universidad rafael landívar facultad de humanidades departamento

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
FACULTAD DE HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
RELACIÓN ENTRE NIVEL DE ANSIEDAD Y CONSUMO
DE SUSTANCIAS EN EL PERSONAL DE UNA
EMPRESA DE CALL-CENTER
TESIS
JUAN SEBASTIÁN SIERRA LARRAÑAGA
Carné: 11930-07
Guatemala, febrero de 2012
Campus Central
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
FACULTAD DE HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
RELACIÓN ENTRE NIVEL DE ANSIEDAD Y CONSUMO
DE SUSTANCIAS EN EL PERSONAL DE UNA
EMPRESA DE CALL-CENTER
TESIS
Presentada al consejo de la Facultad de Humanidades
Por:
JUAN SEBASTIÁN SIERRA LARRAÑAGA
Carné: 11930-07
Previo a optar al título de:
PSICÓLOGO CLÍNICO
En el grado académico de:
LICENCIADO
Guatemala, febrero de 2012
Campus Central
AUTORIDADES UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
Rector
P. Rolando E. Alvarado López, S.J.
Vicerrectora Académica
Dra. Lucrecia Méndez de Penedo
Vicerrector de Investigación y Proyección
P. Carlos Cabarrús Pellecer, S.J.
Vicerrector de Integración Universitaria
P. Eduardo Valdés Barria, S.J.
Vicerrector Administrativo
Lic. Ariel Rivera Irías
Secretaria General
Licda. Fabiola de la Luz Padilla
AUTORIDADES FACULTAD DE HUMANIDADES
Decana
M.A. Hilda Caballeros de Mazariegos
Vicedecano
M.A. Hosy Benjamer Orozco
Secretaria
M.A. Lucrecia Elizabeth Arriaga Girón
Directora del Departamento de Psicología
M.A. Georgina Mariscal de Jurado
Directora del Departamento de Educación
M.A. Hilda Díaz de Godoy
Directora del Departamento de
Ciencias de la Comunicación
M.A. Nancy Avendaño
Director del Departamento de
Letras y Filosofía
M.A. Ernesto Loukota
Representante de Catedráticos
M.A. Ignacio Laclériga Giménez
Representante ante Consejo de Facultad
M.A. Melisa Lemus
ASESOR DE TESIS
Licda. Silvia Moino
REVISOR DE TESIS
M.A. Tania Guillioli
AGRADECIMIENTOS
A Dios.
DEDICATORA
A mi familia.
ÍNDICE
RESUMEN
I.
II.
7
INTRODUCCIÓN
1.1 Ansiedad
17
1.2 Consumo de Sustancias
31
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1 Objetivos
III.
8
36
37
2.1.1 Objetivo general
37
2.1.2 Objetivo específicos
37
2.2 Hipótesis
37
2.3 Variables de estudio
38
2.4 Definición de variables
38
2.4.1 Definición Conceptual
38
2.4.2 Definición Operacional
38
2.5 Alcances y Límites
39
2.6 Aporte
39
MÉTODO
40
3.1 Sujetos
40
3.2 Instrumentos
41
3.3 Procedimiento
42
3.4 Diseño
43
3.5 Metodología Estadística
44
IV.
RESULTADOS
45
V.
DISCUSIÓN DE RESULTADOS
49
VI.
VII.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
51
6.1 Conclusiones
51
6.2 Recomendaciones
52
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
53
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo establecer si existe una
correlación estadísticamente significativa entre niveles de ansiedad y consumo de
sustancias en el personal de una empresa de Call-Center, comprendidos entre 18 y 41
años.
El trabajo se realizó con una metodología de tipo cuantitativo, no experimental, con un
diseño transeccional correlacional-causal. La muestra consta de 56 sujetos, hombres y
mujeres, con estudios a nivel de diversificado y sin importar la situación
socioeconómica, ni el tiempo que lleva trabajando en la empresa. Para lograr tener un
dato medible sobre ansiedad, se utilizó la escala de ansiedad de Hamilton y la escala
de consumo de sustancias de Musito.
Luego de aplicar ambas escalas, se llegó a la conclusión de que no existe una relación
estadísticamente significativa entre el nivel de ansiedad y el consumo de sustancias en
el personal de una empresa Call-Center. Resultando de la escala de ansiedad de
Hamilton un punteo de 12.05, que es igual a un nivel de ansiedad medio y en la escala
de consumo de sustancias de Musitu se obtuvo un punteo de 3.55, que es igual a una
ausencia de consumo por el personal.
7
I.
INTRODUCCIÓN
Guatemala es un país en vías de desarrollo. Además, una nación sobreviviente de una
guerra civil que finalizó en 1996 con la firma de la paz. Estos factores inciden de
manera preponderante en el rumbo que el país ha tomado. Producto de la guerra y de
la pobreza en que el pueblo se vio sumido en los años 80, hubo una migración hacia el
norte del continente. Aquellos cuyas familias habían quedado sin el sustento que la
misma situación les limitaba, fueron en busca de mejores horizontes.
Esas personas tuvieron mejores oportunidades en los países del norte, en especial
Estados Unidos y, al mismo tiempo, aprendieron otro idioma, mismo que les serviría en
un futuro para llegar a formar parte de la fuerza laboral que más auge tiene en estos
momentos en Guatemala: las empresas de “call-center”.
Dichas fuentes de trabajo proporcionan un ingreso bastante apetecible para aquellos
individuos de clase media que dominan un segundo idioma y que carecen de un nivel
educativo superior adecuado. Sin embargo, el ambiente laboral que el personal
experimenta en estos centros es muy exigente y, por lo tanto, tiende a generar un alto
nivel de ansiedad, que muchas veces desemboca en adquirir hábitos poco saludables a
nivel físico y mental, como lo es el consumo de sustancias dañinas al organismo
humano.
El presente trabajo pretende demostrar esa probable relación que existe entre el nivel
de ansiedad y el consumo de sustancias. Para alcanzar tal objetivo, se localizó una
empresa de call-center y, entre sus trabajadores, se escogió al azar un número
determinado de ellos para la realización del estudio con los cuales se utilizaron
diferentes escalas de medición de la ansiedad y el consumo de sustancias.
A continuación se mencionan estudios realizados a nivel nacional relacionados al
presente tema de investigación:
Chivalán (2008) realizó un estudio cuyo objetivo fue describir cuáles son las
consecuencias del alcoholismo en la vida familiar de tres personas rehabilitadas en el
grupo de Alcohólicos Anónimos “Los Elegidos” de la colonia concepción Las Lomas,
sector centro, zona 16 de Guatemala. La muestra estuvo conformada por tres
8
miembros de un grupo de Alcohólicos Anónimos, que fueron escogidos de manera
intencional, de acuerdo a las siguientes características: sexo masculino, entre las
edades de 33 a 53 años, con un nivel socioeconómico medio y fueron los que tuvieron
mayor accesibilidad al estudio. Además, se entrevistó a un familiar de cada uno de los
tres sujetos mencionados, lo cual sirvió para enriquecer el trabajo desde el punto de
vista de un familiar. Se concluyó que las consecuencias del alcoholismo en la vida
familiar de tres personas rehabilitadas en el grupo de Alcohólicos Anónimos son:
alteraciones en las relaciones familiares, alteraciones en la salud física, psicológica y
emocional en los integrantes de la familia, alteraciones en la educación y valores, y
alteraciones en la economía familiar. Dentro de las recomendaciones que se hicieron
está; la concientización que se cree conciencia a los estudiantes y a la sociedad en
general sobre el efecto del alcoholismo en la vida familiar.
En otro estudio, Santizo (2008) tuvo como objetivo implementar un programa
terapéutico que permitiera manejar la conducta ansiosa hacia la recuperación del
equilibrio emocional del niño huérfano víctima de desastres naturales. Para este
estudio se tomó una muestra de treinta niños y niñas huérfanos que corresponden al
100%; treinta niños y niñas que sufrieron el mismo suceso pero que no son huérfanos,
siendo esto también el 100%. Todos entre las edades de siete y doce años. Por lo
general de familias de escasos recursos económicos e indígenas. Se concluyó que los
niños huérfanos víctimas de desastres naturales manifiestan ansiedad ante fenómenos
naturales, lo cual repercute en las distintas actividades que realizan. La ansiedad en los
niños huérfanos víctimas de desastres naturales se manifiesta a través del miedo, el
deseo de huir de las situaciones que para ellos resultan amenazantes. La conducta
ansiosa que manifiestan los niños huérfanos víctimas de desastres naturales se
caracteriza por una gran variedad de síntomas tales como el temblor hipertonía
muscular, inquietud, sudoración de manos, palpitaciones aceleradas, distraibilidad,
pérdida de concentración, todos los síntomas van acompañados de una sensación de
tensión interna y dificultades para relajarse. Dentro de las recomendaciones que se
hicieron está brindar orientación psicológica a los niños y niñas que manifiestan
ansiedad en las dos escalas como un medio para ayudarlos a recuperar el equilibrio
emocional. También el analizar la conducta ansiosa del niño huérfano para descubrir
las ideas irracionales que manejan, de esta forma se les puede brindar la ayuda
necesaria para que puedan liberarse de los sentimientos negativos.
9
En otro estudio realizado por Pérez (2009) se propuso demostrar el nivel de asertividad
en los alcohólicos en sobriedad que asisten regularmente a los grupos de alcohólicos
anónimos de la ciudad de Quetzaltenango. La población estuvo conformada por 240
personas, se realizó con una muestra de 148 que cumplían con las características de
estar en rehabilitación por un tiempo no menor de un año, y asistir regularmente a las
reuniones en los grupos de Alcohólicos Anónimos de la ciudad de Quetzaltenango,
donde asisten personas de diferente condición social, etnia, género, religión y las
edades están comprendidas entre 20 y 80 años. Se concluyó que la persona asertiva
expresa de manera directa y sincera sus sentimientos y opiniones según sus
preferencias o necesidades, sin ofender o dañar la integridad de la otra persona, es
proactiva y se expresa con libertad, goza de una buena autoestima y no concibe abusar
de los demás para lograr sus objetivos. Según los resultados estadísticos, la actitud
agresiva que manifestaron algunos sujetos indica que atacan la problemática con el
objeto de superarla; es decir, existe un intento inadecuado por escapar de la adicción.
Dentro de las recomendaciones que se hicieron se encuentra que los que asisten a los
grupos de Alcohólicos Anónimos, se organicen y promuevan regularmente pláticas a
través de personal especializado, para ser cada vez más asertivos y logren la
sobriedad de una manera más directa.
En el año 2009, González realizó un estudio con el objetivo de comprobar el nivel de
ansiedad que produce la infertilidad. La muestra estuvo conformada por quince parejas,
con problemas de infertilidad, comprendidos entre las edades de 18 a 35 años. Los
entrevistados que se evaluaron son personas de diferente estrato económico y social.
Se concluyó que de acuerdo a los resultados obtenidos en la aplicación de la prueba
STAI 82, las parejas infértiles presentan altos niveles de ansiedad, provocada por la
ausencia de un bebé en el hogar, lo cual los lleva a la búsqueda de soluciones
científicas. También que las personas manifiestan una serie de sentimientos y
emociones negativos debido a que se sienten causantes del problema de la infertilidad.
Dentro de las recomendaciones que se hicieron se encuentra que para disminuir los
niveles de ansiedad las terapias psicológicas individuales, ofrecen una alternativa de
solución para promover un sentido integral para disminuir la ansiedad con las mejores
opciones de tratamiento. Las terapias en parejas proporcionan una perspectiva
diferente para evitar que el cónyuge considere que es el culpable del problema y
10
proponerles la adopción como alternativa de ayuda mutua para el bebé y para ellos, de
esa manera, se satisfará la expectativa de ser padres.
Por otro lado, Toc (2009) realizó un estudio cuyo objetivo era controlar la ansiedad en
el momento del aprendizaje en la conducción de vehículos. Para este estudio se tuvo
una muestra de 300 estudiantes inscritos en la escuela de automovilismo Marsa, en las
modalidades de: principiante, intermedio, avanzado y refuerzo, en que participan
hombres, mujeres y jóvenes menores de edad. En este estudio sólo se tomaron en
cuenta estudiantes de la modalidad principiante, haciendo un estimado de una
población correspondiente a 100 sujetos, por lo que se determinó que la muestra debía
abarcar dicha cantidad lo cual corresponde al 99% de nivel de confianza. La
metodología que se utilizó fue la prueba STAI 82, un inventario que mide ansiedad
psíquica, inquietud, desasosiego, sobresalto, angustia. Se concluyó que los
conductores principiantes sufren ansiedad, debido a que no pueden controlar sus
emociones ante un acontecimiento nuevo. Se demostró a través del estudio que las
personas que sufren síntomas de ansiedad tienen un proceso más lento en el
aprendizaje de la conducción del automóvil, pues deben romper primero con los miedos
que no facilitan un aprendizaje efectivo. Dentro de las recomendaciones que se
hicieron se mencionó tener una persona especializada dentro de la empresa para
abordar de una mejor manera los problemas psicológicos y tratar los problemas de
ansiedad. Además, darle importancia al aspecto emocional llevado a la par de sus
clases de manejo y charlas motivacionales durante el tiempo de aprendizaje.
Por su parte, Guzmán (2010) realizó un estudio cuyo objetivo fue establecer el nivel de
ansiedad que presentan los niños institucionalizados en el municipio de Salcajá. Se
tomaron en cuenta a 190 niños de la aldea infantil Rudolf Walther, que constituye el
universo de la población de ambos sexos de diversas edades y se tomó una muestra
de 80 niños comprendidos de 7 a 13 años que se encontraban distribuidos en 17 casas
y cada vivienda con una cantidad de 11 niños, de diversos credos y etnias. Para este
estudio se utilizó el cuestionario de autoevaluación Ansiedad-Rasgo. Se concluyó que
la institucionalización no es la mejor solución para que los niños puedan estar
totalmente alejados de manifestar diferentes niveles de ansiedad, ya que ellos por lo
regular se encuentran vulnerables a ésta, en algunos casos puede ser por inadaptación
al medio en que se encuentran o por la falta de la figura paterna o materna o por
abusos, que en algún momento antes de ser institucionalizados pudieron haber sido
11
víctimas. El ambiente que rodea a los niños es determinante para que en algún
momento manifiesten determinados niveles de ansiedad; sin embargo, se puede
observar que no es imposible apoyarlos para que ellos asimilen la frustración, miedos y
adaptación. Dentro de las recomendaciones se mencionó desarrollar un programa
terapéutico dirigido a los niños que manifiestan nivel de ansiedad rasgo y nivel de
ansiedad estado, porque es importante la aplicación de este programa a todos; si bien
es cierto, algunos niños, manejan más ansiedad que otros pero ninguno está aislado de
que eso pueda cambiar.
En el año 2010, Rodríguez realizó un estudio cuyo objetivo era implementar un
programa de terapia cognitiva conductual que permitiera disminuir la ansiedad en la
adolescencia con ayuda terapéutica. La muestra estuvo conformada por 264 sujetos
estudiantes de centros educativos privados de la zona 1 de la ciudad de
Quetzaltenango, Guatemala. La muestra estaba comprendida entre las edades de 15 y
17 años, de sexo masculino y femenino. La metodología que se utilizó fue aplicar el test
STAI 82 y una boleta de opinión para alumnos de tercero básico de los centros
educativos de la ciudad de Quetzaltenango, el intervalo auto evaluativo era para medir
la ansiedad de los alumnos. Se concluyó que todos los seres humanos manejan cierto
grado de ansiedad y cuando esa ansiedad aumenta su intensidad es necesario
consultar con un profesional para ayuda psicoterapéutica y farmacológica. La ansiedad
está relacionada con el aprendizaje, ya que los altos niveles de ansiedad como los
bajos niveles de ansiedad influyen en el rendimiento académico y en la interacción
social. En la adolescencia la ansiedad en una intensidad mayor hace que esta etapa
sea un poco más difícil de pasar, promueve una baja autoestima, irritabilidad, tristeza,
pesimismo, entre otros. Existe un nivel de ansiedad alto en la adolescencia. Dentro de
las recomendaciones que se hicieron se menciona que cada centro educativo
proporcione servicio psicológico para apoyar a los adolescentes, ya que en esta etapa
ellos necesitan más comprensión y mejor manejo de alternativas que les permitan
afrontar sus problemas y el control de la ansiedad que manejan.
Así mismo, en otros países también se han realizado investigaciones en torno al tema
del presente estudio, las cuales se mencionan a continuación:
En el año 2000, Caraveo-Anduaga realizó un estudio cuyo objetivo era reportar la
estimación en la ciudad de México de la prevalencia de los trastornos de ansiedad de la
12
población adulta, durante el transcurso de su vida y en los últimos 12 meses, así como
las características sociodemográficas, la proporción de sujetos que busca ayuda y los
impedimentos de la población afectada. El estudio se llevó a cabo por medio de una
encuesta de hogares en una muestra representativa de la población adulta de 18 a 65
años. En conclusión: los trastornos por ansiedad fóbica influyen de manera
determinante en el desarrollo de la psicopatología, por lo cual se les debe tomar en
cuenta para detectarlos y tratarlos oportunamente en virtud de sus graves
consecuencias en la calidad de vida de las personas afectadas. La fobia social y las
fobias específicas son de especial interés porque en promedio, empiezan a más
temprana edad.
Así mismo, López (2000) realizó un estudio con el objetivo de conocer los hábitos de
consumo, sustancias más consumidas y frecuentes de consumo, en una muestra
formada por 90 estudiantes de psicopedagogía y, determinar las dimensiones de
personalidad asociadas a la conducta de consumo. Los resultados indicaron una
elevada incidencia en el consumo de alcohol y cannabis, mientras que el consumo del
resto de drogas, cocaína, éxtasis, alucinógenos, tranquilizantes e hipnóticos, es
prácticamente inapreciable. Asimismo, con respecto a las variables de personalidad
asociadas a las conductas de consumo, tanto los consumidores de cannabis como los
de alcohol se caracterizan por poseer una actitud muy favorable hacia todo lo
novedoso, destacándose además por un mayor nivel de extraversión que los no
consumidores.
En otro estudio, Ramos (2001) tuvo como objetivo determinar la localización de la
hiperhidrosis, la clínica acompañante y la ansiedad que refieren los pacientes tanto
subjetivamente como mediante instrumentos psicométricos estandarizados. La muestra
estuvo conformada por 158 pacientes que llenaban los requisitos para la investigación.
Se concluyó que la hiperhidrosis primaria es un trastorno que cursa principalmente con
híper sudación palmar, aunque no de forma exclusiva. Se acompaña de clínica típica
de hiperactividad del sistema vegetativo y un grado de ansiedad que incapacita para
llevar una vida normal y que, sin embargo, no se detecta mediante el cuestionario
STAI.
Así mismo, Rodríguez (2004) realizó un estudio cuyo objetivo fue analizar las
relaciones existentes entre el grado de satisfacción en la relación de pareja, los niveles
13
de ansiedad de las parejas en espera del nacimiento de su hijo y el grado de
vinculación afectiva prenatal. Participaron 9 parejas, en el rango de 26 a 42 años,
hombres y mujeres, que cumplimentaron el Inventario de Situaciones y Respuestas de
Ansiedad, el Cuestionario de Áreas de Vinculación Afectiva Prenatal. Se efectuaron
análisis de regresión simple, y los resultados indican que el grado de satisfacción de la
pareja no alcanza relación significativa con los niveles de vinculación prenatal, y que
los niveles de ansiedad de las mujeres presentan una relación significativa con esta
vinculación.
Según un estudio realizado por la MacKenney (2004), la incidencia del alcoholismo en
Guatemala es: “La edad de inicio promedio para el consumo y abuso de alcohol es
antes de los 13 años, según los estudios de los diferentes países entre ellos
Guatemala”. Este dato comparado con el informe del grupo de A.A. en Guatemala: “La
edad de las personas que acuden por primera vez a Alcohólicos Anónimos ha
disminuido. Antes los visitantes superaban los 30 años, ahora son cada día más los
menores de 20 años”. “Refieren también que el 25% de los miembros de A.A. tienen
menos de 25 años. Esto se basa en los datos de sus 950 centros que existen en
Guatemala, con un promedio de 15 miembros, 5 de ellos no superan los 25 años de
edad”. Según los estudios realizados por el patronato de Antialcohólicos y la Secretaria
Ejecutiva de la Vicepresidencia de la República de Guatemala (2004), señalan que: “en
promedio los guatemaltecos se inician en el consumo de licor, a la edad de los 15 años.
También mencionan que de cada 100 guatemaltecos, 66 consumen licor. En promedio,
un individuo ingiere 64.75 litros de bebidas alcohólicas al año”.
En el año 2005, Camacho realizó un estudio con el objetivo de evaluar la relación
funcional entre los factores sociodemográficos, la ansiedad social y las expectativas
positivas hacia el alcohol, así como el consumo de bebidas embriagantes en
estudiantes universitarios de ingeniería de dos instituciones privadas de Bogotá. Se
utilizó un diseño no analítico observacional descriptivo correlacional. La muestra estuvo
conformada por 618 estudiantes, seleccionados aleatoriamente con un muestreo
estratificado por tipo de ingeniería, quienes respondieron el cuestionario de
Expectativas hacia el Alcohol, la escala de Ansiedad social del Inventario SPAI y un
formato de datos sociodemográficos y de consumo de alcohol. Con un promedio de
edad de 20.5 años y una frecuencia de consumo entre moderada 37.1% y alta 36.4%
con más de la tercera parte reportando consumo abusivo, presentaron en promedio un
14
nivel bajo, de ansiedad social y un nivel medio de expectativas positivas hacia el
consumo de alcohol. Mientras que las expectativas del consumo más arraigadas fueron
la facilitación de la interacción, la expresividad verbal, la desinhibición y los cambios
psicofisiológicos, las de menor fueron la expectativa de que el OH incremente la
sexualidad, la agresividad y los sentimientos de poder. No se encontró asociación entre
consumo con este grupo etéreo, la institución, el tipo de ingeniería ni el semestre. Se
concluyó que en los estudiantes de ingeniería, la frecuencia e intensidad de consumo
de alcohol cambia significativamente en función directa del sexo, mayor en los
hombres, las expectativas positivas y la ansiedad social, ésta aplica para la intensidad
y no para la frecuencia.
Oliva (2005) realizó un estudio cuyo objetivo era encontrar diferentes trayectorias en el
consumo de sustancias a lo largo de la adolescencia y analizar las consecuencias que
este consumo en la adolescencia temprana y media tiene para el ajuste emocional y
comportamental al final de la adolescencia. La muestra estuvo conformada por 101
adolescentes, 63 varones y 38 mujeres, que fueron estudiados en 3 ocasiones: a los
13, 15 y 18 años de edad. Los resultados mostraron tres grupos de adolescentes en
función de las trayectorias seguidas por su consumo de sustancias: consumo bajo,
consumo ascendente y experimentación precoz. La comparación entre estos tres
grupos indicó un mejor ajuste psicológico en la adolescencia tardía entre los varones y
mujeres del grupo de experimentadores, mientras que los problemas de conducta
fueron más frecuentes entre los incluidos en el grupo de consumo ascendente. Por otra
parte, los análisis de regresión señalaron que el consumo moderado de sustancias en
la adolescencia temprana estaba relacionado con una autoestima más alta y con
menos problemas emocionales al final de la adolescencia, pero con más problemas
extremos.
Por su parte, Rosario (2008) analizó las relaciones entre la ansiedad ante los
exámenes, la procrastinación académica, variables personales y familiares y las notas
en matemáticas. Se analizó también el impacto de variables socio personales tales
como el nivel de estudios de la madre y padre, el número de hermanos y el número de
cursos suspensos utilizando ANOVAS en dos muestras independientes de 533 y 796
sujetos de los 3 primeros cursos de la Educación Secundaria Obligatoria. Los datos,
similares en los dos estudios, revelan que la ansiedad ante los exámenes es superior
en las chicas y disminuye con el aumento del nivel de estudios de la madre y del padre,
15
del número de cursos suspensos y de las notas en matemáticas. La ansiedad ante los
exámenes y la conducta de procrastinación correlacionan positiva y significativamente.
En resumen la ansiedad en el día a día es algo común en las sociedades modernas.
No solo en el ámbito laboral pero también en los estudios y en la vida cotidiana. La
ansiedad no distingue edad ni sexo. Es importante aprender a lidiar con la ansiedad del
diario vivir para que no afecte en la vida personal.
Muchos autores coinciden en que los niveles de ansiedad no se confrontan
adecuadamente. Uno de los métodos, utilizados por la sociedad en general para
confrontar la ansiedad, es el consumo de sustancias. Estas sustancias tienden a ser
dañinas para la salud. Es por eso que es importante enseñar diversos métodos para
confrontar la ansiedad.
Después de la recopilación de estos estudios es necesario detallar la información
teórica en que se fundamenta el presente trabajo de investigación.
16
1.1 Ansiedad:
Mardomingo, (1994) menciona que la ansiedad como síntoma forma parte de un buen
número de cuadros clínicos en la infancia y en la vida adulta. La palabra ansiedad
viene del latín anxietas de Andere que significa estrechar, y se refiere a un malestar
físico muy intenso, que se manifiesta principalmente por respiración anhelante. La
ansiedad se presenta ante estímulos que el sujeto percibe como potencialmente
peligrosos e incluye síntomas neurovegetativos, conductuales, cognitivos y vivenciales.
Las respuestas de ansiedad y miedo han jugado un papel primordial en la evolución de
la especie, como mecanismos de defensa y alerta frente a los peligros ambientales. La
ansiedad, como otros instintos básicos, se pone en marcha ante los peligros inmediatos
y tiene el carácter de respuesta adaptativa imprescindible para salvaguardar la
integridad del individuo y para asegurar la sobrevivencia de la especie. La respuesta de
ansiedad o angustia produce mediante la estimulación del sistema nervioso simpático y
mediante la liberación de catecolaminas.
La ansiedad patológica se caracteriza por ser desproporcionada frente a la realidad
ambiental, o por presentarse sin que exista ningún factor ambiental que la justifique.
Mientras la angustia normal surge en el plano de los sentimientos dirigidos o
motivados, la angustia patológica pertenece a los sentimientos vitales, informa sobre el
bienestar o malestar corporal y no guarda relación con el medio ambiente. La primera
es la angustia anímica o reactiva y la segunda la angustia vital o endógena, constitutiva
de la timopatía ansiosa (Mardomingo, 1994).
La ansiedad patológica implica una intensa sensación de malestar, sin causa objetiva
que lo justifique, con sentimientos de temor y aprensión respecto a acontecimientos
desgraciados que pudieran suceder. El sujeto teme volverse loco, morirse o realizar un
acto incontrolable. En la vertiente motriz se manifiesta en inquietud, desasosiego,
temblor, imposibilidad para permanecer sentado, actos repetidos de frotarse las manos,
tocarse el rostro o los cabellos, o gestos similares. Más raramente puede traducirse en
inhibición motriz con
dificultad del paciente para hablar o para moverse. Las
manifestaciones corporales pueden afectar prácticamente a todos los órganos y
sistemas, desde el sistema cardiovascular al respiratorio, digestivo, piel, endocrino y
neurovegetativo. La frecuencia cardiaca se acelera, disminuye el flujo sanguíneo
periférico y se producen modificaciones en el EEG (Mardomingo, 1994).
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La ansiedad puede ser una experiencia humana normal, puede formar parte del cuadro
clínico de otras enfermedades pediátricas y de otros trastornos psiquiátricos, y puede
constituir un auténtico trastorno cuando la angustia es el síntoma predominante y tiene
claras repercusiones en el bienestar personal. El diagnóstico de un trastorno de
ansiedad tendrá por tanto en cuenta la adecuación o no adecuación de los síntomas en
función de la edad y la severidad de los mismos.
Así mismo, Jarne, Talarn, Armayones, Horta y Requena (2006), indican que la
ansiedad es un concepto muy popular, pero no siempre bien entendido. La ansiedad es
un estado subjetivo de incomodidad, malestar, tensión, displacer y alarma que hace
que el sujeto se sienta molesto. Se trata, por lo tanto, de una emoción que aparece
cuando el sujeto se siente amenazado por un peligro, que puede ser externo o interno.
La respuesta ante esta situación es evitar la ansiedad mediante diversos
procedimientos. La ansiedad está presente en la mayoría de pacientes que consultan
en clínicas. Se distinguen tres áreas en las que repercute la ansiedad sobre las
personas:
Área cognitiva: se podría definir como un temor, espera de un peligro,
sentimientos pesimistas, preocupación por el futuro, malestar difuso, mal
funcionamiento de la atención, memoria, concentración, etc.
Área
conductual
o
relacional:
como
irritabilidad,
inquietud,
temblores,
discusiones, tensión familiar y ambiental, etc.
Área somática: como hiperactivación vegetativa.
Estas tres áreas de respuesta no se activan de la misma manera en todos los sujetos.
Se pueden encontrar en sujetos que presentan más repercusión de la ansiedad en un
área que en otra. Los trastornos de ansiedad pueden ser muy variados. Aunque todos
comparten el núcleo central de la ansiedad como síntoma fundamental, por su
poliformismo obliga a presentarlos por separado.
López, (2006) menciona que la ansiedad es una emoción que forma parte de la vida
diaria. Sentimientos de ansiedad y miedo son emociones por peligros reales o
potenciales que alertan al individuo como parte de los mecanismos propios de
adaptación. Todo ello se considera normal hasta que interfiere en el ritmo diario de la
18
vida. Existen personas que padecen ansiedad y miedo de manera anormal e irracional
y estos sentimientos dificultan su funcionamiento diario.
Los trastornos de ansiedad constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades,
ansiedad generalizada, ataques de pánico, agorafobia, fobia social, trastorno obsesivocompulsivo, que suelen desarrollarse antes de los 30 años y son más frecuentes en
mujeres pertenecientes a familias con historiales de ansiedad y depresión. Los
trastornos afectan del 5 al 10% de la población general y tienden a incrementarse
debido a los factores estresantes ambientales y a los problemas socioeconómicos
(López, 2006).
Los síntomas de ansiedad que aparecen con más frecuencia en la clínica son
palpitaciones, taquicardia, dolor en el pecho, dificultad para respirar e hiperventilación.
Estos síntomas asustan al paciente, ya que sospecha de alguna enfermedad de
gravedad, lo que agudiza la ansiedad. Diversas alteraciones médicas como infarto de
miocardio, hipertiroidismo, colon irritable y migraña, entre otras, y algunas
enfermedades psiquiátricas (esquizofrenia, depresión, manía, etc.) están asociadas con
episodios de ansiedad. Además, existen sustancias farmacológicas que pueden causar
este trastorno, como son los estimulantes del sistema nervioso central (la nicotina, la
cafeína, la cocaína y las anfetaminas) e incluso los depresores del sistema nervioso
central (el alcohol, barbitúricos, benzodiazepinas, etc.), Esto sobre todo en niños y
ancianos. No obstante, en estos últimos es más habitual que la ansiedad aparezca
cuando se retira el tratamiento de forma radical (López, 2006).
Los trastornos de ansiedad son el resultado de múltiples interacciones entre diversos
neurotransmisores, de los que se han identificado noradrenalina (NA), acido yaminobutírico (GABA) y 5-hidroxitriptamina o serotonina (López, 2006).
Los trastornos de ansiedad pueden ser diferentes dependiendo del neurotransmisor
que más se libere en el individuo. A continuación se explican las diferentes teorías:
Teoría Noradrenérgica:
El sistema nervioso autónomo de los pacientes con ansiedad es hipersensible y
reacciona a diversos estímulos de manera hiperactiva. El receptor pre-sináptico tiene
un papel importante en el control de la liberación de NA desde la sinapsis. Se ha
demostrado una regulación negativa de este receptor en pacientes con ansiedad
19
generalizada. También se ha visto incrementada la actividad del locus coeruleus,
núcleo que contiene neuronas que abastecen al SNC de NA, en respuesta a sustancias
ansiogénicas como cafeína, yohimbina e isoproterenol. Este núcleo está inhibido por la
acción de benzodiazepinas, antidepresivos y clonidina.
Modelo serotoninérgico:
Existe una clara evidencia de que el sistema serotoninérgico está alterado en pacientes
con trastornos de ansiedad. La serotonina es el neurotransmisor utilizado por las
neuronas que tienen su origen en el núcleo de rafe y se distribuyen ampliamente por
todo el cerebro. Diversas manifestaciones de la ansiedad se relacionan con un exceso
de transmisión serotoninérgica y se ha demostrado que fármacos agonistas parciales
del receptor 5-HT reducen esta actividad.
Modelo del receptor GABA:
GABA es el mayor neurotransmisor inhibidor del SNC y tiene un claro inhibitorio sobre
los sistemas noradrenérgicos y serotoninérgicos. Cuando GABA se une a su receptor,
abre un canal de cloro que permite la entrada de iones cloruro a la célula produciendo
una hiperpolarización de la membrana y una disminución de la excitabilidad celular.
De acuerdo con Baeza, Balaguer, Belichi, Coronas y Guillamón (2008), en la ansiedad
se hallan implicados mecanismos biológicos y genéticos que pueden actuar como
predisponentes; factores ambientales, como las circunstancias que rodean a la
persona; y otros factores personales y que hacen referencia a la personalidad y a los
recursos que dispone el individuo para hacer frente a diferentes situaciones. Si bien es
difícil prevenir la ansiedad actuando sobre los factores biológicos y genéticos
implicados, sí es posible la probabilidad de aparición de un problema de este tipo
incidiendo sobre los factores ambientales y personales que participan en ella.
La ansiedad es una emoción caracterizada por el sentimiento de miedo, temor,
aprensión, inseguridad, como consecuencia de que el individuo siente amenazado sus
20
intereses, cuenta con medios insuficientes, tiene dificultades para emitir las conductas
adecuadas, se muestra insatisfecho del éxito alcanzado, o tiene problemas para
mantener dichos logros (Baeza et al., 2008).
Cuando existe proporcionalidad entre los medios del individuo y las exigencias del
medio a las que ha de hacer frente, la persona tiene la percepción de control sobre los
problemas y dificultades, y por extensión sobre su conducta y sus planes. Cuando no
es así, la persona se siente desbordada, a merced de las circunstancias. La percepción
de falta de control, ya sea sobre el medio interno o externo, activa una disposición del
organismo hacia un tipo específico de acciones y actitudes relacionadas con la
defensa, la búsqueda de seguridad, la prevención, o el ataque, a través de conductas
específicas de afrontamiento de la situación. Si las conductas de afrontamiento son
efectivas se restablece de nuevo el control, el antiguo o uno nuevo, y se vuelve a la
normalidad, si no, es probable que se multipliquen las dificultades y se incremente
progresivamente la ansiedad.
Los propósitos que dan sentido y direccionalidad a las acciones, así como los procesos
de evaluación que, en el caso de la ansiedad, caracterizan una situación como
amenazante respecto de dichos propósitos o metas, no siempre son conscientes, o no
en su totalidad. Algunos procesos son automáticos, o se han automatizado: se conduce
sin tener constantemente presente el destino o los procedimientos a seguir en las
operaciones y maniobras que se realiza.
Al recordar una vez más la definición de ansiedad, alerta del organismo ante
situaciones consideradas amenazantes, se plantea la cuestión de cómo el organismo
considera una situación como amenazante; es decir, como procesa la información a
partir de la cual se ha de generar o no el estado de alerta y las respuestas que
correspondan al caso.
En el procesamiento de información vinculado a la percepción de riesgos participan,
coordinadamente,
algunas
áreas
cerebrales
responsables de
las
respuestas
emocionales básicas, el tálamo y la amígdala y la corteza cerebral. Dicho
procesamiento se produce en tres etapas (Baeza et al., 2008):
1ra etapa: evaluación inicial de la amenaza. Se da un reconocimiento automático
e instantáneo de los estímulos y se les califica como amenazantes o no. Este
21
proceso consume pocos recursos atencionales y permite el procesamiento
paralelo de otros planes o informaciones.
2da etapa: activación primitiva frente a la amenaza. Tras la evidencia inicial de
peligro se ponen en marcha las respuestas cognitivas, emocionales, fisiológicas
y conductuales características de la ansiedad. Esta segunda etapa, que incluye
las respuestas de huida o ponerse a salvo, es también automática, rígida, no
racional y total o parcialmente inconsciente. La persona sólo es consciente de
los resultados de esa evaluación primitiva de amenaza; es decir, de los efectos
fisiológicos, emocionales y conductuales derivados de ella, y de los
pensamientos automáticos que la acompañan. El procesamiento de la
información
característico
de
esta
etapa
consume
muchos
recursos
atencionales. Se produce, además, intolerancia a la incertidumbre, y una
sobrevaloración del daño y de la probabilidad que se produzca.
3ra etapa: pensamiento reflexivo. La persona puede pensar acerca de sus
pensamientos y propósitos, evaluar la exactitud de su valoración inicial de
amenaza, y la disponibilidad y la eficacia de sus recursos para afrontarla. Se
trata de un procesamiento de la información más complejo, lento, racional y
consciente.
Las señales o estímulos fóbicos se procesan inicialmente en el tálamo, desde donde se
transmite una información primaria a la amígdala, y de ésta al sistema nervioso
autónomo y otros centros nerviosos. Esta transmisión, rapidísima, permite un cambio
en la focalización de la atención y una apresurada respuesta de escape o de búsqueda
de seguridad. Simultáneamente, la corteza cerebral recibe del tálamo la información
más completa, que le permite hacerse una representación más precisa y consciente del
problema. Esta información se transfiere también a la amígdala, desde donde se envía
nuevamente al sistema nervioso autónomo y otros centros. El hecho de que la
información viaje por una vía más rápida, corta y directa del tálamo a la amígdala,
antes de que ésta reciba la información reprocesada por la corteza cerebral, podría
permitir que las respuestas emocionales se inicien en la amígdala antes de que la
persona sea consciente del estímulo, interno o externo, que lo hace reaccionar. De esta
corteza cerebral partirían también informaciones al sistema neuroendocrino, que, a
través de hormonas, participa, a medio plazo sobre todo, en las respuestas del
organismo frente a la ansiedad y el estrés.
22
La información, no obstante, no sólo viaja de arriba abajo, sino también de abajo hacia
arriba. Esto implica que la activación emocional que se refleja en las vísceras, corazón,
pulmón, estómago y los músculos, puede influir y condicionar la actividad de los
procesos cognitivo superiores. Del mismo modo que pensamientos amenazantes
pueden activar respuestas autónomas que preparan al organismo para la defensa, la
sobreestimulación/sobreactivación periféricas pueden activar el pensamiento tratando
de buscar o suponer posibles peligros. Es decir, pensamientos amenazantes llevan al
organismo a activarse para defenderse, pero la activación defensiva propia de las
etapas uno y dos citadas anteriormente, puede llevar al cerebro consciente a indagar
por dónde viene el peligro que está presintiendo. Esto explicaría, también, cómo los
síntomas de ansiedad pueden convertirse en fuentes de ansiedad y preocupación.
Para Vallejo (2006) la ansiedad y la angustia son emociones experimentadas por todas
las personas y que acompaña al ser humano a lo largo de su existencia. Hoy día se
utilizan de forma prácticamente indistinta, aunque la primera está más relacionada con
el componente psíquico y la segunda con el componente físico o somático. La ansiedad
puede ser considerada como “estado” o como “rasgo”. La ansiedad como estado
consiste en la presencia de síntomas ansiosos en un momento concreto y definido,
mientras que la ansiedad como rasgo es una tendencia durante un largo periodo de
tiempo a enfrentarse o interactuar con el entorno con un excesivo grado de ansiedad,
se puede corresponder con la personalidad ansiosa. Estos pacientes presentan una
ansiedad flotante que se puede definir como una emoción ansiosa persistente y
mantenida sin causa aparente, pero que se pone de manifiesto ante diversos
acontecimientos o sucesos. La ansiedad situacional sólo se presenta en relación con
situaciones u objetos concretos, como en la aracnofobia se produce una ansiedad
importante ante el contacto con una araña.
Polaino-Lorente (2003) realizó un estudio en donde describe que el concepto de
ansiedad es muy difícil de delimitar y, por tanto, de definir. Se han hecho numerosos
intentos de alcanzar una definición suficientemente precisa pero que, a la vez, sea
suficientemente amplia. En la actualidad, no hay pleno acuerdo sobre el contenido del
término de ansiedad y esto hace que no sea sencillo unificar criterios para su estudio.
La ansiedad es una respuesta compleja a algún tipo de temor. Por tanto, la ansiedad
supone una reacción a algo y lleva consigo el carácter de complejidad y temor. De este
modo, en la ansiedad se identifica una nueva vivencia de amenaza a la integridad de la
23
persona que se traduce en un conjunto de manifestaciones específicas. Durante un
tiempo, se aceptó como válida la definición que entendía la ansiedad como un estado
afectivo de tipo aversivo relacionado con la anticipación de peligro. Sin embargo,
aunque esta definición recoge aspectos nucleares de la ansiedad, como lo aversivo y lo
anticipatorio, olvida el componente cognitivo que juega un indudable papel en su
desarrollo. La ansiedad como una emoción basada en la valoración de temor, vincula
elementos simbólicos, anticipatorios y de incertidumbre, y donde la estimación de temor
está supeditada a variables situacionales y disposicionales.
Desde un planteamiento diferente al de las posturas cognitivistas, se subraya el papel
de las emociones como elementos nucleares de la ansiedad. De este modo, la
ansiedad viene a ser una reacción emocional compleja. Se identifican nueve
emociones fundamentales que interactúan entre sí constituyendo diferentes tipos de
subsistemas. Cada subsistema posee tres componentes básicos definidos como
neurofisiológico, conductual-motorico y experiencial-existencial. Al mismo tiempo, el
sistema emocional interacciona con otros sistemas del individuo tales como el
cognitivo, el vegetativo o el neuroendocrino. En la ansiedad se da un patrón mixto de
emociones fundamentales.
El estrés y la ansiedad son dos conceptos situados en un mismo continuo dimensional
que hacen referencia a la adaptación del sujeto a los requerimientos del entorno. En un
polo se encuentran las respuestas, completamente fisiológicas, destinadas a mantener
el equilibrio psicobiológico del sujeto y que corresponden al estrés. En el otro polo de la
dimensión están los mecanismos puestos en juego para establecer el equilibrio roto, en
cuyo extremo se encuentran los estados de fracaso total y pérdida completa de la
homeostasis, que representan la ansiedad en sus diferentes grados.
Según El Sahili (2010), la ansiedad se puede definir como una sobreactivación del
sistema nervioso, que puede provenir de problemas endógenos o exógenos
momentáneos. Como resultado de esto se da una activación del sistema simpático y
endocrino al secretarse hormonas provenientes de las glándulas suprarrenales (la
combinación de la activación del sistema simpático con la segregación de adrenalina
genera los signos de ansiedad). Los teóricos de la personalidad distinguen entre la
ansiedad como estado y la ansiedad como rasgo. Son muchas las situaciones, como
24
los exámenes, el hablar en público, las entrevistas e ir al dentista, que provocan con
facilidad un estado de ansiedad a la mayoría de las personas. La postura sostiene la
existencia del rasgo propone que unas personas son más proclives que otras a la
ansiedad, porque reaccionan con ansiedad ante un mayor número de situaciones o lo
hacen con una emoción más intensa.
Eysenck, mencionado por El Sahili (2010), propuso que los orígenes del rasgo estarían
en las diferencias heredadas de reactividad del sistema nervioso simpático, que se
traducirían en una tendencia mayor o menor a establecer asociaciones condicionadas
entre los estímulos y las respuestas emocionales. La ansiedad es una respuesta
aprendida a un estímulo que advierte a la persona que va a producirse un
acontecimiento desagradable. Esta teoría atribuye propiedades motivadoras de la
ansiedad que opera, según la misma teoría, como un impulso condicionado que motiva
al individuo para evitar el acontecimiento. Se la considera como un impulso
condicionado o aprendido en el sentido de que el estímulo evoca el estado de
ansiedad; éste motiva al individuo para emprender alguna acción con el fin de evitar el
estado; la ansiedad se reduce, y esta reducción refuerza la acción emprendida,
haciendo más probable la repetición de la acción cuando la ansiedad vuelva a ser
elevada.
Según la teoría, la ansiedad actúa como un impulso y las personas muy ansiosas
tienen un nivel de impulso elevado. Los impulsos actúan de manera aditiva y estos
orígenes diversos se combinan para producir un nivel elevado de estado de impulso.
Se prevé que el individuo ansioso desarrolle peor la tarea en un examen que en casa si
la fuerza del hábito con ella relacionada es baja; es decir, si la tarea es poco conocida o
la destreza precisa no está del todo adquirida. Las tareas bien aprendidas, con una
fuerza del hábito elevada, se ven menos afectadas por la ansiedad.
La ansiedad puede contribuir a una mejor actuación u obstaculizarla, dependiendo de
ciertos factores, como el nivel de ansiedad, la naturaleza de la tarea y el aprendizaje
anterior del individuo.
En un estudio sobre el estrés y el consumo de sustancias Pedrero y Olivar (2010)
mencionaron que el estrés es una condición fuertemente vinculada al abuso de
sustancias. La experimentación de acontecimientos estresantes en la infancia como
factor de vulnerabilidad y los acontecimientos negativos en la edad adulta como
25
desencadenantes del consumo, son factores claramente identificados en la
investigación. Las estrategias que las personas utilizan para afrontar estos eventos
estresantes pueden operar como protectores o como precursores del consumo, como
factores de mantenimiento del comportamiento adictivo o como precipitantes de la
recaída.
Los
mecanismos
neurobiológicos
que
vinculan
estrés,
adicción
y
psicopatología coexistente han sido constantemente establecidos en las últimas
décadas. El estrés es un producto de la valoración que el individuo hace de la
situación. Mientras otras aproximaciones resaltaban las respuestas fisiológicas frente a
las amenazas o bien las circunstancias ambientales amenazantes, el enfoque
interaccional de Lazarus considera que el estrés es un conjunto de relaciones
particulares entre la persona y el ambiente, que es valorado por la persona como algo
que carga o excede de sus recursos y pone en peligro su bienestar.
Según el DSM IV-TR (American Psychiatric Association, 2002), los trastornos de
ansiedad se dividen en:
Crisis de angustia: se caracteriza por la aparición súbita de síntomas de
aprensión, miedo pavoroso o terror, acompañados habitualmente de sensación
de muerte inminente. Durante estas crisis también aparecen síntomas como falta
de aliento, palpitaciones, opresión o malestar torácico, sensación de
atragantamiento o asfixia y miedo a “volverse loco” o perder el control.
Agorafobia: se caracteriza por la aparición de ansiedad o comportamiento de
evitación en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil, o
embarazoso, o bien donde sea imposible encontrar ayuda en el caso de que
aparezca en ese momento una crisis de angustia o síntomas similares a la
angustia.
Trastorno de angustia sin agorafobia: se caracteriza por crisis de angustia
recidivantes e inesperadas que causan un estado de permanente preocupación
al paciente.
Trastorno de angustia con agorafobia: se caracteriza por la presencia de
agorafobia y síntomas similares a la angustia en un individuo sin antecedentes
de crisis de angustia inesperada.
26
Agorafobia sin historia de trastorno de angustia: se caracteriza por la presencia
de agorafobia y síntomas similares a la angustia en un individuo antecedentes
de crisis de angustia inesperadas.
Fobia específica: se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente
significativa como respuesta a la exposición a situaciones u objetos específicos,
temidos, lo que suele dar lugar a comportamientos de evitación.
Fobia social: se caracteriza por la presencia de ansiedad clínicamente
significativa como respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones en
público del propio individuo, lo que suele dar lugar a comportamientos de
evitación.
Trastorno obsesivo-compulsivo: se caracteriza por obsesiones, que causan
ansiedad y malestar significativo y/o compulsiones, cuyo propósito es neutralizar
dicha ansiedad.
Trastorno por estrés postraumático: se caracteriza por la reexperimentación de
acontecimientos altamente traumáticos, síntomas debidos al aumento de la
activación y de evitación de los estímulos relacionados con el trauma.
Trastorno por estrés agudo: se caracteriza por síntomas parecidos al trastorno
por estrés postraumático que aparecen inmediatamente después de un
acontecimiento altamente traumático.
Trastorno de ansiedad generalizada: se caracteriza por la presencia de ansiedad
y preocupaciones de carácter excesivo y persistente durante al menos 6 meses.
Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica: se caracteriza por
síntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos
fisiológicos directos de una enfermedad subyacente.
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias: se caracteriza por síntomas
prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos
fisiológicos directos de una droga, fármaco o tóxico.
Trastorno de ansiedad no especificado: se ha incluido en esta sección con el
objetivo de poder acoger aquellos trastornos que se caracterizan por ansiedad o
evitación fóbica prominentes, que no reúnen los criterios diagnósticos de los
trastornos de ansiedad específicos ya mencionados.
27
Para este estudio se incluirán específicamente el trastorno de ansiedad generalizada y
trastorno de ansiedad inducido por sustancias, los criterios diagnósticos son los
siguientes:
Trastorno de ansiedad generalizada:
Ansiedad y preocupación excesivas, expectación aprensiva, sobre una amplia
gama de acontecimientos o actividades, como rendimiento laboral o escolar, que
se prolongan más de 6 meses.
Al individuo le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación.
La ansiedad y preocupación se asocia a tres, o más, de los seis síntomas
siguientes, algunos de los cuales han persistido más de 6 meses. NOTA: en los
niños sólo se requiere uno de estos síntomas:
o Inquietud o impaciencia,
o Fatigabilidad fácil,
o Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco,
o Irritabilidad,
o Tensión muscular,
o Alteraciones del sueño, dificultad para conciliar o mantener el sueño, o
sensación al despertarse de sueño reparador.
El centro de la ansiedad y de la preocupación no se limita a los síntomas de un
trastorno del Eje I: por ejemplo, la ansiedad o preocupación no hacen referencia
a la posibilidad de presentar una crisis de angustia (como en el trastorno de
angustia), pasarlo mal en público (como en la fobia social),
contraer una
enfermedad (como en el trastorno obsesivo-compulsivo), estar lejos de casa o
de los seres queridos (como en el trastorno de ansiedad por separación),
engordar (como en la anorexia nerviosa), tener quejas múltiples síntomas físicos
(como en el trastorno de somatización), o padecer una enfermedad grave (como
en la hipocondría), y la ansiedad y la preocupación no aparecen exclusivamente
en el transcurso de un trastorno por estrés postraumático.
La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes
de la actividad del individuo.
28
Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia, como drogas o fármacos, o a una enfermedad médica, como
hipertiroidismo, y no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno
del estado de ánimo, un trastorno psicótico o un trastorno generalizado del
desarrollo.
Prevalencia:
En muestras de la población general la prevalencia anual del trastorno de ansiedad
generalizada se sitúa en el 3% aproximadamente, mientras que la prevalencia global
llega hasta el 5%. En los centros médicos para trastornos de la ansiedad hasta un 25%
de los individuos presentan trastorno de ansiedad generalizada como diagnóstico
exclusivo o comórbido.
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias:
La ansiedad de carácter prominente, las crisis de angustia o las obsesiones o
compulsiones predominan en el cuadro clínico.
A partir de la historia clínica de la exploración física o de las pruebas de
laboratorio se demuestra que:
o Los síntomas de criterio 1 aparecen durante la intoxicación o abstinencia
o en el primer mes siguiente.
o El consumo del medicamento está relacionado etiológicamente con la
alteración.
La alteración no se explica mejor por la presencia de un trastorno de ansiedad
no inducido por sustancias. Entre las pruebas que demuestran que los síntomas
pueden atribuirse más correctamente a un trastorno de ansiedad no inducido por
sustancias se incluyen en las siguientes: la aparición de los síntomas precede al
consumo de la sustancia (o medicamento); los síntomas persisten durante un
tiempo considerable, alrededor de un mes, después del final del período agudo
de intoxicación o de abstinencia, o son claramente excesivos en comparación
con los que cabría esperar teniendo en cuenta el tipo o la calidad de sustancia
consumida o la duración de este consumo; o existen otras pruebas que sugieren
29
la existencia de un trastorno de ansiedad independiente no inducido por
sustancias, como una historia de episodios de carácter recidivante no
relacionados con sustancias.
La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.
La alteración no provoca un malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Según el DSM IV-TR (American Psychiatric Association, 2002) la prevalencia:
En muestras de la población general la prevalencia anual del trastorno de ansiedad
inducido por sustancias se sitúa en el 3% aproximadamente, mientras que la
prevalencia global llega hasta el 5%. En los centros médicos para trastornos de la
ansiedad hasta un 25% de los individuos presentan trastorno de ansiedad inducido por
sustancias como diagnóstico exclusivo o comórbido.
En Guatemala, en un estudio realizado de mayo a julio de 2009, se intentó describir la
epidemiología de los trastornos de salud mental en mujeres y hombres de 18 a 65
años:
Uno de cada cuatro guatemaltecos padece de algún trastorno de salud mental.
El sexo femenino es el más afectado con trastornos de salud mental, siendo los
trastornos de ansiedad los más frecuentes.
El trastorno de estrés post-traumático es el más prevalente dentro de la
población guatemalteca.
Solamente un 2.3% de la población guatemalteca ha consultado alguna vez por
un trastorno de salud mental a un profesional de salud.
30
1.2 Consumo de sustancias:
Ettorre (1998) menciona que de alguna forma, todas las sociedades dependen
económica, política y culturalmente de un proceso de amortiguación que se refiere al
modo como las personas se enfrentan al insoportable estrés de la sociedad y está
relacionado con la venta legal e ilegal de sustancias adictivas y no adictivas. Estas
sustancias
actúan
a
modo
de
calmantes,
consoladores
y
tranquilizantes,
amortiguadores del dolor o de lo que uno experimenta como emociones difíciles.
El hecho de que este proceso amortiguador exista a tan gran escala demuestra que
tomar sustancias en respuesta a experiencias de ansiedad, estrés y tensión se ha
convertido en algo muy corriente. Sin embargo, existe una paradoja en este complejo
proceso social. Las sustancias, tanto las adictivas como las de otro tipo, proporcionan
sólo un alivio momentáneo frente al estrés. Ninguna sustancia puede resolver los
problemas de la vida diaria.
La mayoría de las sustancias tratadas en el campo de la adicción producen
alteraciones en la mente. Así, los expertos emplean frecuentemente las palabras
“adicción” y “alcoholismo” para hacer énfasis en la capacidad de estas sustancias para
“enganchar” al que las toma. Estas palabras no dan una imagen suficientemente clara
de los problemas particulares a los que se enfrentan las personas que consumen tales
sustancias.
Es por esto que es necesario definir cada sustancia por separado, en cuanto al alcohol
se refiere:
Bolet y Socarrás, (2003) se dieron la tarea de definir qué es alcohol: el alcohol es una
sustancia soluble en agua y circula libremente por todo el organismo afectando a
células y tejidos, comienza un proceso de cambios metabólicos, que en su primera
etapa da lugar al acetaldehído que es más tóxico que el alcohol. La oxidación del
alcohol en los tejidos (principalmente en el hígado) determina una importante utilización
de sustancias que existen en forma limitada e indispensable para el metabolismo
adecuado de las grasas. Cuando el consumo del alcohol es excesivo, el malgasto de
estas sustancias provoca graves alteraciones en el metabolismo de las grasas, lo que
da como resultado hígado graso o esteatosis hepática, que de no ser controlada con la
31
supresión del consumo de alcohol llevaría posteriormente a la cirrosis hepática, una de
las complicaciones más serias y frecuentes de los alcohólicos.
El alcohol tiene la condición de antielemento, disminuye notablemente el apetito,
produce calorías vacías (que no generan energía), afecta la mucosa del sistema
digestivo e impide la absorción adecuada de los alimentos que se ingieren, y aumenta
notablemente las necesidades de vitaminas del organismo. Aunque cada gramo de
alcohol aporte 7 cal, éstas no son capaces de producir engría ni de almacenarse para
uso posterior, se utiliza por las células para su metabolismo basal.
Aunque el alcohol no es determinante de cáncer por acción directa sobre los tejidos, sí
es un disolvente muy efectivo para las sustancias cancerígenas y permite la libre
circulación de éstas por todo el organismo, lo que aumenta el riesgo de cáncer de la
lengua, boca, faringe, laringe, esófago e hígado, así como de cáncer de colon, recto,
mama y pulmones.
Estudios científicos demuestran el efecto tóxico directo sobre el hígado y el cerebro,
que dan lugar a diferencias en el funcionamiento hepático y la disminución de la
memoria y de las capacidades intelectuales del enfermo alcohólico respectivamente.
A lo que la nicotina se refiere, según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía
Torácica (2002), con los conocimientos que actualmente se poseen, se puede
considerar la nicotina como una droga adictiva. Aparece como tal desde 1980 en el
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-III) de la Sociedad
Americana de Psiquiatría, en el que se hace referencia a “dependencia al tabaco”. A
medida que avanzan las investigaciones en tabaquismo y se han ido determinando las
sustancias que están presentes en la nicotina se ha pasado a “dependencia a la
nicotina” desde 1995, término recogido ya en el DSM-IV.
La nicotina cumple todos los criterios que una sustancia debe presentar para ser
considerada psicoactiva:
1. Consumo más prolongado en el tiempo o en mayor cantidad que lo inicialmente
previsto.
2. Existencia de deseo o de repetidos intentos de abandonar el consumo; ya que
más del 90% de los fumadores quieren dejar de serlo.
32
3. Empleo diario de mucho tiempo en procesos relacionados con el consumo de la
sustancia.
4. Limitación de actividades o de relaciones con el fin de poder mantener el
consumo.
5. Mantenimiento del consumo de la sustancia a pesar de existir alteraciones
debidas a la misma.
6. Progresiva aparición de tolerancia, con la necesidad asociada de aumentar la
dosis para el mantenimiento de los efectos; desaparición de ciertos efectos con
el consumo mantenido, de manera que los primeros consumos producen
náuseas.
Por otro lado, durante la fase de abstinencia nicotínica se ha observado un déficit de
dopamina a nivel del núcleo accumbens. Los síntomas de abstinencia mejoran
claramente cuando se aporta dopamina o cuando se inhibe su recaptación celular. Este
hecho refuerza la idea de la participación del sistema dopaminérgico en la generación
de dependencia.
Así mismo el sistema noradrenérgico. El neurotransmisor efector es la noradrenalina.
Los somas de las neuronas de este sistema se localizan en el núcleo central, desde
donde parten axones hacia diferentes zonas del SNC formando parte de distintas vías.
Se ha observado que la vía amigdalina es la que participa en el proceso de adicción
nicotínica. La activación de los receptores nicotínicos estimula la función de la enzima
tirosina-hidroxilasa, que es la limitante en el proceso de síntesis de la noradrenalina;
con lo cual, la nicotina estimula la síntesis de este neurotransmisor.
Sistema glutaminérgico. Las últimas investigaciones están poniendo de manifiesto el
importante papel que desempeñan los aminoácidos excitadores en el proceso de la
adicción a sustancias, entre ellas, la nicotina. Su mecanismo de acción es dependiente
de la vía dopaminérgica. Existen somas neuronales del área tegmental ventral
pertenecientes a dicha vía que poseen receptores específicos para los aminoácidos (el
glutamato entre otros); la activación de los mismos pone en marcha la vía
dopaminérgica.
33
El consumo de tabaco presenta una alta prevalencia entre personas con ánimo
deprimido. No está aclarado si este estado anímico predispone al consumo o si, dentro
del consumo, la abstinencia nicotínica conduce a un ánimo deprimido. En la adicción
nicotínica, como ocurre con otras drogas de abuso, desempeña un papel fundamental
los circuitos de recompensa cerebral.
Refiriéndose a la cafeína, Campos-Arias y Herazo (2008) indican que la cafeína es un
alcaloide naturalmente presente en algunas plantas y bebidas socialmente aceptadas,
particularmente en el café. Es un estimulante del sistema nervioso central de acción
antagonista. Mientras dosis bajas de cafeína producen sensación de bienestar con
incremento de la atención, del nivel de energía y de la sociabilidad, dosis superiores
pueden asociarse con aumentos importantes de la ansiedad y con molestias
gastrointestinales. La cafeína tiene un efecto reforzador marcado, con administración
crónica, se relaciona con indicadores objetivos y subjetivos de tolerancia, mientras que
la reducción o suspensión abrupta de su consumo, lo hace con la aparición de
síntomas cognoscitivos y comportamentales, que desaparecen rápidamente con la
ingesta de bebidas con cafeína.
Al referirse a la marihuana Peláez (1996) menciona que los efectos embriagantes de la
marihuana se conocen desde hace mucho tiempo. En China ya se la usaba desde hace
cuatro mil años en ciertos ritos religiosos. Hoy en día se sabe que la Cannabis, en
todas sus formas, tiene efectos físicos y mentales negativos. Durante los últimos años
se ha comprobado que el consumo tiene consecuencias lamentables para los
individuos y para los medios familiar y social. La marihuana ha llegado a ser un
problema que afecta a todos.
La cocaína, según Rozo y Alvarado (2004), es un estimulante que se extrae de las
hojas del Erythroxylon coca, o mediante síntesis a partir de la ecgonina o sus
derivados. La coca contiene alcaloides entre 0.5% y 2%, los cuales pertenecen a dos
grupos diferentes derivados de la N-metil-pirrolidina. El resto de composición de la
cocaína propiamente dicha representa el 75% del total de los alcaloides obtenidos de la
hoja de coca. Químicamente es la benxoilmentilecgonina; un éter de ácido benzoico y
una base que contiene nitrógeno. Es incolora o blanca y era utilizada en medicina como
anestésico tópico, logrando una excelente absorción por las mucosas. Se encuentra
34
bajo diferentes nombres: perica, coke, charlie, Bianca, naftalina, una rayita, polvo,
respiradora, show, Speedy ball.
Puede absorberse por vía oral e inhalada a través de la mucosa nasal, que es la forma
más comúnmente encontrada en la práctica; incluso bebiendo a su uso crónico es
común que llegue a verse ruptura del tabique nasal secundaria a la vasoconstricción
producida por el alcaloide. La dosis mortal para el adulto por vía endovenosa es 1
gramo, ocasionando toxicidad directa frente al miocardio. La dosis de abuso por vía
inhalatoria o vía oral es de 8.7 y 14 mg hasta 200 mg.
Todo consumo de sustancias, por mínima que sea en el día a día de la persona, tiene
un efecto en el cuerpo. Es por eso que se necesitan diferentes métodos para aliviar la
ansiedad en las personas.
35
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La ansiedad se define como una reacción de tensión o aprensión ante un peligro o
situación angustiosa y tiende a representarse de manera fisiológica, con dolores de
cabeza,
problemas
estomacales,
presión
arterial
alta,
entre
otros
síntomas
(Mardomingo, 1994). La ansiedad no es considerada anormal ni como una patología
fuera de lo común, sino más bien una de las formas más representativas de
autoconservación del organismo, para salva guardar su vida. Pero esta ansiedad tiende
a volverse anormal cuando no obedece a causas reales; tal es el caso de la ansiedad
laboral.
La ansiedad laboral surge a partir de un disgusto constante ante lo que se hace, ante
un trabajo monótono y repetitivo. La persona que padece de ansiedad laboral, tiende a
identificarla como estrés, no encuentra una causa específica que la produzca,
simplemente, los hechos de la vida cotidiana la ponen ansiosa y preocupada
continuamente.
Guatemala, siendo un país en vías de desarrollo, ha creado múltiples trabajos con el fin
de promover más empleo a nivel nacional y así brindar oportunidades a más personas,
con menos educación y ofreciendo un salario competitivo. Tal es el caso de las
empresas de call-center, las cuales están enfocadas a personas jóvenes y cuyo
principal requisito es hablar inglés en forma fluida.
El trabajo en un call-center es considerado monótono y repetitivo, por lo que puede
causar que el nivel de ansiedad en el personal que allí labora sea alto. Cuando no se
tienen herramientas para enfrentar dicho nivel de ansiedad se recurre a diferentes
métodos, como es el consumo de sustancias, por mencionar uno en específico. De allí
que algunos trastornos de ansiedad pueden causar un mayor consumo de ciertas
sustancias, como es el alcohol, el cigarrillo, la cafeína, la marihuana o cocaína.
Por lo expuesto anteriormente, surge la interrogante: ¿Cuál es la relación que existe
entre el nivel de ansiedad y el consumo de sustancias en el personal de una empresa
de call-center?
36
2.1 Objetivos:
2.1.1 Objetivo general:
Establecer si existe relación entre el nivel de ansiedad y el consumo de
sustancias en el personal de una empresa de call-center.
2.1.2 Objetivos específicos:
Determinar el nivel de ansiedad en el personal que labora en una empresa de
call-center.
Conocer los hábitos hacia el consumo de sustancias en el personal de una
empresa de call-center.
Determinar si el nivel de ansiedad aumenta o disminuye con el consumo de
algún tipo de sustancia (alcohol, nicotina, cafeína, marihuana, cocaína).
2.2 Hipótesis:
Hi:
Existe una correlación estadísticamente significativa entre el nivel de
ansiedad y el consumo de sustancias en el personal de un Call-Center.
Ho:
No existe una correlación estadísticamente significativa entre el nivel de
ansiedad y el consumo de sustancias en el personal de un Call-Center.
37
2.3 Variables de estudio:
Ansiedad.
Consumo de sustancias (alcohol, nicotina, cafeína, marihuana, cocaína).
2.4 Definición de variables:
2.4.1 Definición Conceptual:
Ansiedad:
Según Mardomingo (1994), la palabra ansiedad proviene del latín anxietas
derivado del Andere que significa estrechar, y se refiere a un malestar físico muy
intenso, que se manifiesta principalmente por respiración anhelante. La ansiedad
se presenta ante estímulos que el sujeto percibe como potencialmente
peligrosos e incluye síntomas neurovegetativos, conductuales, cognitivos y
vivenciales.
Consumo de sustancias:
Según Storch y García (2008) son todas aquellas sustancias ilícitas que se
consumen por gusto o por dependencias y que son dañinas, de forma activa o
pasiva, para la salud.
2.4.2 Definición Operacional:
Ansiedad:
Resultado obtenido en el Test de ansiedad de Hamilton.
Consumo de sustancias:
Resultado obtenido en la escala de G. Musitu, sobre hábitos de consumo de
sustancias (alcohol, nicotina, cafeína, marihuana, cocaína).
38
2.5 Alcances y límites:
El presente trabajo de investigación abarcó a un grupo de personas con edades
comprendidas entre 19 y 40 años, que laboran en una empresa de Call-Center,
trabajando 8 horas diarias. Con esta investigación se pretende establecer si existe
relación entre el nivel de ansiedad y el consumo de sustancias en los sujetos de
estudio.
2.6 Aporte:
Los resultados de esta investigación servirán para comprobar que los niveles de
ansiedad, si no son tratados adecuadamente, tienden a ser regulados mediante
procesos no adecuados, como sería el consumo de sustancias. Se pretende demostrar
también que el nivel de ansiedad en el personal que labora en una empresa de callcenter puede ser extremadamente elevado y por lo tanto susceptible de ser mejorado,
por medio de programas específicos de tratamiento para reducir la ansiedad. Al bajar
los niveles de ansiedad, el comportamiento de las personas que trabajan en un callcenter permitirá subir la productividad y los y las empleadas verán el trabajo con otro
enfoque, será un ámbito de trabajo más ameno.
39
III. MÉTODO
3.1 Sujetos:
La población de la empresa Call-Center es de 534 trabajadores, hombres y mujeres
que manejan en un 80% el idioma inglés. De la población previamente descrita se eligió
una muestra, por conveniencia, de 56 hombres y mujeres, comprendidos entre las
edades de 18 a 40 años, con un nivel académico medio, graduados del colegio y que
llevan laborando de 6 meses a 3 años en la empresa.
En esta investigación, la muestra se eligió a través de un muestreo por conveniencia.
En este tipo de muestreo los sujetos se escogen porque “están a la mano” y ello
supone un ahorro en costos, trabajo, tiempo, etc. (Morales, 2008).
Tabla No.1
Características de la muestra:
Edad
Género
Formación Académica
Tiempo Laborando en empresa CallCenter
18-20
10
21-25
26
26-30
11
31—35
5
36-40
1
41
3
Masculino
34
Femenino
22
Secundaria
9
Universitaria
47
0 a 6 meses
9
7 meses a 1 año
9
1-2 años
16
2-3 años
22
40
3.2 Instrumentos:
Para este trabajo de investigación se utilizó el Test de Ansiedad de Hamilton.
La escala fue diseñada en 1959. Inicialmente constaba de 15 ítems, pero cuatro de
ellos se refundieron en dos, quedando reducida a 13. Posteriormente, en 1969 se
dividió el ítem “síntomas somáticos generales” en dos (“somáticos musculares” y
“somáticos sensoriales”) quedando en 14. Dicha versión es la más ampliamente
utilizada en la actualidad. Su objetivo era valorar el grado de ansiedad en pacientes
previamente diagnosticados y, según el autor, no debe emplearse para cuantificar la
ansiedad cuando coexisten otros trastornos mentales.
Se trata de una escala heteroaplicada de 14 ítems, 13 referentes a signos y síntomas
ansiosos y el último que valora el comportamiento del paciente durante la entrevista.
Cada ítem se valora en una escala de 0 a 4 puntos:
o = Ausente.
1 = Intensidad leve.
2 = Intensidad Moderada.
3 = Intensidad Grave.
4 = Totalmente Incapacitado.
El entrevistador puntúa de 0 a 4 puntos cada ítem, valorando tanto la intensidad como
la frecuencia del mismo. La puntuación total es la suma de las de cada uno de los
ítems. El rango va de 0 a 56 puntos.
La fiabilidad de la escala muestra una buena consistencia interna (0.79 a 0.86). Con un
adecuado entrenamiento en su utilización la concordancia entre distintos evaluadores
es adecuada (r=0.74 – 0.96). Posee excelentes valores test-retest tras un día y tras una
semana (r = 0.96) y aceptable estabilidad después de un año (r = 0.64).
La puntuación total presenta una elevada validez concurrente con otras escalas que
valoran ansiedad. Distingue adecuadamente entre pacientes con ansiedad y controles
sanos. (Hamilton, 1959).
41
Junto con el Test de Hamilton, se aplicó la escala de consumo de sustancias de Musitu
(2006), específica para identificar un patrón de consumo de sustancias en los sujetos.
Dicha escala tiene una fiabilidad test-retest con dos meses de intervalo de .76. La
validez del test se relaciona con los altos niveles de ansiedad que se mantiene en la
vida cotidiana. Las sustancias a destacar son: Marihuana, Cocaína, Cafeína, Nicotina y
Alcohol.
La escala está hecha para que los sujetos describan la frecuencia del consumo y la
cantidad consumida. El cuestionario evalúa los siguientes índices de consumo:
1. Consumo diario de tabaco: ítem 1.
2. Consumo diario de café: ítem 2.
3. Consumo semanal de cerveza: ítem 3.
4. Consumo semanal de cerveza, con amigos: ítem 4.
5. Consumo de otros alcoholes semanal: ítem 5.
6. Consumo de otros alcoholes semanal, con amigos: ítem 6.
7. Consumo de marihuana semanal, con amigos: ítem 7.
8. Consumo de cocaína semanal, con amigos: ítem 8.
3.3 Procedimiento:
Se seleccionó el tema de investigación y plantearon los objetivos y variables de
estudio.
Se recopiló la información teórica que fundamenta el estudio.
Se solicitó la autorización del Anteproyecto de Tesis a la Facultad de
Humanidades de la Universidad Rafael Landívar.
Se seleccionó la muestra, así como el instrumento a utilizar.
Se contactó y pidió autorización a la Empresa en la que se realizó la
investigación.
42
Se entregaron los instrumentos a Recursos Humanos de la empresa para que
ellos procedieran a aplicarlos.
Se analizaron los resultados obtenidos.
Se realizó la presentación de resultados, con colaboración directa de Licda. Karla
Rojas.
Se elaboraron las conclusiones y recomendaciones respectivas.
Se presentó el informe final.
3.4 Diseño:
La presente investigación es de tipo cuantitativo, no experimental, con un diseño
transeccional correlacional-casual:
La investigación cuantitativa ofrece la posibilidad de generar los resultados más
ampliamente, de replicarlos y compararlos entre estudios similares. La investigación no
experimental se refiere a estudios que se realizan sin manipulación deliberada de
variables y en los que sólo observan los fenómenos en su ambiente natural para
después analizarlos.
Los diseños transeccionales correlacionales-causales describen relaciones entre dos o
más categorías conceptos o variables en un momento determinado, ya sea en términos
correlacionales, o en función de la relación causa-efecto (Hernández, Fernández y
Baptista, 2006).
43
3.5 Metodología Estadística:
Sarabia, (2007) define a la media aritmética de una variable estadística de tipo
cuantitativo como la los valores entre el número total de observaciones.
De la Horra, (2003) define la desviación típica como la raíz cuadrada positiva de la
varianza muestral. Con la desviación típica intentamos medir la dispersión en las
unidades originales, ya que la varianza nos da la media de los cuadrados de las
desviaciones a la media muestral.
Para la presente investigación se utilizó el coeficiente de correlación bivariada r de
Pearson, la media y la desviación típica. A continuación se da la definición de las
metodologías:
En un diagrama de dispersión, cuanto más estrechamente se acumulen los datos de
las coordenadas en torno a la recta de regresión, mayor será la correlación entre X y
Y, y con mayor precisión se aproximará Y dado cualquier valor de X. La r de Pearson
es un coeficiente de correlación muy comúnmente utilizado que mide la estrechez del
ajuste de las coordenadas X, Y en torno a la recta de regresión (Ritchey, 2008).
44
IV. RESULTADOS
Tala No. 1 Resultados escala Hamilton.
Ansiedad
Media
Desviación Típica
N
12.0536
9.28424
56
Tabla No.2 Resultados escala Musito.
Media
Desviación
Típica
N
Sustancias
3.5536
4.37314
56
Tabaco
.5714
1.05928
56
Café
.6786
.69038
56
Cerveza
.7143
1.21677
56
Cerveza-Sangría
.7500
1.08293
56
Ron- Wiskey
.4286
.73502
56
Tequila
.3393
.87960
56
Marihuana
.0536
.29663
56
Cocaína
.0000
.0000
56
Para la población previamente descrita se aplicó el test de ansiedad de Hamilton así
como el test de consumo de sustancias de Musito. La escala de ansiedad que se aplicó
a los sujetos tuvo un punteo general de 12.05, que es representativa a un nivel medio
de ansiedad. El resultado de la escala de sustancias obtuvo un punteo de 3.55, que es
equivalente a un consumo nulo.
Los datos indican que el mayor promedio de consumo de sustancias se presenta en
cerveza-sangría, seguido de cerveza, luego café y después tabaco. El menor consumo
se da en relación a marihuana y nadie consume cocaína.
45
Tabla No. 3
Correlación Ansiedad y Consumo de
Sustancias.
Ansiedad
Correlación de Pearson
Ansiedad
Sustancias
1
.232
Sig. (bilateral)
N
Sustancias
.085
56
56
Correlación de Pearson
.232
1
Sig. (bilateral)
.085
N
56
56
En la tabla No. 3 se aprecia la correlación entre las variables de ansiedad, se puede
observar que el valor obtenido (r= 0.232) no es estadísticamente significativo (p=0.085).
El valor crítico de r de Pearson es 0.2632 (p=0.05) por lo que se establece que no
existe y se acepta la hipótesis nula.
46
N = 56
Ansiedad
Cocaína
Marihuana
Tequila
Ron-whiskey
Cerveza-sangría
Cerveza
Café
Tabaco
Ansiedad
Sustancias
Tabla No. 4.
1
0.232
Sustancias
Tabaco
Café
p=0.085
1
0.187
0.751
p=0.167
p=0.000
-0.023
0.307
p=0.868
p=0.021
0.314
Cerveza
Cervezasangría
Ron-whiskey
Tequila
*
0.874
**
*
**
p=0.019
p=0.000
0.258
0.886
p=0.055
p=0.000
0.082
.762
p=0.549
p=0.000
0.047
.763
p=0.732
p=0.000
**
**
**
1
0.156
p=0.250
0.580
**
p=0.000
0.491
**
p=0.000
0.450
**
p=0.000
0.569
**
p=0.000
1
0.148
p=0.275
1
0.109
0.911
p=0.422
p=0.000
0.133
0.566
p=0.328
p=0.000
0.153
0.449
p=0.261
p=0.001
**
**
**
1
0.640
**
p=0.000
0.587
**
p=0.000
1
0.643
**
p=0.000
1
0.277
*
.250
0.215
0.132
-0.092
0.094
0.156
0.060
Marihuana
p=0.063
p=0.112
p=0.331
p=0.500
p=0.493
p=0.252
p=0.663
p=0.03
8
1
Cocaína
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
En la tabla No. 4 se aprecia la correlación entre las variables ansiedad y consumo de
sustancias y se puede observar que el valor obtenido (r=0.232) no es estadísticamente
significativo (p=0.085). El valor crítico de r de Pearson es 0.2632 (p=0.05) para que no
exista correlación estadísticamente significativa, por lo que se acepta la hipótesis nula.
Así mismo, la correlación entre ansiedad y el consumo de cerveza es positiva y
estadísticamente significativa; es decir, que quienes manifiestan mayor ansiedad,
también tienden a consumir mayor cantidad de cerveza.
47
La correlación entre ansiedad y el consumo de cerveza-sangría, así como entre
ansiedad y el consumo de marihuana no son estadísticamente significativas, pero son
las que más se aproximan al valor crítico de r de Pearson, por lo cual pueden
considerarse como variables que tienden a ir en la misma dirección en cuanto a que a
mayor ansiedad, se presenta mayor consumo de las mismas.
La correlación entre el consumo de sustancias y cada una de ellas es estadísticamente
significativa, excepto en cuanto al consumo de marihuana, ya que con ésta no se
presenta ninguna relación. El consumo de café no se correlaciona significativamente
con ninguna de las otras sustancias. La marihuana no se correlaciona con ninguna del
resto de sustancias, excepto con el tequila, con el que sí se da una relación
estadísticamente significativa.
48
V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
El objetivo de la presente investigación fue determinar la relación que existe entre el
nivel de ansiedad y el consumo de sustancias en el personal de una empresa de CallCenter. El consumo de sustancias, según Storch y García (2008), es el consumo de
todas aquellas sustancias ilícitas que se consumen por gusto o por dependencias que
son dañinas, de forma activa o pasiva, para la salud. La ansiedad, según Mardomingo
(1994) se refiere a un malestar físico muy intenso, que se manifiesta principalmente
por respiración anhelante, se presenta ante estímulos que el sujeto percibe como
potencialmente
peligroso
e
incluye
síntomas
neurovegetativos,
conductuales,
cognitivos y vivenciales.
Se encontró que los resultados obtenidos en la presente investigación tiene similitud
con el estudio de Toc (2009). El autor realizó una investigación con el objetivo de
controlar la ansiedad en el momento del aprendizaje en la conducción de vehículos.
Concluyó que los conductores principiantes sufren de altos niveles de ansiedad debido
a que no pueden controlar sus emociones ante un nuevo acontecimiento que puede ser
visto como peligroso ante los sujetos. Contrario a este estudio, la presente
investigación evidencia que la muestra manifestó un nivel medio de ansiedad. Se
puede inferir que ciertas actividades, como aprender a conducir vehículos, produce
más ansiedad que el trabajo en un Call-Center.
Con respecto al consumo de sustancias, el estudio es coherente con el realizado por
López (2000), quién investigó los hábitos de consumo de sustancias más consumidas,
las más frecuentes de consumo y determinó las dimensiones de personalidad
asociadas a la conducta de consumo, en 90 alumnos de Psicopedagogía. Los
resultados indicaron una elevada incidencia en el consumo de alcohol y cannabis.
Mientras que el consumo del resto de drogas, cocaína, éxtasis, alucinógenos,
tranquilizantes e hipnóticos, fue prácticamente inaceptable. Lo que se puede relacionar
con la presente investigación, ya que los resultados indicaron que el mayor consumo
de sustancias en la muestra establecida se presenta en la cerveza, ya que es la
sustancia más aceptada por la población estudiada y la cocaína como la marihuana no
se reflejan en los resultados, ya que no son aceptadas por la población.
En el año 2005, Camacho realizó un estudio con el objetivo de evaluar la relación
funcional entre los factores sociodemográficos, la ansiedad social y las expectativas
49
positivas hacia el alcohol, así como el consumo de bebidas embriagantes en
estudiantes universitarios de ingeniería de dos instituciones privadas de Bogotá. Dicho
estudio reportó más de la tercera parte con consumo abusivo y un nivel medio de
expectativas hacia el consumo de alcohol. Este estudio tiene relación con la presente
investigación, ya que se puede observar en los resultados obtenidos, que las personas
que trabajan en un Call-Center consumen bebidas alcohólicas con más frecuencia,
mientras mayor es el nivel de ansiedad, mayor es el consumo de alcohol.
Las conclusiones de los estudios revisados permiten llegar a establecer algunas
similitudes, tales como diferentes ambientes que resultan amenazantes a los sujetos
pueden hacer que desarrollen diferentes síntomas de la ansiedad, el consumo de
sustancias es utilizado con frecuencia por las sociedades y que el alcohol es visto de
manera positiva ante la sociedad.
Los resultados indican que no hay una correlación estadísticamente significativa entre
el consumo de sustancias y los niveles de ansiedad en el Call-Center, en general, pero
se logró identificar que a más ansiedad más consumo de cerveza, es decir que quienes
manifiestan mayor ansiedad, también tienden a consumir mayor cantidad de cerveza.
50
VI. CONCLUSIONES
No existe una relación estadísticamente significativa entre los niveles de
ansiedad y el consumo de sustancias en el personal de una empresa de
Call-Center. Por tanto, se acepta la hipótesis nula.
El personal de una empresa de Call-Center presentó un nivel de ansiedad
medio (12.05).
Los resultados muestran que en una empresa de Call-Center existe
ausencia de consumo de sustancias (3.55).
La correlación entre ansiedad y el consumo de cerveza es positiva y
estadísticamente significativa; es decir que quienes manifiestan mayor
ansiedad, también tienden a consumir mayor cantidad de cerveza.
La correlación entre ansiedad y el consumo de cerveza-sangría, así como
entre ansiedad y el consumo de marihuana no son estadísticamente
significativas, pero son las que más se aproximan al valor crítico de r de
Pearson, por lo cual pueden considerarse como variables que tienden a ir
en la misma dirección en cuanto a que a mayor ansiedad, se presenta
mayor consumo de las mismas.
La correlación entre el consumo de sustancias y cada una de ellas es
estadísticamente significativa, excepto en cuanto al consumo de
marihuana, ya que con ésta no se presenta ninguna relación.
El consumo de café no se correlaciona significativamente con ninguna de
las otras sustancias.
La marihuana no se correlaciona con ninguna del resto de sustancias,
excepto con el tequila, con el que sí se da una relación estadísticamente
significativa.
51
VII. RECOMENDACIONES
A las Empresas tipo Call-Center
Brindar a sus trabajadores información sobre el manejo de ansiedad.
Brindar información a los colaboradores de Call-Center sobre el consumo
de sustancias, qué beneficios y qué consecuencias les puede traer.
Contar con un departamento de recursos humanos que esté al tanto de
las necesidades de su personal.
A futuros investigadores:
Brindar a los Call-Center y a sus trabajadores información sobre el manejo
de ansiedad.
Brindar información a los colaboradores de Call-Center sobre consumo de
sustancias, que beneficios y qué consecuencias puede traer.
52
VIII. REFERENCIAS
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