Vacunación personal de salud. - Bienvenidos al Campus Virtual de

XII Semana
Vacunación de las
Américas.
III Semana Mundial
Vacunación.
TU MEJOR JUGADA
26 de abril al 3 de mayo 2014
Metas 2014:
- Proteger al país de enfermedades inmunoprevenibles.
- Optimizar la vacunación contra sarampión y rubéola.
- Lanzar campaña de vacunación antigripal y
antineumocócica.
- Optimizar las oportunidades de vacunación y apoyar la
campaña: “Vacúnalo a tiempo”.
- Potenciar el rol de los personales de la salud como
promotores de inmunoprevención.
• Campaña vacunación contra S-R-P. Dra. Graciela Pérez.
Médico internista. Infectóloga. Profesora Adjunta Cátedra de
Enfermedades Infecciosas. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal. Importancia en niños. Dra. María
José Rodríguez. Pediatra. Profesora Adjunta. Clínica Pediátrica.
Regional Norte. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal durante el embarazo y puerperio.
Dr Victor Recchi. Ginecologo. Subdirector de Hospital de
Rivera.ASSE.
• Importancia de la vacuna antigripal en los adultos
mayores. Dr Italo Savio. Profesor Cátedra de Geriatría, Facultad
de Medicina, UdelaR y Responsable del Programa Adulto Mayor de
ASSE.
• Vacunación en otros grupos de riesgo. Dr. Carlos
Benavidez. Médico de familia. Director DDS Tacuarembó.
• Vacunación personal de salud. Dra. Teresa Picón.
Directora de Unidad de Inmunizaciones, División
SEMANA VACUNACIÓN DE LAS AMÉRICAS:
“Vacunación: tu mejor jugada”
Sarampión: situación
epidemiológica y campaña de
vacunación.
Dra. Graciela Pérez Sartori
Prof. Adj. Enfermedades Infecciosas
Facultad de Medicina. UdelaR
• En 2012 hubo 122 000 muertes por
sarampión en todo el mundo, cerca de
330 por día y 14 por hora.
• La vacunación contra el sarampión redujo
la mortalidad mundial por esta causa en
78% entre 2000 y 2012.
• En Uruguay último caso en 1999.
• ENFERMEDAD ELIMINADA en Uruguay
… PERO riesgo de casos importados.
http://who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/
Sarampión:
Sarampión
• A partir de 2003 casos relacionados con
importación con número bajo de casos.
• Brotes en
Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Ecuador,
EEUU, Jamaica, Guyana francesa y Perú.
• 60% de las importaciones vienen de
Europa.
Semanas 1-13 2014
OPS
SARAMPIÓN
URUGUAY
• Cobertura vacunal
niños >95%
• Nacidos entre
1967 y 1986
recibieron sólo
una dosis.
(cobertura con
una dosis 72%)
SUSCEPTIBLES
SARAMPIÓN
URUGUAY
• Compromisos:
Mantenimiento de tasas de cobertura
Disminución de Susceptibles
• arampión
Sarampión y el Mundial
• ¿Cambia algo?
• ¿Por qué vacunar a
los adultos ahora?
• ¿No es una
enfermedad de los
niños?
¿Cambia algo?
• Adultos posiblemente susceptibles viajarán a
Brasil.
• Hay brotes en Brasil.
• Viajarán personas de otras regiones del
mundo donde hay brotes o es endémico.
Riesgo de reintroducción del sarampión
Clínica del Sarampión
• Fiebre de 38.3 ºC o más.
• Síntomas respiratorios:
rinorrea y tos.
• Conjuntivitis.
• Manchas de Koplik en las
mucosas, pequeñas puntos
rojo brillante, con un moteado
azul-blanco en el centro.
• Eritema maculopapular que
se extiende de la cara a las
extremidades.
• Neumonía viral (causa
más frecuente de muerte).
• Neumonía bacteriana.
• Otitis media
(sobreinfección).
• Encefalitis aguda (1 cada
1000 niños).
• Panenecefalitis
esclerosante subaguda.
http://who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/
Measles. In Mandell. Principles and Practice of Infectious Diseases
Sarampión
Sarampión en los adultos:
• Complicaciones más frecuentes que en
los niños.
• Mayor mortalidad en < 5 y > 20 años.
• Embarazadas: mayor mortalidad
materna, aborto, parto prematuro.
• Aún mayores complicaciones y mortalidad
en pacientes oncológicos y pacientes con
VIH.
http://who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/
Measles. In Mandell. Principles and Practice of Infectious Diseases
Kaplan. LJ. Severe measles in immunodepresses patients JAMA 1992; 267:1237
¿Por qué vacunar a los adultos ahora?
• Si reintroducción del sarampión, los
adultos susceptibles pueden enfermar y
presentar cuadros graves.
• Pueden enfermar los niños menores de 1
año aún no vacunados.
• Disminuir los susceptibles protege a los
adultos y a los niños.
Vacuna SRP
• Vacuna viva atenuada.
• Polivalente: Sarampión, Rubéola y
Paperas
• Respuesta inmunológica de larga
duración, posiblemente toda la vida
aunque caigan los títulos de anticuerpos
Indicaciones y contraindicaciones
Niños
• DOS DOSIS: 12 meses y 5
años
• CONTRAINDICADA:
1. Niños inmunosuprimidos
(cáncer en
quimioterapia, hematooncol
ógicos, VIH
inmunosuprimidos, uso de
corticoides a altas dosis).
2. Anafilaxia previa.
Adultos
• UNA DOSIS a los nacidos
entre 1967 y 1986( 28 a 47
años)
•
Personal de salud de 28 a
47años
• CONTRAINDICADA:
1. inmunosuprimidos (cáncer en
quimioterapia, transplante,
hematooncológicos, VIH , <200
CD4 uso de corticoides a altas
dosis).
2. Embarazadas.
3. Anafilaxia previa.
Recordar
• Vacuna contra SRP a todos los adultos entre 28 y 47
años que no hayan recibido dos dosis.
• SOBRE TODO quienes viajen al mundial o a países
donde el sarampión es endémico.
• Vacunar personal de salud entre 28 y 47 años que no
hayan recibido dos dosis.
• Vacunar a personas con VIH con > 200 CD4 (previo
consulta con médico tratante)
• NO vacunar a embarazadas, inmunodeprimidos
severos, anafilaxia previa.
• Verificar que los menores de 28 tengan las dos dosis.
• Campaña vacunación contra S-R-P. Dra. Graciela Pérez.
Médico internista. Infectóloga. Profesora Adjunta Cátedra de
Enfermedades Infecciosas. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal. Importancia en niños. Dra. María
José Rodríguez. Pediatra. Profesora Adjunta. Clínica Pediátrica.
Regional Norte. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal durante el embarazo y puerperio.
Dr Victor Recchi. Ginecologo. Subdirector de Hospital de
Rivera.ASSE.
• Importancia de la vacuna antigripal en los adultos
mayores. Dr Italo Savio. Profesor Cátedra de Geriatría, Facultad
de Medicina, UdelaR y Responsable del Programa Adulto Mayor de
ASSE.
• Vacunación en otros grupos de riesgo. Dr. Carlos
Benavidez. Médico de familia. Director DDS Tacuarembó.
• Vacunación personal de salud. Dra. Teresa Picón.
Directora de Unidad de Inmunizaciones, División
SEMANA VACUNACIÓN DE LAS AMÉRICAS:
“Vacunación: tu mejor jugada”
VACUNA
ANTIGRIPAL EN
NIÑOS
Dra. María José Rodríguez
Prof. Adj. Pediatría. Regional Norte.
Campaña de Vacunación
Antigripal
• Objetivo: minimizar la morbimortalidad que
provocan las infecciones provocadas por el virus
influenza.
• Recomendada antes del inicio de la temporada
invernal.
• Priorizar grupos de mayor riesgo.
Evolución Campaña Antigripal
2009- 2013
Número total
de dosis
600000
Año
2009
2010
2011
2012
2013
Nº total
de dosis
366708
529394
441781
420120
482001
500000
400000
300000
200000
100000
0
2009
2010
2011
2012
2013
Total personal de salud: 50.000
ANTIGRIPA
Total estimado de población mayor a 65 años: 450.000
L
Total estimado de población entre 6 meses y 4 años: 200.000
Estimado población estudiantes y docentes vinculados al área salud: 725.000
25.000
Total de población susceptible para contraer entre 26 y 48 años: 300.000.
Niños 6 a 59 meses
Grupos etarios
Total
Cobertura
6-59m
%
31.712
56.308
26%
s/d
s/d
89.946
42%
2011
27.977
34.186
62.163
29%
2012
20.296
28.780
49.076
23%
2013
27.602
30.590
58.192
27%
Año
6 a 23
meses
2 a 4 años
2009
24.596
2010
100000
Porcentaje
90000
80000
45
70000
40
60000
42
35
6 a 23 meses
50000
40000
2 a 4 años
30000
30
25
20
Total
20000
15
10000
10
0
5
1
2009
2
2010
3
2011
4
2012
5
2013
0
29
27
26
23
Composición de la vacuna antigripal
• La vacuna que se administrará es la recomendada por
OMS/OPS para esta temporada en el hemisferio sur y
contiene los siguientes tres serotipos:
- A/California/7/2009 (H1N1)
- A/Texas/50/2012 (H3N2)
- B/Massachussets/2/2012
• Es una vacuna inactivada que se administra por vía
intramuscular.
• Se administra la mitad de la dosis que en los adultos
hasta los 35 meses y 2 dosis hasta los 8 años si es la
primera vez.
¿En quiénes está contraindicada?
• En niños menores de 6 meses de edad.
• En las personas con alergia comprobada al huevo.
• En las personas con alergia comprobada frente a algún
componente de la vacuna (anafilaxia previa a cualquier
vacuna de la gripe).
• En personas con antecedentes de Síndrome de Guillain
Barre en las 6 semanas posteriores a una dosis previa
de vacuna antigripal.
• En el caso de enfermedad febril en curso debe
postergarse su administración.
NO son CONTRAINDICACIONES
•
•
•
•
•
•
•
•
Infecciones de las vías aéreas superiores
Diarrea
Asma u otras manifestaciones atópicas
Nacimiento prematuro o historia de ictericia al nacimiento
Desnutrición
Lactancia materna
Historia familiar de convulsiones
Tratamiento con antibióticos o tratamiento con corticoides a bajas
dosis o de uso local
• Enfermedades crónicas
• Enfermedades neurológicas no evolutivas.
Efectos adversos
•
•
•
•
Reacciones locales
Llanto e irritabilidad
Somnolencia en lactantes
Mialgias, cefaleas y malestar general.
De presentar reacción adversa – NOTIFICAR:
Sistema Nacional de Farmacovigilancia del MSP
Teléfono: 24028032 interno 116, Fax: 24028032 interno 106, Correo
electrónico: [email protected]
Unidad de Inmunizaciones Telefax 24080280
Prevención de infecciones
respiratorias
• Lavado de manos y uso de alcohol en gel
• Ventilación de ambientes
• Evitar exposición al humo del tabaco y otros irritantes
ambientales
• Abrigo adecuado frente a la exposición al frío
• Uso de pañuelos descartables
• Protección con el codo para toser
• Mantener a lactantes menores de 4 meses, alejados de
personas con tos o síntomas respiratorios.
• Promover la LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA hasta
los 6 meses
• Mantener el certificado esquema de vacunación el día:
otras vacunas importantes para prevenir IRA.
Vacuna Antineumocóccica 23 Valente
Indicaciones en mayores de 2 años portadores de:
- Asplenia congénita y adquirida, disfunción esplénica.
- Inmunodeprimidos
- Drepanocitosis
- Implantes cocleares.
- Enfermedades crónicas: cardíacas, respiratorias, renales, diabetes, etc.
- Filtraciones del líquido céfalo-raquídeo por malformaciones congénitas, fractura
de cráneo o procedimientos neuroquirúrgicos
- Antecedentes de haber padecido una enfermedad neumocóccica invasiva.
Los niños de 2 años y mas de edad que tengan alguna de las
indicación de vacuna antineumocóccica 23 valente, pueden
recibir la misma preferentemente luego de completar su
esquema con la vacuna antineumocóccica conjugada 13
valente (PCV 13). Se debe esperar un tiempo de por lo
menos 2 meses luego de la última dosis de PCV13.
Muchas Gracias
• Campaña vacunación contra S-R-P. Dra. Graciela Pérez.
Médico internista. Infectóloga. Profesora Adjunta Cátedra de
Enfermedades Infecciosas. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal. Importancia en niños. Dra. María
José Rodríguez. Pediatra. Profesora Adjunta. Clínica Pediátrica.
Regional Norte. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal durante el embarazo y puerperio.
Dr Victor Recchi. Ginecologo. Subdirector de Hospital de
Rivera.ASSE.
• Importancia de la vacuna antigripal en los adultos
mayores. Dr Italo Savio. Profesor Cátedra de Geriatría, Facultad
de Medicina, UdelaR y Responsable del Programa Adulto Mayor de
ASSE.
• Vacunación en otros grupos de riesgo. Dr. Carlos
Benavidez. Médico de familia. Director DDS Tacuarembó.
• Vacunación personal de salud. Dra. Teresa Picón.
Directora de Unidad de Inmunizaciones, División
SEMANA VACUNACIÓN DE LAS AMÉRICAS:
“Vacunación: tu mejor jugada”
VACUNA ANTIGRIPAL EN
LAS EMBARAZADAS
Dr. VICTOR RECCHI
¿POR QUÉ VACUNAR A LAS
EMBARAZADAS CONTRA LA GRIPE?
• Mayor severidad de la gripe en embarazadas y
puérperas.
• Los cambios en el sistema inmune, en el
corazón y los pulmones hacen que la gripe sea
más grave.
• Aumenta el riesgo de trabajo de parto y parto
prematuro.
• La vacuna contra la gripe demostró protección
de la madre y su hijo hasta los 6 meses del
nacimiento (edad donde no se puede vacunar).
¿POR QUÉ VACUNAR A LAS
EMBARAZADAS CONTRA LA GRIPE?
• El riesgo de la gripe para el feto es el mismo
durante todo el embarazo.
• Forma parte del cuidado de la salud de la
embarazada y del feto.
SEGURIDAD DE LA VACUNA
• Es una vacuna inactivada que demostró ser
segura durante el embarazo.
• Ha sido administrada a millones de mujeres
embarazadas y no ha producido efectos
colaterales graves en ningún caso.
• Puede ser administrada en cualquier momento
del embarazo.
• Las mujeres en el puerperio y lactancia también
pueden recibirla.
• No se observaron efectos colaterales en el feto
ni en la duración del embarazo.
VACUNA ANTIGRIPAL Y
EMBARAZADAS
Año
2010
2011
2012
2013
Embarazadas
Cobertura
16158
7182
6620
7164
52%
23%
21%
22%
SE RECOMIENDA LA VACUNACIÓN A:
- mujeres que estén embarazadas (cualquier
etapa del embarazo)
-mujeres durante los primeros 6 meses postparto.
¿Qué otras vacunas son
importantes en las embarazadas?
• Obligatoria: vacuna antidifteria tétanos
(dT)
Es altamente recomendable tener el CEV al
día antes del embarazo, dado que hay
vacunas que no se pueden administrar
durante este periodo (ejemplo, vacuna
SRP, varicela)
• Campaña vacunación contra S-R-P. Dra. Graciela Pérez.
Médico internista. Infectóloga. Profesora Adjunta Cátedra de
Enfermedades Infecciosas. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal. Importancia en niños. Dra. María
José Rodríguez. Pediatra. Profesora Adjunta. Clínica Pediátrica.
Regional Norte. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal durante el embarazo y puerperio.
Dr Victor Recchi. Ginecologo. Subdirector de Hospital de
Rivera.ASSE.
• Importancia de la vacuna antigripal en los adultos
mayores. Dr Italo Savio. Profesor Cátedra de
Geriatría, Facultad de Medicina, UdelaR y Responsable del
Programa Adulto Mayor de ASSE.
• Vacunación en otros grupos de riesgo. Dr. Carlos
Benavidez. Médico de familia. Director DDS Tacuarembó.
• Vacunación personal de salud. Dra. Teresa Picón.
Directora de Unidad de Inmunizaciones, División
SEMANA VACUNACIÓN DE LAS AMÉRICAS:
“Vacunación: tu mejor jugada”
¿ Porqué deben vacunarse
contra la gripe y la neumonía
las personas adultas
mayores?
Prof. Dr. Ítalo Savio, Profesor Titular de Geriatría y Gerontología
Coordinador del Programa Adulto Mayor de ASSE – Gerencia Asistencial
E-mail: geriatrí[email protected]
 INMUNOSENESCENCIA: Proceso natural de envejecimiento del sistema inmune. Menor
capacidad de respuesta a infecciones: DISFUNCIÓN INMUNOLÓGICA
Infecciones
 10 % de ingresos hospitalarios.
 80 % infección respiratoria, infección urinaria.
 La Gripe es una enfermedad grave en los adultos mayores: 80% de
muertes por gripe ocurren en ancianos (complicaciones bacterianas, descompensación
de enfermedades crónicas: un tercio de las insuficiencias cardiacas descompensadas.
Otras: Confusión mental, declinación funcional e inmovilidad, caídas y fracturas, etc.)
 70% de infecciones neumocócicas ocurren en personas mayores de 65 años.
 Neumonia en ancianos: Primera causa de muerte por infección (75 % de las
muertes por infección) y se encuantra entre 5 primeras causas de muerte en esta población.
Prejuicios y estereotipos negativos acerca de la vacunación
antigripal en el personal de salud:
“La Gripe no es grave” , “La vacuna no es eficaz”, “La vacuna puede
causar gripe”, “ Causa efectos adversos”, “ No hay vacunatorios
accesibles”…
 La actitud del personal de la salud puede influir en menores tasas de
vacunación. En instituciones de larga estadía la norma vigente
la vacunación antigripal obligatoria para todo el personal
Reglamentario 320/99)
establece
(Decreto Ley
LA VACUNACIÓN ES EL MÉTODO DE PREVENCIÓN DE LA GRIPE MÁS
EFICAZ en personas mayores de 65 años.
La vacunación antigripal disminuye: las hospitalizaciones por NA y gripe
(33 %), la mortalidad por NA y gripe (47 %), la mortalidad por todas las
causas (50%). Mejora la calidad del gasto sanitario (Vu et al 2002, metaanálisis 15
estudios, ancianos que viven en la comunidad)
LA VACUNA ANTIGRIPAL ANUAL SE RECOMIENDA EN TODOS LOS
ADULTOS MAYORES.
EFICACIA DE LA VACUNA ANTINEUMOCÓCICA: Disminuye
hospitalizaciones y muertes por neumonia en pacientes de la comunidad
y en institucionalizados (Residencias y hogares de ancianos)
RECOMENDACIÓN: UNA SOLA VEZ EN > DE 65 AÑOS. NO ESTÁ DEFINIDA
LA REVACUNACIÓN A LOS 5 AÑOS. Excepciones: quienes recibieron la
vacuna antes de los 65 años, esplenectomizados. Inmunodeprimidos.
 Se debe conocer y educar acerca de beneficios de la inmunización antigripal y
antineumocócica.
 Se deben desterrar prejuicios y falsas creencias acerca de la vacunación antigripal y
antineumocócica.
Vacúnese contra la gripe y la neumonia :
Esa es su mejor jugada…
GRACIAS!!!…
Prof. Dr. Ítalo Savio, Profesor Titular, Director del Departamento de Geriatría y Gerontología de la Facultad de Medicina –
UdelaR, Coordinador del Programa Adulto Mayor de ASSE – Gerencia Asistencial
E-mail: [email protected]
• Campaña vacunación contra S-R-P. Dra. Graciela Pérez.
Médico internista. Infectóloga. Profesora Adjunta Cátedra de
Enfermedades Infecciosas. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal. Importancia en niños. Dra. María
José Rodríguez. Pediatra. Profesora Adjunta. Clínica Pediátrica.
Regional Norte. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal durante el embarazo y puerperio.
Dr Victor Recchi. Ginecologo. Subdirector de Hospital de
Rivera.ASSE.
• Importancia de la vacuna antigripal en los adultos
mayores. Dr Italo Savio. Profesor Cátedra de Geriatría, Facultad
de Medicina, UdelaR y Responsable del Programa Adulto Mayor de
ASSE.
• Vacunación en otros grupos de riesgo. Dr. Carlos
Benavidez. Médico de familia. Director DDS Tacuarembó.
• Vacunación personal de salud. Dra. Teresa Picón.
Directora de Unidad de Inmunizaciones, División
SEMANA VACUNACIÓN DE LAS AMÉRICAS:
“Vacunación: tu mejor jugada”
Vacunación en otros grupos
de riesgo
Dr. Carlos Benavidez.
• PREVENCIÓN
PRIMARIA
Vacunación antigripal. Rol del
médico
• Poblaciones menos vacunadas
• MEDICOS DE REFERENCIA/DE PNA/DE
FAMILIA/ESPECIALISTAS EN MFYC:
- importancia /longitudinalidad/ posibilidades
para reforzar las recomendaciones de la VAG
- posibilidades de detectar efectos adversos y
educar acerca de ellos y del mito lo
popularmente manejado (y falso) de la relación
entre VAG y cuadro respiratorio inmediato a
ella.
Vacuna antigripal. Rol EBS
• Condiciones optimas para promover la VAG en
el personal de salud.
• PERSONAL DE SALUD-POBLACION
PRIORIZADA.
Propuesta:
• tener devolución en el menor tiempo posible a cada DDS de las
cifras discriminadas por poblaciones a nivel departamental
• meta prestacional: % de personal vacunado
• registrar los ausentismos por infecciones respiratorias
• registrar los brotes intrahospitalarios
• (estos dos últimos para relacionarlos (o no) con el grado de
vacunación del personal de salud)
Otros grupos prioritarios vacuna
gripe
 Niños de 6 meses a 4 años de edad inclusive,
 Embarazadas y mujeres durante los primeros 6 meses post-parto.
 Personas de 65 y más años de edad,
• Personal de la salud, especialmente los que estén en
contacto con pacientes y/o sustancias infecciosas,
• Cuidadores o acompañantes de enfermos,
• Personal de servicios esenciales: policías, bomberos
y militares,
• Docentes,
• Trabajadores y comunicadores de prensa,
• Personal de avícolas y criaderos de aves de corral,
• Personas de 5 años y más con enfermedades
crónicas:
• EPOC, enfisema y asma moderada a severa.
• Obesidad severa: Índice de Masa Corporal >40.
• Cardiopatías: cardiopatías congénitas, cardiopatía reumática y
cardiopatía isquémica.
• Diabetes insulinodependiente con co-morbilidad asociada:
cardiopatía, nefropatía, neuropatía, etc.
• Personas
inmunocomprometidas:
pacientes
con
VIH, neoplasias, enfermedades renales o hepáticas
crónicas, uso prolongado de medicamentos inmunosupresores.
Se incluyen las personas convivientes con estos pacientes.
• Enfermedades hematológicas.
• Enfermedades neuromusculares severas que impidan un
manejo adecuado de las secreciones.
• Niños o adolescentes que han recibido terapia con ácido
acetilsalicílico y pueden desarrollar el Síndrome de Reye luego
de la infección por el virus de la influenza.
• Campaña vacunación contra S-R-P. Dra. Graciela Pérez.
Médico internista. Infectóloga. Profesora Adjunta Cátedra de
Enfermedades Infecciosas. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal. Importancia en niños. Dra. María
José Rodríguez. Pediatra. Profesora Adjunta. Clínica Pediátrica.
Regional Norte. Facultad de Medicina, UdelaR.
• Vacuna antigripal durante el embarazo y puerperio.
Dr Victor Recchi. Ginecologo. Subdirector de Hospital de
Rivera.ASSE.
• Importancia de la vacuna antigripal en los adultos
mayores. Dr Italo Savio. Profesor Cátedra de Geriatría, Facultad
de Medicina, UdelaR y Responsable del Programa Adulto Mayor de
ASSE.
• Vacunación en otros grupos de riesgo. Dr. Carlos
Benavidez. Médico de familia. Director DDS Tacuarembó.
• Vacunación personal de salud. Dra. Teresa Picón.
Directora de Unidad de Inmunizaciones, División
SEMANA VACUNACIÓN DE LAS AMÉRICAS:
“Vacunación: tu mejor jugada”
VACUNACION PERSONAL DE
SALUD
Dra. Teresa Picón
Directora Unidad de Inmunizaciones
Por qué vacunar al personal de
salud
• Necesidad: Medice, cura et ipsum (San Lucas 4,23)
autoprotección en un colectivo mas expuesto.
• Ética: Primum non nocere (Hipócrates)
conciencia de posible fuente transmisora a pacientes y entorno
social, especialmente los que trabajan con pacientes mas vulnerables
(niños, ancianos, inmunocomprometidos, unidades de cuidados intensivos).
Seguridad del paciente.
• Ejemplaridad: Docendo discimus (Séneca)
convencimiento cientìfico de utilidad y seguridad
85% poblaciòn considera que la vacunaciòn del personal protege a los
pacientes.
• Otros: - disminuir el ausentismo laboral
- mantener staff sin bajas
Johnson DR, Nichol KL, Lipezynski k: The American Journal of medicines 2008; 121(7,Supplement 2):S28-S35
Vacunación personal de salud en
Uruguay: avances …
• 2005: Decreto obligatoriedad de la vacunación
contra la hepatitis B como condición de ingreso
para los trabajadores de la salud pública y
privada de todo el país
• 2011: Grupo de trabajo. Comité de infecciones
Intrahospitalarias, División Salud Ambiental y
Ocupacional, Comisión Nacional Asesora de
Vacunaciones, Unidad de Inmunizaciones.
• 2012-2013: reuniones
DIGESA, jurídica, gremios, clínicas preventivas
del MSP
Recomendaciones grupo
trabajo MSP, Uruguay
Vacuna obligatoria:
• Hepatitis b
• Vacunas recomendadas.
•
•
•
•
Vacunación anual con vacuna antigripal
Vacuna antivaricela
Vacuna triple bacteriana (dpaT)
Vacuna triple viral (SRP)
Vacunación antigripal.
Personal de salud. Coberturas
MSP – CHLA-EP 2013
Comentarios, Preguntas…
Grupos prioritarios vacuna
antineumococica 23 valente
Mayores de 2 años portadores de:
• Asplenia (congénita o adquirida), disfunción esplénica
• Inmunodeprimidos, incluído tratamiento con corticoides a altas dosis
• Drepanocitosis
• Implantes cocleares
• Enfermedades crónicas: cardíacas, respiratorias (incluida asma; en
niños solo asmáticos en tratamiento con corticoides v/o a altas
dosis), renales, diabetes, etc.
• Filtraciones del líquido céfalo-raquídeo por malformaciones
congénitas, fractura de cráneo o procedimientos neuroquirúrgicos
• Antecedentes de haber padecido una enfermedad neumocóccica
invasiva.
• Fumadores
* Adultos de 65 o más años de edad.
ESAVI gripe
• Efectos adversos leves:
- efectos locales:
enrojecimiento, calor, inflamación, sudoración, dolor
- efectos sistémicos:
mialgias, cefalea, fiebre, escalofríos, prurito, artralgias, irritabi
lidad, pérdida de apetito. Todos estos síntomas
generalmente son leves, de corta duración (1-2 días) y mas
frecuentes en niños. Raramente reacciones alérgicas como
abones, urticaria, asma.
• Efectos adversos graves:
- Riesgo de anafilaxia. El riesgo es de aproximadamente 1
caso por 100000 dosis.
- Riesgo de SGB: menos frecuente que con la vacuna de gripe
estacional.
Se realizará farmacovigilancia intensiva en forma colaborativa
con otros países para evaluar este efecto.