guiademanejodehernias abdominalesguiademane

G U IA
D E M A N E JO
D E
C ó d ig o
H E R N IA S
A B D O M IN A L E S
2 .2
F e c h a d e
F e c h a d e
F e c h a d e
E m is ió n
V ig e n c ia
A c t u a liz a c ió n
20/0 6/2 01 2
G U IA
201 2 - 20 13
D E M A N E JO
D E
V e r s ió n
P á g in a
0 1
d e
06/2 01 4
H E R N IA S
1
3
A B D O M IN A L E S
1 . R E S P O N S A B L E S.
Los
m é d ic o s
v e la ra n
g e n e ra le s
de
c o n s u lt a
p o r e l c u m p lim ie n t o d e
a c t u a liz a c ió n ;
l a s a lu d d e
lo s
m é d ic os
e xte rn a
la g u ía y
g e n e ra le s
y
h a rá n
qu e
lo s
C iru ja n o s
e l a p o rte
a t ie n d e n
G e n e r a le s
de
p e rió d ic o p a ra s u
p a c ie n t e s
y
son
lo s
la
I n s tit u c ió n
qu e
p e rfe c cio n a m ie n t o
en c a rg a d o
de
y
v e la r p o r
e s t o s p a c ie n t e s
2 . O B JE T IV O S
G E N E R A L
U n i f ic a r
a d u lt o s
e l
m a n e jo
qu e
son
m e d i c o - q u i rú r g i c o
a te n d id o s
p re s e n t a r p a t o lo g ía s c o n
p or
i n t e r d i s c i p l in a r i o
c o n s u lt a
e x t e rn a
de l
de
todos
H o s p it a l
d o lo r a b d o m in a l, re la cio n a d a s c o n
lo s
p a c ie n t e s
S a g ra d o
C o ra z ó n
p e d iá t ric o s
de
Je su s
y
por
h e r n i a s in g u in a l e s .
E S P E C ÍF IC O S
C o n t ribu ir a l m e jo ra m ie n t o y
P re v e n ir la h e rn ia ció n
D i s m in u i r
la s
e v o l u c i ó n s a t is f a c t o r i a d e l p a c i e n t e .
d e l c o n t e n id o in t ra a b d o m in a l.
c o m p l ic a c i o n e s
h o s p it a l, a s í c o m o e n
qu e
se
d e riv e n
de
e sta
p a t o lo g ía
de sde
e l
in g r e s o
al
e l in t r a o p e r a t o r i o y p o s t o p e r a t o r i o .
D i s m in u i r m o r b i m o r t a l i d a d d e
la p a t o lo g ía
3 . A L C A N C E .
D E S D E
e l in g r e s o d e l p a c i e n t e
a b d o m in a le s
H A S T A
y su
e l e g re s o
a la
in s t it u c i ó n
p o r p r e s e n t a r d ia g n o s tic o d e h e r n ia s
d i r e c c i o n a m i e n t o d e n t r o d e l a in s t i t u c i ó n .
de
c o n s u lt a e x t e rn a
4 . C O N S ID E R A C IO N E S
d e l p a c ie n t e
y re c o m e n d a c ion e s p a ra la c a s a
IM P O R T A N T E S.
D E F IN IC IO N E S
U n a
h e rn ia
s o b re s a le
o p e ra c ió n
se
a
p ro d u c e
tra v é s
de
h e rn ia
in t e s tin o s o b r e s a le
C L A S IF IC A C IO N
Las
h e rn ia s
de
se
cu an do
u n a
a b d o m in a l
a tra v és d e
D E
u n
pe qu e ñ a
L A S
pu e den
es
se gm e n to
de
u n
ó rg a n o
a b e rtu ra
de
u n
á re a
un
o
p ro c e d im ie n t o
u n a z o n a d é b il d e
H E R N IA S
d e s a rro lla r
in t e rn o ,
a
m e n u do
d é b il d e l t e jid o
p a ra
c o rre g ir
qu e
h e rn ia s
la
en
e l
in t e s tin o ,
c o n t ie n e . L a
la s
cu a le s
e l
lo s m ú s cu lo s a b d o m in a le s .
A B D O M IN A L E S
en
d ife re n t e s
lu g a re s
de l
abdom e n .
Las
m ás
com un e s
son
la s sig u ie n t e s :
H e rn ia s
in c isio n a le s :
E L A B O R Ó
R A F A E L B A U S T IS T A
M é d ic o C ir u ja n o
S e
d e s a rro lla n
en
e l lu g a r
R E V IS Ó
M A R C E L IN A
C o o r d in a d o r a
C U A R A N
C ie n t íf ic a
don de
se
p ra c t ic ó
u n a
in c i s i ó n
A P R O B Ó
L IA S U S A N A
C A M A C H O
G e re n te
p a ra
G U IA
D E M A N E JO
D E
C ó d ig o
H E R N IA S
A B D O M IN A L E S
2 .2
F e c h a d e
F e c h a d e
F e c h a d e
E m is ió n
V ig e n c ia
A c t u a liz a c ió n
20/0 6/2 01 2
201 2 - 20 13
V e r s ió n
P á g in a
0 1
d e
06/2 01 4
2
3
o t ra o p e ra c ió n .
H e rn ia s
u m b ilic ale s :
S e
d e s a rro lla n
cu a n d o
e l
a n il l o
u m b i l ic a l
se
d e b i l it a
y
u n
s e g m e n t o d e l in t e s tin o s o b r e s a le .
H e rn ia s
e p ig á s t ric a s:
e s te rn ón
y
C A U S A S
D E L A S
C a s i t o d a s la s
S e
d e s a rro lla n
c e rc a
H E R N IA S
h e r n ia s d e la
D E L A
la
lín e a
m e d ia
de l
abdom e n ,
e n tre
e l
P A R E D
in g le s o n
e l r e s u lt a d o
de añ os de
d e fe c t o s c o n g é n it o s . L a s a c t iv id a d e s a s o c ia d a s c o n la

E s fu e rz o s

A ta q u e s d e

U n e s fu e r z o d u r a n t e la d e fe c a c ió n o

G a n a n c ia o
L a a p a r ic i ó n
de
e l o m b lig o .
in u s it a d o s e n
le v a n t a r , t ir a r o
d e b ilit a m ie n t o
p r e s e n t a c ió n d e
p r o g r e s iv o d e
lo s t e jid o s o
h e r n ia s i n c l u y e n :
e m p u ja r c o s a s p e s a d a s .
to s
p é r d i d a i n u s it a d a
de u na
a l t r a t a r d e o r in a r
de pe so .
h e r n i a p u e d e s e r g r a d u a l o s ú b it a . A lg u n a s la s
p re c e d e n
d o lo r e s m o le s t o s t ip o
q u e m a d u r a s , o t r a s p o r u n m a le s t a r le v e a l r e d e d o r d e l á r e a a fe c t a d a .
S IG N O S
Y
S IN T O M A S
L o s s í n t o m a s m á s c a r a c t e r ís t i c o s d e l a h e r n i a a b d o m i n a l s o n :
B u lt o b la n d o e n
e l abdom e n
D o l o r e s o s e n s i b il i d a d
V ó m it o s , in d ig e st ión , e st re ñ im ie n t o y
S i a p a re c e
u n
b u lt o e n
l a p a r e d a b d o m i n a l c o n s u lt e
de
la s h e rn ia s n o re p re s e n t a n
se
c o rta
si
e l s u m in is t r o
o b s e rv a
d o lo r
o t r o s t r a s t o r n o s d e l s i s t e m a g a s t r o in t e s t i n a l
de
u n
s a n g re , p u e d e n
c re c ie n t e ,
T R A T A M IE N T O
D E
su
h in c h a z ó n ,
m é d ic o lo a n t e s p o s ib le . L a m a y o ría
o b s tru y e
de se n cade n ar u n a
y
g ra v e
e n roje c im ie n t o
e s t r a n g u l a m i e n t o in t e s t in a l . V e a i n m e d i a t a m e n t e
5 .- P R O T O C O L O
con
rie s g o g ra v e , p e r o s i s e
u n
se gm e n to de
i n t e s t in o o
e m e rg e n c ia . R e cu e rd e
pu e de
se r
i n d ic a t i v o
A n a m n e s is d e l p a c ie n t e s
2 .
F o r m u l a r a a n a l g é s ic o s
3 .
S o l i c it a r
p a ra c lín ic o s:
c u a d ro
h e m a tic o ,
c re a t in in a ,
t ie m p o s
de
p ro t ro m b in a ,
p a rc ia l d e l t ro m b o p la s t in a .
R ay os X
V a lo ra c ió n
de
6 .
C o n tro l c o n
u n
a s u m é d ic o o a cu d a a u n a s a la d e u rg e n ci a s .
A B U L A T O R IO
1 .
5 .
qu e
M A N E JO
M E D IC O
4 .
de
T o ra x , E K G .
p re a n e st e sic a
p a r a c l ín i c o s , p r o g r a m a r p a r a c i r u g í a .
E L A B O R Ó
R A F A E L B A U S T IS T A
M é d ic o C ir u ja n o
R E V IS Ó
M A R C E L IN A
C o o r d in a d o r a
C U A R A N
C ie n t íf ic a
A P R O B Ó
L IA S U S A N A
C A M A C H O
G e re n te
t ie m p o
G U IA
D E M A N E JO
D E
C ó d ig o
H E R N IA S
A B D O M IN A L E S
2 .2
F e c h a d e
F e c h a d e
F e c h a d e
E m is ió n
V ig e n c ia
A c t u a liz a c ió n
20/0 6/2 01 2
201 2 - 20 13
V e r s ió n
P á g in a
0 1
d e
06/2 01 4
3
3
6 .- B IB L IO G R A F IA
1 .
G r o t t in g J C . “ R e o p e r a t iv e . A e s t h e t i c &
R e c o n s t r u c tiv e
P l a s t ic S u r g e r y . V o l . I I ” . Q u a l it y
M e d i c a l P u b li s h in g , I n c . 1 9 9 5 . P p 1 3 2 7 - 1 3 7 5 .
2 .
H o b a r P C . , R o h r ic h R J . a n d B y r d H S . “ A b d o m i n a l - w a ll r e c o n s t r u c t i o n w it h
m u s c u l o f a s c i a l t is s u e in
e x pan de d
a p o s t t r a u m a t ic d e f e c t ” . P l a s t i c a n d R e c o n s t r u c t i v e
S u rg e ry
94 :
3 7 9 , 1 99 4 .
3 .
H o u sto n
G C . &
c o l. “ T h e
e x t e n d e d l a t i s s i m u s d o r s i fl a p i n
w a l l d e f e c t s ” . P l a s t ic a n d R e c o n s t r u c t iv e
E L A B O R Ó
R A F A E L B A U S T IS T A
M é d ic o C ir u ja n o
S u rg e ry
R E V IS Ó
M A R C E L IN A
C o o r d in a d o r a
C U A R A N
C ie n t íf ic a
re p a ir o f a n t e rio r a b d o m in a l
8 1: 91 7 , 1 98 8 .
A P R O B Ó
L IA S U S A N A
C A M A C H O
G e re n te