1 - Repositorio Institucional del Servicio Nacional de aprendizaje

Servicio Nacional
de Aprendizaje
MINISTERIO 0E TRABAJO V SEGURIDAD S(X;IAJ..
Centro Nacional
de Servicios
Hospitalarios
Bogotá
PRIMEROS
AUXILIOS
Auxiliar de droguería Modulo 2: Prestación de primeros auxilios Unidad 9
Resucitacion cardiopulmonar by biblioteca.sena.edu.co is licensed under a Creative
Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional License.
Creado a partir de la obra en biblioteca.sena.edu.co.
RESUSCITACION
CARDIOPULMONAR
Especialidad: Auxiliar de Droguería
Bloque Modular No. 2: Prestación de Primeros Auxilios
Unidad No. 9
ELABORADO POR
Lic . Esther Grannobles P.
Lic . Luz Stella Carrasquilla S.
2
Dibujante:
Helbert Ernesto González
Supervisora:
Lic . Clemencia Morales de Salazar
Asesoría Pedagógica:
Mario Peñaranda
Profesional Asesor
Subg . Técnico Pedagógica
Bogotá, Agosto de 1987
CONTENIDO
Introducción .... ... ...... .................. ........... ....... ........ ...... .......... ... ..
Objetivos ...................................................................................
1 . Asfixia .. .. ... .... .... ... .... ........ .... .. .. .. .. ....... ............. .. ..................
1 .1 . Concepto . .....................................................................
1.2. Causas .............. ........ ............. ..... ... .. .. .. .... .............. ... ...
1.3. Síntomas.. ...... ... .......... ........... .... .. ........ ..... ...................
1.4. Cuidados inmediatos... ............. ... ........ .... ..... .... ......... ..
2 . Paro cardíaco ... ... ........ ... ........... ...... .... ... ...... .... ........... .........
2.1. Paro cardíaco.. ..... .... .. .......... ...... .................. .......... .... ...
2.2 . Causas ......... ........ ........ ............ .......... ...... ..... ...... .... .. ...
2.3. Síntomas. ............... ................. ............ ...... ... .. .......... ....
3. Paro respiratorio. .. ......... .... .. .... ............... ........ ... .. .......... ......
3.1 . Paro respiratorio .... .... ................ ... ............... .... .... ....... .
3.2. Causas ...... .......... ...... ................................. .. ..... .... .... ....
3.3. Depresión respiratoria ..... .... ................ ..... ....... ..... ......
4. Maniobras de resuscitación cardio-pulmonar ... ....... .........
4.1 . Insuflación boca a boca ........ ............ .. .. ... .. .... ..... .. ......
4.2. Masaje cardio externo. ..... .... ...... ........... ..... ..... ... ........
4.3. Reanimación con un solo auxiliador... ..... ........ ...... ...
4.4. Reanimación con dos auxiliadores.. ...... ....... ............ .
Verifique su aprendizaje................... ........ .............. ....... ..........
Bibliografía. ..... ... ..... .............. ........ .... ....... ....... ..... ....... ............. .
5
7
9
9
9
1O
1O
11
11
12
12
13
13
13
14
15
16
22
25
27
29
31
3
INTRODUCCION
La respiración es el mecanismo que emplea el organismo para
absorber el oxígeno contenido en el aire y devolver al aire el gas
carbónico, gas tóxico que se produce en los tejidos del cuerpo y que
debe ser eliminado.
En el proceso respiratorio, la persona absorbe una buena cantidad
de aire (del cual toma el oxígeno), que es transportado a la sangre
en los pulmones. La sangre se encarga de distribuirlo por todo el
cuerpo y trae de vuelta el gas carbónico, para que sea eliminado,
también a través de los pulmones.
El oxígeno es imprescindible para la vida, pues posibilita la
producción de combustiones de las cuales se origina la energía
necesaria para que cada órgano, cada célula, cumpla con su
función específica. Esto permite comprender con claridad, porqué
la falta de oxígeno produce la muerte del ser humano.
Cuando una persona deja de respirar no muere de inmediato, ya
que el corazón continúa latiendo, permitiendo el envío de sangre al
cuerpo. Al cesar la respiración, la sangre conserva, por un tiempo
muy corto, una pequeña cantidad de oxígeno de reserva y es por
esta razón que las células no mueren de inmediato. Es en este
momento cuando se debe prestar el auxilio para tratar de
normalizar la función respiratoria y salvar la vida de la persona.
5
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Dar insuflación boca a boca y/ o masaje cardiaco externo a una
persona en paro cardio-respiratorio, aplicando la técnica aprendida en éste Modulo instruccional.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Definir asfixia indicando sus causas y brindar los cuidados
inmediatos correspondientes, teniendo en cuenta la técnica vista
en este módulo instruccional.
Conceptuar paro respiratorio y cardíaco, teniendo en cuenta la
causa e identificación de los síntomas respectivos .
Realizar maniobras de resuscitación cardio-pulmonar, aplicando
la técnica aprendida en este módulo instruccional.
7
1. ASFIXIA
,l¡
1.1. CONCEPTO :
Dificultad para respirar o detención de la respiración.
1.2. CAUSAS :
Oclusión de las vías respiratorias
Enfermedades bronco-pulmonares
-
Transtornos cardiacos
9
-
Disminución del oxigeno en la sangre (anemia)
-
Accidentes
Envenenamientos
Choques eléctricos
Exposición extremada al calor o frío
1.3. SINTOMAS:
Color morado de labios y uñas (cianosis)
Respiración alterada (superficial, irregular)
-Angustia
1.4. CUIDADOS INMEDIATOS
Retirar la causa que le impide respirar
Insuflación boca a boca
-
10
Atender el shock
2. PARO CARDIACO
2.1. PARO CARDIACO :
Cese completo del latido cardiaco.
CUANDO El CORAZON FAllA NO IMPUlSA lA
CANTIDAD DE SANGRE SUFICIENTE PARA DAR
OXIGENO Al CEREBRO, ORIGINANDO ENTONCES
PARO RESPIRATORIO.
11
2.2. CAUSAS:
Poco oxígeno en el miocardio.
Alergia o sensibilidad a un medicamento.
Descarga eléctrica.
Hemorragia masiva.
Enfermedades como: Embolia gaseosa*, ataque cardíaco,
trombosis* coronaria.
2.3. SINTOMAS:
Pérdida del conocimiento
Apnea*.
Ausencia del pulso
Piel grisacea y sudorosa
Pupilas dilatadas e inmóviles.
* EMBOLIA GASESOSA : Obstruc ción súbita de un vaso sanguíneo por un bolo
de aire.
*TROMBOSIS CORONARIA: Obstrucción de un vaso sanguíneo coronario por
un coágulo.
* APNEA: Cese de la respiración .
12
3 . PARO RESPIRATORIO
3 .1. PARO RESPIRATORIO
Es el cese completo de la respiración.
3.2. CAUSAS :
-
Obstrucción de vías aéreas:
Anatómica : la lengua se desplaza hac ia atrás y obstruye la
faringe .
13
Mecánica: Cuerpos extraños en garganta: sangre, moco,
tierra, comida .
Patológica: Edema, tumor, espasmo.
3.3. DEPRESION RESPIRATORIA:
Factores que actúan en el sistema nervioso central: dosis
excesiva de drogas, gases tóxicos, lesión o enfermedad del
cerebro y la médula espinal.
Factores que actúan en el aparato respiratorio: inmersión,
estrangulación, asfixia por humo, gases.
-
14
Factores que actúan en el aparato circulatorio: paro cardiaco,
choque profundo, intoxicación por monóxido de carbono o por
cianuro, electrocución.
4 . MANIOBRAS DE RESUSCITACION
CAROlO- PULMONAR
Cuando el corazón deja de latir, el pulso desaparece y cesa la
respiración casi al mismo ti~mpo, es cuando ocurre lo que se
conoce como: Paro cardiaco y respiratorio.
La persona más próxima a la víctima es la que debe iniciar las
maniobras de resuscitación antes de aue pasen 4 minutos, oorque
si usted demora más tiempo ocurre daño irreparable en el cerebro,
ya que éste requiere más oxígeno que c-ualquier otro órgano.
Hay algunos casos en que la víctima presenta algunas señales de
alarma como son :
Dolor tipo presión o contracción en medio del pecho.
El dolor persiste por más de cinco minutos y se extiende al
hombro, brazo, cuello y mandíbula, a través del pecho.
Sudor, náuseas, vómito, dificultad respiratoria o sensación de
desmayo.
Cuando se detectan estos síntomas, inmediatamente se debe
conducir a la víctima a un Centro, Hospital o Puesto de Salud,
evitando hasta el más mínimo esfuerzo y no lo deje solo.
15
RESUCITA CION CAROlO-PULMONAR :
Es un procedimiento de Primeros Auxilios en caso de emergencia ,
que combina la respiración artificial con la circulación artificial.
INSUFLACION BOCA A BOCA
+
MASAJE CARDIACO EXTERNO
+
RESUSCITACION CAROlO- PULMONAR
4 .1. INSUFLACION BOCA A BOCA:
Esta se proporciona siempre primero, y más adelante se determina
la necesidad del masaje cardiaco externo.
16
Coloque a la víctima sobre su espalda en una superficie dura
(suelo-tabla).
-
Arrodillese cerca de la cabeza .
17
Coloque una mano bajo el cuello de la víctima .
'J
/-
/
(
Coloque una mano sobre la frente de la víctima de manera que
el pulgar y el dedo índice puedan ocluir la nariz.
r
1-1
18
Eleve suavemente la mano que se encuentra debajo del cuello
empujando hacia abajo con la mano que está sobre la frente.
Esto extenderá el cuello y abrirá las vías aéreas.
1
Haga una inhalación profunda, abra la boca ampliamente,
colóquela sobre la de la víctima y sople dentro de ella.
19
Espere que el tórax (pecho) de la víctima se expanda ; en cuanto
esto suceda retire su boca de la víctima y deje que se lleve a
cabo la respiración natural.
,;
/
/
/
1
1
1
1
1
,. ....f
l
~,
'
"
'-.../.'
'
'
'
"-. . . \_Y
costilla
"
\
\
'\
\
1
, ~,1
,1_ r---- :
~---~
'
musculo inspirador
\
\
Ií-- diafragma
"
r
... - - - - -.,1
11
'
pared del
cuerpo
.1
1
columna vertebral
Repita la insuflación 12 a 14 veces por minuto en los adultos .
En caso de los niños insufle 18 a 20 veces por minuto.
Si el tórax no se eleva ello significa que existe alguna o algunas
de las siguientes circunstancias, las cuales deben ser corregidas .
20
Fuga de aire, asegurarse que su boca y la de la víctima queden
perfectamente pegadas.
Obstrucción de vías aéreas, introduzca un dedo en la boca de la
víctima y retire cualquier cuerpo extraño como dientes postizos, coágulos de sangre, comida, etc.
4 .2 . MASAJE CAROlO EXTERNO :
Una vez que se ha iniciado la insuflación boca a boca con 5 ó 6
insuflaciones rápidas, debe entonces determinarse si se inicia el
masaje cardiaco externo.
RECUERDE QUE El MASAJE CARDIACO EXTERNO
SOLO ES NECESARIO EN LOS CASOS EN QUE El
CORAZON HA DEJADO DE LATIR.
EN MUCHOS CASOS LA INSUFLACION BOCA A
BOCA ES SUFICIENTE PARA REANUDAR El
LATIDO DEL CORAZON.
22
Pa~pe el pulso en la arteria carotidea (en el cuello a un lado de la
manzana de adán). En los niños pálpelo en la tetilla izquierda.
J
1
1
1
!
i(
1
1
j
1
1
0
1
r
1
1
1
1 1
'1
'r1
\.
W'
1
'1
J
1/
1 1
-'-
...
~ :Y"~r ·
,"'-.
,,"
"'
Observe pupilas: Si están dilatadas (midriasis) y no se contraen
con la luz, significa que el flujo sanguíneo hacia el cerebro es
insuficiente .
Si no siente el pulso y/ o las pupilas están dilatadas y no se
contraen con la luz, inicie masaje cardiaco.
Localice el esternón*
Ubique la terminación
del esternón (apéndice
xifoides) .
* EXTERNON : Hueso alargado, aplanado en forma de daga que constituye la
parte media del tórax. Su punta se llama apéndice xifoides.
23
Dos dedos por encima del apéndice xifoides, coloque la palma
de una mano y la otra por encima de la primera.
Comprima el esternón contra la columna vertebral, haciendo
presión hacia abajo con las palmas de las manos (con todo el
peso de la parte superior del cuerpo). Mantenga los brazos en
ángulo recto.
En seguida afloje la presión rápidamente sin retirar completamente las manos. Este procedimiento se repite 60-80 veces por
minuto en adultos, en niños 80-100 por minuto.
El esternón debe moverse (hacia abajo) de 4 a 5 cms ., en los
adultos. En los niños el tórax no es tan fuerte y por lo tanto,
en los pequeños el masaj e debe hacerse con dos dedos,
mientras que en los niños mayores (hasta 1 O años) con una
mano es suficiente .
Los dedos deben mantenerse alej ados de las costillas, para
evitar fracturas .
24
Controle el pulso con frecuencia para detectar cuando e
corazón late de nuevo .
4 .3 . REANIMACION CON UN SOLO AUXILIADOR
25
-
Inicie con 4 o 5 insuflaciones.
-
Busque el pulso carotídeo (pálpelo); si no lo localiza:
Haga 15 compresiones cardiacas externas.
-
Prosiga así : Dos insuflaciones boca a boca , rápidas, y 15
compresiones cardiacas . Continue en esta forma hasta que
logre reanimar al paciente o llegue alguien a ayudarlo.
RECUERDE !
MANTENGA LA CABEZA
DEL PACIENTE EN HIPER·
EXTENSION, MIENTRAS
ESTE INSUFLANDO.
ALTERNE CON RAPIDEZ
ENTRE INSUFLACION
BOCA A BOCA Y
COMPRESION CARDIACA.
SI El PACIENTE DEBE SER TRASLADADO Y AUN
NO REAPARECE El PULSO, ESPONTANEO, DEBE
CONTINUARSE LA REANIMACION CAROlO-PULMONAR SIN INTERRUPCIONES, DURANTE El
TRASLADO.
26
4.4. REANIMACION CON DOS AUXILIADORES:
El procedimiento es el mismo que con un solo auxiliador.
Pero en este caso se da una insuflación por 5 masajes cardiacos externos.
Se debe continuar hasta que aparezca pulso expontáneo .
27
VERIFIQUE SU
APRENDIZAJE
A continuación encuentra usted una sene de enunciados con
varias respuestas marque con una X la que considere correcta :
1. En caso de que el corazón y la respiración se hayan deten ido,
debe iniciarse de inmediato, sin pérdida de tiempo :
A. Insuflación boca a boca .
B. Masaje cardiaco - Externo.
C. Resuscitación cardio-pulmonar.
D. Ninguna de las anteriores.
2. Para dar resuscitación cardio-pulmonar usted debe:
A. Darla en el sitio mismo dei accidente .
B. Transportar al paciente a otro sitio .
C. Ir en busca de ayuda .
D. Si es por ahogamiento sacar primero el agua .
29
3 . Para dar masaje cardiaco externo la víctima debe estar colocada
en :
A. Boca abajo-en superficie dura
B. Sobre una colchoneta-boca arriba .
C. En una camilla-boca abajo.
D. Una superficie dura-boca arriba.
4 . La insuflación boca a boca debe iniciarse cuando :
A. Presenta dificultad respiratoria .
B. Hay dilatación de pupilas .
C. Cese de respiración .
D. Hay ausencia del pulso.
5 . El masaje cardiaco externo debe iniciarse cuando:
A. Hay ausencia de pulso.
B. Cesa la respiración.
C. Hay cianosis.
D. Todas las anteriores.
30
BIBLIOGRAFIA
EUROPHARMA. Resucitación Cardio-pulmonar . CIMA Editores
Asociados . Bogotá .
PROCTOR. H. LONDON, P. Procedimientos Básicos de Primeros
Auxilios . Editorial El Ateneo . 1.981 .
BOFFI. L. Manual de Primeros Auxilios . Editorial El Ateneo .
Décima Segunda Edición . 1.981 .
DE LOS COSOS, F. Manual Práctico de Primeros Auxilios. Editores
Mexicanos Unidos. Tercera Edición . 1 .979 .
31
Impreso en los talleres de
Editorial Presencia Ltda.
Calle 23 No. 24-20
Bogotá, Colombia.
Publicaciones SENA
Dirección General
Junio - 1990