GONZÁLEZ MAITA ROSA ALEJANDRINA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA
NIVEL TÉCNICO TECNOLÓGICO
“TÉCNICA DE LA TOMA DE SIGNOS
VITALES EN EL ADULTO”
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA
TITULACIÓN DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE
NIVEL TÉCNICO
AUTORA:
Rosa Alejandrina González Maita
DIRECTORA: Lcda. Mgs. Carmen Aguilar Chamba
LOJA – ECUADOR
2009
CERTIFICACIÓN
Lcda. Mgs.
Carmen Aguilar Chamba
DIRECTORA DE TESIS
Que luego de revisado y actualizado el Trabajo de titulación TÉCNICA DE
LA TOMA DE SIGNOS VITALES EN EL ADULTO”; de la autoría de la
Sra. Rosa Alejandrina González Maita previo a la titulación de Auxiliar de
Enfermería de nivel Técnico Superior, autoriza su justificación ante el
tribunal respectivo.
Loja - Octubre del 2009
………………………………………………..
Lcda. Mgs. Carmen Aguilar
DIRECTORA DE TESIS
ii
AUTORÍA
El trabajo de investigación presentado es de entera autoría y
responsabilidad de Rosa Alejandría González Maita, con los contenidos,
comentarios, conclusiones y recomendaciones.
…………………………………………………….
Rosa Alejandrina González Maita
iii
AGRADECIMIENTO
A la Lcda. Mgs. Carmen Aguilar, por su valiosa y oportuna orientación,
conducción y revisión del presente trabajo de titulación, lo que me
permitió culminar con todo éxito mi carrera Universitaria y Formación
profesional.
A todos los catedráticos del Nivel Técnico-Tecnológico al persona! que
labora en el Hospital Básico Yantzaza que supieron ser amigos, docentes
y compañeros en todo momento y que sembraron en mí la semilla del
conocimiento, para ponerlo al servicio de la sociedad en general.
Al Dr. Luis Aguirre, colaborador y asesor del presente trabajo.
Rosa Alejandrina
iv
DEDICATORIA
A Dios: Por haberme permitido existir y darme ia oportunidad de realizar
mis sueños y cumplir mí meta.
A mi familia: Por ser fuente de inspiración y de motivación en cada
momento del accionar de mi vida.
A mis padres: Rosa Maita y Manuel González que fueron fuente de
inspiración y estuvieron apoyándome y animándome para que siguiese
adelante y no desmaye en el camino y así llegar al éxito.
A mi esposo e hijos: Marco Medina y Gabriela Medina dos ángeles de
mi vida que me esperan cada día en mi hogar, a los que le robé tiempo
durante mis estudios; que con su amor, comprensión, guía y su luz
enrumbaron el camino hacia el éxito.
A la Licenciada: Carmita Aguilar Chamba que me brindo apoyo en todo
momento para que siga adelante y no desmaye en el camino.
Rosa Alejandrina
v
1. TEMA: TÉCNICA DE LA TOMA DE
SIGNOS
VITALES EN EL
ADULTO
1
2.
INTRODUCCIÓN
Se denominan signos vitales a las señales o reacciones que presenta un
ser humano con vida, que revelan las funciones básicas del organismo,
los mismos que varían de individuo a individuo, según la edad y en
diferentes horas del día y a la diferente actividad.
El control se lo realiza cuando el paciente ingresa a una institución de
salud; control rutinario a nivel hospitalario; antes y después de una
intervención
quirúrgica,
antes
y
después
de
administrar
ciertos
medicamentos que afectan a las funciones cardiovascular, respiratoria, en
dolor, alteración en el estado de conciencia, en alteraciones físicomentales.
Los signos vitales a considerar son: temperatura, respiración, pulso y
tensión arterial.
Establecer una base de datos de signos vitales durante una exploración
física habitual sirve como base para valoraciones futuras, como base para
tratamientos o postura en caso de variación de estos
La enfermera debe ser capaz de medir correctamente los signos vitales o
de delegar adecuadamente la medición de los signos vitales al personal
auxiliar de enfermería, debe comprender e interpretar los valores,
comunicar
de
manera
adecuada
los
hallazgos
y
empezar
las
intervenciones, según sea necesario. El equipo de medición debe de ser
funcional y adecuado para el tamaño y la edad del paciente, deben
funcionar correctamente para asegurar hallazgos exactos.
2
La medición de los signos vitales en forma correcta y adecuada es uno de
los aspectos fundamentales dentro del diagnóstico del paciente porque a
través de ella se puede constatar y prescribir los medicamentos correctos,
por eso es que ha merecido mi especial atención como estudiante de la
carrera de auxiliar de enfermería investigar esta técnica la misma que
será de utilidad para mí como profesional y para futuras generaciones
como medio de consulta.
Al omitir u emitir resultados erróneos se pone en riesgo la vida de un ser
humano, por lo tanto la necesidad, con que los signos vitales serán
ejecutados y reportados marcaria la diferencia en el tratamiento del
paciente a nuestro cargo
3
3.
DESCRIPCIÓN TÉCNICA Y UTILIDAD
TÉCNICA DE LA TOMA DE SIGNOS VITALES EN EL ADULTO
La técnica de toma de signos vitales es un procedimiento a través del cual
podemos
determinar
los
valores
normales
o
anormales
del
funcionamiento cardiaco, temperatura, presión arterial. Estos reflejan el
estado fisiológico que son regidos por los órganos vitales (cerebro,
corazón, pulmones). Los cuales son esenciales para la supervivencia.
Utilidad: Esta técnica es de gran utilidad ya que por medio de ella
podemos valorar estado de salud de las personas, para evitar
posteriormente futuras complicaciones.
Gracias a la aplicación de la técnica de la toma de signos vitales en el
adulto, realizada en el Hospital Yanzatza hemos logrado educar a los
pacientes que acuden al servicio de consulta externa sobre su
importancia, haciendo conciencia sobre la necesidad de la valoración para
evitar daños posteriores en su salud.
A continuación se describe cada uno de las técnicas a realizarse:
Técnica para la toma de temperatura Oral.

Lavarse las manos.

Explicarle al paciente el procedimiento.
4

Verificar que la columna de mercurio este por debajo de los 35ºC.

Mantenerlo colocado durante 3-5 minutos.

Retirar el termómetro.

Registrar el valor obtenido.
Técnica para la toma de temperatura Axilar.

Lavarse las manos.

Explicarle al paciente el procedimiento.

Colocar el termómetro en la posición correcta.

Verificar que el paciente apoye el brazo sobre el tórax cuando se esté
tomando la temperatura.

Retirar el termómetro.

Efectuar su lectura.

Registrar la temperatura.
Técnica para la toma de temperatura Rectal.

Colocar al paciente en decúbito lateral con las piernas flexionadas.

Lavarse las manos.

Colocarse guantes.

Lubricar el termómetro.

Introducir suavemente por la zona de depósito del mercurio.

Mantenerlo colocado durante 2 minutos.

Retirar el termómetro.

Limpiar su extremo con una gasa.

Efectuar su lectura.

Retirar los guantes y eliminar.

Registrar la temperatura.
5
Técnica para la toma de Pulso.

Lavarse las manos.

Explicar al paciente el procedimiento.

Colocar el brazo del paciente en una posición cómoda.

Apoyar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria
ejerciendo presión sobre la misma.

Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar con la
contabilidad.

Contar las pulsaciones arteriales durante 1 minuto.
Técnica para la toma de la Respiración.

Lavarse las manos.

El paciente debe permanecer en reposo de 5 a10minutos.

Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente mediante la
observación de los ascensos del tórax.

Si la observación es dificultosa colocar la muñeca del paciente
sobre el tórax, como si se fuese a contar el pulso.

Registrar en la hoja de signos vitales.
Técnica para la toma de Tensión Arterial.

Lavarse las manos.

Explicar al paciente el procedimiento a realizar.

Colocar al paciente en posición sentado.

Colocar el brazo del paciente extendido, apoyado sobre un plano
duro.

Colocar el manguito, firmemente sujeto, alrededor del brazo.
6

Palpar la arteria braquial.

Colocar el diafragma del fonendoscopio sobre la arteria radial.

Cerrar la válvula del aire.

Insuflar rápidamente el manguito hasta 180 mm de Hg.

Abrir la válvula dejando salir gradualmente el aire hasta escuchar el
primer latido.

Observar el número de la columna o del reloj; el 1er. latido nos
indica la presión sistólica.

Continuar dejando salir el aire hasta que se detengan los sonidos; la
lectura indica la presión diastólica.

Eliminar el resto del aire.

Retirar el manguito.

Registrar en la hoja de signos vitales.
OBJETIVO:
Demostrar correctamente la técnica de la toma de los signos vitales en el
adulto, para valorar el estado del paciente y asegurar un tratamiento
oportuno por parte del equipo de salud.
7
4.
MATERIALES Y EQUIPO
Materiales

Recipiente con gasa estéril

Canastilla de papel.

Libreta

Esferos rojo y azul

Termómetro
Equipo

Tensiómetro

Fonendoscopio
8
5.
PROCESO METODOLÓGICO EMPLEADO
5.1. METODOLOGÍA
Para la presente investigación utilicé el método cualitativo-descriptivo y
como
fuente
de
información
secundaria
se
empleó
la
revisión
bibliográfica, además recibí el asesoramiento por parte de la enfermera.
Los materiales e insumos que se utilizaron se los obtuvo en el Hospital
Básico
Yantzaza
los
mismos
que
sirvieron
para
realizar
las
demostraciones del procedimiento.
La técnica de toma de signos vitales queda como evidencia en un video,
el mismo que se lo presento en un tiempo de 45 segundos.
El universo lo constituyó todos los pacientes que acudieron al servicio de
emergencia para atención, donde se realizó la toma de los mismos.
5.2. PROCEDIMIENTO
5.2.1. PROCEDIMIENTO ANTES DE LA TOMA DE LOS SIGNOS
VITALES EN EL ADULTO
Antes de realizar la técnica de la toma de los signos vitales en el adulto
debemos tener en cuenta los siguientes pasos:
9

Reunir el material necesario.

Bajar el mercurio del termómetro a menos de 35 ºC; antes de tomar
la temperatura.

Limpiar y desinfectar el termómetro antes de tomar la temperatura
bucal

Desinflar el brazalete del tensiómetro para tomar la tensión arterial.

Llevar reloj con segundero para tomar pulso y respiración.

Explicar al paciente el procedimiento a realizarse.

Lavarse las manos
5.2.2. PROCEDIMIENTO DURANTE LA TOMA DE LOS SIGNOS
VITALES EN EL ADULTO
TÉCNICA DE LA TOMA DE LA TEMPERATURA ORAL

Tomar el termómetro y retirar con una torunda de algodón el exceso
de solución antiséptica.
10

Verificar que la columna de mercurio este por debajo de los 35ºC.

Decirle al paciente que abra la boca y colocar el termómetro debajo
de la lengua.

Pedir al paciente que sujete el termómetro con los labios cerrados.
11

Pedir al paciente que sostenga el termómetro por un tiempo de 3
minutos.

Sacar el termómetro con cuidado, girar suavemente hasta que
aparezca la escala y luego colocar el termómetro a la altura de los
ojos para leer.

Limpiar cualquier secreción con una gasa o pañuelo suave y limpio,
girándolo de los dedos hacia el bulbo.
12

Lavar y desinfectar el termómetro, y colocar en un lugar adecuado.
TÉCNICA DE LA TOMA DE LA TEMPERATURA AXILAR

Secar la axila con una gasa sin hacer fricción ya que aumenta el
calor local.

Ayudar la paciente a colocarse en posición sentada o decúbito
dorsal y colocar el termómetro en el hueco de la axila, bajar el brazo
por encima del termómetro y colocar el brazo encima del pecho del
paciente.

Sujetar el termómetro en posición durante tres minutos

Quitar el termómetro, lavar y desinfectar y luego registrar el valor
obtenido
13
TÉCNICA DE LA TOMA DE LA TEMPERATURA RECTAL

Lubricar el termómetro con vaselina o crema.

Penetrar suavemente el termómetro en el ano

Dejar el termómetro de 2 a 5 minutos

Extraer cuidadosamente, limpiar y proceder a la lectura.

Registrar el valor en la historia clínica

Comunicar al médico cualquier alteración.
TÉCNICA DE LA TOMA DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA:

Colocar el brazo del paciente en posición relajada sobre el abdomen
o la parte baja del pecho, o colocar la mamo de la enfermera o
auxiliar de enfermería directamente sobre la parte superior del
abdomen.

Considere la elevación y descenso del tórax o la parte superior del
abdomen (inspiración y expiración).
14

Una vez se ha observado el ciclo, mirar el segundero del reloj y
empezar a medir la frecuencia.

Contar las respiraciones sin que el paciente sé de cuenta. Si el ritmo
es regular, contar el número de respiraciones durante 30 segundos
y multiplicar por 2. Si el ritmo es irregular, inferior a 12 o mayor de
20, contar durante todo un minuto.

Anote el número y características de la respiración en la libreta
TÉCNICA DE LA TOMA DEL PULSO:

Colocar los 3 dedos medios sobre la arteria a palparse, esto nos
permite reconocer como recorre el pulso desde el dedo que está en
situación proximal hasta el distal. Notar si el avance del vaso que
salta contra las puntas de los dedos es fuerte.
15

Una vez que se note el pulso de manera regular, mirar el segundero
del reloj y empezar a contar: cuando la manecilla pase por un
número de la esfera del reloj, empezar a contar cero, uno, dos y así
sucesivamente.

Si el pulso es regular, contar el ritmo durante 1 minuto y multiplicar
por dos.

Si el pulso es irregular, contar el ritmo durante 60 segundos. Valorar
la frecuencia y la pauta de la irregularidad.
TÉCNICA DE LA TOMA DE TENSIÓN ARTERIAL

El paciente tiene que estar en reposo por lo menos 5 a 10 minutos,
relajada, sentada o acostada.

Palpar la arteria braquial. Colocar el brazalete 2.5cm por encima del
lugar de la pulsación (espacio antecubital).

Aplicar el brazalete encima de la arteria.
16

Colocarse los auriculares del fonendoscopio hacia adelante y cierre
el tornillo de la válvula de escape del aire hasta que esté ajustado e
insufle el aire con la pera de caucho hasta que la aguja del
manómetro ascienda hasta 180 mmHg o más.
 Abrir
el tornillo de la válvula y desinfle de manera que la aguja
descienda a una velocidad de 2 a 3 mmHg por segundo

Preste atención al primer y último ruido, fijándose en el manómetro,
esto nos dará la TA sistólica y la TA diastólica.

Quitar el tensiómetro de la extremidad, a menos que deba repetirse
la medición.
17

En caso de no realizarse bien la medición cambie de brazo, no tome
más de una vez en cada brazo.
5.2.3. PROCEDIMIENTO DESPUÉS DE LA TOMA DE LOS SIGNOS
VITALES EN EL ADULTO

Dejar cómodo al paciente.

Registrar los signos vitales.

Posteriormente se procede a recoger todos los materiales y luego
lavarlos para colocarlos en su respectivo lugar.

En cuanto a los desechos utilizados se los clasifica de acuerdo a las
normas de bioseguridad establecidas.

Comunicar alguna novedad respecto a los signos vitales.
18
6.
RESULTADOS

Una vez ejecuta y descrita la técnica correcta de la toma de signos
vitales en forma detallada, sin duda ha fortalecido mis conocimientos
y he notado la importancia de la misma para evitar posibles
complicaciones.

Detecté la necesidad de cambios de tensiómetros, ya que el
brazalete presentaba signos de deterioro, y por lo tanto no
aseguraba bien el brazo del paciente.
19
7.
CONCLUSIONES

A
través
del
presente
trabajo
logré
ejecutar
y
demostrar
correctamente la técnica de la toma de signos vitales en el adulto.

Para realizar la técnica correcta de la toma de signos vitales, el
personal
auxiliar
de
enfermería
debe
poseer
conocimientos
científicos que eviten posibles complicaciones.

Para la toma de los signos vitales al paciente ambulatorio debe
descansar por lo menos 10 minutos.

El equipo para la toma de presión arterial debe estar funcionando
perfectamente para evitar resultados erróneos.

Para la toma de los signos vitales se debe considerar factores como
la edad, género, ejercicio, fiebre, medicación, estrés, cambios de
posición, entre otros.

Se debe desinfectar correctamente los termómetros entre paciente y
paciente.

La respiración se debe tomar en un minuto.
20
8.
RECOMENDACIONES

El personal de auxiliar de enfermería debe contar con los
conocimientos necesarios para la realización de la toma de signos
vitales de manera correcta y eficaz.

Se recomienda a las instituciones de salud a través de los
directivos capacitar al personal auxiliar de enfermería, para segura
un atención de calidad

En paciente, ambulatorio el personal de enfermería u otro miembro
del equipo de salud, debe ofrecer una silla antes de tomar los signos
vitales y permitir que el paciente descanse por lo menos diez minutos
antes de la toma de los mismos.

Recomendamos a los directivos del Hospital Básico Yanzatza que
adquieran nuevos equipos para la toma de la presión arterial.

Dejar los termómetros lavados y desinfectados para su utilización
posterior, desinfectar las ojivas y el diafragma del fonendoscopio.

Para tomar la frecuencia respiratoria se recomienda no avisar al
paciente, tomar mientras se toma el pulso y o la frecuencia cardiaca.
21
9.
BIBLIOGRAFÍA

CAROLINE, Nancy; "TECNICAS DE REANIMACION Y PRIMEROS
AUXILIOS", Manual para instructores, IFSNCR y Federación Mundial
de Sociedades de Anestesia, Ginebra 2002.
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GOIÉ, Chamorro: "SEMIOLOGIA MEDICA", Técnicas Mediterráneo,
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Mg. Estrella Arciniega G., Mg María Sanchez C., Mg Mietha Briceño
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LEDESMA, Pérez M.C. “Fundamentos de enfermería”. Editorial
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Graw Hill. 8ª edición México 2007.
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POTTER, Patricia A. y PERRY, Annie Griffing. (2003). Fundamentos
de
Enfermería.
Volumen
3.
Quinta
Edición.
Editorial
Harcourt/OCEANO. España.

SURÓS, Batlló A. Semiología Médica y Técnica Exploratoria. 8ª
Edición Masson. Barcelona. 2006.

VARGAS, Zeidy, "MANUAL DEL ASISTENTE DE PRIMEROS
AUXILIOS PARA EL INSTRUCTOR", PRONEM, Imp.en Prolitsa,
San José-Costa Rica, 20
22
10. ANEXOS
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
SIGNOS VITALES. DEFINICIÓN
Se denominan signos vitales a las señales o reacciones que presentan un
ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Los signos vitales varían de individuo a individuo, según la edad y en
diferentes horas del día, pero hay ciertos límites que generalmente se
consideran normales.
Su control se lo realiza cuando el paciente ingresa en una institución de
salud, control rutinario a nivel hospitalario; antes y después de una
intervención
quirúrgica;
antes
y
después
de
administrar
ciertos
medicamentos que afectan a las funciones cardiovascular, respiratoria; en
dolor; alteraciones en el estado de conciencia; en alteraciones físicomentales.
Los signos vitales son:

Temperatura (bucal, axilar y rectal)

Respiración.

Pulso.

Presión arterial.
23
Para una mejor comprensión debemos considerar las siguientes
definiciones:
Signo: Señales o características en la paciente que podemos ver, palpar,
medir, oír o cuantificar.
Síntoma: Todo aquello que nos refiere el paciente
Síndrome: Conjunto de signos y síntomas que tienen la misma causa y
fisiopatología, que nos dan un estado de enfermedad.
TEMPERATURA:
Es el grado de calor en el cuerpo humano. A la medición de la
temperatura también se lo llama termometría clínica.
FISIOLOGÍA DE LA TEMPERATURA CORPORAL:
Producción del calor: Por el metabolismo de grasas, hidratos de
carbono y proteínas.
Eliminación del calor:

Sangre.

Piel (Transpiración y sudoración).
24

Pulmones (Respiración).

Riñones (Orina).

Intestinos (Defecación).
Regulación del calor: En el sistema nervioso central se encuentran los
centros termorreguladores, como el hipotálamo, que producen vaso
dilatación o vasoconstricción. La transpiración se caracteriza por la
presencia de vapor, mientras que la sudoración, por gotas de agua.
LUGARES DONDE SE PUEDE TOMAR LA TEMPERATURA:
Se puede tomar en la boca, axila, ingle y recto. Los valores normales en
cada uno de ellos son los siguientes:
 Temperatura promedio: 36.5oC - 37.5oC
 Temperatura rectal: 37.8oC
 Temperatura bucal: 37.4oC
 Temperatura inguinal: 37.2oC
 Temperatura axilar: 37.0oC
VARIACIONES ANORMALES:
Hipotermia: es la disminución de la temperatura por debajo de los 35oC,
sus causas fisiológicas obedecen al frió ambiental muy intenso que
produce un descenso de la temperatura, entre sus causas patológicas
tenemos los estados de shock, agonía, hipoglucemia, hemorragias.
25
Hipertermia: es todo aumento de la temperatura corporal que supere las
cifras normales, sus causas fisiológicas obedecen a un aumento de la
temperatura ambiental, actividad intensa, ejercicio, ovulación. Entre sus
causas patológicas tenemos infecciones, alteraciones en el hipotálamo,
destrucción celular.
La hipertermia puede variar de la siguiente manera:
 37.5oC a 38oC Febrícula.
 38oC a 38.5oC Fiebre leve.
 38.5oC a 39oC Fiebre moderada.
 39oC a 40oC Fiebre alta.
 más de 41oC Hiperpirosis.
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
Para determinar la frecuencia respiratoria observe la elevación y la
depresión del pecho y abdomen de la persona por el espacio de un
minuto.
26
La frecuencia respiratoria puede tener las siguientes variaciones:
 Taquipnea: es el aumento de la frecuencia respiratoria por encima de
las cifras normales. Puede presentarse por razones fisiológicas como el
ejercicio, las emociones, actividad sexual o ascenso a grandes alturas.
La taquipnea patológica se presenta sobre todo en las enfermedades
respiratorias (infecciones, asma) y cardiacas (insuficiencia cardiaca).
 Bradipnea: es la disminución de la frecuencia respiratoria por debajo
de las cifras normales. Las causas fisiológicas de bradipnea son: el
acondicionamiento físico, el reposo y el sueño. La bradipnea patológica
se observa en los estados agónicos.
 Eupnea: se denomina a la respiración normal la cual debe ser
tranquila, con una frecuencia dentro de los parámetros normales, no
debe ser ruidosa, tampoco debe producir movimientos de retracción del
tórax.
 Apnea: es la suspensión temporal o definitiva de la actividad
respiratoria. Aunque se puede efectuar apnea de una manera
voluntaria, es imposible mantenerla por un tiempo mayor a 1 o 2
minutos, por lo tanto el estado de apnea que se prolonga debe
considerarse un paro respiratorio y se procederá a efectuar respiración
asistida.
 Disnea: es la sensación de dificultad respiratoria, acompañada de
angustia y “sed de aire”. La disnea que se mantiene prolongadamente,
27
es una manifestación importante, que nos sugiere una patología
subyacente.
PULSO
Es la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la sangre
bombeado por el corazón.
La frecuencia del pulso varía según edad, talla y actividad física o
emocional; en el adulto suele considerarse normal una frecuencia de 60 a
80 latidos por minuto.
VARIACIONES DE LA FRECUENCIA DEL PULSO:

Taquicardia: es el aumento de la frecuencia del pulso por encima
de las cifras normales, presenta un incremento de la frecuencia
cardiaca, el pulso también puede variar por causas fisiológicas como
emociones, ejercicio, estrés, actividad sexual, o causas patológicas
como anemia, hemorragias, estado de shock, fiebre (cuando la
temperatura corporal aumenta el pulso sube 10 ppm por cada grado
de temperatura sobre lo normal).

Bradicardia: es la disminución de la frecuencia del pulso por debajo
de las cifras normales, representa un descenso del número de
latidos cardiacos. De igual manera la disminución del pulso obedece
a causas fisiológicas como reposo, sueño, acondicionamiento físico,
o patológicas como estimulo vagal, hipertensión endocraneal.
28
ARTERIAS DONDE SE PUEDE TOMAR PULSO:
El pulso se puede localizar en las siguientes arterias:

Temporal: Sobre el hueso temporal de la cabeza, encima y lateral al
ojo. Zona fácilmente accesible para valorar el pulso en niños.

Carótida:
A
lo
largo
del
borde
medio
del
músculo
esternocleidomastoideo. Zona fácilmente accesible utilizada durante
un shock fisiológico o un paro cardiaco cuando otras zonas no son
palpables.

Apical: En el cuarto o quinto espacio intercostal en la zona clavicular
media izquierda. Zona utilizada para auscultar el pulso apical.

Braquial: Estría entre los músculos bíceps y tríceps en la fosa
anterior cubital. Zona utilizada para valorar el estado de la
circulación hacia la parte inferior del brazo.

Radial: Lado radial o del pulgar del antebrazo en la muñeca. Zona
habitual utilizada para valorar periféricamente el carácter del pulso y
valorar el estado de circulación hacia la mano.

Cubital: Lado cubital del antebrazo en la muñeca. Zona utilizada
para valorar el estado de la circulación hacia la mano.

Femoral: Debajo del ligamento inguinal, entre la sínfisis del pubis y
la espina iliaca anterosuperior. Zona utilizada para valorar el carácter
del pulso durante un shock fisiológico o un paro cardiaco.

Poplítea: Detrás de la rodilla en la fosa poplítea. Zona para valorar
el estado de la circulación hacia la parte inferior de la pierna.

Posterior de la tibia: En el lado inferior del tobillo, debajo del
maléolo medio. Zona para valorar el estado de la circulación hacia el
pie.

Dorsal del pie: A lo largo de la parte superior del pie, entre los
tendones extensores de los dedos gordo y primero. Zona para
valorar el estado de la circulación hacia el pie.
29
TENSIÓN ARTERIAL
El corazón al impulsar la sangre por el sistema vascular genera una
presión. La Tensión Arterial (TA.), es la consecuencia de la fuerza
ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared vascular.
Tensión Arterial = Gasto Cardiaco x Resistencia Periférica
Gasto Cardíaco: Cantidad de sangre que sale del corazón en un minuto.
Resistencia Periférica: Resistencia de las arterias al paso de sangre.
30
La Tensión Arterial Sistólica: Varia desde 100 a 140mmHg; y se debe a
la fuerza con que la sangre choca contra las paredes arteriales en la fase
de contracción cardiaca paredes de las arterias a esa presión.
La Tensión Arterial Diastólica: que varía desde 60 a 90 mmHg; y se
debe a la fuerza con la que la sangre choca contra las paredes arteriales
en la fase de llenado cardiaco.
VARIACIONES DE LA TENSIÓN ARTERIAL:
Es importante indicar que existen variantes en los valores normales de TA
sin obedecer esto a un mal funcionamiento del organismo, estas variantes
están indicadas por el sueño, deporte, edad, etc. Estas variantes son:
 Hipotensión arterial: es toda variación anormal de tensión arterial, la
tensión arterial disminuye de manera fisiológica durante el reposo, el
sueño y algunas técnicas de relajación. Las principales causas
patológicas de hipotensión son: hemorragia y deshidratación; en el
estado de shock, la tensión arterial sistólica se halla por debajo de 20
mmHg.
 Hipertensión arterial: es el aumento de la tensión arterial por encima
de 140/90 mmHg. Fisiológicamente puede aumentar la presión con el
ejercicio, estrés, emociones o actividad sexual. La hipertensión
prolongada es patológica y puede deberse a enfermedades renales,
cardiacas o vasculares.
31
32
CRONOGRAMA
TÉCNICA DE LA TOMA DE SIGNOS VITALES EN EL ADULTO
ACTIVIDADES
MAYO
JUNIO
JULIO
Definición del
tema de
X
X
investigación
Elaboración del
proyecto de
X
X
tesis
Aprobación del
proyecto de
X
X
tesis
Ejecución del
proyecto de
X
X
tesis
Elaboración del
informe del
X
X
proyecto
Presentación y
socialización
X
del informe del
proyecto
33
X