EL PEDIATRA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN COLOMBIA

EL PEDIATRA DE ATENCIÓN PRIMARIA
EN COLOMBIA
ERNESTO DURAN STRAUCH
OBSERVATORIO SOBRE INFANCIA
PEDIATRIA SOCIAL Y COMUNITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Declaración de potenciales conflictos de intereses
EL PEDIATRA DE ATENCIÓN PRIMARIA EN COLOMBIA
Relativa a esta presentación existe solo el conflicto de
hablar en un evento científico sobre algo que es una
ficción, lo cual no es en realidad ningún conflicto en
la tierra del Realismo Mágico
Ernesto Durán Strauch
•
Antecedentes (<1978): Sistema Nacional de Salud,
promotoras de salud, escuelas de salud pública, plan
nacional de salud, programas (malaria, uncinariasis,
lepra)
• 1978-1993: Modelos de prestación de servicios, área
materno-infantil (nacional y local), centros de
investigación, participación comunitaria, programas
(ERA, EDA, Supervivir)
• 1993-2000: Reforma Sistema, APS a segundo plano,
acciones aisladas en el POS y en el PAB
• 2002-2012: Experiencias locales, Reforma SGSSS 2011
1.
2.
3.
4.
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6.
7.
Territorialiedad
Participación comunitaria
Enfoque poblacional
Sistemas de información
Programas integrados de salud
Control de patologías específicas
Referencia y contrarreferencia
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•
•
Desigualdad social y económica
Desigualdad de oportunidades
Exposición desigual a riesgos
Desigualdad en calidad de los
servicios
• Desigualdad en el acceso a servicios
• Desigualdad en información
• Resultados desiguales a mediano y
largo plazo
1. Acciones básicas y focalizadas hacia
poblaciones pobres y vulnerables
2. Primer nivel de atención del sistema de salud
3. Estrategia para orientar los sistemas de salud
e incluir la prevención y la promoción
1. Reducir costos
2. Ampliar cobertura de servicios
3.
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5.
6.
Reducir inequidades
Racionalizar y reducir abusos tecnológicos
Fomentar participación familiar y comunitaria
Trascender lo curativo
1. Estrategias AIEPI, IAMI, IAFI, Escuela saludable,
prevención embarazo adolescente…
2. Participación en estrategias integrales: 0 a Siempre
3. Acciones incluidas en los planes: Controles de salud,
vacunación, desparasitación, suplementación,etc.
4. Cambios en los servicios: Servicios amigables para
adolescentes
5. Programas municipales de salud familiar y
comunitaria
Instituciones
públicas
Instituciones
privadas
Instituciones
Públicas y privadas
Componentes Relacionados con
Atención Primaria por años
Postgrados Pediatría
80.00%
Tipo de componente
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
I año
II Año
III Año
Rotación en Atención Primaria solo se hace en dos postgrados.
No hay un perfil claro en la formación en Atención Primaria, el
énfasis es claramente en Pediatría Hospitalaria.
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Impulso a estrategias como AIEPI y IAMI
Propuestas de fortalecimiento de contenidos de
Promoción y Prevención de planes de salud
Impulso y apoyo a proyectos de Promoción y
Prevención en temas como: maltrato infantil,
prevención de accidentes, prevención de embarazo
adolescente
Docencia en actividades de APS en pregrado
Defensa de la APS
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Falta de formación y claridad sobre la importancia
de APS
Poca confianza en APS por clínicos
Actitud de duda hacia estrategias y programas
Dificultades en trabajo interdisciplinario e
intersectorial
Poca confianza en los primeros niveles de atención
Intereses económicos