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MANUAL TARIFARIO DE MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS 2013 ITEM No. CODIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACUETICA UNIDAD DE PAGO VALOR 2013 1 J05AF06 Abacavir 300 mg Tableta Tableta $ 10.380 2 J05AF06 (300 + 150 + 300) mg Tableta Tableta $ 15.407 3 J05AF06 20 mg/mL solución oral Frasco x 240 mL $ 162.037 Abacavir + lamivudina + zidovudina Abacavir 4 Aceite de oliva purificado y Aceite de soya purificado 20 g Frasco Valor x mL $ 178 5 Aceite mineral + fenolftaleína (28.2 + 1.3)% Emulsión oral Fco x 240 mL $ 7.772 6 N02BE51 Acetaminofén + codeína (500 + 30) mg Tableta Tableta $ 619 7 N02BE01 Acetaminofén 150 mg/5 mL (3 %) Jarabe Valor x mL $ 35 8 N02BE01 Acetaminofén 100 mg/mL (10%) Solución oral Valor x mL $ 46 9 N02BE01 Acetaminofén 500 mg Tableta Tableta $ 37 10 S01EC01 Acetazolamida 250 mg Tableta Tableta $ 367 11 A01AD05 Acetil salicilico acido 100 mg Tableta Tableta $ 28 12 A01AD05 Acetil salicilico acido 500 mg Tableta Tableta $ 99 13 R05CB01 Acetilcisteína 200 mg/3 g Polvo Sobre $ 399 14 R05CB01 Acetilcisteina 100 mg Polvo para reconstituir Sobre x 5 g $ 440 15 R05CB01 Acetilcisteina 200 mg Polvo para reconstituir Sobre x 3 g $ 669 16 R05CB01 Acetilcisteina 600 mg Polvo para reconstituir Sobre x 1,5 g $ 701 17 R05CB01 Acetilcisteina 10% (300 mg/3 mL) Solución inyectable Ampolla x 3 mL $ 3.605 18 R05CB01 Acetilcisteina 0,1 g/mL (10%) Solución para inhalar Fco x 25 mL $ 11.950 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co Fco x 90 mL $ 3.600 250 mg Polvo para suspensión oral Polvo para inyeccion Fco vial x 10 mL $ 12.109 Aciclovir 200 mg Tableta Tableta $ 126 J05AB01 Aciclovir 3% Unguento oftalmico 3% Valor x gramo $ 870 J05AB01 Aciclovir 5% Ungüento tópico Valor x gramo $ 139 Acido Transretinoico (Tretonoína). 10 mg Cápsula Cápsula $ 20.599 Ácidos grasos 20%. Emulsión inyectable Valor x mL $ 318 19 J05AB01 Aciclovir 200 mg 20 J05AB01 Aciclovir 21 J05AB01 22 23 24 25 D10AD01 B05BA10 26 D05BB02 Acitretina 10 mg Tableta Tableta $ 13.450 27 C01EB10 Adenosina 3 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 81.619 28 R03AA01 Epinefrina clorhidrato 1 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 613 29 V07ABX1 Agua estéril para inyección 500 ML Liquido Estéril para inyección (Agua) Bolsa x 500 mL $ 1.380 30 V07ABX1 Agua estéril para inyección 250 ml Liquido Estéril para inyección (Agua) Bolsa x 250 mL $ 1.347 31 V07ABX1 Agua estéril para irrigación 3.000 ml Liquido Estéril para inyección (Agua) Bolsa x 3.000 mL $ 30.055 32 P02CA03 Albendazol 100 mg/5 mL (2%) Suspensión oral Valor x mL $ 87 33 P02CA03 Albendazol 200 mg Tableta Tableta $ 135 34 B05AA01 Albúmina humana 20% Solución inyectable Valor x mL $ 2.049 35 D08AX08 Alcohol etílico 96% Solución inyectable $ 5.201 36 S01XA20 Alcohol polivinilico 1.4% Gotas oftálmicas 37 M05BA04 Alendronato sódico 70 mg Tableta Ampolla Fco gotero x 15 mL Tableta Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 3.282 $ 653 38 C02AB01 Alfametildopa 250 mg Tableta Tableta $ 141 39 M04AA01 Alopurinol 100 mg Tableta Tableta $ 111 40 M04AA01 Alopurinol 300 mg Tableta Tableta $ 216 41 N05BA12 Alprazolam 0.25 mg Tableta Tableta $ 216 42 N05BA12 Alprazolam 0.50 mg Tableta Tableta $ 274 43 G04BE01 Alprostadil 10 mcg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 140.951 44 C01EA01 Alprostadil (Prostaglandina E1) 500 mcg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 488.962 45 D05AX99 Alquitrán de hulla + alantoina Loción (5 + 2) % LOCION Fco x 120 mL $ 3.403 46 D02AX99 Aluminio acetato 0.05% Crema Tubo x 60 g $ 12.781 47 D02AX99 Aluminio acetato 0.05% Loción Fco x 120 mL $ 4.245 48 D02AX99 Aluminio acetato 2,2 g Polvo Sobre x 2,2 g $ 215 49 A02AF02 Aluminio hidróxido + Magnesio hidróxido con o sin simeticona 2 - 6% + 1 - 4% suspensión oral Valor x mL $ 28 50 A02AF02 Aluminio hidróxido + Magnesio hidróxido con o sin simeticona 200 - 400 mg + 200 - 400 mg Tableta Tableta $ 164 51 A02AB01 Aluminio hidróxido 6% Suspensión oral Valor x mL $ 36 52 A02AB01 234 mg Tableta Tableta $ 167 53 N04BB01 100 mg Tableta Tableta $ 237 54 J01GB06 Aluminio hidróxido Amantadina sulfato o clorhidrato Amikacina 250 mg/mL (500 mg/2 mL) Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 1.255 55 J01GB06 Amikacina 50 mg/mL (100 mg/2 mL) Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 697 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 56 B05BA10 Aminoácidos esenciales con electrolitos 10% Solución inyectable Fco x 500 mL $ 52.176 57 B05BA10 Aminoácidos esenciales con electrolitos 8.5 % Solución inyectable Fco x 500 mL $ 62.314 58 B05BA01 Aminoácidos esenciales pediátricos 10% Solución inyectable Valor x mL $ 281 59 B05BA01 Aminoácidos esenciales sin electrolitos 10% Solución inyectable Valor x mL $ 226 60 R03DA05 Aminofilina 24 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 10 mL $ 613 61 R03DA05 Aminofilina 100 mg Tableta Tableta $ 362 62 C01BD01 Amiodarona 50 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 3 mL $ 6.409 63 C01BD01 Amiodarona 200 mg Tableta Tableta $ 347 64 N06AA09 Amitriptilina clorhidrato 25 mg Tableta Tableta $ 59 65 C08CA01 Amlodipino 10 mg Tableta Tableta $ 342 66 C08CA01 Amlodipino 5 mg Tableta Tableta $ 675 67 J01CA04 Amoxicilina + clavulanico acido (125 + 31.25) mg/5 mL Suspensión oral Fco x 60 mL $ 40.969 68 J01CA04 Amoxicilina 125 mg/5 mL de base (2,5%) Suspensión oral Valor x mL $ 46 69 J01CA04 Amoxicilina 250 mg/5 mL de base (5%) Suspensión oral Valor x mL $ 76 70 J01CA04 Amoxicilina 500 mg/5 mL de base (10 %) Suspensión oral Valor x mL $ 119 71 J01CA04 Amoxicilina 500 mg Tableta o Capsula Cápsula $ 119 72 J01CA01 Ampicilina (sal sódica) 1 g de base Polvo para inyección Fco Vial $ 2.312 73 J01CA01 Ampicilina (sal sódica) 500 mg de base Polvo para inyección Fco Vial $ 1.760 74 J01CA01 Ampicilina anhidra o trihidrato 125 mg/5 mL Suspensión oral Valor x mL $ 46 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 75 J01CA01 Ampicilina anhidra o trihidrato 250 mg/5 mL (5%) Suspensión oral Valor x mL $ 48 76 J01CA01 Ampicilina anhidra o trihidrato 500 mg Tableta o Capsula Cápsula $ 205 77 J01CA01 Ampicilina 1g Capsula Cápsula $ 321 78 J01CR01 Ampicilina sulbactam 1.5 g Polvo para inyección Fco Vial $ 4.860 79 J01CR01 Ampicilina sulbactam 250 mg/5 mL Suspensión Fco x 60 mL $ 19.362 80 J01CR01 Ampicilina sulbactam 375 mg Tableta Tableta $ 960 81 J01CR01 Ampicilina sulbactam 750 mg Tableta Tableta $ 7.091 82 J02AA01 Anfotericina B 50 mg Polvo para inyección Fco Vial $ 57.769 Solución inyectable Fco Vial $ 12.735 83 Antitoxina tetánica y diftérica 84 B02AB01 Aprotinina 500.000 U.I. Solución inyectable Fco Vial x 50 mL $ 371.071 85 N05AX12 Aripiprazol 15 mg Tableta Tableta $ 18.164 86 A11GA01 Ascórbico acido 100 mg/mL Gotas orales Fco x 30 mL $ 2.066 87 A11GA01 Ascórbico acido 100 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 5 mL $ 4.291 88 A11GA01 Ascórbico acido 500 mg Tableta Tableta $ 142 89 L01XX02 Asparaginasa 10.000 U.I. Polvo para inyección Fco Vial $ 266.451 90 J05AE08 Atazanavir 150 mg. Cápsula Cápsula $ 18.368 91 J05AE08 Atazanavir 200 mg. Cápsula Cápsula $ 20.953 92 C10AA05 Atorvastatina 10 mg. Tableta Tableta $ 307 93 C10AA05 Atorvastatina 20 mg. Tableta Tableta $ 400 94 A03BA01 Atropina sulfato 1 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 375 95 A03BA01 Atropina sulfato 10 mg/mL (1%) Solución oftálmica Fco gotero $ 15.903 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 96 A03BA01 Atropina sulfato 5 mg/mL (0,5%) Solución oftálmica Fco gotero $ 12.735 97 L04AX01 Azatioprina 50 mg Tableta Tableta $ 964 98 J01DF01 Aztreonam 1g Polvo para inyección Ampolla $ 23.197 Azul de metileno 10 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 7.799 99 100 M03BX01 Baclofeno 10 mg Capsula Cápsula $ 1.262 101 V08BA01 200 g Suspensión oral Fco x 200 ml $ 29.833 102 R01AD01 Bario sulfato Beclometasona dipropionato + salbutamol (50 + 100) mcg/dosis Aerosol Fco x 200 dosis $ 27.667 103 R01AD01 Beclometasona dipropionato 250 mcg/dosis Aerosol Fco x 200 dosis $ 9.586 104 R01AD01 Beclometasona dipropionato 50 mcg/ dosis Aerosol Fco x 200 dosis $ 8.996 105 P03AX01 Bencilo benzoato 25% Loción Fco x 120 mL $ 2.475 106 H02AB01 Betametasona (fosfato disódico) 4 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 1.003 107 H02AB01 Betametasona (fosfato disódico) 4 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 1.223 108 D05AX52 Betametasona + calcipotriol ( 0,005 + 0,05)% Ungüento Tubo x 30 g $ 171.270 109 H02AB01 Betametasona 0,05% Crema Valor x gramo $ 155 110 H02AB01 Betametasona fosfato + betametasona acetato (3 mg de base + 3 mg)/mL Suspensión inyectable Ampolla $ 14.373 111 H02AB01 Betametasona 0,05% Ungüento Tubo x 40 g $ 7.248 112 D07AC01 Betametasona valerato 0,10% Crema Tubo x 20 g $ 7.575 113 C01AA08 Betametildigoxina 0,6 mg/mL Gotas orales Fco x 10 mL $ 37.801 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 114 C01AA08 Betametildigoxina 0,2 mg/2 mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 8.615 115 C01AA08 Betametildigoxina 0.1 mg Tableta Tableta $ 882 116 L01XY01 Bevacizumab 100 mg Polvo para inyección $ 1.186.729 117 S01EE03 Bimatoprost 0.03% Solución oftálmica Fco Vial x 4 mL Fco gotero x 2.5 mL 118 N04AA02 Biperideno clorhidrato 2 mg Tableta Tableta $ 114 119 N04AA02 Biperideno lactato 5 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 5.146 120 A06AB02 Bisacodilo 5 mg Tableta recubierta Tableta $ 78 121 L01DC01 Bleomicina (sulfato) 15 U.I. de base Polvo para inyección Fco vial x 5 mL $ 143.452 122 N05BA08 Bromazepam 3 mg Tableta Tableta $ 1.310 123 N05BA08 Bromazepam 6 mg Tableta Tableta $ 2.120 124 N04BC01 Bromocriptina 2.5 mg Tableta Tableta $ 642 125 R01AD05 Budesonida 100 mcg/dosis Aerosol Fco x 200 dosis $ 40.450 126 N01BB51 Bupivacaina + dextrosa 0.5% Solución inyectable Fco vial x 4 mL $ 1.976 127 N01BB51 Bupivacaina + dextrosa 0.75% Solución inyectable Amp x 4 mL $ 3.623 128 N01BB51 Bupivacaína clorhidrato con epinefrina 50 mg/10 mL (0.5%) Solución inyectable Valor x mL $ 329 129 N01BB51 Bupivacaina clorhidrato con preservativos 0,50% Solución inyectable Ampolla x 20 mL $ 13.284 130 N01BB51 Bupivacaina clorhidrato 50 mg/10 mL (0.5%) Solución inyectable Valor x mL $ 342 131 N01BB51 Bupivacaina simple 0,50% Solución inyectable Ampolla x 20 mL $ 4.721 132 N05BE01 Buspirona 10 mg Tableta Tableta $ 84 133 L01AB01 Busulfan 2 mg Tableta Tableta $ 784 134 A11AA03 Calcio carbonato + vitamina D 600 mg + 200 U.I.) Tableta Tableta $ 358 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 97.846 135 A11AA03 Calcio carbonato (como calcio) 136 V06DX00 Calcio caseínato, módulo de proteína 137 V03AF03 Calcio folinato 50mg/5mL 138 V03AF03 Calcio folinato 139 A11AA03 140 Tableta $ 80 Lata x 275 g $ 45.178 Solución inyectable Ampolla $ 102.062 15 mg Tableta Tableta $ 2.196 Calcio gluconato 10% Solución inyectable Ampolla x 10 mL $ 660 A11CC04 Calcitriol 0,25 mcg Capsula Cápsula $ 381 141 A11CC04 Calcitriol 0,50 mcg Cápsula Cápsula $ 448 142 C09CA06 Candesartan cilexetilo. 16 mg Tableta Tableta $ 4.041 143 C09CA06 Candesartan 8 mg Tableta Tableta $ 1.189 144 C09AA01 Captopril 25 mg Tableta Tableta $ 31 145 C09AA01 Captopril 50 mg Tableta Tableta $ 42 146 N03AF01 Carbamazepina 100 mg/5 mL (2%) Suspensión oral Valor x mL $ 41 147 N03AF01 Carbamazepina 200 mg Tableta Tableta $ 244 148 N03AF01 Carbamazepina 400 mg Tableta Tableta $ 1.190 149 N04BA02 Carbidopa + levodopa (25 + 250) mg Tableta Tableta $ 255 Carbón activado 50 g Polvo Sobre x 50 g $ 7.954 150 600 mg Tableta 151 L01XA02 Carboplatino 450 mg Polvo para inyección Fco Vial $ 137.913 152 S01XA20 Carboximetil celulosa 1% Gotas oftálmicas Fco x 15 mL $ 39.304 153 S01XA20 Carboximetilcisteína 50 mg/mL Solución oral Fco x 30 mL $ 7.026 154 S01XA20 Carboximetilcisteína 250 mg/5 mL Suspensión Fco x 150 mL $ 20.750 155 C07AG02 Carvedilol 12.5 mg Tableta Tableta $ 1.569 156 C07AG02 Carvedilol 25 mg Tableta Tableta $ 1.262 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 157 J02AX04 Caspofungina 50 mg. Polvo para inyección Fco Vial $ 626.470 158 J01DB01 Cefalexina 125 mg/5 mL (2,5%) Suspensión oral Valor x mL $ 50 159 J01DB01 Cefalexina 250 mg/5 mL (5%) Suspensión oral Valor x mL $ 72 160 J01DB01 Cefalexina 500 mg Tableta o Capsula Cápsula $ 258 161 J01DB03 Cefalotina sódica 1g Polvo para inyección Fco vial x 5 mL $ 2.082 162 J01DB04 Cefazolina 1g Polvo para inyección Fco Vial $ 2.253 163 J01DE01 Cefepima Clorhidrato 2g Polvo para inyección Fco Vial $ 52.274 164 J01DE01 Cefepime clorhidrato 1g Polvo para inyección Fco Vial $ 25.681 165 J01DD01 Cefotaxima 1g Polvo para inyección Fco Vial $ 3.001 166 J01DB09 Cefradina 1g Polvo para inyección Fco Vial $ 2.785 167 J01DB09 Cefradina 500 mg Polvo para inyección Fco Vial $ 1.418 168 J01DB09 Cefradina 500 mg Tableta Tableta $ 393 169 J01DD02 Ceftazidima 1g Polvo para inyección Fco Vial $ 19.248 170 J01DD54 Ceftriaxona (sal sódica) 1g Polvo para inyección Fco Vial $ 4.924 171 J01DD54 Ceftriaxona (sal sódica) 500 mg Polvo para inyección Fco vial x 5 mL $ 8.892 172 J01DC02 Cefuroxima sódica 750 mg Polvo para inyección Fco Vial $ 4.406 173 J01DC02 Cefuroxima sódica 250 mg/5 mL Suspensión oral Fco x 70 mL $ 104.613 174 A11HA01 Cianocobalamina 1 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 565 175 L01AA01 Ciclofosfamida 1g Polvo para inyección Ampolla $ 38.370 176 L01AA01 Ciclofosfamida 500 mg Polvo para inyección Ampolla $ 30.377 177 L01AA01 Ciclofosfamida 50 mg Tableta Tableta $ 8.205 178 L04AD01 Ciclosporina 100 mg Cápsula Cápsula $ 6.516 179 L04AD01 Ciclosporina 25 mg Capsula Cápsula $ 3.063 180 L04AD01 Ciclosporina 50 mg Cápsula Cápsula $ 5.826 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 181 L04AD01 Ciclosporina 50 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 20.354 182 L04AD01 Ciclosporina 100 mg/mL Solución oral Valor x mL $ 11.498 183 J01MA02 Ciprofloxacina (clorhidrato) 100 mg Solución inyectable Bolsa x 100 mL $ 3.513 184 J01MA02 Ciprofloxacina (clorhidrato) 100 mg/10 mL de base Solución inyectable Fco vial x 10 mL $ 2.285 185 J01MA02 Ciprofloxacina (clorhidrato) 200 mg Solución inyectable Fco Vial $ 4.172 186 J01MA02 Ciprofloxacina (clorhidrato) 0,30% Solución oftálmica Fco gotero x 5 mL $ 2.085 187 J01MA02 Ciprofloxacina (clorhidrato) 250 mg de base Tableta Tableta $ 1.002 188 J01MA02 Ciprofloxacina (clorhidrato) 500 mg de base Tableta Tableta $ 267 189 G03HA01 Ciproterona acetato 50 mg Tableta Tableta $ 2.659 190 L01XA01 Cisplatino 50 mg Polvo para inyección Fco x 50 mL $ 32.767 191 L01BC01 Citarabina 100 mg Polvo para inyección Fco x 5 mL $ 26.069 192 L01BC01 Citarabina 500 mg Polvo para inyección Fco x 25 mL $ 40.222 193 J01FA09 Claritromicina 500 mg Polvo para inyección Fco vial x 15 mL $ 46.253 194 J01FA09 Claritromicina 250mg/5 mL Solución oral Fco x 50 mL $ 16.626 195 J01FA09 Claritromicina 500 mg Tableta Tableta $ 763 196 R06AA04 Clemastina 2 mg/2 mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 6.432 197 R06AA04 Clemastina 1 mg Tableta Tableta $ 903 198 D10AF01 Clindamicina 150 mg/mL (600 mg/4 mL) Solución inyectable Ampolla x 4 mL $ 2.345 199 D10AF01 Clindamicina 300 mg Tableta Tableta $ 312 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 200 N05BA09 Clobazan 10 mg Tableta Tableta $ 2.350 201 N05BA09 Clobazan 20 mg Tableta Tableta $ 4.437 202 D07AD01 Clobetazol 17-propionato 0,05% Crema Valor x gramo $ 769 203 D07AD01 Clobetazol 0.05 g/100 mL Loción Fco x 60 mL $ 13.174 204 N06AA04 Clomipramina 75 mg Tableta Tableta $ 3.157 205 N03AE01 Clonazepam 1 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 13.127 206 N03AE01 Clonazepam 2,5 mg/mL Solución oral Fco x 30 mL $ 16.611 207 N03AE01 Clonazepam 0.5 mg Tableta Tableta $ 507 208 N03AE01 Clonazepam 2 mg Tableta Tableta $ 706 209 C02AC01 Clonidina 0.150 mg Tableta Tableta $ 119 210 M05BA02 Clodronato Disódico 300 mg solución inyectable Ampolla $ 159.699 211 B01AC04 Clopidrogel 75 mg Tableta Tableta $ 3.752 212 L01AA02 Clorambucilo 2 mg Tableta Tableta $ 1.767 213 J01BA01 Cloranfenicol 250 mg Cápsula Cápsula $ 278 214 J01BA01 Cloranfenicol succinato sódico 1 g de base Polvo para inyección Fco vial x 10 mL $ 3.508 215 J01BA01 Cloranfenicol succinato sódico 0,50% Solución oftálmica Valor x mL $ 4.633 216 J01BA01 Cloranfenicol 1% Ungüento oftálmico Tubo x 5 g $ 4.391 217 N02BE51 Clorfeniramina 2 mg/5 mL Jarabe Valor x mL $ 33 218 N02BE51 Clorfeniramina maleato 4 mg Tableta Tableta $ 67 219 P01BA01 Cloroquina (difosfato o sulfato) 150 mg de base Tableta o Capsula Tableta o Cápsula $ 165 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 220 P01BA01 Cloroquina (difosfato o sulfato) 250 mg de base Tableta o Capsula Tableta o Cápsula $ 274 221 D01AC01 Clotrimazol 1% Crema Tubo x 40 g $ 1.130 222 D01AC01 Clotrimazol 1% Crema vaginal $ 79 223 D01AC01 Clotrimazol 100 mg Óvulo o Tableta vaginal 224 D01AC01 Clotrimazol 200 mg Óvulo o Tableta vaginal 225 D01AC01 Clotrimazol 10 mg/mL (1%) Solución tópica Valor x gramo Óvulo o Tableta vaginal Óvulo o Tableta vaginal Fco x 30 mL $ 1.393 226 N05AH02 Clozapina 100 mg Tableta Tableta $ 363 227 N05AH02 Clozapina 25 mg Tableta Tableta $ 278 228 N02AA59 Codeína fosfato 30 mg tableta o cápsula Tableta $ 165 229 D03BA02 Colágenasa 320 mg/100 g Ungüento Valor x gramo $ 2.237 230 M04AC01 Colchicina 0,5 mg Tableta Tableta $ 85 231 C10AC01 Colestiramina 4g Polvo Sobre $ 728 232 S01CA03 Colistina + Corticoide + Neomicina 0,15% + 0,05% + 0,5% solución ótica Fco gotero x 15 mL $ 5.577 233 A11DB99 Complejo B Solución inyectable 234 A11DB99 Complejo B Tableta recubierta 235 S01AA20 Corticoide + Neomicina + Polimixina 236 D07 237 D07 $ 116 $ 892 Valor x mL Tableta recubierta $ 439 Suspensión oftálmica Fco x 5 mL $ 7.732 Corticoide con o sin anestésico Supositorio Supositorio $ 2.044 Corticoide con o sin anestésico Ungüento proctológico Valor x gramo $ 1.419 0,1% + 0,35% + 6.000 UI/mL Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 110 238 D07 Corticoide 0,1 - 1% Suspensión oftálmica Fco gotero $ 7.243 239 V08AA05 Crotamiton 10% Loción Fco x 60 mL $ 2.437 240 L01AX04 Dacarbazina 200 mg Polvo para inyección Ampolla $ 45.778 241 B01AB04 Dalteparina sódica (Heparina de bajo peso molecular) 10.000 U.I./4 mL Solución inyectable Jeringa prellenada $ 31.619 242 B01AB04 Dalteparina sódica (Heparina de bajo peso molecular) 2.500 U.I Solución inyectable Jeringa prellenada $ 21.958 243 B01AB04 Dalteparina sódica (Heparina de bajo peso molecular) 5.000 U.I Solución inyectable Jeringa prellenada $ 27.777 244 G03XA01 Danazol 200 mg Capsula Cápsula $ 559 245 V03AC03 Deferasirox 500 mg. Tableta Tableta $ 119.779 246 V03AC01 Deferoxamina mesilato 500 mg Polvo para inyección Fco Vial $ 86.965 247 N01AB07 Desflurano Sustancia pura Fco x 250 mL $ 998.528 248 H01BA02 Desmopresina acetato 0.1 mg Spray nasal $ 71.341 249 G03AC09 Desogestrel 75 mcgr 250 D07AB08 Desonida 0,05% Crema Valor x mL Tableta recubierta Valor x gramo 251 S01BA01 Dexametasona acetato 4 mg/mL de base Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 550 252 S01BA01 Dexametasona fosfato 4 mg/mL de base Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 434 253 S01BA01 Dexametasona 8 mg/mL de base Suspensión inyectable Ampolla x 2 mL $ 539 254 N05CM18 Dexmedetomidina 100 mcg/mL Solución inyectable Fco Vial x 2 mL $ 63.800 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 1.537 $ 2.817 255 B03AD04 Dextrano de bajo peso molecular 10% (menor de 40.000) en dextrosa al 5 % Solución inyectable Fco x 500 mL $ 45.453 256 B03AD04 Dextrano de bajo peso molecular 10% (menor de 40.000) en sodio cloruro 0.9 % Solución inyectable Fco x 250 mL $ 26.239 257 B03AD04 Dextrano de bajo peso molecular 10% (menor de 40.000) en sodio cloruro 0.9 % Solución inyectable Fco x 500 mL $ 37.218 258 A07CA99 Dextrosa + sodio cloruro (5 + 0,9)% Solución inyectable Bolsa x 500 mL $ 2.099 259 A07CA99 Dextrosa + sodio cloruro (5 + 0,9)% Solución inyectable Bolsa x 250 mL $ 2.525 260 A07CA99 Dextrosa + sodio (5 + 0,9)% cloruro Solución inyectable Bolsa x 1.000 mL $ 3.954 261 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 10% Solución inyectable Bolsa x 500 mL $ 2.099 262 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 10% Solución inyectable Bolsa x 250 mL $ 2.196 263 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 10% Solución inyectable Bolsa x 1.000 mL $ 5.050 264 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 33% Solución inyectable Bolsa x 500 mL $ 4.507 265 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 5% Solución inyectable Bolsa x 500 mL $ 1.989 266 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 5% Solución inyectable Bolsa x 250 mL $ 2.086 267 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 5% Solución inyectable Bolsa x 100 mL $ 3.952 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 268 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 5% Solución inyectable Bolsa x 50 mL $ 4.392 269 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 5% Solución inyectable Bolsa x 1.000 mL $ 7.795 270 A07CA99 Dextrosa en agua destilada 50% Solución inyectable Bolsa x 500 mL $ 5.933 271 N05BA01 Diazepam 10 mg/2 mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 1.262 272 N05BA01 Diazepam 10 mg Tableta $ 253 273 N05BA01 Diazepam 5 mg Tableta o Cápsula Tableta Tableta o Cápsula 274 M01AB05 Diclofenaco + colestiramina 75 mg 140 mg Capsula Cápsula $ 3.843 275 M01AB05 Diclofenaco sódico + codeína (50 + 50) mg Tableta recubierta Tableta $ 2.694 276 M01AB05 Diclofenaco sódico 1% Gel tópico Tubo x 50 g $ 3.812 277 M01AB05 Diclofenaco sódico 75 mg/3 mL Solución inyectable Ampolla x 3 mL $ 391 278 M01AB05 Diclofenaco sódico 100 mg Tableta recubierta Tableta $ 329 279 M01AB05 Diclofenaco sódico 50 mg Tableta recubierta Tableta $ 76 280 J01CF01 Dicloxacilina 250 mg Cápsula Cápsula $ 769 281 J01CF01 Dicloxacilina 500 mg Capsula Cápsula $ 223 282 J01CF01 Dicloxacilina 125 mg/5 mL (2,5%) Suspensión oral Valor x mL $ 47 283 J01CF01 Dicloxacilina 250 mg/5 mL (5%) J05AF02 Didanosina 400 mg 285 J05AF02 Didanosina 100 mg Valor x mL Tableta o Cápsula Tableta o Cápsula $ 57 284 Suspensión oral Tableta de liberación programada Tableta o Cápsula Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 61 $ 12.472 $ 1.767 286 J05AF02 Didanosina 250 mg Tableta o Capsula 287 J05AF02 Didanosina 25 mg Tableta o Capsula 288 R06AA02 Difenhidramina 50 mg Capsula Tableta o Cápsula Tableta o Cápsula Cápsula 289 R06AA02 Difenhidramina 12.5 mg/5 mL Jarabe Fco x 120 mL $ 2.210 290 C01AA08 Digoxina 0,25 mg Tableta Tableta $ 274 291 N02AA08 Dihidrocodeina bitartrato 13,6 mg/mL (1,36%) solución oral Fco x 30 mL $ 4.783 292 N02AA08 Dihidrocodeina bitartrato 2,42 mg/mL (0,242%) jarabe Fco x 120 mL $ 3.655 293 C04AE01 Dihidroergotoxina mesilato 4,5 mg Tableta Tableta $ 654 294 N02AD022 Dihidromorfona clorhidrato 2,5 mg tableta Tableta $ 307 295 N02AD022 Dihidromorfona clorhidrato 2 mg/mL Solución inyectable 296 C08DB01 Diltiazem clorhidrato 60 mg Tableta Tableta $ 85 297 C08DB01 Diltiazem clorhidrato 90 mg Tableta Cápsula $ 575 298 R06AA99 Dimenhidrinato 50 mg Tableta Tableta $ 97 299 G02AD02 Dinoprostona 3 mg Tableta vaginal Tableta vaginal $ 40.524 300 B01AC07 Dipiridamol 75 mg. Gragea Gragea $ 714 301 N02BB02 Dipirona + Isomethepteno clorhidrato + Cafeína (300 + 50 + 30) mg/mL Solución oral Fco x 30 mL $ 15.590 302 N02BB02 Dipirona magnésica 2 g/5 mL Solución inyectable Ampolla x 5 mL $ 1.208 303 N02BB02 Dipirona sódica 1 g/2 mL Solución inyectable Valor x mL $ 217 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 15.140 $ 2.214 $ 142 $ 812 304 N02BB02 Dipirona sódica 500 mg Tableta Tableta $ 98 305 D07AB30 Diyodohidroxiquinoleina 650 mg Tableta Tableta $ 329 306 C01CA07 Dobutamina 12.5 mg/mL (250 mg) Solución inyectable Fco vial x 20 mL $ 9.486 307 A03FA03 Domperidona 1 mg/ml. Suspensión Valor x mL $ 39.235 308 A03FA03 Domperidona 10 mg Tableta Tableta $ 620 309 N06DA02 Donepecilo clorhidrato 5 mg Tableta Tableta $ 6.211 310 N06DA02 Dopamina clorhidrato 200 mg/5 mL (4%) Solución inyectable Fco vial x 5 mL $ 1.018 311 S01EC03 Dorzolamida clorhidrato + timolol maleato (20 + 5) mg/mL Solución oftálmica Fco gotero x 5 mL $ 34.033 312 S01EC03 Dorzolamida clorhidrato 20 mg/mL (2%) Solución oftálmica 313 C02CA04 Doxazosina 2 mg. Tableta Fco gotero x 5 mL Tableta 314 J01AA02 Doxiciclina 100 mg Capsula Cápsula $ 127 315 L01DB01 Doxorrubicina clorhidrato 10 mg Polvo para inyección Fco Vial $ 17.317 316 J05AG03 Efavirenz 600 mg Tableta $ 4.274 317 J05AG03 Efavirenz 200 mg tableta o tableta recubierta cápsula Tableta $ 1.547 318 R03CA02 Efedrina 60 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 4.362 319 MAG Elementos traza Inyectable Fco x 5 mL $ 9.332 320 MAG Elementos traza Inyectable Fco x 10 mL $ 11.198 321 MAG Elementos traza Neonatal Solución Inyectable Fco Vial x 2 mL $ 48.087 322 C09AA02 Enalapril maleato 20 mg Tableta Tableta $ 41 323 C09AA02 Enalapril maleato 5 mg Tableta Tableta $ 34 324 N01AB04 Enflurano Sustancia pura Liquido para inhalar Fco x 250 mL $ 338.143 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 46.748 $ 2.528 325 B01AB05 Enoxaparina (Heparina de bajo peso molecular) 20 mg Solución inyectable Jeringa prellenada $ 18.335 326 B01AB05 Enoxaparina (Heparina de bajo peso molecular) 40 mg Solución inyectable Jeringa prellenada $ 28.271 327 B01AB05 Enoxaparina (Heparina de bajo peso molecular) 60 mg Solución inyectable Jeringa prellenada $ 33.046 328 B01AB05 Enoxaparina (Heparina de bajo peso molecular) 80 mg Solución inyectable Jeringa prellenada $ 48.746 329 A01AD01 Epinefrina (tartrato o clorhidrato) 1 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 510 330 A01AD01 Epinefrina racemica 2,25% Solución para nebulización Fco x 15 mL $ 151.749 331 G02AB03 Ergometrina (Ergonovina) maleato 0,2 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 4.466 332 G02AB03 Ergometrina (Ergonovina) maleato 0,2 mg Tableta o Tableta recubierta Tableta o Tableta recubierta $ 1.702 333 N02CA52 Ergotamina + cafeína (1 + 100) mg Tableta Tableta $ 305 334 D10AF52 Eritromicina (etilsuccinato o estearato) 250 mg/5 mL de base (5%) Suspensión oral Fco x 60 mL $ 4.825 335 D10AF52 Eritromicina (etilsuccinato o estearato) 500 mg Tableta Tableta $ 368 336 B03XA01 Eritropoyetina 1.000 U.I. Solución inyectable $ 24.000 337 B03XA01 Eritropoyetina 2.000 U.I. Solución inyectable 338 B03XA01 Eritropoyetina 4.000 U.I. Solución inyectable Fco Vial Fco. Vial Jeringa Fco. Vial - Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 8.639 $ 20.486 Jeringa 339 C07AB09 Esmolol 100 mg/10 mL Solución inyectable Fco vial x 10 mL $ 114.031 340 J01FA02 Espiramicina 3.000.000 U.I. tableta Tableta $ 3.416 341 C03DA01 Espironolactona 100 mg Tableta Tableta $ 234 342 C03DA01 Espironolactona 25 mg Tableta Tableta $ 79 Gelatina absorbible estéril ? Esponja Unidad $ 58.733 343 344 J05AF04 Estavudina 30 mg. Cápsula Cápsula $ 2.638 345 J05AF04 Estavudina. 40 mg Cápsula Cápsula $ 1.581 346 J05AF04 Estavudina 1 mg/mL Solución oral Fco x 200 mL $ 81.955 347 G03FA04 Estradiol enantato + algestona acetofénido (10 + 150) mg Ampolla $ 9.347 348 G03FA02 Estradiol enantato + dihidroxiprogesterona (10 + 150) mg Ampolla $ 15.189 349 G03CA53 Estradiol Sistema transdérmico 25 mcg/día 25 mcg/día $ 13.868 350 G03CA53 Estradiol Sistema transdérmico 50 mcg/día 50 mcg/día $ 14.197 351 G03CA53 Estradiol valerato 2 mg 352 B01AD01 Estreptoquinasa 1.5000.000 U.I. Tableta o Tableta recubierta Polvo para inyección 353 B01AD01 Estreptoquinasa 750.000 U.I. Polvo para inyección Fco Vial $ 476.509 354 G03CA57 Estrogenos conjugados 0,625 mg/g (0.0625%) Crema vaginal Tubo x 40 g $ 34.354 355 G03CA57 Estrogenos conjugados o asociados 0,625 mg Tableta o Tableta recubierta Tableta o Tableta recubierta $ 643 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co Tableta o Tableta $ 1.091 recubierta Fco Vial $ 1.057.004 356 G03CA57 Estrógenos conjugados o asociados 1,25 mg Tableta o Tableta recubierta Tableta o Tableta recubierta $ 1.478 357 G03CA57 Estrógenos conjugados 25 mg Polvo inyectable Fco Vial $ 50.904 358 C01CA01 Etilefrina 10 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 6.889 359 G03AC09 Etinilestradiol + desogestrel (20 + 150) mcgr Tableta recubierta $ 1.981 360 G03AC09 Etinilestradiol + desogestrel (30 + 150) mcgr Tableta recubierta $ 1.205 361 N01AX07 Etomidato 2 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 10 mL $ 11.198 362 L01CB01 Etopósido 100 mg/5 mL Solución inyectable Fco x 5 mL $ 25.076 363 B02BD02 Factor antihemofilico factor IX Polvo para inyección Valor x U.I. $ 3.740 364 B02BD02 Factor antihemofílico factor VIII Polvo para inyección Valor x U.I. $ 1.859 365 N02BE51 Fenilefrina 10% Gotas oftálmicas 366 N03AB02 Fenitoina sódica 250 mg/5 mL Solución inyectable 367 N03AB02 Fenitoina sódica 125 mg/5 mL (2,5%) Suspensión oral 368 N03AB02 Fenitoina sódica 100 mg Tableta o Capsula 369 N03AA02 Fenobarbital 20 mg/5 mL (0,4%) 370 N03AA02 Fenobarbital sódico 371 N03AA02 372 Fco gotero x 10 mL Ampolla x 5 mL $ 41.061 $ 4.665 Elíxir Valor x mL Tableta o Cápsula Fco x 120 mL $ 8.231 40 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 702 Fenobarbital 200 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 1.370 N03AA02 Fenobarbital 10 mg Tableta Tableta $ 59 373 N03AA02 Fenobarbital 100 mg Tableta Tableta $ 121 374 N03AA02 Fenobarbital 50 mg Tableta Tableta $ 96 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 91 $ 213 375 N02AB03 Fentanilo citrato 0.05 mg/mL Solución inyectable Valor x mL $ 1.850 376 G04CB01 Finasteride 5 mg Tableta Tableta $ 2.842 377 A11AA03 Fitomenadiona (vitamina K1) 1 mg/0,5 mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 850 378 A11AA03 Fitomenadiona (vitamina K1) 1 mg/0,5 mL Solución inyectable Ampolla x 0,5 mL $ 988 379 A11AA03 Fitomenadiona (vitamina K1) 10 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 686 380 A11AA03 Fitomenadiona (vitamina K1) 10 mg/mL (2 mg/0,2 mL) Solución inyectable Ampolla x 0,2 mL $ 11.616 381 J02AC01 Fluconazol 200 mg Capsula Cápsula $ 637 382 J02AC01 Fluconazol 2 mg/mL Solución inyectable Fco x 100 mL $ 20.444 383 J02AC01 Fluconazol Suspensión oral 1%-4% Suspensión oral Fco x 100 mL $ 70.869 384 J02AC01 Fluconazol Suspensión oral 1%-4% Suspensión oral Fco x 50 mL $ 30.933 385 J02AC01 Fluconazol Suspensión oral 1%-4% Suspensión oral Fco x 20 mL $ 19.707 386 H02AA02 Fludrocortisona 0,01 mg. Tableta Tableta $ 975 387 V03AB25 Flumazenil 0.5 mg/5 mL Solución inyectable Ampolla x 5 mL $ 270.891 388 N07CA03 Flunarizina 10 mg Tableta Tableta $ 71 389 N07CA03 Flunarizina 5 mg Tableta Tableta $ 145 390 S01JA01 Fluoresceína sódica 2% Solución oftálmica Fco $ 11.455 391 S01CA07 Fluorometalona 0,10% Suspensión oftálmica Fco x 5 mL $ 12.015 392 L01BC02 Fluorouracilo 500 mg/10 mL Solución inyectable Fco x 10 mL $ 6.148 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 393 L01BC02 Fluorouracilo 5% Ungüento Tubo x 15 g $ 28.517 394 N06AB03 Fluoxetina 20 mg/5 mL Solución oral Fco x 70 mL $ 19.142 395 N06AB03 Fluoxetina 20 mg Tableta Tableta $ 115 396 L02BB01 Flutamida 250 mg Tableta $ 786 397 R03BA05 Fluticasona propionato 50 mcg. Aerosol nasal $ 23.414 398 A11AA03 Fólico ácido 1 mg Solución inyectable Tableta Frasco x 120 dosis Ampolla 399 A11AA03 Fólico acido 1 mg Tableta Tableta $ 55 400 MAG Fórmula completa con alto contenido en proteína para procesos de recuperación de tejido Valor x mL $ 55 401 MAG Fórmula completa y balanceada a base de soya Valor x gramo $ 110 402 MAG Fórmula completa y balanceada Valor x mL $ 55 403 MAG Fórmula completa y balanceada para prematuros y bajo peso al nacer Valor x gramo $ 110 404 MAG Fórmula completa y balanceada para prematuros y bajo peso al nacer Valor x mL $ 329 Líquido oral Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 2.086 405 MAG Fórmula de iniciación (0-6 meses) Polvo Valor x gramo $ 110 406 MAG Fórmula elemental a base de péptidos Valor x mL $ 110 407 MAG Fórmula enteral para pacientes con estrés metabólico pediátrico Valor x gramo $ 110 408 MAG Fórmula especial para pacientes con enfermedad pulmonar. Liquido oral Valor x mL $ 110 409 MAG Fórmula especializada con fibra, para paciente con intolerancia a los carbohidratos Valor x mL $ 55 410 MAG Fórmula láctea antireflujo Polvo Valor x gramo $ 110 411 MAG Formula láctea con hierro 6 a 12 meses Valor x gramo $ 110 412 MAG Fórmula libre de lactosa para problemas de intolerancia a la lactosa Polvo Valor x gramo $ 110 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 413 MAG Fórmula oligomerica con inmunomoduladores especializada para pacientes con estrés metabólico 414 MAG Fórmula polimérica completa especializada para pacientes con enfermedad renal Valor x mL $ 110 415 MAG Fórmula polimérica completa y balanceada Polvo Valor x gramo $ 110 MAG Fórmula polimérica completa y balanceada, con alto contenido de proteínas y calorías 1 Cal/ml Valor x mL $ 55 MAG Fórmula polimérica completa y balanceada, con alto contenido de proteínas y calorías 1 Cal/ml Valor x gramo $ 110 MAG Fórmula polimérica completa y balanceada, con alto contenido de proteínas y calorías 1.5 Cal/ml Valor x mL $ 55 416 417 418 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co Valor x mL $ 110 MAG Fórmula polimérica completa y balanceada, sin lactosa para uso pediátrico Valor x gramo $ 110 420 MAG Fórmula polimérica enteral liquida isotónica con alto contenido de fosforo y enriquecida con fibra Valor x mL $ 55 421 MAG Fórmula polimérica isotónica alta en nitrógeno para nutrición por sonda Valor x mL $ 55 422 J05AE07 Fosamprenavir tableta Tableta $ 10.822 423 A06AG01 Fosfato de sodio disódicomonofásico Enema Bolsa x 133 mL $ 8.521 419 424 700mg Fracción proteica del plasma humano No menos del 4% Solución inyectable Fco x 500 mL $ 32.141 425 G01AX06 Furazolidona 50 mg/15 mL (0,33%) Suspensión oral Valor x mL $ 48 426 G01AX06 Furazolidona 100 mg Tableta Tableta $ 322 427 C03CA01 Furosemida 20 mg/ 2mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 341 428 C03CA01 Furosemida 40 mg Tableta Tableta $ 25 429 D07CA01 Fusidico acido 2% Crema Tubo x 15 g $ 3.395 430 N03AX12 Gabapentina 300 mg Capsula Cápsula $ 497 431 N03AX12 Gabapentina 400 mg Capsula Cápsula $ 586 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 432 V08CA02 Gadolinio x 15 ml Frasco x 15 mL $ 95.540 433 J05AB06 Ganciclovir 500 mg Polvo para inyección Fco Vial x 10 mL $ 186.630 434 C10AB04 Gemfibrozil 435 J01GB03 Gentamicina (sulfato) 436 J01GB03 Gentamicina (sulfato) 437 J01GB03 Gentamicina (sulfato) 438 J01GB03 Gentamicina (sulfato) 439 J01GB03 Gentamicina (sulfato) 600 mg 10 mg/mL de base (20 mg/2 mL) 40 mg/mL de base 40 mg/mL de base (80 mg/2 mL) 80 mg/mL de base (160 mg/2 mL) 0.3% de base Tableta Tableta $ 88 Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 556 Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 546 Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 499 Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 538 Solución oftálmica Valor x mL $ 3.419 440 J01GB03 Gentamicina (sulfato) 0,30% Ungüento oftálmico Tubo x 5 g $ 14.824 441 G03AA07 Gestodeno + etinilestradiol (0.06 + 0.015) mg Tableta recubierta Tableta recubierta $ 2.112 442 N06DX02 Gingko biloba 80 mg Tableta Tableta $ 426 443 A10BD02 Glibenclamida + metformina (5 + 500) mg Tableta Tableta $ 996 444 A10BB01 Glibenclamida 5 mg Tableta Tableta $ 36 445 B05BA02 Glicerina Supositorio Adulto Supositorio $ 500 446 B05BA02 Glicerina Supositorio $ 439 447 B05BA10 Glicina 1.5% Supositorio Pediátrico Solución estéril para irrigación Bolsa x 3.000 mL $ 25.800 448 M01AX25 Glucosamina + condroítina (1,5 + 1,2) g Polvo Sobre x 4 g $ 720 449 M01AX25 Glucosamina sulfato 1.5 g Polvo Sobre x 2 g $ 538 450 G03GA01 Gonadotropina coriónica 1.000 UI/ mL Solución inyectable Ampolla $ 55 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 451 G03GA01 Gonadotropina coriónica 5.000 UI/ mL Solución inyectable Ampolla $ 34.560 452 D01BA01 Griseofulvina 500 mg Tableta Tableta $ 878 453 N05AD01 Haloperidol 5 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 5.003 454 N05AD01 Haloperidol (0.2%) 2 mg/mL solución oral Fco x 30 mL $ 6.633 455 N05AD01 Haloperidol 10 mg Tableta Tableta $ 377 456 N05AD01 Haloperidol 5 mg Tableta Tableta $ 283 457 N01AB01 Halotano Sustancia pura Fco x 250 mL $ 218.459 458 B01AB01 Heparina sódica + dextrosa (50 U.I. + 50 mg)/mL Solución inyectable Bolsa x 250 mL $ 49.515 459 B01AB01 Heparina sódica 5.000 U.I./mL Solución inyectable Fco x 5 mL $ 10.062 460 D03A X05 Hialorunato sódico 10 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 215.186 461 C02DB02 Hidralazina 20 mg Solución inyectable Ampolla $ 47.978 462 C03AA03 Hidroclorotiazida 25 mg Tableta Tableta $ 27 463 D07AA02 Hidrocortisona (acetato) 1% Crema Tubo x 15 g $ 1.833 464 D07AA02 Hidrocortisona (acetato) 0,50% Loción Valor x mL $ 4.245 465 D07AA02 Hidrocortisona + Lidocaína Ungüento proctologico Valor x gramo $ 484 466 D07AA02 Hidrocortisona succinato sódico 100 mg Polvo para inyección Fco vial x 2 mL $ 3.585 467 N02AA03 Hidromorfona clorhidrato 2 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 1.690 468 N02AA03 Hidromorfona clorhidrato 2.5 mg Tableta Tableta $ 281 469 N05BB01 Hidroxicina 12,5 mg/5 mL Jarabe Fco x 120 mL $ 1.614 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 470 N05BB01 Hidroxicina 100 mg/2 mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 14.341 471 N05BB01 Hidroxicina 25 mg Tableta Tableta $ 90 472 B03BA03 Hidroxicobalamina 1 mg/mL Solución inyectable Fco Vial $ 2.278 473 G03FA02 Hidroxiprogesterona caproato 250 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 32.348 474 S01XA20 Hidroxipropilmetilcelulosa 20 mg/mL (2%) Solución oftálmica Jeringa x 2 mL $ 46.803 475 L01XX05 Hidroxiúrea 500 mg. Tableta Tableta $ 1.427 476 A11AA01 Hierro parenteral 20 mg de hierro/mL Solución inyectable Ampolla $ 20.241 477 M01AE51 Hioscina N-butil bromuro 20 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 665 478 M01AE51 Hioscina N-butil bromuro 10 mg Tableta recubierta Tableta recubierta $ 114 479 M01AE51 Hioscina N-butilbromuro + acetaminofen (10 + 500) mg Tableta Tableta $ 223 480 M01AE51 Hioscina N-butilbromuro + dipirona (20 mg + 2.5 g)/5 mL Solución inyectable Ampolla x 5 mL $ 558 481 M05BA06 Ibandrónico ácido 6 mg solución inyectable Ampolla $ 786.296 482 S01FB Ibopamina clorhidrato 50 mg Tableta Tableta $ 1.042 483 M01AE01 Ibuprofeno 100 mg/5 mL (2%) Suspensión oral $ 55 484 M01AE01 Ibuprofeno 400 mg Tableta recubierta 485 D06BB01 Idoxuridina 1 mg/mL (0,1%) Solución oftálmica Valor x mL Tableta recubierta Fco x 15 mL 486 J01DH51 Imipenem + cilastatina (500 + 500) mg Polvo para inyección 487 J01DH51 Imipramina clorhidrato 10 mg Tableta recubierta Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co Fco Vial Tableta recubierta $ 52 $ 27.008 $ 42.722 $ 590 Tableta recubierta 488 J01DH51 Imipramina clorhidrato 25 mg Tableta recubierta 489 J05AE02 Indinavir 200 mg tableta o cápsula $ 2.635 490 J05AE02 Indinavir 400 mg tableta o cápsula $ 1.213 491 J06BB01 Inmunoglobulina anti RH 250 mcg/2 mL Solución inyectable Fco vial x 2 mL $ 175.773 492 J06BB01 Inmunoglobulina anti RH 300 mcg/2 mL Solución inyectable Fco vial x 2 mL $ 366.142 493 J06BB04 Inmunoglobulina humana hiperinmune contra hepatitis B 500 U.I. Polvo para inyección Fco Vial x 10 mL $ 2.384.390 494 J06BB03 Inmunoglobulina humana hiperinmune contra varicela zoster 10% Solución inyectable Fco vial x 20 mL $ 1.713.032 Inmunoglobulina humana hiperinmune para la profilaxis y el tratamiento de infecciones por CMV 10% Solución inyectable Valor x mL $ 1.386.815 495 $ 320 496 J06BA02 Inmunoglobulina IgG enriquecida con IgM 5% Solución inyectable Fco x 50 mL $ 2.505.048 497 J06BA02 Inmunoglobulina IgG enriquecida con IgM 5% Solución inyectable Fco x 100 mL $ 2.160.092 498 J06BA02 Inmunoglobulina IgG enriquecida con IgM 5% Solución inyectable Fco x 10 mL $ 674.651 499 J06BA02 Inmunoglobulina IgG polivalente 3% Solución inyectable IV Fco Vial x 100 mL $ 734.267 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 500 J06BA02 Inmunoglobulina IgG polivalente 5 % (0,5 g) Solución inyectable IV Fco x 10 mL $ 162.377 501 J06BA02 Inmunoglobulina IgG polivalente 5 % (1 g) Solución inyectable IV Fco x 20 mL $ 439.484 502 J06BA02 Inmunoglobulina IgG polivalente 5 % (10 g) Solución inyectable IV Fco x 200 mL $ 3.840.407 503 J06BA02 Inmunoglobulina IgG polivalente IV 5 % (2,5 g) Solución inyectable Fco x 50 mL $ 865.244 504 J06BA02 Inmunoglobulina IgG polivalente IV 6 g Solución inyectable Fco Vial x 250 mL $ 1.193.073 505 J06BA02 Inmunoglobulina IgG Solución inyectable Valor x mL $ 23.275 506 J06BA02 Inmunoglobulina IgM Solución inyectable Valor x mL $ 62.580 507 A10AB04 Insulina Lispro 100 U.I./mL Solución inyectable Fco x 10 mL $ 96.898 508 A10AC01 Insulina N:P:H: de origen humano o bovino (Insulina Zinc NPH) 80 - 100 U.I./mL Suspensión inyectable Valor x mL $ 2.178 509 A10AD01 Insulina regular o Cristalina de origen humano o bovino 80 - 100 UI/mL solución inyectable Valor x mL $ 3.294 510 A10AD01 Insulina Zinc NPH + Insulina zinc cristalina (70 + 30) U.I./mL Suspensión inyectable Fco x 10 mL $ 43.476 511 L03AB04 Interferon alfa 2B 512 L03AB07 Interferon Beta 1A 6 M U.I. Solución inyectable Iodamida meglumínica 65% Solución inyectable 513 Polvo para inyección Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co Valor x 1.000.000 U.I. Jeringa prellenada x 1 mL Fco. X 40 ml $ 84.098 $ 1.495.322 $ 41.720 514 V08AB02 Iohexol/Iopamidol 180 mg de yodo/mL Solución inyectable Valor x mL $ 1.442 515 V08AB02 Iohexol/Iopamidol 300 mg de yodo/mL Solución inyectable Valor x mL $ 1.541 516 V08AB07 Ioversol 6 mg/mL solución inyectable Valor x mL $ 1.344 517 R03AK03 Ipratropio bromuro + fenoterol (20 + 50) mcg Aerosol Fco x 200 dosis $ 54.334 518 R03AK03 Ipratropio bromuro + fenoterol (0,25 + 0,5) mg/mL Solución para inhalar Fco x 20 mL $ 36.886 519 R03AK03 Ipratropio bromuro + fenoterol (28,6 + 71,4) mg/100 mL Solución para inhalar Fco x 10 mL $ 39.634 520 R03BB01 Ipratropio bromuro 20 mcg/dosis Aerosol 521 R03BB01 Ipratropio bromuro 20 mcg/dosis Aerosol bucal 522 R03BB01 Ipratropio bromuro 0.02 mg/dosis. 523 R03BB01 Ipratropio bromuro 0.025% 524 N01AB06 Isoflurano 525 C01DA08 Isosorbide dinitrato 526 C01DA08 527 Fco x 200 dosis (10 mL) Fco x 200 dosis (17g) $ 8.454 $ 11.418 Aerosol / Solución para inhalar Solución para nebulizar Fco x 20 mL $ 14.652 Fco x 200 dosis $ 21.148 Sustancia pura Valor x mL $ 356 10 mg Tableta Tableta $ 138 Isosorbide dinitrato 5 mg Tableta sublingual Tableta $ 215 D10AD04 Isotretinoina 20 mg Capsula Cápsula $ 3.843 528 C08CA03 Isradipino 2.5 mg Tableta Tableta $ 3.294 529 J02AC02 Itraconazol 100 mg Capsula $ 11.198 530 P02CF01 Ivermectina 0.6 % Solución oral 531 N01AX03 Ketamina clorhidrato 200 mg/20 mL Solución inyectable Cápsula Fco gotero x 5 mL Ampolla 532 N01AX03 Ketamina clorhidrato 500 mg/10mL Solución inyectable Ampolla x 10 mL $ 9.213 533 J02AB02 Ketoconazol 2% Champu Fco x 120 mL $ 8.454 534 J02AB02 Ketoconazol 100 mg/5 mL (2%) Suspensión oral Valor x mL $ 81 535 J02AB02 Ketoconazol 200 mg Tableta Tableta $ 101 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 3.843 $ 18.115 536 M01AE03 Ketoprofeno 100 mg Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 769 537 R06AX17 Ketotifeno 1 mg/5 mL (0,02%) Jarabe Fco x 100 mL $ 1.673 538 R06AX17 Ketotifeno 1 mg Tableta Tableta $ 69 539 C07AG01 Labetalol clorhidrato 100 mg/20 mL Solución inyectable Ampolla $ 89.022 540 A06AD11 Lactulosa 60 g/100 mL Jarabe Sobre x 15 mL $ 5.489 541 J05AR01 Lamivudina + zidovudina (150 + 300) mg Tableta Tableta $ 1.483 542 J05AF05 Lamivudina 10 mg/mL Solución oral $ 796 543 J05AF05 Lamivudina 150 mg Tableta o Capsula $ 1.600 544 N03AX09 Lamotrigina 100 mg Tableta Valor x mL Tableta o Cápsula Tableta 545 N03AX09 Lamotrigina 25 mg Tableta Tableta $ 2.745 546 N03AX09 Lamotrigina 50 mg Tableta Tableta $ 5.160 547 L02AE02 Leuprolida acetato 11.25 mg Polvo para inyeccion Fco Vial $ 1.098.765 548 L02AE02 Leuprolida acetato 3,75 mg Polvo para inyeccion Fco Vial $ 446.730 549 L02AE02 Leuprolide acetato 3.75 mg Solución inyectable Ampolla $ 591.761 550 P02CE01 Levamisol (clorhidrato) 150 mg de base Tableta Tableta $ 5.489 551 N03AX14 Levetiracetam 100 mg. Solución Oral. Frasco x 300 mL $ 428.018 552 N03AX14 Levetiracetam 500 mg. Tableta Tableta $ 4.971 553 J01MA12 Levofloxacina 5 mg/mL Solución inyectable Fco x 100 mL $ 149.202 554 J01MA12 Levofloxacina 500 mg Tableta Tableta $ 18.463 555 N05AA02 Levomepromazina 4 mg/mL (0,4%) Gotas orales Valor x mL $ 1.329 556 N05AA02 Levomepromazina 25 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 14.598 557 N05AA02 Levomepromazina 100 mg Tableta Tableta $ 1.026 558 N05AA02 Levomepromazina 25 mg Tableta Tableta $ 559 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 9.881 559 G03FA11 Levonorgestrel + etinilestradiol (100 + 20) mcg Tableta recubierta Tableta recubierta $ 833 560 G03FA11 Levonorgestrel + etinilestradiol (150 + 30) mcg Tableta recubierta Tableta recubierta $ 282 561 G03FA11 Levonorgestrel + etinilestradiol (250 + 50) mcg Tableta recubierta Tableta recubierta $ 642 562 G03CA53 Levonorgestrel 0,75 mg 563 G03CA53 Levonorgestrel 75 mg 564 G03CA53 Levonorgestrel 565 C01CX08 566 Implante subdermico Tableta recubierta Implante $ 119.825 0,03 mg Tableta Tableta $ 627 Levosimendan 2.5 mg/mL Solución inyectable Fco Vial x 5 mL $ 3.301.146 H03AA01 Levotiroxina sódica + liotironina (120 + 30) mcg Tableta Tableta $ 158 567 H03AA01 Levotiroxina sódica 100 mcg Tableta Tableta $ 106 568 H03AA01 Levotiroxina sódica 50 mcg Tableta Tableta $ 96 N01BB52 Lidocaína clorhidrato + Dextrosa (Pesada) (5 + 7.5)% Solución inyectable Bolsa x 250 mL $ 3.508 569 $ 10.971 570 N01BB52 Lidocaína clorhidrato + Dextrosa (Pesada) (5 + 7.5)% Solución inyectable Bolsa x 500 mL $ 6.256 571 N01BB02 Lidocaína clorhidrato 10% Aerosol Fco x 80 mL $ 24.116 572 N01BB02 Lidocaína clorhidrato C/E 1% Solución inyectable Valor x mL $ 365 573 N01BB02 Lidocaína clorhidrato C/E 2% Solución inyectable Cárpula $ 485 574 N01BB02 Lidocaína clorhidrato C/E 2% Solución inyectable Valor x mL $ 196 575 N01BB02 Lidocaína clorhidrato 2% Jalea Tubo x 30 g $ 4.888 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 576 N01BB02 Lidocaína clorhidrato S/E 1% Solución inyectable Valor x mL $ 310 577 N01BB02 Lidocaína clorhidrato S/E 2% Solución inyectable Valor x mL $ 142 578 N01BB02 Lidocaína clorhidrato 10% Fco x 50 mL $ 27.777 579 N01BB02 Lidocaína clorhidrato 2% Fco x 2 mL $ 13.724 580 N01BB02 Lidocaína clorhidrato 5% Solución con atomizador Solución cardiológica inyectable Ungüento Valor x gramo $ 1.681 581 J01XX08 Linezolide 2 mg/ml. $ 549 582 H03AA02 Liotironina 25 mcg 583 B05BA02 Lípidos MCT-LCT 20% Valor x mL Tableta o Tableta recubierta Valor x mL 584 N05AN01 Litio carbonato 300 mg Capsula Cápsula $ 189 585 A07DA03 Loperamida clorhidrato 2 mg Tableta Tableta $ 106 586 J05AE06 Lopinavir + ritonavir (200+50) mg Tableta Tableta $ 4.521 587 J05AE06 Lopinavir + ritonavir (400+100 ) mg/5ml Solución oral Fco x 160 ml $ 166.910 588 J05AE06 Lopinavir + ritonavir (133.3 + 33.3) mg Cápsula Cápsula $ 9.980 589 R06AX13 Loratadina 5 mg/5 mL -0,1% Jarabe Valor x mL $ 32 590 R06AX13 Loratadina 10 mg Tableta Tableta $ 64 591 N05BA06 Lorazepam 1 mg Tableta Tableta $ 384 592 N05BA06 Lorazepam 2 mg Tableta Tableta $ 52 593 C09CA01 Losartan potasico 50 mg Tableta Tableta $ 80 594 C09CA01 Losartan potasico 50 mg Tableta Tableta $ 439 595 C10AA02 Lovastatina 20 mg Tableta Tableta $ 48 596 A11AA03 Magnesio sulfato 20% Solución inyectable Ampolla x 10 mL $ 557 597 N03AG01 Magnesio valproato 200 mg/5 mL Suspensión oral Fco x 120 mL $ 20.860 598 N03AG01 Magnesio valproato 500 mg Tableta Tableta $ 1.427 Solución inyectable Tableta o Tableta recubierta Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 110 $ 329 599 Maltodextrinas, módulo de carbohidratos 600 Manitol 20% 601 Manitol Lata x 450 g $ 19.213 Solución inyectable Bolsa x 500 mL $ 8.745 20% Solución inyectable Bolsa x 250 mL $ 9.661 602 P02CA01 Mebendazol 100 mg/5 mL (2%) Suspensión oral Fco x 30 mL $ 1.428 603 P02CA01 Mebendazol 100 mg Tableta Tableta $ 92 604 G03AA08 Medroxiprogesterona acetato 50 mg/mL Suspensión inyectable Ampolla x 3 mL $ 7.603 605 G03AA08 Medroxiprogesterona acetato 5 mg Tableta Tableta $ 351 606 G03AA08 Medroxiprogesterona acetato+ estradiol cipionato ( 25 + 5) mg Ampolla $ 14.157 607 M01AG01 Mefenámico ácido 500 mg Tableta Tableta $ 439 608 P01CB01 Meglumina antimoniato 1,5 g/5 mL Solución inyectable Ampolla $ 24.593 609 V08AA01 Meglumina diatrizoato 60% Solución inyectable Ampolla x 50 mL $ 46.095 610 V08AA01 Meglumina yodotalamato (Iodotalamato de meglumina) 60% Solución inyectable Valor x mL $ 1.098 611 L01AA03 Melfalan 2 mg Tableta Tableta $ 2.074 612 M01AC06 Meloxicam 7.5 mg Tableta Tableta $ 110 613 N02AB02 Meperidina clorhidrato 100 mg/2ml Solución inyectable Ampolla $ 2.212 614 L01BB02 Mercaptopurina 50 mg Tableta Tableta $ 2.164 615 J01DH02 Meropenem 1g Polvo para inyeccion Fco Vial $ 82.542 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 616 J01DH02 Meropenem 500 mg Polvo para inyeccion Fco Vial $ 58.019 617 A07EC02 Mesalazina 500 mg Supositorio Supositorio $ 6.992 618 A07EC02 Mesalazina 500 mg Tableta Tableta $ 2.853 619 R05CB05 Mesna 400 mg/4 mL Solución Inyectable Ampolla x 4 mL $ 9.974 620 N07BC02 Metadona clorhidrato 10 mg Tableta Tableta $ 1.962 621 N07BC02 Metadona clorhidrato 40 mg Tableta Tableta $ 5.289 622 A10BD02 Metformina 850 mg Tableta Tableta $ 209 623 N06BA04 Metilfenidato 10 mg Tableta Tableta $ 1.046 624 N06BA04 Metilfenidato 18 mg Tableta Tableta $ 15.480 625 N06BA04 Metilfenidato 36 mg Tableta Tableta $ 18.444 626 D07AA01 Metilprednisolona (acetato) 40 mg de base Polvo para inyeccion Fco Vial $ 13.065 627 D07AA01 Metilprednisolona (succinato sódico) 40 mg de base Polvo para inyeccion Fco Vial $ 30.478 628 D07AA01 Metilprednisolona (succinato sódico) 500 mg de base Polvo para inyeccion Fco Vial $ 42.779 629 D07AA01 Metilprednisolona 4 mg Tableta Tableta $ 678 630 H03BB02 Metimazol 5 mg Tableta Tableta $ 215 631 N02BE51 Metocarbamol 750 mg Tableta Tableta $ 146 632 A03FA01 Metoclopramida (clorhidrato) 4 mg/mL de base (0,4%) Gotas orales Fco x 30 mL $ 2.457 633 A03FA01 Metoclopramida (clorhidrato) 4 mg/mL de base (0,4%) Gotas orales Fco x 10 mL $ 782 634 A03FA01 Metoclopramida (clorhidrato) 10 mg/ 2mL de base Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 368 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 635 A03FA01 Metoclopramida (clorhidrato) 10 mg de base Tableta Tableta $ 47 636 C07AB02 Metoprolol 1 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 5 mL $ 4.399 637 C07AB02 Metoprolol tartrato 100 mg Tableta Tableta $ 45 638 C07AB02 Metoprolol tartrato 50 mg Tableta Tableta $ 195 639 L01BA01 Metotrexato sódico 25 mg/mL (50 mg/2 mL) Polvo para inyeccion Fco Vial x 2 mL $ 16.001 640 L01BA01 Metotrexato sódico 500 mg Polvo para inyección Fco Vial $ 63.586 641 L01BA01 Metotrexato sódico 2,5 mg de base Tableta Tableta $ 420 642 D05BA02 Metoxaleno 10 mg Tableta Tableta $ 272 643 P01AB01 Metronidazol (benzoilo) 125 mg/5 mL de base (2,5%) Suspensión oral Fco x 120 mL $ 2.047 644 P01AB01 Metronidazol (benzoilo) 250 mg/5 mL de base (5%) Suspensión oral Valor x mL $ 38 645 G01AA51 Metronidazol + nistatina (500 mg + 100,000 U.I) ovulo $ 574 646 G01AA51 Metronidazol 500 mg ovulo o Tableta vaginal 647 J01XD01 Metronidazol 500 mg/100 mL Solución inyectable Ovulo Óvulo o tableta vaginal Bolsa x 100 mL $ 3.224 648 P01AB01 Metronidazol 250 mg Tableta Tableta $ 107 649 P01AB01 Metronidazol 500 mg Tableta Tableta $ 98 650 L04AA06 Micofenolato 360 mg Tableta Tableta $ 18.335 651 N05CD08 Midazolam 15 mg/3 mL Solución inyectable Ampolla x 3 mL $ 7.905 652 N05CD08 Midazolam 5 mg / 5 mL Solución inyectable Ampolla x 5 mL $ 4.103 653 N05CD08 Midazolam 7.5 mg Tableta Tableta $ 1.767 654 C01CE02 Milrinona 1 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 10 mL $ 148.957 655 D11AX01 Minoxidil 10 mg Tableta Tableta $ 830 656 A02BB01 Misoprostol 200 mcg Tableta Tableta $ 2.293 657 L01DC03 Mitomicina 5 mg Solución inyectable Fco Vial $ 110.103 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 165 658 D07AC13 Mometasona furoato 50 mg/dosis Aerosol nasal Tubo x 10 g $ 13.932 659 R03DC03 Montelukast sódico 4 mg Tableta Tableta $ 2.525 660 N02AA01 Morfina 10 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 926 661 N02AA01 Morfina 30 mg/mL (3%) Fco $ 12.828 662 N02AA01 Morfina sulfato 30 mg Tableta $ 5.489 663 N02AA01 Morfina sulfato 60 mg Solución oral Tableta de liberación programada Tableta de liberación programada Tableta $ 10.430 664 A11AA03 Multivitaminas concentradas parenterales Inyectable Fco vial x 5 mL $ 40.512 665 A11AA03 Multivitaminas concentradas parenterales Inyectable Fco vial x 10 ml $ 46.880 666 A11AA03 Multivitaminas Solución oral Fco gotero $ 9.222 667 A11AA03 Multivitaminico Tableta $ 110 668 R05CB01 N-Acetil cisteína 200 mg Sobre x 3 g $ 439 669 R05CB01 N-Acetil cisteina 600 mg Tabletas Granulado para reconstituir Granulado para reconstituir Sobre x 1,5 g $ 878 670 B01AB06 Nadroparina cálcica (Heparina de bajo peso molecular) 20 mg 1.950 U.I Solución inyectable Jeringa prellenada $ 11.857 671 B01AB06 Nadroparina cálcica (Heparina de bajo peso molecular) 30 mg 2850 U.I Solución inyectable Jeringa prellenada $ 16.907 672 B01AB06 Nadroparina cálcica (Heparina de bajo peso molecular) 40 mg 3850 U.I Solución inyectable Jeringa prellenada $ 16.029 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 673 B01AB06 Nadroparina cálcica (Heparina de bajo peso molecular) 60 mg 5700 U.I Solución inyectable Jeringa prellenada $ 24.263 674 N02AF02 Nalbufina clorhidrato 10 mg/2 mL Solución inyectable Ampolla $ 7.246 675 J01MB02 Nalidixico ácido 250 mg Suspensión Fco x 120 mL $ 33.376 676 V03AB15 Naloxona clorhidrato 0,4 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 22.801 677 M01AC01 Naproxeno 125 mg/5 mL Suspensión oral Fco x 60 mL $ 2.525 678 M01AC01 Naproxeno 150 mg/5 mL (3%) Suspensión oral $ 44 679 M01AC01 Naproxeno 250 mg Tableta o Capsula 680 M01AC01 Naproxeno 500 mg Tableta o Capsula Valor x mL Tableta o Cápsula Tableta o Cápsula 681 S01AA20 Neomicina (sulfato) + Polimixina (0,3% de base + 5.000 U.I.)/mL - (0,5% de base + 20.000 U.I.)/mL Solución oftálmica B Valor x mL $ 4.025 682 N07AA01 Neostigmina metilsulfato 0,5 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 1.018 683 J05AG01 Nevirapina 200 mg Capsula Cápsula $ 7.251 684 J05AG01 Nevirapina 50 mg/5 mL Suspensión oral Fco x 240 mL $ 450.161 685 C08CA05 Nifedipina 10 mg Cápsula $ 110 686 C08CA05 Nifedipina 30 mg Cápsula $ 602 687 J05AE04 Nelfinavir 50 mg/mL Capsula Capsula de liberacion programada Suspensión oral $ 295.441 688 J05AE04 Nelfinavir 250 mg Tableta 689 M01AX17 Nimesulida 100 mg Tableta Fco x 144 g Tableta o Cápsula Tableta 690 C08CA06 Nimodipino 10 mg/50 mL Solución inyectable Ampolla x 50 mL $ 52.495 691 C08CA06 Nimodipino 30 mg Tableta o Capsula Cápsula $ 373 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 72 $ 329 $ 1.837 $ 439 692 D02AB99 Nistatina + zinc óxido 100.000 U.I./g Crema Valor x gramo $ 193 693 A07AA02 Nistatina 100.000 U.I./g Crema $ 7.760 694 A07AA02 Nistatina 100.000 U.I. ovulo o Tableta vaginal 695 A07AA02 Nistatina 100.000 U.I./mL Suspensión oral 696 A07AA02 Nistatina 500.000 U.I. Tableta recubierta 697 J01XE01 Nitrofurantoina 50 mg Capsula Tubo x 30 g Óvulo o Tableta vaginal Valor x mL Tableta recubierta Cápsula 698 J01XE01 Nitrofurantoina 100 mg Tableta Tableta $ 279 699 J01XE01 Nitrofurazona 0.2% Crema Tubo x 40 g $ 11.831 700 J01XE01 Nitrofurazona 454 mg Crema Pote x 500 g $ 91.439 701 C01DA02 Nitroglicerina 0,50% Solución inyectable Valor x mL $ 559 702 C02DD01 Nitroprusiato de sodio 50 mg Polvo para inyeccion Fco vial x 2 mL $ 17.237 703 C01CA03 Noradrenalina 1 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 4 mL $ 8.724 704 G03FA01 Norestisterona enantato + estradiol valerato (50 + 5) mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 16.359 705 G03FA01 Norestisterona enantato + estradiol valerato (50 + 5) mg/mL Solución inyectable 706 J01MA06 Norfloxacina 400 mg Tableta Jeringa prellenada x 1 mL Tableta 707 H01CB02 Octreotide 0.1 mg/mL (100 mcg) Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 53.028 708 N05AH03 Olanzapina 10 mg Tableta Tableta $ 3.393 709 N05AH03 Olanzapina 5 mg Tableta Tableta $ 557 710 A02BC01 Omeprazol 40 mg Polvo para inyeccion Fco Vial $ 8.825 711 A02BC01 Omeprazol 20 mg Tableta o Capsula Tableta $ 55 712 A04AA01 Ondansetron clorhidrato 8 mg/ 4 mL Solución inyectable Ampolla x 4 mL $ 3.214 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 577 $ 2.236 $ 546 $ 654 $ 21.848 $ 125 713 A04AA01 714 Ondansetron 8 mg Tableta Tableta $ 3.365 Ornidazol 1 g/6 mL Solución inyectable Ampolla x 6 mL $ 30.411 G01AF06 715 J01CF04 Oxacilina sódica 1g Polvo para inyeccion Fco Vial $ 1.192 716 N03AF02 Oxcarbazepina 300 mg/5 mL Suspension Fco x 100 mL $ 65.544 717 N03AF02 Oxcarbazepina 300 mg Tableta Tableta $ 1.317 718 N03AF02 Oxcarbazepina 600 mg Tableta Tableta $ 1.439 719 G04BD04 Oxibutinino 5 mg Tableta Tableta $ 570 720 G04BD04 Oxibutino cloruro 5 mg/5 mL Fco x 120 mL $ 25.471 721 N02AA05 Oxicodona 10 mg Tableta $ 5.429 722 N02AA05 Oxicodona 20 mg Tableta $ 8.242 723 N02AA05 Oxicodona 40 mg Jarabe Tableta de liberación programada Tableta de liberación programada Tableta de liberación programada Tableta $ 12.791 724 V03AN01 Oxigeno gaseoso m3 $ 12.077 725 R01AA05 Oximetazolina 0,25 mg/mL (0,025%) Gotas oftalmicas Fco x 15 mL $ 1.976 726 R01AA05 Oximetazolina 0.25 mg/mL (0,025%) Solución nasal Fco x 15 mL $ 2.183 727 R01AA05 Oximetazolina 0.5 mg/mL (0,05%) Solución nasal Fco x 15 mL $ 2.598 728 R01AA05 Oximetazolina 0.5 mg/mL (0,05%) Solución nasal Fco x 30 mL $ 2.525 729 H01BB02 Oxitocina 10 U.I./mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 1.143 730 H01BB02 Oxitocina 5 U.I./mL Solución inyectable Ampolla $ 1.139 731 L01CD01 Paclitaxel 30 mg Solución inyectable Fco x 5 mL $ 62.726 732 J06BB16 Palivizumab 50 mg Polvo para inyeccion Fco Vial $ 2.117.158 733 M03AC01 Pancuronio bromuro 4 mgI2 mL solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 4.916 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 734 Papaina 0.5% Gel Tubo x 60 g $ 30.302 20 mg Tableta Tableta $ 1.271 Tubo x 60 g $ 39.304 735 N06AB05 Paroxetina 736 MAG Pasta de Unna Preparación magistral 737 M01C C01 Penicilamina 250 mg Tableta o Capsula Tableta o Cápsula $ 2.402 738 J01CE02 Penicilina fenoximetílica (y sales) 250 mg/5 mL (5%) Suspensión oral Valor x mL $ 253 739 J01CE02 Penicilina Fenoximetílica (y sales) 500 a 650 mg Tableta o Cápsula Tableta o Cápsula $ 820 740 J01CE08 Penicilina G benzatinica 1,200.000 M U.I. Polvo para inyeccion Fco Vial $ 1.082 741 J01CE08 Penicilina G benzatinica 2,400.000 M U.I. Polvo para inyeccion Fco Vial $ 1.247 742 J01CE09 Penicilina G procainica 400.000 U.I. Polvo para inyeccion Fco Vial $ 871 743 J01CE09 Penicilina G procainica 800.000 U.I. Polvo para inyeccion Fco Vial $ 981 744 J01CE01 Penicilina G sódica cristalina 1.000.000 U.I. Polvo para inyeccion Fco Vial $ 1.181 745 J01CE01 Penicilina G sódica cristalina 5.000.000 U.I. Polvo para inyeccion Fco Vial $ 1.680 746 P01CX01 Pentamidina isetionato 200 mg Fco Vial $ 64.446 747 P01CX01 Pentamidina isetionato 5-10 % Fco $ 377.234 748 C04AD03 Pentoxifilina 100 mg/5 mL Polvo para inyección Solución para nebulización Solución inyectable Ampolla $ 4.090 749 C04AD03 Pentoxifilina 400 mg Tableta Tableta $ 329 750 P03AC54 Permetrina 1% Champu Fco x 120 mL $ 8.943 751 N07AX01 Pilocarpina clorhidrato o nitrato 10 mg/mL (1%) Solución oftálmica Fco gotero $ 9.003 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 752 N07AX01 Pilocarpina clorhidrato o nitrato 20 mg/mL (2%) Solución oftálmica Fco gotero $ 23.599 753 N07AX01 Pilocarpina clorhidrato o nitrato 40 mg/mL (4%) Solución oftálmica Fco x 15 mL $ 22.507 754 J01CR05 Piperacilina tazobactam 4,5 g Polvo para inyeccion Fco Vial $ 37.758 755 P02CB01 Piperazina 1g/5 mL (20%) Jarabe Valor x mL $ 83 756 N05AC04 Pipotiazina palmitato 25 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 16.423 757 P02CC01 Pirantel (embonato o pamoato) 250 mg como base Tableta Tableta $ 227 758 P02CC01 Pirantel pamoato 250 mg/5 mL Suspensión oral Valor x mL $ 105 759 N07AA02 Piridostigmina bromuro 60 mg Tableta $ 2.380 760 A11AA03 Piridoxina clorhidrato 50 mg Tableta, Tableta recubierta o Capsula 761 D06BA01 Plata sulfadiazina 1% Crema Tableta Tableta, Tableta recubierta o Cápsula Valor x gramo 762 D06BB04 Podofilina 20% Fco x 5 mL $ 17.008 763 B03XA03 Polietilenglicol Fco x 255 g $ 26.020 764 B05AA02 Poligelina 35 g/100 mL Solución topica Solución de electrolitos para lavado gastrointestinal Solución inyectable Fco x 500 mL $ 38.975 765 S01CA01 Polimixina B + neomicina + betametasona + Lidocaína (10.000 U.I. + 3,75 mg + 1 mg + 40 mg)/mL Gotas oticas Fco x 8 mL $ 8.124 766 A12BA51 Potasio cloruro 2 meq/mL Solución inyectable Valor x mL $ 55 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 366 $ 94 767 A11AA03 Potasio Fosfato dibasico Potasio fosfato monobásico Solución inyectable. Ampolla Fco Vial x 10 mL $ 14.382 768 A11AA03 Potasio fosfato Solución inyectable Fco Vial x 15 mL $ 14.602 769 M01AX05 Potasio gluconato 31% Elixir Fco x 180 mL $ 4.940 770 C10AA03 Pravastatina 20 mg Tableta Tableta $ 3.733 771 P02BA01 Praziquantel 150 mg Tableta Tableta $ 4.172 772 P02BA01 Praziquantel 600 mg Tableta Tableta $ 8.235 773 C02CA01 Prazosina 1 mg Tableta Tableta $ 262 774 S01BA04 Prednisolona + fenilefrina (1 + 0,12)% Suspensión oftálmica Fco x 5 mL $ 25.191 775 S01BA04 Prednisolona o prednisolona 5 mg Tableta Tableta $ 49 776 S01BA04 Prednisolona o prednisolona 50 mg Tableta Tableta $ 815 777 S01BA04 Prednisolona 0,1 - 1% Suspensión oftalmica Fco x 5 mL $ 19.982 778 N01BB04 Prilocaina + felipresina (54 mg + 0,054 U.I.) (al 3%) Solución inyectable Cárpula $ 1.427 779 N01BB04 Prilocaina 4% Solución inyectable Cárpula $ 1.427 780 N03AA03 Primidona 250 mg Tableta Tableta $ 159 781 R06AD02 Prometazina 50 mg/2 mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 6.587 782 R06AD02 Prometazina 25 mg Tableta Tableta $ 439 783 C01BC03 Propafenona 150 mg Tableta Tableta $ 439 784 S01H A04 Proparacaína clorhidrato 5 mg/mL (0,5%) Solución oftálmica Fco x 5 mL $ 15.919 (1.55 g/10 ml) (0.3 g/10 ml). Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 785 H03B Propiltiouracilo 50 mg tableta 786 N01AX10 Propofol 10 mg/mL Solución inyectable Fco vial x 10 mL $ 16.468 787 N01AX10 Propofol 10 mg/mL Solución inyectable Fco vial x 20 mL $ 9.661 788 N01AX10 Propofol 20 mg/mL Solución inyectable Fco vial x 50 mL $ 23.056 789 C07AA05 Propranolol clorhidrato 40 mg Tableta Tableta $ 47 790 C07AA05 Propranolol clorhidrato 80 mg Tableta Tableta $ 79 791 G02AD02 Prostaglandina E2 0.5 mg Tableta Tableta $ 14.053 792 V03AB14 Protamina 5.000 U.I. Solución inyectable Ampolla x 5 mL $ 28.133 793 A02BA02 Ranitidina 50 mg/2 mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 372 794 A02BA02 Ranitidina 150 mg Tableta Tableta $ 60 795 A02BA02 Ranitidina 300 mg Tableta Tableta $ 108 796 N01AH06 Remifentanil 2 mg Polvo para inyeccion Fco vial x 5 mL $ 55.453 Polvo o gránulos para reconstituír Polvo y suspensión oral (enema) $ 95.395 Resinas intercambiadoras de potasio 797 $ 338 798 D10AD51 Retinoico ácido 0.05% Crema Pote x 30 gr $ 16.311 799 D10AD51 Retinoico ácido 0,05% Loción Fco x 60 mL $ 12.907 800 A06AB05 Ricino aceite Sustancia pura USP Valor x mL $ 220 801 J04AB03 Rifamicina 1 g/mL Aerosol 802 DB00740 Riluzole 50 mg Tableta 803 B05XA30 Ringer lactato (Solución Hartman) Solución inyectable Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co Fco atomizador x 20 mL Tableta Bolsa x 500 mL $ 20.311 $ 49.624 $ 1.825 804 B05XA30 Ringer lactato (Solución Hartman) Solución inyectable Bolsa x 1.000 mL $ 3.184 805 B05XA30 Ringer lactato (Solución Hartman) Solución inyectable Bolsa x 250 mL $ 2.086 806 B05XA30 Ringer lactato (Solución Hartman) Solución inyectable Bolsa x 3.000 mL $ 13.504 807 B05BB01 Ringer Bolsa x 500 mL $ 2.099 808 R01AX99 Ringer Solución Bolsa x 250 mL $ 4.062 809 B05BB01 Ringer Bolsa x 1.000 mL $ 7.246 810 N05AX08 Risperidona 0,5 mg Solución inyectable estandar Solución inyectable estandar Solución inyectable estandar tableta orodispersable Tableta $ 6.543 811 N05AX08 Risperidona 25 mg Solución inyectable Fco Vial $ 316.263 812 N05AX08 Risperidona 1 mg/mL Solución oral Fco x 60 mL $ 235.743 813 N05AX08 Risperidona 1 mg Tableta Tableta $ 4.392 814 N05AX08 Risperidona 2 mg Tableta Tableta $ 5.663 815 N05AX08 Risperidona 3 mg Tableta Tableta $ 7.344 816 J05AE03 Ritonavir 80 mg/mL Solución oral $ 680.709 817 J05AE03 Ritonavir 100 mg Tableta o Capsula 818 N06DA03 Rivastigmina 4,5 mg Tableta Fco x 240 mL Tableta o Cápsula Tableta 819 M03AC09 Rocuronio bromuro 50 mg Solución inyectable Fco Vial $ 27.450 820 R03AC02 Salbutamol (sulfato) 2 mg/5 mL (0,04%) Valor x mL $ 36 821 R03AC02 Salbutamol (sulfato) 100 mcgIdosis Fco x 200 dosis $ 5.620 822 R03AC02 Salbutamol (sulfato) 0,50% Jarabe solución para inhalación (aerosol) Solución para nebulizacion Fco x 15 mL $ 10.979 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 1.936 $ 10.979 823 R03AC02 Salbutamol (sulfato) 0,50% 824 R03AC02 Salbutamol (sulfato) 2 mg Solución para nebulizacion Tableta 825 R03AC02 Salbutamol (sulfato) 4 mg 826 B05XA30 827 Fco x 10 mL $ 7.688 Tableta $ 55 Tableta Tableta $ 272 Sales de rehidratacion oral Polvo para reconstituir Sobre x 27,9 g $ 420 B05XA30 Sales de rehidratacion oral Solución oral Fco x 100 mL $ 3.623 828 J05AE01 Saquinavir 200 mg J05AE01 Saquinavir 500 mg 830 J02AC01 Secnidazol 1 g. Tableta Tableta o Tableta recubierta Tableta $ 5.050 829 Tableta Tableta o tableta recubierta Tableta 831 J02AC01 Secnidazol 500 mg. Tableta Tableta $ 431 832 N06AB06 Sertralina Tableta 100 mg Tableta $ 485 833 N06AB06 Sertralina 50 mg Tableta Tableta $ 260 834 V03AE02 Sevelamer clorhidrato 800 mg. Tableta Tableta $ 3.134 835 N01AB08 Sevoflurano Sustancia pura Liquido para inhalar Valor x mL $ 1.748 836 G04BE03 Sildenafil 50 mg Tableta Tableta $ 693 837 A05BA03 Silimarina 150 mg Capsula Cápsula $ 194 838 A02AF02 Simeticona 125 mg Tableta Tableta $ 561 839 A02BX13 Sodio alginato + sodio bicarbonato (25 + 26,7) mg/mL Suspensión oral Fco x 360 mL $ 26.349 840 N02BA51 Sodio bicarbonato 10 mEq / 10 mL Suspensión oral Ampolla x 10 mL $ 735 841 B05CB01 Sodio cloruro Enema Bolsa x 1.000 mL $ 18.554 842 B05CB01 Sodio cloruro Solución inyectable Bolsa x 500 mL $ 1.770 0,90% Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 7.895 $ 994 843 B05CB01 Sodio cloruro 0,90% Solución inyectable Bolsa x 100 mL $ 1.317 844 B05CB01 Sodio cloruro 0,90% Solución inyectable Bolsa x 25 mL $ 1.537 845 B05CB01 Sodio cloruro 0,90% Solución inyectable Bolsa x 1.000 mL $ 3.130 846 B05CB01 Sodio cloruro 0,90% Solución inyectable Bolsa x 250 mL $ 1.525 847 B05CB01 Sodio cloruro 0,90% Solución inyectable Bolsa x 50 mL $ 1.647 848 B05CB01 Sodio cloruro 0,90% Solución inyectable Fco x 10 mL $ 878 849 B05CB01 Sodio cloruro 20 mEq / 10 mL solución inyectable Ampolla x 10 mL $ 557 850 S01GX01 Sodio cromoglicato 20 mg/mL (2%) Gotas oftalmicas Valor x mL $ 439 851 S01GX01 Sodio cromoglicato 40 mg/mL (4%) Gotas oftalmicas Valor x mL $ 439 852 S01GX01 Sodio cromoglicato 20 mg/mL Solución nasal Valor x mL $ 659 853 S01GX01 Sodio cromoglicato 40 mg/mL Solución nasal Valor x mL $ 659 Sodio diatrizoato + meglumina diatrizoato (10 + 66)% Solución inyectable Valor x mL $ 797 (10 + 66)% Solución oral Valor x mL $ 968 Bolsa x 250 mL $ 2.745 Bolsa x 500 mL $ 3.623 Bolsa x 1.000 mL $ 4.940 50 mg Solución inyectable 2 molar inyectable 2 molar Solución inyectable 2 molar Polvo para inyección Fco x 2 mL $ 22.063 Bolsa x 1.000 mL $ 808.453 Bolsa x 2.000 mL $ 16.907 854 855 V08AA01 Sodio diatrizoato + meglumina diatrizoato 856 B05XA30 Sodio lactato 857 B05XA30 Sodio lactato Solución 858 B05XA30 Sodio lactato 859 C02DD01 Sodio nitroprusiato Solución cardioplegica de electrolitos 860 861 B05DA99 Solución para dialisis peritoneal con dextrosa 1.5% Solución inyectable Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 862 B05DA99 Solución para dialisis peritoneal con dextrosa 1.5% Solución inyectable Bolsa x 2.500 mL $ 20.640 863 B05DA99 Solución para dialisis peritoneal con dextrosa 2.5% Solución inyectable Bolsa x 2.500 mL $ 27.228 864 B05DA99 Solución para dialisis peritoneal 1.5% Solución inyectable Bolsa x 2.000 mL $ 27.228 865 B05DA99 Solución para dialisis peritoneal 2.5% Solución inyectable Bolsa x 2.000 mL $ 25.032 866 B05DA99 Solución para dialisis peritoneal 4.25% Solución inyectable Bolsa x 2.000 mL $ 27.957 867 H01CB01 Somatostatina 3 mg Polvo para inyeccion Fco Vial $ 507.663 868 H01AC01 Somatropina 16 U.I. Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 446.950 869 M03AB01 Succinilcolina 1g Polvo para inyeccion Ampolla x 20 mL $ 21.312 870 A02BX02 Sucralfato 1g/5 mL Suspensión oral Sobre x 10 mL $ 769 871 A02BX02 Sucralfato 1g Tableta Tableta $ 100 872 J06AA03 Suero antiofídico polivalente Solución inyectable Fco vial x 10 mL $ 98.697 873 J06AA03 Suero antiofIdico monovalente (Bothrops) Fco vial $ 93.488 874 J07BG01 Suero antirrabico Fco Vial $ 408.703 875 J01DD62 Sulbactam + cefoperazona Solución inyectable Fco Vial $ 62.425 876 S01AB04 Sulfacetamida sódica Gotas oftalmicas Fco x 15 mL $ 5.489 877 S01AB04 Sulfacetamida sódica 10% Solución oftálmica Valor x mL $ 439 878 A07EC01 Sulfasalazina 500 mg Tableta Tableta $ 599 879 B03AA07 Sulfato ferroso 5.3 mg de Fe/mL Jarabe Fco x 120 mL $ 1.537 Solución inyectable (1 + 0.5) g Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 880 B03AA07 Sulfato ferroso 20-25 mg de Fe/mL (2 - 2,5%) Solución oral Valor x mL $ 54 881 B03AA07 Sulfato ferroso 100 mg Tableta Tableta $ 55 882 B03AA07 Sulfato ferroso 200 mg Tableta recubierta Tableta $ 55 883 B03AA07 Sulfato ferroso 300 mg Tableta recubierta Tableta $ 52 884 R07AA02 Surfactante pulmonar 25 mg/mL Solución inyectable Fco vial x 8 mL $ 1.577.694 885 R07AA02 Surfactante pulmonar 25 mg/mL Solución inyectable Fco vial x 4 mL $ 888.014 886 R07AA02 Surfactante pulmonar 80 mg/mL Solución inyectable Fco vial x 1,5 mL $ 1.581.186 887 R07AA02 Surfactante pulmonar 80 mg/mL Solución inyectable Fco vial x 3 mL $ 2.952.566 888 B02BD06 Sustituto del plasma humano 3.5% Solución inyectable Fco x 500 mL $ 27.118 889 B02BD06 Sustituto del plasma humano 4% Solución inyectable Fco x 500 mL $ 40.951 890 D11AX14 Tacrolimus 1 mg. Cápsula Cápsula $ 14.382 891 D11AX14 Tacrolimus 5 mg. Cápsula Cápsula $ 72.570 892 D11AX14 Tacrolimus 0,03% Unguento Tubo x 10 g $ 107.044 893 L04AX02 Talidomida 100 mg Tableta Tableta $ 14.602 894 L02BA01 Tamoxifeno (citrato) 10 mg de base Tableta Tableta $ 628 895 L02BA01 Tamoxifeno (citrato) 20 mg de base Tableta Tableta $ 559 896 G04CA02 Tamsulosina 0.4 mg Capsula Cápsula $ 2.415 897 P01AC04 Teclozán 500 mg Tableta Tableta $ 7.080 898 R03DA04 Teofilina 125 mg Capsula o tableta de liberación programada Cápsula $ 129 899 R03DA04 Teofilina 300 mg 900 R03DA04 Teofilina 80 mg/5 mL Capsula o Tableta de liberación programada Elixir Tableta o Cápsula Fco x 240 mL $ 2.634 901 G04CA03 Terazosin 5 mg. Tableta Tableta $ 2.196 902 G04CA03 Terazosin 2 mg Tableta Tableta $ 2.196 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 288 903 D01AE15 Terbinafina 250 mg Tableta Tableta $ 3.623 904 R03CC53 Terbutalina + guayacolato (1,5 + 66,5) mg/5 mL Jarabe Fco x 120 mL $ 3.275 905 R03AC03 Terbutalina sulfato 1,5 mg/5 mL (0,03%) Jarabe Fco x 120 mL $ 4.311 906 R03AC03 Terbutalina sulfato 0,5 mg/mL Ampolla x 1 mL $ 1.048 907 R03AC03 Terbutalina sulfato 10 mg/mL (1%) Valor x mL $ 1.894 908 R03AC03 Terbutalina sulfato 2,5 mg Solución inyectable Solución para nebulización Tableta Tableta $ 237 909 G03BA03 Testosterona éster 250 mg/mL Solución inyectable Ampolla $ 18.523 910 D06AA04 Tetraciclina clorhidrato 500 mg Capsula Cápsula $ 195 911 D06AA04 Tetraciclina 250 mg Tableta Tableta $ 384 912 A11DA01 Tiamina 100 mg/mL Solución inyectable Fco x 10 mL $ 2.745 913 A11DA01 Tiamina 300 mg Tableta recubierta Tableta $ 120 914 J01AA12 Tigeciclina 50 mg Polvo para inyeccion Fco Vial x 5 mL $ 247.354 915 S01ED51 Timolol maleato 2,5 mg/mL (0,25%) Gotas oftalmicas Valor x mL $ 1.371 916 S01ED51 Timolol maleato 5 mg/mL (0,5%) Solución oftálmica Valor x mL $ 1.674 917 J01XD02 Tinidazol 1 g/5 mL (20%) suspensión oral Valor x mL $ 808 918 J01XD02 Tinidazol 500 mg Tableta Tableta $ 109 919 L01BB03 Tioguanina 40 mg Tableta Tableta $ 10.762 920 N01AF03 Tiopental sódico 1g Fco Vial $ 10.081 921 N05AC02 Tioridazina clorhidrato 200 mg Polvo para inyeccion Tableta de liberación programada Tableta $ 2.822 922 N05AC02 Tioridazina clorhidrato 25 mg Tableta recubierta 923 R03BB04 Tiotropio bromuro 18 mcg Capsula 924 B01AC17 Tirofiban clorhidrato monohidrato 0,25 mg/ml. Solución inyectable Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co Tableta recubierta Cápsula Frasco vial x 50 ml $ 516 $ 6.258 $ 1.044.066 925 S01AA12 Tobramicina 0.3% Gotas oftalmicas 926 N03AX11 Topiramato 100 mg. Tableta Fco gotero x 15 mL Tableta 927 N03AX11 Topiramato 25 mg. Tableta Tableta $ 4.282 928 N03AX11 Topiramato 50 mg. Tableta Tableta $ 5.270 929 M03A Toxina botulinica 100 U.I. Solución inyectable Fco Vial $ 1.073.733 930 J07CA99 Toxoide diftérico-tetánico Solución inyectable Ampolla $ 7.026 931 J07CA99 Toxoide tetánico 3.000 U.I. Solución inyectable Fco Vial $ 7.111 932 J07CA99 Toxoide tetánico 40 U.I Solución inyectable . Fco vial X mL $ 33.815 933 N02AX02 Tramadol 50 mg Capsula Cápsula $ 220 934 N02AX02 Tramadol clorhidrato 100 mg/mL (10%) Gotas orales Fco x 10 mL $ 2.335 935 N02AX02 Tramadol clorhidrato 50 mg/mL Solución inyectable Ampolla x 1 mL $ 625 936 N02AX02 Tramadol clorhidrato 100 mg/2 mL Solución inyectable Ampolla x 2 mL $ 688 937 B02AA02 Tranexamico acido 500 mg/5 mL Solución inyectable Ampolla x 5 mL $ 6.312 938 B02AA02 Tranexamico acido 500 mg Tableta Tableta $ 1.312 939 N06AX05 Trazodona clorhidrato 50 mg Tableta Tableta $ 196 Triamcinolona acetonida 10 mg/mL Suspensión Inyectable Ampolla x 5 mL $ 14.998 940 $ 9.332 $ 9.661 941 N04A A01 Trihexifenidilo clorhidrato 2 mg Tableta Tableta $ 769 942 A03AA05 Trimebutina maleato 200 mg Tableta Tableta $ 173 943 J01EE01 Trimetoprim + sulfametoxazol (40 + 200) mg/5 mL Suspensión oral Valor x mL $ 41 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 944 J01EE01 Trimetoprim + sulfametoxazol (80 + 400) mg/5 mL Suspensión oral Ampolla $ 16.719 945 J01EE01 Trimetoprim + sulfametoxazol (80 + 400) mg/5 mL Suspensión oral Valor x mL $ 55 946 J01EE01 Trimetoprim + sulfametoxazol (160 + 800) mg Tableta Tableta $ 432 947 J01EE01 Trimetoprim + sulfametoxazol (80 + 400) mg Tableta Tableta $ 96 948 L02AE04 Triptorelina 3,75 mg. Polvo para inyección. Fco Vial $ 357.582 949 S01GA55 Tropicamida 10 mg/mL (1%) Solución oftálmica Fco x 15 mL $ 14.354 950 M03AA04 Tubocurarina 0.3% Solución inyectable Ampolla $ 115.059 951 A05AA02 Ursodeoxicolico ácido 300 mg Tableta Tableta $ 3.952 952 J07BK01 Vacuna anti varicela virus vivo atenuado Solución inyectable Fco Vial $ 96.504 953 J07BL01 Vacuna antiamarílica Solución inyectable Fco Vial $ 65.324 954 J07BF03 Vacuna antipoliomielítica Solución oral Fco $ 16.249 955 J07BG01 Vacuna antirrábica Solución inyectable Fco Vial $ 7.561 956 J07BD52 Vacuna antirrubeólica (ANTIRUBEOLA) Solución inyectable Fco Vial $ 12.735 957 J07BD52 Vacuna antisarampionosa Solución inyectable Fco Vial $ 11.089 958 J07BB01 Vacuna contra el Haemophyllus influenzae Solución inyectable Fco vial unidosis $ 35.132 959 J07BB01 Vacuna contra el Haemophyllus influenzae Solución inyectable Adulto Ampolla $ 35.132 0.5 mL/dosis Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co 960 J07AM51 Vacuna contra la difteria, tetano y tosferina (D.P.T) 961 J07BC99 Vacuna contra la hepatitis A 962 J06BB04 Vacuna contra la hepatitis B derivada del plasma o recombinante 0.5 mL/dosis 20 mcg Vacuna contra la tuberculosis (B.C.G) 963 Solución inyectable Fco vial x 10 dosis $ 107.373 Solución inyectable Fco Vial $ 85.635 Solución inyectable Ampolla x 3 mL $ 30.310 Solución inyectable Fco Vial $ 50.503 964 J07AL02 Vacuna contra neumococo pediatrica 0.5 mL/dosis Fco vial unidosis $ 343.945 965 J07AL02 Vacuna contra neumococo polisacaridica 0.5 mL/dosis Fco vial unidosis $ 107.640 966 N03AG01 Valproico sòdico como ácido 250 mgI5 mL 5% jarabe Fco x 120 mL $ 12.376 967 N03AG01 Valproico ácido 500 mg/mL Solución inyectable $ 36.779 968 N03AG01 Valproico acido 500 mg Tableta 969 N03AG01 Valproico acido 250 mg Tableta o Capsula 970 J01XA01 Vancomicina clorhidrato 500 mg Polvo para inyeccion Fco vial x 5 mL Tableta o Cápsula Tableta o Cápsula Fco Vial 971 H01BA01 Vasopresina 20 U.I. Solución inyectable Ampolla $ 30.677 972 H01BA01 Vasopresina tanato 5 U.I./ mL Suspensión inyectable Ampolla $ 46.990 973 M03AC03 Vecuronio bromuro 10 mg Polvo para inyeccion Fco Vial $ 37.964 974 M03AC03 Vecuronio bromuro 4 mg Polvo para inyeccion Fco vial x 1 mL $ 12.845 975 N06AX16 Venlafaxina 150 mg Cápsulas Cápsula $ 6.917 976 N06AX16 Venlafaxina 75 mg Cápsulas Cápsula $ 7.466 Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 2.196 $ 988 $ 9.972 977 C09BB10 Verapamilo clorhidrato 120 mg Tableta 978 C09BB10 Verapamilo clorhidrato 40 mg Tableta recubierta 979 C09BB10 Verapamilo clorhidrato 80 mg Tableta recubierta 980 N03AG04 Vigabatrin 500 mg Tableta recubierta 981 L01CA01 Vinblastina sulfato 10 mg Polvo para inyección 982 L01CA02 Vincristina sulfato 1 mg/mL Solución inyectable 983 A11AA03 Vitamina A (acetato o palmitato) 100.000 U.I. Tableta recubierta o Capsula 984 A11AA03 Vitamina A (acetato o palmitato) 50.000 U.I. Tableta recubierta o Capsula 985 A11AA03 Vitamina A + Vitamina E (50.000 U.I. + 100 mg) 986 A11AA03 Vitamina E 987 A11AA03 Vitamina E 988 A11AA03 Vitaminas y minerales 989 J02AC03 Voriconazol 990 B01AA03 991 Tableta Tableta recubierta Tableta Tableta recubierta Fco Vial $ 195 $ 165 $ 103 $ 7.246 $ 41.459 Ampolla Tableta, Tableta recubierta o Cápsula Tableta, Tableta recubierta o Cápsula $ 19.812 Tableta Tableta $ 110 100 U.I. Perla Perla $ 283 400 U.I. Perla Perla $ 328 Jarabe Fco x 120 mL $ 16.798 200 mg Tableta Tableta $ 113.082 Warfarina sódica 2.5 mg Tableta Tableta $ 1.098 B01AA03 Warfarina sódica 5 mg Tableta Tableta $ 1.025 992 D08AG02 Yodopovidona 10% Solución tópica Valor x mL $ 110 993 J05AF01 Zidovudina 10 mg/mL (1%) Solución inyectable Ampolla x 20 mL $ 92.222 994 J05AF01 Zidovudina 10 mg/mL Solución oral $ 632 995 J05AF01 Zidovudina 100 mg Tableta o Capsula 996 J05AF01 Zidovudina 300 mg Tableta o Capsula Valor x mL Tableta o Cápsula Tableta o Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co $ 439 $ 231 $ 659 $ 1.353 Cápsula 997 N05AE04 Ziprasidona (como mesilato) 20 mg/mL Solución inyectable Sede Administrativa – Calle 26 51-53 Torre de Salud Piso 5. Bogotá, D.C. Tel. (1) 749 17 42 al 749 17 09 www.cundinamarca.gov.co Fco Vial $ 100.017
