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SECRETARÍA DE SALUD
COORDINACIÓN GENERAL DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE LA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL INFORME DEL DESEMPEÑO DE SERVICIOS DE SANGRE
NOTA: Este informe no sustituye al informe de Ingresos y Egresos de Sangre registrado como trámite
empresarial ante la Comisión Federal de Mejora Regulatoria (COFEMER)
Definiciones:
a) Aféresis; al procedimiento practicado por instituciones médicas que cuenten con bancos de sangre o
servicios de transfusión, para la separación de componentes de la sangre, mediante centrifugación directa o con
máquinas de flujo continuo o discontinuo;
b) Banco de Sangre; al establecimiento autorizado para recolectar, analizar. fraccionar, preparar, conservar, y
suministrar sangre humana y sus componentes;
c) Banco de sangre con disposición de células progenitoras hematopoyéticas; al establecimiento
autorizado para recolectar, analizar. fraccionar, preparar, conservar, y suministrar células progenitoras
hematopoyéticas.
d) Caso probable; a la persona que resulte con dos pruebas de laboratorio de escrutinio de técnica diferente,
con resultado repetidamente reactivo;
e) Caso referido; a la persona considerada como un caso probable, que se envió a los servicios de atención
médica correspondiente para su confirmación y tratamiento médico;
f) Destino final; a la conservación permanente, inhumación o desintegración, en condiciones sanitarias
permitidas por la Ley y este Reglamento, de órganos, tejidos y sus derivados, productos y cadáveres de seres
humanos, incluyendo los de embriones y fetos, en condiciones sanitarias permitidas por la Ley General de
Salud y las demás disposiciones aplicables;
g) Disposición de órganos, tejidos y células; al conjunto de actividades relativas a la obtención, recolección,
análisis, conservación, preparación, suministro, recepción, utilización y destino final de órganos, tejidos,
componentes de tejidos, células, productos y cadáveres de seres humanos, con fines terapéuticos de docencia
o investigación;
h) Puesto de sangrado; se aplica sólo a los puestos de sangrado fijos y móviles, el nombre o razón social del
establecimiento y en su caso, de la unidad hospitalaria; deberán consignar además, el nombre del banco de
sangre del que depende y el nombre de su responsable, así como el nombre del médico encargado del puesto
de sangrado;
i) Término de la vigencia; al último día en que las unidades de sangre y de componentes sanguíneos se
consideran viables o útiles;
j) Servicio de transfusión; al establecimiento autorizado para el manejo, conservación y aplicación de sangre
humana y sus derivados, obtenidos de un banco de sangre;
k) Servicios de sangre; a los bancos de sangre, servicios de transfusión y puestos de sangrado.
l) Unidad; al volumen de sangre o componente sanguíneo recolectado de un sólo donador, en una bolsa o
recipiente que contenga anticoagulante adecuado y suficiente.
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Abreviaturas utilizadas para propósitos de este informe:
BS
BSCPH
ST
PS
SSA
ST*
CE
CP
PFC
PI
PDFC
CRIO
CPH
U.
RR
IMSS
ISSSTE
PRIV
SMEF
SEDENA
MARINA
UNIV
C. Roja
DIF
PEMEX
C. Verde
CETS
CNTS
BSCU
Banco de sangre
Banco de sangre con manejo de células progenitoras hematopoyéticas
Servicio de transfusión
Puesto de sangrado
Secretaría de Salud
Sangre total
Concentrado de eritrocitos
Concentrado plaquetario
Plasma fresco congelado
Plasma para uso industrial
Plasma desprovisto de factores de coagulación
Crioprecipitado
Células progenitoras hematopoyéticas
Unidades de sangre o componentes sanguíneos
Unidades de sangre o componentes sanguíneos con resultado repetidamente reactivo
Instituto Mexicano del Seguro Social
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Servicios de salud pertenecientes a particulares
Servicios Médicos de la Entidad Federativa
Secretaría de la Defensa Nacional
Secretaría de Marina
Servicios de Salud de Hospitales dependientes de Universidades
Cruz Roja
Desarrollo Integral de la Familia
Petróleos Mexicanos
Cruz Verde
Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea
Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea
Banco de Sangre de Cordón Umbilical
El informe debe distribuirse de la manera siguiente:
−Original, para el CNTS;
−1a copia, en su caso, para el CETS;
−2a copia, para el establecimiento informante;
−3a copia (o más), en caso de que sean requeridas por otra autoridad de la entidad federativa o de la institución.
1.- Llene las celdas vacías escribiendo el número con tinta, utilice letra clara, de molde, a máquina o formato
electrónico; emplee números arábigos y donde se solicite marque con una "X". No llenar con cero las celdas
que queden vacías.
En las correspondientes, anote las cantidades que expresen el número de unidades de sangre o componentes
sanguíneos o de personas correspondiente al mes incluyendo el día de la fecha de corte.
Únicamente reportar en unidades, no en volumen.
Las mezclas de componentes (“pool”), de plaquetas o crioprecipitados, se contabilizan como unidades
independientes. Por definición, una mezcla no es una unidad (véanse las definiciones en el numeral 3 de este
instructivo).
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2.- Las cantidades a informar, se deben obtener:
A. Del libro para el registro de ingresos y egresos de sangre y sus componentes
B. De las historias clínicas de los donadores .
C. De las notificaciones que reciba su establecimiento sobre los procedimientos de hemodilución aguda
preoperatoria y de rescate celular, efectuados en su unidad hospitalaria.
D. De las notificaciones de casos probables notificados a la autoridad sanitaria.
E. De las notificaciones de casos referidos para su confirmación y atención médica.
3.- La sangre o componentes sanguíneos resultantes de procedimientos terapéuticos, tales como "sangrías" o
aféresis citoreductivas o de recambio plasmático, no deben anotarse en el informe por no ser obtenidas para
uso transfusional.
4.- Si el establecimiento no tuvo ingresos o egresos durante el mes que informa, ni existencia de unidades
remanentes del período anterior, bastará con anotar "SIN MOVIMIENTO", en el margen superior del informe.
El registro del dato debe corresponder a la fila y columna establecida en cada celda.
Apartado 1.0. Datos de identificación del establecimiento; como licencia sanitaria y aviso de responsable
vigente emitidos por la autoridad sanitaria correspondiente.
Apartado 2.0. Reclutamiento de donadores; cantidad de candidatos valorados y aceptados para donar sangre
o componente sanguíneo. Clasificado en las tres categorías del tipo de donador son: “VOLUNTARIO”,
“REPOSICIÓN” y “AUTÓLOGO”.
Apartado 3.0. Recolección de unidades; tipo de componentes por procedimientos aplicados.
En la columna destinada a plasma industrial (Pl), en esta categoría sume las unidades de plasma de todas sus
variantes (fresco, desprovisto de factores de coagulación) destinadas hacia la industrialización.
Apartado 4.0. Procedencia; a la cantidad de unidades de sangre y componentes sanguíneos que ingresan al
servicio de sangre por institución.
Apartado 5.0. Fraccionamiento; a la cantidad de unidades de sangre separadas en sus componentes
sanguíneos.
Apartado 6.0. Unidades trasfundidas; las unidades de componentes sanguíneos de uso terapéutico.
Apartado 7.0. Suministro de unidades; a la cantidad de unidades de sangre, componentes sanguíneos y
células progenitoras hematopoyéticas suministradas a otros servicios de sangre tanto públicos, privados o de
seguridad social con quien establecen intercambio.
Apartado 8.0. Unidades desechadas; a la cantidad de unidades de sangre, componente sanguíneo y células
progenitoras hematopoyéticas no útiles para uso terapéutico, desagregadas por tipo de causa:
8.1. "MARCADOR DE INFECCIÓN REACTIVO": anote las unidades desechadas por haber resultado
reactivas a las pruebas de tamizaje para la detección de VIH, virus B y C de la hepatitis, Treponema
pallidum y Tripanosoma cruzi, así como, a pruebas adicionales para la detección de otros agentes
infecciosos
8.2. "POR AUTOEXCLUSION DEL DONANTE", anote el número de unidades que desechó por cualquiera
de los motivos siguientes:
a) Porque el donador no entregó el talón de autoexclusión o porque se extravió;
b) Porque el donador no lo contestó;
c) Porque el donador contestó que no consideraba "segura" su sangre o componentes para
transfusión alogénica, o bien
d) Porque el donador anotó doble respuesta, es decir, que SI y NO consideraba segura su
sangre o componentes para transfusión alogénica.
8.3. "CADUCIDAD VENCIDA", es el cumplimiento de la vigencia máxima de las unidades de sangre o
componentes sanguíneos, debe incluir las unidades obtenidas para uso autólogo.
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8.4. "DEFECTOS DE CONSERVACIÓN O (DEFECTOS EN LA TRANSPORTACIÓN) ", anote las unidades
desechadas por lo siguiente:
a) Temperatura inadecuada durante la conservación o el traslado, y
b) Evidencias de mal manejo en servicio clínico, tal como haberlas sometido a algún medio de
calentamiento, así como, las unidades egresadas para uso terapéutico y devueltas al banco de
sangre o servicio de transfusión, después de dos horas contadas a partir de su egreso.
8.5. "DEFECTOS EN LA RECOLECCIÓN", se deben incluir las siguientes causas de desecho:
a) Volumen inadecuado (bajo o excedido);
b) Dificultades en la recolección (extracción fallida, recolección prolongada u otras);
c) Componentes que hubiera que desechar por falta de bolsas satélites;
d) Presencia de coágulos.
8.6. "ROTURA ", anote las unidades desechadas por las causas siguientes:
a) Rotura de la bolsa
b) Exceso de aire en la unidad;
c) Apertura del sistema;
8.7. “CONTAMINACIÓN BACTERIANA”
a) Cambios en el aspecto físico y evidencias de contaminación bacteriana.
8.8. “HEMÓLISIS, CONTAMINACIÓN ERITROCITARIA”, 8.9. LIPEMIA” y el 8.10. "ICTERICIA no requieren
explicación o aclaraciones.
8.11. "CONTROL DE CALIDAD", anote el número de unidades que ocupó para evaluar la metodología de
su laboratorio y fraccionamiento, que incluye la valoración del adecuado funcionamiento de sus
procedimientos, equipos, reactivos, así como la habilidad del personal que los realiza.
8.12. "OTROS”, registre el número de unidades que dio destino final por razones como, unidades con alto
contenido plasmático procedentes de donantes con alergia grave, almacenaje en serotecas (conservación
permanente), envíos a laboratorios para elaboración de medios de cultivo, obtención de factor de
transferencia u otros.
Apartado 9.0. Almacenamiento de unidades por grupo y Rh; a la cantidad de unidades de sangre y
componentes sanguíneos caracterizadas por sistema ABO y Rh existentes a la fecha de corte.
9.9. A las unidades de células progenitoras hematopoyéticas existentes a la fecha de corte, las donaciones
de CPH serán consideradas:
EMPARENTADOS, como autologas
NO EMPARENTADOS como voluntarias.
Apartado 10.0. Unidades estudiadas por marcador serológico infeccioso; a la cantidad de unidades de
sangre estudiadas por el banco de sangre por marcador serológico infeccioso establecidos.
● Número de unidades estudiadas con resultado “NEGATIVO”
● Número de unidades estudiadas con resultado “RR” (NO a la cantidad de pruebas realizadas).
(Nota aclaratoria: Para propósito de este informe, la suma de las columnas “NEGATIVO” Y “RR”, es el
equivalente al total de unidades de sangre y componentes sanguíneos captadas e ingresadas estudiadas
por el banco de sangre.)
Para el siguiente punto, se considera a una persona donadora de sangre como equivalente a una unidad de
sangre o componente sanguíneo, por lo que, debe aclararse, en el apartado 12 de observaciones, las
discrepancias entre el número de “unidades de sangre estudiadas - repetidamente reactivas” y el número de los
“casos probables notificados”.
● Número de personas consideradas como caso probable, notificado a la jurisdicción sanitaria
correspondiente.
● Número de personas enviadas a su unidad de atención médica para confirmación diagnóstica e inicio de
tratamiento, si es el caso.
Apartado 11.0. “Desglose de los intercambios de unidades de sangre y de componentes sanguíneos";
arriba a la derecha se registrará el código del establecimiento asignado por el CNTS.
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11.1. Unidades procedentes por institución; las que ingresan al servicio de sangre.
a) Anote el código identificador de ocho caracteres asignado al establecimiento y agrúpelos por institución
pública, seguridad social o privado. Si no conoce el código, solicítelo al CNTS o al CETS.
b) Se consideran establecimientos de la institución pública:
−CNTS, CETS, SSA, DIF, SMEF (Servicios médicos de las entidades federativas) Y MUNICIPALES.
c) Se consideran establecimientos de la institución privada:
−Los pertenecientes a particulares, a la Cruz Roja Mexicana, a patronatos y beneficencias, universidades.
d) Para efectos del informe se considera establecimiento de seguridad social:
−SEDENA, IMSS, Secretaría de Marina, ISSSTE, PEMEX.
● En caso de espacio insuficiente para el desglose de los intercambios, utilice tantas copias como le sean
necesarias del formato.
● En cada una de las fotocopias a las que se refiere el inciso anterior, no omita anotar en su margen
superior derecho, el código del establecimiento y el mes informado.
11.2. Unidades suministradas por institución; las que egresan del servicio de sangre.
● Aplicar los mismos incisos del numeral 11.1.
Apartado 12.0. Observaciones; utilizar para registrar cualquier aclaración o eventualidad que considere
pertinente.
Apartado 13.0. Identidad del responsable sanitario.
13.1. Firma autógrafa; exclusivamente del responsable sanitario del servicio de sangre. En ausencia del
responsable sanitario, el encargado de elaborar el informe, debe firmarlo y anotar el nombre del
responsable sanitario, haciendo la aclaración dentro del apartado 12.0 de observaciones. El 13.2. no
requiere de explicación.
13.3. Fecha de corte en días naturales, el 25 de cada mes.
Referencias:
1. NOM-003-SSA2-1993, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
2. NOM-0017-SSA-1993, Para la vigilancia epidemiológica.
3. Ley General de Salud Art.7 fracción V, X. Art. 13B, fracc. V. Arts. 106, 107, 108, 109.
4. Reglamento de la Ley General de Salud, en materia de control sanitario, de la disposición de órganos, tejidos
y cadáveres de seres humanos. Art. 36 fracción III, IV. Arts. 37, 48.
5. Reglamento Interior de la Secretaría de Salud Art. 42 Fracciones II, XI, XIV.
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