CÁNCER
- 1ª Causa de Muerte hombres 2ª mujeres. Total muertes---25,6%
-Tasa ajustada por edad Europa 237,1 hombres 106,2 mujeres *105
60% Mortalidad Prematura
Prioridad
- Factores de riesgo genéticos y ligados a los estilos de vida
- Doll y Peto------ 35% de todas las muertes---- Atribuibles a la Dieta
Factores Implicados en la Carcinogénesis
Genéticos
Ambientales
Organismo
Si
Cáncer
no
Químicos------90%
Físicos --------30%
Factores Moduladores
Biológicos -----5%
Alimentarios + Tabaco = 65% de todos los cánceres Vulnerabilidad
PROCESO DE LA CARCINOGÉNESIS
INICIACIÓN
Carcinógeno
unión DNA
Mutación
Desactivación
Reparación--ADN
No Reparación----ADN
Anticarcinógeno
Mutado Reprimido
PROMOCIÓN
Promotores
ADN Mutado Reprimido
TUMOR
Mantienen
Antipromotores
MUTACIÓN
Locus Oncogénico
Protooncogen
Formación del Tumor
Expresión Activada - Aumentada o Incontrolada del Gen
-familias de Oncogenes
Según
src, myc, ras, gli, sis, ks3, kit, mat, cdk4...
Secuencia de ácidos nucleicos
Actividad de las sustancias que sintetizan
Productos que sintetizan
- Src
- Sis
Proteínas
Actividad Proteinquinasa
Péptidos
Proliferación Celular
Factores Peptídicos de Crecimiento
Proliferación Celular
- Myc
Proteinas nucleares Reguladoras de
Diferenciación
Crecimiento
- Ras
Proteínas P-21, P-29
Celular
Diferenciación Celular
MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DIETA
-INICIADORES
Naturales
AAH
Ingestión Directa
Carcinógenos
Contaminantes HAH
Procarcinógenos Cocinado
nitrosaminas
Conservación alcohol
-PROMOTORES
- Formación Endógena de Carcinógenos
Nitritos, contaminantes
Colesterol
- Transporte y activación de Carcinógenos
Alcohol
Grasas---Radicales L
- Activación de Células ya Iniciadas----- Deficiencia de Vitamina A
ANTICARCINÓGENOS Y ANTIPROMOTORES
- Vitamina A-------Inhibición de la Promoción de DNA mutado
-Vitaina C, E, Selenio, Carotenos, flavonoides, resverastrol,
-polifenoles, fólico, fitoestrógenos
antioxidantes
TIPOS DE ESTUDIOS INVESTIGACIÓN DIETA
CÁNCER
-Epidemiología Bioquímica
- Detectan presencia de carcinógeno
ingestión
nitrosaminas
-Epidemiología Metabólica
- Ingestión agente
alteración variables metabólicas o fisiológicas
mutágenos fecales, volumen fecal, ácidos biliares…
-Test de Mutagenicidad
-Ames
en varios laboratorios y especies
-Bioensayos en Animales
- En varias especies y laboratorios, con respuesta a dosis
-Estudios Epidemiológicos
- Descriptivos
- de Patología Geográfica
- en Poblaciones migrantes
Haenszel 1962
- Correlaciones internacionales
Carroll 1962
- Analíticos
- Cohortes
Adventistas 7º día
- Casos y Controles
- Intervención
grasas, vitaminas, alcohol
grasas, alcohol, fibra, vitaminas….
vitaminas, fibra, minerales, grasa
FACTORES DIETARIOS RELACIONADOS CON EL CÁNCER
-Nutrientes
- Grasas
colesterol
calorías totales
- Proteínas
obesidad
animales
-Micronutrientes
- Vitaminas
A, C, E, ácido fólico, B6, B2, B12
- Minerales
Selenio, cobre, zinc
-Alimentos
- alcohol
- café, leche y té
- crucíferas
-No nutrientes
antioxidantes
contaminantes
NO NUTRIENTES PRESENTES EN LOS ALIMENTOS
-Componentes naturales de los alimentos
-Por contaminación microbiana
nitratos
aflatoxinas, cicloclorotina…
-Por contaminación química
-Por los procesos a los que se someten los alimentos para su
elaboración y consumo
- tratamientos térmicos
- envasado
- transporte y almacenamiento
- conservación
- desinfección
-Por formarse en el organismo a consecuencia de la dieta
-Por ser aditivos
FR
-No Nutrientes presentes por Contaminación Química
- Sustancias Radiactivas
- Sr90 compite con el Ca
- Cs 137 compite con el K
- Hidrocarburos Aromáticos Policíclicos
- Aminas Aromáticas Heterocíclicas
- Nitritos
- Pesticidas
- DDT
- Carbamatos
- Etilurea
-No Nutrientes presentes por la Manipulación
- Tratamientos Térmicos
- Fritura
Modificación de lípidos
isómeros trans
Benzoantraceno
Benzopireno
- Asado y Braseado
HAP
Benzofluorantreno
grasas
Dibenzoantraceno
3 Metilcriseno
2 metilcriseno
AAH
- Ahumado
Iminocompuestos
Nitrosaminas
proteínas
NNP, NPR, DMN, DEN
-Transporte y Almacenamiento
- Aflatoxinas
- Hidrocarburos Aromáticos Policíclicos
-Conservación
- Ahumado
- Salado
- Adobado
- Escabechado
-Envasado
- Bifenilos Policlorados
-Desinfección
- Trihalometanos
BPC
FACTORES DE RIESGO ALIMENTARIOS
Excreción met. Carcinógenos
Concentración Ac. Biliares
GRASAS
Saturadas
Síntesis Hormonas y Prostaglandinas
Insaturadas
Formación de Radicales libres
Colon, Mama, Ovario, Próstata
ALCOHOL
Solvente y Transporte Carcinógenos
Proliferación Celular
Boca, Esófago, Hígado, Laringe , Faringe
MANIPULACIÓN
Ahumados, Adobados, Salados
Nitritos, AAH, HAP,...
Estómago, Colon, Esófago
FACTORES PROTECTORES
-Alimentos
-Crucíferas
brassicaceas
estómago, colon, vejiga
-Leche y derivados
-Algas
gástrico, colon, recto
polisacáridos de Laminaria y Sargasumm
mama
-Macronutrientes
-Lípidos
-Proteínas
omega 3
vegetal
gástrico
colon
Micronutrientes
-Vitamina A, Carotenos, Carotenoides sintéticos (13 cis retinoico)
- controlan y modifican la expresió de oncogenes myc
- controlan los receptores específicos de los factores de crecimiento
- intervienen en procesos de:
- diferenciación celular
- crecimiento celular
- potencian la respuesta inmune
- refuerzan la expresión normal del fenotipo
- pulmón, mama, colon, displasias
- valores séricos bajos
- fumadores
marcador epidemiológico
-Vitamina C, E
-Minerales Se, Cu y Zn
activividad antioxidante
-Protegen la membrana celular
radicales libres
-Inhiben la formación de nitrosaminas
-Inactivan los mutágenos fecales
-Sinergismo Vitamina C y Se
-Boca, estómago, esófago y colon
-Niveles bajos
marcadores epidemiológicos
- Otros componentes de los alimentos
antioxidante
Alcaloides de la Rawolfia
actividad protectora
Glutation
Fenoles de las plantas
plantas y vegetales
NO NUTRIENTES
-Polifenoles, fitoquímicos, resverasrol, glucosinolatos, flavonoides
antioxidantes
- Ácido fólico, vitamina B12, 6, 2
reparador ADN
-Fitoestrógenos
antiestrogénicos
-FIBRA
-
volumen fecal
-
tiempo de tránsito intestinal
-
agua colon
contacto
concentración ácidos biliares, esteroles
- acción quelante
- butírico
pH y metabolismo ác. Biliares
- Celulosa, hemicelulosa
- lignina
-Fibra
colon, recto
mama
grasa
sinergismo
PREVENCIÓN
-Planificación de estudios de intervención
-Programas de educación sanitaria
-Guías de conducta a seguir
-Estudios de Intervención
Ensayos Clínicos
-Terapeúticos
-Enfermos y grupos de riesgo por antecedentes o lesiones
- Carotenoides sintéticos (cis y trans retinoico)
displasias
tumores de células escamosas o basales
- Vitamina C
- Vitamina E
poliposis de colon
metástasis supervivencia
neuroblastoma, displasia mamaria
-Estudios de Intervención
Ensayos Clínicos
- En Poblaciones
-Ensayos controlados
INC
-Vitamina A
- Grasas
- Fibra
- Vitamina C
- Vitamina E
- Alcohol
- Selenio
Resultados
aplicación a la población general
Prevención
PREVENCIÓN DEL CANCER - GUÍAS DE CONDUCTA
- Aumentar el consumo de Alimentos ricos en Fibras
- Frutas, Legumbres, Verduras, Cereales
- Disminuir el consumo de las Carnes rojas y Grasas Animales
- Embutidos, Quesos Grasos, Leche, Pasteles
- Aumentar la Fruta Fresca y la Verdura
- Por el aporte en Vitamina A y C
- Moderación en el Consumo de Alcohol
- Emplear métodos de Cocción correctos
- No reutilizar aceite
- Utilizar aceite de oliva
- No Aplicar temperaturas elevadas
- Utilizar el Hervido, Vapor y Horno
- Disminuir el Consumo de Salados, Ahumados y Adobados
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CÁNCER Prioridad - 1ª Causa de Muerte hombres 2ª mujeres. Total muertes---25,6%

PromotoresCarcinogénesisNutrientesEstudios epidemiológicosMutaciónEnfermedades
España en el siglo XV

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LOS ALIMENTOS

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