGO-OOPHOROSTOMY
SALPINGO-SALPINGOSTOMY
SALPINGO-UTEROSTOMY
FALLOP TUBE REPAIR NEC
UNILAT FALLOP TUBE DESTR
IMPL FALLOP TUBE PROSTH
REMOV FALLOP TUBE PROSTH
BLOW THERAPEUT INTO TUBE
FALLOPIAN TUBE DILATION
BURY FIMBRIAE IN UTERUS
FALLOPIAN TUBE OP NEC
ENDOCERVICAL BIOPSY
CERVICAL BIOPSY NEC
CERVICAL DX PROCEDUR NEC
CONIZATION OF CERVIX
CERVICAL CYST MARSUPIAL
CERVICAL LES CAUTERIZAT
6733
6739
674
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6761
6762
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6839
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6849
685
6851
6859
686
6861
6869
687
6871
6879
688
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6901
6902
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6942
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7024
7029
7031
7032
7033
704
7050
CERVICAL LES CRYOTHERAPY
CERVICAL LES DESTRUC NEC
AMPUTATION OF CERVIX
AMPUTATION OF CERVIX
TRANSAB CERCLAGE CERVIX
OTH REP INT CERVICAL OS
SUTURE CERVICAL LACERAT
CERVICAL FISTULA REPAIR
CERVICAL REPAIR NEC
HYSTEROTOMY
OPEN UTERINE BIOPSY
OPEN UTERINE LIGAMENT BX
CLOS UTERINE LIGAMENT BX
CLOSED UTERINE BIOPSY
UTERUS/ADNEX DX PROC NEC
ENDOMET SYNECHIAE DIVIS
INCISION UTERINE SEPTUM
ENDOMETRIAL ABLATION
UTERINE LES DESTRUCT NEC
UTERINE LES DESTRUCT NEC
LAP SCERVIC HYSTERECTOMY
OTH SUBTOT ABD HYSTERECT OCT03TOTAL ABD HYSTERECTOMY
LAP TOTAL ABDOMINAL HYST OCT06TOTAL ABD HYST NEC/NOS OCT06VAGINAL HYSTERECTOMY
LAP AST VAG HYSTERECTOMY
VAG HYSTERECTOMY NEC/NOS
RADICAL ABD HYSTERECTOMY
LAP RADICAL ABDOMNL HYST
OCT06RADICAL ABD HYST NEC/NOS OCT06RADICAL VAG HYSTERECTOMY
LAP RADICAL VAGINAL HYST OCT06RADICAL VAG HYST NEC/NOS OCT06PELVIC EVISCERATION
HYSTERECTOMY NEC/NOS
D & C FOR PREG TERMINAT
D & C POST DELIVERY
D & C NEC
D & C NEC
DESTRUC UTER SUPPORT NEC
INTERPOSIT OP UTERIN LIG
UTERINE SUSPENSION NEC
VAG REPAIR INVERS UTERUS
UTERUS/ADNEXA REPAIR NEC
PARACERV UTERINE DENERV
SUTURE UTERINE LACERAT
CLOSURE UTERINE FISTULA
UTERINE REPAIR NEC
ASPIRAT CURET-PREG TERMI
ASPIRAT CURET-POST DELIV
INCISION OF CERVIX
REMOVE PENETRAT CERV FB
UTERINE SUPPORT OP NEC
UTERINE OPERATION NEC
CULDOTOMY
INTRALUM VAG ADHESIOLYS
VAGINOTOMY NEC
CUL-DE-SAC BIOPSY
VAGINAL BIOPSY
VAGIN/CUL-DE-SAC DX NEC
HYMENECTOMY
EXCIS CUL-DE-SAC LESION
EXCISION VAGINAL LESION
VAGINAL OBLITERATION
CYSTOCEL/RECTOCEL REPAIR
52
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
7051
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714
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7162
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7551
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7664
CYSTOCELE REPAIR
RECTOCELE REPAIR
VAGINAL CONSTRUCTION
VAGINAL RECONSTRUCTION
SUTURE VAGINA LACERATION
REPAIR COLOVAGIN FISTULA
REPAIR RECTOVAG FISTULA
REP VAGINOENT FISTUL NEC
REPAIR VAG FISTULA NEC
HYMENORRHAPHY
VAGINAL SUSPENS & FIXAT
VAGINAL REPAIR NEC
VAGINAL VAULT OBLITERAT
VAGINAL OPERATION NEC
CUL-DE-SAC OPERATION NEC
VULVAR ADHESIOLYSIS
INCIS VULVA/PERINEUM NEC
VULVAR BIOPSY
VULVAR DIAGNOS PROC NEC
INCISE BARTHOLIN"S GLAND
BARTHOLIN GLAND MARSUP
DESTRUC BARTHOLIN GLAND
BARTHOLIN"S GLAND OP NEC
LOCAL VULVAR EXCIS NEC
OPERATIONS ON CLITORIS
RADICAL VULVECTOMY
UNILATERAL VULVECTOMY
BILATERAL VULVECTOMY
SUTURE VULVAR LACERATION
REPAIR VULVAR FISTULA
VULVAR/PERIN REPAIR NEC
OTHER VULVAR OPERATIONS
OTHER FEMALE GENITAL OPS
PUBIOTOMY TO ASSIST DEL
OPS ASSISTING DELIV NEC
CLASSICAL C-SECTION
LOW CERVICAL C-SECTION
EXTRAPERITONEAL C-SECT
REM EXTRATUB ECTOP PREG
CESAREAN SECTION NEC
HYSTEROTOMY TO TERMIN PG
CESAREAN SECTION NOS
CORRECTION FETAL DEFECT
REPAIR OB LAC UTERUS NOS
REPAIR OB LACERAT CERVIX
REPAIR OB LAC CORP UTERI
REPAIR OB LAC BLAD/URETH
SURG CORR INVERT UTERUS
OBSTETRIC OPERATION NEC
FACIAL BONE SEQUESTRECT
FACIAL BONE INCISION NEC
FACIAL BONE BIOPSY
FACIAL BONE DX PROC NEC
DESTRUCT FACIAL BONE LES
PARTIAL MANDIBULECTOMY
PART FACIAL OSTECTOM NEC
TOT MANDIBULEC W RECONST
TOTAL MANDIBULECTOMY NEC
MANDIBULAR RECONST NEC
TOT FACE OSTECT W RECONS
TOT FACE BONE OSTECT NEC
FACIAL BONE RECONSTR NEC
TEMPOROMAND ARTHROPLASTY
CL OSTEOPLASTY MAND RAMI
OPEN OSTEOPLAS MAND RAMI
OSTEOPLASTY MANDIBLE BDY
MAND ORTHOGNATHIC OP NEC
7665
7666
7667
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7702
7703
7704
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7708
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7745
7746
7747
7748
7749
7751
SEG OSTEOPLASTY MAXILLA
TOT OSTEOPLASTY MAXILLA
REDUCTION GENIOPLASTY
AUGMENTATION GENIOPLASTY
FACIAL BONE REPAIR NEC
REDUCTION FACIAL FX NOS
OPN REDUCT MALAR/ZYGO FX
OPEN REDUCT MAXILLARY FX
OPEN REDUCT MANDIBLE FX
OPEN REDUCT ALVEOLAR FX
OPEN REDUCT FACE FX NEC
BONE GRAFT TO FACE BONE
SYN IMPLANT TO FACE BONE
OPEN REDUCT TM DISLOCAT
REMOVE INT FIX FACE BONE
FACIAL BONE/JNT OP NEC
SEQUESTRECTOMY NOS
CHEST CAGE SEQUESTREC
HUMERUS SEQUESTRECTOMY
RADIUS & ULNA SEQUESTREC
METACARP/CARP SEQUESTREC
FEMORAL SEQUESTRECTOMY
PATELLAR SEQUESTRECTOMY
TIBIA/FIBULA SEQUESTREC
METATAR/TAR SEQUESTREC
SEQUESTRECTOMY NEC
OTHER BONE INCISION NOS
OTHER CHEST CAGE INCIS
OTHER HUMERUS INCISION
OTHER RADIUS/ULNA INCIS
OTH METACARP/CARP INCIS
OTHER FEMORAL INCISION
OTHER PATELLAR INCISION
OTHER TIBIA/FIBULA INCIS
OTH METATARS/TARS INCIS
BONE INCIS W/O DIV NEC
WEDGE OSTEOTOMY NOS
CHEST CAGE WEDG OSTEOTOM
HUMERUS WEDGE OSTEOTOMY
RADIUS/ULNA WEDG OSTEOTO
METACAR/CAR WEDG OSTEOTO
FEMORAL WEDGE OSTEOTOMY
PATELLAR WEDGE OSTEOTOMY
TIBIA/FIBUL WEDG OSTEOT
METATAR/TAR WEDG OSTEOT
WEDGE OSTEOTOMY NEC
OTHER BONE DIVISION NOS
CHEST CAGE BONE DIV NEC
HUMERUS DIVISION NEC
RADIUS/ULNA DIVISION NEC
METACAR/CAR DIVISION NEC
FEMORAL DIVISION NEC
PATELLAR DIVISION NEC
TIBIA/FIBULA DIV NEC
METATAR/TAR DIVISION NEC
BONE DIVISION NEC
BONE BIOPSY NOS
CHEST CAGE BONE BIOPSY
HUMERUS BIOPSY
RADIUS & ULNA BIOPSY
METACARPAL/CARPAL BIOPSY
FEMORAL BIOPSY
PATELLAR BIOPSY
TIBIA & FIBULA BIOPSY
METATARSAL/TARSAL BIOPSY
BONE BIOPSY NEC
BUNIONECT/SFT/OSTEOTOMY
53
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
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7753
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7776
7777
7778
7779
7780
7781
7782
7783
7784
7785
7786
7787
7788
7789
7790
7791
7792
7793
7794
7795
7796
7797
7798
7799
7800
7801
7802
7803
7804
7805
7806
7807
7808
7809
7810
7811
7812
7813
7814
7815
7816
7817
7818
7819
BUNIONECT/SFT/ARTHRODES
OTH BUNIONECT W SFT CORR
EXC CORRECT BUNIONETTE
REPAIR OF HAMMER TOE
REPAIR OF CLAW TOE
OTH EXC, FUS, REPAIR TOE
BUNIONECTOMY NEC
LOC EXC BONE LESION NOS
EXC CHEST CAGE BONE LES
LOC EXC BONE LES HUMERUS
LOC EXC LES RADIUS/ULNA
LOC EXC LES METACAR/CAR
LOC EXC BONE LES FEMUR
LOC EXC BONE LES PATELLA
LOC EXC LES TIBIA/FIBULA
LOC EXC LES METATAR/TAR
LOC EXC BONE LESION NEC
EXCISE BONE FOR GRFT NOS
EX CHEST CAGE BONE-GFT
EXCISE HUMERUS FOR GRAFT
EXCIS RADIUS/ULNA-GRAFT
EXCIS METACAR/CAR-GRAFT
EXCISE FEMUR FOR GRAFT
EXCISE PATELLA FOR GRAFT
EXCISE TIB/FIB FOR GRAFT
EXCIS METATAR/TAR-GRAFT
EXCISE BONE FOR GFT NEC
OTH PART OSTECTOMY NOS
OTH CHEST CAGE OSTECTOMY
PARTIAL HUMERECTOMY NEC
PART OSTECT-RADIUS/ULNA
PART OSTECT-METACAR/CAR
PART OSTECTOMY-FEMUR
PARTIAL PATELLECTOMY
PART OSTECT-TIBIA/FIBULA
PART OSTECT-METATAR/TAR
PARTIAL OSTECTOMY NEC
TOTAL OSTECTOMY NOS
TOT CHEST CAGE OSTECTOMY
TOTAL OSTECTOMY-HUMERUS
TOT OSTECT-RADIUS/ULNA
TOT OSTECT-METACARP/CARP
TOT OSTECTOMY-FEMUR
TOTAL PATELLECTOMY
TOT OSTECT-TIBIA/FIBULA
TOT OSTECT-METATARS/TARS
TOTAL OSTECTOMY NEC
BONE GRAFT NOS
BONE GRAFT TO CHEST CAGE
BONE GRAFT TO HUMERUS
BONE GRAFT-RADIUS/ULNA
BONE GRFT TO METACAR/CAR
BONE GRAFT TO FEMUR
BONE GRAFT TO PATELLA
BONE GRAFT-TIBIA/FIBULA
BONE GRAFT-METATAR/TAR
BONE GRAFT NEC
APPLIC EXT FIX DEV NOS
APPL EXT FIX-CHEST CAGE
APPLIC EXT FIX-HUMERUS
APPL EXT FIX-RADIUS/ULNA
APPL EXT FIX-METACAR/CAR
APPLIC EXT FIX DEV-FEMUR
APPL EXT FIX DEV-PATELLA
APPL EXT FIX-TIB/FIBULA
APPL EXT FIX-METATAR/TAR
APPLIC EXT FIX DEV NEC
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7885
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7888
7889
LIMB SHORTEN PROC NOS
LIMB SHORT PROC-HUMERUS
LIMB SHORTEN-RADIUS/ULNA
LIMB SHORTEN-METACAR/CAR
LIMB SHORT PROC-FEMUR
LIMB SHORTEN-TIB/FIBULA
LIMB SHORTEN-METATAR/TAR
LIMB SHORTEN PROC NEC
LIMB LENGTHEN PROC NOS
LIMB LENGTHEN PROC NOS
LIMB LENGTH PROC-HUMERUS
LIMB LENGTH-RADIUS/ULNA
LIMB LENGTH-METACAR/CAR
LIMB LENGTH PROC-FEMUR
LIMB LENGTHEN-TIB/FIBULA
LIMB LENGTHN-METATAR/TAR
LIMB LENGTHEN PROC NEC
OTH BONE REPAIR/PLAST OP
OTH CHEST CAGE REP/PLAST
OTH HUMERUS REPAIR/PLAST
OTH RAD/ULN REPAIR/PLAST
OTH METAC/CARP REP/PLAST
OTH FEMUR REPAIR/PLASTIC
OTH PATELLA REPAIR/PLAST
OTH TIB/FIB REPAIR/PLAST
OTH META/TAR REPA/PLAST
OTH BONE REPA/PLAST NEC
INT FIX W/O FX REDUC NOS
INT FIXATION-CHEST CAGE
INT FIXATION-HUMERUS
INT FIXATION-RADIUS/ULNA
INT FIXATION-METACAR/CAR
INTERNAL FIXATION-FEMUR
INTERNAL FIX-PATELLA
INT FIXATION-TIBIA/FIBUL
INT FIXATION-METATAR/TAR
INT FIX-NO FX REDUCT NEC
REMOVE IMP DEVICE NOS
REMOV IMP DEV-CHEST CAGE
REMOVE IMPL DEV-HUMERUS
REMOV IMP DEV-RADIUS/ULN
REMOV IMP DEV-METAC/CARP
REMOVE IMP DEVICE-FEMUR
REMOV IMP DEVICE-PATELLA
REMOV IMP DEV-TIB/FIBULA
REMOVE IMP DEV-METAT/TAR
REMOVE IMPL DEVICE NEC
OSTEOCLASIS NOS
OSTEOCLASIS-CHEST CAGE
OSTEOCLASIS-HUMERUS
OSTEOCLASIS-RADIUS/ULNA
OSTEOCLASIS-METACAR/CAR
OSTEOCLASIS-FEMUR
OSTEOCLASIS-PATELLA
OSTEOCLASIS-TIBIA/FIBULA
OSTEOCLASIS-METATAR/TAR
OSTEOCLASIS NEC
OTHER BONE DX PROC NOS
OTH DX PROCED-CHEST CAGE
OTH DX PROCED-HUMERUS
OTH DX PROC-RADIUS/ULNA
OTH DX PROC-METACAR/CAR
OTH DX PROCED-FEMUR
OTH DX PROCED-PATELLA
OTH DX PROC-TIBIA/FIBULA
OTH DX PROC-METATAR/TAR
OTHER BONE DX PROC NEC
54
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
7890
7891
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7984
INSERT BONE STIMUL NOS
INSERT BONE STIMUL-CHEST
INSERT BONE STIM-HUMERUS
INSER BONE STIM-RAD/ULNA
INSER BONE STIM-META/CAR
INSERT BONE STIM-FEMUR
INSERT BONE STIM-PATELLA
INSER BONE STIM-TIB/FIB
INSER BONE STIM-META/TAR
INSERT BONE STIMUL NEC
CL FX REDUC-INT FIX NOS
CLOS RED-INT FIX HUMERUS
CL RED-INT FIX RAD/ULNA
CL RED-INT FIX METAC/CAR
CLOSE RED-INT FIX FINGER
CLOSED RED-INT FIX FEMUR
CL RED-INT FIX TIB/FIBU
CL RED-INT FIX METAT/TAR
CLOSE RED-INT FIX TOE FX
CL FX REDUC-INT FIX NEC
OPEN FX REDUCTION NOS
OPEN REDUC-HUMERUS FX
OPEN REDUC-RADIUS/ULN FX
OPEN REDUC-METAC/CAR FX
OPEN REDUCTION-FINGER FX
OPEN REDUCTION-FEMUR FX
OPEN REDUC-TIBIA/FIB FX
OPEN REDUC-METAT/TARS FX
OPEN REDUCTION-TOE FX
OPEN FX REDUCTION NEC
OPN FX RED W INT FIX NOS
OPEN RED-INT FIX HUMERUS
OP RED-INT FIX RAD/ULNA
OP RED-INT FIX METAC/CAR
OPEN RED-INT FIX FINGER
OPEN REDUC-INT FIX FEMUR
OP RED-INT FIX TIB/FIBUL
OP RED-INT FIX METAT/TAR
OPEN REDUCT-INT FIX TOE
OPN FX RED W INT FIX NEC
CLS REDUC-SEP EPIPHY NOS
CLOSE RED-HUMERUS EPIPHY
CLS RED-RADIUS/UL EPIPHY
CLOSE REDUC-FEMUR EPIPHY
CLS RED-TIBIA/FIB EPIPHY
CLS REDUC-SEP EPIPHY NEC
OPEN RED-SEP EPIPHY NOS
OPN RED-SEP EPIPHY-HUMER
OP RED-RADIUS/ULN EPIPHY
OPN RED-SEP EPIPHY-FEMUR
OP RED-TIBIA/FIB EPIPHYS
OPEN RED-SEP EPIPHY NEC
OPEN FX SITE DEBRIDE NOS
DEBRID OPEN FX-HUMERUS
DEBRID OPN FX-RADIUS/ULN
DEBRID OPN FX-METAC/CAR
DEBRID OPN FX-FINGER
DEBRID OPN FX-FEMUR
DEBRID OPN FX-TIBIA/FIB
DEBRID OPN FX-METAT/TAR
DEBRID OPN FX-TOE
OPEN FX SITE DEBRIDE NEC
OPEN REDUC-DISLOCAT NOS
OPN REDUC DISLOC-SHOULDR
OPEN REDUC-ELBOW DISLOC
OPEN REDUC-WRIST DISLOC
OPN REDUC DISLOC-HAND
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8000
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8076
OPEN REDUC-HIP DISLOCAT
OPEN REDUC-KNEE DISLOCAT
OPEN REDUC-ANKLE DISLOC
OPN REDUC DISLOC-FT/TOE
OPEN REDUC-DISLOCAT NEC
UNSPEC OP BONE INJ NOS
HUMERUS INJURY OP NOS
RADIUS/ULNA INJ OP NOS
METACARP/CARP INJ OP NOS
FINGER INJURY OP NOS
FEMUR INJURY OP NOS
TIBIA/FIBULA INJ OP NOS
METATARS/TARS INJ OP NOS
TOE INJURY OPERATION NOS
UNSPEC OP-BONE INJ NEC
ARTHROT & PROS REMOV NOS
ARTHROT/PROS REMOV-SHLDR
ARTHROT/PROS REMOV-ELBOW
ARTHROT/PROS REMOV-WRIST
ARTHROT/PROS REMOV-HAND
ARTHROT/PROS REMOV-HIP
ARTHROT/PROS REMOV-KNEE
ARTHROT/PROS REMOV-ANKLE
ARTHROT/PROS REMOV-FOOT
ARTHROT & PROS REMOV NEC
OTHER ARTHROTOMY NOS
OTH ARTHROTOMY-SHOULDER
OTH ARTHROTOMY-ELBOW
OTH ARTHROTOMY-WRIST
OTH ARTHROTOMY-HAND/FNGR
OTH ARTHROTOMY-HIP
OTH ARTHROTOMY-KNEE
OTH ARTHROTOMY-ANKLE
OTH ARTHROTOMY-FOOT/TOE
OTHER ARTHROTOMY NEC
ARTHROSCOPY NOS
SHOULDER ARTHROSCOPY
ELBOW ARTHROSCOPY
WRIST ARTHROSCOPY
HAND & FINGER ARTHROSCOP
HIP ARTHROSCOPY
KNEE ARTHROSCOPY
ANKLE ARTHROSCOPY
FOOT & TOE ARTHROSCOPY
ARTHROSCOPY NEC
JT STRUCTUR DIVISION NOS
SHOULDER STRUCT DIVISION
ELBOW STRUCTURE DIVISION
WRIST STRUCTURE DIVISION
HAND JOINT STRUCT DIVIS
HIP STRUCTURE DIVISION
KNEE STRUCTURE DIVISION
ANKLE STRUCTURE DIVISION
FOOT JOINT STRUCT DIVIS
JT STRUCTUR DIVISION NEC
JT STRUCTUR DIVISION NEC
EXC/DEST INTVRT DISC NOS
EXCISION INTERVERT DISC
OTH EXC/DEST INTVRT DISC
EXCIS KNEE SEMILUN CARTL
SYNOVECTOMY-SITE NOS
SHOULDER SYNOVECTOMY
ELBOW SYNOVECTOMY
WRIST SYNOVECTOMY
HAND SYNOVECTOMY
HIP SYNOVECTOMY
KNEE SYNOVECTOMY
55
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
8077
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8143
8144
8145
ANKLE SYNOVECTOMY
FOOT SYNOVECTOMY
SYNOVECTOMY-SITE NEC
DESTRUCT JOINT LES NOS
DESTRUC-SHOULDER LES NEC
DESTRUC-ELBOW LESION NEC
DESTRUC-WRIST LESION NEC
DESTRUC-HAND JT LES NEC
DESTRUCT-HIP LESION NEC
DESTRUCT-KNEE LESION NEC
DESTRUC-ANKLE LESION NEC
DESTRUC-FOOT JT LES NEC
DESTRUCT JOINT LES NEC
EXCISION OF JOINT NOS
EXCISION OF SHOULDER NEC
EXCISION OF ELBOW NEC
EXCISION OF WRIST NEC
EXCISION HAND JOINT NEC
EXCISION OF HIP NEC
EXCISION OF KNEE NEC
EXCISION OF ANKLE NEC
EXCISION FOOT JOINT NEC
EXCISION OF JOINT NEC
SPINAL FUSION NOS
ATLAS-AXIS FUSION
OTHER CERVICAL FUS ANT
OTHER CERVICAL FUS POST
DORSAL/DORSOLUM FUS ANT
DORSAL/DORSOLUM FUS POST
LUMBAR/LUMBOSAC FUS ANT
LUMBAR/LUMBOSAC FUS LAT
LUMBAR/LUMBOSAC FUS POST
LUMBAR/LUMBOSAC FUS POST
ANKLE FUSION
TRIPLE ARTHRODESIS
SUBTALAR FUSION
MIDTARSAL FUSION
TARSOMETATARSAL FUSION
METATARSOPHALANGEAL FUS
OTHER FUSION OF FOOT
OTHER FUSION OF FOOT
ARTHRODESIS NOS
ARTHRODESIS OF HIP
ARTHRODESIS OF KNEE
ARTHRODESIS OF SHOULDER
ARTHRODESIS OF ELBOW
CARPORADIAL FUSION
METACARPOCARPAL FUSION
METACARPOPHALANGEAL FUS
INTERPHALANGEAL FUSION
ARTHRODESIS NEC
SPINAL REFUSION NOS
REFUSION OF ATLAS-AXIS
REFUSION OF OTH CERV ANT
REFUS OF OTH CERV POST
REFUSION OF DORSAL ANT
REFUSION OF DORSAL POST
REFUSION OF LUMBAR ANT
REFUSION OF LUMBAR LAT
REFUSION OF LUMBAR POST
REFUSION OF SPINE NEC
REPAIR OF HIP, NEC
REPAIR OF HIP, NEC
FIVE-IN-ONE KNEE REPAIR
TRIAD KNEE REPAIR
PATELLAR STABILIZATION
CRUCIATE LIG REPAIR NEC
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8254
COLLATERL LIG REPAIR NEC
OTHER REPAIR OF KNEE
OTHER REPAIR OF KNEE
OTHER REPAIR OF ANKLE
TOTAL HIP REPLACEMENT
PARTIAL HIP REPLACEMENT
REVISE HIP REPLACEMENT
TOTAL KNEE REPLACEMENT
REVISE KNEE REPLACEMENT
TOTAL ANKLE REPLACEMENT
REPL JOINT OF FOOT, TOE
REV JT REPL LOW EXT NEC
360 SPINAL FUSION
FUS/REFUS 2-3 VERTEBRAE
FUS/REFUS 4-8 VERTEBRAE
FUS/REFUS 9 VERTEBRAE
VERTEBROPLASTY (OCT 04)
KYPHOPLASTY (OCT 04)
OTH HIP REPAIR JAN80--SEP89 OCT05ARTHROPLAS METACARP WIT
ARTHROPLASTY METACAR W/O
TOTAL WRIST REPLACEMENT
ARTHROPLASTY CARPAL WIT
ARTHROPLASTY CARPAL W/O
OTH REPAIR HAN/FIN/WRIS
TOTAL SHOULDER REPLACE
PARTIAL SHOULDER REPLACE
REP RECUR SHLDER DISLOC
SHOULDER ARTHROPLAST NEC
TOTAL ELBOW REPLACEMENT
ELBOW ARTHROPLASTY NEC
ELBOW ARTHROPLASTY NEC
ELBOW ARTHROPLASTY NEC
SUTUR CAPSUL/LIGAMEN ARM
SUTURE CAPSUL/LIG ANK/FT
SUTUR CAPSUL/LIG LEG NEC
OTHER REPAIR OF JOINT
REV JT REPL UPPER EXTREM
OTHER JOINT DX PROCEDURE
JOINT STRUCTURE OP NEC
EXPLOR TEND SHEATH-HAND
MYOTOMY OF HAND
BURSOTOMY OF HAND
INC SOFT TISSUE HAND NEC
TENOTOMY OF HAND
FASCIOTOMY OF HAND
DIV SOFT TISSUE HAND NEC
EXC LES TEND SHEATH HAND
EXCISION HAND MUSCLE LES
EXC LES SFT TISS HND NEC
BURSECTOMY OF HAND
EXCIS HAND TEND FOR GRFT
HAND TENONECTOMY NEC
EXC HND MUS/FAS FOR GRFT
HAND FASCIECTOMY NEC
OTHER MYECTOMY OF HAND
HAND SOFT TISSUE EXC NEC
SUTURE TENDN SHEATH HAND
DELAY SUT FLEX TEND HAND
DELAY SUT HAND TEND NEC
SUTUR FLEX TEND HAND NEC
SUTURE HAND TENDON NEC
SUTURE HAND MUSCLE/FASC
HAND TENDON ADVANCEMENT
HAND TENDON RECESSION
HAND TENDON REATTACHMENT
HAND MUSCLE REATTACHMENT
56
Anexo I: Apéndice A: AHRQ
8255
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8388
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8392
8393
8399
8400
CHNG HND MUS/TEN LNG NEC
TRANSPLANT HAND TEND NEC
TRANSPOSIT HAND TEND NEC
TRANSPLANT HAND MUSC NEC
TRANSPOSIT HAND MUSC NEC
POLLICIZATION OPERATION
THUMB RECONSTRUCTION NEC
HAND TEND PULLEY RECONST
PLAST OP HND-MUS/FAS GRF
PLAST OP HAND W GRFT NEC
TRANSFER OF FINGER
REPAIR OF CLEFT HAND
REPAIR OF MACRODACTYLY
REPAIR OF MALLET FINGER
OTHER TENODESIS OF HAND
OTHER TENOPLASTY OF HAND
HAND PLASTIC OP NEC
LYSIS OF HAND ADHESIONS
HAND MUS/TEN/FAS/OPS NEC
TENDON SHEATH EXPLORAT
MYOTOMY
BURSOTOMY
SOFT TISSUE INCISION NEC
ACHILLOTENOTOMY
ADDUCTOR TENOTOMY OF HIP
OTHER TENOTOMY
FASCIOTOMY
SOFT TISSUE DIVISION NEC
SOFT TISSUE BIOPSY
SOFT TISSUE DX PROC NEC
EXCIS LES TENDON SHEATH
EXCIS LESION OF MUSCLE
EXC LES SOFT TISSUE NEC
TENDON EXCISION FOR GRFT
OTHER TENONECTOMY
MUSC/FASC EXCIS FOR GRFT
OTHER FASCIECTOMY
OTHER MYECTOMY
OTHER SOFT TISSUE EXCIS
BURSECTOMY
TENDON SHEATH SUTURE
DELAYED TENDON SUTURE
ROTATOR CUFF REPAIR
OTHER SUTURE OF TENDON
OTHER MUSCLE/FASC SUTURE
TENDON ADVANCEMENT
TENDON RECESSION
TENDON REATTACHMENT
MUSCLE REATTACHMENT
TENDON TRNSFR/TRANSPLANT
OTHER TENDON TRANSPOSIT
MUSCLE TRNSFR/TRANSPLANT
OTHER MUSCLE TRANSPOSIT
TENDON GRAFT
MUSCLE OR FASCIA GRAFT
TENDON PULLEY RECONSTRUC
CLUBFOOT RELEASE NEC
MUSC/TEND LNG CHANGE NEC
QUADRICEPSPLASTY
OTHER PLASTIC OPS MUSCLE
OTHER PLASTIC OPS TENDON
OTHER PLASTIC OPS FASCIA
ADHESIOLYSIS MUS/TEN/FAS
INSERT SKEL MUSC STIMULA
REMOV SKEL MUSC STIMULAT
MUS/TEN/FAS/BUR OP NEC
UPPER LIMB AMPUTAT NOS
8401
8402
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8536
8541
8542
8543
8544
FINGER AMPUTATION
THUMB AMPUTATION
AMPUTATION THROUGH HAND
DISARTICULATION OF WRIST
AMPUTATION THRU FOREARM
DISARTICULATION OF ELBOW
AMPUTATION THRU HUMERUS
SHOULDER DISARTICULATION
FOREQUARTER AMPUTATION
LOWER LIMB AMPUTAT NOS
TOE AMPUTATION
AMPUTATION THROUGH FOOT
DISARTICULATION OF ANKLE
AMPUTAT THROUGH MALLEOLI
BELOW KNEE AMPUTAT NEC
DISARTICULATION OF KNEE
ABOVE KNEE AMPUTATION
DISARTICULATION OF HIP
HINDQUARTER AMPUTATION
THUMB REATTACHMENT
FINGER REATTACHMENT
FOREARM/WRIST/HAND REATT
UPPER ARM REATTACHMENT
TOE REATTACHMENT
FOOT REATTACHMENT
LOWER LEG/ANKLE REATTACH
THIGH REATTACHMENT
REATTACHMENT NEC
AMPUTATION STUMP REVIS
IMPLNT/FIT PROS LIMB NOS
IMPLANT ARM PROSTHESIS
IMPLANT LEG PROSTHESIS
IMP INTRSPINE DECOMP DEV OCT05INSERT OTH SPIN DEVICE
INSERT DISC PROS NOS (OCT 04)
INS PART DISC PROS CERV (OCT 04)
INS TOT DISC PROST CERV (OCT 04)
INS SPIN DISC PROS THOR (OCT 04)
INS PART DISC PROS LUMB (OCT 04)
INS TOTL DISC PROS LUMB (OCT 04)
REVISE DISC PROST CERV (OCT 04)
REVISE DISC PROST THORA (OCT 04)
REVISE DISC PROSTH LUMB (OCT 04)
REVISE DISC PROSTH NOS (OCT 04)
APP EXT FIX DEV-RING SYS OCT05APP HYBRID EXT FIX DEV OCT05AMPUTATION NOS
SEPARAT EQUAL JOIN TWIN
SEPARAT UNEQUL JOIN TWIN
MUSCULOSKELETAL OP NEC
OPEN BREAST BIOPSY
BREAST TISSU DESTRUC NOS
LOCAL EXCIS BREAST LES
QUADRANT RESECT BREAST
SUBTOTAL MASTECTOMY
EXC ECTOPIC BREAST TISSU
EXCISION OF NIPPLE
UNILAT REDUCT MAMMOPLAST
BILAT REDUCT MAMMOPLASTY
UNIL SUBQ MAMMECT-IMPLNT
UNILAT SUBQ MAMMECT NEC
BIL SUBQ MAMMECT-IMPLANT
BILAT SUBQ MAMMECTOM NEC
UNILAT SIMPLE MASTECTOMY
BILAT SIMPLE MASTECTOMY
UNILAT EXTEN SIMP MASTEC
BILAT EXTEND SIMP MASTEC
57
Anexo I: Apéndice D:
8545 UNILAT RADICAL MASTECTOM
8546 BILAT RADICAL MASTECTOMY
8547 UNIL EXT RAD MASTECTOMY
8548 BIL EXTEN RAD MASTECTOMY
8550 AUGMENT MAMMOPLASTY NOS
8553 UNILAT BREAST IMPLANT
8554 BILATERAL BREAST IMPLANT
856 MASTOPEXY
857 TOTAL BREAST RECONSTRUCT
8582 BREAST SPLIT-THICK GRAFT
8583 BREAST FULL-THICK GRAFT
8584 BREAST PEDICLE GRAFT
8585 BREAST MUSCLE FLAP GRAFT
8586 TRANSPOSITION OF NIPPLE
8587 NIPPLE REPAIR NEC
8589 MAMMOPLASTY NEC
8593 BREAST IMPLANT REVISION
8594 BREAST IMPLANT REMOVAL
8595 INSER BREAST TISSU EXPAN
8596 REMOV BREAST TISSU EXPAN
8599 BREAST OPERATION NEC
8606 INSERT INFUSION PUMP
8621 EXCISION OF PILONID CYST
8622 EXC WOUND DEBRIDEMENT
8625 DERMABRASION
864 RADICAL EXCIS SKIN LES
8660 FREE SKIN GRAFT NOS
8661 FULL-THICK HAND SKIN GRF
8662 HAND SKIN GRAFT NEC
8663 FULL-THICK SKIN GRFT NEC
8665 HETEROGRAFT TO SKIN
8666 HOMOGRAFT TO SKIN
8667 DERMAL REGENER GRAFT
8669 FREE SKIN GRAFT NEC
8670 PEDICLE GRAFT/FLAP NOS
8671 CUT & PREP PEDICLE GRAFT
8672 PEDICLE GRAFT ADVANCEMEN
8673 ATTACH PEDICLE TO HAND
8674 ATTACH PEDICLE GRAFT NEC
8675 REVISION OF PEDICLE GRFT
8681 REPAIR FACIAL WEAKNESS
8682 FACIAL RHYTIDECTOMY
8683 SIZE REDUCT PLASTIC OP
8684 RELAXATION OF SCAR
8685 SYNDACTYLY CORRECTION
8686 ONYCHOPLASTY
8689 SKIN REPAIR & PLASTY NEC
8691 SKIN EXCISION FOR GRAFT
8693 INSERT TISSUE EXPANDER
8694 INS/REPL SINGLE PUL GEN (OCT 04)
8695 INS/REPL DUAL PULSE GEN (OCT 04)
8696 INSERT/REPL OTH NEUROST (OCT 04)
8697 INS/REP 1 PUL GEN OCT058698 INS/REP 2 PUL GEN OCT058753 INTRAOPER CHOLANGIOGRAM
9504 ANESTHETIZED EYE EXAM
58
Anexo I: Apéndice D:
Apéndice B
DRG quirúrgicos
PSI
PSI
PSI
PSI
PSI
03: Ulcera por presión
07: Bacteriemia
12: TEP-TVP
13: Sepsis
Usado
Denominador
Denominador
Denominador
Denominador
(inclusión)
(inclusión)
(inclusión)
(inclusión)
Códigos CIE-9CM
001 CRANIOTOMY, AGE > 17 W/ CC
002 CRANIOTOMY AGE > 17 W/O CC
003 CRANIOTOMY, AGE 0-17
004* SPINAL PROCEDURES
005* EXTRACRANIAL VASCULAR
PROCEDURES
006 CARPAL TUNNEL RELEASE
007 PERIPHERAL AND CRANIAL NERVE
AND OTHER NERVOUS SYSTEM
PROCEDURES W/ CC
008 PERIPHERAL AND CRANIAL NERVE
AND OTHER NERVOUS SYSTEM
PROCEDURES W/O CC
036 RETINAL PROCEDURES
037 ORBITAL PROCEDURES
038 PRIMARY IRIS PROCEDURES
039 LENS PROCEDURES W/ OR W/O
VITRECTOMY
040 EXTRAOCULAR PROCEDURES
EXCEPT ORBIT, AGE GREATER THAN
17
041 EXTRAOCULAR PROCEDURES
EXCEPT ORBIT, AGE 0-17
042 INTRAOCULAR PROCEDURES EXCEPT
RETINA, IRIS AND LENS
049 MAJOR HEAD AND NECK
PROCEDURES
050 SIALOADENECTOMY
051 SALIVARY GLAND PROCEDURES
EXCEPT SIALOADENECTOMY
052 CLEFT LIP AND PALATE REPAIR
053 SINUS AND MASTOID PROCEDURES,
AGE GREATER THAN 17
054 SINUS AND MASTOID PROCEDURES,
AGE 0-17
055 MISCELLANEOUS EAR, NOSE, MOUTH
AND THROAT PROCEDURES
056 RHINOPLASTY
057 TONSILLECTOMY AND
ADENOIDECTOMY PROCEDURES
EXCEPT TONSILLECTOMY AND/OR
ADENOIDECTOMY ONLY, AGE
GREATER THAN 17
058 TONSILLECTOMY AND
ADNOIDECTOMY PROCEDURES
EXCEPT TONSILLECTOMY AND/OR
ADENOIDECTOMY ONLY, AGE 0-17
059 TONSILLECTOMY AND/OR
ADENOIDECTOMY ONLY, AGE
GREATER THAN 17
060 TONSILLECTOMY AND/OR
ADENOIDECTOMY ONLY, AGE 0 – 17
061 MYRINGOTOMY W/ TUBE INSERTION,
AGE GREATER THAN 17
062 MYRINGOTOMY W/ TUBE INSERTION,
AGE 0-17
063 OTHER EAR, NOSE, MOUTH AND
THROAT OR PROCEDURES
075 MAJOR CHEST PROCEDURES
076 OTHER RESPIRATORY SYSTEM OR
PROCEDURES W/ CC
077 OTHER RESPIRATORY SYSTEM OR
PROCEDURES W/O CC
103 HEART TRANSPLANT
104 CARDIAC VALVE AND OTHER MAJOR
CARDIOTHORACIC PROCEDURES W/
CARDIAC CATHETERIZATION
105 CARDIAC VALVE AND OTHER MAJOR
CARDIOTHORACIC PROCEDURES W/O
CARDIAC CATHETERIZATION
106 CORONARY BYPASS W/ PTCA
107 CORONARY BYPASS W/ CARDIAC
CATHETERIZATION
108 OTHER CARDIOTHORACIC
PROCEDURES
109 CORONARY BYPASS W/O CARDIAC
CATHETERIZATION
110 MAJOR CARDIOVASCULAR
PROCEDURES W/ CC
111 MAJOR CARDIOVASCULAR
PROCEDURES W/O CC
112* PERCUTANEOUS CARDIOVASCULAR
PROCEDURES
113 AMPUTATION FOR CIRCULATORY
SYSTEM DISORDERS EXCEPT UPPER
LIMB AND TOE
114 UPPER LIMB AND TOES AMPUTATION
FOR CIRCULATORY SITE
115 PERMANENT CARDIAC PACEMAKER
IMPLANT W/ ACUTE MYOCARDIAL
INFARCTION, HEART FAILURE OR
SHOCK OR ACID LEAD OR
GENERATOR PROCEDURE
116 OTHER PERMANENT CARDIAC
PACEMAKER IMPLANT OR PTCA W/
CORONARY ARTERIAL STENT
117 CARDIAC PACEMAKER REVISION
EXCEPT DEVICE REPLACEMENT
118 CARDIAC PACEMAKER DEVICE
REPLACEMENT
119 VEIN LIGATION AND STRIPPING
120 OTHER CIRCULATORY SYSTEM OR
PROCEDURES
146 RECTAL RESECTION W/ CC
147 RECTAL RESECTION W/O CC
59
Anexo I: Apéndice D:
148 MAJOR SMALL AND LARGE BOWEL
PROCEDURES W/ CC
149 MAJOR SMALL AND LARGE BOWEL
PROCEDURES W/O CC
150 PERITONEAL ADHESIOLYSIS W/ CC
151 PERITONEAL ADHESIOLYSIS W/O CC
152 MINOR SMALL AND LARGE BOWEL
PROCEDURES W/ CC
153 MINOR SMALL AND LARGE BOWEL
PROCEDURES W/O CC
154 STOMACH, ESOPHAGEAL AND
DUODENAL PROCEDURES, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
155 STOMACH, ESOPHAGEAL AND
DUODENAL PROCEDURES, AGE
GREATER THAN 17 WIHOUT CC
156 STOMACH, ESOPHAGEAL AND
DUODENAL PROCEDURES, AGE 0-17
157 ANAL AND STOMAL PROCEDURES W/
CC
158 ANAL AND STOMAL PROCEDURES
W/O CC
159 HERMIA PROCEDURES EXCEPT
INGUINAL AND FEMORAL , AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
160 HERNIA PROCEDURES EXCEPT
INGUINAL AND FEMORAL, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
161 INGUINAL AND FEMORAL HERNIA
PROCEDURES, AGE GREATER THAN
17 W/ CC
162 INGUINAL AND FEMORAL HERNIA
PROCEDURES, AGE GREATER THAN
17 W/O CC
163 HERNIA PROCEDURES, AGE 0-17
164 APPENDECTOMY W/ COMPLICATED
PRINCIPAL DIAGNOSIS W/ CC
165 APPENDECTOMY W/ COMPLICATED
PRINCIPAL DIAGNOSIS WIHTOUT CC
166 APPENDECTOMY W/O COMPLICATED
PRINCIPAL IAGNOSIS W/ CC
167 APPENDECTOMY W/O COMPLICATED
PRINCIPAL DIAGNOSIS W/O CC
168 MOUTH PROCEDURES W/ CC
169 MOUTH PROCEDURES W/O CC
170 OTHER DIGESTIVE SYSTEM OR
PROCEDURES W/ CC
171 OTHER DIGESTIVE SYSTEM OR
PROCEDURES W/O CC
191 PANCREAS, LIVER AND SHUNT
PROCEDURES W/ CC
192 PANCREAS, LIVER AND SHUNT
PROCEDURES W/O CC
193 BILIARY TRACT PROCEDURES
EXCEPT ONLY CHOLECYSTECTOIMY
W/ OR W/O COMMON DUCT
EXPLORATION W/ CC
194 BILIARY TRACT PROCEDURES
EXCEPT ONLY CHOLECYSTECTOMY
W/ OR W/O COMMON DUCT
EXPLORATION W/O CC
195 CHOLECYSTECTOMY W/ COMMON
DUCT EXPLORATION W/ CC
196 CHOLECYSTECTOMY W/ COMMON
DUCT EXPLORATION W/O CC
197 CHOLECYSTECTOMY EXCEPT BY
LAPAROSCOPE W/O COMMON DUCT
EXPLORATION W/ CC
198 CHOLECYSTECTOMY EXCEPT BY
LAPAROSCOPE W/O COMMON DUCT
EXPORTATION W/O CC
199 HEPATOBILIARY DIAGNOSTIC
PROCEDURE FOR MALIGNANCY
200 HEPATOBILIARY DIAGNOSTIC
PROCEDURE FOR NONMALIGNANCY
201 OTHER HEPATOBILIARY OR
PANCREAS OR PROCEDURES
209 MAJOR JOINT AND LIMB
REATTACHMENT PROCEDURES OF
LOWER EXTREMITY
210 HIP AND FEMUR PROCEDURES
EXCEPT MAJOR JOINT PROCEDURES,
AGE GREATER THAN 17 W/ CC
211 HIP AND FEMUR PROCEDURES
EXCEPT MAJOR JOINT PROCEDURES,
AGE GREATER THAN 17 W/O CC
212 HIP AND FEMUR PROCEDURES
EXCEPT MAJOR JOINT PROCEDURE,
AGE 0-17
213 AMPUTATION FOR
MUSCULOSKELETAL SYSTEM AND
CONNECTIVE TISSUE DISORDERS
214* BACK & NECK PROCEDURES W CC
215* BACK & NECK PROCEDURES W/O CC
216 BIOPSIES OF MUSCULOSKELETAL
SYSTEM AND CONNECTIVE TISSUE
217 WOUND DEBRIDEMENT AND SKIN
GRAFT EXCEPT HAND FOR
MUSCULOSKELETAL AND
CONNECTIVE TISSUE DISORDERS
218 LOWER EXTREMITY AND HUMERUS
PROCEURES EXCEPT HIP, FOOT AND
FEMUR, AGE GREATER THAN 17 W/
CC
219 LOWER EXTREMITY AND HUMERUS
PROCEDURES EXCEPT HIP, FOOT AND
FEMUR, AGE GREATER THAN 17 W/O
CC
220 LOWER EXTREMITY AND HUMERUS
PROCEDURES EXCEPT HIP, FOOT AND
FEMUR, AGE 0-17
221* KNEE PROCEDURES W CC
222* KNEE PROCEDURES W/O CC
223 MAJOR SHOULDER/ELBOW
PROCEDURES OR OTHER UPPER
EXTREMITY PROCEDURES W/ CC
224 SHOULDER, ELBOW OR FOREARM
PROCEDURES EXCEPT MAJOR JOINT
PROCEDURES W/O CC
225 FOOT PROCEDURES
226 SOFT TISSUE PROCEDURES W/ CC
227 SOFT TISSUE PROCEDURES W/O CC
228 MAJOR THUMB OR JOINT
PROCEDURES OR OTHER HAND OR
WRIST PROCEDURES W/ CC
229 HAND OR WRIST PROCEDURES
EXCEPT MAJOR JOINT PROCEDURES
W/O CC
230 LOCAL EXCISION AND REMOVAL OF
INTERNAL FIXATION DEVICES OF HIP
AND FEMUR
60
Anexo I: Apéndice D:
231* LOCAL EXCISION AND REMOVAL OF
INTERNAL FIXATION DEVICES
EXCEPT HIP AND FEMUR
232 ARTHROSCOPY
233 OTHER MUSCULOSKELETAL SYSTEM
AND CONNECTIVE TISSUE OR
PROCEDURES W/ CC
234 OTHER MUSCULOSKELETAL SYSTEM
AND CONNECTIVE TISSUE OR
PROCEDURES W/O CC
257 TOTAL MASTECTOMY FOR
MALIGNANCY W/ CC
258 TOTAL MASTECTOMY FOR
MALIGNANCY W/O CC
259 SUBTOTAL MASTECTOMY FOR
MALIGNANCY W/ CC
260 SUBTOTAL MASTECTOMY FOR
MALIGNANCY W/O CC
261 BREAST PROCEDURE FOR
NONMALIGNANCY EXCEPT BIOPSY
AND LOCAL EXCISION
262 BREAST BIOPSY AND LOCAL
EXCISION FOR
NONMALIGNANCY
263 SKIN GRAFT AND/OR DEBRIDEMENT
FOR SKIN ULCER OR CELLULITIS
W/ CC
264 SKIN GRAFT AND OR DEBRIDEMENT
FOR SKIN ULCER OR CELLULITIS
W/O CC
265 SKIN GRAFT AND OR DEBRIDEMENT
EXCEPT FOR SKIN ULCER OR
CELLULITIS W/ CC
266 SKIN GRAFT AND/OR DEBRIDEMENT
EXCEPT FOR SKIN ULCER OR
CELLUTLITIES W/O CC
267 PERIANAL AND PILONIDAL
PROCEDURES
268 SKIN, SUBCUTANEOUS TISSUE AND
BREAST PLASTIC PROCEDURES
269 OTHER SKIN, SUBCUTANEOUS TISSUE
AND BREAST PROCEDURES W/ CC
270 OTHER SKIN, SUBCUTANEOUS TISSUE
AND BREAST PROCEDURS W/O CC
285 AMPUTAETION OF LOWER LIMB FOR
ENDOCRINE, NUTRITIONAL AND
METABOLIC DISORDERS
286 ADRENAL AND PITUITARY
PROCEDURES
287 SKIN GRAFTS AND WOUND
DEBRIDEMENTS FOR ENDOCRINE,
NUTRITIONAL AND METABOLIC
DISORDERS
288 OR PROCEDURES FOR OBESITY
289 PARATHYROID PROCEDURES
290 THYROID PROCEDURES
291 THYROGLOSSAL PROCEDURES
292 OTHER ENDOCRINE, NUTRITIONAL
AND METABOLIC OR PROCEDURES
W/ CC
293 OTHER ENDOCRINE, NUTRITIONAL
AND METABOLIC OR PROCEDURES
W/O CC
302 KIDNEY TRANSPLANT
303 KIDNEY, URETER AND MAJOR
BLADDER
PROCEDURES
FOR NEOPLASM
61
Anexo I: Apéndice D:
304 KIDNEY, URETER AND MAJOR
BLADDER
PROCEDURES
FOR NONNEOPLASMS W/ CC
305 KIDNEY, URETER AND MAJOR
BLADDER
PROCEDURES
FOR NONEOPLSMS W/O CC
306 PROSTATECTOMY W/ CC
307 PROSTATECTOMY W/O CC
308 MINOR BLADDER PROCEDURES W/ CC
309 MINOR BLADDER PROCEDURES W/O
CC
310 TRANSURETHRAL PROCEDURES W/
CC
311 TRANSURETHRAL PROCEDURES W/O
CC
312 URETHRAL PROCEDURES, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
313 URETHRAL PROCEDURES, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
314 URETHRAL PROCEDURES, AGE 0-17
315 OTHER KIDNEY AND URINARY TRACT
OR PROCEDURES
334 MAJOR MALE PELVIC PROCEDURES
W/ CC
335 MAJOR MALE PELVIC PROCEDURES
W/O CC
336 TRANSURETHRAL PROSTATECTOMY
W/ CC
337 TRANSURETHRAL PROSTATECTOMY
W/O CC
338 TESTES PROCEDURES FOR
MALIGNANCY
339 TESTES PROCEDURES FOR
NONMALIGNANCY, AGE GREATER
THAN 17
340 TESTES PROCEDURES FOR
NONMALIGNANCY, AGE 017
341 PENIS PROCEDURES
342 CIRCUMCISION, AGE GREATER THAN
17
343
CIRCUMCISION, AGE 0-17
344 OTHER MALE REPRODUCTIVE
SYSTEM OR PROCEDURES FOR
MALIGNANCY
345 OTHER MALE REPRODUCTIVE
SYSTEM OR PROCEDURES EXCEPT
FOR MALIGNANCY
353 PELVIC EVISCERATION, RADICAL
HYSTERECTOMY
AND
RADICAL VULVECTOMY
354 UTERINE AND ADNEXA PROCEDURES
FOR NONOVARIAN/ADNEXAL
MALIGNANCY W/ CC
355 UTERINE AND ADNEXA PROCEDURES
FOR NONOVARIAN/ADNEXA
PROCEDURES W/O CC
356 FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM
RECONSTRUCTIVE
PROCEDURES
357 UTERINE AND ADNEXA PROCEDURES
FOR OVARIAN OR ADNEXAL
MALIGNANCY
358 UTERINE AND ADNEXA PROCEDURES
FOR NONMALIGNANCY W/ CC
359 UTERINE AND ADNEXA PROCEDURES
FOR NONMALIGNANCY W/O CC
360 VAGINA, CERVIX AND VULVA
PROCEDURES
361 LAPAROSCOPY AND INCISIONAL
TUBAL INTERRUPTION
362 ENDOSCOPIC TUBAL INTERRUPTION
363 D AND C, CONIZATION AND
RADIOIMPLANT FOR
MALIGNANCY
364 D AND C, CONIZATION EXCEPT FOR
MALIGNANCY
365 OTHER FEMALE REPRODUCTIVE
SYSTEM OR PROCEDURES
370 CESAREAN SECTION W/ CC
371 CESAREAN SECTION W/O CC
374 VAGINAL DELIVERY W/
STERILIZATION AND/OR D AND
C
375 VAGINAL DELIVERY W/ OR
PROCEDURE EXCEPT STERILIZATION
AND/OR D AND C
377 POSTPARTUM AND POSTABORTION
DIAGNOSES W/ OR PROCEDURE
381 ABORTION W/ D AND C ASPIRATION
CURETTAGE OR HYSTERECTOMY
392 SPLENECTOMY, AGE GREATER THAN
17
393 SPLENECTOMY, AGE 0-17
394 OTHER OR PROCEDURES OF THE
BLOOD AND BLOODFORMING ORGANS
400* LYMPHOMA AND LEUKEMIA W/
MAJOR OR PROCEDURES
401 LYMPHOMA AND NONACUTE
LEUKEMIA W/ OTHER OR
PROCEDURE W/ CC
402 LYMPHOMA AND NONACUTE
LEUKEMIA W/ OTHER OR PROCEDURE
W/O CC
406 MYELOPROLIFERATIVE DISORDERS
OR POORLY
DIFFERENTIATED
NEOPLASMS W/ MAJOR OR
PROCEDURES W/ CC
407 MYELOPROLIFERATIVE DISORDERS
OR POORLY
DIFFERENTIATED
NEOPLASMS W/ MAJOR OR
PROCEDURES W/O CC
408 MYELOPROLIFERATIVE DISORDERS
OR POORLY
DIFFERENTIATED
NEOPLASMS W/ OTHER OR
PROCEDURES
415 OR PROCEDURE FOR INFECTIOUS
AND PARASITIC DISEASES
424 OR PROCEDURES W/ PRINCIPAL
DIAGNOSIS OF MENTAL
ILLNESS
439 SKIN GRAFTS FOR INJURIES
440 WOUND DEBRIDEMENTS FOR
INJURIES
441 HAND PROCEDURES FOR INJURIES
442 OTHER OR PROCEDURES FOR
INJURIES W/ CC
443 OTHER OR PROCEDURES FOR
62
Anexo I: Apéndice D:
INJURIES W/O CC
458* NON-EXTENSIVE BURNS W SKIN
GRAFT
459* NON-EXTENSIVE BURNS W WOUND
DEBRIDEMENT OR OTHER O.R.
PROC
461 OR PROCEDURES W/ DIAGNOSES OF
OTHER CONTACT W/ HEALTH
SERVICES
468 EXTENSIVE OR PROCEDURE
UNRELATED TO PRINCIPAL
DIAGNOSIS
471 BILATERAL OR MULTIPLE MAJOR
JOINT PROCEDURES OF LOWER
EXTREMITY
472* EXTENSIVE BURNS W O.R.
PROCEDURE
476 PROSTATIC OR PROCEDURE
UNRELATED TO PRINCIPAL
DIAGNOSIS
477 NONEXTENSIVE OR PROCEDURE
UNRELATED TO PRINCIPAL
DIAGNOSIS
478 OTHER VASCULAR PROCEDURES W/
CC
479 OTHER VASCULAR PROCEDURES W/O
CC
480 LIVER TRANSPLANT
481 BONE MARROW TRANSPLANT
482 TRACHEOSTOMY FOR FACE, MOUTH
AND NECK DIAGNOSES
483* TRACHEOSTOMY EXCEPT FOR FACE,
MOUTH AND NECK DIAGNOSES
484 CRANIOTOMY FOR MULTIPLE
SIGNIFICANT TRAUMA
485 LIMB REATTACHMENT, HIP AND
FEMUR PROCEDURES FOR MULTIPLE
SIGNIFICANT TRAUMA
486 OTHER OR PROCEDURES FOR
MULTIPLE SIGNIFICANT TRAUMA
488 HIV W/ EXTENSIVE OR PROCEDURE
491 MAJOR JOINT AND LIMB
REATTACHMENT PROCEDURES OF
UPPER EXTREMITY
493 LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
W/O COMMON DUCT EXPLORATION
W/ CC
494 LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
W/O COMMON DUCT EXPLORATION
W/O CC
495 LUNG TRANSPLANT
496 COMBINED ANTERIOR/POSTERIOR
SPINAL FUSION
497 SPINAL FUSION W/ CC
498 SPINAL FUSION W/O CC
499 BACK AND NECK PROCEDURES
EXCEPT SPINAL FUSION W/ CC
500 BACK AND NECK PROCEDURES
EXCEPT SPINAL FUSION W/O CC
501 KNEE PROCEDURES W/ PRINCIPAL
DIAGNOSIS OF INFECTION, W/ CC
502 KNEE PROCEDURES W/ PRINCIPAL
DIAGNOSIS OF INFECTION, W/O
CC
503 KNEE PROCEDURES W/O PRINCIPAL
DIAGNOSIS OF INFECTION
504 EXTENSIVE 3RD DEGREE BURNS W
SKIN GRAFT
506 FULL THICKNESS BURN W SKIN
GRAFT OR INHAL INJ W CC OR SIG
TRAUMA
507 FULL THICKNESS BURN W SKIN GRFT
OR INHAL INJ W/O CC OR SIG
TRAUMA
63
Anexo I: Apéndice D:
512 SIMULTANEOUS PANCREAS/KIDNEY
TRANSPLANT
513 PANCREAS TRANSPLANT
514* CARDIAC DEFIBRILLATOR
IMPLANT W CARDIAC CATH
515 CARDIAC DEFIBRILLATOR IMPLANT
W/O CARDIAC CATH
516 PERCUTANEOUS CARDIOVASC PROC
W AMI
517 PERC CARDIO PROC W NON-DRUG
ELUTING STENT W/O AMI
518 PERC CARDIO PROC W/O CORONARY
ARTERY STENT OR AMI
519 CERVICAL SPINAL FUSION W CC
520 CERVICAL SPINAL FUSION W/O CC
525 HEART ASSIST SYSTEM IMPLANT
(OCT 02)
526 PERCUTNEOUS CARDIOVASULAR
PROC W DRUG ELUTING STENT W
AMI (APR 03)
527 PERCUTNEOUS CARDIOVASULAR
PROC W DRUG ELUTING STENT W/O
AMI (APR 03)
528 INTRACRANIAL VASCULAR PROC W
PDX HEMORRHAGE OCT03529 VENTRICULAR SHUNT PROCEDURES
W CC OCT03530 VENTRICULAR SHUNT PROCEDURES
W/O CC OCT03531 SPINAL PROCEDURES W CC OCT03532 SPINAL PROCEDURES W/O CC OCT03533 EXTRACRANIAL PROCEDURES W CC
OCT03534 EXTRACRANIAL PROCEDURES W/O
CC OCT03535 CARDIAC DEFIB IMPLANT W
CARDIAC CATH W AMI/HF/SHOCK
OCT03536 CARDIAC DEFIB IMPLANT W
CARDIAC CATH W/O AMI/HF/SHOCK
OCT03537 LOCAL EXCIS & REMOV OF INT FIX
DEV EXCEPT HIP & FEMUR W CC
OCT03538 LOCAL EXCIS & REMOV OF INT FIX
DEV EXCEPT HIP & FEMUR W/O CC
OCT03539 LYMPHOMA & LEUKEMIA W MAJOR
OR PROCEDURE W CC OCT03540 LYMPHOMA & LEUKEMIA W MAJOR
OR PROCEDURE W/O CC OCT03541 TRACH W MV 96+HRS OR PDX EXC
FACE, MTH, FACE & NECK DX W/MAJ
OR (OCT 04)
542 TRACH W MV 96+HRS OR PDX EXC
FACE, MTH, FACE & NECK DX W/O MJ
OR (OCT 04)
543 CRANIOTOMY WITH IMPLANTATION
OF CHEMOTHERAPEUTIC AGENT OR
ACUTE COMPLEX CENTRAL
NERVOUS SYSTEM
PRINCIPAL DIAGNOSIS (OCT
04)
544 MAJOR JOINT REPLACEMENT OR
REATTACHMENT OF LOWER
EXTREMITY OCT05-
545 REVISION OF HIP OR KNEE
REPLACEMENT OCT05546 SPINAL FUSION EXC CERV WITH
CURVATURE OF THE SPINE OR
MALIG
OCT05547 CORONARY BYPASS W CARDIAC
CATH W MAJOR CV DX OCT05548 CORONARY BYPASS W CARDIAC
CATH W/O MAJOR CV DX
OCT05549 CORONARY BYPASS W/O CARDIAC
CATH W MAJOR CV DX
550 CORONARY BYPASS W/O CARDIAC
CATH W/O MAJOR CV DX OCT05551 PERMANENT CARDIAC PACEMAKER
IMPL W MAJ CV DX OR AICD LEAD OR
GNRTR OCT05552 OTHER PERMANENT CARDIAC
PACEMAKER IMPLANT W/O MAJOR
CV DX OCT05553 OTHER VASCULAR PROCEDURES W
CC W MAJOR CV DX OCT05554 OTHER VASCULAR PROCEDURES W
CC W/O MAJOR CV DX OCT05555 PERCUTANEOUS CARDIOVASCULAR
PROC W MAJOR CV DX OCT05556 PERCUTANEOUS CARDIOVASC PROC
W NON-DRUG-ELUTING STENT W/O
MAJ CV DX OCT05557 PERCUTANEOUS CARDIOVASCULAR
PROC W DRUG-ELUTING STENT W
MAJOR CV DX OCT05558 PERCUTANEOUS CARDIOVASCULAR
PROC W DRUG-ELUTING STENT W/O
MAJ CV DX OCT05567 STOMACH, ESOPHAGEAL &
DUODENAL PROC AGE > 17 W CC W
MAJOR GI DX OCT06568 STOMACH, ESOPHAGEAL &
DUODENAL PROCEDURES PROC
AGE > 17 W CC W/O MAJOR GI DX
OCT06569 MAJOR SMALL & LARGE BOWEL
PROCEDURES W CC W MAJOR GI
DX
OCT06570 MAJOR SMALL & LARGE BOWEL
PROCEDURES W CC W/O MAJOR GI DX
OCT06573 MAJOR BLADDER PROCEDURES
OCT06577 CAROTID ARTERY STENT
PROCEDURE OCT06578 INFECTIOUS & PARASITIC
DISEASES W OR PROCEDURE
OCT06579 POSTOPERATIVE OR POSTTRAUMATIC INFECTIONS W OR
PROCEDURE OCT06-
64
Anexo I: Apéndice D:
Apéndice D
Cualquier código de estado de inmunocompromiso
PSI
PSI 13: Sepsis
Usado
Denominador (exclusión)
Códigos CIE-9CM
042
1363
260
261
262
23873
23876
27900
27901
27902
27903
27904
27905
27906
27909
27910
27911
27912
27913
27919
2792
2793
2794
2798
2799
28409
2841
2880
28800
28801
28802
28803
28809
2881
2882
2884
28850
28851
28859
28953
28983
40301
40311
40391
40402
40403
40412
40413
40492
40493
5793
585
5855
HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS DISEASE 56
58
PNEUMOCYSTOSIS
9968
KWASHIORKOR OCT0599680
NUTRITIONAL MARASMUS OCT0599681
OTH SEVERE MALNUTRITION OCT0599682
HI GRDE MYELODYS SYN LES OCT0699683
MYELOFI W MYELO METAPLAS OCT06
99684
HYPOGAMMAGLOBULINEM NOS
99685
SELECTIVE IGA IMMUNODEF
99686
SELECTIVE IGM IMMUNODEF
99687
SELECTIVE IG DEFIC NEC
99689
CONG HYPOGAMMAGLOBULINEM
V420
IMMUNODEFIC W HYPER-IGM
V421
COMMON VARIABL IMMUNODEF
V426
HUMORAL IMMUNITY DEF NEC
V427
IMMUNDEF T-CELL DEF NOS
V428
DIGEORGES SYNDROME
V4281
WISKOTT-ALDRICH SYNDROME
V4282
NEZELOFS SYNDROME
DEFIC CELL IMMUNITY NOS
V4283
COMBINED IMMUNITY DEFICIENCY
V4284
UNSPECIFIED IMMUNITY DEFICIENCY
V4289
AUTOIMMUNE DISEASE, NOT ELSEWHERE V451
CLASSIFIED
V560
OTHER SPECIFIED DISORDERS INVOLVING V561
THE IMMUNE MECHANISM
V562
UNSPECIFIED DISORDER OF IMMUNE
0018
MECHANISM
335
CONST APLASTC ANEMIA NEC OCT063350
PANCYTOPENIA OCT063351
AGRANULOCYTOSIS OCT053352
NEUTROPENIA NOS OCT06336
CONGENITAL NEUTROPENIA OCT06375
CYCLIC NEUTROPENIA OCT063751
DRUG INDUCED NEUTROPENIA OCT06410
NEUTROPENIA NEC OCT064100
FUNCTION DIS NEUTROPHILS OCT054101
GENETIC ANOMALY LEUKOCYT OCT05HEMOPHAGOCYTIC SYNDROMES OCT064102
LEUKOCYTOPENIA NOS OCT06LYMPHOCYTOPENIA OCT064103
DECREASED WBC COUNT NEC OCT06NEUTROPENIC SPLENOMEGALY OCT064104
MYELOFIBROSIS OCT06MAL HYP KIDNEY W CHR KID OCT054105
BEN HYP KIDNEY W CHR KID OCT05HYP KIDNEY NOS W CHR KID OCT054106
MAL HY HRT/KID W CHR KID OCT054107
MAL HYP HRT/KID W HF/KID OCT05BEN HYP HT/KID W CHR KID OCT054108
BEN HYP HT/KID W HF/KID OCT05HYP HT/KID NOS W CHR KID OCT054109
HYP HRT/KID NOS W HF/KID OCT05INTEST POSTOP NONABSORB OCT055051
CHRONIC KIDNEY DISEASE OCT055059
CHRON KIDNEY DIS STAGE V OCT055280
END STAGE RENAL DISEASE OCT05COMPLICATIONS OF TRANSPLANTED ORGAN
COMP ORGAN TRANSPLNT NOS
COMPL KIDNEY TRANSPLANT
COMPL LIVER TRANSPLANT
COMPL HEART TRANSPLANT
COMPL LUNG TRANSPLANT
COMPL MARROW TRANSPLANT
COMPL PANCREAS TRANSPLNT
COMP INTESTINE TRANSPLNT
COMP OTH ORGAN TRANSPLNT
KIDNEY REPLACED BY TRANSPLANT
HEART REPLACED BY TRANSPLANT
LUNG REPLACED BY TRANSPLANT
LIVER REPLACED BY TRANSPLANT
OTHER SPECIFIED ORGAN OR TISSUE
BONE MARROW SPECIFIED BY TRANSPLANT
PERIPHERAL STEM CELLS REPLACED BY
TRANSPLANT
PANCREAS REPLACED BY TRANSPLANT
INTESTINES REPLACE BY TRANSPLANT
OTHER REPLACED BY TRANSPLANT
RENAL DIALYSIS STATUS OCT05RENAL DIALYSIS ENCOUNTER OCT05FT/ADJ XTRCORP DIAL CATH OCT05FIT/ADJ PERIT DIAL CATH OCT05INFUS IMMUNOSUP ANTIBODY OCT05LUNG TRANSPLANTATION
LUNG TRANSPLANTATION, NOS
UNILATERAL LUNG TRANSPLANTATION
BILATERAL LUNG TRANSPLANTATION
COMBINED HEART-LUNG TRANSPLANTATION
HEART TRANSPLANTATION
HEART TRANSPLANTATION OCT03OPERATIONS ON BONE MARROW AND SPLEEN
BONE MARROW TRANSPLANT, NOS
AUTOLOGOUS BONE MARROW TRANSPLANT
W/O PURGING
ALLOGENEIC BONE MARROW TRANSPLANT
W/ PURGING
ALLOGENEIC BONE MARROW TRANSPLANT
W/O PURGING
AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELL
TRANSPLANT W/O PURGING
ALLOGENEIC HEMATOPOIETIC STEM CELL
TRANSPLANT W/O PURGING
CORD BLOOD STEM CELL TRANSPLANT
AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELL
TRANSPLANT W/ PURGING
ALLOGENEIC HEMATOPOIETIC STEM CELL
TRANSPLANT W/ PURGING
AUTOLOGOUS BONE MARROW TRANSPLANT
W/ PURGING
AUXILIARY LIVER TRANSPLANT
LIVER TRANSPLANT, NEC
PANCREATIC TRANSPLANT, NOS
65
Anexo I: Apéndice D:
5281
5282
5283
5285
REIMPLANTATION OF PANCREATIC TISSUE 5286
HOMOTRANSPLANT OF PANCREAS
HETEROTRANSPLANT OF PANCREAS
5569
ALLOTRANSPLANTATION OF CELLS OF ISLETS
OF LANGERHANS
TRANSPLANTATION OF CELLS OF ISLETS OF
LANGERHANS, NOS
OTHER KIDNEY TRANSPLANTATION
66
Anexo I: Apéndice E AHRQ: Código de cáncer
Apéndice E
Cualquier código de estado de cáncer
PSI
PSI 07: Bacteriemia
PSI 13: Sepsis
Usado
Denominador (exclusión)
Denominador (exclusión)
Códigos CIE-9CM (incluido 4° y5° digito)
140 MALIGNANT NEOPLASM OF LIP
141 MALIGNANT NEOPLASM OF TONGUE
142 MALIGNANT NEOPLASM OF MAJOR
SALIVARY GLANDS
143 MALIGNANT NEOPLASM OF GUM
144 MALIGNANT NEOPLASM OF FLOOR
OF MOUTH
145 MALIGNANT NEOPLASM OF OTHER
AND UNSPECIFIED PARTS OF MOUTH
146 MALIGNANT NEOPLASM OF
OROPHARYNX
147 MALIGNANT NEOPLASM OF
NASOPHARYNX
148 MALIGNANT NEOPLASM OF
HYPOPHARYNX
149 MALIGNANT NEOPLASM OF OTHER
AND ILL-DEFINED SITES WITHIN THE
LIP, ORAL CAVITY, AND PHARYNX
150 MALIGNANT NEOPLASM OF
ESOPHAGUS
151 MALIGNANT NEOPLASM OF
STOMACH
152 MALIGNANT NEOPLASM OF SMALL
INTESTINE, INCLUDING DUODENUM
153 MALIGNANT NEOPLASM OF COLON
154 MALIGNANT NEOPLASM OF RECTUM,
RECTOSIGMOID JUNCTION, AND
ANUS
155 MALIGNANT NEOPLASM OF LIVER
AND INTRAHEPATIC BILE DUCTS
156 MALIGNANT NEOPLASM OF
GALLBLADDER AND EXTRAHEPATIC
BILE DUCTS
157 MALIGNANT NEOPLASM OF
PANCREAS
158 MALIGNANT NEOPLASM OF
RETROPERITONEUM AND
PERITONEUM
159 MALIGNANT NEOPLASM OF OTHER
AND ILL-DEFINED SITES WITHIN THE
DIGESTIVE ORGANS AND
PERITONEUM
160 MALIGNANT NEOPLASM OF NASAL
CAVITIES, MIDDLE EAR, AND
ACCESSORY SINUSES
161 MALIGNANT NEOPLASM OF LARYNX
162 MALIGNANT NEOPLASM OF
TRACHEA, BRONCHUS, AND LUNG
163 MALIGNANT NEOPLASM OF PLEURA
164 MALIGNANT NEOPLASM OF THYMUS,
HEART, AND MEDIASTINUM
165 MALIGNANT NEOPLASM OF OTHER
AND ILL-DEFINED SITES WITHIN THE
RESPIRATORY SYSTEM AND
INTRATHORACIC ORGANS
170 MALIGNANT NEOPLASM OF BONE
AND ARTICULAR CARTILAGE
171 MALIGNANT NEOPLASM OF
CONNECTIVE AND OTHER SOFT
TISSUE
172 MALIGNANT MELANOMA OF SKIN
174 MALIGNANT NEOPLASM OF FEMALE
BREAST
175 MALIGNANT NEOPLASM OF MALE
BREAST
176 KARPOSI’S SARCOMA
179 MALIGNANT NEOPLASM OF UTERUS,
PART UNSPECIFIED
180 MALIGNANT NEOPLASM OF CERVIX
UTERI
181 MALIGNANT NEOPLASM OF
PLACENTA
182 MALIGNANT NEOPLASM OF BODY OF
UTERUS
183 MALIGNANT NEOPLASM OF OVARY
AND OTHER UTERINE ADNEXA
184 MALIGNANT NEOPLASM OF OTHER
AND UNSPECIFIED FEMALE GENITAL
ORGANS
185 MALIGNANT NEOPLASM OF
PROSTATE
186 MALIGNANT NEOPLASM OF TESTES
187 MALIGNANT NEOPLASM OF PENIS
AND OTHER MALE GENITAL ORGANS
188 MALIGNANT NEOPLASM OF BLADDER
189 MALIGNANT NEOPLASM OF KIDNEY
AND OTHER AND UNSPECIFIED
URINARY ORGANS
190 MALIGNANT NEOPLASM OF EYE
191 MALIGNANT NEOPLASM OF BRAIN
192 MALIGNANT NEOPLASM OF OTHER
AND UNSPECIFIED PARTS OF
NERVOUS SYSTEM
193 MALIGNANT NEOPLASM OF THYROID
GLAND
194 MALIGNANT NEOPLASM OF OTHER
ENDOCRINE GLANDS AND RELATED
STRUCTURES
195 MALIGNANT NEOPLASM OF OTHER,
AND ILL-DEFINED SITES
196 SECONDARY AND UNSPECIFIED
MALIGNANT NEOPLASM OF LYMPH
NODES
67
Anexo I: Apéndice E AHRQ: Código de cáncer
197
198
199
200
201
202
SECONDARY MALIGNANT NEOPLASM
OF RESPIRATORY AND DIGESTIVE
SYSTEMS
SECONDARY MALIGNANT NEOPLASM
OF OTHER SPECIFIED SITES
MALIGNANT NEOPLASM W/O
SPECIFICATION OF SITE
LYMPHOSARCOMA AND
RETICULOSARCOMA
HODGKIN’S DISEASE
OTHER MALIGNANT NEOPLASMS OF
LYMPHOID AND HISTIOCYTIC
TISSUES
203
204
205
206
207
208
2386
2733
MULTIPLE MYELOMA AND
IMMUNOPROLIFERATIVE NEOPLASMS
LYMPHOID LEUKEMIA
MYELOID LEUKEMIA
MONOCYTIC LEUKEMIA
OTHER SPECIFIED LEUKEMIA
LEUKEMIA OF UNSPECIFIED CELL
TYPE
NEOPLASM OF UNCERTAIN
BEHAVIOR OF OTHER AND
UNSPECIFIED SITES AND TISSUES,
PLASMA CELLS
MACROGLOBULINEMIA
68
Anexo I: Apéndice F AHRQ: DRG médicos.
Apéndice F
PSI
PSI 03: Ulcera por presión
PSI 07: Bacteriemia
Usado
Denominador (inclusión)
Denominador (inclusión)
Códigos CIE-9CM
009 SPINAL DISORDERS AND INJURIES
010 NERVOUS SYSTEM NEOPLASMS W/ CC
011 NERVOUS SYSTEM NEOPLASMS W/ CC
012 DEGENERATIVE NERVOUS SYSTEM
DISORDERS
013 MULTIPLE SCLEROSIS AND
CEREBELLAR ATAXIA
014 SPECIFIC CEREBROVASCULAR
DISORDERS EXCEPT TRANSIENT
ISCHEMIC ATTACK
015 TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK AND
PRECEREBRAL OCCLUSIONS
016 NONSPECIFIC CEREBROVASCULAR
DISORDERS W/ CC
017 NONSPECIFIC CEREBROVASCULAR
DISORDERS W/O CC
018 CRANIAL AND PERIPHERAL NERVE
DISORDERS W/ CC
019 CRANIAL AND PERIPHERAL NERVE
DISORDERS W/O CC
020 NERVOUS SYSTEM INFECTION
EXCEPT VIRAL MENINGITIS
021 VIRAL MENINGITIS
022 HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY
023 NONTRAUMATIC STUPOR AND COMA
024 SEIZURE AND HEADACHE, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
025 SEIZURE AND HEADACHE, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
026 SEIZURE AND HEADACHE, AGE 0-17
027 TRAUMATIC STUPOR AND COMA,
COMA GREATER THAN ONE HOUR
028 TRAUMATIC STUPOR AND COMA,
COMA LESS THAN ONE HOUR, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
029 TRAUMATIC STUPOR AND COMA,
COMA LESS THAN ONE HOUR, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
030 TRAUMATIC STUPOR AND COMA,
COMA LESS THAN ONE HOUR, AGE 017
031 CONCUSSION, AGE GREATER THAN 17
W/ CC
032 CONCUSSION, AGE GREATER THAN 17
W/O CC
033 CONCUSSION, AGE 0-17
034 OTHER DISORDERS OF NERVOUS
SYSTEM W/ CC
035 OTHER DISORDERS OF NERVOUS
SYSTEM W/O CC
043 HYPHEMA
044 ACUTE MAJOR EYE INFECTIONS
045 NEUROLOGICAL EYE DISORDERS
046 OTHER DISORDERS OF THE EYE, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
047 OTHER DISORDER OF THE EYE, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
048 OTHER DISORDERS OF THE EYE, AGE
0-17
064 EAR, NOSE, MOUTH AND THROAT
MALIGNANCY
065 DISEQUILIBRIA
066
EPISTAXIS
067
EPIGLOTTITIS
068 OTITIS MEDIA AND URI, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
069 OTITIS MEDIA AND URI, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
070 OTITIS MEDIA AND URI, AGE 0-17
071 LARYNGOTRACHEITIS
072 NASAL TRAUMA AND DEFORMITY
073 OTHER EAR, NOSE, MOUTH AND
THROAT DIAGNOSES, AGE GREATER
THAN 17
074 OTHER EAR, NOSE, MOUTH AND
THROAT DIAGNOSES, AGE 0-17
078 PULMONARY EMBOLISM
079 RESPIRATORY INFECTIONS AND
INFLAMMATIONS, AGE GREATER
THAN 17 W/ CC
080 RESPIRATORY INFECTIONS AND
INFLAMMATIONS, AGE GREATER
THAN 17 W/O CC
081 RESPIRATORY INFECTIONS AND
INFLAMMATIONS, AGE 0-17
082 RESPIRATORY NEOPLASMS
083 MAJOR CHEST TRAUMA W/ CC
084 MAJOR CHEST TRAUMA W/O CC
085 PLEURAL EFFUSION W/ CC
086 PLEURAL EFFUSION W/O CC
087 PULMONARY EDEMA AND
RESPIRATORY FAILURE
088 CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY
DISEASE
089 SIMPLE PNEUMONIA AND PLEURISY,
AGE GREATER THAN 17 W/ CC
090 SIMPLE PNEUMONIA AND PLEURISY,
AGE GREATER THAN 17 W/O CC
091 SIMPLE PNEUMONIA AND PLEURISY,
AGE 0-17
092 INTERSTITIAL LUNG DISEASE W/ CC
093 INTERSTITIAL LUNG DISEASE W/O CC
094 PNEUMOTHORAX W/ CC
095 PNEUMOTHORAX W/O CC
096 BRONCHITIS AND ASTHMA, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
69
Anexo I: Apéndice F AHRQ: DRG médicos.
097 BRONCHITIS AND ASTHMA, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
098 BRONCHITIS AND ASTHMA, AGE 0-17
099 RESPIRATORY SIGNS AND SYMPTOMS
W/ CC
100 RESPIRATORY SIGNS AND SYMPTOMS
W/O CC
101 OTHER RESPIRATORY SYSTEM
DIAGNOSES W/ CC
102 OTHER RESPIRATORY SYSTEM
DIAGNOSES W/O CC
121 CIRCULATORY DISORDERS W/ ACUTE
MYOCARDIAL INFARCTION AND
MAJOR COMPLICATION, DISCHARGED
ALIVE
122 CIRCULATORY DISORDERS W/ ACUTE
MYOCARDIAL INFARCTION W/O
MAJOR COMPLICATION, DISCHARGED
ALIVE
123 CIRCULATORY DISORDERS W/ ACUTE
MYOCARDIAL INFARCTION, EXPIRED
124 CIRCULATORY DISORDERS EXCEPT
ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION W/
CARDIAC CATHETERIZATION AND
COMPLEX DIAGNOSIS
125 CIRCULATORY DISORDERS EXCEPT
ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION W/
CARDIAC CATHETERIZATION W/O
COMPLEX DIAGNOSIS
126 ACUTE AND SUB ACUTE
ENDOCARDITIS
127 HEART FAILURE AND SHOCK
128 DEEP VEIN THROMBOPHLEBITIS
129 CARDIAC ARREST, UNEXPLAINED
130 PERIPHERAL VASCULAR DISORDERS
W/ CC
131 PERIPHERAL VASCULAR DISORDERS
W/O CC
132 ATHEROSCLEROSIS W/ CC
133 ATHEROSCLEROSIS W/O CC
134 HYPERTENSION
135 CARDIAC CONGENITAL AND
VALVULAR DISORDERS, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
136 CARDIAC CONGENITAL AND
VALVULAR DISORDERS, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
137 CARDIAC CONGENITAL AND
VALVULAR DISORDERS, AGE 0 - 17
138 CARDIAC ARRHYTHMIA AND
CONDUCTION DISORDERS W/ CC
139 CARDIAC ARRHYTHMIA AND
CONDUCTION DISORDERS W/O CC
140 ANGINA PECTORIS
141 SYNCOPE AND COLLAPSE W/ CC
142 SYNCOPE AND COLLAPSE W/O CC
143 CHEST PAIN
144 OTHER CIRCULATORY SYSTEM
DIAGNOSES W/ CC
145 OTHER CIRCULATORY SYSTEM
DIAGNOSES W/O CC
172 DIGESTIVE MALIGNANCY W/ CC
173 DIGESTIVE MALIGNANCY W/O CC
174 GI HEMORRHAGE W/ CC
175 GI HEMORRHAGE W/O CC
176 COMPLICATED PEPTIC ULCER
177 UNCOMPLICATED PEPTIC ULCER W/
CC
178 UNCOMPLICATED PEPTIC ULCER W/O
CC
179 INFLAMMATORY BOWEL DISEASE
180 GI OBSTRUCTION W/ CC
181 GI OBSTRUCTION W/O CC
182 ESOPHAGITIS, GASTROENTERITIS
AND MISCELLANEOUS DIGESTIVE
DISORDERS, AGE GREATER THAN 17
W/ CC
183 ESOPHAGITIS, GASTROENTERITIS
AND MISCELLANEOUS DIGESTIVE
DISORDERS, AGE GREATER THAN 17
W/O CC
184 ESOPHAGITIS, GASTROENTERITIS
AND MISCELLANESOU DIGESTIVE
DISORDERS, AGE 0-17
185 DENTAL AND ORAL DISEASES
EXCEPT EXTRACTIONS AND
RESTORATIONS, AGE GREATER THAN
17
186 DENTAL AND ORAL DISEASED
EXCEPT EXTRACTIONS AND
RESTORATIONS, AGE 0-17
187 DENTAL EXTRACTIONS AND
RESTORATIONS
188 OTHER DIGESTIVE SYSTEM
DIAGNOSES, AGE GREATER THAN 17
W/ CC
189 OTHER DIGESTIVE SYSTEM
DIAGNOSES, AGE GREATER THAN 17
W/O CC
190 OTHER DIGESTIVE SYSTEM
DIAGNOSES, AGE 0-17
202 CIRRHOSIS AND ALCOHOLIC
HEPATITIS
203 MALIGNANCY OF HEPATOBILIARY
SYSTEM OR PANCREAS
204 DISORDERS OF PANCREAS EXCEPT
MALIGNANCY
205 DISORDERS OF LIVER EXCEPT
MALIGNANCY, CIRRHOSIS AND
ALCOHOLIC HEPATITIS W/ CC
206 DISORDERS OF LIVER EXCEPT
MALIGNANCY, CIRRHOSIS AND
ALCOHOLIC HEPATITIS W/O CC
207 DISORDERS OF THE BILIARY TRACT
W/ CC
208 DISORDERS OF THE BILIARY TRACT
W/O CC
235 FRACTURES OF FEMUR
236 FRACTURES OF HIP AND PELVIS
237 SPRAINS, STRAINS AND
DISLOCATIONS OF HIP, PELVIS AND
THIGH
238 OSTEOMYELITIS
239 PATHOLOGICAL FRACTURES AND
MUSCULOSKELETAL AND
CONNECTIVE TISSUE MALIGNANCY
240 CONNECTIVE TISSUE DISORDERS W/
CC
241 CONNECTIVE TISSUE DISORDERS W/O
CC
242 SEPTIC ARTHRITIS
243 MEDICAL BACK PROBLEMS
70
Anexo I: Apéndice F AHRQ: DRG
médicos.
244 BONE DISEASES AND SPECIFIC
ARTHROPATHIES W/ CC
245 BONE DISEASES AND SPECIFIC
ARTHROPATHIES W/O CC
246 NONSPECIFIC ARTHROPATHIES
247 SIGNS AND SYMPTOMS OF
MUSCULOSKELETAL SYSTEM AND
CONNECTIVE TISSUE
248 TENDONITIS, MYOSITIS AND
BURSITIS
249 AFTERCARE, MUSCULOSKELETAL
SYSTEM AND CONNECTIVE TISSUE
250 FRACTURES, SPRAINS, STRAINS AND
DISLOCATIONS OF FOREARM, HAND
AND FOOT, AGE GREATER THAN 17 W/
CC
251 FRACTURES, SPRAINS, STRAINS AND
DISLOCATIONS OF FOREARM, HAND
AND FOOT, AGE GREATER THAN 17
W/O CC
252 FRACTURES, SPRAINS, STRAINS AND
DISLOCATIONS OF FOREARM, HAND
AND FOOT, AGE 0-17
253 FRACTURES, SPRAINS, STRAINS AND
DISLOCATIONS OF UPPER ARM AND
LOWER LEG EXCEPT FOOT, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
254 FRACTURES, SPRAINS, STRAINS AND
DISLOCATIONS OF UPPER ARM AND
LOWER LEG EXCEPT FOOT, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
255 FRACTURES, SPRAINS, STRAINS AND
DISLOCATIONS OF UPPER ARM AND
LOWER LEG EXCEPT FOOT, AGE 0-17
256 OTHER MUSCULOSKELETAL SYSTEM
AND CONNECTIVE TISSUE
DIAGNOSES
271 SKIN ULCERS
272 MAJOR SKIN DISORDERS W/ CC
273 MAJOR SKIN DISORDERS W/O CC
274 MALIGNANT BREAST DISORDERS W/
CC
275 MALIGNANT BREAST DISORDERS W/O
CC
276 NONMALIGNANT BREAST DISORDERS
277 CELLULITIS, AGE GREATER THAN 17
W/ CC
278 CELLULTIIS, AGE GREATER THAN 17
W/O CC
279
CELLULITIS, AGE 0-17
280 TRAUMA TO SKIN, SUBCUTANEOUS
TISSUE AND BREAST, AGE GREATER
THAN 17 W/ CC
281 TRAUMA TO SKIN, SUBCUTANEOUS
TISSUE AND BREAST, AGE GREATER
THAN 17 W/O CC
282 TRAUMA TO SKIN, SUBCUTANEOUS
TISSUE AND BREAST, AGE 0-17
283 MINOR SKIN DISORDERS W/ CC
284 MINOR SKIN DISORDERS W/O CC
294 DIABETES, AGE GREATER THAN 35
295
DIABETES, AGE 0-35
296 NUTRITIONAL AND MISCELLANEOUS
METABOLIC DISORDERS, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
71
297 NUTRITIONAL AND MISCELLANEOUS
METABOLIC DISORDERS, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
298 NUTRITIONAL AND MISCELLANEOUS
METABOLIC DISORDERS, AGE 0-17
299 INBORN ERRORS OF METABOLISM
300 ENDOCRINE DISORDERS W/ CC
301 ENDOCRINE DISORDERS W/O CC
316 RENAL FAILURE
317 ADMISSION FOR RENAL DIALYSIS
318 KIDNEY AND URINARY TRACT
NEOPLASMS W/ CC
319 KIDNEY AND URINARY TRACT
NEOPLASMS W/O CC
320 KIDNEY AND URINARY TRACT
INFECTIONS, AGE GREATER THAN 17
W/ CC
321 KIDNEY AND URINARY TRACT
INFECTIONS, AGE GREATER THAN 17
W/O CC
322 KIDNEY AND URINARY TRACT
INFECTION, AGE 0-17
323 URINARY STONES W/ CC AND/ OR
ESW LITHOTRIPSY
324 URINARY STONES W/O CC
325 KIDNEY AND URINARY TRACT SIGNS
AND SYMPTOMS, AGE GREATER
THAN 17 W/ CC
326 KIDNEY AND URINARY TRACT SIGNS
AND SYMPTOMS, AGE GREATER
THAN 17 W/O CC
327 KIDNEY AND URINARY TRACT SIGNS
AND SYMPTOMS, AGE 0-17
328 URETHRAL STRICTURE, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
329 URETHRAL STRICTURE, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
330 URETHRAL STRICTURE, AGE AGE 0-17
331 OTHER KIDNEY AND URINARY TRACT
DIAGNOSES, AGE GREATER THAN 17
W/ CC
332 OTHER KIDNEY AND URINARY TRACT
DIAGNOSES, AGE GREATER THAN 17
W/O CC
333 OTHER KIDNEY AND URINARY TRACT
DIAGNOSES, AGE 0-17
346 MALIGNANCY OF MALE
REPRODUCTIVE SYSTEM W/ CC
347 MALIGNANCY OF MALE
REPRODUCTIVE SYSTEM W/O CC
348 BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY
W/ CC
349 BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY
W/O CC
350 INFLAMMATION OF THE MALE
REPRODUCTIVE SYSTEM
351
STERILIZATION, MALE
352 OTHER MALE REPRODUCTIVE
SYSTEM DIAGNOSES
366 MALIGNANCY OF FEMALE
REPRODUCTIVE SYSTEM W/ CC
367 MALIGNANCY OF FEMALE
REPRODUCTIVE SYSTEM W/O CC
368 INFECTIONS OF FEMALE
REPRODUCTIVE SYSTEM
369 MENSTRUAL AND OTHER FEMALE
REPRODUCTIVE SYSTEM DISORDERS
Anexo I: Apéndice F AHRQ: DRG médicos.
372 VAGINAL DELIVERY W/
COMPLICATING DIAGNOSES
373 VAGINAL DELIVERY W/O
COMPLICATING DIAGNOSES
376 POSTPARTUM AND POSTABORTION
DIAGNOSES W/O OR PROCEDURE
378 ENTOPIC PREGNANCY
379 THREATENED ABORTION
380 ABORTION W/O D AND G
382 FALSE LABOR
383 OTHER ANTEPARTUM DIAGNOSES W/
MEDICAL COMPLICATIONS
384 OTHER ANTEPARTUM DIAGNOSES
W/O MEDICAL COMPLICATIONS
395 RED BLOOD CELL DISORDERS, AGE
GREATER THAN 17
396 RED BLOOD CELL DISORDERS, AGE 017
397 COAGULATION DISORDERS
398 RETICULOENDOTHELIAL AND
IMMUNITY DISORDERS W/ CC
399 RETICULOENDOTHELIAL AND
IMMUNITY DISORDERS W/O CC
403 LYMPHOMA AND NONACUTE
LEUKEMIA W/ CC
404 LYMPHOMA AND NONACUTE
LEUKEMIA W/O CC
405 ACUTE LEUKEMIA W/O MAJOR OR
PROCEDURE, AGE 0-17
409 RADIOTHERAPY
410 CHEMOTHERAPY W/O ACUTE
LEUKEMIA AS SECONDARY
DIAGNOSIS
411 HISTORY OF MALIGNANCY W/O
ENDOSCOPY
412 HISTORY OF MALIGNANCY W/
ENDOSCOPY
413 OTHER MYELOPROLIFERATIVE
DISORDERS OR POORLY
DIFFERENTIATED NEOPLASM
DIAGNOSES W/ CC
414 OTHER MYELOPROLIFERATIVE
DISORDERS OR POORLY
DIFFERENTIATED NEOPLASM
DIAGNOSES W/O CC
416 SEPTICEMIA, AGE GREATER THAN 17
417
SEPTICEMIA, AGE 0-17
418 POSTOPERATIVE AND
POSTTRAUMATIC INFECTIONS
419 FEVER OF UNKNOWN ORIGIN, AGE
GREATER THAN 17 W/ CC
420 FEVER OF UNKNOWN ORIGIN, AGE
GREATER THAN 17 W/O CC
421 VIRAL ILLNESS, AGE GREATER THAN
17
422 VIRAL ILLNESS AND FEVER OF
UNKNOWN ORIGIN, AGE 0-17
423 OTHER INFECTIOUS AND PARASITIC
DISEASES DIAGNOSES
425 ACUTE ADJUSTMENT REACTIONS
AND DISTURBANCES OF
PSYCHOSOCIAL DYSFUNCTION
426 DEPRESSIVE NEUROSES
427 NEUROSES EXCEPT DEPRESSIVE
428 DISORDERS OF PERSONALITY AND
IMPULSE CONTROL
429 ORGANIC DISTURBANCES AND
MENTAL RETARDATION
430 PSYCHOSES
431 CHILDHOOD MENTAL DISORDERS
432 OTHER MENTAL DISORDER
DIAGNOSES
433 ALCOHOL/DRUG ABUSE OR
DEPENDENCE, LEFT AGAINST
MEDICAL ADVICE
434* ALCOHOL/DRUG ABUSE OR
DEPENDENCE, DETOXIFICATION OR
OTHER SYMPTOMATIC TREATMENT
W/ CC
435* ALCOHOL/DRUG ABUSE OR
DEPENDENCE, DETOXIFICATION OR
OTHER SYMPTOMATIC TREATMENT
W/O CC
436* ALCOHOL/DRUG DEPENDENCE W/
REHABILITATION THERAPY
437* ALCOHOL DRUG DEPENDENCE W/
COMBINED REHABILITATION AND
DETOXIFICATION THERAPY
444 TRAUMATIC INJURY, AGE GREATER
THAN 17 W/ CC
445 TRAUMATIC INJURY, AGE GREATER
THAN 17 W/O CC
446 TRAUMATIC INJURY, AGE 0-17
447 ALLERGIC REACTIONS, AGE GREATER
THAN 17
448 ALLERGIC REACTIONS, AGE 0-17
449 POISONING AND TOXIC EFFECTS OF
DRUGS, AGE GREATER THAN 17 W/ CC
450 POISONING AND TOXIC EFFECTS OF
DRUGS, AGE GREATER THAN 17 W/O
CC
451 POISONING AND TOXIC EFFECTS OF
DRUGS, AGE 0-17
452 COMPLICATIONS OF TREATMENT W/
CC
453 COMPLICATIONS OF TREATMENT W/O
CC
454 OTHER INJURY, POISONING AND
TOXIC EFFECT DIAGNOSES W/ CC
455 OTHER INJURY, POISONING AND
TOXIC EFFECT DIAGNOSES W/O CC
456* BURNS, TRANSFERRED TO ANOTHER
ACUTE CARE FACILITY
457* EXTENSIVE BURNS W/O O.R.
PROCEDURE
460* NON-EXTENSIVE BURNS W/O O.R.
PROCEDURE
462 REHABILITATION
463 SIGNS AND SYMPTOMS W/ CC
464 SIGNS AND SYMPTOMS W/O CC
465 AFTERCARE W/ HISTORY OF
MALIGNANCY AS SECONDARY
DIAGNOSIS
466 AFTERCARE W/O HISTORY OF
MALIGNANCY AS SECONDARY
DIAGNOSIS
467 OTHER FACTORS INFLUENCING
HEALTH STATUS
473 ACUTE LEUKEMIA W/O MAJOR OR
PROCEDURE, AGE GREATER THAN 17
475 RESPIRATORY SYSTEM DIAGNOSIS W/
VENTILATOR SUPPORT
72
Anexo I: Apéndice F AHRQ: DRG médicos.
487 OTHER MULTIPLE SIGNIFICANT
TRAUMA
489 HIV W/ MAJOR RELATED CONDITION
490 HIV W/ OR W/O OTHER RELATED
CONDITION
492 CHEMOTHERAPY W/ ACUTE
LEUKEMIA AS SECONDARY
DIAGNOSIS
505 EXTENSIVE 3RD DEGREE BURNS W/O
SKIN GRAFT
508 FULL THICKNESS BURN W/O SKIN
GRFT OR INHAL INJ W CC OR SIG
TRAUMA
509 FULL THICKNESS BURN W/O SKIN
GRFT OR INH INJ W/O CC OR SIG
TRAUMA
510 NON-EXTENSIVE BURNS W CC OR
SIGNIFICANT TRAUMA
511 NON-EXTENSIVE BURNS W/O CC OR
SIGNIFICANT TRAUMA
521 ALCOHOL/DRUG ABUSE OR
DEPENDENCE W CC
522 ALC/DRUG ABUSE OR DEPEND W
REHABILITATION THERAPY W/O CC
523 ALC/DRUG ABUSE OR DEPEND W/O
REHABILITATION THERAPY W/O CC
524 TRANSIENT ISCHEMIA
559 ACUTE ISCHEMIC STROKE WITH USE
OF THROMBOLYTIC AGENT OCT05-
560 BACTERIAL & TUBERCULOUS
INFECTIONS OF NERVOUS SYSTEM
OCT06561 NON-BACTERIAL INFECTIONS OF
NERVOUS SYSTEM EXCEPT VIRAL
MENINGITIS OCT06562 SEIZURE AGE > 17 W CC OCT06563 SEIZURE AGE > 17 W/O CC OCT06564 HEADACHES AGE >17 OCT06565 RESPIRATORY SYSTEM DIAGNOSIS
WITH VENTILATOR SUPPORT 96+
HOURS OCT06566 RESPIRATORY SYSTEM DIAGNOSIS
WITH VENTILATOR SUPPORT < 96
HOURS OCT06571 MAJOR ESOPHAGEAL DISORDERS
OCT06572 MAJOR GASTROINTESTINAL
DISORDERS AND PERITONEAL
INFECTIONS OCT06574 MAJOR
HEMATOLOGIC/IMMUNOLOGIC DIAG
EXC SICKLE CELL CRISIS & COAGUL
OCT06575 SEPTICEMIA W MV96+ HOURS AGE
>17 OCT06576 SEPTICEMIA W/O MV96+ HOURS AGE
>17 OCT06-
73
Anexo I: Apéndice K AHRQ: TEP-TVP.
Apéndice K
Diagnóstico de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar postoperatorios
PSI
PSI 12: TEP-TVP
Usado
Numerador diagnóstico secundario (inclusión)
Denominador diagnóstico principal (exclusión)
Códigos CIE-9CM TEP:
4151 PULMONARY EMBOLISM AND INFARCTION
41511 IATROGENIC PULMONARY EMBOLISM AND INFARCTION
41519 PULMONARY EMBOLISM AND INFARCTION, OTHER
Códigos CIE-9CM TVP:
45111 PHLEBITIS AND THROMBOSIS OF FEMORAL VEIN (DEEP) (SUPERFICIAL)
45119 PHLEBITIS AND THROMBOPHLEBITIS OF DEEP VESSEL OF LOWER EXTREMITIES –
OTHER
4512 PHLEBITIS AND THROMBOPHLEBITIS OF LOWER EXTREMITIES UNSPECIFIED
45181 PHLEBITIS AND THROMBOPHLEBITIS OF ILIAC VEIN
4519 PHLEBITIS AND THROMBOPHLEBITIS OF OTHER SITES - OF UNSPECIFIED SITE
45340 DVT-EMBLSM LOWER EXT NOS (OCT 04)
45341 DVT-EMB PROX LOWER EXT (OCT 04)
45342 DVT-EMB DISTAL LOWER EXT (OCT 04)
4538 OTHER VENOUS EMBOLISM AND THROMBOSIS OF OTHER SPECIFIED VEINS
4539 OTHER VENOUS EMBOLISM AND THROMBOSIS OF UNSPECIFIED SITE
74
Anexo II: Apéndice O AHRQ: Sepsis.
Apéndice O
Existencia de sepsis
PSI
PSI 13: Sepsis
Usado
Numerador diagnóstico secundario (inclusión)
Denominador diagnóstico principal (exclusión)
Códigos CIE-9CM Sepsis
0380 STREPTOCOCCAL SEPTICEMIA
0381 STAPHYLOCOCCAL SEPTICEMIA
03810 STAPHYLOCOCCAL SEPTICEMIA, UNSPECIFIED
03811 STAPHYLOCOCCUS AUREUS SEPTICEMIA
03812 METHICILLIN RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS SEPTICEMIA OCT0803819 OTHER STAPHYLOCOCCAL SEPTICEMIA
0382 PNEUMOCOCCAL SEPTICEMIA (STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SEPTICEMIA)
0383 SEPTICEMIA DUE TO ANAEROBES
78552 SEPTIC SHOCK
78559 OTHER SHOCK W/O MENTION OF TRAUMA
9980 POSTOPERATIVE SHOCK
Códigos CIE-9CM Sepsis por
03840 GRAM-NEGATIVE ORGANISM, UNSPECIFIED
03841 HEMOPHILUS INFLUENZAE
03842 ESCHERICHIA COLI
03843 PSEUDOMONAS
03844 SERRATIA
03849 SEPTICEMIA DUE TO OTHER GRAM-NEGATIVE ORGANISMS
0388 OTHER SPECIFIED SEPTICEMIAS
0389 UNSPECIFIED SEPTICEMIA
99591 SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME DUE TO INFECTIOUS PROCESS W/O
ORGAN DYSFUNCTION
99592 SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME DUE TO INFECTIOUS PROCESS W/
ORGAN DYSFUNCTION
75
Anexo I: Apéndice P AHRQ: Infección códigos y DRG.
Apéndice P
Infección
PSI
PSI 13: Sepsis
Usado
Denominador diagnóstico principal (exclusión)
Códigos CIE-9CM
0010
0011
0019
0020
0021
0022
0023
0029
0030
0031
00320
00321
00322
00323
00324
00329
0038
0039
0040
0041
0042
0043
0048
0049
0050
0051
0052
0053
0054
00581
00589
0059
00800
00801
00802
00803
00804
00809
0081
0082
0083
00841
00842
00843
00844
00845
00846
00847
00849
0085
0200
0201
0202
0203
CHOLERA D/T VIB CHOLERAE OCT05CHOLERA D/T VIB EL TOR OCT05CHOLERA NOS OCT05TYPHOID FEVER OCT05PARATYPHOID FEVER A OCT05PARATYPHOID FEVER B OCT05PARATYPHOID FEVER C OCT05PARATYPHOID FEVER NOS OCT05SALMONELLA ENTERITIS OCT05SALMONELLA SEPTICEMIA OCT05LOCAL SALMONELLA INF NOS OCT05SALMONELLA MENINGITIS OCT05SALMONELLA PNEUMONIA OCT05SALMONELLA ARTHRITIS OCT05SALMONELLA OSTEOMYELITIS OCT05LOCAL SALMONELLA INF NEC OCT05SALMONELLA INFECTION NEC OCT05SALMONELLA INFECTION NOS OCT05SHIGELLA DYSENTERIAE OCT05SHIGELLA FLEXNERI OCT05SHIGELLA BOYDII OCT05SHIGELLA SONNEI OCT05SHIGELLA INFECTION NEC OCT05SHIGELLOSIS NOS OCT05STAPH FOOD POISONING OCT05BOTULISM OCT05FOOD POIS D/T C. PERFRIN OCT05FOOD POIS: CLOSTRID NEC OCT05FOOD POIS: V. PARAHAEM OCT05FOOD POISN D/T V. VULNIF OCT05BACT FOOD POISONING NEC OCT05FOOD POISONING NOS OCT05INTEST INFEC E COLI NOS OCT05INT INF E COLI ENTRPATH OCT05INT INF E COLI ENTRTOXGN OCT05INT INF E COLI ENTRNVSV OCT05INT INF E COLI ENTRHMRG OCT05INT INF E COLI SPCF NEC OCT05ARIZONA ENTERITIS OCT05AEROBACTER ENTERITIS OCT05PROTEUS ENTERITIS OCT05STAPHYLOCOCC ENTERITIS OCT05PSEUDOMONAS ENTERITIS OCT05INT INFEC CAMPYLOBACTER OCT05INT INF YRSNIA ENTRCLTCA OCT05INT INF CLSTRDIUM DFCILE OCT05INTES INFEC OTH ANEROBES OCT05INT INF OTH GRM NEG BCTR OCT05BACTERIAL ENTERITIS NEC OCT05BACTERIAL ENTERITIS NOS OCT05BUBONIC PLAGUE OCT05CELLULOCUTANEOUS PLAGUE OCT05SEPTICEMIC PLAGUE OCT05PRIMARY PNEUMONIC PLAGUE OCT05-
0204
0205
0208
0209
0210
0211
0212
0213
0218
0219
0220
0221
0222
0223
0228
0229
0230
0231
0232
0233
0238
0239
024
025
0260
0261
0269
0270
0271
0272
0278
0279
0320
0321
0322
0323
03281
03282
03283
03284
03285
03289
0329
0330
0331
0338
0339
0340
0341
035
0360
0361
0362
0363
SECONDARY PNEUMON PLAGUE OCT05PNEUMONIC PLAGUE NOS OCT05OTHER TYPES OF PLAGUE OCT05PLAGUE NOS OCT05ULCEROGLANDUL TULAREMIA OCT05ENTERIC TULAREMIA OCT05PULMONARY TULAREMIA OCT05OCULOGLANDULAR TULAREMIA OCT05TULAREMIA NEC OCT05TULAREMIA NOS OCT05CUTANEOUS ANTHRAX OCT05PULMONARY ANTHRAX OCT05GASTROINTESTINAL ANTHRAX OCT05ANTHRAX SEPTICEMIA OCT05OTHER ANTHRAX MANIFEST OCT05ANTHRAX NOS OCT05BRUCELLA MELITENSIS OCT05BRUCELLA ABORTUS OCT05BRUCELLA SUIS OCT05BRUCELLA CANIS OCT05BRUCELLOSIS NEC OCT05BRUCELLOSIS NOS OCT05GLANDERS OCT05MELIOIDOSIS OCT05SPIRILLARY FEVER OCT05STREPTOBACILLARY FEVER OCT05RAT-BITE FEVER NOS OCT05LISTERIOSIS OCT05ERYSIPELOTHRIX INFECTION OCT05PASTEURELLOSIS OCT05ZOONOTIC BACT DIS NEC OCT05ZOONOTIC BACT DIS NOS OCT05FAUCIAL DIPHTHERIA OCT05NASOPHARYNX DIPHTHERIA OCT05ANT NASAL DIPHTHERIA OCT05LARYNGEAL DIPHTHERIA OCT05CONJUNCTIVAL DIPHTHERIA OCT05DIPHTHERITIC MYOCARDITIS OCT05DIPHTHERITIC PERITONITIS OCT05DIPHTHERITIC CYSTITIS OCT05CUTANEOUS DIPHTHERIA OCT05DIPHTHERIA NEC OCT05DIPHTHERIA NOS OCT05BORDETELLA PERTUSSIS OCT05BORDETELLA PARAPERTUSSIS OCT05WHOOPING COUGH NEC OCT05WHOOPING COUGH NOS OCT05STREP SORE THROAT OCT05SCARLET FEVER OCT05ERYSIPELAS OCT05MENINGOCOCCAL MENINGITIS OCT05MENINGOCOCC ENCEPHALITIS OCT05MENINGOCOCCEMIA OCT05MENINGOCOCC ADRENAL SYND OCT05-
76
Anexo I: Apéndice P AHRQ: Infección códigos y DRG.
03640
03641
03642
03643
03681
03682
03689
0369
037
0380
03810
03811
03819
0382
0383
03840
03841
03842
03843
03844
03849
0388
0389
0390
0391
0392
0393
0394
0398
0399
0400
0401
0402
0403
04041
04042
04081
04082
04089
04100
04101
04102
04103
04104
04105
04109
04110
04111
04119
0412
0413
0414
0415
0416
0417
04182
04183
04184
04185
04186
04189
0419
0980
09810
09811
09812
09813
MENINGOCOCC CARDITIS NOS OCT05MENINGOCOCC PERICARDITIS OCT05MENINGOCOCC ENDOCARDITIS OCT05MENINGOCOCC MYOCARDITIS OCT05MENINGOCOCC OPTIC NEURIT OCT05MENINGOCOCC ARTHROPATHY OCT05MENINGOCOCCAL INFECT NEC OCT05MENINGOCOCCAL INFECT NOS OCT05TETANUS OCT05STREPTOCOCCAL SEPTICEMIA OCT05STAPHYLCOCC SEPTICEM NOS OCT05STAPH AUREUS SEPTICEMIA OCT05STAPHYLCOCC SEPTICEM NEC OCT05PNEUMOCOCCAL SEPTICEMIA OCT05ANAEROBIC SEPTICEMIA OCT05GRAM-NEG SEPTICEMIA NOS OCT05H. INFLUENAE SEPTICEMIA OCT05E COLI SEPTICEMIA OCT05PSEUDOMONAS SEPTICEMIA OCT05SERRATIA SEPTICEMIA OCT05GRAM-NEG SEPTICEMIA NEC OCT05SEPTICEMIA NEC OCT05SEPTICEMIA NOS OCT05CUTANEOUS ACTINOMYCOSIS OCT05PULMONARY ACTINOMYCOSIS OCT05ABDOMINAL ACTINOMYCOSIS OCT05CERVICOFAC ACTINOMYCOSIS OCT05MADURA FOOT OCT05ACTINOMYCOSIS NEC OCT05ACTINOMYCOSIS NOS OCT05GAS GANGRENE OCT05RHINOSCLEROMA OCT05WHIPPLE'S DISEASE OCT05NECROBACILLOSIS OCT05INFANT BOTULISM
WOUND BOTULISM
TROPICAL PYOMYOSITIS OCT05TOXIC SHOCK SYNDROME OCT05BACTERIAL DISEASES NEC OCT05STREPTOCOCCUS UNSPECF OCT05STREPTOCOCCUS GROUP A OCT05STREPTOCOCCUS GROUP B OCT05STREPTOCOCCUS GROUP C OCT05ENTEROCOCCUS GROUP D OCT05STREPTOCOCCUS GROUP G OCT05OTHER STREPTOCOCCUS OCT05STAPHYLOCOCCUS UNSPCFIED OCT05STAPHYLOCOCCUS AUREUS OCT05OTHER STAPHYLOCOCCUS OCT05PNEUMOCOCCUS INFECT NOS OCT05KLEBSIELLA INFECT NOS OCT05E. COLI INFECT NOS OCT05H. INFLUENZAE INFECT NOS OCT05PROTEUS INFECTION NOS OCT05PSEUDOMONAS INFECT NOS OCT05BACTEROIDES FRAGILIS OCT05CLOSTRIDIUM PERFRINGENS OCT05OTHER ANAEROBES OCT05OTH GRAM NEGATV BACTERIA OCT05HELICOBACTER PYLORI OCT05OTH SPECF BACTERIA OCT05BACTERIAL INFECTION NOS OCT05ACUTE GC INFECT LOWER GU OCT05GC (ACUTE) UPPER GU NOS OCT05GC CYSTITIS (ACUTE) OCT05GC PROSTATITIS (ACUTE) OCT05GC ORCHITIS (ACUTE) OCT05-
09814
09815
09816
GC SEM VESICULIT (ACUTE) OCT05GC CERVICITIS (ACUTE) OCT05GC ENDOMETRITIS (ACUTE) OCT05-
09817
09819
0982
09830
09831
09832
09833
09834
09835
09836
09837
09839
09840
09841
09842
09843
09849
09850
09851
09852
09853
09859
0986
0987
09881
09882
09883
09884
09885
09886
09889
3200
3201
3202
3203
3207
32081
32082
32089
3209
3229
3240
3241
3249
36000
36001
36002
36004
37055
37200
37203
37204
37220
37221
37230
37300
37301
37311
37312
37313
37500
37501
37530
37531
ACUTE GC SALPINGITIS OCT05GC (ACUTE) UPPER GU NEC OCT05CHR GC INFECT LOWER GU OCT05CHR GC UPPER GU NOS OCT05GC CYSTITIS, CHRONIC OCT05GC PROSTATITIS, CHRONIC OCT05GC ORCHITIS, CHRONIC OCT05GC SEM VESICULITIS, CHR OCT05GC CERVICITIS, CHRONIC OCT05GC ENDOMETRITIS, CHRONIC OCT05GC SALPINGITIS (CHRONIC) OCT05CHR GC UPPER GU NEC OCT05GONOCOCCAL CONJUNCTIVIT OCT05GONOCOCCAL IRIDOCYCLITIS OCT05GONOCOCCAL ENDOPHTHALMIA OCT05GONOCOCCAL KERATITIS OCT05GONOCOCCAL EYE NEC OCT05GONOCOCCAL ARTHRITIS OCT05GONOCOCCAL SYNOVITIS OCT05GONOCOCCAL BURSITIS OCT05GONOCOCCAL SPONDYLITIS OCT05GC INFECT JOINT NEC OCT05GONOCOCCAL INFEC PHARYNX OCT05GC INFECT ANUS & RECTUM OCT05GONOCOCCAL KERATOSIS OCT05GONOCOCCAL MENINGITIS OCT05GONOCOCCAL PERICARDITIS OCT05GONOCOCCAL ENDOCARDITIS OCT05GONOCOCCAL HEART DIS NEC OCT05GONOCOCCAL PERITONITIS OCT05GONOCOCCAL INF SITE NEC OCT05HEMOPHILUS MENINGITIS OCT05PNEUMOCOCCAL MENINGITIS OCT05STREPTOCOCCAL MENINGITIS OCT05STAPHYLOCOCC MENINGITIS OCT05MENING IN OTH BACT DIS OCT05ANAEROBIC MENINGITIS OCT05MNINGTS GRAM-NEG BCT NEC OCT05MENINGITIS OTH SPCF BACT OCT05BACTERIAL MENINGITIS NOS OCT05MENINGITIS NOS
OCT05INTRACRANIAL ABSCESS OCT05INTRASPINAL ABSCESS OCT05CNS ABSCESS NOS OCT05PURULENT ENDOPHTHALM NOS OCT05ACUTE ENDOPHTHALMITIS OCT05PANOPHTHALMITIS OCT05VITREOUS ABSCESS OCT05CORNEAL ABSCESS OCT05ACUTE CONJUNCTIVITIS NOS OCT05MUCOPUR CONJUNCTIVIT NEC OCT05PSEUDOMEMB CONJUNCTIVIT OCT05BLEPHAROCONJUNCTIVIT NOS OCT05ANGULAR BLEPHAROCONJUNCT OCT05CONJUNCTIVITIS NOS OCT05BLEPHARITIS NOS OCT05ULCERATIVE BLEPHARITIS OCT05HORDEOLUM EXTERNUM OCT05HORDEOLUM INTERNUM OCT05ABSCESS OF EYELID OCT05DACRYOADENITIS NOS OCT05ACUTE DACRYOADENITIS OCT05DACRYOCYSTITIS NOS OCT05ACUTE CANALICULITIS OCT05-
77
Anexo I: Apéndice P AHRQ: Infección códigos y DRG.
37532
37600
37601
37602
37603
37604
38010
38011
38012
38013
38014
38150
38151
38200
38201
38202
3821
3822
3823
3824
3829
38300
38301
38302
38320
38321
38400
38630
38631
38632
38633
4200
42090
42099
4210
4211
4219
42292
4610
4611
4612
4613
4618
4619
462
463
46430
46431
4660
475
47822
47824
481
4820
4821
4822
48230
48231
48232
48239
48240
48241
48249
48281
48282
48283
ACUTE DACRYOCYSTITIS OCT05ACUTE INFLAM NOS, ORBIT OCT05ORBITAL CELLULITIS OCT05ORBITAL PERIOSTITIS OCT05ORBITAL OSTEOMYELITIS OCT05TENONITIS OCT05INFEC OTITIS EXTERNA NOS OCT05ACUTE INFECTION OF PINNA OCT05ACUTE SWIMMERS' EAR OCT05AC INFECT EXTERN EAR NEC OCT05MALIGNANT OTITIS EXTERNA OCT05EUSTACHIAN SALPING NOS OCT05AC EUSTACHIAN SALPING OCT05AC SUPP OTITIS MEDIA NOS OCT05AC SUPP OM W DRUM RUPT OCT05AC SUPP OM IN OTH DIS OCT05CHR TUBOTYMP SUPP OTITIS MEDIA OCT05CHR ATTICOANTRAL SUPP OTITIS MEDIA
OCT05CHR SUPP OTITIS MEDIA NOS OCT05SUPPUR OTITIS MEDIA NOS OCT05OTITIS MEDIA NOS OCT05AC MASTOIDITIS W/O COMPL OCT05SUBPERI MASTOID ABSCESS OCT05AC MASTOIDITIS-COMPL NEC OCT05PETROSITIS NOS OCT05ACUTE PETROSITIS OCT05ACUTE MYRINGITIS NOS OCT05LABYRINTHITIS NOS OCT05SEROUS LABYRINTHITIS OCT05CIRCUMSCRI LABYRINTHITIS OCT05SUPPURATIV LABYRINTHITIS OCT05AC PERICARDIT IN OTH DIS OCT05ACUTE PERICARDITIS NOS OCT05ACUTE PERICARDITIS NEC OCT05AC/SUBAC BACT ENDOCARD OCT05AC/SUBAC INFECT ENDOCARD OCT05AC/SUBAC ENDOCARDIT NOS OCT05SEPTIC MYOCARDITIS OCT05AC MAXILLARY SINUSITIS OCT05AC FRONTAL SINUSITIS OCT05AC ETHMOIDAL SINUSITIS OCT05AC SPHENOIDAL SINUSITIS OCT05OTHER ACUTE SINUSITIS OCT05ACUTE SINUSITIS NOS OCT05ACUTE PHARYNGITIS OCT05ACUTE TONSILLITIS OCT05AC EPIGLOTTITIS NO OBSTR OCT05AC EPIGLOTTITIS W OBSTR OCT05ACUTE BRONCHITIS OCT05PERITONSILLAR ABSCESS OCT05PARAPHARYNGEAL ABSCESS OCT05RETROPHARYNGEAL ABSCESS OCT05PNEUMOCOCCAL PNEUMONIA OCT05K. PNEUMONIAE PNEUMONIA OCT05PSEUDOMONAL PNEUMONIA OCT05H.INFLUENZAE PNEUMONIA OCT05STREPTOCOCCAL PNEUMN NOS OCT05PNEUMONIA STRPTOCOCCUS A OCT05PNEUMONIA STRPTOCOCCUS B OCT05PNEUMONIA OTH STREP OCT05STAPHYLOCOCCAL PNEU NOS OCT05STAPH AUREUS PNEUMONIA OCT05STAPH PNEUMONIA NEC OCT05PNEUMONIA ANAEROBES OCT05PNEUMONIA E COLI OCT05PNEUMO OTH GRM-NEG BACT OCT05-
48284
48289
4829
4843
4845
4848
485
486
490
49122
4941
5100
5109
5111
5130
5131
51901
5192
5220
5225
5227
5230
52300
52301
5233
52330
52331
52332
52333
5264
5273
5283
53641
5400
5401
5409
541
542
56201
56203
56211
56213
566
5670
5671
5672
56721
56722
56723
56729
56731
56738
56739
56781
56782
56789
5679
5695
56961
5720
5721
57400
57401
57430
57431
57460
57461
LEGIONNAIRES' DISEASE OCT05PNEUMONIA OTH SPCF BACT OCT05BACTERIAL PNEUMONIA NOS OCT05PNEUMONIA IN WHOOPING COUGH OCT05PNEUMONIA IN ANTHRAX OCT05PNEUMONIA IN OTHER INF DIS OCT05BRONCHOPNEUMONIA ORG NOS OCT05PNEUMONIA, ORGANISM NOS OCT05BRONCHITIS NOS OCT05OBS CHR BRONC W AC BRONC OCT05BRONCHIECTASIS W AC EXAC OCT05EMPYEMA WITH FISTULA OCT05EMPYEMA W/O FISTULA OCT05BACT PLEUR/EFFUS NOT TB OCT05ABSCESS OF LUNG OCT05ABSCESS OF MEDIASTINUM OCT05TRACHEOSTOMY INFECTION OCT05MEDIASTINITIS OCT05PULPITIS OCT05PERIAPICAL ABSCESS OCT05PERIAPICAL ABSC W SINUS OCT05ACUTE GINGIVITIS OCT05ACUTE GINGITITIS, PLAQUE OCT06AC GINGIVITIS,NONPLAQUE OCT06ACUTE PERIODONTITIS OCT05AGGRES PERIODONTITIS NOS OCT06AGGRES PERIODONTITIS,LOC OCT06AGGRES PERIODONTITIS,GEN OCT06ACUTE PERIODONTITIS OCT06INFLAMMATION OF JAW OCT05SALIVARY GLAND ABSCESS OCT05CELLULITIS/ABSCESS MOUTH OCT05GASTROSTOMY INFECTION OCT05AC APPEND W PERITONITIS
ABSCESS OF APPENDIX
ACUTE APPENDICITIS NOS
APPENDICITIS NOS
OTHER APPENDICITIS
DVRTCLI SML INT W/O HMRG
DVRTCLI SML INT W HMRHG
DVRTCLI COLON W/O HMRHG
DVRTCLI COLON W HMRHG
ANAL & RECTAL ABSCESS
PERITONITIS IN INFEC DIS
PNEUMOCOCCAL PERITONITIS
SUPPURAT PERITONITIS NEC
PERITONITIS (ACUTE) GEN OCT05PERITONEAL ABSCESS OCT05SPONTAN BACT PERITONITIS OCT05SUPPURAT PERITONITIS NEC OCT05PSOAS MUSCLE ABSCESS OCT05RETROPERITON ABSCESS NEC OCT05RETROPERITON INFECT NEC OCT05CHOLEPERITONITIS OCT05SCLEROSING MESENTERITIS OCT05PERITONITIS NEC OCT05PERITONITIS NOS
INTESTINAL ABSCESS
COLOSTY/ENTEROST INFECTN
ABSCESS OF LIVER
PORTAL PYEMIA
CHOLELITH W AC CHOLECYST
CHOLELITH/AC GB INF-OBST
CHOLEDOCHOLITH/AC GB INF
CHOLEDOCHLITH/AC GB-OBST
GALL&BIL CAL W/AC W/O OB
GALL&BIL CAL W/AC W OBS
78
Anexo I: Apéndice P AHRQ: Infección códigos y DRG.
57480
57481
5750
57510
57512
5754
5761
5763
5770
59010
59011
5902
5903
59080
59081
5909
5950
5954
59581
59589
5959
5970
59800
59801
5990
6010
6012
6013
6014
6018
6019
6031
6040
60490
60491
6071
6072
6080
6084
6110
6140
6141
6142
6143
6144
6145
6149
6150
6159
6160
61610
6163
6164
63400
63401
63402
63500
63501
63502
63600
63601
63602
63700
63701
63702
6380
6390
GAL&BIL CAL W/AC&CHR W/O
GAL&BIL CAL W/AC&CH W OB
ACUTE CHOLECYSTITIS
CHOLECYSTITIS UNSPEC OCT05AC&CHRON CHOLECYSTITIS OCT05PERFORATION GALLBLADDER
CHOLANGITIS
PERFORATION OF BILE DUCT
ACUTE PANCREATITIS OCT05AC PYELONEPHRITIS NOS OCT05AC PYELONEPHR W MED NECR OCT05RENAL/PERIRENAL ABSCESS OCT05PYELOURETERITIS CYSTICA OCT05PYELONEPHRITIS NOS
OCT05PYELONEPHRIT IN OTH DIS OCT05INFECTION OF KIDNEY NOS OCT05ACUTE CYSTITIS OCT05CYSTITIS IN OTH DIS OCT05CYSTITIS CYSTICA OCT05CYSTITIS NEC OCT05CYSTITIS NOS OCT05URETHRAL ABSCESS OCT05URETHR STRICT:INFECT NOS OCT05URETH STRICT:OTH INFECT OCT05URIN TRACT INFECTION NOS OCT05ACUTE PROSTATITIS OCT05ABSCESS OF PROSTATE OCT05PROSTATOCYSTITIS OCT05PROSTATITIS IN OTH DIS OCT05PROSTATITIS OCT05PROSTATITIS NOS OCT05INFECTED HYDROCELE OCT05ORCHITIS WITH ABSCESS OCT05ORCHITIS/EPIDIDYMIT NOS OCT05ORCHITIS IN OTH DISEASE OCT05BALANOPOSTHITIS OCT05INFLAM DIS, PENIS NEC OCT05SEMINAL VESICULITIS OCT05MALE GEN INFLAM DIS NEC OCT05INFLAM DISEASE OF BREAST OCT05AC SALPINGO-OOPHORITIS OCT05CHRON SALPINGITIS OOPHORITIS OCT05SALPINGO-OOPHORITIS NOS OCT05ACUTE PARAMETRITIS OCT05CHRON OR UNSP CELLULITIS OCT05AC PELV PERITONITIS-FEM OCT05PID NOS OCT05AC UTERINE INFLAMMATION OCT05UTERINE INFLAM DIS NOS OCT05CERVICITIS OCT05VAGINITIS NOS OCT05BARTHOLIN'S GLND ABSCESS OCT05ABSCESS OF VULVA NEC OCT05SPON ABOR W PEL INF-UNSP OCT05SPON ABOR W PELV INF-INC OCT05SPON ABOR W PEL INF-COMP OCT05LEG ABOR W PELV INF-UNSP OCT05LEG ABOR W PELV INF-INC OCT05LEG ABOR W PELV INF-COMP OCT05ILLEG AB W PELV INF-UNSP OCT05ILLEG AB W PELV INF-INC OCT05ILLEG AB W PELV INF-COMP OCT05ABORT NOS W PEL INF-UNSP OCT05ABORT NOS W PEL INF-INC OCT05ABORT NOS W PEL INF-COMP OCT05ATTEM ABORT W PELVIC INF OCT05POSTABORTION GU INFECT OCT05-
64650
64651
64652
64653
64654
64660
64661
64662
64663
64664
64710
64711
64712
64713
64714
64780
64781
64782
64783
64784
64790
64791
64792
64793
64794
65840
65841
65843
67000
67002
67004
67500
67501
67502
67503
67504
67510
67511
67512
67513
67514
67580
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67582
67583
67584
67590
67591
67592
67593
67594
6800
6801
6802
6803
6804
6805
6806
6807
6808
6809
68100
68101
68102
68110
68111
6819
BACTERIURIA PREG-UNSPEC OCT05ASYM BACTERIURIA-DELIVER OCT05ASY BACTERURIA-DEL W P/P OCT05ASY BACTERIURIA-ANTEPART OCT05ASY BACTERIURIA-POSTPART OCT05GU INFECT IN PREG-UNSPEC OCT05GU INFECTION-DELIVERED OCT05GU INFECTION-DELIV W P/P OCT05GU INFECTION-ANTEPARTUM OCT05GU INFECTION-POSTPARTUM OCT05GONORRHEA IN PREG-UNSPEC OCT05GONORRHEA-DELIVERED OCT05GONORRHEA-DELIVER W P/P OCT05GONORRHEA-ANTEPARTUM OCT05GONORRHEA-POSTPARTUM OCT05INF DIS IN PREG NEC-UNSP OCT05INFECT DIS NEC-DELIVERED OCT05INFECT DIS NEC-DEL W P/P OCT05INFECT DIS NEC-ANTEPART OCT05INFECT DIS NEC-POSTPART OCT05INFECT IN PREG NOS-UNSP OCT05INFECT NOS-DELIVERED OCT05INFECT NOS-DELIVER W P/P OCT05INFECT NOS-ANTEPARTUM OCT05INFECT NOS-POSTPARTUM OCT05AMNIOTIC INFECTION-UNSP OCT05AMNIOTIC INFECTION-DELIV OCT05AMNIOTIC INFECT-ANTEPART OCT05MAJOR PUERP INFECT-UNSP OCT05MAJOR PUERP INF-DEL P/P OCT05MAJOR PUERP INF-POSTPART OCT05INFECT NIPPLE PREG-UNSP OCT05INFECT NIPPLE-DELIVERED OCT05INFECT NIPPLE-DEL W P/P OCT05INFECT NIPPLE-ANTEPARTUM OCT05INFECT NIPPLE-POSTPARTUM OCT05BREAST ABSCESS PREG-UNSP OCT05BREAST ABSCESS-DELIVERED OCT05BREAST ABSCESS-DEL W P/P OCT05BREAST ABSCESS-ANTEPART OCT05BREAST ABSCESS-POSTPART OCT05BREAST INF PREG NEC-UNSP OCT05BREAST INFECT NEC-DELIV OCT05BREAST INF NEC-DEL W P/P OCT05BREAST INF NEC-ANTEPART OCT05BREAST INF NEC-POSTPART OCT05BREAST INF PREG NOS-UNSP OCT05BREAST INFECT NOS-DELIV OCT05BREAST INF NOS-DEL W P/P OCT05BREAST INF NOS-ANTEPART OCT05BREAST INF NOS-POSTPART OCT05CARBUNCLE OF FACE OCT05CARBUNCLE OF NECK OCT05CARBUNCLE OF TRUNK OCT05CARBUNCLE OF ARM OCT05CARBUNCLE OF HAND OCT05CARBUNCLE OF BUTTOCK OCT05CARBUNCLE OF LEG OCT05CARBUNCLE OF FOOT OCT05CARBUNCLE, SITE NEC OCT05CARBUNCLE NOS OCT05CELLULITIS, FINGER NOS OCT05FELON OCT05ONYCHIA OF FINGER OCT05CELLULITIS, TOE NOS OCT05ONYCHIA OF TOE OCT05CELLULITIS OF DIGIT NOS OCT05-
79
Anexo I: Apéndice P AHRQ: Infección códigos y DRG.
6820
6821
6822
6823
6824
6825
6826
6827
6828
6829
683
684
68600
68601
68609
6868
6869
69581
70700
70701
70702
70703
70704
70705
70706
70707
70709
71100
71101
71102
71103
71104
71105
71106
71107
71108
71109
71190
71191
71192
71193
71194
71195
71196
71197
71198
71199
7280
72886
73000
73001
73002
73003
73004
73005
73006
73007
73008
73009
73010
73011
73012
73013
73014
73015
73016
73017
CELLULITIS OF FACE OCT05CELLULITIS OF NECK OCT05CELLULITIS OF TRUNK OCT05CELLULITIS OF ARM OCT05CELLULITIS OF HAND OCT05CELLULITIS OF BUTTOCK OCT05CELLULITIS OF LEG OCT05CELLULITIS OF FOOT OCT05CELLULITIS, SITE NEC OCT05CRLLULITIS, SITE NOS OCT05ACUTE LYMPHADENITIS OCT05IMPETIGO OCT05PYODERMA NOS OCT05PYODERMA GANGRENOSUM OCT05PYODERMA OTHER OCT05LOCAL SKIN INFECTION NEC OCT05LOCAL SKIN INFECTION NOS OCT05RITTER'S DISEASE OCT05DECUBITUS ULCER SITE NOS OCT05DECUBITUS ULCER,ELBOW OCT05DECUBITUS ULCER,UP BACK OCT05DECUBITUS ULCER,LOW BACK OCT05DECUBITUS ULCER,HIP OCT05DECUBITUS ULCER,BUTTOCK OCT05DECUBITUS ULCER,ANKLE OCT05DECUBITUS ULCER,HEEL OCT05DECUBITUS ULCER,SITE NEC OCT05PYOGEN ARTHRITIS-UNSPEC OCT05PYOGEN ARTHRITIS-SHLDER OCT05PYOGEN ARTHRITIS-UP/ARM OCT05PYOGEN ARTHRITIS-FOREARM OCT05PYOGEN ARTHRITIS-HAND OCT05PYOGEN ARTHRITIS-PELVIS OCT05PYOGEN ARTHRITIS-L/LEG OCT05PYOGEN ARTHRITIS-ANKLE OCT05PYOGEN ARTHRITIS NEC OCT05PYOGEN ARTHRITIS-MULT OCT05INF ARTHRITIS NOS-UNSPEC OCT05INF ARTHRITIS NOS-SHLDER OCT05INF ARTHRITIS NOS-UP/ARM OCT05INF ARTHRIT NOS-FOREARM OCT05INF ARTHRIT NOS-HAND OCT05INF ARTHRIT NOS-PELVIS OCT05INF ARTHRIT NOS-L/LEG OCT05INF ARTHRIT NOS-ANKLE OCT05INF ARTHRIT NOS-OTH SITE OCT05INF ARTHRITIS NOS-MULT OCT05INFECTIVE MYOSITIS OCT05NECROTIZING FASCIITIS OCT05AC OSTEOMYELITIS-UNSPEC OCT05AC OSTEOMYELITIS-SHLDER OCT05AC OSTEOMYELITIS-UP/ARM OCT05AC OSTEOMYELITIS-FOREARM OCT05AC OSTEOMYELITIS-HAND OCT05AC OSTEOMYELITIS-PELVIS OCT05AC OSTEOMYELITIS-L/LEG OCT05AC OSTEOMYELITIS-ANKLE OCT05AC OSTEOMYELITIS NEC OCT05AC OSTEOMYELITIS-MULT OCT05CHR OSTEOMYELITIS-UNSP OCT05CHR OSTEOMYELIT-SHLDER OCT05CHR OSTEOMYELIT-UP/ARM OCT05CHR OSTEOMYELIT-FOREARM OCT05CHR OSTEOMYELIT-HAND OCT05CHR OSTEOMYELIT-PELVIS OCT05CHR OSTEOMYELIT-L/LEG OCT05CHR OSTEOMYELIT-ANKLE OCT05-
73018
73019
73020
73021
73022
73023
73024
73025
73026
73027
73028
73029
73030
73031
73032
73033
73034
73035
73036
73037
73038
73039
73080
73081
73082
73083
73084
73085
73086
73087
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73090
73091
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73093
73094
73095
73096
73097
73098
73099
7713
7714
7715
77181
77182
77183
77189
7775
7854
78552
7907
9101
9103
9105
9107
9109
9111
9113
9115
9117
9119
9121
9123
9125
9127
CHR OSTEOMYELIT NEC OCT05CHR OSTEOMYELIT-MULT OCT05OSTEOMYELITIS NOS-UNSPEC OCT05OSTEOMYELITIS NOS-SHLDER OCT05OSTEOMYELITIS NOS-UP/ARM OCT05OSTEOMYELIT NOS-FOREARM OCT05OSTEOMYELITIS NOS-HAND OCT05OSTEOMYELITIS NOS-PELVIS OCT05OSTEOMYELITIS NOS-L/LEG OCT05OSTEOMYELITIS NOS-ANKLE OCT05OSTEOMYELIT NOS-OTH SITE OCT05OSTEOMYELITIS NOS-MULT OCT05PERIOSTITIS-UNSPEC OCT05PERIOSTITIS-SHLDER OCT05PERIOSTITIS-UP/ARM OCT05PERIOSTITIS-FOREARM OCT05PERIOSTITIS-HAND OCT05PERIOSTITIS-PELVIS OCT05PERIOSTITIS-L/LEG OCT05PERIOSTITIS-ANKLE OCT05PERIOSTITIS NEC OCT05PERIOSTITIS-MULT OCT05BONE INFECT NEC-UNSPEC OCT05BONE INFECT NEC-SHLDER OCT05BONE INFECT NEC-UP/ARM OCT05BONE INFECT NEC-FOREARM OCT05BONE INFECT NEC-HAND OCT05BONE INFECT NEC-PELVIS OCT05BONE INFECT NEC-L/LEG OCT05BONE INFECT NEC-ANKLE OCT05BONE INFECT NEC-OTH SITE OCT05BONE INFECT NEC-MULT OCT05BONE INFEC NOS-UNSP SITE OCT05BONE INFECT NOS-SHLDER OCT05BONE INFECT NOS-UP/ARM OCT05BONE INFECT NOS-FOREARM OCT05BONE INFECT NOS-HAND OCT05BONE INFECT NOS-PELVIS OCT05BONE INFECT NOS-L/LEG OCT05BONE INFECT NOS-ANKLE OCT05BONE INFECT NOS-OTH SITE OCT05BONE INFECT NOS-MULT OCT05TETANUS NEONATORUM OCT05OMPHALITIS OF NEWBORN OCT05NEONATAL INFEC MASTITIS OCT05NB SEPTICEMIA SEPSIS OCT05NB URINARY TRACT INFECTN OCT05BACTEREMIA OF NEWBORN OCT05PERINATAL INFECTION NEC OCT05NECROT ENTEROCOLITIS NB OCT05GANGRENE OCT05SEPTIC SHOCK OCT05BACTEREMIA OCT05ABRASION HEAD-INFECTED OCT05BLISTER HEAD-INFECTED OCT05INSECT BITE HEAD-INFECT OCT05FOREIGN BODY HEAD-INFECT OCT05SUPERF INJ HEAD NEC-INF OCT05ABRASION TRUNK-INFECTED OCT05BLISTER TRUNK-INFECTED OCT05INSECT BITE TRUNK-INFEC OCT05FOREIGN BODY TRUNK-INFEC OCT05SUPERF INJ TRNK NEC-INF OCT05ABRASION SHLDR/ARM-INFEC OCT05BLISTER SHOULDER/ARM-INF OCT05INSECT BITE SHLD/ARM-INF OCT05FB SHOULDER/ARM-INFECT OCT05-
80
Anexo I: Apéndice P AHRQ: Infección códigos y DRG.
9129
9131
9133
9135
9137
9139
9141
9143
9145
9147
9149
9151
9153
9155
9157
9159
9161
9163
9165
9167
9169
9171
9173
9175
9177
9179
9191
9193
SUPERF INJ SHLDR NEC-INF OCT05ABRASION FOREARM-INFECT OCT05BLISTER FOREARM-INFECTED OCT05INSECT BITE FOREARM-INF OCT05FOREIGN BODY FOREARM-INF OCT05SUPRF INJ FORARM NEC-INF OCT05ABRASION HAND-INFECTED OCT05BLISTER HAND-INFECTED OCT05INSECT BITE HAND-INFECT OCT05FOREIGN BODY HAND-INFECT OCT05SUPERF INJ HAND NEC-INF OCT05ABRASION FINGER-INFECTED OCT05BLISTER FINGER-INFECTED OCT05INSECT BITE FINGER-INFEC OCT05FOREIGN BODY FINGER-INF OCT05SUPRF INJ FINGER NEC-INF OCT05ABRASION HIP/LEG-INFECT OCT05BLISTER HIP & LEG-INFECT OCT05INSECT BITE HIP/LEG-INF OCT05FOREIGN BDY HIP/LEG-INF OCT05SUPERF INJ LEG NEC-INFEC OCT05ABRASION FOOT/TOE-INFEC OCT05BLISTER FOOT & TOE-INFEC OCT05INSECT BITE FOOT/TOE-INF OCT05FOREIGN BDY FOOT/TOE-INF OCT05SUPERF INJ FOOT NEC-INF OCT05ABRASION NEC-INFECTED OCT05BLISTER NEC-INFECTED OCT05-
9195
9197
9199
99590
99591
99592
99660
99661
99662
99663
99664
99665
99666
99667
99669
99762
99851
99859
9993
INSECT BITE NEC-INFECTED OCT05SUPERFICIAL FB NEC-INFEC OCT05SUPERFIC INJ NEC-INFECT OCT05SIRS, NOS OCT05SIRS-INFECT W/O ORG DYSF OCT05SIRS-INFECT W ORGAN DYSF OCT05INFECT INFLAMM DEVICE IMPLANT GRAFT
NOS OCT05INFECT INFLAMM CARDIAC DEVICE IMPLANT
GRAFT OCT05INFECT INFLAMM VASCULAR DEVICE
IMPLANT GRAFT OCT05INFECT INFLAMM NERV DEVICE IMPLANT
GRAFT OCT05INFECT INFLAMM URINARY CATH OCT05INFECT INFLAMM GU DEVICE IMPLANT GRAFT
OCT05INFECT INFLAMM JOINT PROSTH OCT05INFECT INFLAMM OTH ORTHOP DEVICE
IMPLANT GRAFT NOS OCT05INFECT INFLAMM OTH DEVICE IMPLANT
GRAFT OCT05INFECTION AMPUTAT STUMP OCT05INFECTED POSTOP SEROMA OCT05OTHER POSTOP INFECTION OCT05INFEC COMPL MED CARE NEC OCT05-
81
Anexo I: Apéndice Q AHRQ: Cáncer DRG.
Apéndice Q
Cáncer DRGs
PSI
PSI 07: Bacteriemia
PSI 13: Sepsis
Usado
Denominador (exclusión)
Denominador (exclusión)
Códigos CIE-9CM
010
011
064
NERVOUS SYSTEM NEOPLASMS W/ CC
363
D AND C, CONIZATION AND RADIOIMPLANT
FOR MALIGNANCY
NERVOUS SYSTEM NEOPLASMS W/O CC
367
MALIGNANCY OF FEMALE REPRODUCTIVE
EAR, NOSE, MOUTH AND THROAT
SYSTEM W/O CC
MALIGNANCY
082
RESPIRATORY NEOPLASMS
400* LYMPHOMA AND LEUKEMIA W/ MAJOR OR
PROCEDURES
172
DIGESTIVE MALIGNANCY W/ CC
401
LYMPHOMA AND NONACUTE LEUKEMIA W/
173
DIGESTIVE MALIGNANCY W/O CC
199
HEPATOBILIARY DIAGNOSTIC PROCEDURE FOR
OTHER OR PROCEDURE W/ CC
MALIGNANCY
402 LYMPHOMA AND NONACUTE LEUKEMIA W/
203
MALIGNANCY OF HEPATOBILIARY SYSTEM OR
OTHER OR PROCEDURE W/O CC
PANCREAS
403 LYMPHOMA AND NONACUTE LEUKEMIA W/ CC
239 PATHOLOGICAL FRACTURES AND
404 LYMPHOMA AND NONACUTE LEUKEMIA W/O
MUSCULOSKELETAL AND CONNECTIVE TISSUE
CC
MALIGNANCY
405
ACUTE LEUKEMIA W/O MAJOR OR PROCEDURE,
AGE 0-17
257
TOTAL MASTECTOMY FOR MALIGNANCY W/
406
MYELOPROLIFERATIVE DISORDERS OR
CC
258
TOTAL MASTECTOMY FOR MALIGNANCY W/OPOORLY DIFFERENTIATED NEOPLASMS W/ MAJOR OR
PROCEDURES W/ CC
CC
MYELOPROLIFERATIVE DISORDERS OR
259
SUBTOTAL MASTECTOMY FOR MALIGNANCY 407
POORLY DIFFERENTIATED NEOPLASMS W/ MAJOR OR
W/ CC
260
SUBTOTAL MASTECTOMY FOR MALIGNANCY PROCEDURE W/O CC
W/O CC
408
MYELOPROLIFERATIVE DISORDERS OR
274
MALIGNANT BREAST DISORDERS W/ CC
POORLY DIFFERENTIATED NEOPLASMS W/
275
MALIGNANT BREAST DISORDERS W/O CC
OTHER OR PROCEDURES
303
KIDNEY, URETER AND MAJOR BLADDER
409
RADIOTHERAPY
PROCEDURES FOR NEOPLASM
410
CHEMOTHERAPY W/O ACUTE LEUKEMIA AS
318
KIDNEY AND URINARY TRACT NEOPLASMS W/
SECONDARY DIAGNOSIS
CC
411
HISTORY OF MALIGNANCY W/O ENDOSCOPY
319
KIDNEY AND URINARY TRACT NEOPLASMS 412
HISTORY OF MALIGNANCY W/ ENDOSCOPY
W/O CC
413
OTHER MYELOPROLIFERATIVE DISORDERS OR
338
TESTES PROCEDURES FOR MALIGNANCY
POORLY DIFFERENTIATED NEOPLASM
DIAGNOSES W/ CC
344
OTHER MALE REPRODUCTIVE SYSTEM OR
PROCEDURES FOR MALIGNANCY
414
OTHER MYELOPROLIFERATIVE DISORDERS OR
346
MALIGNANCY OF MALE REPRODUCTIVE
POORLY DIFFERENTIATED NEOPLASM
DIAGNOSES W/O CC
SYSTEM W/ CC
473
ACUTE LEUKEMIA W/O MAJOR OR PROCEDURE,
347
MALIGNANCY OF MALE REPRODUCTIVE
AGE GREATER THAN 17
SYSTEM W/O CC
492
CHEMOTHERAPY W/ ACUTE LEUKEMIA AS
354
UTERINE AND ADNEXA PROCEDURES FOR
NONOVARIAN/ADNEXAL MALIGNANCY W/ CC
SECONDARY DIAGNOSIS
355
UTERINE AND ADNEXA PROCEDURES FOR 539
LYMPHOMA & LEUKEMIA W MAJOR OR
NONOVARIAN/ADNEXAL MALIGNANCY W/O CC
PROCEDURE W/ CC OCT03357 UTERINE AND ADNEXA PROCEDURES FOR 540 LYMPHOMA & LEUKEMIA W MAJOR OR
OVARIAN OR ADNEXAL MALIGNANCY
PROCEDURE W/O CC OCT03-
82
Anexo II: Tablas de resultados
ANEXO II
TABLAS DE RESULTADOS
Tabla 1. PSI03: Úlcera por presión
Registro UPP
Positivo
Negativo
Positivo
16
CMBD PSI03 Negativo
total
total
8
24
154
5248
5402
170
5256
5426
95% IC
LI
Prevalencia de la enfermedad
Correctamente diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente de probabilidades
negativo
LS
3,13%
2,66%
3,61%
97,01%
9,41%
99,85%
66,67%
97,15%
61,84
96,55%
4,73%
99,73%
45,72%
96,70%
26,83
97,48%
14,10%
99,96%
87,61%
97,60%
142,50
0,91
0,86
0,95
Tabla 2. PSI07: Bacteriemia asociada a catéter
Registro PSI07
Positivo
CMBD PSI07
Negativo
total
Positivo
7
1
8
Negativo
2
3823
3825
total
9
3824
3833
95% IC
LI
Prevalencia de la enfermedad
Paciente correctamente
diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente de probabilidades
negativo
LS
0,23%
0,07%
0,40%
99,92%
77,78%
99,97%
87,50%
99,95%
2974,22
99,82%
40,19%
99,83%
46,68%
99,79%
406,33
100%
100%
100%
100%
100%
21770,63
0,22
0,07
0,75
83
Anexo II: Tablas de resultados
Tabla 3. PSI12: Tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa
profunda después de cirugía
Registro PSI 12
Positivo
Negativo
Positivo
CMBD PSI12 Negativo
total
Total
8
13
21
4
5701
5705
12
5714
5726
95% IC
LI
0,21%
0,08%
0,34%
99,70%
66,67%
99,77%
38,10%
99,93%
293,03
0,33
99,55%
35,83%
99,64%
14,94%
99,85%
149,28
0,15
99,85%
97,51%
99,90%
61,25%
100%
575,20
0,74
Prevalencia de la enfermedad
Correctamente diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente de probabilidades negativo
LS
Tabla 4. PSI13: Sepsis postoperatoria
Registro PSI 13
Positivo
CMBD PSI13
Prevalencia de la enfermedad
Correctamente diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente
de
probabilidades
negativo
Negativo
Total
Positivo
3
9
12
Negativo
0
426
426
total
3
438
438
0,68%
95% IC
LI
0,00%
LS
1,57%
97,95%
100,00%
97,93%
25,00%
100,00%
48,33
96,5%
83,33
96,48%
0%
99,88%
25,32
99,39%
100%
99,38%
53,67%
100 %
92,26
0,00
-
-
84
Anexo II: Tablas de resultados
Tabla 5. PSI18: Traumatismo vaginal en parto con instrumentación
Registro Partos
Positivo
Positivo
Negativo
5
CMBD PSI 18 Negativo
Total
Total
1*
6
4
99
103
9
100
109
95% IC
8,25%
2,63
LS
13,88
95,4%
55,5%
99%
83,3%
96,1%
55,5
89,1%
17,5%
96,5%
45,2%
91,9%
5,1
98,3%
93,6%
100%
100%
100%
425,5
2,2
1,2
15,8
LI
Prevalencia de la enfermedad
Correctamente diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente
de
probabilidades
negativo
* En la muestra analizada no se encontró ningún falso positivo. Se ha utilizado un caso para
realizar las estimaciones. La especificidad sería del 100% y la razón de probabilidad positiva
tendería a infinito.
Tabla 6. PSI19: Traumatismo vaginal en parto sin instrumentación
Registro Partos
Positivo
CMBD PSI 19
Negativo
Total
Positivo
8
1
9
Negativo
3
821
824
11
822
833
Total
95% IC
1,3%
0,5%
LS
2,1%
99,5%
72,7%
99,9%
88,9%
99,6%
597,8
41,9%
99,6%
62,8
99,2%
99,5
100%
100%
100%
100%
4381,9
3,7
1,7
-
LI
Prevalencia de la enfermedad
Correctamente diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente
de
probabilidades
negativo
85
Anexo III: Tablas de resultados(Español validado y OCDE)
ANEXO III
TABLAS DE RESULTADOS (Español validado y OCDE)
Tabla 1.a. PSI03: Úlcera por presión (español y registro)
Registro UPP
Positivo
Positivo
CMBD PSI03 español Negativo
total
Negativo
total
16
8
24
154
5248
5402
170
5256
5426
95% IC
Prevalencia de la enfermedad
Paciente correctamente
diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente de probabilidades
negativo
3,13%
LI
2,69%
LS
3,64%
97,01%
9,41%
99,85%
66,67%
97,15%
61,84
96,52%
5,65%
99,69%
44,69%
96,66%
26,83
97,44%
15,09%
99,92%
83,57%
97,57%
142,50
0,91
0,86
0,95
Tabla 1. b. PSI03: Úlcera por presión (OCDE y registro)
Registro UPP
Positivo
Positivo
CMBD PSI03 OCDE Negativo
total
Prevalencia de la enfermedad
Paciente correctamente
diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente de probabilidades
negativo
2,26%
Negativo
total
5
2
7
80
3680
3760
85
3682
3767
95% IC
LS
LI
1,82%
2,79%
97,82%
97,29%
98,25%
5,88%
99,95%
71,43%
97,87%
108,29
2,19%
99,78%
30,26%
97,35%
21,31
13,80%
99,97%
94,89%
98,30%
550,34
0,94
0,89
0,99
86
Anexo III: Tablas de resultados(Español validado y OCDE)
Tabla 2.a. PSI12: Tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa
profunda después de cirugía (español y registro)
Registro PSI12
Positivo
Positivo
CMBD PSI12 español Negativo
total
Prevalencia de la enfermedad
Paciente correctamente
diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente de probabilidades negativo
0,21%
99,62%
33,33%
99,75%
22,22%
99,86%
136,05
0,67
Negativo
total
4
14
18
8
5700
5708
12
5714
5726
95% IC
LS
LI
0,11%
0,37%
99,41%
11,27%
99,58%
7,37%
99,71%
52,30
0,45
99,75%
64,56%
99,86%
48,08%
99,93%
353,91
1,00
Tabla 2.b. PSI12: Tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa
profunda después de cirugía (OCDE y registro)
Registro PSI12
Positivo
Positivo
CMBD PSI12 OCDE Negativo
total
Prevalencia de la enfermedad
Paciente correctamente diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente de probabilidades negativo
0,29%
99,42%
50,00%
99,56%
25,00%
99,85%
114,67
0,50
Negativo
total
4
12
16
4
2740
2744
8
2752
2760
95% IC
LS
LI
0,13%
0,58%
99,04%
17,45%
99,22%
8,33%
99,60%
46,91
0,25
99,66%
82,55%
99,75%
52,59%
99,95%
280,30
1,00
87
Anexo III: Tablas de resultados(Español validado y OCDE)
Tabla 3.a. PSI18:Traumatismo vaginal en parto con instrumentación
(español y registro)
Registro Partos
Positivo
CMBD PSI18 español
Negativo
Total
Positivo
5
1*
6
Negativo
4
99
103
Total
9
100
109
95% IC
8,25%
2,63
LS
13,88
95,4%
55,5%
99%
83,3%
96,1%
55,5
89,1%
17,5%
96,5%
45,2%
91,9%
5,1
98,3%
93,6%
100%
100%
100%
425,5
2,2
1,2
15,8
LI
Prevalencia de la enfermedad
Correctamente diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente
de
probabilidades
negativo
* En la muestra analizada no se encontró ningún falso positivo. Se ha utilizado un caso para
realizar las estimaciones. La especificidad sería del 100% y la razón de probabilidad positiva
tendería a infinito.
Tabla 3.b. PSI18:Traumatismo vaginal en parto con instrumentación
(OCDE y registro)
Registro de Partos
Positivo
Positivo
CMBD PSI18 OCDE Negativo
total
Negativo
total
5
1*
6
4
99
103
9
100
109
95% IC
8,25%
2,63
LS
13,88
95,4%
55,5%
99%
83,3%
96,1%
55,5
89,1%
17,5%
96,5%
45,2%
91,9%
5,1
98,3%
93,6%
100%
100%
100%
425,5
2,2
1,2
15,8
LI
Prevalencia de la enfermedad
Paciente correctamente
diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente de probabilidades
negativo
* En la muestra analizada no se encontró ningún falso positivo. Se ha utilizado un caso para
realizar las estimaciones. La especificidad sería del 100% y la razón de probabilidad positiva
tendería a infinito.
88
Anexo III: Tablas de resultados(Español validado y OCDE)
Tabla 4.a. PSI19: Traumatismo vaginal en parto sin instrumentación
(español y registro)
Registro Partos
Positivo
Positivo
CMBD PSI 19 español Negativo
Total
Negativo
Total
8
1
9
3
821
824
11
822
833
95% IC
1,3%
0,5%
LS
2,1%
99,5%
72,7%
99,9%
88,9%
99,6%
597,8
41,9%
99,6%
62,8
99,2%
99,5
100%
100%
100%
100%
4381,9
3,7
1,7
-
LI
Prevalencia de la enfermedad
Correctamente diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente
de
probabilidades
negativo
Tabla 4.b. PSI19: Traumatismo vaginal en parto sin instrumentación
(OCDE y registro)
Registro de Partos
Positivo
Positivo
CMBD PSI19 OCDE Negativo
total
Prevalencia de la enfermedad
Paciente correctamente
diagnosticados
Sensibilidad
Especificidad
Valor predictivo positivo
Valor predictivo negativo
Cociente de probabilidades positivo
Cociente de probabilidades
negativo
1,3%
Negativo
total
8
1
9
3
821
824
11
822
833
95% IC
LS
LI
0,5%
2,1%
99,5%
72,7%
99,9%
88,9%
99,6%
597,8
41,9%
99,6%
62,8
99,2%
99,5
100%
100%
100%
100%
4381,9
3,7
1,7
-
89