Médicos peruanos logran producir insulina con

Médicos peruanos logran producir insulina con implante de células madre
Fecha: 2005-10-25 10:59:47
Tema: Estudios clínicos e investigación
Perú. Por primera vez se ha realizado en el Perú el notable avance científico de implantar células madre adultas
a un paciente con diabetes mellitus insulino dependiente, logrando regenerar la actividad del páncreas dañado.
"El método genera expectativas optimistas frente al tratamiento de la diabetes, una dolencia que afecta a
millones de personas", manifestó el Dr. Jorge Tuma Mubarak, quien encabeza un equipo multidisciplinario que
trabaja en la aplicación de células madre en el corazón de pacientes infartados para la recuperación de los
tejidos dañados.
Señaló que ésta es la primera vez que se traslada dicha técnica al tratamiento de la diabetes, en búsqueda de
acabar con la enfermedad, lo que ha convertido al país en el segundo a nivel sudamericano en aplicar dicho
procedimiento.
Entre los beneficios de este método detalló la disminución de las cifras de glucosa al cabo de 60 a 90 días; la
mejoría de la condición general, sueño, apetito, cansancio y debilidad; mejoría de la capacidad intelectual y de
pensamiento. También la reconstitución inmunológica con aumento de los linfocitos, de la hematopoyesis debido
a la glomeruloesclerosis diabética; y una mejoría de los cambios distróficos de la piel.
Método. Al explicar la técnica empleada detalló que mediante una punción en la cresta iliaca separaron y
obtuvieron las células madre adultas. Asimismo por medio de una vía en una arteria del paciente y durante 30
minutos, se introducen las células madre del mismo enfermo en su flujo sanguíneo (arteria pancreática).
"Este tratamiento pionero tiene base en la potencialidad de las células madre adultas, que tienen capacidad para
convertirse en la células de cualquier tejido mediante tratamiento en laboratorio.
El paciente elegido para la técnica padecía de diabetes tipo I, y a pesar de tener apenas 40 años había dejado
ya de producir insulina. Luego de someterse a la técnica y ya en los primeros estudios, se observó que su
páncreas volvía a producir insulina, esperando la recuperación total o parcial en la producción de insulina".
Indicó que los criterios de inclusión para este tipo de operaciones son pacientes diabéticos tipo I y tipo II; con
edad de 22 a 65 años sin importar los años de antigüedad de su enfermedad.
Respecto a los criterios de exclusión están la patología maligna independiente de su estadio; infarto agudo del
miocardio, insuficiencia cardiaca descompensada y enfermedades de inmunodeficiencia congénita o adquirida.
"Para realizar este tipo de intervenciones se efectúa una extracción de 200 mililitros de médula ósea de la cresta
iliaca, con la técnica habitual de punción medular bajo anestesia local en quirófano, con las normas clásicas de
asepsia y monitoreo de parámetro hemodinámico".
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Médicos peruanos logran producir insulina con implante de células madre
Diabetes mellitus. El médico explicó que la Diabetes Mellitus (DM) es un grupo de trastornos metabólicos de
carácter crónico caracterizado por un elemento común: la hiperglicemia o glucosa elevada en el organismo, que
contribuye al desarrollo de complicaciones macrovasculares, microvasculares, retinopatía, nefropatías y
neuropatías, lo que la sitúa como una de las principales causas de morbi-mortalidad de las sociedades
desarrolladas o en vías de desarrollo.
Agregó que esta dolencia afecta a un gran número de personas, con un aumento progresivo de la prevalencia
de la DM Tipo I y DM tipo II, esto último lo relaciona la OMS con el crecimiento y envejecimiento de la población,
el incremento de la obesidad, hábitos erróneos de alimentación y modos de vida sedentarios; así mismo ocurre
con la emergente DM-II asociada a la obesidad de niños. "Todo esto lleva a que represente un problema
personal y de salud pública de enormes dimensiones".
Al explicar las características de la diabetes mellitus tipo I o insulinodependiente, expresó que en su desarrollo
están involucrados factores genéticos, infecciosos e inmunológicos que desencadenan la destrucción de las
células Beta del páncreas encargadas de producir la insulina. Su destrucción trae consigo la falta de insulina.
En cuanto a la diabetes mellitus tipo II o no insulinodependiente, dijo que en ella existe un componente genético
que a partir de los 40 años de edad conlleva la alteración de la forma de la insulina, por lo que ésta no ejerce
bien su acción. "El fenómeno por el que no realiza su acción se conoce con el nombre de resistencia periférica a
la insulina, es decir, que los lugares donde tiene que unirse en las células del cuerpo (receptores) no la reconoce
y por lo tanto no se une o lo hace mal".
La terapia celular, dijo, representa uno de los mayores avances dentro de la medicina moderna, donde las
células madre implantadas en el páncreas tienen la capacidad de regenerar o diferenciarse en células beta
productoras de insulina, mejorando las cifras de glucosa, de hemoglobina glicosilada y calidad de vida de los
pacientes, cambiando el pronóstico a largo plazo.
De acuerdo a la experiencia internacional en este tipo de intervenciones, destacó que en el 100% de casos, al
cabo de 60 a 90 días se observó la disminución gradual de la dosis de insulina, cuando el promedio de la dosis
de insulina inicial fue de 0.80 units|kg| día, disminuyendo a menos de 0.40 units|kg| día, o la descontinuación total
de la terapia con insulina.
También que en el 65% de pacientes se observó la remisión clínica; en tanto que en el 84% de ellos al cabo del
primer mes se observó la disminución de la debilidad general, mejoría en el rendimiento al trabajo y la depresión
con la que lidian tales pacientes.
Además al cabo del segundo mes se observó la disminución de las cifras de glicemia y del péptido C; la
disminución de las cifras de hemoglobina glicosilada al cabo del 5to y 7mo mes posimplante y la tendencia a la
normalización del metabolismo lipídico.
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