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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
COORDINACIÓN DE ESPECIALIDADES MÉDICAS
PROGRAMA EDUCATIVO DE LA ESPECIALIDAD DE
INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA
Sede
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
“Fray Antonio Alcalde”
Autores:
Dr. Arturo Plascencia Hernández
Dr. Pedro Antonio Martínez Arce
Dr. Antonio Luévanos Velázquez
Dra. Mónica Cecilia Mercado Uribe
Dra. María Victoria Murillo Neri
Dr. Carlos Clemente Rivera Mendoza
Dr. Martín Guerrero Becerra
Sede
Antiguo Hospital Civil
Antiguo Hospital Civil
Antiguo Hospital Civil
Antiguo Hospital Civil
Antiguo Hospital Civil
Antiguo Hospital Civil
Antiguo Hospital Civil
de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
Guadalajara, Jalisco, a 1º de marzo de 2009
1
Dictamen H. Consejo General Universitario,
Universidad de Guadalajara,I/ 2009/ 066
ÍNDICE
Página
INTRODUCCIÓN
0.
4
1. DATOS GENERALES
6
2. FUNDAMENTACIÓN
8
2.1
Dimensión
Identificación
de
externa
las
necesidades
de
la
8
sociedad
Identificación de las tendencias en la formación y de la
práctica profesional
1.
2.2
Dimensión
Antecedentes
interna
históricos
de
la
especialidad
Plano
filosófico
Plano
normativo
Aspectos
de
la
Institución
Aspectos
de
y
de
la
20
la
Especialidad
Institución
Aspectos de la Especialidad
3. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS Y ORGANIZACIÓN
CURRICULAR
3.1
0.
2
Justificación
3.2
Objetivos del Programa
40
40
45
1.
3.3
Perfil de Ingreso
46
2.
3.4
Perfil de Egreso
47
4. PERFIL DEL DOCENTE
49
0.
4.1
Perfil Profesional
49
1.
4.2
Perfil Académico
50
5. ESTRUCTURA
CURRICULAR
51
Fundamento Teórico-Metodológico para el Diseño Curricular
y
su
Implementación
Identificación y Definición de las Áreas de Formación de
aprendizaje
5.1
Plan
de
Estudios
[estructura]
55
Áreas de formación:
Atención,
Investigación
Unidades
de
y
Aprendizaje
Educación
Médicas
que
Integran
las
Total de Créditos; Total de Horas Teóricas y Prácticas
6. PROGRAMAS DE ESTUDIO DE LAS UNIDADES DE
59
APRENDIZAJE
7.- METODOLOGÍA EMPLEADA PARA EL DISEÑO CURRICULAR
3
60
8.-
CRITERIOS
PARA
SU
IMPLEMENTACIÓN:
60
Operación del programa
Propuesta
de
transición
entre
planes
de
estudio
Duración del Programa
9.
EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA EDUCATIVO
10. ORGANIZACIÓN ACADÉMICA E INVESTIGACIÓN
61
66
Planta Académica y Perfil de los Profesores
Líneas de Generación y Aplicación del Conocimiento
4
11. REQUISITOS DE INGRESO, PROMOCIÓN Y ACREDITACIÓN
66
12. BIBLIOGRAFÍA
68
INTRODUCCIÓN
La necesidad de modificar los planes de estudio de los programas de posgrado
en la Universidad de Guadalajara, es una prioridad para estar acordes al nuevo
orden mundial; relacionados con los tratados de libre comercio y el compromiso
de formar especialistas capacitados con el más alto desempeño profesional,
considerando un enfoque científico, antropológico, social y humanístico, el cual
deberá tener en cuenta los aspectos psicológicos, sociales, éticos, culturales,
económicos y políticos, además de los tecnológicos.
Esto es lo que ha
motivado al Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) a realizar
estos cambios que lleven a la Universidad de Guadalajara y a los futuros
especialistas de las diversas áreas de la medicina, a ser competitivos con un
alto desempeño y sentido de responsabilidad, acordes a las necesidades del
país y del estado, asegurándose que sus egresados sean capaces de
reconocer las diferencias entre las situaciones médicas que puedan asumir,
aquellas que deban derivar y las que obligatoriamente deban resolver;
favoreciendo el desarrollo del pensamiento crítico y del aprendizaje activo.
Este trabajo no ha sido una tarea fácil, por el contrario, llena de trabajo y de
investigación por parte de la Coordinación de Especialidades Médicas del
CUCS; igualmente de los profesores de los cursos de posgrado, buscando una
mejoría sostenible para la aplicación de estos programas, en donde el más
beneficiado sea el estudiante de posgrado y la educación se transforme en un
proceso de aprendizaje permanente, supervisado desde el inicio de su
especialización
en
los
distintos
ámbitos
del
aprendizaje:
centros
de
documentación, laboratorios, centros hospitalarios, consultorios y en la
comunidad, creando nuevos horizontes en donde tenga qué hacer para
aprender y tomar decisiones que beneficien a sus pacientes y a la comunidad
5
médica, para facilitar la generación de nuevos conocimientos aplicados en favor
de la salud de la población.
Es responsabilidad de la Universidad y de las unidades sedes tener egresados
profesionales con calidad humana, con un saber superable día con día, que
estén capacitados para ser eficaces educadores de la comunidad, centrando
este accionar en aspectos vinculados a la promoción y prevención de la salud
que nos lleve a la vanguardia.
6
1. DATOS GENERALES
Nombre de la Institución
Universidad de Guadalajara
Nombre del plan de estudios
Programa Educativo de la Especialidad Médica Infectología Pediátrica
Tipo de solicitud
Actualización y Modificación de programa
Entidad federativa
Jalisco
Tipo de institución
Pública
Tipo de programa
7
Profesionalizante, programa de tipo Institucional; participa la Universidad de
Guadalajara y el Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde” como sede del programa
Programa perteneciente al Sistema Nacional de Residencias Médicas a cargo
de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para
la Salud (CIFRHS) y al Padrón Nacional de Posgrado como Programa de Alta
Calidad Consolidado del CONACyT y reconocido por el Consejo Mexicano para
la Certificación en Infectología.
Nivel educativo del Plan de Estudios
Especialidad Médica
Modalidad
Presencial, Tutorial por Competencias Profesionales Integradas
Duración
2 ciclos anuales
24 meses
Total de horas: 5,760
Total de créditos: 360
ÁREAS DE FORMACIÓN Y DISTRIBUCIÓN
SEMANA HORAS Y CRÉDITOS POR
ÁREAS DE
FORMACIÓN
HORAS
SEMAN
A /
CRÉDITOS/
SEMANA
DISTRIBUCI
ÓN DE
HORAS**
Teoría
Práctica
c/tutor
Práctica
s/tutor
Total
horas
Atención
Médica
55
3.43
4.5
38.04
12.45
55
Investigación
Médica
Educación
Médica
TOTALES
Total
de año
créditos
por
180
3
2
60
0.18
0.14
3.75
1.33
1.5
7.33
0.83
0.25
39.12
0.83
0.25
13.5
3
2
60
La
carga
horaria
semanal
es
acuerdo
a
las necesidades
del
programa
y las
en congruencia
la Norma
090SSA
lasprofesor.
Residencias
Médicas.
**
Teoría:
Correspondientes
a sesiónes
yactividades
clases.
con
tutor:
Corresponde
la
asistencial
supervisada
directamente
porsin
uncon
Práctica
sin
tutor:
lasactividad
desarrolladas
durante
guardias
latutor.
supervisión
directa
dede
un
CRÉDITOS
POR aaAÑO
EN LAS
ESPECIALIDADES
MÉDICAS
DURACIÓN
AÑOS
TOTAL
CRÉDITOS
8
1°
2°
3°
4°
5°
180
180
360
Especialidad
dos años de
Fuente:
de Planes
y Programas
la Universidad
de Guadalajara.
deG.)
créditos se contabiliza
sobre
el Reglamento
valor de 0.0625
por hora
(Art. 25 del de
Reglamento
General
de PostgradoEldecálculo
la U. de
Antecedente normativo
El programa de la especialidad en Infectología Pediátrica, fue aprobado en
sesión del Consejo General Universitario con fecha 15 de Diciembre de 1995,
según
consta en dictamen
de
creación
del Programa
Unificado de
Especialidades Médicas con el número de acuerdo 021/20566, con sede en el
Centro Universitario de Ciencias de la Salud. La última actualización a partir del
Iº de Marzo de 2009 según dictamen 1/2009/066, vigente hasta la fecha.
9
2. FUNDAMENTACIÓN
2.1 Dimensión externa
Identificación de las necesidades de la sociedad
En tiempos actuales, es una necesidad el contar con personal médico
altamente capacitado en el área de Infectología Pediátrica, con el fin de que los
pacientes que sufren alguna enfermedad infecciosa sean tratados de una forma
integral de acuerdo a cada caso y entidad clínica que presente, pero con un
conocimiento aplicativo acorde a lo que sucede en su entorno local, nacional e
internacional.
Se hace notar que el papel del infectólogo pediatra no se limita a la práctica en
consultorio, sino además en los diferentes componentes de las estructuras de
atención a la salud, ya que intervendrá además en aspectos de salud pública,
en práctica comunitaria como hospitalaria; en este ámbito, ejercerá su papel en
el diagnóstico, manejo y prevención de las enfermedades infecciosas
comunitarias y hospitalarias, con una destacada y preponderante actividad en
los Comités de Vigilancia.
Durante los últimos años, se han registrado en el mundo importantes adelantos
en materia de salud y México no ha sido la excepción. Un ejemplo de ello en el
país es la aplicación universal de vacunas. Otros ejemplos son la disminución
en los índices de desnutrición, la reducción de enfermedades infecciosas y el
aumento en la cobertura de los servicios públicos de salud.
La mortalidad por deficiencias nutricionales en niños menores de cinco años ha
caído de casi 25 por cada 100 mil niños en 1995, a tan sólo 8 en 2006. La
mortalidad infantil, de poco más de 27 por cada mil nacimientos estimados en
10
1995, se ha reducido a 18 por el mismo número de nacimientos estimados en
2006.
La esperanza de vida aumentó de 51.7 a 75.7 años, en promedio, en cinco
décadas. Ello representa un logro importante del sistema nacional de salud.
Existen marcadas diferencias en los servicios de salud públicos entre los
estados de la República. Mientras que el Distrito Federal cuenta con tres
médicos y cinco enfermeras por cada mil habitantes, el estado de México,
Chiapas y Puebla tienen menos de un médico y una enfermera por cada mil
habitantes.
En México, la presentación más frecuente de enfermedades contagiosas sigue
siendo expresión de la falta de una cultura elemental de la salud en muchas de
nuestras comunidades. Los padecimientos transmisibles más frecuentes en
nuestro país son, en orden de importancia, infecciones respiratorias, diarrea,
tuberculosis y enfermedades de transmisión sexual.
Un avance muy importante en materia de salud ha sido el descenso de la
mortalidad en todos los grupos de edad. Por ejemplo, hace 50 años, uno de
cada 12 niños fallecía antes de cumplir el primer año de vida, y de los que
sobrevivían, la mitad moría antes de los 35 años. Hoy, el porcentaje de
supervivencia de los recién nacidos hasta el primer año de vida es de 98.5%.
En cuanto a las causas de muerte, la obesidad, los malos hábitos en la
alimentación y la falta de ejercicio se relacionan con enfermedades del corazón
y diabetes, que a su vez son responsables del 32% de las muertes de mujeres
y del 20% en los hombres.
11
México cuenta con 4,203 hospitales, de los cuales 1,121 son públicos y 3,082
privados. El sector público cuenta con un promedio de 0.74 camas por cada mil
habitantes, inferior al valor sugerido por la Organización Mundial de la Salud,
que es de una cama por cada mil habitantes.
Las instituciones de seguridad social tienen una tasa de 0.87 camas, contra
0.63 de las instituciones que atienden a la población sin seguridad social.
Claramente, en nuestro país aún existe un significativo déficit de camas
hospitalarias por cada mil habitantes.
En cuanto a la cantidad de personal capacitado disponible en el sector salud,
México tiene 1.85 médicos por cada mil habitantes, cifra inferior al promedio
internacional deseable, que es de tres médicos por cada mil. Cabe señalar que
además de este indicador se debe también atender la distribución geográfica de
médicos.
Los últimos años han sido de un cambio constante para los mexicanos con
respecto al gran número de enfermedades infecciosas, en particular, en la
población infantil y adolescente; tanto para su diagnóstico como para su
tratamiento en comparación a décadas anteriores. Sin embargo, las causas
de morbilidad a nivel nacional de las enfermedades infecciosas aún ocupan los
primeros lugares, incluso de las 20 señaladas en los reportes epidemiológicos
de la Secretaría de Salud a nivel federal, 15 de las 20 mencionadas tienen
relación con las mismas.
12
Población total por entidad federativa,
según sexo, INEGI 2005
Entidad federativa
Total
Hombres
Mujeres
103,263,388 50,249,955 53,013,433
Estados Unidos Mexicanos
Aguascalientes
1,065,416
515,364
550,052
Baja California
2,844,469
1,431,789
1,412,680
Baja California Sur
512,170
261,288
250,882
Campeche
754,730
373,457
381,273
2,495,200
1,236,880
1,258,320
567,996
280,005
287,991
Chiapas
4,292,459
2,108,830
2,184,629
Chihuahua
3,241,444
1,610,275
1,631,169
Distrito Federal
8,720,916
4,171,683
4,549,233
Coahuila de Zaragoza
Colima
13
Durango
1,509,117
738,095
771,022
Guanajuato
4,893,812
2,329,136
2,564,676
Guerrero
3,115,202
1,499,453
1,615,749
Hidalgo
2,345,514
1,125,188
1,220,326
Jalisco
6,752,113
3,278,822
3,473,291
México
14,007,495
6,832,822
7,174,673
Michoacán de Ocampo
3,966,073
1,892,377
2,073,696
Morelos
1,612,899
775,311
837,588
949,684
469,204
480,480
Nuevo León
4,199,292
2,090,673
2,108,619
Oaxaca
3,506,821
1,674,855 1 ,831,966
Puebla
5,383,133
2,578,664 2 ,804,469
Querétaro
1,598,139
772,759
825,380
Quintana Roo
1,135,309
574,837
560,472
San Luis Potosí
2,410,414
1,167,308
1,243,106
Sinaloa
2,608,442
1,294,617 1 ,313,825
Sonora
2,394,861
1,198,154
1,196,707
Tabasco
1,989,689
977,785
1,012,184
Tamaulipas
3,024,238
1,493,573
1,530,665
Tlaxcala
1,068,027
517,477
550,730
Veracruz
7,110,214
3,423,379
3,686,835
Yucatán
1,818,948
896,562
922,386
Zacatecas
1,367,692
659,333
708,359
Nayarit
En México, como producto de las políticas públicas en materia de salud y como
parte del Plan de Desarrollo Nacional, existen dos grandes vertientes: por una
parte, ha aumentado la expectativa de vida de 69 a 73.5 años para hombres y
78.4 para mujeres, en promedio, para la última cifra reportada en el 2007.
14
Por otra parte, la mortalidad infantil ha disminuido, en parte debido al uso del
suero oral, el fortalecimiento de los esquemas de vacunación y la mejora de las
técnicas de soporte vital al recién nacido y en especial a los prematuros. El
resultado de estas medidas, ha implicado la utilización de un arsenal de
medicamentos requeridos, entre los cuales, destaca la utilización de
antibióticos.
Como parte del estudio para la especialidad es importante el uso racional de
antibióticos, ya que su uso inapropiado ha generado situaciones que se han
convertido en verdaderas emergencias mundiales por la resistencia bacteriana
a los mismos, que anteriormente no se les había dado su justa dimensión y que
generan un alto impacto económico y social.
Así mismo, las expectativas de vida en la edad pediátrica se han modificado,
particularmente en la tasa de mortalidad infantil; la cual fue mucho más notable
en la década de los 80, ya que morían 50 de cada 1,000 niños antes de cumplir
un año de edad y actualmente es sólo de 18 de cada 1,000.
Sin embargo, la gran carga de mortalidad en la población infantil sigue
ocurriendo en los niños menores de 5 años.
En el área de enfermedades infecciosas, se ha requerido de no trabajar de
forma aislada, ya que el trabajo se realiza casi siempre en constante
comunicación de aspectos como los ya mencionados, con la finalidad de ser
más eficientes y eficaces, a fin de alcanzar las metas trazadas.
15
En la siguiente tabla se mostrarán los totales y las tasas de mortalidad por
grupos de edad, haciendo referencia con las de enfermedades infecciosas.
Estadísticas del concentrado 2008 del Boletín Epidemiológico de la SSA.
Estadística
Mortalidad General
Número Total Tasa por 100,000 hab.
539,530
505.7
29,530
1,510.6
Mortalidad Infantil 1-4 años
5,739
73.9
Mortalidad Infantil 4-12 años
6,588
30.5
Mortalidad en Edad Productiva
203,504
293.3
Mortalidad en Edad Postproductiva
292,375
4,886
Mortalidad Infantil primer año de vida
Para ello, todo el sistema de salud debe cumplir ciertos rubros, por ejemplo:
prestación de servicios de salud, desarrollo y formación de recursos humanos
de alta calidad en esta área de conocimiento, contar con los materiales e
infraestructura física y los recursos tecnológicos necesarios para la adecuada
atención de los enfermos, el fortalecimiento de la investigación para la
generación de conocimientos y su difusión, así como la educación médica.
En cuanto a la presentación de servicios, debemos de enfocarnos a favorecer el
acceso a los servicios médicos, que todo paciente que requiera atención
16
médica la pueda obtener, esforzándose a que ésta tenga un alto nivel de
calidad.
El objetivo fundamental de nuestro programa es la formación de recursos
humanos especialistas en enfermedades infecciosas de la niñez; capaces de
desempeñarse en cualquier zona geográfica, en cualquier nivel de atención e
institución prestadora de servicios de salud, con alta calidad, humanismo,
disposición al trabajo en equipo y un alto nivel competitivo.
El programa también contempla la capacitación para el diseño y gestión para la
obtención de los recursos que respondan a las necesidades de la población que
acude a las unidades de atención.
Se deberá de incidir en la comunidad, participando y modificando positivamente
su cultura médica, fomentar el conocimiento de obligaciones y derechos de las
personas en su demanda de atención a los servicios, con el fin de optimizar su
utilización.
Como puede apreciarse, la transición epidemiológica en México corresponde a
la de países desarrollados sin serlo, donde algunas enfermedades infecciosas
agudas han pasado a ocupar un lugar menos preponderante como causa de
muerte, circunstancia observada en los servicios de urgencias; sin embargo, las
infecciones respiratorias agudas en general y, en particular las neumonías
siguen siendo motivo importante de preocupación. Deben considerarse también
las enfermedades causadas por agentes emergentes y re-emergentes y a la
aparición frecuente de gérmenes multirresistentes al tratamiento convencional.
Es indispensable continuar y promover acciones más efectivas en la prevención
y control de las enfermedades infecciosas conforme a los programas avalados
por los organismos nacionales e internacionales, como la OMS, UNICEF, OPS,
entre otros.
17
La mortalidad infantil en México ha declinado rápidamente en las últimas dos
décadas, aunque parece que el ritmo de esa desaceleración también se ha
reducido. La mortalidad en menores de 5 años en nuestro país se redujo
anualmente 4.7% entre 1990 y 1995. El ritmo de descenso disminuyó a 3.1%
entre 1995 y 2000, para incrementarse a 3.5% entre 2000 y 2004.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EDAD PEDIÁTRICA
Mortalidad infantil
menores de 1 año
2000
2008
Descripción
Total
Lugar que
ocupaba
Total
Lugar que
ocupa
Ciertas afecciones originadas en el
período perinatal
19,377
1
14,767
1
Infecciones respiratorias agudas
bajas
3,318
2
1,719
3
Malformaciones congénitas del
corazón
2,596
3
2,848
2
Enfermedades infecciosas
intestinales
1,812
4
725
4
Desnutrición calórico proteica
794
5
457
5
Anencefalia y malformaciones
similares
362
6
254
6
18
Síndrome de Down
269
7
117
10
Espina bífida
266
8
87
13
Defectos de la pared abdominal
214
9
254
7
Infecciones respiratorias agudas
altas
212
10
189
8
Fístula traqueoesofágica, atresia y
estenosis esofágica
155
11
86
14
Meningitis
125
12
0
-
Nefritis y nefrosis
113
13
161
9
Anemia
112
14
74
16
Enfermedad cerebrovascular
104
15
110
11
Mortalidad infantil niños
entre 1 y 4 años
2000
19
2008
Descripción
Total
Lugar que
ocupaba
Total
Lugar que
ocupa
Enfermedades infecciosas intestinales
689
1
460
1
Infecciones respiratorias agudas
bajas
668
2
448
2
Accidentes de tráfico de vehículo de
motor
444
3
425
3
Desnutrición calórico proteica
406
4
234
6
Malformaciones congénitas del
corazón
398
5
391
4
Ahogamiento y sumersión
accidentales
363
6
291
5
Leucemia
249
7
189
7
Agresiones (homicidios)
108
8
84
9
Epilepsia
84
9
102
8
Anemia
82
10
49
14
2000
2008
Total
Lugar que
Total
Lugar que
Mortalidad infantil niños
entre 5 y 14 años
Descripción
ocupaba
ocupa
Accidentes de tráfico de vehículo de
motor
982
1
878
1
Leucemia
642
2
574
2
Ahogamiento y sumersión
accidentales
375
3
317
3
20
Agresiones (homicidios)
290
4
191
5
Infecciones respiratorias agudas bajas
209
5
145
8
Nefritis y nefrosis
209
6
170
7
Malformaciones congénitas del
corazón
184
7
184
6
Enfermedades infecciosas intestinales
166
8
101
11
Desnutrición calórico proteica
144
9
112
9
Lesiones autoinfligidas
intencionalmente (suicidios)
117
10
191
4
La transición epidemiológica en el mundo ha impactado enormemente a las
economías y la calidad de vida de la población general. Para el pasado año de
2008, 7 de las principales causas de morbilidad en la población general incluían
a 7 del tipo infeccioso y transmisible. En cuanto a grupos de edad, en la
población pediátrica, las 10 principales causas de morbilidad incluyen a 8 de
origen infeccioso a nivel Nacional y Estatal, las cuales según el reporte del
Boletín de Epidemiología de CENACE y el SUIVE en orden incluyen a:
● Infecciones respiratorias agudas.
● Infecciones gastrointestinales agudas.
● Infecciones urinarias.
● Otitis media aguda.
● Amebiasis intestinal.
● Gingivitis y enfermedades periodontarias.
● Conjuntivitis.
● Varicela.
21
A nivel internacional, las infecciones respiratorias corresponden en primeros
lugares a los países desarrollados y las infecciones gastrointestinales y
conjuntivitis ocupan primeros lugares en población pediátrica en países en vías
de desarrollo.
Actualmente las causas de morbilidad infantil han ido cambiando drásticamente,
sin embargo, de acuerdo al informe de morbilidad nacional: se enumeran a
infecciones respiratorias agudas virales, y aquellas producidas por otros
agentes, a infecciones del tracto urinario y otitis media aguda, dentro de las
primeras 5 causas de morbilidad para todas las edades en el país. El problema
no es menor para Jalisco como entidad, ya que muestra como causas más
frecuentes para menores de 14 años de edad a: Infecciones respiratorias
agudas, infecciones intestinales por organismos mal definidos, infecciones del
tracto urinario, otitis media, amebiasis y helmintiasis dentro de los primeros 7
lugares de morbilidad más frecuentes en dicha población. En la siguiente tabla
se hace una comparación entre las principales causas de muerte entre los
principales grupos etareos en Pediatría.
Casi la mitad de las muertes infantiles ocurren antes de cumplir un mes de vida
y se asocian a malformaciones congénitas o afecciones perinatales.
La esperanza de vida al nacimiento es un indicador del nivel de desarrollo
humano. Resume las experiencias de mortalidad de la población y de forma
indirecta, refleja las condiciones de nutrición, educación y salud en general. Los
primeros avances en la esperanza de vida se registraron antes de que se
constituyeran lo que ahora se denominan sistemas de salud. A pesar del
avance mundial, particularmente países del área Subsahariana y algunas
Repúblicas ex soviéticas han presentado descensos en ese indicador.
En la actualidad el país con mayor expectativa en el mundo es Japón con 82
años, mientras que hay cinco países al sur del Sahara que no alcanzan los 35
años.
22
Para nuestro país, incrementó más de 40 años entre 1900 y 2000, con un
mayor ritmo de avance entre 1950 y 1980. Los niveles actuales ubican a México
en un nivel intermedio en el contexto latinoamericano, en donde Costa Rica y
Cuba presentan las cifras más altas, con 78 y 77 años respectivamente.
Una vez superados los riesgos de la infancia temprana, se produce un cambio
en las principales causas de muerte en la niñez. Casi una cuarta parte de los
fallecimientos ocurridos después de sobrevivir al primer año de vida se deben a
infecciones comunes o desnutrición, además de que en esa etapa adquieren
especial
importancia
los
accidentes,
entre
los
que
sobresalen
los
atropellamientos, ahogamientos y accidentes vehiculares, los cuales suman
15% del total de las muertes.
Uno de los principales problemas de los servicios de salud en México es la mala
distribución de los médicos. Se ha llegado a tener una alta tasa de desempleo
médico en las grandes ciudades y una escasez de este personal en las zonas
rurales.
Mientras que las instituciones de seguridad social cuentan con un promedio de
1.5 médicos por 1,000 derechohabientes, la Secretaría de Salud cuenta con
poco más de uno. PEMEX alcanza una cifra mayor de tres por 1,000
derechohabientes.
De la profesión
El programa inicia a partir del 1° de Marzo de 1988 como parte de Infectología
que en aquel entonces el ingreso era a partir de dos años de Medicina Interna
de adultos o contar con la especialidad en Pediatría, teniendo como sede el
Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, con una duración de 2
23
ciclos lectivos anuales, fue en 1995 se crea el programa Infectología Pediátrica
como parte del Sistema Nacional de Residencias Médicas a cargo de la
CIFRHS y su última actualizacion y vigencia hasta la fecha a partir del 1º de
Marzo de 2009.
El programa desde su inicio, oferta dos plazas anuales con beca del Sistema
Nacional de Residencias Médicas (CIFRHS). Actualmente ofrece una o dos
becas adicionales por parte del CONACYT por ser un programa consolidado de
Alta Calidad perteneciente al Padrón Nacional de Posgrado.
Las tendencias en la formación y práctica profesional, así como en el
seguimiento nos indican que en los últimos quince años han egresado y
obtenido su diploma de la especialidad 46 alumnos, de los cuales el 100% se
encuentra laborando en actividades relacionadas con la especialidad y el 85%
se desempeña en instituciones públicas.
En relación a la distribución geográfica de los egresados, se encuentran de la
siguiente manera:
México
●
●
●
●
●
●
●
Distrito Federal: 3
Oaxaca: 1
Monterrey: 1
Sonora: 1
Nayarit: 1
San Luis Potosí: 1
Jalisco: 35
Otros países.
● Colombia: 2
● Paraguay: 1
● Nicaragua:1
24
Además, cuatro de ellos han obtenido el grado de maestría y la mayoría están
insertos como profesores en programas tanto de pregrado como de postgrado
en Pediatría, Infectología Pediátrica y Neonatología.
2.2 DIMENSIÓN INTERNA
Antecedentes históricos de la especialidad
Los primeros escritores médicos describieron enfermedades que incluían
patologías infecciosas que impactaban a los niños. Ésas incluyen las
descripciones que hizo Hipócrates respecto a la parotiditis en el primer libro de
“La Epidemia”. La descripción de Celso en el primer siglo después de Cristo,
referente a gusanos redondos en niños, así como pústulas en niños pequeños y
aparentemente difteria.
Oribasius en el siglo IV describió rash en infantes, tos, coriza, secreción del
oído e “inflamación del cerebro”. Aetius, en el siglo VI discute respecto a fiebre,
inflamación de los ojos, sibilancias y catarro, parálisis post diftérica y lo que
denominó como “consumo de la espina”. Alrededor del año 860 o 930, Rhazes
distinguió la viruela del sarampión y refiere las complicaciones de esa
enfermedad.
Trabajos del siglo XI del prominente médico árabe Avicena describieron las
enfermedades en niños, incluyendo: tétanos, tos, catarro, aftas, drenaje del
oído, inflamación del cerebro, fiebres, pústulas, dolor de garganta, diarrea, y en
los siguientes 500 años no hay prácticamente escritos sobre este tipo de
enfermedades en niños.
Con la invención de la imprenta a mediados del siglo XV se reavivó el
aprendizaje en el primer trabajo escrito de enfermedades en niños en 1472 por
25
el italiano Paolo Bagellardo, que incluyó capítulos de muchas infecciones
comunes como tiña, otorrea, abscesos óticos, tos, reumatismo y diarrea. Otros
dos libros similares le siguieron, el de Metlinger (Alemania) en 1473 y el de
Roelans (Bélgica) en 1483.
Eucarius Roessling (Alemania) abrió el siglo XVI a los textos pediátricos, con
una revisión de las 35 entidades más frecuentes en los niños que, por supuesto,
incluían varias de corte infeccioso. El primer libro de habla inglesa se publicó en
1544, por Thomas Phaer y se llamó: “El libro de los niños” que incluía un
capitulo del denominado: “apostema del cerebro” (meningitis). En 1553,
Giovanne P. Ingrassias (Italia) diferenció la fiebre escarlatina del sarampión.
Hieronimus Mercurialis (Italia) describe el llamado “Diablo del rey” para referirse
a escrófulas glandulares e incluyó diez capítulos de gusanos redondos.
Para el siglo XVII se hicieron significantes avances, los trabajos de Guillaume
de Bailou (Francia) en 1640, fueron importantes, ya que describió la tosferina
como una entidad distinta, como él mismo lo describió en la epidemia de 1578,
así como rubéola y escarlatina. En lo referente a Anatomía Patológica en 1646,
Thomass Bartholin (Dinamarca), agregó respecto a su naturaleza contagiosa.
El segundo libro publicado en inglés es el de Robert Pemell en 1653, incluyó
capítulos como el del prurito, escabiosis, úlceras en la garganta, dolor e
inflamación del oído, viruela y sarampión, reumatismo, tos, flujo (diarrea), del
fuego de San Antonio (erisipela). Franciscus Sylvius de le Boe (Holanda) fue un
clínico y anatomista, el cual publicó el libro de enfermedades en infantes en
1674, que además incluía muchos de los temas ya mencionados, éste es
recordado por el “Acueducto de Silvio y la fisura de Silvio”; también es relevante
el caso de Thomas Sydenham el más respetado médico del siglo XVII debido a
que sorprendentemente no mencionó la faringitis que acompaña a éstos.
26
Al final del siglo XVIII, un pequeño libro de enfermedades infantiles se publicó
en Londres en 1689, por Walter Harris, mismo que se volvió muy popular y
logró 18 ediciones a lo largo de 53 años. Este personaje además escribió
respecto a enfermedades venéreas, un tratado de plaga y hablaba de la
inoculación de la viruela.
La Infectología en EUA en la época colonial: Se menciona que la historia de la
Infectología Pediátrica (no la especialidad) precede a la formación de las
colonias en ese país. Los niños de la colonia fueron afectados por muchas
enfermedades contagiosas, la misma viruela es descrita en 1629, en el barco
llamado “Talbot”, un barco que navegaba desde Inglaterra a Nueva Inglaterra y
durante el viaje, el reverendo Higginson escribió respecto a su hijo que se
enfermó de viruela e incluso de su hija más pequeña, la cual también la adquirió
y falleció en alta mar.
Posteriormente hubo epidemia de ésta, descrita en 1633 y, más tarde, en 1677,
cuando se afectó una quinta parte de la población de Boston. La primera
publicación americana respecto a viruela fue en 1677, por el médico-pastor
reverendo Thomas Thacher, en esta última ciudad. En 1686, se escribió al
respecto de una epidemia de difteria en Rouxbury, Massachusetts.
Siglo XVIII en Europa: El lugar de las enfermedades infecciosas en los niños
tomó mayor velocidad en el siglo XVIII, por la prevención de la viruela a través
de la vacunación contra ésta. Jean Astrue (Francia), en 1746, publicó una
edición en la que menciona la importancia del examen físico en los niños.
Nils Rosen Rosenstein (Suiza) describe un muy importante trabajo pediátrico en
1765, el cual fue el documento más progresista en su momento, ya que
describía en detalle 1,744 epidemias de fiebre escarlatina, 14 variedades de
enfermedades diarreicas en niños y describe también a la varicela considerada
27
como la viruela acuosa, además de los comentarios de la hematuria post
escarlatina (nefritis post estreptocócica). Para 1,768, el escocés Robert Whytt
describió observaciones en tuberculosis meníngea y describió los tres estadios
clínicos con los que cursa esta entidad.
Más o menos por este año, el inglés Hugo Smith, hace notar que cerca de dos
tercios de los niños nacidos en la ciudad de Londres morían antes de los cinco
años de edad y que de éstos, el 75% ocurrían antes de cumplir los dos años.
En el mismo lugar, George Armstrong funda el primer dispensario de niños en
1769, lo que posteriormente dio lugar a un Hospital Infantil, publicando un
escrito en el que se describe el evento de lo que se consideró la enfermedad
más fatal para esos años: Difteria.
De los más relevantes es: Michael Underwood (Inglaterra), ya que publicó un
trabajo en 1784 y que posteriormente se reimprimió en 17 ediciones, en el cual
se describe la esclerema, la poliomielitis y la coriza maligna, la que
posteriormente se denominó Lues congénito o difteria nasal. Edward Jenner
describe su trabajo de 18 años de observación y experimentación con la vacuna
de la viruela para prevenir a la misma, en 1798.
Siglo XVIII en Estados Unidos en la Colonia: Para 1735-1740, una muy severa
epidemia de difteria en el área de Nueva Inglaterra produjo la muerte de cerca
de 5,000 individuos, la mayoría niños, la que posteriormente fue denominada “la
más terrible epidemia de enfermedad en la historia de América”. En esa área
también se describe la disentería (Flujo) como una afección seria, aunque muy
común, particularmente en el verano. En 1777, Benjamín Rush la denomina
como “cholera infantum”, este médico fue de los más influyentes en su época y
la importancia del mismo lo llevó a ser uno de los firmatarios de la Declaración
de Independencia de la Unión Americana.
28
Siglo XIX: Armand Trousseau (Francia) lleva a cabo la primera traqueotomía en
el año de 1831, describió además la tuberculosis laríngea y describe la difteria
mucosa y cutánea, cholera cutánea y desarrolla la técnica de la toracocentesis
para la pleuresía. Charles West (británico) se consideró el Pediatra inglés más
importante de la segunda mitad del siglo XIX y realizó un libro de texto en 1848,
que alcanzó 7 ediciones y se tradujo a varios idiomas.
Además este personaje funda el hospital de los niños en la calle Great Ormand
en la ciudad de Londres y fue quizás el primero en realzar la importancia de la
leche materna en la prevención de la gastroenteritis.
En 1885-1887 Nil Filatoff (Rusia) publicó una serie de lecturas de enfermedades
pediátricas en las que él describe a la “rubéola escarlatinal” denominándola la
4ª enfermedad o enfermedad de Filatoff-Dukes, y Marie-Jules Parrot (Francia)
describe la pseudo parálisis de la sífilis congénita que hasta la fecha lleva su
nombre. (Shulman S. 2004)
Finales del Siglo XIX: El inicio de la pediatría organizada en América.
En 1875, Weigert utilizó el azul de metileno sintético para colorear bacterias, en
1876, Köch describe las esporas bacterianas de Bacillus anthracis. Antes de
1880, no había grupos organizados de médicos para niños en la Unión
Americana. La sección de enfermedades de niños de la Sociedad Médica
Americana (AMA) fue organizada en el año de 1880, en el marco de un
congreso de la AMA en la ciudad de Richmond, Virginia, eligiendo a Abraham
Jacobi como su primer presidente y que a la postre es conocido como “el padre
de la pediatría americana” y, entre otros logros, se le debe la insistencia de la
leche “hervida” para los niños como medida nutricional y para prevenir
enfermedades gastrointestinales.
29
En 1884, el patólogo danés Hans Christian Gram desarrolló la tinción que lleva
su nombre (hoy famosa y útil), para diferenciar bacterias Gram positivas y Gram
negativas. Robert Köch (Alemania) descubrió al agente de uno de los flagelos
de la actualidad, el bacilo de la tuberculosis (Maguiña C., 2000). Debido a
diferencias entre el grupo de ginecología y el pediátrico, éstos se separaron,
dando lugar a la formación del grupo denominado: “Sociedad Americana
Pediátrica” (SAP) en el año de 1888.
Inicio del Siglo XX: En el periodo de 1881 a 1914 el agente etiológico de más de
30 enfermedades infecciosas fue identificado. En 1938, cuando la SAP tenía
medio siglo de vida, la mortalidad infantil había disminuido de 55/ 1,000 a una
mortalidad de 30/ 1,000.
Entre 1930 y 1933 surgen en la Unión Americana tres nuevas organizaciones,
la Academia Americana de Pediatría (AAP), la Sociedad de Investigación
Pediátrica (SIP) y el Grupo Pediátrico Americano (GPA). La primera incluso
ponía un declarado interés en las enfermedades infecciosas y forma hacia su
seno, el Comité de Procedimientos Pediátricos contra las enfermedades
comunicables en 1933.
En 1936, se instaura el Comité de Inmunizaciones con John A. Toomey como
Presidente. Posteriormente cambió en 1969 y es referido como “El comité del
libro Rojo”, el cual hasta la actualidad se publica cada 3 años y es la guía de la
AAP para las enfermedades infecciosas.
A partir de 1966 a 1985, se ha conocido como la era de la especialización y la
fragmentación, según Howard Pearson. En este tiempo fue cuando muchas
organizaciones de subespecialidades y de pediatría se fusionaron, incluyendo el
“Club de las Enfermedades Pediátricas”. Varias organizaciones gradualmente
emergieron. El denominado club fue establecido en el año 1977, por Stanley
30
Plotkin, lo anterior evolucionó a la Sociedad de Enfermedades Infecciosas
Pediátricas.
En lo referente a nuestro país: la historia no es menos interesante, en el México
prehispánico había divisiones en la práctica médica que de alguna forma
evidenciaban la futura existencia de médicos especialistas. Se dividían entre
médicos y cirujanos, “hueseros”, otólogos, ocultistas, dentistas y barberos y no
era difícil que por la abundancia herbolaria se requerían también boticarios. Los
españoles establecieron los primeros hospitales para enfermedades venéreas,
fundados por Fray Juan de Zumárraga y Fray Bernardino Álvarez, alrededor de
1566.
Debido a la independencia del país, la situación cambió también para la
medicina, suprimiendo la universidad y escuelas de cirugía para substituirse por
las especialidades médicas; en 1864, se formó la sección médica de la
Comisión Científica Literaria y Artística de México, que promovió una franca
tendencia a la formación de especialidades.
El nombre de la anterior, posteriormente fue el de Academia Nacional de
Medicina, la cual publicó su reglamento en 1879 y a finales de ese siglo (XIX)
apareció la bacteriología, dando lugar a la producción de vacunas para algunas
enfermedades infecciosas originando la Infectología (Vázquez Martínez, D.,
2005).
Plano filosófico
El Hospital Civil de Guadalajara, hospital-escuela de la propia Universidad de
Guadalajara, tiene definido su quehacer médico-asistencial y también metas
objetivas a consolidar en un Plan Estratégico de Desarrollo Institucional, donde
se comprende, entre otras, la política de calidad y la mejora continua en sus
servicios, centrando como objetivo principal al paciente; y comprende:
31
Misión.- Brindar servicios integrales de salud hospitalaria de segundo y tercer
nivel, fundamentalmente a la población que no pertenece a ningún régimen de
seguridad social, buscando en la prestación de servicios la generación de
conocimientos y la formación de recursos humanos de excelencia en las
ciencias de la salud.
Visión.- Conformarse en un centro asistencial de referencia hospitalaria de
segundo y tercer nivel, otorgando servicios de salud oportunos, con calidad y
eficiencia. Ser hospital-escuela líder y de vanguardia en la enseñanza e
investigación que impulse en nuestro estado una nueva cultura para la salud.
Valores.-
Universalidad,
Vocación
de
Servicio,
Humanitarismo,
Ética,
Profesionalismo, Creatividad, Autocrítica, Eficacia, Eficiencia y Congruencia,
son, entre otros, los valores que marcan una parte trascendental en el quehacer
cotidiano, ya que centra sus políticas de calidad en la atención al paciente,
ligadas a la generación de conocimientos.
Política de calidad.- Nuestro compromiso es otorgar servicios de salud
eficientes con calidad, a través de la mejora continua en sus procesos
sustantivos:
●
●
●
Atención integral
Enseñanza, y
Generación de Conocimiento
Teniendo como centro de todas las acciones a el paciente y su entorno,
buscando su máximo beneficio, con el mínimo riesgo y su satisfacción como
elemento irrenunciable.
32
Oportunidades y amenazas del entorno
Oportunidades.- El Hospital Civil Fray Antonio Alcalde de Guadalajara cuenta
con
infraestructura de vanguardia, tecnología de punta, integración clínica,
tanto médica como paramédica, de todas las especialidades médicas, así como
Institutos de algunas ramas, laboratorios altamente especializados como de
ingeniería genética, biología molecular, inmunología, y su estrecha vinculación
con la Universidad de Guadalajara, mediante el CUCS, permite la formación de
Especialistas en Infectología Pediátrica de alto nivel con reconocimiento
nacional e internacional.
Dicho Hospital proporciona apoyo a la investigación con base en proyección
social y tiene además la posibilidad de tener centros de especialización en este
ámbito, como la presente especialidad.
Existen múltiples proyectos institucionales de investigación en salud, incluso
multi-institucionales a nivel nacional e internacional, intercambio de información
y formación de recursos humanos en las diferentes especialidades y subespecialidades que ahí se albergan;
además, cuenta con tecnología en el
ámbito de las comunicaciones como Internet, y otras ramas de la tecnología, lo
cual facilita sus procesos.
Tiene herramientas de alta tecnología en todas las áreas; como instrumental
quirúrgico, tecnología laboratorial para integración diagnóstica en todas las
disciplinas para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en todos
los niveles de atención a la salud.
Amenazas.- La situación económica global ha inferido en todos los rubros. El
hospital civil no es la excepción; se han recortado presupuestos, limitado
33
servicios, reducido el apoyo a programas de investigación y capacitación. Esto
aunado al aumento en la demanda de atención de la población. Existe la
necesidad de fortalecer los procesos de capacitación y desarrollo para el
personal médico, en especial en lo referente a la investigación.
Plano Normativo
El programa esta apegado a las normas establecidas por:
La Universidad de Guadalajara
El Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
La Norma 090SSA de las Residencias Médicas
La Comisión Interinstitucional para la formación de recursos humanos para la
salud del CONACyT
Aspectos de la Institución y de la Especialidad
De la Institución: El Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio
Alcalde” fue fundado en 1794, lleva en funcionamiento continuo 217 años y
desde hace 19 años está en servicio la Torre de Especialidades, que cuenta
con la siguiente capacidad instalada:
Capacidad instalada (Camas)
Medicina
236
Cirugía
289
Pediatría
158
Ginecobstetricia*
34
24
Total camas censables
707
Total camas no censables
121
Total camas censables y no censables
828
TOTAL QUIRÓFANOS
Ambulatorio
13
No ambulatorio
12
Total de quirófanos
Total consultorios especializados
35
25
150
Un día típico en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
Desempeño hospitalario
Pulso diario
Ingresos hospitalarios
229
Egresos hospitalarios
276
Atenciones de urgencia
162
Urgencias calificadas
175
Partos*
18.8
Cesáreas*
9
Recién nacidos vivos
28
Intervenciones quirúrgicas
96
Cirugías ambulatorias
25
Total de cirugías
125
Consulta externa primera vez
296
Consulta externa subsecuente
852
Total consulta externa adultos
1,148
Consulta externa pediatría primera vez
69
Consulta externa pediatría subsecuente
140
Total consulta externa pediatría
208
Estudios de laboratorio
Total de estudios realizados
Número de pacientes beneficiados
16,746
1,679
Estudios radiológicos
Total de estudios realizados
725
Número de pacientes beneficiados
325
36
Banco de sangre
Hemoderivados transfundidos
Pacientes beneficiados
186
63
Patología
Total de estudios realizados
Número de pacientes beneficiados
145
81
Recursos financieros.- El Organismo Público Descentralizado Hospital Civil de
Guadalajara, recibió en su conjunto $1,100’000,000.00 (Mil cien millones de
pesos) como presupuesto para el ejercicio 2008. De los cuales el 75% se ejerce
en gastos de nómina y el resto en gasto operativo.
37
De la especialidad: Servicio de Infectología pediátrica
Antecedentes Históricos: La Infectología Pediátrica como sección dentro del
Hospital Civil de Guadalajara, se inicia según consta en la placa que se
encuentra colocada en el lado izquierdo de la entrada de la Unidad de Rayos X,
que dice así:
“EL PABELLÓN INFANTIL DR. MIGUEL MENDOZA LÓPEZ Y
LABORATORIO DE ANÁLISIS MÉDICOS, FUERON CONSTRUIDOS SIENDO
GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO EL C. EVERARDO
TOPETE Y DIRECTOR DEL HOSPITAL CIVIL EL DR. ERNESTO
VILLASEÑOR VIDRIO, GUADALAJARA, JAL., MAYO 1º DE 1936”.
El servicio de Infectología Pediátrica, fue instalado en el lado izquierdo del área
de Radiología, en aquel entonces con 20 cunas, siendo Jefe del departamento
de Pediatría el Sr. Dr. Salvador Romero Gutiérrez Hermosillo.
El Dr. Romero Gutiérrez fallece en 1943, después de 28 años de actividades
asistenciales, académicas y de investigación; a partir de 1943, y hasta 1960,
las responsabilidades asistenciales y educativas son compartidas por los
doctores: Benito Gutiérrez Romero y Alfredo Zepeda Camarena.
Durante esta época las enfermedades infecciosas con mayor índice de morbiletalidad eran: Tuberculosis, Amebiasis, Salmonelosis, Viruela (hasta 1952),
Tétanos, Difteria, Poliomielitis, Infecciones respiratorias bajas, Osteomielitis y
Rabia.
Los recursos terapéuticos estaban muy limitados, se utilizaban sobre todo
medicamentos a base de fórmulas que se preparaban en la farmacia del
hospital. La llegada de los antibióticos (penicilinas, estreptomicinas,
cloranfenicol y tetraciclinas) después de la Segunda Guerra Mundial, ayudaron
a mejorar las estadísticas de morbi-mortalidad.
38
En 1952, siendo jefe del departamento de Pediatría, el Dr. Benito Gutiérrez
Romero, se nombra como su adjunto (adscrito) al Dr. José Alejandro Ceballos
González y al Dr. Fernando Herrera Vargas, como adjunto del Dr. Alfredo
Zepeda Camarena.
En 1953, es removido el Dr. Herrera Vargas que fungió como Encargado
directo del servicio de Infectología y se nombra como adjunto del Dr. Zepeda, al
Dr. Rafael Cortés Chávez. En 1963, se nombra a la Dra. Antonia Figueroa
Ramos, Jefe del servicio en noviembre de ese mismo año.
El Dr. Francisco Ruiz Sánchez, Jefe del servicio de Infectología Adultos, es
reconocido como médico consultante directo, desde el año de 1946, hasta su
fallecimiento el 7 de enero de 1965, a la edad de 51 años.
En marzo de 1964, el servicio de Infectología fue trasladado a las instalaciones
de la clínica de asistencia infantil, la cual se encuentra ubicada en el anexo
oriente del Hospital, localizada su entrada principal por la calle de Hospital No.
222.
El 26 de diciembre de 1967, se nombra al Dr. Miguel García Rodríguez, adscrito
al servicio de Infectología, siendo Jefe del departamento el Dr. Francisco
Eguiarte Vázquez y Director del Hospital Civil, el Dr. Carlos Ramírez García. En
ese entonces contaba el servicio con 22 cubículos; cada cubículo tenía 2 camas
lo que sumaban 44.
En marzo de 1985, fue nombrado el Dr. Arturo Plascencia Hernández como
adscrito, dividiéndose el servicio en secciones A y B con 11 cubículos para cada
adscrito, por lo que se procedió a modificar el programa de trabajo tanto
39
asistencial, educativo, como de investigación; tomándose como objetivo
principal elevar el nivel de atención al paciente hospitalizado.
El 27 de mayo de 1991, por motivos de alteraciones en el estado de salud de la
Dra. Antonia Figueroa Ramos se le incapacita permanentemente, nombrándose
al Dr. Miguel García Rodríguez, jefe del servicio hasta el mes de septiembre
del año 2002.
El 23 de abril de 1992, (un día después de la explosión en el sector Reforma de
Guadalajara) se percibieron vibraciones en las paredes y en los vidrios del
servicio y con los antecedentes de las fallas estructurales desde su
construcción en 1960, de la Unidad de Pediatría, y habiéndose detectado
cuarteaduras, fisuras, hundimiento de pisos, se procedió para no poner en
peligro la vida de los pacientes, de los médicos, de las enfermeras, de las
afanadoras, etc., cambiar el servicio al tercer piso de la Torre de
Especialidades; en abril de 2007, se inician las labores en las nuevas
instalaciones del piso 10, hasta la actualidad.
El 1º de mayo de 1992, el Dr. Arturo Plascencia Hernández, es nombrado Jefe
de Enseñanza e Investigación del Hospital Civil, solicitando por lo tanto licencia
como adscrito del servicio, ocupando esta posición con nombramiento de
eventual el Dr. Miguel Ángel Arias Orozco, el cual fungió como adscrito de
servicio hasta febrero de 1993. En el mes de septiembre del año 2002, es
nombrado Jefe del servicio el Dr. Arturo Plascencia Hernández.
En la plantilla de médicos se han ido incorporando los doctores: Dr. Antonio
Luévanos Velázquez (1º de marzo de 1993), Dr. Pedro Antonio Martínez Arce
(1º de octubre de 1994), Dra. Mónica Cecilia Mercado (16 de noviembre de
1998), Dr. Martín Guerrero Becerra (16 de noviembre de 1998), Dra. Ma.
Victoria Murillo Neri (16 de diciembre de 1999), Dra. Griselda Escobedo
40
Meléndez (julio del año 2000), Dr. José Enrique Baltazar (noviembre de 2001),
Dr. Javier Abel Baeza Casillas (julio de 2002), Dr. Carlos Clemente Rivera
Mendoza (16 de Junio de 2005).
Lista de egresados del servicio hasta 200:
1990.
Dr. Arturo Plascencia Hernández
1992.
Dr. Miguel Ángel Arias Orozco
1993.
Dr. Antonio Luévanos Velázquez
Dr. Pedro Antonio Martínez Arce
1994.
Dr. Enrique Baltazar Guerrero
Dr. Carlos Humberto Castellanos González
1995.
Dra. Irma Estela Onofre Chávez
Dr. Alberto Campos Sierra
1996.
Dra. María Dinazar González Curiel
Dra. Araceli Schafnitt Fierro
1997.
Dra. Mónica Cecilia Mercado Uribe
Dr. Martín Guerrero Becerra
1998.
Dra. Ana Rosa Valentín Covarrubias
Dra. Virginia Torres Huerta
Dr. Carlos Dagoberto Huerta Martínez
1997-1998
Dra. Rosa Ma. Wong Chew
Dra. Sheyla Margarita Silva Bustamante
Dr. Jorge Alberto García Campos
Dr. Benjamín Alfredo López Díaz
Dr. Iván Fernando Allende Criscioni
1999.
Dra. Ma. Victoria Murillo Neri
Dr. Hugo Contreras García
Dr. Ricardo Curiel Bernal
2000.
Dra. Nora Martina Martínez Ruiz
41
Dr. Salvador Delgadillo Palacios
2001.
Dra. Araceli Cordero Zamora
Dr. Ramiro Vásquez Villalobos
2002.
Dra. Susana Guadalupe Rivera Venegas
Dra. Griselda Escobedo Meléndez
Dr. Sergio Ramiro Larios Rodríguez
Dr. Javier Abel Baeza Casillas
2003.
Dra. Liliana Castro Melchor
Dr. Oscar Lenin González Maldonado
2004.
Dra. Marisela Correa Flores
Dr. Carlos Clemente Rivera Mendoza
2005.
Dra. Susana Alejandra Cortés Castillo
Dr. Francisco Matías Soria Saavedra
2006.
Dra. Isaura Guijarro Sánchez
Dr. Arturo Castro Morales
2005-2007
Dr. Iván Morales Ochoa
2006-2008
Dr. Héctor Aguirre Alvarado
Dra. Bibiana Marriaga Núñez
Dr. Juan Carlos Lona Reyes
2007-2009
Dr. Carlos Francisco Moreno Valencia
Dr. Omar Enríquez Cisneros
2008-2010
Dra. Lorena Gómez Urtiz
Dra. Adriana Rosalía Ibarra Moreno
Dra. Natalia González Leal
Área física.- A partir de la inauguración en abril de 2007, el servicio de
Infectología Pediátrica está localizado en el décimo piso de la Torre de
Especialidades, cuenta con seis cubículos diseñados para ofrecer servicio
42
asistencial, 3 cubículos utilizados para pacientes que requieren aislamiento y el
área de terapia intermedia con una capacidad para la atención de 12 pacientes,
en seis de los cubículos se atienden de tres pacientes, tres cubículos se utilizan
como “aislados”, mismos que los pacientes que por la naturaleza de un proceso
infeccioso requieren medidas de cuidado de aislamiento en donde además, se
aplican acciones de protección y de “barrera”.
La totalidad de las camas disponibles para ofrecer asistencia varía de 30 a 33,
esto puede modificarse de acuerdo a la demanda que se requiera.
El servicio cuenta con el siguiente personal para el desarrollo de sus
actividades:
●
1 Jefe de servicio.
●
1 Secretaria.
●
10 Médicos especialistas.
●
4 Médicos residentes que realizan la SubEspecialidad de Infectología
Pediátrica.
●
4 Internos de Pre-grado mensualmente.
●
●
●
●
●
●
1 Jefa de Enfermería por turno.
3 Enfermeras generales por turno.
2 Enfermera cubre-descansos/vacaciones.
6 a 7 Estudiantes del 8° semestre de la carrera de Medicina.
1 Trabajadora social.
2 Auxiliares de Intendencia turno matutino y vespertino.
En el ámbito asistencial el servicio de Infectología Pediátrica, atiende a la
población pediátrica que demande los servicios y que por las características de
la evolución de su padecimiento, requieran manejo intra-hospitalario y una vez
que puedan ser egresados continuar con el manejo y control correspondiente.
Por otra parte, también atiende las interconsultas de pacientes con procesos
infecciosos
de todos los servicios de la División de Pediatría, además de
interactuar con los mismos referentes a seguimiento diagnóstico y terapéutico,
43
se tiene contacto permanente con el laboratorio de Microbiología y el servicio de
Epidemiología de este nosocomio. Cabe mencionar que algunos integrantes del
personal adscrito forman parte del Comité de Infecciones Nosocomiales y del
Comité de Antibióticos.
El servicio de Infectología Pediátrica consta de 30 camas distribuidas en 6 salas
con tres camas cada una, para pacientes que requieren cuidados generales;
una de terapia intensiva con 12 camas, tres de ellas en habitaciones totalmente
aisladas, equipadas todas ellas según las normas internacionales.
El servicio fue diseñado para responder a una contingencia epidemiológica
aislándose y sellándose para el efecto. Cuenta con una oficina para Trabajo
Social; 3 baños (uno para niñas y otro para niños, y otro exclusivo para
familiares); una oficina para la jefatura, otra oficina de adscritos; una área de
trabajo para Residentes e Internos; una habitación de descanso para los
Residentes de guardia con 4 camas (2 literas) y un baño; otro baño para el
personal médico y una área de vestidores con baño para el personal de
enfermería; un cuarto para guardar ropa; una CENDIS; una central de
enfermeras; un consultorio para la atención de pacientes externos.
El mantenimiento del servicio está a cargo de la División de Servicios Generales
de esta institución.
Productividad
Como un referente de la oportunidad en la generación de conocimientos y
desarrollo de habilidades y competencias se muestra la productividad anual en
el servicio, destacando que en cada indicador que se presenta, está involucrado
tanto el personal tutor como el alumnado.
44
Indicador
Año 2008
Número de ingresos
516
Número de defunciones
6
Fallecimientos antes de 48 horas
2
Número de autopsias
0
Número de egresos
421
Promedio días estancia
4.01
Porcentaje de ocupación
Consultas otorgadas
94
788
Primera vez
Subsecuentes
Pacientes periféricos
Interconsultas
45
3,307
665
Área de Influencia
Lugar de Procedencia
Número
Porcentaje
Guadalajara
193
46
Zapopan
75
11
Tlaquepaque
30
8
Tonalá
55
7
Otros municipios
21
20
Otros estados
12
8
Motivos de Ingreso
Diagnóstico
Número
IVRB (Neumonías diversas y complicaciones)
218
Infecciones del tracto gastrointestinal
95
Infecciones de la piel y anexos
31
Infecciones del tracto urinario
69
Infecciones del Sistema Nervioso Central
12
IVRA
191
Infecciones severas (invasivas)
41
Infecciones del sistema cardiovascular
2
Otras entidades clínicas
81
Motivos de Egreso
Diagnóstico
IVRB (Neumonías diversas y complicaciones)
Infecciones del tracto gastrointestinal
46
Infecciones de la piel y anexos
Infecciones del tracto urinario
Infecciones del Sistema Nervioso Central
IVRA
Infecciones severas (invasivas)
Infecciones del sistema cardiovascular
Otras entidades clínicas
47
Motivos de Consulta
Diagnóstico
VIH-SIDA
IVRB (Neumonías y diversas complicaciones)
Infecciones y alteraciones del tracto gastrointestinal
Infecciones de la piel y anexos
Infecciones del tracto urinario
Infecciones del Sistema Nervioso Central
IVRA
Otras entidades clínicas
Procedimientos Diversos Realizados
Hemocultivos
Urocultivos
Cultivos de secreciones
Cultivos de catéteres
Tinciones
Lectura e interpretación de cultivos y tinciones
Líneas de Investigación Institucionales*
Atención neonatal y seguimiento longitudinal
Tuberculosis*
Infecciones relacionadas con la atención médica
Enfermedades reumáticas
Enfermedades inmunológicas
48
Diabetes
Geriatría
Cáncer
Prematurez y bajo peso al nacer
Detección y tratamiento oportuno de cáncer Cérvico uterino
Educación médica
Infección nosocomial, perinatal y de transmisión sexual*
Desnutrición
Trasplantes*
Embarazo en la adolescente
VIH*
* Aplica para Infectología Pediátrica
3. ESTRUCTURA
CURRICULAR
DEL
PLAN
DE
ESTUDIOS
Y
ORGANIZACIÓN
3.1 Justificación
La especialización en Infectología Pediátrica surge por la necesidad de formar
médicos especialistas con una actitud ética frente al paciente, con
conocimientos científicos de la Infectología en toda su extensión, con criterio y
razonamiento frente a problemas clínicos concretos, con habilidades, destrezas
y actitud para el trabajo en equipo, a través del método educativo de las
competencias profesionales integradas y sustentado en la medicina basada en
evidencias, altamente capacitados para la solución de los problemas de salud
que la población demanda.
49
En las últimas décadas se ha observado un avance significativo en el
conocimiento de las enfermedades infecciosas, además se han desarrollado
nuevas técnicas para su diagnóstico, nuevos tratamientos e inmunizaciones
para su prevención. Ante la complejidad cada vez mayor de la medicina es
necesaria la capacitación del pediatra en Infectología.
Debido a que las enfermedades infectocontagiosas son un rubro importantísimo
dentro de la patología pediátrica por ocupar aproximadamente el 60-70% de
ésta, nace la idea de crear una subespecialidad en Infectología Pediátrica en el
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. Se consideró importante entrenar y adiestrar
a médicos pediatras en el manejo de los problemas infecciosos del neonato,
lactante, niño y el adolescente.
Otro de los objetivos esenciales del programa, es formar Pediatras Infectólogos
con énfasis en el campo de la investigación clínica, capaces de generar
conocimientos a partir de los problemas específicos de la población que atiende
y que contribuyan a la mejora de la prevención, control y manejo de estas
enfermedades.
El O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara, es una institución, constituida por 2
unidades hospitalarias, el Hospital Civil “Juan I. Menchaca” y el Antiguo Hospital
Civil “Fray Antonio Alcalde”, contando con 1,707 camas; 1,289 camas
censables, 301 camas no censables y 117 camas críticas; 182 consultorios
especializados, 45 quirófanos; que atienden 5,393 trabajadores, 633 médicos, y
607 médicos residentes.
En el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde para el año 2008 se registraron 22,763
consultas de primera vez; 40,232 subsecuentes en 2008. En el mismo año, se
tuvo un registro de 31,892 egresos. Hasta este momento, se cuenta con un total
de 964 camas (843 censables y 121 no censables) de las cuales 168
50
pertenecen a la División de Pediatría y 30 a Infectología Pediátrica. Con un total
de médicos por camas censables de 0.74. Asimismo, en 2008 hubo 37,547
ingresos a la unidad hospitalaria, de los cuales 6,925 fueron a Pediatría y 600 a
Infectología Pediátrica. (Fuente: Plan institucional del OPD Hospital Civil de
Guadalajara).
México en el último Censo de Población y Vivienda 2005, tiene una población
de 103’263,388 habitantes; de los cuales para el estado de Jalisco
corresponden: 6’752,113 habitantes; ocupando Guadalajara el primer lugar en
número de habitantes para dicha entidad federativa con 1’600,940 habitantes.
Para Jalisco, la población se concentra en el área metropolitana y conurbada
con un 51.5%, distribuidos de la siguiente forma: 20% para Guadalajara; 16.8%
para Zapopan; 8.2% para Tlaquepaque, y del 6.5% para Tonalá, de acuerdo al
último Censo Nacional de Población y Vivienda.
En el Servicio de Infectología Pediátrica del Hospital Civil de Guadalajara “Fray
Antonio Alcalde”, sólo en 2008, tuvo un total de 851 ingresos, de los cuales
191 correspondieron a infecciones del tracto respiratorio.
En la consulta externa del mismo servicio, se atiende predominantemente a
pacientes menores de 5 años en un 40%, principalmente de la clínica de VIH,
con 114 consultas para el mismo año, seguido de pacientes para atención y
seguimiento de infecciones respiratorias primordialmente. En lo referente a
motivos de ingreso, son como se desglosan en la siguiente tabla:
Causas de Ingreso a Infectología pediátrica
DIAGNÓSTICO
51
No. (%)
NEUMONÍA BACTERIANA
170 24.2
INFLUENZA A
100 14
DENGUE CLÁSICO
42
6
IVU
39
5.5
INFECCIÓN TEJIDOS BLANDOS
38
5
GASTROENTERITIS
28
4
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
21
3
SEPSIS
21
3
DENGUE HEMORRÁGICO
18
3
NEUMONÍA COMPLICADA (EMPIEMA) 15
2
SX. COQUELUCHOIDE
15
2
NEUMONÍA POR ATÍPICOS
13
1.8
HEPATITIS VIRAL
11
1.5
NEUMONÍA NOSOCOMIAL
10
1.4
NEUROINFECCIÓN
9
1.2
OTITIS MEDIA AGUDA
8
1.1
VIH
7
1
ABSCESOS
7
1
PIELONEFRITIS
6
0.8
VARICELA
6
0.8
OTROS
116 16.5
TOTAL
700 100
52
Por otra parte, los avances en la atención de los recién nacidos prematuros han
aumentado la sobrevida de los mismos, creando nuevos problemas entre los
cuales figuran las complicaciones respiratorias intrínsecas y extrínsecas, y
aquellas secundarias a las complicaciones neurológicas.
Las infecciones relacionadas con la atención médica en algunos casos, pueden
ocasionar trastornos emocionales y discapacitantes que reducen la calidad de
vida del enfermo. Son una de las principales causas de mortalidad reflejándose
en la calidad de la atención médica.
Las infecciones hospitalarias representan un problema creciente en México, en
donde la incidencia oscila entre 3.8 y 26.1 por cada 100 egresos. Entre los
factores que agravan este problema se pueden mencionar los cambios
ecológicos derivados del uso indiscriminado de antibióticos, aunados a los
avances médicos y quirúrgicos en el área de la tecnología, de la quimioterapia
para pacientes oncológicos y del trasplante de órganos; lo que ha modificado,
en parte, el tipo de población hospitalaria.
En el periodo comprendido del 1° de Enero al 31 de Diciembre de 2008, nuestro
hospital contó con 168 camas censables, se presentaron 7,153 egresos en la
División de Pediatría sin incluir los servicios de UCIN y Recién Nacidos; el total
de Infecciones nosocomiales captadas fue de 146; de éstas, 4 provenían de
otras instituciones, por lo que no se incluyeron en el estudio, teniendo un total
de 142 infecciones relacionadas con la atención médica.
El grupo de edad más afectado fue el de 2 a 5 años, con el 33%, (47) de los
casos; seguido por los pacientes de 1 mes a 1 año, con el 24%, (34) de los
casos; los niños de 11 a 15 años, 21% (30); menores de 1 mes, 14% (20), y
por último, de 6 años a 10 años, 8% (11).
53
La tasa total de infección nosocomial en este periodo fue de 1.98 por cada 100
egresos. Las tasas de distribución por servicio se mencionan en la siguiente
tabla.
Servicio
N ° de infecciones
Tasa
UTIP
54
20.3
Medicina legal Pediatría
34
6
UCINEX
32
4
Medicina pediatría
1
3
Gastroenterología
2
3
Neurología
4
1.6
Cardiología
2
1.4
Cirugía
22
0.44
Ortopedia y trauma
2
0.22
Infectología pediatría
1
0.16
142
1.98
Total
Uno de los objetivos del especialista deberá ser el de satisfacer la demanda de
salud de la población menor de 15 años con patologías infecciosas, que no
pueden ser resueltas en los niveles primarios y secundarios o de aquellos que
no tengan derecho a instituciones de seguridad social.
54
En función del alto costo físico, psicológico, social y económico de las
enfermedades infecciosas y sus secuelas, que pueden en muchas ocasiones
ser permanentes y que tienen consecuencias para su familia y la sociedad, es
trascendente la prevención, la detección precoz y el tratamiento especializado
oportuno.
Por lo anterior es considerado de alta importancia contar para ello con médicos
subespecialistas en el área de Infectología Pediátrica con bases científicas,
humanísticas y sociales, que brinden atención integral a la niñez con patologías
infecciosas específicas, interactuando con otros subespecialistas y pediatras
generales.
Un especialista en Infectología pediátrica puede considerarse un bastión de la
medicina, ya que se puede enfrentar con confiabilidad a aproximadamente el
70% de las causas de morbilidad infantil, porque a través de sus conocimientos
en investigación básica y clínica, podrá diseñar y ejecutar estrategias y estudios
para diagnóstico, manejo y prevención de estas enfermedades basado en
evidencias científicas, por eso la importancia de la formación de estos
profesionales de la salud.
3.2 Objetivos del Programa
Objetivo general
Con el presente programa basado en el desarrollo de competencias
profesionales integradas, se formarán especialistas en Infectología Pediátrica
con un alto sentido crítico y humanista cuyo centro de atención sea
específicamente el paciente, con la finalidad de realizar una atención
infectológica eficiente oportuna y de calidad.
55
Objetivos específicos
1. Adquirir a través de las Competencias Profesionales Integradas las
capacidades para promover, prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los
problemas infectológicos de los pacientes pediátricos, de acuerdo al estado
del arte de la medicina.
2. Trabajar en equipo, con honestidad, responsabilidad, conscientes de las
necesidades de salud del país en el área infectológica en todas sus
regiones, comprometidos para actuar como agentes de cambio y
respetuosos de la dignidad de las personas.
3.3 Perfil profesional de ingreso
Para ingresar al Programa de Especialidad Médica en Infectología Pediátrica,
el alumno debe contar con el diploma de la Especialidad en Pediatría Médica y
tener los conocimientos, habilidades, destrezas y valores de dicha especialidad.
Por norma se requiere exclusividad de tiempo completo para el PEIP y debe
demostrar las siguientes competencias generales:
●
Planear, coordinar y ejecutar con fundamentos científicos y orientación
humanística, la atención integral de los niños y adolescentes, tanto sanos
como con alguna enfermedad.
● Actuar como consultante de otros especialistas o médicos generales y,
previa valoración adecuada y completa del paciente a su cargo, solicitar
oportunamente la colaboración de otros especialistas si esto fuera
necesario.
56
●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
Diseñar, realizar o colaborar en programas educacionales dirigidos a su
propio desarrollo profesional, al equipo de salud del que forma parte y a
los pacientes a su cargo y sus familiares.
Aplicar el método científico en la investigación de problemas de su
práctica profesional y utilizar los resultados obtenidos en su solución. La
característica particular de este programa es su énfasis en la pediatría
ambulatoria, la hospitalaria y la de rehabilitación.
Estar preparado para atender a todos los sectores de la población en los
diversos ambientes ecológicos.
Trabajar en equipo, ser honestos y responsables, conscientes de las
necesidades de salud del país y sus regiones, comprometidos para
actuar como agentes de cambio y respetuosos de la dignidad de las
personas.
La atención que brinde al paciente deberá ser compasiva, apropiada y
efectiva.
Debe tener los conocimientos médicos relacionados con las ciencias
biomédicas, clínicas, epidemiológicas y socio-conductuales.
Habilidades de comunicación y relación interpersonal que tengan como
resultado el intercambio eficaz de la información y la formación de equipo
con los pacientes, sus familias y otros profesionales de la salud.
Profesionalismo que se manifieste en el desempeño de sus
responsabilidades con apego a los principios éticos y la sensibilidad a la
diversidad de la población.
Tener capacidad para hacer uso eficiente de los recursos de que dispone
para la atención.
Tener habilidades para el uso del desarrollo de los instrumentos de la
informática y la comunicación.
3.4 Perfil Profesional de Egreso
El egresado del PEIP es un profesionista experto y de vanguardia, poseedor de
capacidades para resolver los problemas propios de la especialidad y participar
en los procesos de gestión y educación en su ámbito profesional. El Perfil de
Egreso está conformado por competencias profesionales integradas en tres
áreas:
I.
57
Atención Médica:
●
Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para diagnosticar,
tratar, prevenir y controlar los problemas infectológicos de los pacientes
pediátricos, de acuerdo al estado del arte de la medicina.
●
Posee capacidades y habilidades humanísticas en el manejo de la
incertidumbre, en la relación con los familiares y profesionistas que
participan en la atención del niño con problemas infectológicos.
●
Conoce y comprende profundamente las diferentes formas de
comunicación y según el escenario, emplea con eficiencia la
correspondiente, tanto con los familiares como con los miembros del
equipo de salud al respecto del comportamiento de las enfermedades
infecciosas y su manejo.
●
Participa activamente en el trabajo colaborativo con amplio conocimiento
de la estructura del Sector Salud y sus características operativas para las
instituciones, como factor conductor de alto desempeño para mejorar la
salud de pacientes y comunidades interrelacionando las funciones de
asistencia, docencia, investigación y administración en los equipos
multiprofesionales ligados a la práctica pediátrica en infectología.
●
Desarrolla habilidades y destrezas para el manejo de los instrumentos de
la información y comunicación que le permite permanecer informado y
actualizado de los avances en la Infectología Pediátrica.
● Desarrolla capacidades y habilidades de liderazgo que favorezcan el
trabajo interdisciplinario y la transculturización local e internacional con la
finalidad de impactar en una mejor práctica profesional.
●
Es capaz de trabajar en equipo y de interrelación con otras
especialidades, con honestidad que dé por resultado el manejo integral
del enfermo.
●
Trabajar siempre con valores, ética, honestos y responsables,
conscientes de la necesidad de salud del país y sus regiones en el
campo del conocimiento de la Infectología Pediátrica, comprometidos
para actuar como agentes de cambio siempre respetuosos de la dignidad
de las personas.
II. Investigación Médica:
58
●
Identifica los principios deontológicos de la investigación médica.
●
Conoce el método científico aplicado a la clínica.
●
Desarrolla habilidades para el desarrollo de protocolos de investigación.
●
Es capaz de desarrollar escritos médicos y los diferentes medios para su
difusión.
III. Educación Médica
59
●
Comprende la función educativa del médico: ante el paciente, la familia,
los grupos sociales, ante sí mismo y sus colegas.
●
●
Comprende el panorama de las principales tendencias pedagógicas.
Se familiariza con el método clínico.
●
Comprende la metodología para elaborar un programa educativo.
●
Identifica los fundamentos didácticos generales.
●
Se familiariza con las características de los materiales didácticos.
●
Es capaz de planear y del manejo y optimización de las tecnologías de la
información y comunicación.
●
Comprende las técnicas didácticas básicas en la enseñanza.
●
Maneja las características de la historia clínica general y de la
especialidad de Infectología Pediátrica.
●
Planear, coordinar y ejecutar con fundamentos científicos y orientación
humanística, la atención integral de los niños y adolescentes, tanto sanos
como con alguna enfermedad.
●
Actuar como consultante de otros especialistas o médicos generales y,
previa valoración adecuada y completa del paciente a su cargo, solicitar
oportunamente la colaboración de otros especialistas si esto fuera
necesario.
4
●
Diseñar, realizar o colaborar en programas educacionales dirigidos a su
propio desarrollo profesional, al equipo de salud del que forma parte y a
los pacientes a su cargo y sus familiares.
●
Aplicar el método científico en la investigación de problemas de su
práctica profesional y utilizar los resultados obtenidos en su solución. La
característica particular de este programa es su énfasis en la pediatría
ambulatoria, la hospitalaria y la de rehabilitación.
●
Estar preparado para atender a todos los sectores de la población en los
diversos ambientes ecológicos.
●
Trabajar en equipo, ser honestos y responsables, conscientes de las
necesidades de salud del país y sus regiones, comprometidos para
actuar como agentes de cambio y respetuosos de la dignidad de las
personas.
PERFIL DEL DOCENTE
Perfil Profesional
El personal docente al menos deberá contar con la especialidad de Infectología
o Infectología Pediátrica debidamente acreditada por la Universidad de
Guadalajara y, en su caso, las instancias estatales y federales de acreditación
de la misma, ya que el perfil profesional del docente, al igual que el del alumno
es de suma importancia, ya que por la modalidad de integración de este modelo
educativo, al menos se requiere contemplar dos grandes competencias:
1.- Competencia Profesional; de la cual podemos desprender en forma
integrativa:
a. Competencia práctica; para demostrar destreza, habilidad y eficiencia en
cada una de las entidades clínicas infectológicas y que incluye, por
supuesto, la parte de los procedimientos a realizar para su diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación y prevención futura.
b. Competencia cognitiva; con voluntad y disposición para permanecer
continuamente actualizado en los grandes avances que se suceden en el
campo aplicativo de las enfermedades infecciosas.
60
c. Competencia formativa; compartiendo una parte a la competencia
cognitiva en cuanto a disponibilidad para su actualización permanente,
pero en especial con capacidad probada para trabajar en equipo y de
una forma integrativa y multidisciplinaria.
2.- Competencia Pedagógica-Didáctica; donde debe destacar como mínimo,
al menos en:
a. Competencia práctica; demostrando habilidades para el diseño de
programas y, por supuesto, para el manejo de habilidades y destrezas
para fomentar el aprendizaje y las habilidades cognitivas para la
implementación e instrumentación didáctica.
b. Competencia cognitiva; haciendo notar que domina el modelo educativo
propio de la Universidad de Guadalajara, en especial del CUCS, y
c. Competencia formativa; es decir, que tenga respeto a la diversidad
cultural, capacidad para el trabajo en equipo e interinstitucional y que
aplique los valores éticos y de respeto a su quehacer diario en la
formación médica de los especialistas en Infectología.
Lo anterior será corroborado y vigilado tanto por la institución sede del
programa como por la propia Universidad de acuerdo a la normatividad vigente.
Perfil Académico
Ser Infectólogo Pediatra, capaz de demostrar destreza, habilidad y eficiencia
en cada una de las entidades clínicas infectológicas pediátricas, incluyendo
todos
los procedimientos a realizar para su diagnóstico, tratamiento
rehabilitación y prevención futura. Como agregado deseable a futuro deberá
contar con grado de maestría o doctorado en Ciencias de la Salud, con
orientación en pediatría, con todo lo que conlleva en las competencias tanto
pedagógicas como didácticas.
61
5. ESTRUCTURA CURRICULAR
Fundamento teórico-metodológico para el diseño curricular y su
implantación.
Uno de los grandes retos de la educación superior, es lograr en los procesos de
formación de recursos humanos, una suficiente y adecuada integración entre la
teoría y la práctica. Esto plantea en consecuencia la necesidad de formar
recursos humanos altamente competentes
para realizar intervenciones
eficaces, integrales y exitosas de las problemáticas que demandan solución en
cada campo profesional.
Se plantea una formación profesional acorde a las necesidades sociales, el
desarrollo de la ciencia y la tecnología, la problemática y necesidades de los
mercados ocupacionales; se plantea, igualmente, la necesidad de planes de
estudio más flexibles y centrados en las necesidades de aprendizaje del
estudiante, que contemple menos horas presenciales y que fomenten las
competencias profesionales en las especialidades médicas y hagan énfasis en
las competencias finales, para que los egresados se desempeñen exitosamente
en sus ámbitos profesionales.
El currículo constituye un nexo entre la(s) teoría(s) educativa(s) y la práctica
pedagógica. Para el siglo XXI se plantean nuevas formas de generar modelos
educativos que incluyan los avances científicos y tecnológicos; así, en el
informe de la UNESCO, se plantea que la misión de la educación deberá de
transmitir, masiva y eficazmente, un volumen cada vez mayor de conocimientos
teóricos y técnico evolutivos adaptados a la civilización cognitiva, porque son la
base de las competencias del futuro.
62
Para cumplir el conjunto de las misiones que le son propias, la educación debe
estructurarse en torno a cuatro aprendizajes fundamentales, que en el
transcurso de la vida serán para cada persona en cierto sentido los pilares del
conocimiento:
●
Aprender a conocer; es decir, adquirir los instrumentos de la
comprensión. Aprender para conocer supone, en primer término,
aprender a aprender, ejerciendo la atención, la memoria y el
pensamiento.
●
Aprender a hacer; para poder influir sobre el propio entorno, cada vez se
exige más, que un profesional tenga un conjunto de competencias
específicas donde se conjugue su acción con la formación profesional,
las actitudes y aptitudes para trabajar en equipo, la capacidad para
asumir riesgos y tomar decisiones. Todo lo anterior combinado con los
conocimientos teóricos.
●
Aprender a vivir juntos; para participar y cooperar con los demás en
todas las actividades humanas.
●
Aprender a ser; como un proceso fundamental, que recoge elementos de
los tres anteriores.
Con estos principios básicos que deben ser el eje de la formación educativa,
es que se propone un currículo integrado, donde el egresado de ciencias de
la salud sea capaz de responder de manera satisfactoria a las demandas
que la sociedad le requiere.
El diseño curricular tradicional se estructura fundamentalmente con base en
el desarrollo de la disciplina o disciplinas que confluyen en el campo
profesional de las especialidades médicas, así como en la lógica que
sustenta el proceso de enseñanza. Una forma alterna de estructurar la
currícula
es
atendiendo
a
los
requerimientos
de
los
mercados
ocupacionales, pero no sólo eso, sino también recuperando los avances
63
científicos y tecnológicos, las demandas y problemáticas sociales en la
región y las características de la especialidad de Infectología Pediátrica.
Otro enfoque, es el de desarrollar actividades curriculares en la enseñanza
basada en los problemas, sin embargo, parte de lo que se requiere
implementar en el perfil del alumno egresado de la especialidad de
Infectología Pediátrica, es que busque analizar e influir en su entorno social
e histórico y que sea capaz de construir teorías, métodos y técnicas que
incidan en la transformación a través de un proceso de interpretación y
relación interdisciplinaria. Con ello se pretende lograr una participación
mayor en la ubicación de sus valores y conocimientos profesionales en un
entorno social amplio, así como heredar, reproducir y distribuir un legado
cultural.
Las competencias integradas que desarrollan en el Centro Universitario de
Ciencias de la Salud se sustentan en el enfoque holístico y construccionista.
Este enfoque articula los conocimientos científicos disciplinales con las
acciones profesionales. Estas acciones profesionales se articulan con la
realidad objetiva, lo que permite estructurar atributos y tareas propias para
la inserción de sus egresados en el campo laboral.
Identificación y definición de las áreas de formación de aprendizaje
El programa de la especialidad de Infectología Pediátrica se lleva a cabo a
través del modelo educativo de competencias profesionales integradas y
sustentado en la medicina basada en evidencias, y se compone de tres áreas
de formación:
Atención médica
64
Se refiere a las actividades cotidianas en relación al diagnóstico y tratamiento
de las enfermedades de los pacientes que atiende, así como su control y
prevención, permanentemente supervisadas por los profesores; incluyen desde
el ingreso del paciente y durante su hospitalización, la atención de la consulta
externa, el diagnóstico laboratorial clínico, de imagen y microbiológico, a través
de las sesiones clínicas (revisión de casos y sesiones bibliográficas), en donde
se evalúan de manera permanente los conocimientos y la evolución en la
eficacia diagnóstica de los estudiantes y la adquisición de conocimientos para el
tratamiento, prevención y control de las enfermedades de sus pacientes.
Educación médica
Incluye a las actividades educativas como eje integrador de la atención médica
y la investigación con la interacción de los estudiantes y los profesores, también
contempla educación para la salud dirigida a los enfermos y sus familias bajo la
conducción de los profesores.
Investigación médica
En todos los proyectos de investigación médica existe la participación directa de
los estudiantes, con los profesores, en los diseños de los protocolos y su
instrumentación, ejecución y difusión. En estos mismos, los alumnos elaboran
su proyecto de tesis bajo la supervisión del tutor pertinente, aquel es sometido
al comité de ética e investigación de la unidad sede y al ser aprobado bajo la
supervisión del comité tutorial respectivo, se ejecuta la investigación siempre
con la conducción del tutor o los tutores correspondientes.
65
Estas tres áreas de formación contienen las unidades de aprendizaje descritas
en el mapa curricular, así como las competencias, habilidades y destrezas que
el estudiante deberá adquirir. El PEIP tiene un instrumento de evaluación del
desempeño del estudiante congruente con la estructura del programa y es
aplicado por el profesor tutor y validado por la junta académica.
1.
PLAN DE ESTUDIOS
PLAN DE ESTUDIOS
ÁREAS DE FORMACIÓN
CRÉDITOS
PORCENTAJE
Área de Formación Especializante Obligatoria
330
92
Área de Formación Básico Particular Obligatoria
30
8
Número total de créditos para optar al diploma de Especialidad
360
100
ÁREA DE FORMACIÓN ESPECIALIZANTE OBLIGATORIA
Atención Médica I
UNIDAD DE
APRENDIZAJE
66
TIPO
HORAS
BCA*
HORAS
AMI**
HORAS
TOTALES
CRÉDITO
S
Teóricas
Prácticas
c/tutor
Prácticas s/
tutor
Nosología
S
20
16
12
48
3
Utilidad de los
auxiliares de
diagnóstico y
S
20
20
8
48
3
tratamiento y
enfermedades
infecciones
Respuesta inmune a
la infección
S
20
16
12
48
3
Antimicrobianos y
quimioterapéuticos
S
20
16
12
48
3
Infecciones del tracto
respiratorio superior
S
20
16
12
48
3
Infecciones del tracto
respiratorio inferior
S
20
16
12
48
3
Infecciones severas
S
20
16
12
48
3
Infecciones del tracto
genitourinario
S
20
16
12
48
3
Infecciones de piel y
anexos
S
20
16
12
48
3
Infecciones
gastrointestinales
S
20
16
12
48
3
Trabajo de atención
médica I
NP
-
1,680
480
2,160
135
200
1,844
596
2,640
165
TOTAL
Atención Médica II
67
UNIDAD DE
APRENDIZAJE
TIPO
HORAS
BCA*
HORAS
AMI**
HORAS
TOTALES
CRÉDITO
S
Teóricas
Prácticas
c/tutor
Prácticas s/
tutor
Infecciones
osteoarticulares
S
16
8
8
32
2
Infecciones de
transmisión sexual
S
32
16
16
64
4
Infecciones
intrabdominales
S
20
16
12
48
3
Infecciones
cardiovasculares
S
16
8
8
32
2
Infecciones del
sistema nervioso
central
S
32
16
16
64
4
Infecciones oculares
S
16
8
8
32
2
Infecciones en
pacientes en
condiciones
especiales e
inmunodeprimidos
S
32
16
16
64
4
VIH/SIDA
S
20
16
12
48
3
Enfermedades
S
32
16
16
64
4
Inmunizaciones
S
16
8
8
32
2
Trabajo de atención
NP
-
1,680
480
2,160
135
232
1,808
600
2,640
165
emergentes/Reemerg
ente
médica II
TOTAL
68
ÁREA DE FORMACIÓN BÁSICO PARTICULAR OBLIGATORIA
INVESTIGACIÓN MÉDICA I
UNIDAD DE
APRENDIZAJE
TIPO
HORAS
BCA*
HORAS
AMI**
HORAS
TOTALES
CRÉDITO
S
Teóricas
Prácticas
c/tutor
Prácticas s/
tutor
S
24
20
20
64
4
S
40
20
20
80
5
64
40
40
144
9
Deontología de la
investigación médica
Metodología de la
investigación médica
TOTAL
INVESTIGACIÓN MÉDICA II
69
UNIDAD DE
APRENDIZAJE
TIPO
HORAS
BCA*
HORAS
AMI**
HORAS
TOTALES
CRÉDITO
S
Teóricas
Prácticas
c/tutor
Prácticas s/
tutor
Protocolo de
Investigación médica
S
24
20
20
64
4
Comunicación de la
Investigación médica
S
40
20
20
80
5
64
40
40
144
9
TOTAL
EDUCACIÓN MÉDICA I
UNIDAD DE
APRENDIZAJE
TIPO
HORAS
BCA*
HORAS
AMI**
HORAS
TOTALES
CRÉDITO
S
Teóricas
Prácticas
c/tutor
Prácticas s/
tutor
Teorías y modelos
educativos
S
24
4
4
32
2
Habilidades, estrategias
de aprendizaje y manejo
de grupos
S
48
8
8
64
4
72
12
12
96
6
TOTAL
EDUCACIÓN MÉDICA II
70
UNIDAD DE
APRENDIZAJE
TIPO
HORAS
BCA*
HORAS
AMI**
HORAS
TOTALES
CRÉDITO
S
Teóricas
Prácticas
c/tutor
Prácticas s/
tutor
Diseños de
programas de
Educación para la
salud
S
24
4
4
32
2
Ejecución y evaluación
de programas de
S
48
8
8
64
4
72
12
12
96
6
Educación para la
salud
TOTAL
*BCA = horas bajo la conducción de un académico
**AMI = HORAS DE ACTIVIDADES DE MANERA INDEPENDIENTE
L:
Laboratorio
N:
Clínica
CL: Curso Laboratorio
CT: Curso Taller
S:
Seminario
M:
Módulo
T:
Taller
P:
Prácticas
71
6. PROGRAMA DE ESTUDIO DE LAS UNIDADES DE APRENDIZAJE
Los programas de estudio de las unidades de aprendizaje se elaboran
considerando los requerimientos normativos de la Universidad de Guadalajara y
de acuerdo al formato oficial del CUCS. Cada programa de estudio contiene:
datos de identificación: Centro Universitario, Departamento; Instituciones Sede
y USP; Nombre de unidad de aprendizaje; Clave de la unidad de aprendizaje;
Horas teoría, horas práctica, horas independientes y horas totales; valor en
créditos;
Tipo
de
curso;
elaboración/actualización.
Área
Además,
de
formación;
incluirá
los
autores
y
siguientes
fecha
de
elementos:
presentación; unidad de competencia de la asignatura; atributos o saberes
(prácticos, teóricos y formativos); saberes teórico-prácticos (temas y subtemas);
tareas o acciones (estrategias de aprendizaje); evaluación del desempeño1 y 2
(evidencias de desempeño, criterios de desempeño profesional y campo de
aplicación; criterios de acreditación; bibliografía básica y complementaria
(completa y actualizada).
1
Elaborar los instrumentos de evaluación correspondientes a cada unidad de aprendizaje. Por ejemplo: crónicas,
ensayos, lista de corroboración de competencias profesionales integradas, etc.
1
2
Reglamento General de Posgrado: Capítulo III: De la Evaluación y Calificación.
72
7. METODOLOGÍA EMPLEADA PARA EL DISEÑO
CURRICULAR
La metodología empleada para el diseño curricular de los
Programas Educativos de las Especialidades Médicas del Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, la podemos dividir en dos
etapas: En la primera se establecieron las bases y estrategia
interinstitucional y en la segunda etapa se definieron las estrategias
teórico-metodológicas para la construcción de las nuevas
propuestas curriculares.
8. CRITERIOS PARA SU IMPLEMENTACIÓN
Operación del programa:
73
■
Total de créditos a cubrir
■
Total de horas
5,760
■
Dirigido a
Especialistas en Pediatría
■
Duración
Dos años
■
Ingreso
Anual ciclo “A”
360
■
Tutorías académicas
SI
■
Propedéutico
NO
■
Requisitos de ingreso
Los establecidos en el perfil de
egreso y en el reglamento de
planes y programas de la
Universidad de Guadalajara.
■
Requisitos para la obtención Lo establecido en el reglamento
de grado
General de Posgrado de la
Universidad de Guadalajara.
■
Sistema de titulación
Lo
establecido
en
el
Reglamento
General
de
Posgrado de la Universidad de
Guadalajara.
■
Costo matrícula
Cionforme al dictamen vigente
de aranceles de la Universidad
Duración del Programa
2 años
9. EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA EDUCATIVO
La evaluación del Programa Educativo (PE) de la Especialidad estará
con apego a los artículos 19 y 64, 65, 66, 67, 68, 69 y 70 del
Reglamento General de Posgrado de la Universidad de Guadalajara, el
19 establece once criterios de calidad que garantizan la excelencia del
desarrollo del PE; estos criterios son:
I. Valoración general
II. Operación del programa de posgrado
III.
IV.
74
Plan de estudios
Evaluación
Planta académica
VI.
Número mínimo y máximo de alumnos
VII.
Seguimiento de la trayectoria escolar de los
estudiantes y egresados
VIII.
Productos académicos de la planta docente
IX.
Infraestructura
X.
Vinculación, y
XI.
Recursos financieros para la operación del
programa
V.
Estos criterios responden a lo establecido en el Manual para la
Evaluación de los Programas de Posgrado del CONACYT, que incluye
las tablas con los indicadores para el registro al Padrón Nacional de
Posgrado. Los artículos restantes
se
refieren a la evaluación y
calificación de los alumnos.
Estrategia de implementación3
A. La coordinación del proceso de evaluación y seguimiento del
currículo debe estar a cargo de una instancia técnico-científica, tanto
interna como externa, que realice evaluaciones periódicas, utilizando
elementos de las Ciencias de la Educación, en lo pedagógico y de la
especialidad, relacionadas con el campo de las Ciencias de la
Salud. En lo posible esta instancia debe estar formada por un equipo
multi e interdisciplinario, dadas las distintas variables que permean
el diseño curricular. La evaluación del currículo debe utilizar el
marco teórico metodológico basado en el modelo de competencias
profesionales integradas.
3
René Crocker Sagastume; Leobardo Cuevas Álvarez; Raúl Vargas López; Claudia Hunot Alexander;
Mercedes González Gutiérrez. Desarrollo Curricular por Competencias Profesionales Integradas: el caso
del Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara. 2005.
75
B. Debe ser un proceso científico, en donde se apliquen la teoría y la
metodología curricular en la que se basó la construcción del diseño
curricular y no caer en acciones improvisadas.
C. Debe ser un proceso continuo y permanente, con cortes evaluativos
transversales, lo que permitirá la actualización del diseño curricular,
de acuerdo a las modificaciones de los factores internos y externos
que lo determinan. Este concepto debe basarse en los conceptos
del currículo y desarrollo curricular de los que se partió en la reforma
universitaria.
D. Se utilizará la metodología de evaluación participativa, en donde el
Comité
de
Evaluación,
así
como
las
diferentes
instancias
involucradas en el desarrollo del programa: autoridades académicoadministrativas, academias e instancias representativas de los
alumnos participen democráticamente en su evaluación.
E. De acuerdo a los niveles de evaluación, algunos factores que se
proponen para evaluar son:
a. Factores externos
●
Análisis de los cambios socio-económicos y
políticos del Estado mexicano y su vinculación con la
situación de salud.
● Evolución del saber de la especialidad, en relación
a las transformaciones científico-tecnológicas en este
campo del conocimiento.
76
●
Evaluación longitudinal de la práctica profesional y
el empleo de los egresados y su relación con el
mercado de trabajo, a través de cortes transversales
periódicos.
● Análisis de las competencias profesionales que
son necesarias de acuerdo al mercado de trabajo y a
las necesidades de la población.
● Análisis de las políticas del Estado mexicano en
educación superior y su vinculación con las políticas
educativas de la Universidad de Guadalajara y con el
Plan Único de las Especialidades Médicas y del CUCS
en particular.
b. Factores internos
●
La práctica docente y su relación con las
tendencias actuales en la formación de especialistas
en los diferentes campos del conocimiento de la
medicina. Implica la aplicación de metodologías
etnográficas para observar el proceso de enseñanzaaprendizaje utilizado por maestros-alumnos en el
espacio-aula, las prácticas de campo y la evaluación
del rendimiento escolar.
●
La profesionalización de la docencia. Evaluar la
formación docente, disciplinal y de especialidad de los
académicos, su incorporación al proceso de
investigación educativa y particular de la especialidad,
así como a la extensión universitaria.
●
Análisis de la estructura del plan de estudios. Los
elementos que se evaluarán son:
■
Las
competencias
profesionales:
Los
conocimientos, habilidades y destrezas en
relación de los mercados de trabajo flexibles.
■ El perfil profesional: Aspectos formativos
(filosóficos) e informativos (técnico-científicos)
del plan de estudios y su pertinencia con los
factores externos e internos.
77
■
■
■
■
■
78
Los objetivos curriculares: su coherencia con
los factores externos y con los objetivos de los
programas académicos de la especialidad.
El mapa curricular: Analizar si las unidades de
aprendizaje son coherentes con los factores
externos, con el perfil profesional y los objetivos
curriculares, así como su integración vertical y
horizontal.
Los programas académicos de las unidades
de aprendizaje: Se analizarán y evaluarán la
coherencia entre la unidad de competencia,
contenidos y metodología de acuerdo a la
especialidad en relación con los factores
externos, con el perfil profesional, los objetivos
curriculares y el modelo pedagógico definido.
El sistema de evaluación y promoción de
alumnos: Analizar el rendimiento escolar así
como el grado de eficiencia terminal de la
Especialidad.
Análisis del sistema de créditos: Debe ser
actualizado de acuerdo a las modificaciones en
el mapa curricular y los programas académicos.
Acciones de evaluación y seguimiento del currículo
Las acciones de evaluación se concretarán en diversas investigaciones
que en su conjunto a corto, mediano y largo plazo permitan:
■
Conocer en qué medida se cumplen los objetivos
del proyecto, perfil profesional y los objetivos de
aprendizaje.
■ Considerar el dinámico contexto regional
y
nacional que permita la permanente vinculación
de la institución en general, y el proyecto en
particular, con las problemáticas y necesidades
sociales que sean de la competencia del ámbito
profesional de la especialidad.
■ Conocer
los avances científico-disciplinales
tanto en el campo de la Nutrición como en
relación
a
otras
disciplinas
vinculadas
directamente con ella.
■ Identificar las necesidades de modificación y
actualización curricular que permitan a la
propuesta, responder a los requerimientos
sociales e incorporar los avances del
conocimiento.
ESTRATEGIAS Y APOYOS METODOLÓGICOS
1. Se definirán ampliamente los criterios de evaluación de las evidencias de
aprendizaje.
2. Se trabajará en la mayoría de los casos con evidencia
multidimensionales.
3. Contar con tutores directos en cada una de las sedes que apoyen
procesos específicos
79
10. ORGANIZACIÓN ACADÉMICA E INVESTIGACIÓN
Planta Académica y Perfil de los Profesores
Actualmente la especialidad funciona con 11 profesores, ocho de tiempo
completo, tres de tiempo parcial, siete de relación laboral con la Universidad,
nueve adscritos al Servicio de Infectología Pediátrica y con invitados de otras
instituciones.
En relación a los grados académicos de los 11 profesores dos tienen
Doctorado en Ciencias y uno es miembro del SIN nivel 1, nueve con la
Especialidad en Infectología Pediátrica y cuatro de ellos con grado de Maestria
No. de profesores que participan en investigacion:
11
No. de profesores que pertenecen al SNI:
1
No. de profesores que pertenecen al SINI:
5
Líneas de generación y aplicación del conocimiento:
Por las características de la especialidad, la investigación que se realiza es
predominantemente clínica siguiendo alguna de las siguientes líneas:
Infecciones Virales en Pediatría
Infecciones Nosocomiales y Resistencia Bacteriana
Tuberculosis en Pediatría
Infecciones de Transmisión Sexual
En todas las Lineas de generación y aplicación del conocimiento por sistema
partcipan los estudiantes en todas sus faces
11. REQUISITOS DE INGRESO, PROMOCIÓN Y EGRESO
Los requisitos de ingreso a la Especialidad de Infectología Pediátrica, además
de los previstos por la normatividad universitaria, serán los siguientes:
a. Contar con el diploma de la Especialidad en Pediatría.
80
b. Cumplir con los requisitos y ser seleccionado por las Unidades
Receptoras sede de Médicos Residentes en Formación.
c. Tiempo disponible: exclusivo.
Los requisitos de permanencia, además de los establecidos por la normatividad
universitaria y las Unidades Receptoras sede de Médicos Residentes en
Formación, son los siguientes:
a. Cubrir la totalidad de los créditos establecidos para el primer año del
programa.
b. Presentar y aprobar os exámenes correspondientes de acuerdo a la
evaluación establecida en cada área de formación.
Los requisitos de egreso, además de los establecidos por la normatividad
universitaria y las Unidades Receptoras sede de Médicos Residentes en
Formación, son los siguientes:
a. Cubrir la totalidad de los créditos del correspondiente plan de estudios.
b. Aprobar el examen general de conocimientos de la Especialidad
correspondiente, administrado por la Coordinación de Especialidades
Médicas del Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
c. Aprobar examen final del ciclo de dos años.
d. Aprobar el examen de tesis.
Son criterios que ocasionan baja automática de la Especialidad de Infectología
Pediátrica, además de los establecidos en la normatividad universitaria y de las
Unidades Receptoras de Médicos Residentes en Formación, los siguientes:
a. No cubrir la totalidad de los créditos establecidos en el programa.
b. No dedicarse de tiempo exclusivo a las tareas de la Especialidad,
corroborado por la planta académica de profesores.
81
c. Mostrar conducta inadecuada en el trato a los pacientes, compañeros y
profesores.
La promoción y el egreso de los residentes requerirá de un promedio mínimo de
80 de acuerdo al capítulo III del artículo 65 del Reglamento General de
Posgrado de la Universidad de Guadalajara.
12. BIBLIOGRAFÍA
Referencias bibliográficas para el proceso metodológico de construcción
curricular
1. CROCKER-Segastume, René. CUEVAS-Álvarez Leobardo. VARGAS
López, Raúl. HUNOT-Alexander, C. y GONZÁLEZ Gutiérrez, M.
Desarrollo curricular por competencias profesionales integradas. La
experiencia del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, de la
Universidad de Guadalajara. Guadalajara. Universidad de Guadalajara,
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, 2005.
2. GONZÁLEZ Gutiérrez, Mercedes. PEREZ García, Irma S.
PLASCENCIA Hernández, Arturo. QUEZADA Figueroa Norma A.
LUÉVANOS Velázquez, Antonio. BAUTISTA López, Alfredo. LERMA
Partida, Silvia. SÁNCHEZ, Juan A. “Guía Metodológica para el diseño
o Actualización Curricular de las Especialidades Médicas”. Centro
Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara.
2005
3. DISEÑO, implementación y evaluación de Programas por
competencias profesionales integradas, por Mercedes González
Gutiérrez [et al.]. Guadalajara. Universidad de Guadalajara. 2002.
4. GONCZI, Andrew. "Problemas asociados con la implementación de la
educación basada en la competencia: de lo atomístico a lo holístico.
En "Seminario Internacional sobre Formación basada en la
competencia
laboral:
Situación
Actual
y
Perspectivas".
CINTERFOR/OIT. México, 1997.
5. GONCZI, Andrew y ATHANASOU, James. "Instrumentación de la
educación basada en competencias". Perspectivas de la teoría y la
82
práctica en Australia. En: ARGÜELLES, Antonio (Compilador)
"Competencia laboral y educación basada en normas de competencia".
Ed. LIMUSA, SEP, CNCCL. CONALEP, México, 1996.
6. HAGER, Paul y BECKETT, David. "Bases filosóficas del concepto
integrado de competencia". En: ARGÜELLES, Antonio (compilador)
"Competencia laboral y educación basada en normas de competencia".
Ed. LIMUSA. SEP, CNCCL. CONALEP, México, 1996.
7. Ley General de Salud. México, DF: Editorial SISTA, SA de CV; 1994.
8. Plan Único de Especializaciones Médicas Nacional y Plan Uniforme de
Especialidades Médicas de la Universidad de Guadalajara. Plan de
Estudios por Competencias Profesionales del Curso de Especialización
en Pediatría elaborado por la Coordinación de Educación Médica del
IMSS.
9. Reglamento General de Posgrado, de la Universidad de Guadalajara.
Agosto 2004.
10. SEP/CONACYT: Programa Integral de Fortalecimiento del Posgrado.
Lineamientos para su formulación y presentación.
11. UNESCO. "Los cuatro pilares de la educación". En: DELORS, J. "La
educación encierra un tesoro". Informe a la UNESCO de la Comisión
Internacional sobre la Educación Para el Siglo XXI.
Editorial
Santillana/UNESCO, Madrid, 1996.
83