PROYECTO INFORME DE SUPERVISIÓN ZONAS RESPONSABLE

PROYECTO
INFORME DE SUPERVISIÓN
ZONAS
RESPONSABLE:
LILIAN MARITZA YACHI DEL PINO
Lima, 25 de Octubre 2012
PRESENTACION
La Organización Panamericana de la Salud, Dirección Regional de Salud Amazonas, Instituto
Peruano de Parasitología Clínica Experimental-INPPACE y otras instituciones locales colaboraron en
la ejecución del presente estudio en la población indígena y no indígena de las provincias de Bagua
y Condorcanqui, departamento de Amazonas; ejecutada entre los meses de setiembre y octubre que
nos permitirá conocer el estado de salud y nutrición de los niños menores de cinco años, nivel de
hemoglobina, sus condiciones familiares y el efecto de la presencia de parásitos intestinales.
La desnutrición, la anemia y la parasitosis intestinales son situaciones que se presentan con
bastante frecuencia en los niños. Un conocimiento más preciso de la situación real en su comunidad
ayudara a la toma de decisiones e implementación de programas proyectados a reducir la cantidad
de niños y niñas que padecen de estos problemas.
FINALIDAD
Disponer de informacion socioeconomica, antropométrica, bioquímica y de salud ´proveniente de los
hogares seleccionados por muestreo estadistico de la provincia de Condorcanqui, departamento de
Amazonas la cual sea veraz y actualizada, que sirva para la toma de decisiones.
OBJETIVOS
-
Medir el nivel nutricional de niños menores de cinco años (medición antropométrica: peso y
talla)
-
Medir el nivel de anemia de niños menores de cinco años.
-
Medir el nivel de yodo en la sal de los hogares entrevistados.
-
Identificar la presencia de parasitos intestinales en niños menores de cinco años.
EQUIPO DE CAMPO
Equipo de campo son los miembros que han desarrollado el trabajo de campo de modo directo con
la población objetivo, los mismos que han realizado distintos roles con permanencia en la zona que
oscila entre una semana y dos meses.
El equipo estuvo conformado por mi persona como supervisora del equipo, dos entrevistadoras: Ana
de Jesus Shimbucat Taish, y Yeshenia Vega Nevado; dos auxiliares Gerardo Tupuc Chumpik y Elio
Suamut Paskuag.
La permanencia inicial del equipo completo se mantuvo hasta la primera semana, transcurrido este
tiempo se acepto la renuncia por maternidad de la entrevistadora Vega Nevado, quedando el equipo
de campo reducido a tres miembros liderados por mi persona.
El trabajo fue realizado según lo previsto, cumpliendo los objetivos encomendados en las
capacitaciones recibidas en los días de inducción, trabajo que fue cumplido asumiendo un numero
mayor de responsabilidades por todos los miembros, incluyendo estrategias y esfuerzos para lograr
las metas de cada integrante.
DETALLE DE LA OPERATIVIDAD EN CAMPO
Se describen dos tipos de conglomerados: Urbanos y Rurales, como se detalla a continuación:
-
Seis çonglomerados urbanos (33; 34; 35; 36; 15; 17)
-
Doce conglomerados rurales
(214; 26; 21; 61; 49; 44; 45; 47; 217; 55; 220; 218)
El desplazamiento a estos conglomerados en su mayoría se realizaron por vía fluvial, por no
encontrarse ningún otro medio de acceso a las comunidades nativas y centros poblados, del mismo
modo parte del trayecto se realizo mediante largas caminatas.
Para una mejor comprensión y síntesis se presenta la información en los siguientes cuadros, cuyo
detalle se explica:
Cuadro N°1: RUTA 3 (Nieva-Condorcanqui)
Fecha
N°
Conglomerado
12-13 Set 2012
33
12-13 Set 2012
14-15-16 Set 2012
Urbano
/Rural
C.C.P.P./C.C.N.N.
Resultado
Observaciones
Urbano Santa Maria de Nieva
8 viviendas
Ana Shimbucat
34
Urbano Santa Maria de Nieva
8 viviendas
Yeshenia Vega
35
Urbano Santa Maria de Nieva
8 viviendas
Ana Shimbucat
14-15-16 Set 2012
36
Urbano Santa Maria de Nieva
8 viviendas
Yeshenia Vega
17-18-19 Set 2012
218
Rural
CCNN Urakusa
16 vivivendas
20-21 Set 2012
220
Rural
Colonizacion Chiangos
16 vivivendas
22-23 Set 2012
55
Rural
CCNN Tampe (04)
CCNN Napuruka (12)
16 vivivendas
24-25-26 Set 2012
217
Rural
Ciro Alegria
16 vivivendas
27-28-29 Set 2012
47
Rural
CCNN Bashutak
12 viviendas
29-30 Set 2012
45
Rural
CCNN Atsakus
16 vivivendas
01-02-03 Oct 2012
44
Rural
CCNN Kashak (04)
CCNN Ideal (12)
16 vivivendas
04-05-06 Oct 2012
49
Rural
CCNN Alto Pajakus (15)
CCNN Shimpu (01)
16 vivivendas
06-07-08 Oct 2012
61
Rural
CCNN Nuevo Seasme (14)
CCNN San Jose de Japaime (02)
16 vivivendas
En Tampe no se hizo la
hemoglobina a dos niños por
fallas del Hemocue
4 rechazos totales, el Apu de
la poblacion desconocia sobre
el estudio en su comunidad
rechazo de hemoglobina 4
niños, peso y talla 2 niños. Se
negaron por creencias
religiosas
Por falla del Hemocue, no se
tomó la prueba de
hemoglobina
rechazo 3 niños hemoglobina
debido a su religion
Como se observa se inicia el trabajo el 12 de septiembre y concluye el 08 de octubre, desarrollando
la ruta Nieva – Condorcanqui, en donde predomina la vivienda rural, cuyos habitantes pertenecen a
la etnia Awajún, sin embargo en la zona urbana, el habitante es mestizo.
En la C.C.N.N. de Tampe no se realizo la toma de hemoglobina debido a fallas de Hemocue por las
altas temperaturas de la zona. Newly Ericsson Jaamanch Nanch y Aldair Wilbert Mantu Nanch.
En la C.C.N.N. de Bashutak el APU desconocia de nuestra visita, se visito vivienda por vivienda para
explicar la importancia,objetivos y finalidad del estudio logrando entrevistar a doce viviendas las
demas se negaron rotudamente por creencias religiosas muy fuertes. De las doce viviendas hubo
tres niños que no se les tomo hemoglobina. Margalet Tsuig Agustin, Meredit Tsuig Agustin y
Romualdo Tsuig Agustin.
En la CCNN de Atsakus se tuvo el rechazo de tres familias para la realización de la toma de
hemoglobina, así mismo una de las familias no permitió que se realice el peso y la talla de sus
menores hijos: Rosa Imelda Están Shawit, y Jimena Están Shawit, pese a que se buscaron diversas
formas y estrategias de convencerlos se encontró una rotunda negativa
En la CCNN de Kashak, no se pudo realizar la toma de hemoglobina al niño Wagner Taan Quininto,
debido a fallas del equipo Hemocue, lo que dejo al personal sin alternativa
Cuadro N°2: RUTA 2 (Rio Santiago)
Fecha
N°
Conglomerado
Urbano
/Rural
09-10 Set 2012
12-13 Set 2012
21
Rural
C.C.P.P./C.C.N.N.
CCNN Soledad (04)
CCNN Palometa (12)
CCNN Ajamchin (0)
Resultado
Observaciones
16 vivivendas
14-15-16 Set 2012
26
Rural
CCNN Chosica (16)
CCNN Caterpiza (0)
16 vivivendas
El desplazamiento a CCNN
Caterpiza no fue posible debido
a la inaccesivilidad de la zona,
por la seguridad del personal
del campo.
16-17-18 Set 2012
214
Rural
CCNN La Poza (16)
16 vivivendas
Rechazo de hemoglobina de un
niño (el padre se nego
rotundamente)
18-19 Set 2012
15
Urbano CCPP Puerto Galilea (8)
8 viviendas
19-20-21 Set 2012
17
Urbano CCPP Yutupis (8)
8 viviendas
Rechazo de 2 niños, sus padres
se negaron por su religion.
Como se observa se inicia el trabajo el 09 de septiembre y concluye el 21 de septiembre,
desarrollando la ruta Rio Santiago, en donde predomina la vivienda rural, cuyos habitantes
pertenecen a la etnia Wampis, sin embargo en la zona urbana, el habitante es mestizo, pero en una
baja proporción respecto al nativo.
Es en esta zona en la que se han encontrado mayor dificultad por carecer de medios de transporte
por la ausencia total de carreteras, es notoria la ausencia de servicios básicos en las comunidades
visitadas.
En ambas rutas total se trabajaron 258 viviendas, cumpliendo con la programación asignada. Se
procesaron un total de 175 muestras recolectadas de heces de la población objetivo, las mismas que
fueron entregadas al Hospital N° 1 de Nieva para análisis y tratamiento respectivo.
INCONVENIENTES EN EQUIPOS E INSUMOS DE CAMPO
Respecto a los insumos se pudo trabajar con normalidad, manteniendo una cantidad adecuada para
realizar las diversas actividades.
Respecto a los equipos se encontraron los siguientes problemas:
Hemocue, no funciono debido a las altas temperaturas de la zona visitada, viéndonos obligados todo
el equipo a trasladar paquetes de hielo para intentar resolver el problema realizando una cadena de
frio, culminando asi con nuestro objetivo, sin embargo en las dos ultimas comunidades visitadas el
equipo directamente dejo de funcionar aun con el esfuerzo de enfriarlo, para resolver el problema se
solicito apoyo al Centro de Salud de Puerto Galilea, los que facilitaron el Hemocontrol, culminando
con este la toma de muestras satisfactoriamente.
CONCLUSIONES
El uso de la muestra censal 2007 tiene desfases que interfieren en el trabajo de campo
El mal funcionamiento del Hemocue provoco molestia en las madres, ya que a sus niños se les
tomo hasta dos veces la muestra, generando rechazo
Las poblaciones visitadas tienen resistencias manifiestas al foráneo por creencias místicas y
religiosas
El acceso a las viviendas fue complicado por la falta de infraestructura vial
Las altas temperaturas dificultaron un trabajo continuo, el calor se tornaba en su mayor apogeo
desde 11 am hasta las 3pm
El equipo de campo no mostro destreza e iniciativa al realizar las labores asignadas lo que significo
un mayor esfuerzo de supervisión
A pesar de los inconvenientes se cumplió las metas a un 95%, y las fallas y/o errores se debieron
exclusivamente a hechos ajenos del equipo
RECOMENDACIONES
Desarrollar una mejor selección de los candidatos para el trabajo de campo, ya que la zona en si
requiere de destreza, iniciativa y creatividad para superar las dificultades del medio
Soporte técnico para las posibles fallas de equipos
Incorporar un guía local para un mejor traslado por motivos de seguridad y rapidez para llegar a
cada comunidad
La selección de las viviendas a trabajar deberían ser tomadas de información censal reciente, ya que
en campo se registraron cambios en la población objetivo, se visitaron viviendas de la muestra que
no tenían niños menores de 5 años
Se debería considerar los costos elevados de alimentación, transporte y alojamiento en la asignación
presupuestal, a pesar de ser zona rural, el costo de vida es mas alto por la escasez y falta de oferta
de bienes y servicios, justamente por esta falta de acceso, falta de carreteras y poca oportunidad de
los lugareños se vive en medio de precios de mercado excesivamente altos respecto a los de las
capitales de provincia.
NOTA:
En el conglomerado treinta y tres de Santa Maria de Nieva se recupero las dos viviendas pendientes
para completar la muestra con fecha 22 de octubre; en el conglomerado treinta y cuatro se recupero
una vivienda pendiente quedando la muestra completa; y en el conglomerado treinta y seis también
se recupero la vivienda pendiente, las entrevistas fueron realizadas por mi persona; la
antropometría y toma de hemoglobina la realizo el supervisor David Pachas Norabuena.
REGISTRO FOTOGRAFICO DEL TRABAJO DE CAMPO:
I.- CAPACITACION
Miembros del equipo de campo. Bagua, Agosto 2012
II.- TRASLADO DE MATERIAL