Mujer y Drogodependencias en el ámbito laboral

GUÍA
DE PREVENCIÓN
Mujer y
Drogodependencias
en el ámbito laboral
mano
a mano
por la prevención
GOBIERNO
DE ESPAÑA
MINISTERIO
DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL
E IGUALDAD
Mujer y
Drogodependencias
en el ámbito laboral
Índice
PRÓLOGO............................................................................................................................ 2
INTRODUCCIÓN.................................................................................................................. 4
CONCEPTOS BÁSICOS EN DROGODEPENDENCIAS.......................................................... 8
Identificacióndelasdrogas...................................................................................12
Descripcióndelasdrogas..................................................................................... 12
Tiposdeconsumo................................................................................................ 13
¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO?...................................................................................... 14
FACTORES EN EL TRABAJO PREDISPONENTES AL CONSUMO DE DROGAS.................... 18
Condicionesmedioambientales............................................................................18
CondicionesdeOrganizacióndelTrabajo..............................................................18
Otrascondicionespsicosocialesydeorganización...............................................20
LAS DROGAS Y SUS EFECTOS EN LA MUJER..................................................................... 22
Impactodiferencialdelasdrogasenhombresymujeres...................................... 22
Efectosdelasdrogasenlasaludsexualyreproductiva..........................................27
CONSUMO DE PSICOFÁRMACOS.................................................................................... 30
¿Quésonlospsicofármacos?............................................................................................. 30
Clasificacióndelospsicofármacos......................................................................31
Efectosyconsecuenciasdelospsicofármacos................................................................... 32
TiposdePsicofármacos...................................................................................... 32
PREVENCIÓN EN EL ÁMBITO LABORAL...........................................................................34
¿Cómolohacemos?............................................................................................34
Negociacióncolectiva......................................................................................... 35
Plandeintervenciónenlaempresa.....................................................................36
BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................... 37
Mujer y
Drogodependencias
en el ámbito laboral
Prólogo
Abordarlaprevencióndelconsumode
drogasenelámbitolaboralrequierede
estrategiasyactuacionesespecíficas
enlasquesonnecesariaslaimplicación
tantodelasempresascomodelos
trabajadoresysusrepresentantes
sindicales,conjuntamenteconlos
serviciosdeprevenciónderiesgos
laborales.Portanto,laprevenciónde
lasdrogodependenciasenelámbito
delaempresadebeestaríntimamente
ligadaalaproteccióndelasaluddelas
trabajadorasydelostrabajadores,ya
queesunacuestióndesalud.Deaquí
nacelaideadequelosprogramasde
prevencióndebenubicarsedentrode
unapolíticadesaludlaboral,basadosen
unmodeloparticipativoydeconsenso.
Losdistintosestudiospracticadoshasta
lafechasobreelconsumodedrogas,
asícomosobrelasdrogodependencias
hanutilizadoensusanálisislavariabledel
sexo,peronolaperspectivadegénero,
elcualcondicionademaneraimportante
lasaluddehombresymujeres.Introducir
laperspectivadegéneroenunámbito
deestudioesalgotansencillocomo
tenerencuenta,demanerasistemática,
elhechodequemujeresyhombres
respondenacondicionantesdiferentes
yqueporlotanto,lacomprensióndela
realidadrequierequeseananalizados
separadamentelosaspectosyfactores
quecondicionanaunasyaotros.
Sinembargo,estepuntodevistanoha
sidoincorporadoalasinvestigaciones
epidemiológicasrealizadasennuestro
país,yconsecuentemente,alas
políticasquesevienenaplicandoenlos
ámbitosdeprevenciónyasistencia.El
modelotradicionalderolesfemeninoy
masculino,quevinculabaalasmujeres
conelámbitofamiliarylastareas
domésticas,yaloshombresconlavida
púbicayeltrabajoproductivosigue
todavíainfluyendoydistorsionando
elconocimientoyelanálisisdela
realidaddelosconsumosdedrogas.El
resultadodetodoelloesquecontinúan
interpretándoseestoscomportamientos
enclavemasculina,considerandoque
lasmujeresmantienenunpatrónde
conductasimilaraldeloshombres.
LaEstrategiaNacionalsobreDrogas
2009-2016,documentoconsensuadoy
aprobadoporlaConferenciaSectorial
sobreDrogas,representaelacuerdo
institucional,socialycientíficoquevaa
garantizarunarespuestahomogénea,
equitativaydecalidadentodoel
territorioespañolanteelproblemadelas
drogas,abordandoprecisamentecomo
unodesusprincipiosinspiradoresla
perspectivadegénero,unplanteamiento
integraldelasintervencionesyel
llamamientoalaimplicacióndetodala
sociedadparaquetomeparteactivaenla
respuestaalproblemadelasdrogas.
Aprovecholaocasiónquemeofrece
laedicióndeestaGuíade“Mujery
DrogodependenciasenelAmbitoLaboral”
paradirigirmeati,mujertrabajadora,
esperandoqueestapublicaciónseade
tuagradoeinterésynossirvaalobjetivo
generaldevelarporlapromociónde
hábitosdevidasaludables,alejadosdelas
drogodependencias.
Marisa Rufino San José.
Secretaria de Salud Laboral.
Comisión Ejecutiva Confederal de UGT.
Introducción
Sibienladrogadicciónpuedeserun
problemadesaludserio,crónicoy
recurrenteparahombresymujeresde
todaslasedadesycondicionessociales,
enlapoblaciónfemeninaelabusode
drogaspuedepresentarproblemas
especialesyrequerirdistintosmétodos
de tratamiento.
quesonúnicas,debidoalascaracterísticas
delaidentidadfemenina,principalmente
lasdiferenciasbiológicasydegénero.Las
mujeressonmásvulnerablesalosefectos
delasdrogasyenconsecuenciasusalud
severámásseveramenteafectadayenun
periodomáscortodetiempoporelabuso
intensivodecualquiersustancia.
Además,cuandohablamosdeadicciones
enlamujer,senospresentaelproblema
delaescasezdedatosqueexisten.
Estosedebeenparte,alafaltade
estudiossistemáticossobremujeres
entodaslasáreasdeinvestigación,
inclusiveeneláreadelasadicciones.
Peroenelcasoespecíficodelamujer,
intervienentambiénfactoresligados
alaincomprensiónsobreeltemadela
adicción,yalasexpectativassociales
querodeanalamujer,encuantoqueha
existidounatendencia–desdeladécada
delos70-deestablecerprogramas
asistencialesydetratamientodela
drogadicciónparaelgéneromasculino,
dejandodeladoelconsumofemenino.
Losdatosdeconsumorecopiladosen
estadísticaseinformesenestosúltimos
años,sobreelconsumodedrogasanivel
general,sonsuficientesparapercibir
notablesdiferenciasenelhombreyenla
mujer:enlasformasdeconsumir,enlos
patronesdeuso,eneltipodeadicciones,
lasdosisycantidades…
Loshábitosyconductasderiesgohacen
queconmayorfrecuencialamujer
tengaqueenfrentarseaproblemasde
saludporconsumodetabaco,alcohol,
medicamentoscomotranquilizanteso
inclusodrogasilegales.
Elimpactoquecausaelusodedrogasen
lasmujeresseproducedemuchasmaneras
Unamiradaalabibliografíaexistente
enlamateria,porrudimentariaquesea,
yalosdatos,estadísticaseinformes
recogidosduranteañossobreconsumos
dedrogas,essuficienteparapercibirlas
notablesdiferenciasqueaparecenentre
hombresymujeresenlasformasenque
consumenlassustancias,enlaevolución
delasadicciones,enlasdosisycantidades
consumidasyenlospatronesdeuso.
Lasdiferenciassemanifiestanentodotipo
decircunstancias,cantidadesymodos.
Elconsumodesustanciasporvíaorales
mayorentrelasmujeres,yaqueesmayor
suconsumodefármacosyalcohol(que
sonconsumidosporestavía)yesmenorel
consumoporvíaesnifadaointranasal.
Cuandohablamosde
adiccionesenlamujer,senos
presentaelproblemadela
escasezdedatosqueexisten
Enelterrenodelasdrogaslegalesse
constataquelasmujeresconsumenmás
psicofármacos,comounaforma,entre
otras,decombatirlaansiedadyotros
síntomas,mientrasquelosvarones
recurrenmásaotrotipodesustancias,
comoelalcohol.
oilegales;así,elconsumodesustancias
psicoactivases“mástolerable”ybienvisto
porlasociedad,queeldedrogasilegales.
Esdecir,estásocialmentemáspermitido
quelamujerrecurraalconsumoyabuso
depsicofármacosque,porejemplo,el
consumodealcohol.
Estasdiferenciasdelconsumoporgéneros
seconcretanenunaseriederasgos
queatañenydefinenalasmujeresque
consumendrogas.Deentrada,elperfilde
lamujerconsumidoraesdistintosegúnnos
centremosenelusodesustanciaslegales
Elabusodesustanciascomoalcohol,
tabacoydrogasilegalestienen
repercusiónanivelindividual,social
ylaboraltantoporsusconsecuencias
sanitarias,socialesyempresariales,
comoporlosdañospersonales.
Introducción
Enelámbitolaboralelconsumode
sustanciastieneunarepercusióna
dosniveles:
DAÑOSFÍSICOS:PRODUCE
ACCIDENTES,LESIONES,MUERTES.
DISMINUCIÓN DE LA PRODUCTIVIDAD.
Sehacenecesariopues,estableceruna
políticaenelmediolaboralencaminada
aprevenirominimizarlosriesgos
laboralesderivadosdelconsumodeestas
sustancias,conprogramasdeprevención
yapoyoqueaporteninformaciónbásica
dereferenciayorientenalabordaje
asistencialdelostrabajadoresafectados.
Paraello,hayqueidentificar
necesidadesenelcontextodelasalud
laboralyelconsumodesustancias.
Laprevalenciaenelconsumode
sustanciasentrelapoblacióngeneraly
lapoblaciónactivalaboralsonsimilares
conexcepcióndediferentessustancias,
comoporejemploocurreconeltabaco
oelalcohol,siendomayorelconsumo
deambasenlostrabajadores.
Lasmujeres,consuincorporaciónal
trabajo,handiversificadolastareasque
serealizan.Sinembargo,lasmedidasde
seguridadqueexistenylosestudiossobre
riesgoslaborales,siguenpensadospara
hombres.
Lasmujeresyloshombresseocupande
formadesigualendeterminadossectores
económicosyramasdeactividadytienen
asimismounapresenciadesigualenlas
diferentesocupacionesycategorías
profesionales,provocandoloquese
denomina,respectivamente,segregación
horizontalysegregaciónvertical
Enrelaciónalasegregación
horizontalencontramosqueenlos
sectoresagrícolas,industriales,de
construcciónyalgunaramaimportante
delosservicios(transportesy
comunicaciones)lapresenciade
mujeresesmásreducida.Porel
contrario,lapresencialaboraldelas
mujeresseconcentraprincipalmente
enelsectorservicios,dondeen
algunasdesusramasmásimportantes
(sanidad,educación,hostelería,
empleadasdehogaryactividades
inmobiliariasyserviciosempresariales)
lasmujeressuponenlamayoríadelas
asalariadas.
Losriesgosalosqueestánexpuestas
mayoritariamentelasmujeresporel
tipodetareasquedesarrollan,producen
dañosqueaparecendemaneralentay
progresiva,comosonlaslesionesenel
cuelloyenlosbrazosyalteracionesdela
saludpsíquica,noreconocidaslegalmente
comoenfermedadesprofesionalesy
consecuentementenovisualizadasensu
relaciónconeltrabajo.
Enlospuestosocupadosmás
frecuentementeporloshombres,son
muchomásfrecuenteslaslesiones
relacionadasconlosaccidentesde
trabajo,quesereconocenmásfácilmente
porsurelacióninmediataentrelacausay
eldaño.
Yestasdiferenciastantoenlostrabajos
comoenlascondicioneslaborales,
tambiénsereflejanenelconsumo,detal
modoquelasmujerestiendenaconsumir
mássustanciashipnosedantesy/o
psicofármacosqueloshombres,quienes
recurrenmásalconsumodealcohol.
Conscientesdeestarealidad,
presentamosestaGuíade“Mujery
DrogodependenciasenelÁmbito
Laboral”,conlaquetratamosdedar
unaseriedeinformacionesgenerales,
asícomopropuestas,enrelaciónaesta
problemáticaquetantopuedeafectara
cualquiermujer.
Presentamosesta
GuíadeMujery
Drogodependenciasenel
ÁmbitoLaboralconlaque
tratamosdedarunaserie
deinformacionesgenerales
Conceptos Básicos de
Drogodependencias
Ladrogodependenciaesunproceso
quesevaconstruyendoeneltiempo,
yeselresultadodelainterrelación
entreelindividuoysuentorno
pasado,presenteyfuturo;portanto,
esunerrorreduciresteprocesoala
expresióndeuna”listadetérminos”,
másbien,éstosdeberíanservirnospara
acercarnosentodasucomplejidad
alarealidaddelasdrogasyla
drogodependencia.
Paraelacercamientoalas
drogodependencias,comoenotras
materias,existenunostérminos
específicoscuyosignificadoesnecesario
conocerparapoderentenderseeneste
tema;noobstante,conocerúnicamente
ladefinicióndeestostérminosno
suponecomprenderlacomplejidadde
lasdrogodependencias.
Enesteapartadosedefinirán
losconceptosmáscomúnmente
utilizadoscuandosetrabajaen
drogodependenciasparapoderhacer
unusoprecisodelosmismos:
DESINTOXICACIÓN: consisteenla
desaparicióndelorganismodetodo
vestigiodelasustanciaconsumida
unavezinterrumpidoelconsumode
lamisma,volviendoelorganismoasu
estadonormaldefuncionamiento.El
períododedesintoxicaciónfísicaes
variableparacadadroga.
DEPENDENCIAFÍSICA:estado
fisiológicoalterado,quesemanifiesta
cuandosesuprimebruscamente
elconsumodeladroga,pudiendo
aparecerintensostrastornosfísicos,
comoelllamadosíndromede
abstinenciaagudo,yquedesaparecen
cuandosereanudaelconsumodela
misma.Seusafrecuentementecomo
sinónimodeadicción.
DEPENDENCIAPSÍQUICA:necesidad
irreprimibledebuscar,obtenery
reiniciarelconsumodelasustancia
deformaregularocontinuada,para
producirplaceroevitarelmalestar,
apesardeloscostespersonales
queelloconlleve.Seutilizacomo
sinónimodehábito,esdecir,conducta
repetitiva,motivadaenunprincipio
porlafaltadesustanciaenelcuerpo
yposteriormenteporlaexposicióna
estímulosyconductasquerecuerdan
elconsumo.
DEPENDENCIASOCIAL:necesidad
deconsumircomomanifestaciónde
pertenenciaaungruposocialque
proporcionasignosdeidentidadclaros.
DESHABITUACIÓN:consisteenun
procesoporelcuallapersonaconsigue
controlaroeliminareldeseovehemente
deconsumirlasustanciayregulary/o
modificarlascausasqueleincitanal
consumooquemantienenelmismo.
DROGA:todasustanciaque,introducida
enelorganismovivo,puedemodificar
unaomásfuncionesdeéste,pudiendo
producirunestadodedependenciafísica,
psíquicaodeambostipos.
DROGODEPENDENCIA:segúnlaOMS,el
estadopsíquicoy,avecesfísico,causadopor
laacciónrecíprocaentreunorganismovivo
yunfármaco(droga),quesecaracterizapor
modificacionesdelcomportamientoypor
otrasreacciones,quecomprendensiempre
unimpulsoirreprimibleatomarelfármaco
(droga)enformacontinuaoperiódicaafin
deexperimentarsusefectospsíquicosy,a
veces,paraevitarelmalestarproducidopor
laprivación.Estácaracterizadapor:
Un deseo irresistible(compulsión)a
continuarprocurándoselasustancia.
Tendenciaaincrementar la dosis
(tolerancia).
Aparicióndedependencia física y/o
psíquicasegúnlasustanciaconsumida.
Losfactoresqueinfluyenalahoradeque
puedagenerarseunadependenciason:
Característicaspersonalesy
antecedentes.
Naturalezadelentornosociocultural
generaleinmediato.
Losefectos sobreelorganismode
lasustancia,teniendoencuentala
cantidadutilizada,lafrecuenciadeluso
ylavíadeadministración.
Conceptos Básicos de
Drogodependencias
MEDICAMENTOS:sonsustancias
orientadasausosterapéuticos,esdecir,
aquellassustanciasutilizadasparaprevenir,
ycurarunaenfermedadocontrolar
ritmosbiológicos,siempreconfines
médicosyorientaciónsanitaria.Existen
medicamentospsicotrópicoscomolos
tranquilizantes,barbitúricosuotros.
REINSERCIÓN:eslaintegracióndel
antiguodrogodependienteenlasociedad,
deformasimilaracualquierotroindividuo
Sibienladeshabituaciónylareinserción
tienendiferentesignificado,suelen
superponerseenlapráctica.
RECAÍDA:eslasituaciónenlaqueun
drogodependientequehabíaoptado
porlaabstinenciavuelveaconsumir
droga.Sonfrecuentesysehandevalorar
adecuadamente,yaquemuchasveces
nosignificanunretornoalasituación
anterior.Siselasdetieneadecuadamente,
puedenrepresentarunareafirmaciónen
laabstinencia.
SINDROMEDEABSTINENCIA:conjuntode
síntomasysignosdesagradablesdecarácter
físicoypsicológico,queaparecencuando,
deformabrusca,sedejadeconsumirla
drogaquesetomabahabitualmenteydela
queseesdependiente.
Esespecíficodecadadrogayexpresaun
cuadrodecaráctercontrarioalproducido
porladroga.Elsíndromedeabstinencia
producidoporlaheroínaeselmás
evidenteycaracterísticoaunqueessin
embargoelproducidoporelalcohol,
elquerevistemásgravedad,yaque
suelerequerirhospitalizaciónyeselque
provocamásmuertes.
SOBREDOSIS:consumodeuna
sustanciaenunacantidadmayor
alaquetoleraelorganismoenun
cortoespaciodetiempo(intoxicación
aguda).Puedellegaracausarlamuerte
enloscasosenquenoseatienda
conrapidez.Lasobredosisnoessólo
elconsumodeunadosisalta;una
reaccióntóxicaaunadrogatambién
seconsiderasobredosis.Lareacción
deunamismadosisdependedelas
característicasdelconsumidor.
TOLERANCIA:procesoporelcualel
organismosehabitúaalusocontinuado
deunasustancia,conloquepara
conseguirlosmismosefectosanivel
orgánicoopsicológicoquesealcanzaban
anteriormenteconunadosismínima,
ahoraelindividuodebetomarunadosis
mayor.Deestaformaelorganismo
requierecadavezyprogresivamenteuna
mayorcantidaddedroga.
TOLERANCIACRUZADA:fenómenopor
elcuallaadministraciónrepetidadeuna
sustanciaprovocatolerancianosóloaesa
drogasinotambiénaotradelmismotipo,
oaveces,deotrogrupofarmacológico.
USOYABUSO(Riesgodeuso):por
usoentendemosaquellamodalidad
deconsumoenlaque,poreltipode
sustanciaconsumida,porlacantidad,
oporlascircunstanciasenlasque
seproduceelconsumo,noconlleva
consecuenciasnegativasinmediatas
sobrelapersona.Elabusodedrogas
significaunusoinadecuado,susceptible
dedañarfísica,psíquicay/osocialmentea
lapersona.
EnDrogodependencias
existenunostérminos
específicoscuyosignificado
esnecesarioconocer
Conceptos Básicos de
Drogodependencias
Identificación de las drogas
Existendiferentesposibilidadesala
horaderealizarclasificacionessobrelas
drogas.Inicialmente,yantesdedescribir
lasdrogasenfunciónaunaclasificación,
podemosdistinguir:
CLASIFICACIÓNCOMÚN:clasificación
queseencuentraenmuchostextosy
queestápresenteenellenguajepopular.
Dividealasdrogasendurasyblandas.
Estecriteriopocoprecisogenerapoco
consensoentrelosespecialistasyaque
loconsideranerróneoyprovocadorde
equívocosgraves.
CLASIFICACIÓNSOCIOLÓGICA: la
divisióndelasdrogasenlegaleseilegales
essobradamenteconocida.Setratade
distinguirentrelassustanciasrespecto
delascualeslasociedadespermisiva
yaquellascuyotráficoyconsumoes
penalizadoporlaley.Cadasociedad
elaborasuspropiasleyes,enconformidad
consuhistoria,tradicionesyorganización
sociopolítica,locualsuponequelaposible
divisiónnoseaválidauniversalmente,
dadaladisparidaddecriteriosjurídico−
penalesentrelosdiversospaíses.
CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU
ORIGEN:lasdrogaspuedenclasificarseen
funcióndesuorigen.Desdeestaperspectiva,
nosencontramoscondrogasnaturales,
drogassintéticasydrogassemisintéticas.
CLASIFICACIÓNCLÍNICA:esta
clasificaciónserealizaenfunciónde
lastransformacionesquelosprincipios
psicoactivosejercensobreelsistema
nerviosocentral.Endefinitiva,setratade
ordenarlassustanciasporlosefectosque
producenenelorganismo.
Descripción de las drogas
Comocitábamosanteriormente,existen
distintasposibilidadesdeclasificarlas
drogas;acontinuaciónnosreferiremos
alamásdidáctica,queesaquellaque
estábasadaenlasmanifestaciones
clínicasqueproducenlasdrogasen
laconductaporsusefectossobreel
SistemaNerviosoCentral(SNC)alser
administradas:
Drogas depresoras de la actividad del
SNC:disminuyenobloqueanlaactividad
ylasfunciones.
Sueleninducirsedación,somnolencia,
enlentecimientodelasreaccionesy
reduccióndelafrecuenciacardiacay
respiratoria;endosisbajasyacortoplazo,
puedenproducirexcitaciónyestimulación.
Drogas estimulantes de la actividad
del SNC:aumentanlaactividad.Suelen
aumentarelniveldeatenciónyvigilia;
puedenproducirunasensaciónsubjetiva
demayorrendimientofísicoymentaly
reducirelapetito.
Existendiferentes
posibilidadesalahorade
realizarclasificacionessobre
lasdrogas
Drogas perturbadoras de la actividad
del SNC:distorsionanlaactividad.
Suelenproduciralteracionesen
lasfuncionespsíquicasbásicas,
dificultaddeconcentración,atención,
razonamientoymemoria;pueden
producir,además,alteracionesenlas
percepciones,generalmentedetipo
espacio−temporal.
Tipos de consumo
Dependiendodelafrecuenciade
consumopodemoshablarde:
Experimental:aquellapersonaque,
guiadaporlacuriosidad,seanimaa
probarunaootradroga,pudiendo
posteriormentecontinuarelconsumo
ointerrumpirlo;lamayoríadequienes
experimentancondrogasnopasande
esteestadio.
Ocasional: usoespaciadodedrogas,
soloseconsumendevezencuando.
Generalmenteelsujetoaceptadeuna
formapasivalasinvitacionesquerecibe,
sinadoptarlainiciativadetomardrogas
porsucuenta.
Episódico: usoduranteunperiodode
tiempodeterminado,quepuededurar
desdeunahoraavariosdías.
Habitual:elsujetobuscaactivamentelos
efectosdelasdrogas.
Sistemático:formadeusodeaquellas
personasdrogodependientesque
variasvecesaldíarecurrenalas
drogas.Suvidasevaestrechando
hastagirarobsesivamenteentornoa
lasustancia,mientrasquecualquier
otraactividadvalentamente
perdiendoimportancia.
Uso de riesgo o problemático:es
aquelenqueelusodeunadrogao
drogaspodráproducirconeltiempo
unproblemaparalasalud,perosinque
sehayallegadoainstaurarclaramente
unadependencia.
Abuso: sepuedeentenderporabusode
drogasaquelquepuedacomprometer
física,psíquicay/osocialmente
laevolucióndelsujetooafectar
negativamenteasuentornoemocional.
Uso dependiente: usosistemático
quegeneraunestadofísico
ypsíquico,caracterizadopor
modificacionesdecomportamiento
quecomprendenunimpulso
irreprimibleportomarlasustanciaa
findeexperimentarsusefectosode
evitarelmalestarproducidoporsu
privación.
Policonsumo: eselabusosimultáneode
variassustanciascondistintosefectos
farmacológicosyquepuedengenerar
unadependencia.
¿De qué estamos hablando?
LaOrganizaciónMundialdelaSalud,
(OMS)definelasdrogascomo:
“todasustanciaque,introducidaen
elorganismoporcualquiervíade
administraciónpuedealterardealgún
modoelSistemaNerviosoCentraldel
individuoyademásessusceptiblede
creardependenciayaseapsicológicao
física…”
Hemos dicho que toda sustancia
que, introducida en el organismo
por cualquier vía de administración
entendiendo por…
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
FORMA EN LA QUE LA DROGA SE
INTRODUCE EN EL ORGANISMO.
INGERIDA:VÍAMÁSLENTA,SE
UTILIZA PREFERENTEMENTE PARA
ELCONSUMODEALCOHOL,DROGAS
MASCADA: POR TRITURACIÓN
Y ABSORCIÓN POR PARTE DE LA
MUCOSA DE LA BOCA: TABACO,
HOJAS DE COCA
INTRANASAL: ABSORBIDA A TRAVÉS
DE LA MUCOSA NASAL, CONSUMO
DE COCAÍNA, HEROÍNA, ETC..
puede alterar de algún modo el Sistema
Nervioso Central del individuo….
ALTERACIONES QUE PROVOCAN
LASDROGAS:
INHALADA: LLEGA EN POCOS
SEGUNDOS AL CEREBRO. GENERA
CUADROS DE DEPENDENCIA GRAVE
Y COMPLICACIONES PULMONARES,
CEREBRALES, TRASTORNOS
MENTALES…COMO POR EJEMPLO,
CANNABIS…
EXCITAR
DISMINUIR EL DOLOR
TRASTORNOS PERCEPTIVOS
INTRAVENOSA: MEDIANTE AGUJA,
ES MÁS RÁPIDA. MAYORES RIESGOS
DE INFECCIÓN E INTOXICACIÓN,
COMO LA HEROÍNA.
TRANQUILIZAR
PROVOCAR CAMBIOS
CONDUCTUALES
LOS EFECTOS QUE CAUSAN LAS DROGAS SON DIFERENTES
Tipo de droga
Efectos
Resultados
Depresoras
Incitanelsueño
Quitaneldolor
Inhibenlosnervios
Trastornosmentales
Trastornosdememoria
Estimulantes
Mejoranlasociabilidad
Euforia
Aumentodelaenergía
Disminucióndelafatiga
Aumentodelapotenciasexual
Escalofríos,náuseas
Confusiónmental,agotamiento
Depresión
Ansiedad,insomnio,irritabilidad
Alteracioneshepáticas
Trastornosmentalescomopsicosis,paranoias…
Alucinógenas
Risas,relajación
Aumentodela
sensopercepciónacústicay
visual.
Relax.
Desorientacióneneltiempoyespacio.
Disociacióndeideas
Dificultadderazonamientológico.
Ilusionesperceptivasyalucinaciones.
Estimulantes del sistema nervioso central (aumentan la resistencia física y psiquíca)
Café
Disminuyelafatigayproducemayorrapidezdepensamiento.
Tabaco
Lanicotinageneradependencia,perohayademáshastauncentenardesustancias
tóxicasenelhumodeloscigarrillos:alquitrán,monóxidodecarbono.
Anfetaminas
Dificultanelsueño,aumentanlosestadosdevigiliayenergía;disminuyenla
sensacióndefatiga,asícomoelapetito.
Antidepresivos
Sonlaindicaciónmédicaactualparaeltratamientodeladepresión.
Automedicaciónmuyelevadaenmujeres.Fluoxetina(Prozac).
Cocaína
Ausenciadefatiga,exaltacióndelestadodeánimo,sensacióndevértigo;
aumentalaseguridadenunomismo,prepotencia,ausenciadecansancio,sueño
yhambre.
¿De qué estamos hablando?
Depresoras del sistema nervioso central
(Disminuyenestadosdeexcitabilidadeinducenalsueño)
Alcohol
Asociadoennuestraculturaamuchosmitos,alimenta,calienta,estimulaelapetito,
buenoparaelcorazón,porloqueelcontactoconelmismoesgeneralizadoysuusoy
abusomuyelevado.
Hipnosedantes
Barbitúricos:Tratamientodelaansiedadeinsomnio.Seabandonósuusoporel
elevadopoderdedependencia.
Benzodiacepinas:Indicaciónmédicageneralizadayautomedicaciónparael
tratamientodelaansiedad,espasmosmusculareseinsomnio.
Opiáceos
Naturales
OPIO.
Morfina: elanalgésicomáspotente,utilizado
entratamientospaliativosparaeldolor.
Codeína:enjarabesypastillasparalatos
(Codeisán,BisolvónCompositum,Broncovital,
TermagilCodeína)
Semisintéticos
Heroína:
Sensacióndeplacermuyintensa,sedación
totalyciertaeuforia,conausenciadecualquier
malestarpsíquicoofísico.Suefectodura2-3h
Sintéticos
Metadona: tratamientoalternativoalconsumo
deheroína.Víaoralyefectosmásprolongados,
porloquesenecesitamenornúmerode
consumosparaobtenerelmismoresultado.
Alucinógenas o psicodislépsicas
(Ampliaciónydistorisóndelaconciencia)
LSD
Consumoactualescaso.Sensacióndemayoragudezasensorial,distorsióndela
percepcióncorporal,dificultaddeconcentración,decontroldepensamiento,disminución
delamemoria,alteracióndelhumorhacialaalegríaolaangustiayterror(malviaje).
Sensacióndecalma,enrojecimientodelosojos,taquicardia,aumentodesensaciones
auditivas,delgusto,olfato,etc.
Cannabis
Inhalantes
Marihuana
Hojas del cannabis
Hachís
De la resina
Grifa
De los tallos gruesos
Semisintéticos
De los tallos gruesos
Gamadesustanciasqueenelámbitolaboralsonutilizadascomoinstrumentosde
trabajo(pinturas,disolventes,pegamentos,etc.).
Factores en el trabajo predisponentes
al consumo de drogas
Enelámbitolaboralexistenfactores
deriesgoquepuedencontribuiral
surgimientodeproblemasrelacionados
conelalcoholyotrasdrogas,según
determinadascondicionesdetrabajo:
boca,dandosensacióndesed,porloque
serecurrealalcoholparapaliarla.
El alcohol puede aumentar el efecto de
muchas sustancias tóxicas (efecto sinergia),
aún en pequeñas cantidades.
Condicionesmedioambientales:
CONTAMINACIÓNACÚSTICA:
Ruido:elruidoapartirdelos90dBaesun
factorgeneradordeestréspuesaumenta
latensiónarterial,provocatrastornos
nerviososcomoporejemplo:irritabilidad,
doloresdecabeza,trastornosdelsueño...,
recurriendoenmuchoscasosafármacos
paraaliviarestossíntomas.
CLIMATOLOGÍA:eltrabajoalairelibre
ylasinclemenciasdeltiempohacen
quelostrabajadoresrecurranabebidas
alcohólicasyalcafé–bebidascalientes-
paracalmarlasedomitigarelfrío.
El trabajo al aire libre por su dureza
fomenta, además del consumo de tabaco
otras drogas no alcohólicas.
Temperatura:
Calor:determinantedelafatiga
industrial(fisiológicaynerviosa)
pudiendoproducirestréstérmico.El
calorexcesivomermalaproducción,
obligandoaltrabajadoragastarmás
energíaparamantenersurendimiento.
Favorece el consumo de sustancias
estimulantes.
Frío:reducelaatenciónyaumentael
malestar.
Predispone a la bebida de alta
graduación y se bebe más cantidad.
CONTAMINACIÓNAMBIENTAL:polvo
ambiental,residuos,humos,disolventes,
vapores,partículasensuspensión,etc.…,
queproducensequedaddegargantay
Condicionesdeorganización
deltrabajo:
ORDENACIÓN DEL TIEMPO DE
TRABAJO:hablardeltiempode
trabajoeshablardeltipodejornada
fija-continuaopartida-oaturnosy
deladuracióndelamisma.Eltiempo
detrabajorepercutedirectamenteen
elgradodetensión,enlafatiga,enel
tiempolibreyenlavidaderelación
socialyfamiliar.
Trabajo a turnos y trabajo nocturno:
losproblemasdesaludquetienenlos
trabajadoresnocturnosvandesdela
privacióndelsueño,alteracionesenel
humorquesemanifiestanconirritabilidad,
provocadaporlafatigacrónica,asícomo
depresión,hastaaumentoderiesgos
cardiovasculares,etc.
Puede provocar un aumento de
consumo de café, tabaco y otros
excitantes con el propósito de rendir
más y aguantar mejor la jornada
laboral.
Pausas y descansos: no tener
descansosimpidelarecuperacióny
lamodulacióndelatensiónyfatiga,
afectandoalaseguridaddeltrabajo.
Horas extras: enlostrabajos
nocturnosnosedebenrealizarhoras
extraordinarias.
Pueden potenciar el consumo de
tranquilizantes para conseguir dormir.
El contenido y significado de la
tarea: untrabajoconcontenidoes
aquelquehacesentiraltrabajador
quesutrabajosirveparaalgo;delo
contrariopuedeserdesmotivador.
Sienlarealizacióndelatarease
dan,entreotras,lassiguientes
situaciones,éstaspuedenconvertirse
ensituacionesderiesgoyhande
evitarse:
Trabajorepetitivooencadena.
Peligrosidad.
Incorporacióndenuevastecnologías.
Ambigüedadyconflictoderol.
Responsabilidadelevada.
Sobrecargaofaltadetrabajo.
En el ámbito laboral
existenfactoresderiesgo
quepuedencontribuiral
surgimientodeproblemas
relacionadosconelalcohol
yotrasdrogas
Factores en el trabajo predisponentes
al consumo de drogas
Relaciones interpersonales y grupales
que se dan en la empresa: silas
relacionesqueseestablecenenla
empresasonbuenas,actúancomo
amortiguadordelestrés,encambio,
cuandolasrelacionessonrelaciones
fríasodefuerteenemistad,pueden
serensímismas,causadeestréso
insatisfacciónlaboral.
Políticas de Recursos Humanos en las
empresas: aspectoscomolaprecariedad
laboral,lasescasasexpectativasde
promociónlaboralodeformación,
lasdesigualdadesretributivasentre
trabajadoresquedesarrollanlasmismas
funciones,lossistemasderemuneración,
etc.puedenactuarcomoestresores.
El clima de la organización:eltipode
liderazgo,lanoparticipaciónenlatoma
dedecisiones,olafaltadeautonomíason
tambiénotrassituacionesderiesgo.
Adecuación de la vida familiar y laboral:
sehadeevitarlaprolongacióndelavida
laboralendetrimentodelavidafamiliar.
Otrascondicionespsicosociales
ydeorganización:
Sistemas de remuneración:
Enhorasydías:potenciaviviraldía,
mecanismoperfectoparaelconsumo
diariodedrogas.
Por rendimiento:eltrabajaradestajo,
porpiezaoproductoterminado,
productividad,etc.,produceunritmo
excesivo,queincitaarenunciara
laseguridadeneltrabajo,esfuerzo
excesivoylargasjornadaslaborales.
Aumentalasensacióndecompetencia.
Trabajos en cadena y ritmos de
producción:provocancargaestática
ydinámica;fatigatantofísicacomo
mental,problemastraumatológicos,
musculares,doloresdecabeza.Todolo
cualpotenciaelconsumodefármacos
deformahabitualparavencerlos
dolores;llegandoenmuchoscasosala
automedicación.
Movilidad y frecuentes
desplazamientos: alejandelafamilia
ydificultalasrelacionessociales;
aislamiento,loqueproduceun
incrementodelconsumodealcoholy
drogasparamitigarlasoledad.
Disponibilidad de la sustancia:se
daenprofesionescondisponibilidad
yaccesibilidadadrogas(fármacos,
alcohol,etc...).Muchasveceselalcohol
sirvecomomediadorenlaventay
atenciónalcliente.
Sonfactoresenel
trabajopredisponentes
alconsumodedrogas:
trabajosencadenay
ritmosdeproducción,
movilidadyfrecuentes
desplazamientos...
Las Drogas y sus efectos en la mujer
Impacto diferencial de las
drogas en hombres y mujeres
Hombresymujerestienendiferentes
característicasfísicas,psicológicasy
sociales,quesonlacausadeldistinto
impactodelosconsumosdedrogas:
Diferencias físicas: perceptibles
enelpeso,laaltura,lafuerza,el
funcionamientohormonalyenlas
respuestasbiológicasfrentealasdrogas.
Diferencias psicológicas: derivadas
tantodefactoresgenéticos(existen
diferenciasenelfuncionamientodel
cerebrodehombresymujeres)como
educativos,yqueafectanaladistinta
capacidaddehombresymujerespara:
simultanearlarealizacióndetareas,de
concentración,orientación,habilidades
verbalesycognitivas,memoria,capacidad
deaprendizajeyenlarelevanciadadaa
losaspectosemocionales;esteúltimo
casoesmayorentrelasmujeres,loquelas
hacemásvulnerablesalostrastornosdel
estadodeánimo.
Lasdiferenciasrecogidasenla
literaturacientífica,respectoalas
característicasencontradasenlamujer
drogodependiente,parecencoincidir
conlaexistenciadeunamayortendencia
aladepresión,bajaautoestima,
sentimientosdeineficacia,deculpabilidad
ydependenciaemocionaldelapareja.
Ensuhistoriapersonalapareceunalto
porcentajedeabusossexuales,vivencias
demaltratoymayorprevalenciade
trastornosduales.Laautoestimaesel
conjuntodepercepciones,pensamientos,
juiciosyafectossobreunomismo;esun
sumatoriodelaautoeficaciapercibidaen
situacionesconcretas.Labajaautoestima
esunfactorderiesgoparaelabusode
sustancias.Unapersonaconaltaautoestima
estádispuestaadefendersusideasyvalores
ypuedemodificarlossinuevasexperiencias
indicanqueestabaequivocada;confíaen
supropiocriteriosinsentirseculpable;tiene
confianzaensucapacidadpararesolver
losproblemasyescapazdepedirayuda
cuandolanecesita;noseconsiderainferior
nisuperioralosotros;nosedejamanipular
porlosdemás,aunqueestédispuestaa
colaborar;reconoceyaceptadesímisma
diferentesemocionesysentimientos,tanto
positivoscomonegativos,ytienecapacidad
paraexpresarlos.
Diferencias sociales:condistintosroles
socialesynivelesdereconocimientoy
valoraciónsocial,participaciónsocialypoder.
Elescasointerésprestadohastaelmomento
porlaperspectivadegéneroenlas
investigacionesepidemiológicasprovocaque
elconocimientosobreelimpactodiferencial
delasdrogasenhombresymujeres
sealimitadoysecentre,sobretodo,en
sustanciascomoeltabacoyelalcohol.
Losproblemasque
presentanlasmujeres
tienenunamayorgravedad,
loquelashacemerecedoras
deunaespecialatención
Lasmujeresconsumimosmásalcohol,
tabacoytranquilizantes,poruna
razónsencilla:estasdrogasestánmás
normalizadasysonmejorvistasquelas
dediseño,yademássuconsumopasa
másinadvertido.
Las causas principalesdelconsumode
drogasporpartedelamujerson:
Laincorporaciónfemeninaenel
mundolaboralyladificultadpara
compatibilizarloconlastareasdela
casaqueestosueleconllevar.
Problemasenlasrelacionesafectivas.
Aunqueelporcentajedemujerescon
problemasdeabusoodependencia
delasdrogasessensiblementemenor
queeldehombres,losproblemas
quepresentanlasmujerestienen
unamayorgravedad,loquelas
hacemerecedorasdeunaatención
específica.
Acontinuaciónseresumenlasprincipales
evidenciasdisponiblessobreelimpacto
quetienenlasdistintasdrogas,enclave
degénero:
TABACO
Lasmujerestienenunaespecial
vulnerabilidadfrentealtabaco,
fundamentalmenteporsusefectos
enlafunciónováricayenlasecreción
deestrógenos,ademásdepor
susefectossobreelfetocuando
semantieneelhábitotabáquico
duranteelembarazo.
Elconsumodetabacotieneunefecto
antiestrogénico(lasfumadorasse
comportancomosituvieranuna
deficienciarelativadeestrógenos),lo
queagravaunaseriedeenfermedades
osituacionespatológicasqueseven
afectadasporestaausencia:
Adelantodelamenopausia.
Apariciónprecozyevolución
aceleradadelaosteoporosis
posmenopáusicaydesus
consecuencias.
Unamayorpresenciaoincidencia
dequistesováricosydemastitis
(inflamacióndelamama).
Unamayorfrecuenciadelcáncerde
cuellouterino.
Menstruacionesdolorosas.
Mayorriesgodeapariciónde
miomasuterinosyendometriosis.
Másprobabilidaddeapariciónde
cáncerdecérvix.
Comocontrapartida,elimpacto
deltabacoenlasecreciónde
estrógenosreducehastaen
un50%elriesgodecáncerde
endometrio,aunquelaevoluciónde
laenfermedadesmásdesfavorable
entrelasfumadoras.
Las Drogas y sus efectos en la mujer
Elaumentodeltabaquismoentre
lasmujereshaoriginadounintenso
incrementodelcáncerdepulmónentre
éstas:enlosúltimos10añoslamortalidad
porcáncerdepulmóncrecióun20%
entrelasmujeres,frenteaun5%entre
loshombres.Además,haaumentadola
incidenciadecánceroral,degarganta,
laringe,esófago,estómago,páncreas,
vesículabiliar,riñón,cérvixyútero.
Estudiosrecientesponenenevidenciaque
eltabacopuedeaumentarlaprobabilidad
dedesarrollarcáncerdemama.
ALCOHOL
Elabusodelalcoholrepercuteentodos
lossistemasorgánicos.
Producelesionesentodoslostramos
delaparatodigestivo:estomatitis
(inflamacióndelamucosadelaboca),
esofagitisygastritisagudaocrónica;enel
intestinodelgadoprovocamalaabsorción
denutrientes,queunidaaladisminución
delapetito,elreemplazodelaingestade
alimentosporalcohol,lafrecuentediarrea
ylasalteracionesmetabólicas,ocasionan
importantestrastornosnutricionales.
Sonimportanteslasalteracionesen
lasglándulasdelaparatodigestivo:la
pancreatitisagudaocrónicaylesiones
hepáticastalescomolahepatitis
alcohólica,elhígadograsoylacirrosis,
quepuedencursardeformaleveamortal.
Enelsistemanerviosodestacanlas
enfermedadesdebidasaldéficitde
VitaminaB;lapolineuropatíaalcohólica,
queproducealteracionesdela
sensibilidadypérdidadefuerza,sobre
todoenextremidadesinferiores.
Enelsistemacardiovascularcausa
arritmias,infarto,arteriosclerosis,
hipertensiónarterial,accidentescerebro
vascularesyafectacióndelmúsculo
cardíaco.
Comoalteracionesmetabólicasdestacan
elaumentodelosnivelessanguíneos
deácidoúricoytriglicéridos;ycomo
hematológicas,lasanemiasdediversos
tipos,alteracióndelosglóbulosrojos
ydisminucióndeplaquetasyglóbulos
blancos.
Tambiénocasionapérdidademasaósea
quesereflejaenunamayorincidenciade
fracturas.
Sehaestablecidorelaciónentreel
consumoexcesivodealcoholyelcáncer
esofágicoy,especialmenteenasociación
coneltabaco,conelcáncerbucaly
laríngeo.
Sibienalargoplazolosefectos
descritosafectanaambossexos,hay
queprecisarquetrasestablecerseel
consumocrónico,larepercusiónanivel
orgánicoesmayorenlamujer.
Elaumentodeltabaquismo
entrelasmujereshaoriginado
unintensoincrementodel
cáncerdepulmón
Consumiendolamismacantidaddealcohol,
lasmujeresregistrannivelesdealcoholemia
superioresaloshombres.Estoesdebidoa
quelasmujeresabsorbenymetabolizanel
alcoholdemaneradiferentealoshombres
(tienenmenosenzimasmetabolizantesdel
alcohol,mástejidograsoymenossangre
yagua),loqueprovocaque,ingiriendola
mismacantidaddealcoholqueloshombres,
suconcentracióndealcoholensangresea
mayor.
Otrapeculiaridadqueafectaalas
mujereseselhechodequelosdaños
delabusodealcoholtienenenellasuna
evoluciónmuchomásrápida.Diversos
factoresmetabólicos,endocrinosy
genéticoshacenqueenlasmujeresse
instaurenproblemasdealcoholismoen
menostiempoqueentreloshombres
y,quesufrandisfuncionescerebralesy
desarrollenenfermedadeshepáticasy
cardíacasdemaneramástempranaque
loshombres,inclusocuandobebenmenos
queellos.
alcohólicassonmásfrecuentes
losproblemasdepresivos,debaja
autoestimaysoledadqueentrelos
varonesalcohólicos
Cáncerdemama.
TRANQUILIZANTES
Lasdiferenciasenlosprocesosdeabsorción
ymetabolizacióndelostranquilizantesen
funcióndelgéneroexplicanporqué:
Lasmujeresnecesitanunadosismenor
quelosvaronesparaobtenerlos
mismosefectosterapéuticos.
Lasmujeresexperimentanhastael
dobledeefectossecundariosquelos
hombresduranteeltratamientocon
tranquilizantesuotrospsicofármacos.
Otrosestudiosseñalanquelasmujeres
consumidorasdetranquilizantestienen
unamayortendenciaqueloshombres
amezclarlosconelalcohol,loque
incrementaelriesgodeaccidentese
intoxicaciones.
CANNABIS
Lasmujeresdebenhacerfrenteaunaserie
deriesgosyconsecuenciasparticulares
derivadosdelabusodelalcohol:
Osteoporosis.
Alteracionesdelembarazo.
Alteracionesginecológicasy
disfuncionessexuales.
Mayorestasasdemortalidad.
Depresiónysuicidios.Entrelasmujeres
Elusodiarioyduranteperíodos
prolongadosdecannabispuedeproducir
deficienciasenlamemoria,enlaatención,
lacapacidadpsicomotoraylavelocidadde
procesamientodelainformación.Puededar
lugaraunaseriedetrastornosmentalesy
deotrasenfermedadespsiquiátricasentre
lasquedestacanlostrastornosdeansiedad,
ydelestadodeánimo.
Las Drogas y sus efectos en la mujer
Lostrastornosdeansiedadasociadosal
consumodecannabissonmásfrecuentes
entrelasmujeres,aunquerealmentenose
conoceporquélastasasdeansiedadsontan
elevadas.Sepiensaquepuedenexistirfactores
devulnerabilidad(bioquímicos,hormonales,
sociales)queexpliquenestapreponderancia
alostrastornosdeansiedadenlamujer.
Tambiéntieneefectosespecíficos,
quepuedendisminuirlacapacidaddel
individuoderealizartareasquerequieran
muchacoordinaciónmotora(como
manejarunvehículo).
Haydeterioroenlaorientaciónvisualyel
sentidodeltiempoesprolongado(lento).Es
posiblequeelaprendizajeseveaafectado
enormementedebidoaqueladroga
produceunadisminuciónenlacapacidadde
concentrarlaatención.
Enlasmujerespuedeprovocardiscontinuidad
enlaovulacióneirregularidadesmenstruales.
Elusodemarihuanaduranteelembarazotrae
lossiguientestrastornosalreciénnacido:
Probabilidaddecontraerleucemia.
Problemasdevisión.
Faltadereflejos.
Bajopeso.
COCAÍNA
Elconsumodecocaínatieneuna
ampliarepercusiónorgánica.Entre
susmúltiplesefectos,hayqueresaltar
loscardiovasculares.Sehandescrito
complicacionesendiversosórganos,
muchasdelascualestienencomo
agentecomúnlaisquemia,debidaala
vasoconstricciónarteriolarproducidapor
lacocaína.Alosefectosproducidosporla
sustanciaensí,cabeañadirlosgenerados
porlavíadeadministración:sies
intranasal,puedenaparecerlesionesdela
mucosaydeltabique;lasconsecuencias
seráncongestiónnasal,dolordecabezae
inclusopérdidadelolfato;silavíausada
eslapulmonar,seproducealteraciónde
lafunciónrespiratoria,cuadrosasmáticos,
hemorragiasdedistintaintensidad
ycomplicacionesresultantesdelas
profundasinspiracionesqueserealizan
parainhalar,talescomoneumotórax.
Elgéneroestablecediferenciasenla
farmacocinéticadelacocaína(enlos
procesosdeabsorción,distribución,
transformaciónyeliminacióndeéstaenel
organismo)queexplicanque,antelamisma
dosis,hombresymujerestengandistintos
nivelesdecocaínaensangre.Ellomuestra
porquélasmujeresson,engeneral,más
vulnerablesalosefectosdelacocaína.
Tambiénlosciclosmenstrualesalteranla
toxicidaddelacocaína,demodoque,en
funcióndelniveldeestrógenos,seproduce
enlasmujeresunarespuestadiferenteen
ladisfuncióncerebralgeneradaporeluso
crónicodecocaína.
Lostrastornosdeansiedad
asociadosalconsumode
cannabissonmásfrecuentes
entrelasmujeres
HEROÍNA
Lascomplicacionesquepuedenaparecer
aconsecuenciadelabusodeheroínase
debentantoalascausadasporlapropia
sustancia,comoalasderivadasdelavía
deadministración.
Entrelasconsecuenciassonimportantes
lasasociadasaloscuadrosdesobredosis,
quepuedenincluirhipotermiadebida
avasodilatación;muertedecélulas
muscularesquepuedeabocarauna
insuficienciarenalaguda,convulsiones,
comaconosinsecuelas,pordepresión
delsistemanerviosocentral,asícomo
depresióndelcentrorespiratorio,pudiendo
provocaredemaagudodepulmón,y
paradacardio-respiratoria.
Encuantoalasvías,comoefecto
característicodelconsumodeheroínaporvía
pulmonar,lascrisisdebronco-espasmoque
puedenproducirseinclusomesesdespués
delconsumo;lavíaparenteralhaestado
tradicionalmenteligadaennuestropaísal
consumodeheroína.
Encualquiercaso,seacualsealavíade
administración,suconsumoconllevagraves
alteracionesdesalud,debidasdirectao
indirectamenteaprocesosinfecciosos:
Partesblandas:flebitis,abscesos(sobre
todoenelpuntodeinyección).
Sistemacardiovascular:endocarditis
infecciosa,tromboflebitisséptica.
Infeccionespulmonares:secundarias
aembolismossépticos,tuberculosis,
neumoníasporaspiración.
Infeccionesosteoarticulares:artritis
sépticayosteomielitisqueafectanen
mayormedidaalacolumnavertebral.
Infeccionesdelsistemanerviosocentral:
meningitis,abscesoscerebrales…
Infeccionesprovocadasporlosvirusde
laHepatitisB,HepatitisCyelVirusdela
InmunodeficienciaHumana(VIH).
Noexistenconclusionesdefinitivas
respectoalainfluenciadelgéneroen
lasconsecuenciasquesederivandeluso
yabusodelaheroína.Algunosautores
señalanquelasmujeresdesarrollande
maneramásrápidalaadicciónaesta
sustancia,consumenmayorescantidades
ysesometenaprácticasderiesgo,como
elusocompartidodejeringuillas,en
mayorproporciónqueloshombres.
Efectosdelasdrogasenlasalud
sexualyreproductiva
Elconsumodedrogastieneunimpactomuy
negativosobrelasaludsexualyreproductiva:
Reduccióndelafertilidad.
Alteracionesenelcursodelembarazo,con
diversosdañosparaelfetoyelreciénnacido.
Disfuncionessexualesyconductasderiesgo.
Transmisióndeenfermedadesinfecciosas
Las Drogas y sus efectos en la mujer
DROGAS Y FERTILIDAD
Aunquetodavíaseestáninvestigandolosmecanismosporlosquelasdiferentesdrogasafectan
alfuncionamientodelaparatoreproductor,lociertoesqueprovocanunimportantedescenso
delafertilidad.
Sustancia
Tabaco
Efectos (Drogas y Fertilidad)
Reduccióndelafertilidad:lassustanciastóxicaspresenteseneltabacoafectanala
reproducciónhumanayreducendeformasignificativayprogresiva,segúnlacantidad
consumida,lafertilidaddelasmujeresquedeseantenerhijos.
Puedeexistirunretrasoenlaconcepción;entrelasmujeresfumadoraslasposibilidades
deconcebirsereducenentreun10%yun40%porciclo,ycuantomayoreselnúmero
decigarrillosconsumidosmástardalamujerenquedarseembarazada.
Infertilidad:lasmujeresquefumantieneneldoblederiesgodeserinfértilesquelas
mujeresnofumadoras..
Incrementodelriesgodepadecerinfartoagudodemiocardio,entrelasmujeres
fumadoras,quetomananticonceptivosorales,enespeciallasquetienen35añosomás.
Adelantodelamenopausia:lasmujeresquefumanunpaquetediariodecigarrillosdurante
20añostienenunriesgodemenopausiaprecoztresvecessuperioralasnofumadoras.
Alcohol
Aparicióndeciclosmenstrualesirregulares.
Ausenciadeovulación.
Mayorriesgodeabortos.
Aparicióndemenopausiaprecoz.
Cannabis
Elconsumodehachísomarihuanaprovocacambioshormonalesquedanlugara:
Trastornosmenstruales.
Ciclossinovulación.
Abortosespontáneos.
Cocaína
Alteracióndelosciclosmenstruales.
Ausenciademenstruación.
Reduccióndelnúmerodeciclosovulatorios.
Secreciónlácteadelamamafueradelembarazoydelperíododelactancia(galactorrea).
Heroína
Alteracióndelosciclosmenstruales.
Ausenciadereglas.
DROGAS Y EMBARAZO
Elconsumodetabaco,alcoholuotrasdrogasduranteelembarazoimplicagravesriesgosparaelfetoy
elreciénnacido,puestoqueestassustanciasatraviesanlabarreraplacentariayhematoencefálica(pared
deloscapilaresencefálicosquedificultaoimpideelpasodedeterminadassustanciasdesdelasangreal
sistemanervioso)ypasantambiénalalechematerna.
Sustancia
Efectos (Drogas y embarazo)
Tabaco
-Complicacionesdelaplacenta.
-Embarazosectópicos(implantacióndelembriónfueradelacavidadendometrial).
-Abortosespontáneos.
-Prematuridad.
-Bajopesoalnacer(loshijosdemadresfumadoraspesan300gramosymiden1centímetro
menosalnacerdemedia).
-Mortalidadperinatal(previaoinmediatamenteposterioralnacimiento).
-Loshijosdemadresfumadorastienenconmayorfrecuenciaproblemasrespiratorios(mayor
propensiónaserasmáticos,etc.).
-Fumarduranteelembarazodañaelcorazóndelfeto
-Enelcasodetabaquismopasivo(laexposicióndelreciénnacidoalosefectosdeltabaco),se
incrementaelriesgode“síndromedemuertesúbitadellactante”,deotitisy,deenfermedades
respiratorias,incluyendoelasma.
Alcohol
La ingesta materna de alcohol durante el embarazo puede afectar al feto y al recién nacido de
manera muy negativa, incrementando el riesgo de que,
-Losniños/asseanmáspequeños/asalnacer.
-Crezcanmenosymásdespacioqueotrosniños/as.
-Presentenalteracióndelosrasgosfaciales.
-Problemasymalformacionesdedistintaspartesdelorganismo,comoelcorazón,losriñones,el
tubodigestivo,lasextremidades,etc.
-Retrasomentalendistintosgrados(elalcoholeslaprimeracausanogenéticaderetrasomental).
-Presentenloqueseconocecomosíndromealcohólicofetal.
-Hiperactividad.
-Problemasdellenguaje,deadaptaciónycoordinación.
-Existerelaciónentreladosisdealcoholconsumidaporlasmadresylosefectoscausadosenlos
hijos.Lasmalformacionesmásgravesentrelosniñosafectadosporlaexposiciónalalcoholse
producenentrealcohólicascrónicas.Ademásdelimpactosobreelfetoylosreciénnacidos,la
ingestadealcoholcausadiversosproblemassobreelembarazo:
-Incrementaelriesgodeabortosespontáneos.
-Alteracionesdelaplacenta.
-Sangradovaginal
Cannabis
Cocaína
Tranquilizantes
El consumo habitual de hachís o marihuana durante el embarazo perjudica el desarrollo del feto:
-Lareduccióndelpesodelosreciénnacidos.
-Laalteracióndelasfuncionescognitivas-mentalesdelosniños.
-Laaparicióndetrastornosdeatención(escasaatenciónalosestímulosvisuales)ehiperactividad.
El consumo de cannabis durante el embarazo se asocia a:
-Losreciénnacidospresentanenlosdíasinmediatosalnacimientohiporeactividadaestímulos,
irritabilidadytrastornosdelsueño,loquepareceasociarseauncuadrodeabstinencia.
-Amáslargoplazo,sedetectaretrasoenlahabilidadylamemoriaverbal.
El consumo de cocaína en el embarazo se asocia a un riesgo elevado de:
-Aborto.
-Muertefetalintrauterina.
-Prematuridadconinmadurezfetal.
-Menorpesodelosbebésalnacer.
-Dañoseneldesarrollodelfeto(toxicidadsobreelfeto).
-Dañoscerebrales.
Elabusodetranquilizantesduranteelembarazopuedeprovocardeformacionesenlacara
delosreciénnacidosyanomalíascerebrales.Loshijosdelasmujeresconsumidorasde
tranquilizantespuedennacercondependenciadeéstososufrirproblemasrespiratorios.
Consumo de psicofármacos
Lospsicofármacosresultanunejemplo
deconsumofemenino,yaquesetratade
sustanciasqueconsumenenmuchamayor
medidaqueloshombres;porestemotivo
queremosdedicarleunapartadoespecial.
SegúndatosdelaEncuestaDomiciliara
sobreAlcoholyDrogasenEspaña2007/08,
elconsumodepsicofármacoseramayor
enmujeresdeedadescomprendidasentre
35-64añosqueenhombres:
Un5%delasmujeresde35-64años
tomabandiariamentetranquilizantes,
frenteal2%deloshombresdela
mismaedad.
Un2%delasmujeresrecurrían
diariamentealconsumode
somníferos,frenteal1%delos
hombresde35-64años.
Un6%delasmujerestomaba
diariamentehipnosedantes,frenteal
2%deloshombres.
Encontrasteconlasdrogasilícitas,las
mujeresconsumenmáspsicofármacos
queloshombresentodoslosgruposde
edad,tantobajoprescripciónmédica
comotomadossincontrolsanitario;
aunquetalcomoocurreavecescon
elalcohol,puedenser“consumos
invisibilizados”.
Lascausasdeesteconsumoenlasmujeres
serelacionanconlanecesidaddehuirdelos
problemasfamiliares,elestrésprovocado
TIPO DE
FÁRMACO
Hombre
Mujer
Tranquilizantes
1.6%
3.6%
Somníferos
0.8%
1.5%
Hipnosedantes
1.9%
4.2%
Cuadroelaboraciónpropia.
Fuente:EDADES2001-2008PNSD
porlajornadalaboraldentroyfueradecasa,
laangustia,elnerviosismooelinsomnio.
Losefectosdelconsumoanivelfísicoy
mentalgeneranconsecuenciasenlavida
diariadelamujer,comoporejemplo,
dependenciafísicaypsíquica,tolerancia,
síndromedeabstinencia,decaimiento
físicoypsíquico,aumentodepesoy
disminucióndeldeseosexual.
Tambiéncambiosenlapersonalidad,
“nosertúmisma”,abandonodel
cuidadopersonalydisminucióndela
capacidaddeconcentración.Asícomo
desentendimientodelcuidadodeloshijos,
reduccióndelasactividadessocialesy
pérdidadetrabajo.
¿QuésonlosPsicofármacos?
Alhablardepsicofármacos,nosreferimosa
fármacosquemodificanlaactividadpsíquicapor
suacciónsobreelsistemanerviosocentral.
Enlaactualidadlosansiolíticos-hipnóticos
sonlosmásextensamenteusados,
seguidosdelosantidepresivos.
Aunquelacategoríaansiolítico-hipnóticos
(tambiénsedenominatranquilizantes
alosansiolíticosysomníferoso
“pastillasparadormir”aloshipnóticos)
incluyedistintostiposdefármacos,
lasbenzodiacepinassonlasmás
representativasdelconjunto,debidoasu
consumomasivo.
crónicos;lascausaspuedenserorgánicas,
psíquicas,odebidassimplementea
condicionesambientalespocopropicias
paraelsueño.
ClasificacióndelosPsicofármacos
PSICOLÉPTICOS
ANTIPSICÓTICOS
ANSIOLÍTICOS
HIPNOSEDANTES
Esdecir,hablamosdesustanciasqueposeen
lapropiedaddealterardiversosprocesos
mentales:puedenprovocarsedación,
modificarelánimo,elpensamiento,la
percepciónyelcomportamiento.
PSICOANALÉPTICOS
ANTIDEPRESIVOS
PSICOESTIMULANTES
Un psicofármaco debe ser prescrito por
un médico.
PSICODISLÉPTICOS
(ALUCINÓGENOS).
Ungrannúmerodepersonasutilizan,cono
sinprescripción,medicamentosparaafrontar
lostrastornosprovocadosporsusdificultades
cotidianas,comoporejemplo,laspersonas
sometidasaunexcesoderesponsabilidades,
estrésoaunacontecimientotraumático.
Prescritoyutilizadoadecuadamente,un
psicofármacopermiteatenuaroeliminar
ciertasformasdesufrimientopsíquico.
Lostrastornosdelsueñosonunmotivo
frecuentedeconsultamédica;pueden
sertransitoriosuocasionales,yvolverse
Consumo de psicofármacos
Efectosyconsecuenciasdelos
psicofármacos:
Losefectosdelospsicofármacosvarían
segúnsucomposiciónquímica,lasdosis
administradasylasensibilidadindividual
delpaciente.
Asociarestetipodemedicamentosaotras
sustanciaspsicoactivasconllevaimportantes
riesgos,sobretodoporquelosefectosde
ciertasinteraccionesnosonbienconocidos.
Lamezclaconalcohol,porejemplo,potencia
oanulalosefectosdecadaunadelas
sustanciasabsorbidas.
Losefectosdeunpsicofármacodifierensegún
lacategoríaalacualpertenecen,asaber:
Lostranquilizantesoansiolíticos.
Lossomníferosohipnóticos.
Losantipsicóticos.
Losantidepresivos
TiposdePsicofármacos:
LAS BENZODIACEPINAS
Ansiolíticosohipnóticos,son
psicofármacosprescritosparacalmarlas
manifestacionesdeangustiaoansiedad,
porsuscualidadessedantesypara
facilitarlarelajaciónmuscular.
Puedenocasionarpérdidadelamemoria
respectoaloshechosrecientes,
disminucióndelestadodealerta,
somnolencia,disminucióndelosreflejos.
Laadministracióndealcoholenel
transcursodeuntratamientoesnocivo,
yaqueaumentaelefectosedantede
estospsicofármacos.
Lasbenzodiacepinaspuedengenerar
dependenciafísicaypsíquica,favorecida
porladuracióndeltratamiento,ladosis
administrada,losantecedentesdeotras
dependenciasylaasociaciónconelalcohol.
Ladependenciapsíquicayfísica
setraduce,cuandoseinterrumpe
bruscamenteeltratamiento,enun
fenómenodeprivación,siendolos
principalessíntomasdeabstinenciael
insomnio,losdoloresmusculares,la
ansiedad,lairritabilidadylaagitación.
LOS TRANQUILIZANTES O
ANSIOLÍTICOS
Disminuyenlaangustiaylas
manifestacionesdeansiedad(insomnio,
tensiónmuscular...).
Noestánindicadosparatrastornos
concretos,sinopararespondera
unestadodeansiedadgeneral.Sin
embargo,cualquierestadodeeste
tiponorequierenecesariamentela
prescripcióndefármacos.
Lostranquilizantesmásrecetados,
sobretodoparaperíodoslargos,
pertenecenalafamiliadelas
benzodiacepinas,queconllevanun
riesgodedependenciafísicaypsíquica;
seutilizanavecesendosismasivaso
asociadosconotrasdrogas.
LOS SOMNÍFEROS O HIPNÓTICOS
Estándestinadosaprovocary/o
mantenerelsueño.Dehecho,pueden
disminuirelestadodealertamientras
seestádespierto.
Lossomníferosmásrecetados,
sobretodoparaperíodoslargos,
pertenecenalafamiliadelas
benzodiacepinas.Lossomníferosse
utilizanavecescomounaformade
conductadrogodependiente,endosis
masivasoasociadosconotrasdrogas.
Losefectosdelos
psicofármacosvaríansegún
sucomposiciónquímica
LOS ANTIDEPRESIVOS
Estánindicadoseneltratamientode
lasdepresiones,cuyossíntomasson:
disminuciónacentuadadelinterésodel
placerdevivir,trastornosdelsueño,
agitaciónoapatía,sensacióndefatiga
opérdidadeenergíainexplicables,
sentimientodedesvalorizaciónode
culpabilidadexcesiva,disminucióndela
aptitudparapensarydeconcentrarse.
Losantidepresivospuedenocasionar
efectosindeseables:pérdidadela
vigilancia,somnolencia,excitación.
Noentrañandependenciafísica.
Prevención en el ámbito laboral
Eliminaraquellascondicionesde
trabajoqueconstituyanunfactorde
riesgofavoreciendoopotenciando
consumosinadecuadosoabusivos
yquepuedandesencadenaren
unproblemadesaludcomoesla
drogodependencia.
Diseñarintervencionesqueincluyan
análisisdecondicionesdetrabajo,
evaluacionesderiesgos,vigilancia
delasalud,yplanesglobalesque
incorporenprogramasdeintervención
endrogodependencias.
Desarrollarprogramasde
concienciaciónsobrelaproblemática
delasdrogodependencias,
modificandolapercepciónsocial
queexistesobreellas,asícomo
sobrelaspersonasquesufrenestos
problemas,estableciendolíneasde
actuaciónyactividadesbásicamente
desensibilización,informacióny
formación.
Introducirenlosconvenioscolectivos
cláusulasquepermitanlanormalización
frentealasactuacionesen
drogodependencias.
Implantarenlasempresasplanes
yprogramasdeprevenciónque
contemplenlostresnivelesde
actuación:preventivo,asistencialyde
reinserción.
TIPOS DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓNUNIVERSAL:DIRIGIDAA
UN GRUPO GENERAL SIN DISTINCIÓN.
(EJ.:LOSTRABAJADORESDECUALQUIER
EMPRESA).
PREVENCIÓNSELECTIVA:LADIRIGIDAA
UNSUBGRUPODETRABAJADORES/AS
CON UN RIESGO MAYOR DE SER
CONSUMIDORES.SEDIRIGE,PORTANTO,
A POSIBLES GRUPOS DE RIESGO.
PREVENCIÓNINDICADA:DESTINADAAUN
SUBGRUPOCONCRETODELACOMUNIDAD,
QUE SUELEN SER CONSUMIDORES O CON
PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO. ES
DECIR,INDIVIDUOSDEALTORIESGO.(EJ.:
TRABAJADORES/ASCONPROBLEMASYA
DETECTADOS).
¿Cómolohacemos?
Sensibilizar,informaryformar
enrelaciónatodoslosaspectos
relacionadosconelconsumo.
Observarlospuestosdetrabajoy
escucharalostrabajadores/aspara
poderdetectarproblemas.
Hacerpropuestasynegociarconel
empresario.
Asistenciaalostrabajadores/ascon
problemasderivadosdelconsumode
alcohol:
Prevenciónessensibilizar,
informaryformaren
relaciónatodoslosaspectos
relacionadosconelconsumo
Nodiscriminacióndeaquellos
trabajadores/asquereclamen
tratamientovoluntario.
Derechoacompatibilizarlosprocesos
derecuperaciónconsutrabajo,
ajustandosupuestoyhorarioalmismo.
Encasodetenerqueausentarse
deltrabajoparaeltratamiento,no
debesignificarnuncalapérdidadela
relacióncontractual.
Reinserción:eltrabajador/acon
problemasderivadosdelconsumode
alcoholdebepodernormalizarsuvida
laboral;enestesentidoesnecesario
asegurarlesquesometerseaun
tratamientonocomportarálapérdida
desupuestodetrabajo.
Vigilanciadelasalud:paradarsecuenta
atiempo,dequeuntrabajador/a
estáenfermando;nosservirápara
poderestudiarycomprobarsilas
enfermedadesdelostrabajadorestienen
relaciónconsuscondicionesdetrabajo.
Comprobarsilasmedidaspreventivas
evitaneldañoalasalud.
Negociacióncolectiva
Esnecesarioquelanegociación
colectivacontemplelas
drogodependenciascomouna
enfermedadyportanto,setengaen
cuentaenlosconvenioscolectivos
losfactoresderiesgopresentesenel
trabajoyquepuedenpredisponeral
consumodesustanciasyafectarla
saluddelostrabajadores.Paraello,hay
quetenerencuenta:
Incluirenlaevaluaciónderiesgoslos
factorespsicosocialesdeorganización
ycondicionesdelmedioambientede
trabajo,quepuedeninduciralconsumo
dedrogas.
Laactividadpreventivadelaempresa
hadecontemplaraquellascondiciones
detrabajo(procesos,actividades,
herramientas,etc...)delasquese
derivenhábitosdeconsumoque
puedanconllevarunaccidente.
Tratamientodeladrogodependencia
comoenfermedad.
Valoracióndelascondicionesde
trabajo.
Preservarlaesferaprivadadeltrabajador
conrespetoaladignidadenlorelativoa
pruebasycontroles:confidencialidad.
Nodiscriminacióndetrabajadoresque
necesitentratamiento.
Prioridadaltratamientoyrehabilitación
frenteaactuacionesdisciplinarias.
Prevención en el ámbito laboral
Derechoareservadelpuestoduranteel
tiempoquedureeltratamiento.
Protegeraltrabajadorconproblemas:
Considerarlaflexibilidadde
horariosylaadaptacióndela
jornadaparafacilitarlaasistencia
aprogramasderehabilitación,
teniendoencuentalanecesidadde
cadatratamiento.
Garantizarelmantenimientodel
puestoylascondicionessalariales
duranteelprocesoderehabilitación.
Asícomoque,duranteelperiodode
internamientoparasometerseaun
tratamientodedesintoxicaciónsea
tratadocomobajaporenfermedady
retribuidoal100%desusalario.
Plandeintervencionenla
empresa
Reduccióndeladisponibilidaddeoferta
enlaempresa.
ATENCIÓN
Capacidaddeevaluarelproblemay
ofertartratamiento(elequiposanitario
precisaformaciónespecíficayapoyo
especializadoexterno).
Coordinaciónenelseguimientodel
tratamientoconelequipoexternoque
estéactuando.
Dosobjetivos:normalizarlapersonay
planificarsureinserción.
REINSERCIÓN
Objetivoprioritario:eltrabajador/acon
problemasdealcoholy/uotrasdrogas
debevolveranormalizarsuvidalaboral.
Esnecesarioaseguraraltrabajador/aque
someterseatratamientonocomportará
lapérdidadesupuestodetrabajo.
Tres niveles de actuación:
PREVENCIÓN
Campañaspublicitarias-informativas
(posters,trípticos,manuales,etc.).
Educaciónparalasalud(formaciónde
lostrabajadores/asengruposreducidos
interaccionandoconellos)orientadaal
cambiodeactitudesycomportamientos
frentealalcoholyotrasdrogas.
La drogodependencia en los lugares de
trabajo tienen que ser tratada como
una cuestión de salud, ya que todo
consumidor de sustancias psicotrópicas
es considerado un enfermo; por
ello, las intervenciones han de ser
contempladas desde un enfoque más
amplio que el del la salud, es decir, un
enfoque global y multidisciplinario.
Bibliografía
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DE PREVENCIÓN
SECRETARÍA DE SALUD LABORAL.
UGT-CEC
mano
a mano
por la prevención
GOBIERNO
DE ESPAÑA
MINISTERIO
DE SANIDAD, POLÍTICA SOCIAL
E IGUALDAD