VIH/Sida

BOLETIN
EPIDEMIOLÓGICO
SOBRE VIH- SIDA
“DE DICIEMBRE A DICIEMBRE”
PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE EL 1/12/2015 AL 1/12/2016
PROVINCIA DE RÍO NEGRO
1
AUTORIDADES
Gobernador de la Provincia
Alberto Weretilneck
Ministro de Salud
Lic. Fabián Zgaib
Secretario de Políticas Públicas de Salud
Dr. Alfredo Muruaga
Coordinadora Provincial de Epidemiología
Dra. Odila Arellano
Jefa de departamento de Enfermedades Transmisibles
Bqca. María Celeste Gomez
2
DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
EQUIPO TÉCNICO
Jefa De Departamento
Bqca María Celeste Gomez
Área de medicamentos y Cargas Virales
Sra. Gladys Martínez
Área de Promoción y Prevención
Sra. Ana Magdalena Campoy
Soporte Técnico y Administrativo
Srta. María Victoria Rial
3
Índice






Autoridades
Equipo técnico
Presentación
Situación epidemiológica del VIH en Río Negro 2015-2016
Población, diagnóstico, diagnósticos tardíos, óbitos, tasas,
Notificación de diagnóstico/ tardío por localidad
pág. 2
pág. 3
pág .5
pág. 7
pág. 8
pág .10













Notificación por causa y sexo
Razón Hombre/Mujer de los infectados según residencia
Notificación por grupo etáreo según sexo
Notificación de las vías de transmisión por sexo
Notificación de Embarazo/Parto y Transmisión vertical
Enfermedades marcadoras por sexo
Óbitos por sexo
Cargas virales, relación entre gestionadas y realizadas
Cargas virales, resultados
SVIH y actividad de los pacientes
Reactivos
Promoción y prevención
Conclusión
pág .11
pág. 12
pág. 13
pág. 14
pág. 15
pág. 16
pág. 17
pág. 18
pág. 19
pág. 20
pág. 21
pág. 22
pág. 24
4
Presentación
El presente Boletín Epidemiológico, tiene por objeto presentar y difundir los datos
obtenidos de la Vigilancia Epidemiológica del Evento de Salud, VIH-SIDA, y ha sido
confeccionado con los datos obtenidos de las denuncias epidemiológicas de los 36
Hospitales de la Jurisdicción Río Negro.
Persigue el propósito de acercar información que permita reconocer el contexto de cada
localidad, permitiendo evaluar el comportamiento de la epidemia a nivel local, identificar
fortalezas y debilidades, detectar los vacíos de información, y finalmente, planificar
acciones concretas para llevar a la práctica, conscientes de que la información debe servir
para conducir la acción.
A más de tres décadas de los primeros reportes de SIDA en el mundo, es mucho lo que se
ha avanzado. A poco de andar, nuestro país y la provincia se integraron a la respuesta
global a la epidemia.
Al día de hoy, prácticamente todas las localidades de la Jurisdicción registran personas
que conviven con el virus que son atendidos en los Hospitales Públicos rionegrinos.
Este boletín contiene información resumida del comportamiento de la epidemia
registrado en el período comprendido entre el 1 de diciembre de 2015 y el 1 de diciembre
de 2016, y ha sido elaborado con la información construida por todos los actores de la
red.
Los datos fueron recopilados de las denuncias epidemiológicas y reflejan los siguientes
eventos:







Infección
Reingreso
Traslado de Jurisdicción
Embarazo
Parto
Caso
Óbito
Las fuentes utilizadas fueron: Sistema de Información del Ministerio de salud de la
Provincia de Río Negro, el SVIH, módulo de Vigilancia epidemiológica específico para VIH
del MSAL y las poblaciones, facilitadas por el área de Estadística del MSPRN
5
Médicos, bioquímicos, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros, agentes sanitarios,
técnicos de laboratorio, personal de estadísticas, obstétricas y obstetras, pediatras,
infectólogos, vacunadores, choferes y servicios, generales en diverso grado de
organización, son la cara de la respuesta provincial a la epidemia.
Unidades, Asesorías, Cepats, Consejerías y grupos de voluntades son la manera de
organización de los agentes de salud de la provincia para enfrentar al epidemia.
De ellos surge la información y a ellos vuelve.
Mejorar la calidad del dato y la oportunidad de la denuncia debe ser una de las metas que
permita ir mejorando día a día la atención de los pacientes bajo programa.
La oferta del testeo aumenta la probabilidad de encontrar nuevas infecciones que,
conocidas tempranamente, permite mejorar la calidad de vida de las personas que
conviven con el virus.
La iniciativa 90-90-90, a la que suscribe nuestro país, propone alcanzar como metas el
testeo del 90 % de la población para el año 2020. De los diagnosticados, propone que el
90% acceda a la medicación de manera oportuna, permitiendo que el 90% de los
infectados bajo tratamiento, alcancen Cargas Virales indetectables.
Esta política en sintonía con la promoción del uso del preservativo, aseguran llegar, por
fin, a un punto de inflexión en la tasa de nuevas infecciones.
Son metas a alcanzar con un trabajo organizado que involucre a todos los actores de la
sociedad, que exceda el marco de la Salud Pública e involucre a tomadores de decisión, y
organizaciones de la sociedad civil.
Fomentar el testeo, facilitar el accesibilidad al conocimiento de la condición serológica, la
llegada al tratamiento, la reducción de los factores que contribuyen a aumentar la
vulnerabilidad de las personas, entre ellos el estigma y la discriminación que conspiran
con la posibilidad de sostener los tratamientos a través del tiempo, todas metas a
alcanzar, ejes sobre los cuales trabajar.
Para ello, la información es esencial, para poder cerrar las brechas que separan lo ideal de
lo real y ese es el espíritu del boletín que a continuación ofrecemos
Dpto. de Enfermedades Transmisibles
Ministerio de Salud de Río Negro
6
SITUACIÓN EPIDEMIOLOGICA DEL VIH EN RIO NEGRO- DICIEMBRE 2015- DICIEMBRE 2016
La base de datos del Ministerio de Salud de la Provincia de Río Negro se construye con las
denuncias epidemiológicas remitidas por los efectores de los 36 Hospitales rionegrinos. El
registro y notificación desde el subsector privado sigue siendo un punto a mejorar ya que
no se revierte la tendencia histórica del subregistro por falta de notificación.
Para el análisis se consideró como nuevos infectados a aquellas denuncias de reciente
diagnóstico, reinicio, cambio de jurisdicción y los diagnósticos realizados en el contexto de
los controles de embarazo
Para caso, se consideró aquellas denuncias que consignaban una o más enfermedades
marcadoras
En el caso de diagnóstico tardío, se consideran las personas que se denuncian como
primera vez con enfermedad marcadora asociada al SIDA o que enferman o fallecen en el
lapso de un año del diagnóstico de infección.
Durante el período en estudio se recibieron 174 denuncias que proveen la información
desagregada en: infección, caso, óbito, embarazo, parto, cambio de jurisdicción y
reingreso. Esas denuncias reflejan la presencia de 132 nuevas infecciones, 26 de las
cuales, son tardías. También consigna el fallecimiento de 20 pacientes
No se registraron novedades en 26 de los 36 Hospitales, lo que representa un 72.2%. Es
decir, que los nuevos infectados se distribuyen el 27.8% restante de las instituciones, que
corresponden, en su mayoría a las localidades con más población.
En la tabla se expresan las nuevas infecciones en número y en tasa, mencionando el peso
que significa en términos estadísticos la presencia de una infección en las localidades con
muy baja población, como es el caso de El Cuy.
Se consignan además datos de interés por localidad como es “diagnóstico tardío”, que
permite planificar acciones para llegar antes en términos de atención primaria de la salud.
También se detalla información en casos y tasas para la mortalidad, y un desglose por
localidad de la cobertura de medicamentos. A continuación se expondrá en una tabla el
resumen de la información recopilada por zona sanitaria y por localidad
población, diagnósticos, diagnósticos tardíos, óbitos, tasas,
tratamientos por localidad y zona sanitariaTabla
1-
7
población
denuncias
(diagnóstico
- reinicio y
cambio de
residencia)
diagnósticos
tardíos
tasas de
VIH x
100000
hab
óbito
s
tasas de
mortalidad
x 100000
habitantes
personas con
medicación
suministrada por la
DS y ETS
Población
%
sobre
total
pcial
197142
27,8
44
10
27.39
9
4.56
194
37.7
30458
4,3
2
2
13.13
4
13.13
19
3.68
CERVANTES
6787
1,0
0
0
0
0
0
2
0.38
CHICHINALES
6843
1,0
0
0
0
0
0
0
0
EL CUY
1680
2,4
1
0
59.5
1
59.52
1
0.19
GENERAL ROCA
99555
14,1
35
5
40.17
2
2.00
152
29.5
INGENIERO HUERGO
11475
1,6
0
0
0
0
0
0
0
VILLA REGINA
40344
5,7
6
3
22.31
2
4.95
20
3.88
162538
22,9
24
3
16.61
5
3.07
85
16.50
9588
0,1
0
0
0
0
0
1
0.19
Zona/
Localidad
I ZONA SANITARIA
ESTE
ALLEN
I ZONA SANITARIA
OESTE
GENERAL
FERNANDEZ ORO
Tratamientos
( promedio
mensual)
% total
pcia
6075
0,9
0
0
0
0
0
0
0
CATRIEL
20427
2,9
3
0
14.69
1
4.93
3
0.58
CINCO SALTOS
30033
4,2
9
1
33.29
1
3.32
8
1.55
CIPOLLETTI
96416
13,6
12
2
14.86
3
3.11
73
14.17
II ZONA
SANITARIA
2.71
CAMPO GRANDE
161091
22,7
1
0
0.62
0
0
14
CORONEL BELISLE
2294
0,0
0
0
0
0
0
0
0
CHIMPAY
6193
0,9
0
0
0
0
0
0
0
CHOELE CHOEL
13269
1,9
0
0
0
0
0
11
2.14
LAMARQUE
10756
1,5
1
0
9.29
0
0
2
0.38
1080
0,2
0
0
0
0
0
0
0
POMONA
7786
1,1
0
0
0
0
0
0
0
15535
2,2
0
0
0
0
0
1
0.19
113044
15,9
13
6
16.80
2
1,81
87
16.89
GENERAL CONESA
7948
1,1
1
2
37.74
1
12.58
5
0.97
GUARDIA MITRE
SAN ANTONIO
OESTE
1086
0,2
0
0
0
0
0
0
0
LUIS BELTRAN
RIO COLORADO
III ZONA
SANITARIA
18874
2,7
1
0
5.30
0
0
18
3.49
SIERRA GRANDE
8876
1,3
3
0
33.79
0
0
4
0.77
VALCHETA
8024
1,1
0
0
0
0
0
2
0.38
62548
1,1
8
4
19.18
1
1.59
52
10.09
LAS GRUTAS
5688
0,8
0
0
0
0
0
6
1.16
IV ZONA
SANITARIA
157684
22,2
20
7
17.12
4
2.53
132
25.6
VIEDMA
2177
0,3
0
0
0
0
0
0
EL BOLSON
21683
3,1
6
2
36.89
1
4.61
23
ÑORQUINCO
1466
0,2
0
0
0
0
0
0
0
PILCANIYEU
1185
0,2
0
0
0
0
0
0
0
BARILOCHE
131173
18,5
14
5
14.48
3
2.28
109
21.16
V ZONA
SANITARIA
22558
3,2
2
0
8.86
0
0
3
0.58
INGENIERO
JACOBACCI
8565
1,2
2
0
23.35
0
0
1
0.19
LOS MENUCOS
6924
1,0
0
0
0
0
0
2
0.38
COMALLO
0
4.47
8
MAQUINCHAO
MINISTRO RAMOS
MEXIA
3547
0,5
0
0
0
0
0
0
0
1490
0,2
0
0
0
0
0
0
0
SIERRA COLORADA
2031
0,3
0
0
0
0
0
0
0
OTRAS
JURISDICCIONES
2
0
0
0
0
0
70879
708799
9
106
26 (24.5%)
18.62
20
2.82
515
Total Provincial
100
Tabla 1- población, diagnósticos, diagnósticos tardíos, óbitos, tasas, tratamientos por localidad y zona sanitaria- Sistemas MSPRN
Del análisis de los datos presentados en la tabla se desprende que el 30% de las denuncias
de toda la provincia se reportan en el Hospital de General Roca, y el Alto Valle Este, zona
en la que es cabecera, y que lleva la carga del 41,6% de las denuncias. Se observan
muchas localidades con notificación nula, y la notificación de dos pacientes que residen en
otras jurisdicciones, situación común en las ciudades limítrofes de nuestra provincia con
las provincias vecinas. En cuanto a estos pacientes pertenecientes a otras jurisdicciones, al
no contar con las poblaciones de origen no se puede expresar su influencia en términos de
tasas.
En cuanto a las tasas, tanto la de infección como la de mortalidad por VIH, en el período
analizado han experimentado un aumento respecto de la tasa del año 2013 (dato del
MSAL) que eran 15,7 y 1.8 x 100.000 habitantes, respectivamente.
La notificación en localidades de baja población, genera tasas que se apartan de la
provincia.
Es interesante a los efectos de la planificación reparar en los datos de diagnóstico tardío
por localidad.
El diagnóstico tardío es un reflejo de la demora del Sistema Sanitario para llegar a tiempo.
Se debe repensar si los circuitos de acceso están sufriendo inconvenientes, si el
ofrecimiento del testeo es permanente y oportuno, y repasar localmente las formas más
conducentes para llegar al paciente, y una vez que se llega, para que permanezca en el
sistema y se logre captar para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad con su
carácter crónico.
La tabla consigna además, la cantidad de tratamientos por localidad, expresado en
número promedio mensual. La tabla no contiene los tratamientos enviados a los efectores
para la cobertura profiláctica de accidentes laborales, abusos y la exposición por vía
sexual no abuso que requieren la denuncia correspondiente.
9
Grafico 1- Notificación
de diagnóstico y diagnóstico tardío, por localidad
Total Provincial
otras jurisdicciones
INGENIERO JACOBACCI
BARILOCHE
EL BOLSON
VIEDMA
SIERRA GRANDE
SAN ANTONIO OESTE
GENERAL CONESA
LAMARQUE
CIPOLLETTI
CINCO SALTOS
CATRIEL
VILLA REGINA
GENERAL ROCA
EL CUY
ALLEN
diagnóstico
diagnóstico tardío
0
20
40
60
80
100 120 140
Fuente - Sistemas MSPRN
Distribución de las notificaciones por causa, según sexo
Tabla 2- Notificaciones
por causa, según sexo
EVENTO
INFECTADO
CASO
EMBARAZO
PARTO
REINICIA
CAMBIO DE RESIDENCIA
OBITO
Total
HOMBRE
48
20
MUJER
46
8
12
13
1
2
3
1
8
12
80
94
Fuente: sistemas MSPRN
10
Gráfico 2: Notificación
por Causa según sexo
100
80
60
40
HOMBRE
20
MUJER
0
Fuente: sistemas MSPRN
De las denuncias recibidas , el 54% corresponde a mujeres, situación que es de esperarse
ya que en el análisis estadístico, la mujer aporta dos causas más de denuncia que son
parto y embarazo, lo que hace que en el global constituyan más de la mitad. No obstante,
desagregando las causas, salvo en el evento “óbito”, en el que se registraron más muertes
femeninas, se registraron más denuncias de infección masculinas.
Si bien no son diferencias muy grandes, los eventos caso e infectado tienen
preponderancia masculina. Eso podría hablar de una mayor captación o demanda de los
servicios de salud del hombre respecto de la mujer, aunque si observamos los valores de
caso, la demanda no es oportuna .Estamos en presencia de enfermedades asociadas. Esto
viene ligado a la conducta del hombre de baja demanda de los servicios de salud y menor
nivel de cuidado de la salud del hombre respecto de la mujer, en términos de prevención.
En cambio, si analizamos globalmente sin contar los óbitos, vuelve a reforzarse la idea de
que es la mujer la que asiste a los servicios de salud y es allí donde surge la oportunidad
del diagnóstico, asociado al embarazo y los controles ginecológicos y obstétricos.
11
Razón HOMBRE /MUJER de los infectados de VIH, según
residencia, por zonas sanitarias
Tabla 3 y Gráfica 3:
Alto Valle Este
Alto valle Oeste
valle medio
Zona Atlántica
Zona Andina
Línea Sur
Otras pcias.
Total pcia.
HOMBRE
MUJER
RAZON H/M
32
12
1
10
17
2
2
76
22
15
0
9
10
0
0
56
1.45
0.8
1
1.1
1.7
2
2
1.35
Total pcia
Otras pcias
Línea Sur
Zona Andina
HOMBRE
Zona Atlantica
MUJER
valle medio
Alto valle Oeste
Alto Valle Este
0
20
40
60
80
100
120
140
N: 132
12
tabla 4: Notificación
por grupo etáreo según sexo, y razón H/M
GRUPO
ETAREO
0-12
13-24
25-34
35-44
45-59
60 Y MÁS
HOMBRE
0
10
20
21
18
3
72
Mediana H
0
20
29
39
51
62
MUJER
3
9
17
12
17
0
58
*nota: dos denuncias no consignan la edad
Gráfico 4: Notificación
mediana M
2
22
30
38
53
0
razón H/M
1.11
1.17
1.75
1.05
3
1.24
Fuente: sistemas MSPRN
por grupo etáreo según sexo
25
20
15
HOMBRE
MUJER
10
5
0
0-12
13-24
25-34
35-44
45-59 60 Y MÁS
Fuente: sistemas MSPRN
Del análisis de la tabla y la gráfica de los datos surge que la diferencia más evidente entre
sexos se observa en los grupos etáreos 25-34 y 35-44. Los valores de máxima diferencia
en el período estudiado son los extremos. Los tres casos de transmisión vertical
corresponden a niñas, mientras que los infectados de edad adulta son masculinos
únicamente. Esto último es una tendencia general, no solo una realidad de nuestra
provincia, ligada al retorno de la actividad sexual en la edad adulta, con pautas aprendidas
en la adolescencia transitada sin el uso del preservativo. En cuanto al grupo etareo 45-59
se observa un aumento de las notificaciones de las mujeres, tendencia que se observa
también a nivel nacional, probablemente asociado a nueva conformación de pareja.
13
Tabla 5: Notificación
de las vías de transmisión según sexo
Notificación según vías de
trasmisión, por sexo
HOMBRE MUJER
SANGUINEA
0
0
SEXUAL
73
56
PERINATAL
0
3
S/ESP
1
0
TOTAL
73
59
Fuente: Sistemas MSPRN
Gráfico 5: Notificación
de las vías de transmisión según sexo
S/ESP
PERINATAL
MUJER
HOMBRE
SEXUAL
SANGUINEA
0
20
40
60
80
Fuente: Sistemas MSPRN
El análisis de los datos confirma que la principal vía de transmisión es la sexual. La vía
sanguínea que involucra a la DIV y a las Infecciones Transmitidas por sangre no reportan
notificación en el período observado.
La notificación sin especificar, responde a mala calidad del dato por inadecuada
confección de la planilla de notificación.
14
Tabla 6: Notificación
de Embarazos, partos y transmisión vertical ,2012-2016
EMBARAZOS
PARTOS
TRANSM VERTICAL
Gráfico 6: Notificación
2012
6
7
2
2013
0
10
1
2014
3
19
5
2015
2016
1
14
15
11
0
0
Fuente: Sistemas MSPRN
de Embarazos, partos y transmisión vertical ,2012-2016
20
18
16
14
12
EMBARAZOS
10
PARTOS
8
TRANSM VERTICAL
6
4
2
0
2012
2013
2014
2015
2016
Fuente: Sistemas MSPRN
Del análisis de los datos surge que en el período observado, 2012-2016, se incrementó
notablemente la notificación de partos, hecho que no fue acompañado por la notificación
de embarazo, lo que revela una mala calidad del dato reportado, ya que son eventos que
deberían acompañarse en las fluctuaciones. No obstante ello, en el último año mejoró
notablemente la notificación de embarazo, hecho que permite la gestión preventiva de la
leche de inicio para evitar la transmisión de VIH por lactancia.
En cuanto a los niños expuestos en el período perinatal, este gráfico reporta la notificación
por fecha de nacimiento, registrando esta última en la curva. Es por esto, que los tres
casos que aparecen en el año 2014, son niños captados como infectados en el corriente
15
año, a los que se les adjudica la lactancia como vía de transmisión. Son hijas de madre
testeada durante el embarazo, que se infectaron mientras amamantaban.
La caída abrupta a cero en 2015 -2016 obedece a que los niños nacidos en ese período
continúan en estudio hasta poder cerrar el caso.
Tabla 7 :
Enfermedades marcadoras por sexo
ENFERMEDAD MARCADORA
Cáncer de cuello invasivo
Candidiasis bronquial, traqueal o
pulmonar
Criptococosis extrapulmonar
Encefalopatía por VIH
Enfermedad por CMV(no limitada a
hÍgado,bazo,ganglios)
H. simplex ulcera crónica + 1 mes o
bronquitis o neumonitis o esofagitis
L.E.M.P
Linfoma de alta malignidad
Mycobacteriosis atípica
Neumonía a P.Carinii
Neumonía bacteriana de Repetición
Retinitis por CMV
Sarcoma de Kaposi
Síndrome de desgaste por VIH
TBC diseminada o extrapulmonar
TBC pulmonar
Toxoplasmosis cerebral
HOMBRE
0
MUJER
1
4
1
2
3
0
0
1
0
0
1
1
1
7
1
1
1
8
1
2
2
1
0
0
1
2
1
0
1
2
1
0
0
Fuente: Sistemas MSPRN
Gráfico 7: Distribución
de las enfermedades marcadoras (general) según sexo
28%
HOMBRE
72%
MUJER
n:47
16
Se observa la marcada carga de enfermedad relacionada al sexo masculino siendo las
enfermedades marcadoras más frecuentes, el Síndrome de desgaste relacionado al SIDA y
la neumonía por P. carinii.
Tabla 8: Óbitos
según sexo
sexo
HOMBRES
MUJERES
óbitos
9
11
Fuente: Sistemas MSPRN
Gráfico 8: Óbitos
según sexo
ÓBITOS según SEXO
55%
45%
HOMBRES
MUJERES
N: 20
Fuente: Sistemas MSPRN
Observando la distribución de los óbitos según sexo, surge que predominan los óbitos de
las mujeres.
17
CARGAS VIRALES
Tabla 9: Relación
entre cargas Virales gestionadas y realizadas (fuente: SVIH)
mes
diciembre
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
Gráfica 9: Relación
CV
solicitadas
32
47
47
96
52
25
46
45
48
20
45
100
603
CV
realizadas
9
14
32
32
18
9
15
3
3
5
0
0
140
entre cargas Virales gestionadas y realizadas
120
100
80
60
CV solicitadas
40
CV realizadas
20
0
Fuente: SVIH
Analizando los datos surgidos de las bases del SVIH (MSAL-FESP), se menciona que
durante el período de análisis se gestionaron 603 autorizaciones para Carga Viral. Merece
destacarse que la gestión de autorización genera tres IUA (clave identificatoria de la
autorización), por paciente. El año 2016 se caracterizó por la escasez de recursos para
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diagnóstico, esto es reactivos. En particular para las cargas Virales, que se envían a Centro
de referencia, se está normalizando lentamente, aunque, si se observa en la tabla, las
cargas enviadas durante el mes de noviembre, permanecen sin informar en el SVIH, por lo
que existe un sesgo en la información.
La gráfica revela claramente la brecha entre lo gestionado y lo realizado/informado, en un
proceso que debería ir en consonancia.
En cuanto a los resultados, la información se consigna en la siguiente tabla, acompañada
de su gráfico
Tabla 10: Resultados
de CV según informe de Centro de Referencia
resultado
CV menores
CV iguales
Sin Información
frecuencia
133
67
166
366
Fuente: SVIH
36%
46%
CV menores
CV iguales
Sin Informacion
18%
N: 366
Fuente: SVIH
De la información extraída del SVIH se desprende que el 36% de los resultados cargados
corresponden a cargas virales menores que las anteriores para el mismo paciente, y el
18%, a Cargas virales que no han modificado sus valores. El dato llamativo es que el 46 %
de los datos corresponde a carga nula, esto es, a muestras que, o no se procesaron, o no
se cargaron sus resultados, impidiendo hacer inferencias.
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La distribución de los medicamentos es la forma de mantener activos a los pacientes por
el SVIH. La ventaja de mantenerlos activos reside en que los medicamentos autorizados
para la Jurisdicción son aquellos que son visibles en el SVIH, y esos son los que se
distribuyen por plataforma. Usar plenamente el SVIH es una meta a alcanzar y necesita de
la colaboración y el involucramiento de los responsables de las farmacias de la red
Tabla 11:
Actividad según SVIH
pacientes
PACIENTES ACTIVOS
PACIENTES INACTIVOS
frecuencia
366
411
Fuente: SVIH
Gráfica 11: Actividad según
SVIH
Fuent :SVIH
53%
47%
PACIENTES
ACTIVOS
PACIENTES
INACTIVOS
N: 777
Fuente: SVIH
Es claro que más de la mitad de nuestros pacientes aparecen como inactivos.
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REACTIVOS
Se detalla a continuación la distribución de reactivos durante el año que analizamos
Tabla 10:
reactivos distribuidos, por determinaciones
REACTIVOS DISTRIBUIDOS
Test Rápido
Aglutinación de partículas
Elisa de 4ta generación
TP-PA Sífilis
VDRL Sífilis
Ag de Superficie Hepatitis B
a- Superficie HBVab
Anti core HBV
Hepatitis A
Combo Ag-Ac Hepatitis C
Thayer Martin **
Gráfico 10: reactivos
determinaciones
6035
4800
12096
1248
3250
20256
384
2496
384
3648
86
Fuente: Droguería central MSPRN
distribuidos, por determinaciones
REACTIVOS DISTRIBUIDOS
( en determinaciones)
Test Rápido
25000
20000
15000
10000
5000
0
Aglutinación de
partículas
Elisa de 4ta
generación
TP-PA Sífilis
Fuente: Droguería central MSPRN
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En el período analizado, se atravesaron meses de falta de reactivos, delegando en los
Hospitales la compra de reactivos para el diagnóstico.
En cuanto a los reactivos para la confirmación por Western Blot de las muestras testeadas
en los Hospitales, estuvieron discontinuados durante todo el año. Los Hospitales debieron
recurrir a la confirmación por CV, o a la derivación de muestras a laboratorios privados,
cuando los reactivos de CV también faltaron.
PREVENCIÓN
Durante el período en estudio se distribuyeron piezas de comunicación y divulgación,
impresos con fondos provinciales, ya que la distribución de este material desde Nación, se
suspendió durante todo el año.
Más allá de las carencias, se distribuyeron 14919 piezas de comunicación consistentes en










Afiches,
volantes,
dípticos,
trípticos,
adhesivos,
flyers,
banners
revista y cd “ vivir en positivo
maletín preventivo
rotafolios y afichetas
Se distribuyeron 422640 preservativos y 12500 geles lubricantes.
En cuanto a la prevención de la transmisión vertical, se gestionó y distribuyo leche de
inicio para niños de madre VIH positiva y para niño de madre VIH negativa con pareja
serodiscordante.
En total de distribuyeron 529 kilos de leche de inicio
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CONCLUSIÓN
Aunque la tendencia mundial de la epidemia, de la que no escapa ni el país ni la provincia,
es el amesetamiento de los indicadores de infección, el desafío es bajar esos indicadores.
Volver a ganar los espacios de comunicación y volver a instalar la difusión del tema VIH es
una tarea a encarar con las Organizaciones de la Sociedad Civil, los medios, las
Universidades, las escuelas, iglesias, y organizaciones barriales, porque estamos asistiendo
a un retroceso en el grado de conocimiento, de percepción de riesgo y de autocuidado.
Fomentar fuertemente el uso del preservativo, acercar el testeo y el asesoramiento pre y
post test, extender la consejería prenatal informando a la pareja sobre la forma de
proteger al bebé no solo durante la gestación sino también en la lactancia, son premisas
sabidas que vale la pena recordar y reflotar.
Bajar las tasas de infección de los niños es una meta no negociable porque es un tema
dramático en términos sanitarios, en un campo en el que la respuesta al VIH ha tenido
avances tan enormes.
Debe ser un trabajo en equipo y para esto, debe revitalizarse la actividad de los grupos
que funcionan en casi todos los hospitales.
Y debe ser un trabajo reconocido por los tomadores de decisiones, toda vez que asuman
el tema del VIH, como un tema atravesado por muchos ejes que requiere, en primer e
indelegable lugar, de un SISTEMA SANITARIO CADA VEZ MÁS HUMANO…
¡ACEPTEMOS EL RETO DE TERMINAR CON EL SIDA!
Diciembre 2016
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