Chisari, Andrea N. - Universidad Nacional de Mar del Plata

Enseñanza de Anatomía Humana de la Carrera de Bioquímica de la Universidad
Nacional de Mar del Plata: Un Desafío.
Andrea N. Chisari. FCEyN. UNMdP. [email protected].
Resumen: La anatomía es una de las ciencias básicas fundamentales para la enseñanza de las carreras
biomédicas, como es el caso de Bioquímica, donde nos encontramos frente al desafío de utilizar nuevas
herramientas educativas. El material cadavérico ha sido, históricamente, el principal método de aprendizaje.
Sin embargo, las dificultades para obtenerlo y el alto costo de su mantenimiento han estimulado el uso de
nuevos medios didácticos. Se incorporaron programas informáticos interactivos e imágenes tridimensionales.
Con todo, esto no reemplazó, según los propios estudiantes, al paso práctico con preparados anatómicos. Es
así que recurrimos a la práctica de disección de animales, como cerdos y ratas. En este contexto, se comprobó
un mejor rendimiento en los alumnos que utilizaron software unido al paso práctico de disección, respecto de
los que emplearon software solamente. Con una evaluación exhaustiva se apreció el logro de los objetivos
programados. Para ello, aplicamos la metodología evaluativa práctica basada en la teoría de las inteligencias
múltiples de Howard Gardner, empleada durante el aprendizaje práctico de la asignatura de Anatomía
Humana para Bioquímica de la UNMdP, implementando un modelo pedagógico centrado en el alumno, cuyos
objetivos terminales se basan en el logro de competencias.
Introducción
En el último tiempo hemos asistido a una revolución en el ambiente universitario
con la irrupción de numerosas carreras de Medicina, Odontología, Enfermería, Obstetricia,
Bioquímica, Kinesiología, etc; fenómeno que al parecer continuará en los años venideros.
Este crecimiento no ha ido aparejado con el incremento del número de docentes del área
morfológica.
Es la Anatomía, desde los tiempos de Aristóteles, una de las ciencias básicas pilares
en la enseñanza de estas carreras (Moore, 1998) y la realidad, es que tiempo y recursos son
muy escasos para su aprendizaje. En este escenario, los profesores nos encontramos frente
al desafío de presentar el conocimiento anatómico en forma concisa y atrayente, mostrando
claramente la importancia clínica y la utilidad práctica. A lo largo de tantos años, la
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docentes, narrativas e investigación educativa”
experiencia en la docencia de anatomía para cursos de distintas escuelas ha convencido que
la actividad más importante de estos cursos es el paso práctico con preparaciones
cadavéricas.
Para un mejor aprovechamiento de estas sesiones prácticas se debe cumplir, a
nuestro parecer, con dos requisitos fundamentales: Primero, presentar previamente la
información en la forma más cercana a la realidad que el alumno deberá enfrentar. Para
ello, el uso de imágenes anatómicas reales, es la clave que dará al estudiante los detalles
necesarios para conceptualizar, de manera topográfica, los distintos elementos anatómicos,
posibilitando la transferencia al reconocimiento práctico sobre la preparación anatómica o
el paciente; realidad sobre la que el alumno de una carrera de la salud deberá actuar.
Segundo, demostrar la utilidad práctica del conocimiento anatómico. Esto es, presentar al
alumno situaciones reales en las cuales el reconocimiento práctico de los elementos
anatómicos es requerido para interpretar un fenómeno biológico o para realizar un
diagnóstico e instaurar una acción terapéutica; situaciones con los que deberá enfrentarse en
su práctica profesional. En consecuencia, no basta con presentar imágenes de preparaciones
cadavéricas, también se deben utilizar imágenes de anatomía de superficie, de
procedimientos clínicos como radiografías, endoscopías y ecografías, las que presentan la
anatomía "in vivo". Esta estrategia docente incrementa enormemente el deseo de los
alumnos de adquirir un adecuado conocimiento de Anatomía. Existen trabajos que
demuestran que el uso de apoyo de material computacional que presentan esquemas
anatómicos, facilitan la comprensión teórica de la Anatomía. Pero está claro que esta
tecnología educacional no reemplaza al paso práctico tradicional de Anatomía (Bravo e
Inzunza, 1995). Se ha comprobado, en el área morfológica, que los programas docentes
computacionales mejoran el conocimiento teórico sin embargo, este mejoramiento es más
bajo que el obtenido durante el paso práctico tradicional (Inzunza y Bravo, 1999).
Pero nuestra realidad está lejos de lo planteado, ya que para poder trabajar con
material cadavérico humano se debe contar con una sala de disección y equipamiento para
el mantenimiento del material; siendo esto costoso en etapa inicial de creación y luego de
mantenimiento. Además se deben realizar convenios y protocolos en el marco de la
Bioética para la adquisición de cadáveres.
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Como, siendo Bioquímica una carrera que por exigencia ministerial debe tener sus
asignaturas con una alta carga de trabajos prácticos y alto nivel académico es que nos
propusimos realizar los Trabajos Prácticos con disección de cerdos y ratones.
Diferentes trabajos han enfocado a la enseñanza y al aprendizaje de Anatomía
Humana, identificando dificultades de aprendizaje y exámenes de evaluación, dificultades
con la nomenclatura anatómica, sugerencias para implementar la malla curricular así como
la incorporación de nuevas estrategias y métodos de enseñanza y de aprendizaje (GarcíaHernández F. y Babinski, M. A et al 2003).
La evaluación debe ser un proceso dinámico y continuo y que permita comprobar el
logro de los objetivos propuestos y conductas logradas (Comisión Expertos OMS/OPS, De
Lara Galindo, 1971), debiendo preferirse evaluaciones periódicas, para lo cual deben
utilizarse diversos medios que midan el proceso de enseñanza- aprendizaje.
García-Hernández (2006) afirma que el aprendizaje práctico en el laboratorio de
anatomía tiene un carácter multifactorial, relacionándose con las características de las
inteligencias que desarrollan los estudiantes.
Es mediante la evaluación que se aprecia el logro de los objetivos programados en
la asignatura. Por lo tanto, la evaluación debe estar en intima relación con los objetivos
propuestos (Comité de Expertos en Anatomía OPS/OMS, 1970; De Lara Galindo, 1971).
Para el proceso evaluativo deben usarse todos los métodos disponibles, no solo
como medio para determinar la aprobación de la asignatura, sino como recurso para medir
el proceso de enseñanza-aprendizaje y que a su vez le permita al docente comprobar, en
forma objetiva, el cumplimiento de lo establecido en el programa gracias al uso de los
diversos medios pedagógicos de enseñanza.
Es casi imposible concebir un proceso de aprendizaje sin evaluación y menos aún
no evaluar las acciones de enseñanza y educativas. La evaluación es una necesidad en
educación; es tan vieja como el proceso educativo, retroalimenta y orienta la tarea docente.
Es parte del proceso educativo, debe ser continua y estar de acuerdo a los objetivos de
enseñanza programados. No debe limitarse solo a constatar la memorización de los
contenidos del programa, sino que debe medir el logro completo de todos los objetivos
establecidos en el programa.
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Howard Gardner autor de la teoría de las inteligencias múltiples, señala que la
inteligencia es un conjunto de capacidades que permiten al sujeto solucionar problemas y a
la vez, generar productos considerados importantes en un determinado contexto cultural.
También, señala que las mal llamadas pruebas objetivas son un freno para el desarrollo del
entendimiento, debiendo realizarse evaluaciones autenticas que corresponden a aquellas
basadas en los desempeños. Así, un estudiante de Bioquímica, debe tener desarrolladas, en
mayor o menor grado, diversas inteligencias: lingüística, lógica-matemática, espacial,
cinético-corporal, naturalista, interpersonal e intrapersonal. Por lo tanto la evaluación debe
estar en coherencia con el trabajo que el docente realiza en el espacio educativo.
Daniel Goleman (1997), al formular la teoría de la inteligencia emocional, señaló
que las emociones forman parte importante de la vida psicológica del estudiante y que
tienen una alta influencia en la motivación académica y en las estrategias cognitivas
(adquisición, almacenamiento, recuperación de la información, etc.) y, por ende, en el
aprendizaje y en el rendimiento universitario.
El presente trabajo, además de una investigación docente, pretende informar sobre
la metodología evaluativa práctica implementada en la asignatura de Anatomía Humana,
para la Carrera de Bioquímica de la Universidad de Mar del Plata, con la finalidad de
aplicar, aunque en forma primaria, la teoría de las inteligencias múltiples de Howard
Gardner al aprendizaje practico de la disciplina.
Metodología evaluativa aplicada
Las actividades de laboratorio de la asignatura fueron evaluadas utilizando algunos de
los siguientes aspectos metodológicos:
1) Evaluación de inicio de práctico, que permite determinar los conocimientos teóricos que
posee cada alumno respecto del o los temas a tratar en el práctico. Se publica la pauta
de respuestas correctas y una vez corregida y calificada se entrega a cada alumno para
la identificación de éxitos y errores para permitir la retroalimentación. Mide las
inteligencias lingüística y lógico-matemática.
2) Evaluación de termino de clase, a través de la cual se obtiene el grado de aprendizaje,
mediante la identificación de estructuras gracias a la utilización de preparados
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anatómicos, o, en su defecto, laminas o dibujos y fotografías de atlas, programas
computacionales, etc. También, se publica la pauta de respuestas correctas,
entregándose corregida y calificada a cada alumno para la identificación de éxitos y
errores, con el objeto de permitir la retroalimentación. Mide inteligencias lingüística y
lógico-matemática, pero, primordialmente, la inteligencia naturalista, cinéticocorporal y espacial.
3) Evaluación teórico-práctica de temas específicos, la cual se efectúa transcurrido un
breve tiempo desde la realización del o de las clases que se evalúan, favoreciendo el
reciclaje y repaso de conocimientos y conceptos. Mide las inteligencias lingüística y
lógico-matemática.
4) Control practico final de Unidad, mediante la identificación de estructuras anatómicas
en animales, modelos, y/o láminas.
Mide fundamentalmente la inteligencia espacial, naturalista y cinético-corporal.
5) Seminario de investigación grupal, revisión temática y de aprendizaje basado en la
resolución de problemas. Mide en forma prioritaria las inteligencias lingüística, lógicomatemática, naturalista e interpersonal.
6) Exposición oral y Defensa grupal de investigación, revisión bibliográfica y de
aprendizaje basado en la resolución de problemas. Poster o panel de exposición pública
de temas específicos de trabajo individual, donde se debe describir, en forma breve, las
características anatómica normal o patológica de las estructuras. Mide las inteligencias
lingüística, lógico-matemática, naturalista, interpersonal e intrapersonal (para quienes
deben exponer ante sus pares).
7) Trabajo con programas computacionales en Laboratorio de Multimedios. Mide
primordialmente
las
inteligencias
lógico-matemática,
espacial,
naturalista
e
intrapersonal. Por lo tanto, en la evaluación práctica de la asignatura de Anatomía se
están aplicando 7 de las 8 inteligencias propuestas por Gardner. Además de considerarla
en todos los casos la inteligencia emocional de Goleman. Solo se estaría excluyendo la
inteligencia musical y, de acuerdo a las últimas propuestas del autor, la inteligencia
existencial, aunque el mismo Gardner duda de la evidencia cerebral de una inteligencia
existencial.
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Metodología investigativa utilizada
El presente trabajo de investigación docente pretende analizar la incidencia de la
incorporación de trabajos prácticos con disección de cerdo y ratones y la exhaustiva
evaluación realizada aplicando la Teoría de Inteligencias Múltiples.
La observación y manipulación de disección de animales en la enseñanza de la
Anatomía, aún son métodos que contribuyen de manera eficiente en la comprensión y
memorización de la estructura. En este contexto, se pretendió identificar los cambios en el
rendimiento de aprendizaje.
El grupo de estudio corresponde a todos los alumnos que cursaron Anatomía
Humana.
Este trabajo es de naturaleza cuantitativa, a partir de un total de estudiantes
provenientes de 2 cursos dispuestos a completar una encuesta y participar del estudio.
Se trabajó con un total de 73 alumnos (n=73).
De los cuales n=41 realizaron el curso completo (en adelante Curso A) incluyendo,
software interactivo, las practicas de disección de animales y evaluaciónes propuestas por
Gardner.
Y el resto, n=32, tuvo un curso (llamado Curso B) conteniendo solo material
didáctico imágenes y software, con una evaluación final solamente.
La encuesta fue diseñada con el objeto de brindar información sobre los distintos
aspectos de la cursada relacionados con la nueva modalidad evaluativa e incorporación de
disección de animales para los trabajos prácticos. Y finalmente se les tomó el mismo
examen final y se compararon los logros alcanzados.
Resultados
De las encuestas del Curso A:

21 alumnos respondieron que si bien al principio les costó adaptarse a la
estrategia pedagógica de la evaluación permanente, porque les llevaba
mucho tiempo. Finalmente aprendieron mucho y les resultó muy fácil el
examen final.

27 alumnos contestaron lo importante que fue trabajar con disecciones de
animales y que lo ideal para ellos sería trabajar sobre material cadavérico.
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
6 alumnos se manifestaron que consideraban necesario trabajar con
disecciones de animales para su formación pero que en realidad no les
resultaba muy atrayente.

17 alumnos informaron que de no haber sido por el trabajo práctico de
disección no hubieran podido interpretar la ubicación del peritoneo y ciertos
órganos.

2 alumnos respondieron que prescindirían de la disección de animales.

23 alumnos contestaron que gracias al sistema implementado de evaluación
permanente, pudieron terminar de cursar una asignatura que creían muy
difícil y complicada y llegar a los exámenes parciales con los conceptos
claros.

13 alumnos manifestaron la dificultad que tenían al principio cuando tenían
que exponer el tema en forma pública, pero que con el avance de la cursada
fueron aprendiendo, perdiendo timidez y ganando confianza en la discusión
oral.

11 alumnos remarcaron la importancia de la evaluación previa y post clase
porque los obliga a estudiar y a prestar atención durante las clases.

2 alumnos expusieron que no les parecieron adecuadas las actividades
pedagógicas planteadas.
De las encuestas del Curso A:

29 alumnos contestaron lo importante que hubiera sido trabajar con
disecciones de animales ya que es imposible tener material cadavérico.

3 alumnos respondieron que prescindirían de la disección de animales.

12 alumnos informaron que si hubieran tenido un trabajo práctico de
disección quizás habrían podido interpretar la ubicación del peritoneo y
ciertos órganos.

25 alumnos contestaron que como no tenían evaluaciones permanentes, les
costó mucho estudiar y entender una asignatura tan difícil, larga y
complicada.
7 V JORNADAS
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
27 alumnos remarcaron la importancia de la evaluación de cada clase
porque los obliga a estudia y a prestar atención.

5 alumnos contestaron que prefieren no ser evaluados ni antes ni durante las
clases, solo para los parciales obligatorios.
Resultados del examen
Curso
Número
Número
Número
Número
de
de
de
de
alumnos
alumnos
alumnos
alumnos
totales
Aprobados
Desaprobados
Ausentes
A
41
34
2
5
B
32
18
9
5
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
83
Curso A
Curso B
57
28
12
15
5
% de alumnos
Aprobados
% de alumnos
Desaprobados
% de alumnos
Ausentes
Del análisis de los resultados obtenidos, se pueden extraer las siguientes
conclusiones:
1) Se comprueba que el Curso A resultó tener un % de aprobados significativamente
mayor.
2) El reconocimiento de estructuras anatómicas y la comprensión de los temas en general
se ve favorecido por la aplicación de evaluaciones que utilizan preparados anatómicos
junto con láminas o dibujos extraídos de textos, atlas y material interactivo CD e
internet, en relación al que se observa en el Curso que no utilizó disección de animales.
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3) Se ha comprobado que los estudiantes prefieren realizar evaluaciones intermedias o
clase a clase, que la realización de una sola evaluación final al terminar un capitulo o
unidad temática.
Discusión
Desde la época hipocrática, hasta el día de hoy, la enseñanza de Anatomía siempre
ha sido de excelencia cuando se dispone de un cadáver para enseñar sobre el cuerpo. Según
el estudio en el cadáver es la base de nuestro conocimiento sobre el cuerpo humano. Los
numerosos fracasos académicos en diversas Universidades suscitados en aulas de
Anatomía, han generado la necesidad de reflexionar sobre las modalidades didácticopedagógicas habituales, ya que los avances científicos son muchos e influyen en las
Ciencias de la Salud. Cuando no se posee el cadáver y/o partes anatómicas de calidad
visual, el desarrollo de aulas de Anatomía con el auxilio de videos, favorece
significativamente a los estudiantes.
Bravo e Inzunza; se interesaron por la utilización de software en la enseñanza de
Anatomía para suplir la carencia del cadáver, constituyendo, igualmente, eficientes
métodos auxiliares en el proceso de enseñanza-aprendizaje.
Estudios confirman que la manipulación del cadáver en la enseñanza de la
Anatomía, es un método que contribuye de manera eficiente en la comprensión de la forma,
espacio y situación, así como las relaciones entre las estructuras anatómicas y las posibles
variaciones. Cuando el estudiante puede visualizar las estructuras en el cadáver, aumenta su
retención y entendimiento de las relaciones anatómicas. Eso hace fácil la compresión de
estas relaciones y los estudiantes pueden localizar las estructuras en su propio cuerpo.
Los modelos didácticos (softwares, videos, atlas y modelos sintéticos) auxilian la
construcción visual de la forma, pero no substituyen la estructura del cadáver.
Nuestros resultados indican que la supuesta impresión emocional del estudiante
frente al animal que hay que disecar no es negativa, por el contrario, resulta en curiosidad, e
interés.
La reacción que el cadáver promueve en algunos alumnos, en el primer momento, es
de espanto, sin embargo, según los propios estudiantes, eso luego es substituido por la
curiosidad que contribuye significativamente la relación de estudio con el cadáver, lo que
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influiría en el aprendizaje de la Anatomía. Siendo así, el estudio práctico se vuelve
imprescindible, pues estimula la construcción de modelos imaginarios (abstractos) por
asociación de las estructuras con su localización y función, para sedimentar la teoría. Por lo
tanto, es de suma importancia, el estudio práctico en cadáveres, a pesar de estar llegando ya
la Anatomía virtual (Babinski 2003)
En nuestra investigación, el interés por las disecciones de animales fue presentada
por el 80,5% de los alumnos quienes la consideran importante y se interesan por el
conocimiento del cuerpo humano. Ese resultado está probablemente unido a la relación
entre la disciplina y el curso, con la formación profesional de interés, el hecho que la
Anatomía sea una de las primeras disciplinas a ser estudiada, hace que los estudiantes ya
puedan relacionarla directamente con las asignaturas de la carrera de su preferencia.
Identificamos también, algunos problemas de aprendizaje con la Terminología
Anatómica, donde el 50% del total de la muestra relata dificultades. Se hace notar que
influye en: 1) Los extensos y necesarios contenidos, versus, poca intensidad horaria; 2) La
dualidad entre la epónima médica y la Terminología Anatómica de la literatura.
Con todo, el estudiante debe aprender a aprender. En otras palabras, aprender la
materia con el profesor, sin el profesor, a pesar del profesor. Se concluyó que el estudio
práctico en el cadáver es imprescindible, pues materializa y corrige conceptos erróneos y/o
variaciones sobre aspectos topográficos y tiene una influencia positiva en el aprendizaje,
sin causar perturbación al estudiante. El pequeño número de estudiantes que se
impresionaran emocionalmente en el primer contacto con el cadáver no fue expresivo, una
vez que la mayoría lo consideró un objeto del estudio, no creando vínculo afectivo. Se
produce una despersonalización del mismo, hecho éste que se expresa, sobretodo, después
de la disección, desfigurando los trazos mórbidos.
Las competencias y habilidades que debe poseer un Bioquímico dependerán de las
exigencias que le exija la comunidad para su desempeño profesional en los ámbitos público
y privado. Cada institución de Educación Superior debe definir el perfil profesional que
desea que sus egresados posean al salir al medio laboral, y que, de alguna manera,
representa la impronta formativa lograda al finalizar sus estudios de pregrado.
La Universidad debe establecer las competencias generales que deben lograr sus
estudiantes y, a su vez, cada Carrera determina las competencias profesionales específicas,
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según el perfil profesional de egreso y donde cada asignatura aporta las habilidades y
conocimientos necesarios para el logro de dichas competencias.
A mi criterio, con la propuesta presentada, la asignatura de Anatomía Humana
aplica fundamentalmente comunicación, pensamiento crítico y autoaprendizaje.
En tanto, del análisis del perfil de la Carrera, con esta propuesta, Anatomía pudo
extrapolar las competencias que debe poseer un estudiante de pregrado de Bioquímica las
cuales son:
1) Manejo de la nomenclatura anatómica actual para:
a) Interrelación, uso adecuado de términos y entendimiento para las futuras
asignaturas de la carrera.
b) Interpretación del lenguaje técnico aportado por la literatura científica básica y
especializada.
2) Acabado conocimiento descriptivo de los órganos que estructuran al sistema
estomatognatico, sus relaciones entre si y su aplicación en relación a las asignaturas
clínicas, en lo que compete a:
b) Procedimientos clínicos.
c) Imagentología.
3) Colaborar en la capacitación del estudiante para la educación continuada,
mediante el aprendizaje autodirigido, la autoevaluación y la elaboración de miniproyectos
de revisión bibliográfica y de trabajo personal.
La utilización de diversos métodos de enseñanza-aprendizaje durante el aprendizaje
practico de la Anatomía, basados en las diferentes inteligencias que plantea Gardner en su
teoría, nos ha demostrado que incrementa los parámetros validos para educar y para evaluar
el logro de las competencias anatómicas necesarias para el desarrollo posterior de las
competencias profesionales.
Conclusiones
1. El aprendizaje práctico en Anatomía debe ser multifactorial, utilizándose la
mayor cantidad de variables que permitan aprovechar al máximo las diversas inteligencias
que posee cada estudiante.
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2. Las nuevas tecnologías de la información y comunicación (TICs) deben ser
aplicadas constantemente, permitiendo el trabajo directo durante el Laboratorio Practico y
muy en especial como actividad ex-aula.
3. Sería recomendable aplicar un test de inteligencias múltiples al iniciar las
actividades lectivas de la asignatura, como una forma de identificar las diversas
inteligencias que poseen los estudiantes al empezar su Carrera.
4. Siendo la Anatomía una disciplina cuya enseñanza-aprendizaje durante la
Educación Media es mínima y de poca profundidad, situación que dificulta su inmediato
aprendizaje en la Educación Superior, creemos necesario que al inicio de la asignatura se
desarrolle un proceso remediar de preparación especial que facilite el posterior aprendizaje
de la disciplina.
Referencias
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