ficha de información al paciente: diazepam

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE:
DIAZEPAM
1.- QUÉ ES Y PARA QUE SE UTILIZA
1.1 Acción:
Ansiolítico con actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y
amnésica.
1.2 Cómo actúa este fármaco:
Incrementa la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor
inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor
GABAérgico.
1.3 Usos principales:
Ansiedad, insomnio, espasmos musculares, epilepsia, alcoholismo, premedicación
anestésica, espasticidad cerebral y terrores nocturnos o sonambulismo (en niños).
Las benzodiazepinas solo están indicadas para el tratamiento de un trastorno intenso,
que limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés importante.
1.4 Inicio del efecto:
Comprimidos: 30 minutos.
Microenemas: 4-5 minutos
1.5 Duración de la acción:
48 horas.
1.6 Formas farmacéuticas disponibles:
Comprimidos, gotas, viales de administración intramuscular o intravenosa, enemas y
supositorios de administración rectal.
2.- ANTES DE TOMAR ESTE MEDICAMENTO:
2.1 Contraindicaciones (no tome este medicamento):
Alergias:
Consulte a su médico o farmacéutico si ha tenido alguna vez una reacción inusual a este
medicamento o es alérgico a las benzodiazepinas.
No se debe tomar en caso de padecer:
Ø Miastenia gravis (puede aumentar la debilidad muscular).
Ø Intoxicación etílica, coma o shock (puede aumentar la depresión del sistema
nervioso central).
Ø Insuficiencia hepática grave.
Ø Insuficiencia respiratoria grave.
Ø Síndrome de apnea del sueño.
2.2 Precauciones mientras utiliza este medicamento; advertencias especiales:
2.2.1 Otros problemas médicos:
La presencia de ciertos problemas médicos como insuficiencia hepática o renal puede
afectar la dosis de diazepam que usted requiere.
Tenga especial cuidado si usted padece o ha padecido enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, glaucoma de ángulo cerrado, depresión o historial de drogodependencia.
2.2.2 Alcohol:
Evitar tomar alcohol. La asociación de ambos compuestos puede originar una
potenciación de los efectos del alcohol, sobre el sistema nervioso central.
2.2.3 Exposición al sol:
No existen recomendaciones específicas.
2.2.4 Controles analíticos:
No se realizan recomendaciones específicas.
2.2.5 Dopaje
Sustancia permitida en el deporte de competición.
2.2.6 Otras consideraciones especiales:
Ø Se aconsejan visitas periódicas a su médico para evaluar el progreso de la
enfermedad.
Ø Después de un uso continuado durante algunas semanas, puede detectarse un cierto
grado de pérdida de eficacia con respecto a los efectos hipnóticos.
Ø Con el uso prolongado se desarrolla dependencia. La interrupción brusca de un
tratamiento a dosis usuales puede ocasionar un síndrome de abstinencia (ansiedad,
agitación, agresividad, insomnio, temblor, espasmo muscular). Si el tratamiento es
con dosis elevadas, el síndrome de abstinencia puede ser grave (delirio y
convulsiones).
Ø Se ha descrito un síndrome de carácter transitorio tras la retirada del tratamiento
caracterizado por la reaparición de los síntomas, aunque más acentuados, que dieron
lugar a la instauración del mismo. Se puede acompañar por otras reacciones tales
como cambios en el humor, ansiedad o trastornos del sueño e intranquilidad. Ya que
la probabilidad de aparición de un fenómeno de retirada/rebote es mayor después de
finalizar el tratamiento bruscamente, se recomienda disminuir la dosis de forma
gradual hasta su supresión definitiva.
Ø Se debe considerar la posibilidad de aparición de amnesia anterógrada (olvido de
acontecimientos próximos). Este hecho ocurre más frecuentemente transcurridas
varias horas tras la administración del medicamento por lo que, para disminuir el
riesgo asociado, debería asegurarse de que va a poder dormir de forma
ininterrumpida durante 7-8 horas.
2.2.7 Advertencias dietéticas:
No se realizan recomendaciones específicas en cuanto a las comidas.
2.3 Interacciones con alimentos y bebidas
Ø Alimentos: no se han registrado.
Ø Bebidas: debe evitarse la ingestión de alcohol. Diazepam puede aumentar los efectos
adversos del alcohol.
2.4 Uso por mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, niños y ancianos
2.4.1 Embarazo:
Atraviesa la barrera placentaria. No se han realizado estudios adecuados y bien
controlados en humanos, aunque si existen con otras benzodiazepinas. Se debería evitar
su uso, especialmente durante el primer trimestre. Consulte a su médico si está
embarazada o planea estarlo.
2.4.2 Lactancia:
Se excreta con la leche materna por lo que se recomienda suspender la lactancia materna
o evitar la administración de este medicamento.
2.4.3 Niños:
Los niños, especialmente los más pequeños pueden ser especialmente sensibles a los
efectos del diazepam sobre el sistema nervioso central.
2.4.4 Ancianos:
Puede aumentar el número y/o severidad de los efectos adversos. Se recomienda limitar
la dosificación a la mínima eficaz y aumentarla gradualmente, si es necesario, para
disminuir la posibilidad de desarrollo de ataxia, mareos y sedación excesiva.
2.5 Conducción y uso de maquinaria:
Se aconseja precaución, vigilando como le afecta el tratamiento, en la conducción de
vehículos y el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión, ante el riesgo de que
pueda aparecer sedación, amnesia, dificultad en la concentración o deterioro de la
función muscular.
2.6 Información importante de excipientes:
Muchas de las presentaciones de este medicamento llevan lactosa como excipiente, y
aunque la cantidad total ingerida probablemente no sea suficiente para provocar
cambios importantes, debe ser tenido en cuenta en pacientes con intolerancia a la
lactosa.
2.7 Interacción con otros medicamentos ¿Toma otros medicamentos?
Informe a su médico o farmacéutico si esta tomando o ha tomado recientemente
cualquier otro medicamento, especialmente en el caso de:
- Alcohol etílico.
- Anticonceptivos orales.
- Antituberculosos (isoniazida, rifampicina).
- Cimetidina.
- Disulfiramo.
- Fenitoína.
- Fluoxetina, fluvoxamina.
- Levodopa.
- Omeprazol.
- Valproico.
- Otros medicamentos depresores del SNC.
- Incluso los adquiridos sin receta médica.
3.- CÓMO USAR ESTE MEDICAMENTO:
3.1 Dosificación:
Ø Ansiedad, insomnio:
- Vía oral: Adultos, 2-10 mg/6-12 h ó 5-10 mg/24 h, al acostarse; ancianos y pacientes
debilitados, 2-2,5 mg/12-24 h; niños, 0,04-0,20 mg/kg/6-8 h.
- Vía rectal (enema, supositorios): Adultos, 5-10 mg/día; ancianos y pacientes
debilitados, 5 mg/día; niños, 2,5-5 mg/día.
Ø Espasticidad:
- Vía oral: Adultos, 10 mg/6 h.
- Vía rectal (enema, supositorios): Adultos, 10-20 mg/día; ancianos y pacientes
debilitados, 5 mg/día; niños (>3 años), 10 mg/día; niños (<3 años), 5 mg/día.
Ø Alcoholismo. Vía oral, adultos: 10 mg/6-8 h, debiendo ajustarse dosis diaria en
función de la respuesta clínica, a una dosis usual de mantenimiento de 5 mg/6-8 h.
Ø Epilepsia (Status epilepticus). Vía iv, adultos: 5-10 mg, sin exceder el ritmo de 2
mg/min, ni la dosis total de 20 mg; niños: 0,15-0,30 mg/kg a lo largo de 2 min, sin
exceder la dosis total de 10 mg.
Si estima que la acción de diazepam es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su
médico o farmacéutico.
3.2 Forma de uso, vía de administración:
Siga las instrucciones de su médico. Es importante no tomar más medicación de la
prescrita debido a su potencial para producir hábito.
3.3 Duración del tratamiento:
Cumpla estrictamente las instrucciones dadas por su médico.
3.4 Sobredosis
3.4.1: Síntomas
Confusión continua, reflejos disminuidos, somnolencia intensa, temblores, latidos
cardiacos lentos, sensación de falta de aire o respiración dificultosa, dificultades en el
habla, tambaleo y debilidad excesiva.
3.4.2: Acciones a seguir ¿qué hacer?
Consulte a su médico o farmacéutico, llame al Centro Nacional de Toxicología (91 562
04 20) o acuda a los servicios médicos de emergencia más próximos.
3.5 Olvido de una dosis: Tomarla lo antes posible, a menos que esté próxima la
siguiente toma, en cuyo caso la omitiremos, para continuar con el régimen de
dosificación habitual. No tomar el doble de la dosis en la siguiente.
3.6 Interrupción del tratamiento:
En pacientes tratados durante dos o más semanas de forma ininterrumpida, la
suspensión del tratamiento deberá realizarse de forma gradual. En general, suele bastar
con reducir en un 25% la dosis cada semana (a lo largo de cuatro). Sin embargo,
algunos pacientes pueden precisar períodos más prolongados (hasta ocho semanas). En
pacientes hospitalizados, la supresión puede hacerse de forma más rápida (reduciendo la
dosis en un 10% diariamente).
4.- POSIBLES EFECTOS ADVERSOS DE ESTE MEDICAMENTO.
Como todos los medicamentos, diazepam puede tener efectos adversos.
Consulte a su médico inmediatamente si aparece alguno de los síntomas siguientes:
Ø Gravedad importante pero presentación no habitual: dificultades de concentración,
ataques de cólera (o otras alteraciones del comportamiento), depresión,
alucinaciones, hipotensión, alteraciones de la memoria, debilidad muscular,
erupciones cutáneas, escalofríos, fiebre, dolor de garganta, úlceras o dolor continuo
en boca o garganta, hemorragias o hematomas no habituales, fatiga extrema,
coloración amarilla de ojos o piel.
Consulte a su médico, tan pronto como le sea posible, si aparece alguno de los síntomas
siguientes:
Ø Gravedad moderada y presentación muy habitual: somnolencia, torpeza o
inestabilidad y confusión, especialmente en ancianos y pacientes debilitados.
Ø Gravedad moderada y presentación habitual: calambres o dolor abdominal, visión
borrosa u otros cambios en la visión, cambios en el deseo o la capacidad sexual,
náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, hipersalivación.
Si se observa cualquier otra reacción no descrita, consulte a su médico o farmacéutico.
5.- CONSERVACION.
5.1 Condiciones de conservación.
Mantenga el medicamento fuera del alcance y de la vista de los niños.
No conservar a temperaturas superiores a 25ºC / 30ºC.
5.2 Caducidad.
No utilizar el medicamento después de la fecha de caducidad indicada en la caja.