Alteraciones del color

ALTERACIONES DEL
COLOR.
DISCOLORACIONES
PRESENTACION EN POWER POINT
Dar a conocer las distintas patologías que pueden y que
producen las discromías, (alteraciones del color dental),
en los diferentes estadios en la formación y erupción
del diente.
Juan María Pérez Bebian
16/11/2010
ALTERACIONES DEL COLOR. DISCOLORACIONES
El término discoloración proviene de la voz discolor, que significa de varios o de
diferentes colores; por lo tanto, entendemos como discoloración dental aquella
situación en la que hay una alteración en el color que se considera característico del
diente aún con sus diferentes variedades y matices.
Las distintas circunstancias etiológicas que conducen a una discoloración, se
pueden agrupar en cuatro grandes grupos, atendiendo a la localización tisular del
cambio de color. Así nos podemos encontrar con que ciertas situaciones patológicas
producen alteraciones cromáticas en el esmalte, en la dentina, o bien, en ambos tejidos
simultáneamente. La causa de la discoloración puede radicar también en el exterior
del diente, en la placa que se encuentra íntimamente unida a éste; en este caso no
cabría, potencialmente, la posibilidad de referirnos a ello como discoloraciones
“dentales”, no obstante, como al fin y al cabo se produce el efecto de un cambio de
color del diente, se cree conveniente situar las modificaciones del color de la placa
como si se tratase de un tejido dentario más.
ALTERACIONES DEL COLOR EN EL ESMALTE:
Estas discoloraciones, al igual que las que ocurre en la dentina o de forma
combinada en ambos tejidos a la vez, se pueden dividir en dos grandes grupos,
aquellas que ocurren cuando el diente está en proceso de formación, (preeruptiva), y
aquellas en la que se producen con el diente ya formado (posteruptiva).
1.- PREERUPTIVAS.- En este grupo se puede encontrar un variado conjunto de
patologías que afectan al diente y que repercuten en su color, desde.
- La patología congénita
- La amelogenésis imperfecta y
- la afectación del esmalte por flúor.
Pasando por el heterogéneo capitulo de los llamados defectos del desarrollo del
esmalte, los cuales reconocen a su vez, muy diversas formas etiológicas, ( metabólicas,
2
ALTERACIONES DEL COLOR. DISCOLORACIONES
traumáticas, genéticas, nutricionales, infectivas, por intoxicaciones, etc) También hay
que incluir algunas discoloraciones del esmalte descritas como idiopáticas.
2.- POSTERUPTIVAS.- Son menos las posibilidades de que se produzca una
alteración del color del esmalte cuando éste ya ha erupcionado, pero una de ellas es
menos prevalente, es la tinción del esmalte por metales, como es en el caso de
emanaciones industriales y producidas gracias a la permeabilidad de este tejido;
exposiciones prolongadas a estos metales pueden llegar a provocar también
discoloraciones en la dentina e incluso del cemento.
ALTERACIONES EN LA DENTINA.
El complejo dentino-pulpar, puede sufrir patología propia o extrínseca a él que
modifique su color natural. Muchas son las causas de éste grupo de discoloraciones y
que , como ya hemos dicho, también se agrupan en :
1.- PREERUPTIVAS.- Cabe citar las anomalías en el desarrollo de la dentina:
- La dentinogénesis impèrfecta
- La displasia dentinal
Otro gran grupo de patologías responsable del cambio del color de la dentina
es el de la Hiperbilirrubinemia, la cual reconoce diversas causas:
-
La eritroblastosis fetal
-
La incompatibilidad el grupo sanguíneo
-
Las anomalías congénitas del desarrollo de las vías biliares (hipoplasia o
agenesia)
-
La hepatitis neonatal y otras enfermedades asociadas como:
-
Distrés respiratorio neonatal
-
Hemorragias internas importantes
-
El hipotiroidismo congénito, la tirosinenia y el déficit de a-1-antitripsina.
3
ALTERACIONES DEL COLOR. DISCOLORACIONES
En tercer lugar, también citar enfermedades hemáticas como las anémias
ferropénicas y drenopanocíticas, la talasemia, o la porfiria eritropoyética
congénita.
Por último, las causadas por enfermedades endocrinas como:
-
El hiper- y el hipotiroidismo, el hiper- y el hipoadrenalismo, y la ocronosis o la
alcaptonuria.
2.- POSTERUPTIVAS.- Son también muy abundante y además, muy prevalentes;
sobre todo:
- La patología del complejo dentino-pulpar.- (la necrosis pulpar, la hemorragia
pulpar, la calcificación pulpar periférica [que estrecha la cámara pulpar y los
conductos radiculares], y las resorciones radiculares).
- Las formas de etiología Iatrogénicas como: ( corrosión de la amalgama de plata, ,
deterioro de los materiales de obturación, uso de materiales de obturación
temporal con cobre en su composición, la utilización intracavitaria de fluoruro
estañoso, y el variado grupo de causas postendodoncicas[ restos orgánicos,
materiales de obturación y de sellado de los conductos, etc], y los procesos
consuntivos dentarios[erosión, atrición y abrasión] entre otros y.
- Las lesiones traumáticas de los dientes.
MODIFICACIONES EN EL COLOR DEL ESMALTE Y LA DENTINA
Hay que empezar hablando de una situación que no puede ser contemplada
como patológica por el profesional, pero que sí lo puede ser por el/la paciente.
Se trata de las coloraciones Constitucionales, aquellas con las que nace un
individuo y que entra en el rango de las coloraciones normales, pero que pueden
no ser del gusto estético del portador/a.
-
La administración de Fármacos es la gran causa de alteraciones cromáticas
preeruptivas tanto del esmalte como de la dentina, y en concreto la toma de
4
ALTERACIONES DEL COLOR. DISCOLORACIONES
Tetraciclinas a dosis mayores de 21mgr/Kg de peso/día, desde la 8 - 9 semana
del embarazo, hasta los 7 años de edad.
-
También produce discoloración en el esmalte y la dentina un fármaco
antituberculoso denominado (ácido para-amino-salicílico).
-
La odontodisplasia regional, y en el caso de los dientes temporales , la porfiria
eritropoyética.
-
POSTERUPTIVAS.- De forma fisiológica ocurre estas discoloraciones en el
proceso de envejecimiento del diente; tanto en esmalte como en dentina y
contribuye a un cambio gradual en el color del diente y en su transparencia.
-
La caries amelo-dentinaria
-
La impregnación tisular por colorantes procedente del tabaco.
ALTERACIONES DEL COLOR POR LA PLACA BACTERIANA.
Seis son las causas de discoloración dental que tiene su origen en la placa.
-
Las de origen microbiano son extraordinariamente frecuentes y con
presentaciones clínicas de un cromatismo muy variado, desde las conocidas
discoloraciones cervicales negras que aparecen, sobre todo, en los dientes
temporales, hasta las de color verde, naranja u otros colores menos frecuentes.
-
El tabaco es una fuente importante de tinción de la placa, al igual que los
colorantes alimenticios.
Se han descrito cambios en el color de la placa de origen laboral, por depósitos de
metales presentes en el medio ambiente del trabajo.
Una discoloración muy específica, de causa no totalmente identificada, es la
que ocurre en los nadadores de competición. También hay que considerar la
etiología iatrogénica, fundamentalmente a cargo de los colutorios con
CLORHEXIDINA.
5
ALTERACIONES DEL COLOR. DISCOLORACIONES
Prevención y tratamiento de las discoloraciones dentales.
-
Revisiones periodicas al dentista.
-
Mantenimiento de una buena higiene bucal diaria.
-
Tratamientos blanqueantes a base de fluor y de peróxido de
carbamida, etc.
-
Reposición de las piezas dentarias ausentes, por las
distintas técnicas odontológicas existentes en el mercado
dental. ( Endodoncias, obturaciones, aparatología fija
[brackets] , implantes, etc.)
BIBLIOGRAFÍA:
1.- MACMILLAN profesional , Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica,
Sanidad, Grado Medio, en cuidados auxiliares de enfermería, Libro del alumno año
2010.
2.- Diccionario médico, 2ª edic. Salvat editores, 1974.
3.- Internet, Articulos varios de revistas de odontología, internacional sobre
discoloraciones dentales.
4.- WIKIPEDIA, enciclopedia interactiva en internet.
6
ALTERACIONES DEL COLOR. DISCOLORACIONES
DICCIONARIO DE TÉRMINOS:
Abrasión.- f. Acción y efecto de raer o desgastar por fricción.
Amalgama.- f. Unión o mezcla de cosas de naturaleza contraria o distinta.
Agujero apical.- m. Abertura más o menos redondeada en alguna cosa.
Agenésia.- f. Anat. Desarrollo defectuoso. Ejemplo: Agenesia del maxilar.
Ácido para-amino-salicílico.- compuesto químico utilizado en farmacia para el
tratamiento de la tuberculosis.
Amelogénesis imperfecta.- formación anormal del esmalte o capa externa de los dientes.
Alcaptonuria.- es una enfermedad hereditaria rara caracterizada por un trastorno del
metabolismo de la tirosina y la fenilalanina.
Anemia ferropénica.- f. Med. Empobrecimiento de la sangre por disminución de su
cantidad total, como ocurre después de las hemorragias, o por enfermedades, ya
hereditarias, ya adquiridas, que amenguan la cantidad de hemoglobina o el número de
glóbulos rojos.
Anomalía.- 3. Biol. Malformación, alteración biológica, congénita o adquirida.
Atrición.- es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada
índole.( Véase también abrasión)
Cavitada.- Hueco formado por la caries, en cualesquiera de sus caras, vestibular,
mesial, distal, lingual o palatina.
Cemento.- 4. Anat. Tejido óseo que cubre el marfil en la raíz de los dientes de los
vertebrados.
Cervical.- adj. Perteneciente o relativo a la cerviz. ( cuello del diente)
Complejo dentino-pulpar.- adj. Que se compone de elementos diversos. (pulpa y
dentina).
Colutorio.- m. Med. Enjuagatorio medicinal.
Clorhexidina.- sustancia antiséptica.
Cromático.- adj. Perteneciente o relativo a los colores.
Dentina.- es un tejido intermedio, más blando que el esmalte.
Dentinogénesis imperfecta.- Desarrollo deficitario de la dentina.
Déficit de A-1-antitripsina.- es un trastorno genético hereditario.
Displasia dentinal.- f. Med. Anomalía en el desarrollo de un órgano.
Drepanocítica.- enfermedad que afecta la hemoglobina.
7
ALTERACIONES DEL COLOR. DISCOLORACIONES
Eritroblastosis fetal.- también llamada enfermedad hemolítica del recién nacido es un
trastorno sanguíneo en la que una madre produce anticuerpos durante el embarazo que
atacan los glóbulos rojos de su propio feto, cuando la madre y el bebé tienen tipos de sangre
diferentes.
Etiología.- 2. Med. Estudio de las causas de las enfermedades.
Esmalte.- 6. Anat. Materia durísima que forma una capa protectora del marfil en la
corona de los dientes de los vertebrados.
Erosión.- f. Desgaste o destrucción producidos en la superficie de un cuerpo por la
fricción continua o violenta de otro.
Extrínseco.- adj. Externo, no esencial.
Hepatitis neonatal.- f. Med. Inflamación del hígado.
Hiperbilirrubinemia.- es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento
de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se acumula en los tejidos, sobre todo
aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva).
Hipoadrenalismo.- es
una hipofunción de la glándula suprarrenal la cual es una pequeña
glándula endocrina bilateral localizada sobre el riñón. El hipoadrenalismo se clasifica
como primario o enfermedad de Addison y secundario o "deficiencia de
Adrecorticotropina".
Hipotiroidismo congénito.- m. Med. Hipofunción de la glándula tiroidea y trastornos que
origina.
Hipoplasia.-
es el nombre que recibe el desarrollo incompleto o detenido de un órgano o
parte de este.
Iatrogénico.- adj. Med. Se dice de toda alteración del estado del paciente producida por
el médico.
Intrínseco.- adj. Íntimo, esencial.
Obturación.- viene del
verbo obturar que es tapar o cerrar una abertura o conducto
introduciendo o aplicando un cuerpo.
Ocronósis.- ver (Alcaptonuria).
Odontodisplasia regional.- anormalidad en el aspecto dentario según la región
(arcada, hemiarcada) debido a los disturbios en el proceso de maduración dental.
Patología.-
es la parte de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en su
más amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o
desconocidas.
Permeabilidad.-
es la capacidad de un material para que un fluido lo atraviese sin alterar
su estructura interna.
8
ALTERACIONES DEL COLOR. DISCOLORACIONES
Preeruptivo.- adj. Anterior a la erupción.
Posteruptivo.- adj. Forma latina prefija con la significación de después , detrás.
Porfiria eritropoyética.- Está
causada por una deficiencia de la enzima ferroquelasa, en
el último paso de la formación del grupo hemo.
Plomo.- m. Elemento químico de núm. atóm. 82. Metal escaso en la corteza terrestre, se
encuentra en la galena, la anglesita y la cerusita. De color gris azulado, dúctil, pesado,
maleable, resistente a la corrosión y muy blando, funde a bajas temperaturas y da lugar
a intoxicaciones peculiares. Se usa en la fabricación de canalizaciones, como
antidetonante en las gasolinas, en la industria química y de armamento y como blindaje
contra radiaciones. (Símb. Pb).
Radicular.- adj. Perteneciente o relativo a las raíces.
Resorción radicular.- f. Acción y efecto de resorber.
Talasemia.- f. Med. Anemia hemolítica hereditaria, que se presenta de modo preferente
en individuos de países mediterráneos y se debe a un trastorno cuantitativo en la
producción de hemoglobina.
Tetraciclina.- grupo
de antibióticos, unos naturales y otros obtenidos por semisíntesis,
que abarcan un amplio espectro en su actividad antimicrobiana. Químicamente son
derivados de la naftacenocarboxamida policíclica, núcleo tetracíclico, de donde deriva
el nombre del grupo.
Tirosinenia.- ref. a la tirosina.
Tisular.- adj. Biol. Perteneciente o relativo a los tejidos de los organismos.
Tinción.- coloración.
9