Análisis de la Situación de Salud
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Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 1 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DÍAZ DE LA VEGA - ABANCAY 2012 ABANCAY - APURÍMAC – PERÚ 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S Análisis de la Situación de Salud del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2012: Documento de trabajo dirigido a quienes están encargados de tomar Decisiones. Cuarta Edición 2012 Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - Ministerio de Salud Av. Daniel A. Carrión S/N Abancay – Apurímac Impreso y hecho en Perú *** Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente *** 3 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Md. Yaneth Mirian Apac Robles Director General de la Región de Salud Apurímac Md. Hugo Enrique Huamán Brizuela Director del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega A S I S 2 0 1 2 Md. Paulina Fabiola Ascue Ramírez Sub Director del H.R.G.D.V. Md. Ingrid Pereira Salgado Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental HRGDV Mg. en Salud Pública Gregoria Choque Flores Responsable de Epidemiologia H.R.G.D.V Lic. Marcela Guadalupe Araujo Peña Resp. Vigilancia del SVIIH- HRGDV Lic. Obst. Dariana Lizbeth Calvo Chura Responsable de la ESSSR/SMP-HRGDV Equipo de Redacción Mg. en Salud Pública Gregoria Choque Flores Obst. Dariana L. Calvo Chura Informático en Sistemas Elías Carrión Umeres Informático en Sistemas Jholsver Orosco Bazán Revisión y Edición Md. Fabiola Ascue Ramírez Mg. Salud Publica Gregoria Choque Flores Méd. Epid. Liduvina M. González Venero 4 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Agradecimiento: Méd. Hugo Enrique Huamán Brizuela Méd. Liduvina María González Venero Méd. Catherine G. Rivera Diaz. Méd. Luís Beltrán Barra Pacheco. Méd. Lola Celia Carrillo Segovia Méd. Gay Miranda Ninapaytán. Méd. Elio Vidal Robles. Méd. Amílcar Alvarez Villacorta. Méd. Edme Cáceres Villar. Méd. Isnel Renan Ramos Morón. Méd. Cristina Carrillo Ramírez Méd. Alfredo Mejía Cangahuala Méd. Diego Carvajal Sayán Méd. José Luis Osorio Ticona Méd. Edwin Marín Apaza Lic. Carmen Marlene Castillo Warthon. Lic. Dina Peña Quiñones. Lic. Luz Marina Farfán Aragón. Lic. Julia Cuellar Alegría. Lic. Yony Jiménez Zamalloa Lic. Justina Loayza Rojas Lic. María A. Lozano García Lic. Sofía Susan Quispe Portillo Lic. Margarita Huamán Robles. Lic María Elena Segovia Ancco Obst. Maria Ccapa Mamani Biolg. Willian Concha Ayma. QF. Vivian Yauyo Salguero. Ing. Edgardo Paniagua Enciso. Mg. Erasmo Ayquipa Gutierrez Ing. Frisher Arce Acostupa 5 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 6 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 7 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 8 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental ÍNDICE PRESENTACIÓN ...................................................................................................................... 12 INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 13 OBJETIVOS DEL ASIS DEL HRGDV 2012 ..................................................................................... 14 CAPÍTULO I ...................................................................................................................... 16 1.1. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA, ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL HOSPITAL ...................... 16 1.1.1. Ubicación geográfica mapa de ubicación, limites, accesibilidad. ............................................................. 16 1.2. RESEÑA HISTÓRICA ............................................................................................................... 17 1.3. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA .......... 17 1.3.1. INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA: ................................................................................... 18 1.3.2. AMENAZAS HACIA EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DÍAZ DE LA VEGA .................. 19 1.3.2.1.FENÓMENOS GEOLÓGICOS: .................................................................................................. 19 1.3.2.2.FENÓMENOS HIDROMETEOROLÓGICOS: ............................................................................. 20 1.3.2.3.FENÓMENOS SOCIALES ......................................................................................................... 20 1.3.2.4.FENÓMENOS SANITARIOS-ECOLÓGICOS ............................................................................. 20 1.3.2.5.FENÓMENOS QUÍMICO-TECNOLÓGICOS ............................................................................. 20 1.4. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS EVALUACIÓN DEL EE.SS. ............................. 20 1.4.1. EVALUACIÓN ESTRUCTURAL ............................................................................................... 20 1.4.1.1.SEGURIDAD DEBIDA A ANTECEDENTES DEL ESTABLECIMIENTO: ..................................... 20 1.4.1.2. SEGURIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMA ESTRUCTURAL Y EL TIPO DE MATERIAL USADO EN LA EDIFICACIÓN............................................................................................................ 21 1.4.2. EVALUACIÓN NO ESTRUCTURAL. ........................................................................................ 21 1.4.2.1.LÍNEAS VITALES (INSTALACIONES) ...................................................................................... 21 1.5. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA ................... 25 1.5.1. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA INSTITUCIÓN ........................................................ 26 1.5.2. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA. ................................................................................................................................................ 27 1.5.3. CATEGORÍA DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA........................... 30 CAPITULO II ..................................................................................................................... 31 2.1. CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE SALUD ............................................................... 31 2.1.1. DIVISIÓN Y ESTRUCTURA POLÍTICO ADMINISTRATIVA .................................................... 31 2.1.2. CARACTERÍSTICAS DEL ENTORNO GEOGRÁFICO DEL DISTRITO DE ABANCAY. ............ 33 2.2. SISTEMA OROGRAFICO CLIMA, RELIEVE Y ALTITUD .......................................................... 34 2.2.1. DESLIZAMIENTOS. ................................................................................................................. 35 2.2.2. CLIMA ..................................................................................................................................... 36 2.2.3. ALTITUD ................................................................................................................................. 36 CAPITULO III .................................................................................................................. 40 3.1. DEMANDA EN CONSULTA EXTERNA GENERAL Y POR DEPARTAMENTOS. ...................... 40 3.2. EGRESOS HOSPITALARIOS EN GENERAL POR SERVICIOS. ............................................... 79 3.3. NUMERO DE ATENCIOANES EN EMERGENCIA GENERAL .................................................. 86 9 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPITULO IV................................................................................................................... 95 4.1. MORBIMORTALIDAD HOSPITALARIA .................................................................................. 95 4.1.1. MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR CICLOS DE VIDA. .......................................... 96 4.2. PERFIL DE PROCEDENCIA Y MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION. ..... 105 4.2.1. MORTALIDAD HOSPITALARIA ........................................................................................... 116 4.3. ATENCIONES DE EMERGENCIA .......................................................................................... 120 4.3.1. ATENCIONES EN EMERGENCIA POR SERVICIOS ............................................................... 122 A S I S 2 0 1 2 CAPITULO V .................................................................................................................... 126 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA .............................................................................................. 126 5.1. AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA .......................................................................... 126 5.1.1. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS .................... 127 5.1.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DIARREICAS ................................. 140 5.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES IMNUNO PREVENIBLES ................... 147 5.3. VIGILANCIA DE CASOS DE HEPATITIS B 5.4. .......................................................................... 148 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE TBC .......................................................... 158 5.5. PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER . 163 5.6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE DIABETES ................................................ 170 5.7. SITUACION DE LESIONES POR ACCIDENTE DE TRANSITO . ............................................. 174 5.8. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ............................................................................... 185 5.8.1. ANALISIS HISTORICO DE LAS IIH ....................................................................................... 185 5.9. VIGILANCIA DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES ........................................................... 195 5.10. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MORTALIDAD MATERNA NEONATAL ................... 197 5.10.1.MORTALIDAD PERINATAL ................................................................................................... 201 5.11. VIGILANCIA DE SALUD AMBIENTAL .................................................................................. 208 5.11.1.INFORME DE SUPERVISION DE LA GESTION Y MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS. .... 208 5.11.1.1.MONITOREO BASAL DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS . ...... 208 5.12. ESTRATEGIA SANITARIA ZOONOSIS ................................................................................. 213 5.13. VIGILANCIA DEL AGUA ...................................................................................................... 217 CAPITULO VI................................................................................................................... 220 SALUD INTEGRAL .................................................................................................................. 220 6.1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO ........................................................................................... 220 6.1.1. ESTRATEGIA DE SALUD DEL NIÑO ..................................................................................... 220 6.2. INMUNIZACIONES ............................................................................................................... 223 6.3. ESTRATEGIA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS............................................................ 227 CAPITULO VII ................................................................................................................. 229 Oferta de SERVICIOS ................................................................................................................ 229 7.1. CENTRO QUIRURGICO 7.2. SERVICIO DE LABORATORIO Y PATOLOGIA CLINICA .................................................................. 241 7.3. DIAGNÓSTICO POR IMAGENES .......................................................................................... 247 ........................................................................................................ 229 7.1.1. CENTRAL DE ESTERILIZACION ........................................................................................... 235 7.3.1. RAYOS X ................................................................................................................................ 247 10 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 7.4. ENDOSCOPIAS............................................................................................................................................... 249 7.5. FARMACIA ...................................................................................................................................................... 250 7.6. SERVICIO MEDICINA FISICA Y REHABILITACION.- ........................................................................ 252 7.7. SERVICIO SOCIAL.- ...................................................................................................................................... 253 7.8. LAVANDERIA ................................................................................................................................................. 255 7.9. MANTENIMIENTO........................................................................................................................................ 257 7.10. NUTRICION .................................................................................................................................................... 258 7.11. CAPACITACIÓN ............................................................................................................................................ 261 CAPITULO VIII ............................................................................................................... 263 INDICADORES DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS ................................................................. 263 8.1. ANALISIS DE LA OFERTA .......................................................................................................................... 263 8.1.1. GESTION .......................................................................................................................................................... 263 8.2. PRODUCTIVIDAD......................................................................................................................................... 263 8.2.1. CONSULTA EXTERNA ................................................................................................................................. 263 8.2.2. HOSPITALIZACION...................................................................................................................................... 265 8.3. RESULTADO DEL NIVEL DE SATISFACCION DEL USUARIO DE CONSULTA EXTERNA ..... 271 CAPITULO IX................................................................................................................... 289 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................................................. 289 BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................................................... 291 11 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental PRESENTACIÓN A S I S 2 0 1 2 El presente documento denominado “Análisis de la Situación de Salud 2012” (ASIS) del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega presenta información relevante de diferentes fuentes, con el firme propósito de brindar los elementos necesarios para una adecuada y correcta toma de decisiones en salud, estableciendo prioridades en el momento de desarrollar el Plan Estratégico de la Institución acordes a las necesidades de atención y los recursos disponibles, haciendo un balance entre la demanda y la oferta de servicios de salud, teniendo en cuenta las limitaciones socio-económico-culturales de la población así como las potencialidades y limitaciones institucionales. El enfoque integral del Análisis de Situación de Salud, facilita el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que lo determinan y la oferta de servicios de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada población. Este documento consta de nueve capítulos: El primer capítulo se ocupa del análisis de la Estructura, Organización y Funcional del Hospital. El segundo se ocupa de las condicionantes y determinantes de la salud que corresponden al componente demográfico y socioeconómico, en donde se hizo una recopilación y análisis de los principales indicadores. En el tercer capítulo, se analiza la demanda a través de la morbilidad hospitalaria y mortalidad, por otro lado, se incluye también información de las atenciones realizadas en consulta externa, las cuales han sido tomadas del sistema HIS, como fuente de información oficial de la Oficina de Estadística e Informática del HRGDVA, correspondientes al año 2012. En el cuarto capítulo se detalla la Morbilidad y la Mortalidad hospitalaria. El quinto capítulo se ocupa de la Vigilancia Epidemiológica. El sexto capítulo se refiere a Estrategias Sanitarias. El séptimo capítulo se refiere a la Oferta de Servicios. El octavo capítulo trata de los Indicadores Hospitalarios. El noveno capítulo presenta las conclusiones y recomendaciones. 12 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental INTRODUCCIÓN El Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, como órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud Apurímac, Unidad Ejecutora se constituye en un establecimiento de salud Referencial que brinda atención integral y especializada en los servicios de Emergencia, Consulta Externa y Hospitalización con proyección a la comunidad, teniendo en consideración las desigualdades e inequidades existentes, la dispersión poblacional, poca accesibilidad, índices altos de pobreza y pobreza extrema, hábitos y costumbres arraigados; como factores condicionantes en el proceso de decisión sobre los servicios de salud con enfoque en el binomio madre niño, sin descuidar los otros ciclos de vida; con el fin de garantizar el acceso de la población en general a los servicios de salud y contribuir a su desarrollo individual y colectivo integral, en concordancia con los lineamientos de política del sector y objetivos nacionales. El Análisis de Situación de Salud (ASIS Hospitalario) es un procedimiento que permite conocer y analizar el proceso de salud-enfermedad, identificar sus factores determinantes y evaluar el grado en que los servicios de salud responden a las necesidades de la población; con el fin de identificar o diagnosticar problemas y necesidades prioritarios de salud, los cuales deben servir como parte del proceso de planificación y la toma de decisiones en el hospital. El fin que perseguimos como entidad hospitalaria es el mejoramiento de la calidad de vida en términos de salud de la población, garantizando su acceso a prestaciones de servicios de salud integral con calidad; pasando por nuestro fin próximo que es el de brindar servicios especializados para la recuperación y Rehabilitación de la salud de la población Apurimeña; a pesar de nuestra realidad sanitaria Regional que presenta problemas estructurales de carácter histórico social, que constituyen enormes desafíos para nuestro sector. Asimismo, se ha realizado una evaluación de oferta - demanda y carga asistencial y administrativa al interior de dicho nosocomio. Con este documento se orientará el proceso de selección de prioridades sanitarias en los diferentes servicios Asistenciales, formulando los planes y políticas para el logro de los objetivos y metas que puedan ser incluidas en la agenda de trabajo y en los planes operativos y estratégicos de la Institución y del sector de salud. 13 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental OBJETIVOS DEL ASIS DEL HRGDV 2012 OBJETIVO GENERAL: A S I S 2 0 1 2 Desarrollar el Análisis de Situación de los Servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, que permita identificar los problemas operacionales priorizando los problemas más importantes para la toma de decisiones por parte del nivel gerencial desde el punto de vista técnico y político; que incluye la identificación de políticas y la elaboración de planes institucionales. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Identificar y describir los factores sociales, económicos, demográficos y de infraestructura física, que inciden o afectan la situación de los servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega. Establecer y analizar los patrones de morbilidad y mortalidad de la población usuaria de los diferentes servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, según las variables de tiempo, espacio y persona; utilizando los diferentes sistemas y fuentes de información oficial existentes en el sector salud, para tomar decisiones. Analizar la eficiencia de los servicios ofertados a través del análisis de los indicadores hospitalarios. Demostrar y generar propuestas y estrategias, para la priorización de los principales problemas de los servicios en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega para una mejor toma de decisiones y brindar soluciones innovadoras a éstos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se establecieron grandes áreas de trabajo de investigación las que son: Condicionantes y Determinantes de la Situación de Salud, Análisis del Proceso Salud Enfermedad, y la Respuesta Social a los problemas de salud. Inicialmente se identificó una serie de fuentes de información intra y extrainstitucionales; seguidamente se procedió a recopilar la información, de los diferentes Servicios y Departamentos, luego se evaluó la coherencia y consistencia de la información, finalmente se seleccionó la información que forma parte de este documento, para su análisis. Entre las fuentes revisadas tenemos Información de los Determinantes Sociales de Salud del INEI, otras Instituciones. Sistema de Información Estadístico (Unidad de Estadística e Informática del HRGDV) HIS-MIS, Egresos Hospitalarios y Emergencia General y Emergencia Obstétrica de la Unidad de Estadística e Informática. 14 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Información de los servicios de Emergencia, Consulta Externa y Hospitalización. Obtención de los datos de los diferentes servicios intermedios; que fueron ejecutados en su base de datos (computadoras) y de los registros (libros, cuadernos). Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, casos de enfermedades y eventos sujetos a notificación obligatoria semanal e inmediata, tanto individual como colectiva, permitiendo que la información notificada sea comparable y útil para la toma de decisiones; vigilancia de enfermedades Inmunoprevenibles, Vigilancia de Cáncer y Control de Brotes, epidemias y análisis de la demanda, oferta y el perfil de morbimortalidad hospitalaria a través del (ASIS Hospitalario) y ( Sala Situacional). Sistema de Vigilancia epidemiológica de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias, proceso continuo y sistemático de recolección activa, análisis, interpretación y difusión de datos relacionados con la frecuencia y distribución de los procesos infecciosos adquiridos en el hospital, por factores de riesgo extrínsecos para IIH (procedimientos invasivos) y controlar oportunamente los brotes epidémicos de IIH, a fin de permitir en tiempo oportuno la toma de decisiones e intervenciones basadas en evidencias. Sistema de Vigilancia epidemiológica de Prevención y Control de Mortalidad Materna Neonatal, componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, en el cual se recolecta y analiza datos (Sala Situacional), y difunde información sobre la ocurrencia y distribución de eventos de salud Materna perinatal y neonatal en el hospital, para su aplicación en la prevención y control contribuyendo con la reducción de la morbilidad y mortalidad Materna, perinatal y neonatal. Estudio de Satisfacción del usuario externo realizado por la Unidad de Calidad del Hospital. Se crearon instrumentos del tipo de Base de Datos en Hojas de Cálculo en el programa informático de formato Excel-Office XP 2007; para generar cuadros y gráficos; también se utilizaron Programas como el SPSS Versión 15. Existe una fluida coordinación con la Dirección de Estadística e Informática del Hospital, así como con los departamentos, servicios y estrategias sanitarias. 15 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPÍTULO I 1.1. A S I S 2 0 1 2 ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA, ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL HOSPITAL 1.1.1. Ubicación geográfica mapa de ubicación, limites, accesibilidad. El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega está ubicado en el departamento de Apurímac, Provincia de Abancay y Distrito de Abancay en la localidad de Patitamba Alta hacia el sur de la ciudad de Abancay. Limites: Por el Este limita con la Dirección Regional de Salud de Apurímac y Caritas. Por el Oeste limita con la Av. Huáscar. Por el Norte limita con Seminario mayor y las casas del Banco de la Nación. Por el Sur limita con Av. Daniel Alcides Carrión. El ingreso al hospital es por la AV. Daniel Alcides Carrión a Consultorio Externo y Emergencia. Mapa Nº 01.-Ubicación del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 16 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 1.2. RESEÑA HISTÓRICA El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega tiene una antigüedad de 48 años para el año 2012. Se Inició la Construcción siendo Presidente Constitucional de la República el Dr. Manuel Prado Ugarteche, por el Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social en Ejecución del Plan Hospitalario “Centro de Salud de Abancay”. Inaugurado siendo, Presidente Constitucional de la República el Arquitecto Fernando Belaunde Terry y Ministro de Salud Pública y Asistencia Social el Dr. Javier Arias Stella en noviembre del año 1963. Posteriormente nominado como Hospital de Apoyo Nº II. El 20 de noviembre de 1989 siendo Directora la Dra. Fabiola Ascue Ramírez, en reconocimiento a la labor social del médico cusqueño Guillermo Díaz De La Vega decidió cambiar el nombre por Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega hasta la actualidad. Este ilustre galeno, inicia su tarea de médico en Abancay, en 1935, en el antiguo Hospital de Apurímac, pasando a ser Médico Asistente del nuevo Hospital, asumiendo la Dirección de este nosocomio entre los años 1967 hasta 1971, fecha en que se retira definitivamente de sus labores oficiales de médico. Este notable y generoso médico continuó por varios años atendiendo en su domicilio, muchas personas acudían a él en busca de alivio a sus dolencias y hasta obsequiaba las medicinas. 1.3. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA DEL HOSPITAL El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, órgano desconcentrado y Unidad Ejecutora de la Dirección Regional de Salud Apurímac (DIRESA), es un establecimiento de salud Referencial que brinda atención integral y especializada en Consulta Externa, Hospitalización, Emergencia General y Cuidados Críticos. El Hospital concebido según los estándares de aquella época, tuvo forma de edificio cuadrangular con los lados interceptados por amplios pasillos en un área de 10,548.25 m²; ésta construcción comprendía: El área del hospital y el área de terreno y parte de la construcción que actualmente ocupa la Dirección Regional de Salud. El área total del terreno de la Institución está conformado por 1.97 hectáreas (19,748.25 m²), de las cuales 1.01 corresponden a edificios, calles, aceras y estacionamientos y 0.92 hectáreas de áreas verdes. Cabe indicar que a la actualidad en el área del hospital se encuentran funcionando las instalaciones de la Dirección Regional de Salud de Apurímac, la Residencia de las Madres de la Divina Providencia y la Capilla del hospital. El hospital tiene un área del predio de 37,559.80 m2 y el perímetro actual es de 783.21 metros lineales, el área construida es de 13,657.89. 17 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 1.3.1. INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA: Está construido en 12 bloques (del 01 al bloque 12): PRIMER BLOQUE: Tiene un área construida de 187. 69 m2 consta de 2 pisos: A S I S 2 0 1 2 Primer Piso: En donde se encuentran operativas las oficinas administrativas, Consultorios Externos, Estrategias Sanitarias, Unidad de Estadística e Informática, Unidad de Seguros, Triaje, Caja, Aula Virtual; de la misma manera en los diversos servicios del primer piso se pueden apreciar baños con mayólicas antiguas y deterioradas, con aparatos sanitarios obsoletos y antiguos; muros y techos sin mantenimiento de pintura en algunos casos; pisos de loseta antigua; instalaciones eléctricas empotrados desde su construcción, algunas oficinas cuentan con canaletas y en algunos casos sin la respectiva línea a tierra; puertas de ingreso de madera y con chapas antiguas; iluminación insuficiente, con equipos de luminarias no adecuadas; marcos de ventanas de material oxidable antiguas; en los últimos años se realizó algunas mejoras de infraestructura y reubicación de consultorios. Generalmente se observa un hacinamiento en horas de atención de Consulta Externa por lo estrecho del pasillo. Segundo Piso: En este piso encontramos ambientes de hospitalización con pisos de vinilo refaccionados junto con las puertas y pintado de paredes el año 2010. Se encuentran funcionando 2 servicios Servicio de Cirugía y el servicio de Medicina, Gastroenterología y la Oficina de Patrimonio termina la construcción de dos pisos. BLOQUE 02, 03, 04, 05,10 Y 12. Continúa el segundo nivel donde encontramos hospitalización Medicina, Cirugía, Radiología, Medicina física y rehabilitación, Traumatología, Consultorio de prevención de Cáncer, el Departamento de Anestesiología, Centro Quirúrgico y Central de esterilización, en la cual se tiene: 05 salas Quirúrgicas implementadas y en funcionamiento, 01 sala de recuperación, 02 salas para cirugías menores y 01 sala de legrado uterino. 18 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental El servicio de UCI Adultos, Departamento de Emergencia remodelado y ampliado con financiamiento de PASA PERU comisión Europea en el año 2008, con 15 camas, lográndose implementar con equipos modernos para los ambientes de Trauma Shock. El Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica y el Banco de Sangre, el Departamento de Diagnóstico por Imágenes; el Departamento de Apoyo al Tratamiento: El Servicio de Nutrición y Dietética, las áreas de lavandería y costura, así como el mortuorio y la sala de Cirugía Experimental. BLOQUE DOCE: Al evaluar las condiciones del hospital con la demanda y el crecimiento de la población se habilita un pabellón nuevo construido sin Ingeniería Técnica Sanitaria para el año 2007 por el Gobierno Regional, el cual fue acondicionado y entregado en el año 2008, para el funcionamiento del Módulo Materno Perinatal. Este se encuentra ubicado en el tercer nivel superior del suelo, al norte del segundo nivel del módulo, consta de tres pisos con 32 ambientes; en el primer piso se encuentra funcionando: Ginecología, Emergencias Obstétricas, Alto Riesgo Obstétrico, Centro-Obstétrico y el servicio de Neonatología, Sala de atención de partos con 02 camillas ginecológicas de atención de partos, ambientes para internos de medicina se comunica por un ascensor con Sala de Operaciones y UCI General. En el segundo piso se encuentra hospitalización del departamento de Ginecología, Departamento de Pediatría y el ambiente de Psicoprofilaxis. En el tercer piso se encuentra el Auditorio del Módulo Materno Perinatal con una capacidad para 300 personas, Las Unidades Técnicas de Epidemiologia y Salud Ambiental, Gestión de la Calidad, Docencia e Investigación, Unidad de Seguros, Auditorio del Cuerpo Médico, la oficina de Archivo Central, y la oficina de conservación y limpieza. La capacidad de los pabellones para Hospitalización es de 174 camas en total, distribuidas de la siguiente manera: Medicina: 35 camas, Neonatología: 11 cunas neonatales, 5 cunas rodantes, 7 incubadoras y 2 incubadoras de transporte; Pediatría: 23 camas, Cirugía: 35 camas, Ginecología: 22 camas y 18 camas en el Servicio de Obstetricia - Puerperio. 1.3.2. AMENAZAS HACIA EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DÍAZ DE LA VEGA 1.3.2.1. FENÓMENOS GEOLÓGICOS: Las principales amenazas son por deslizamiento generado por filtraciones y el tipo de suelo. La presencia de grandes volúmenes de agua en vaso naturales ubicados en la parte alta de la ciudad con riesgo inminente de generar grandes (deslizamientos, huaicos proveniente de la laguna pequeña, etc.) 19 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 1.3.2.2. FENÓMENOS HIDROMETEOROLÓGICOS: Gráfico Nº02.- Fenómenos Hidrometeorologico 2012. A S I S 2 0 1 2 Fuente: Oficina General de Defensa Nacional: Mapa de tipos de suelos. El mapa del área geográfico nos muestra la fuerte intensidad de las lluvias que se genera de enero a marzo produciendo grandes avenidas y consecuentes deslizamientos e inundaciones; áreas de peligros de inundaciones, deslizamientos y huaicos. 1.3.2.3. FENÓMENOS SOCIALES Crecimiento poblacional debido al centralismo y a la creciente actividad minera. La migración del campo a la cuidad genera grandes demandas laborales. 1.3.2.4. FENÓMENOS SANITARIOS-ECOLÓGICOS En época de heladas (mayo a julio) se incrementan las enfermedades del sistema respiratorio (IRAS y neumonías, SOBAS etc.) 1.3.2.5. FENÓMENOS QUÍMICO-TECNOLÓGICOS Existe una distribuidora de gas doméstico a una distancia de 100 metros. 1.4. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS EVALUACIÓN DEL EE.SS–INCLUIR FOTOGRAFÍAS POR VULNERABILIDADES. 1.4.1. EVALUACIÓN ESTRUCTURAL 1.4.1.1. SEGURIDAD DEBIDA A ANTECEDENTES DEL ESTABLECIMIENTO: Se cuenta con una infraestructura construida con más de 50 años de antigüedad, que tuvo dos grandes remodelaciones: 20 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental El área destinada a emergencias fue remodelado hace 5 años A S I S 1.4.1.2. SEGURIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMA ESTRUCTURAL Y EL TIPO DE MATERIAL USADO EN LA EDIFICACIÓN El emplazamiento hospitalario fue construido en 1963. Con la evaluación realizada por el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) en el año 2010, se encontró que un 30% de las áreas del hospital brindaban un alto grado de seguridad, 50% y el 20% un grado de seguridad media y baja respectivamente. 1.4.2. EVALUACIÓN NO ESTRUCTURAL. 1.4.2.1. LÍNEAS VITALES (INSTALACIONES) SISTEMA ELÉCTRICO: Se cuenta con un generador automático de capacidad de 125 Kw de potencia para un eventual uso alterno ante la ausencia de energía eléctrica. Se realiza pruebas de funcionamiento a nivel de todo el hospital en periodos menores a un mes. 21 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES: No se cuenta con ubicación adecuada del sistema de antenas y soportes. Estado técnico de sistema telefónico interno insuficiente. El cableado de red de PCs no es estructurado. Se cuenta con equipo de radio comunicación operativo, ubicado en la unidad de referencia y contra referencia, el cual no se usa en forma regular, la comunicación actual es vía telefónica SISTEMA DE APROVISIONAMIENTO DE AGUA: Se cuenta con una capacidad de almacenamiento de más de 300 litros de agua. 22 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tanque fue construido hace 50 años para el mantenimiento del agua y el consumo directo al Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, hace 5 años fue pintado y cercado con mallas para su seguridad. A S I S DEPÓSITO DE COMBUSTIBLE (GAS, GASOLINA O DIESEL): Se cuenta con depósito subterráneo para combustible tipo diesel, conformado por dos tanques con capacidad de 1600 galones cada uno, suficiente para el mantenimiento del suministro por un mes. 2 0 1 2 GASES MEDICINALES (OXÍGENO, NITRÓGENO, ETC.): No se cuenta con aprovisionamiento suficiente de oxigeno, se requiere un stock mínimo suficiente para 15 días No se cuenta con la infraestructura adecuada para almacenaje de oxígeno en la mayoría de las áreas del hospital. Sólo es adecuada en el área de emergencia y UCI. 23 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 SISTEMAS DE CALEFACCIÓN, VENTILACIÓN, AIRE ACONDICIONADO EN ÁREAS CRÍTICAS: Los ambientes de trauma shock y UCI son los únicos a nivel del hospital que cuentan con sistemas de aire acondicionado en condiciones adecuadas. Los servicios de laboratorio clínico y farmacia cuentan con sistema de aire acondicionado de tipo domestico, inadecuado. Se encuentran en ambientes provisionales mientras se termine la construcción de una nueva Infraestructura para el departamento de Patología Clínica y Anátomo patología programado para mediados del 2013. MOBILIARIO Y EQUIPO DE OFICINA FIJO Y MÓVIL Y ALMACENES (INCLUYE COMPUTADORAS, IMPRESORAS, ETC.): No se cuenta con sistemas de fijación por medio de sistemas de anclaje El equipo médico de rayos X se encuentran en buenas condiciones y fijos, el ambiente del mismo es reducido. Los equipos biomédicos de laboratorio se encuentran en un ambiente provisional del tipo pre-fabricado, condición originada por la construcción de nueva infraestructura para la unidad de banco de sangre. En el servicio de urgencia los equipos biomédicos no se encuentran anclados en su totalidad. En el servicio de UCI los equipos biomédicos no se encuentran anclados en su totalidad. El servicio de farmacia cuenta con dos ambientes uno de despacho y uno de almacenamiento, cuyos andamios no estaban anclados, desbordamiento de capacidad de la capacidad de almacenaje. En cuento a equipo biomédico tiene su sistema de anclaje y frenos, la seguridad que brinda el ambiente es inadecuado debido a que cuenta con divisiones inestables de vidrio no laminado. En el centro obstétrico el mobiliario no cuenta con anclaje y frenos. En los diferentes servicios no se encuentran anclados los mobiliario ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS: Las puertas de acceso y evaluación son insuficientes e inadecuadas, algunas se encuentran aseguradas, que en caso de emergencia o desastres impedirían la evacuación y acceso del personal. 24 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental El módulo materno perinatal no cuenta con todos los accesos necesarios, tiene una sola puerta de evacuación Mala condición del pavimento en pistas y veredas de acceso al hospital y en los estacionamientos, defectos generados por asentamientos en la fundación. Las divisiones internas en el servicio de neonatología impedirían totalmente el funcionamiento de otros componentes y/o sistemas. Las condiciones de seguridad de los falsos cielos en el laboratorio y auditorio se encuentran asegurados. Falta de señal eléctricas que muestre avisos informativos y preventivos. Falta de bandas anti deslizantes y fotos luminiscentes en las escaleras. La clasificación, del Índice de seguridad hospitalaria del establecimiento de salud es “B”, el cual nos indica que se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de un desastre. 1.5. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, es una Unidad Ejecutora independiente de la Dirección Regional de Salud Apurímac – DIRESA, con autonomía presupuestal y administrativa, conservando la dependencia rectora de la DIRESA y del Ministerio de Salud, viene desarrollando sus actividades prestacionales según los lineamientos de política del sector. En cuanto a la atención de salud se observan deficiencias por la persistencia de factores organizativos que se expresan en formas y tiempos de espera prolongados, así como la falta de algunas especialidades en la oferta de servicios, equipos, medicinas, insumos e inadecuada infraestructura y un Clima Organizacional inadecuado a nivel del Personal. 25 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 1.5.1. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA INSTITUCIÓN El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega la Unidad Ejecutora cuenta con los órganos de Dirección, Control, 4 órganos de Asesoramiento, 5 órganos de Apoyo, y 9 órganos de Línea, detallados a continuación: A S I S 2 0 1 2 ORGANO DE DIRECCION : Dirección en General ORGANO DE CONTROL : Organo de Control Institucional ORGANOS DE ASESORAMIENTO : 1. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico 2. Oficina de Asesoria Juridica 3. Oficina de Epidemiologia, Salud Ambiental y Salud Ocupacional 4. Oficina de Gestión de la Calidad ORGANOS DE APOYO : 1. Oficina Ejecutiva de Administración 2. Oficina de Estadistica e Informática 3. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacion 4. Oficina de Seguros 5. Unidad de Economia 6. Unidad de Logistica 7. Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento ORGANOS DE LINEA : 1. Departamento de Consulta Externa 2. Departamento de Medicina 3. Departamento de Cirugia y Traumatologia 4. Departamento de Pediatria 5. Departamento de Gineco Obstetricia 6. Departamento de Anestesiologia y Central de Esterilización 7. Departamento de Emergencias y Cuidados Críticos 8. Departamento de Odontoestomatologia 9. Departamento de Patologia Clínica y Anatomia Patológica 10. Departamento de Diagnostico por Imágenes 11. Departamento de Apoyo al Tratamiento 12. Departamento de Enfermeria 26 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 1.5.2. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA. A S I S 2 0 1 2 27 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CARTERA DE SERVICIOS: Descripción de las prestaciones que Brinda el establecimiento: CARTERA DE SERVICIOS POR DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA Consultorio de Medicina Interna Consultorio de Medicina General A S I S Consultorio de Gastroenterologia Consultorio de Urologia Consultorio de Endocrinologia Consultorio de Oftalmologia Consultorio de Cardiologia 2 0 1 2 Consultorio de Gineco Obstetricia Consultorio de Planificacion Familiar Consultorio de Cirugia Consultorio de Traumatologia Consultorio de Pediatria Consultorio de Odontoestomatologia Consultorio de Psicologia y Psiquiatria Consultorios de Estrategia Sanitarias: Estrategia Sanitaria Alimentación y Nutrición saludable Control de Crecimiento y Desarrollo Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones Estrategia Sanitaria Salud sexual y Reproductiva Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras transmitidas por vectores Estrategia sanitaria Prevención y control de Tuberculosis Estrategia Sanitaria Prevención y control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA: Estrategia Sanitaria Prevención y control de Daños no Transmisibles Estrategia Sanitaria de Cancer EMERGENCIA GENERAL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS Emergencia Pediatrica Emergencia en Medicina Emergencia en Cirugia Emergencia en Traumatologia Emergencia en Shock Trauma Servicio de UCI General 28 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental HOSPITALIZACION: DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA Servicio de Cirugia General Servicio de Cirugia Especializada Servicio de Traumatologia DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA Servicio de Ginecologia A S I S Servicio de Centro Obstetrico Servicio de Emergencia Obstetrica Servicio de Alto riesgo Obstetrico Servicio de Ecografia Gineco Obstetrica 2 0 1 2 DEPARTAMENTO DE MEDICINA Servicio de Medicina Genral Servicio de Medicina Especializada Servicio de Medicina Fisica y Rehabilitacion DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Servicio de Pediatria Servicio de Neonatologia Servicio de UCI Neonatal Servicio de Lactante, servicio del Niño y del Adolescente DEPARTAMENTO DE ANASTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO Servicio de Central de Esterilizacion Servicio de Recuperacion Servicio de Centro Quirurgico DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA PATOLOGICA Servicio de Patologia Clinica. Servicio de Banco de Sangre Servicio de Anatomia Patologica DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES Servicio de Ecografias General Servicio de Radiodiologia DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO Servicio de Farmacia Servicio de Nutricion Servicio Social Servicio de Psicologia DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA Consultorio de Medicina Bucal y Patologia Bucal 29 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 1.5.3. CATEGORÍA DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA. El Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega es un Hospital categorizado como nivel II-2; el 20 de noviembre del 2008 con resolución Directoral N° 6152008-DG-DGDRH-DIRESA, se resolvió categorizar al hospital con la Categoría Hospital III-I con la proyección de la construcción de un nuevo hospital sin embargo a la fecha esta visión no se ha cristalizado funcionando el hospital como una categoría de un hospital de nivel II-2. 1. TAMAÑO. a) Recursos Humanos: Tabla Nº 01.- Número de trabajadores según línea de carrera, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 LINEA DE CARRERA Medicos Enfermera(a) Obstetra Odontologo Administrativos Biologo(a) Quimico Farmaceutico Inginiero de Sistemas Medico Veterinario Psicologo(a) Nutricionista Tecnologo Medico Estadistica Aux. de Enfermeria Auxiliar Nutricion Asist. Social Tecnico en Enfermeria Tecnico en Informatica Tecnico en Farmacia Tecnico Electronico Tecnico en Estadistica Tecnico en Laboratorio Tecnico en Nutricion Tecnico Sanitario Inspector Sanitario Operad. de Equipo Medico Operad. de Maq. Industrial Asist. En Serv. De Salud Artesanos Chofer Trabajador de Servicios Vigilante Total NOMBRADOS 35 57 16 3 26 5 4 0 1 1 1 1 2 1 0 3 27 0 5 0 4 4 4 29 3 6 3 21 23 4 8 0 297 CAS 7 46 14 1 13 4 4 1 0 3 0 2 0 0 6 1 43 12 3 1 0 1 1 0 0 0 0 0 7 3 23 3 199 DESTACADOS 9 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 12 SNP 10 7 0 0 8 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 2 0 5 0 0 0 0 0 2 0 2 8 50 TOTAL 61 112 30 4 47 9 9 1 2 4 1 3 2 1 6 4 73 12 9 1 6 5 10 29 3 6 3 22 32 7 33 11 558 % 10.93 20.07 5.38 0.72 8.42 1.61 1.61 0.18 0.36 0.72 0.18 0.54 0.36 0.18 1.08 0.72 13.08 2.15 1.61 0.18 1.08 0.90 1.79 5.20 0.54 1.08 0.54 3.94 5.73 1.25 5.91 1.97 100.00 El Hospital Regional Guillermo Díaz de la vega contó en el año 2012 con 558 trabajadores: 297 (53.2%) nombrados, 199 (35%) por contratos administrativos de servicios (CAS), 12 (2.1%) destacados de establecimientos de las Redes de Salud de la DIRESA Apurímac y 50 (8%) contratados por servicios no personales ubicándose 10 (20%) de ellos en Médicos, 8 (16%) trabajadores para vigilantes, otros 8 para las áreas administrativas y 5 técnicos en nutrición. 30 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPITULO II 2.1. CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE SALUD 2.1.1. DIVISIÓN Y ESTRUCTURA POLÍTICO ADMINISTRATIVA Tabla Nº 02.- Características demográficas de la Provincia de Abancay proyectada al año 2012 Capital Legal Superficie (Km2) Población Total Proyectada al 30/06/2012 Densidad Poblacional (Hab./Km2) Total 20,895.79 451,881 21.63 Abancay 3,447.13 105,694 30.66 Abancay 313.07 56,046 179.02 Chacoche 186.10 1,256 6.75 Circa 641.68 2,592 4.04 Curahuasi 817.98 18,232 Huanipaca 432.62 Lambrama Provincia y Distrito Ubicación Geográfica Categoría Altitud (msnm.) Latitud Sur Longitud Oeste Abancay Ciudad 2 392 13º38'12'' 72º52'45'' Chacoche Pueblo 3 468 13º56'30'' 72º59'23'' Circa Pueblo 3 192 13º52'40'' 72º52'25'' 22.29 Curahuasi Pueblo 2 684 13º32'30'' 72º41'43'' 4,823 11.15 Huanipaca Pueblo 3 196 13º29'30'' 72º56'23'' 521.62 5,541 10.62 Lambrama Pueblo 3 271 13º52'14'' 72º46'22'' Pichirhua 370.69 4,230 11.41 Pichirhua Pueblo 2 738 13º51'38'' 73º04'25'' San Pedro de Cachora 108.77 3,851 35.40 Cachora Pueblo 2 902 13º30'52'' 72º48'58'' Tamburco 54.60 9,123 167.09 Tamburco Pueblo 2 619 13º37'16'' Nombre 72º52'21'' Abancay Fuente: Oficina de INEI proyectada al año 2012. En la tabla Nº 08 se observa que la Región Apurímac tiene una superficie de 20,895.79 km2 con una población aproximada de 451,881 proyectada al año 2012 y una densidad poblacional de 21.3 habitantes por km2; la provincia de Abancay tiene 105,694 habitantes, lo que representa el 23.4% de la población de la Región. Gráfico Nº 01.- Tasa Global de Fecundidad (Hijos por Mujer en Edad Fértil) Dirección Regional de Salud Apurímac, 1995 – 2015. 6.0 5.0 4.0 5.0 4.2 3.7 3.0 3.3 2.0 1.0 0.0 1995 - 2000 A S I S 2000 - 2005 2005 - 2010 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. 31 2010 - 2015 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental La Tasa Global de fecundidad en la Región de Apurímac está por encima de la tasa nacional que es 2.39, observándose una tendencia a la disminución en los últimos veinte años (1995 - 2015), se espera que esta tendencia continúe. Concurren a explicar esta reducción, el incremento del nivel de educación obtenido por las mujeres, que inciden en la postergación de su maternidad y a la mayor aceptabilidad y uso de los métodos anticonceptivos. A S I S Gráfico Nº 02.- Tasa Bruta de Natalidad (Por 1000 Habitantes) Dirección Regional de Salud Apurímac 1995 – 2015. 35.0 30.0 25.0 2 0 1 2 30.9 27.8 26.5 20.0 25.5 15.0 10.0 5.0 0.0 1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. La Tasa Bruta de Natalidad 2012 (número promedio anual de nacimientos durante un año por cada 1000 habitantes) en Apurímac es de 25.5 por cada 1000 habitantes, situándose por encima de la tasa bruta nacional que es 19.41, como se puede apreciar presenta una tendencia al descenso, dependiendo tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por edades de la población del 2005 al 2015. Gráfico Nº 03.- Esperanza de Vida al Nacer por Quinquenios Dirección Regional de Salud Apurímac, 1995 - 2015. 71.0 70.0 69.0 70.0 68.0 68.1 67.0 66.0 66.1 65.0 64.0 63.0 64.0 62.0 61.0 1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. La Esperanza de Vida al Nacer del 2005 al 2015 es de 67,5 años en la Region Apurimac viendo el aumento en los ultimos años, sin embargo aún nos encontramos por debajo del estandar nacional que es de 72,9 en la zona urbana, 71,2 en la rural y mayor en mujeres que en varones. 32 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 2.1.2. CARACTERÍSTICAS DEL ENTORNO GEOGRÁFICO DEL DISTRITO DE ABANCAY. Ubicación Geográfica de la Provincia de Abancay 2012 A S I S 2 0 1 2 Fuente: IDCI 2007 El Distrito de Abancay es uno de los nueve distritos de la Provincia de Abancay del Departamento de Apurímac, perteneciente a la Región Apurímac. Abancay está ubicado en la parte central y norte del departamento de Apurímac y limita por el Norte, con la provincia de Anta del departamento de Cusco y el puente Cunyac sobre el rió Apurímac, por el este, con la provincia de Grau, por el sur, con la provincia de Aymaraes, Antabamba y Grau, y por el Oeste, con la provincia de Andahuaylas y Aymaraes. Se encuentra entre los Andes Centrales, sector Sur, y al Oeste de la Cordillera Occidental; teniendo por coordenadas: 13°; 22' 55' Latitud Sur y 72°; 24' 01' Longitud Oeste. Su configuración topográfica es heterogénea, y su geografía guarda ingentes reservas minerales. La ciudad de Abancay está ubicada en las faldas del Santuario Nacional del Ampay y a orillas del río Mariño, de gran belleza natural y clima primaveral. 33 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 Fue poblada por Quechuas y colonos del Imperio Inca, en el año de 1574 los conquistadores españoles tomando posesión del lugar lo denominarían "Villa de los Reyes" Amancay; posteriormente se asentaron grandes haciendas que terminarían con la reforma agraria en 1969. Uno de los principales atractivos turísticos es el Santuario Nacional del Ampay es un área natural protegida de 3,635.5 hectáreas. Al norte de la ciudad de Abancay, comprende 1,081 hectáreas. De bosques naturales, 2,536 hectáreas. De superficies de cuerpos de agua. La provincia tiene una extensión de 3.447,13 kilómetros cuadrados y se divide en nueve distritos: 2.2. SISTEMA OROGRAFICO CLIMA, RELIEVE Y ALTITUD Sistema Orográfico: Los principales ríos que surcan el territorio son afluentes: del rio Pampas, Pacha chaca, Vilca bamba y Santo Tomás. Estos tienen una orientación general de Sur a Norte. Ríos: Río Pacha chaca y sus tributarios, el río Mariño, Quebrada Sahuinto, río Lambrama, Quebrada Kesari - Silcom, río Accomayo, Río Pichirhua, Quebrada Angostura, Quebrada SojosHuaycco, Quebrada Sahuinto, Quebrada Sillapata, Quebrada Tinccoc, Río Huancarama. Ubicados en los Distritos de Abancay, Tamburco, Lambrama. LAGUNA DE RONTOCCOCHA.- Ubicada en el extremo Sur del valle de Abancay a 12 Km. de distancia del centro urbano de Abancay, sus aguas dan origen al río Mariño, sirve de sustento a la población de este valle. LAGUNA DE AMPAY.- El Nevado Ampay con su enorme masa de hielo, da origen a varias lagunas diseminadas en las atribuciones de la montaña. La mayoría de estas lagunas se encuentran ubicadas en el flanco sur de la nevada del área protegida, una encima de otra, entre las cuales destacan por su belleza paisajística las lagunas de Uspaq’ocha (Laguna Grande) y de Ankasq’ocha (Laguna Pequeña). Está ubicada al Norte de la Ciudad a una distancia de 5 Km. y 3,600 m.s.n. m. esta laguna tiene un espejo de agua de 12.45 has. LAGUNA DE WUILLCACCOCHA.- Ubicada cerca de las lagunas de Ampay, entre los 4,500 m.s.n.m. LAGUNA DE ORCCOCCOCHA Y CHINACCOCHA.- Está ubicada en el Distrito de Lambrama de la Provincia de Abancay a una altitud de 4,350 m.s.n.m., las dos lagunas conforman una sola unidad geográfica. PELIGROS AL DISTRITO DE ABANCAY El hombre desde los comienzos de la humanidad se asentó en zonas cercanas a ríos y pie de montañas o zonas llanas buscando bienestar por que las zonas bajas eran y son fértiles, sin tomar en cuenta que las fuerzas de la naturaleza producen peligros con daños irreparables, como las intensas lluvias y fuertes vientos. 34 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental El trabajo de prevención ante los desastres naturales a pesar de los problemas Económicos constituye un modesto ejemplo donde se ve reflejada la actuación de la población en forma repentina, por ausencia de los organismos del estado encargado de la protección de la población, la economía y la infraestructura socioeconómica. La prevención debe darse en 3 etapas: 1. Preparatoria permanente en todo momento. 2. Información, alerta y alarma como medidas de protección. 3. Recuperación restablecimiento de daños y las condiciones de normalidad del 2.2.1. DESLIZAMIENTOS. Como antecedente de esta ocurrencia se tiene el deslizamiento de grandes proporciones de flujos de lodo y barro por saturación de agua ocurrido el 18 de febrero de 1997 en el sector de Ccocha Pumaranra, distrito de Tamburco provincia de Abancay, con daños a la vida humana, heridos, 61 viviendas desaparecidas y varias hectáreas de terreno de cultivo destruidas. Otro deslizamiento ocurrido el 29 de Julio del 2005, en el sector Cconchopata sector Aymas provincia de Abancay, que afecto a 05 familias, 05 viviendas destruidas, 06 afectadas, 11 familias en proceso de reubicación a una zona segura previo estudio geodinámica. Otro deslizamiento fue el 19 de marzo del año 2012, con las intensas precipitaciones de lluvias que castigaron con fuerza al distrito de Abancay en donde, según los últimos reportes fueron afectados, 8 mil familias y damnificadas, vías interrumpidas en más de 80 kilómetros y 190 colegios registran problemas en su infraestructura. El poder Ejecutivo declaró a la Región en estado de emergencia por 60 días mediante el Decreto Supremo 0272012. 35 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 2.2.2. CLIMA Es variado de acuerdo a la altitud, cálido y húmedo en los cañones profundos del Apurímac (Pampas y Pacha chaca); templado y seco en las altitudes medias; frío y de concentrada sequedad atmosférica en la alta montaña, y muy frío en las cumbres nevadas. La variación de la temperatura es muy significativa y aumenta con la altitud. RELIEVE Su suelo es bastante accidentado con predominio de elevaciones escarpadas, localizándose pequeños valles por debajo de los 2000 m.s.n.m. Entre los 2000 y 3800 m.s.n.m. la configuración topográfica está definida por extensas áreas onduladas, con laderas de moderado a fuerte relieve y afloramientos rocosos. Sobre los 4500 y 5000 m.s.n.m. el relieve topográfico es predominantemente accidentado, con colinas, rocoso, alternando con áreas de topografía relativamente suaves. 2.2.3. ALTITUD El rango latitudinal de la provincia de Abancay, varía desde los 1,900 m.s.n.m. (Zona del río Pacha chaca) hasta los 5,300 m.s.n.m.( Nevado Ampay). Presenta una gran diversidad de pisos ecológicos y zonas de vida que albergan flora y fauna representativas del lugar. Tabla Nº 03.- Pirámide poblacional por grupos de edad y sexo de la Provincia de Abancay al 2012 POBLACION ABANCAY -2012 G EDAD P_HOMBRES P_MUJERES %H %M 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80a+ 5369 5449 5380 4888 6040 5154 3926 3576 2953 2339 2002 1639 1331 987 684 478 378 5426 5505 5436 4940 6103 5208 3968 3613 2983 2363 2022 1656 1345 998 692 482 381 53122 10,21 10,36 10,23 9,30 11,49 9,80 7,47 6,80 5,62 4,45 3,81 3,12 2,53 1,88 1,30 0,91 0,72 100,00 10,21 10,36 10,23 9,30 11,49 9,80 7,47 6,80 5,62 4,45 3,81 3,12 2,53 1,88 1,30 0,91 0,72 100,00 T.G. 52572 Fuente: Instituto de Estadística e Informática 2012 36 TOTAL 10795 10954 10816 9828 12143 10362 7894 7189 5936 4702 4024 3295 2676 1985 1376 960 759 105694 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Grafico Nº 04.- Pirámide poblacional por grupos de edad de la Provincia de Abancay al 2012 Piramide Poblacional Abancay 2012 80a+ 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4 15 10 5 0 5 10 A S I S 15 Fuente: Instituto de Estadística e Informática 2012 El Grafico Nº 04 Pirámide poblacional quinquenal por grupos de edad obtenido del INEI del año 2012. La clasificación; se observa la pirámide de base ancha en donde desde los 30-34 años empieza a disminuir, una explicación más plausible es la migración por estudios o trabajo. Población de la Provincia de Abancay por grupos de edad por Distritos del año 2012 DEPARTAMENT O / PROVINCIA / TOTAL DISTRITO APURIMAC ABANCAY ABANCAY 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 Y + 105.694 2.154 2.155 2.158 2.160 2.168 2.181 2.188 2.195 2.196 2.194 2.201 2.215 2.200 2.146 2.054 1.980 1.888 1.869 1.963 2.128 12.143 10.362 7.894 7.189 5.936 4.702 4.024 3.295 2.676 1.985 1.376 105.694 2.154 2.155 2.158 2.160 2.168 2.181 2.188 2.195 2.196 2.194 2.201 2.215 2.200 2.146 2.054 1.980 1.888 1.869 1.963 2.128 12.143 10.362 7.894 7.189 5.936 4.702 4.024 3.295 2.676 1.985 1.376 56.046 1.027 1.047 1.061 1.066 1.073 1.081 1.081 1.079 1.077 1.072 1.074 1.077 1.081 1.088 1.079 1.088 1.087 1.116 1.192 1.304 7.501 6.165 4.374 3.942 3.101 2.348 2.030 1.543 1.153 960 960 759 759 800 547 390 302 18 CHACOCHE 1.456 33 31 29 27 26 26 26 26 26 25 27 28 28 27 25 24 23 22 21 21 100 78 80 94 63 58 62 53 41 30 32 26 CIRCA 2.592 63 58 54 52 51 50 50 51 52 52 54 55 55 51 46 40 34 31 32 35 203 177 152 147 128 123 134 146 140 103 93 37 43 CURAHUASI 18.232 411 423 434 443 452 456 459 460 458 454 448 444 429 401 364 329 291 267 267 280 1.536 1.493 1.378 1.234 1.014 859 654 630 498 376 269 184 137 HUANIPACA 4.823 149 132 119 111 106 104 104 106 108 112 116 122 122 113 99 85 70 61 62 68 396 401 337 346 322 216 170 155 166 105 51 44 45 LAMBRAMA 5.541 106 105 105 106 106 108 110 112 113 114 115 117 115 108 99 90 80 75 77 83 493 518 399 369 322 298 281 246 181 168 102 67 53 PICHIRHUA 4.230 101 91 84 81 79 81 83 87 91 94 99 106 106 99 88 76 64 56 54 55 298 314 279 234 240 194 229 157 197 149 106 94 64 SAN PEDRO DE CACHORA 3.851 113 111 109 107 106 103 101 99 96 95 91 88 84 77 68 60 51 46 45 46 271 323 261 257 216 178 143 121 118 116 73 42 36 TAMBURCO 9.123 151 157 163 167 169 172 174 175 175 176 177 178 180 182 186 188 188 195 213 236 1.345 893 634 566 530 428 321 244 182 138 103 76 61 Aseguramiento universal de salud (AUS): La Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud y su Reglamento, Ley N° 29344 – DS N° 008-2010-SA, busca “la garantía de la protección de la salud para todas las personas residentes en el Perú, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de vida”. Desde el 2010 a la promulgación de la ley y su reglamento en el 2011 se viene implementando en forma gradual y progresiva en el territorio nacional, en lo que se refiere a la extensión de la cobertura de afiliación y a la extensión geográfica de aplicación, y la expansión del plan de beneficios del Plan esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS9 de acuerdo al plan de implementación aprobado. La Región Apurímac ha sido considerada, por las características socioeconómicas de su población, como una población prioritaria para la implementación del AUS, sobretodo en la captación de la población por el Seguro Integral de Salud, siendo otro grupo importante la población asegurada por el Seguro Social de Salud (ESSalud). Otro tipo de Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), a excepción del Fondo de Salud de la Policía Nacional (FOSPOLI). No se han desarrollado aún por la poca oferta de empresas privadas como Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRES). 37 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 04.- Población asegurada por el Seguro Integral de Salud (SIS) por grupo de edad, Provincia de Abancay 2012 0 - 4 años UBIGEO DEPARTAMENTOPROVINCIA DISTRITO A S I S F M Total 0 - 4 años 5 - 11 años F M Total 5 - 11 años 12 - 17 años F M Total 12 17 años 18 - 29 años F M Total 18 29 años 30 - 59 años F M Total 30 59 años Total Total 60 a general M más 60 a más F 030101 APURIMAC ABANCAY ABANCAY 2,130 2,189 4,319 2,464 2,550 5,014 2,352 2,184 4,536 6,130 4,648 10,778 4,740 3,909 8,649 1,650 1,098 2,748 36,044 030102 APURIMAC ABANCAY CHACOCHE 83 80 163 114 110 224 88 109 197 144 104 248 197 175 372 123 99 222 1,426 030103 APURIMAC ABANCAY CIRCA 62 77 139 152 128 280 121 190 311 115 129 244 277 246 523 268 214 482 1,979 030104 APURIMAC ABANCAY CURAHUASI 861 869 1,730 1,599 1,668 3,267 1,501 1,545 3,046 1,653 1,340 2,993 2,442 2,179 4,621 1,051 791 1,842 17,499 030105 APURIMAC ABANCAY HUANIPACA 197 219 416 365 374 739 287 340 627 300 290 590 604 632 1,236 298 222 520 4,128 030106 APURIMAC ABANCAY LAMBRAMA 84 101 185 179 176 355 159 170 329 143 118 261 399 378 777 325 240 565 2,472 030107 APURIMAC ABANCAY PICHIRHUA 140 132 272 258 249 507 255 314 569 246 220 466 548 484 1,032 413 290 703 3,549 030108 APURIMAC ABANCAY SAN PEDRO DE CACHORA152 148 300 323 322 645 237 217 454 196 155 351 444 439 883 252 184 436 3,069 030109 APURIMAC ABANCAY TAMBURCO 282 583 391 435 826 404 411 815 964 877 1,841 840 630 1,470 327 246 573 6,108 301 Fuente: INEI 2012 2 0 1 2 En la Tabla Nº 04 de la Población Asegurada por el SIS por grupo de edad al año 2012; del total de 105694 pobladores de de la Provincia de Abancay el 72.16% son asegurados por el SIS el resto son particulares y por otros que cuentan con otro tipo de seguros ( ESSALUD, FOSPOLI, etc.) y otros que no cuentan con ningún tipo de salud; el distrito de Abancay de 56046 habitantes el 64.31% cuentan con seguro SIS, Chacoche de 1456 habitantes el 97.9% cuentan con SIS; Circa de 2596 habitantes el 76.23% cuentan con SIS, Distrito de Curahuasi de 18232 habitantes el 95.29% son asegurados por SIS, el distrito de Huanipaca de 4823 habitantes el 85.5% son asegurados por SIS, el distrito de Lambrama de 5541 habitantes el 44.36% son asegurados por SIS, distrito de Pichirhua de 4230 habitantes 83.90% son asegurados por SIS, distrito de San Pedro de Cachora de 3851 habitantes 79.69% son asegurados por SIS, distrito de Tamburco de 9123 habitantes el 66.95% son asegurados por SIS. Población asignada para la atención de Salud del HRGDV 2012 38 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental POBLACION ASIGNADA HRGDV -2012 G EDAD P_HOMBRES P_MUJERES %H %M 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80a+ 281 287 288 308 400 329 233 210 165 125 108 82 61 43 29 21 16 284 290 291 312 404 332 236 212 167 126 109 83 62 43 29 21 16 2987 3019 9,41 9,62 9,63 10,33 13,38 11,00 7,80 7,03 5,53 4,19 3,62 2,75 2,06 1,43 0,98 0,70 0,54 100,00 9,41 9,62 9,63 10,33 13,38 11,00 7,80 7,03 5,53 4,19 3,62 2,75 2,06 1,43 0,98 0,70 0,54 100,00 T.G. TOTAL 565 578 579 620 804 661 469 422 332 252 218 165 124 86 59 42 32 6006 Fuente: Oficina de Estadística DIRESA 2012 Pirámide de la Poblacional Asignada al HRGDV 2012 Piramide Poblacional Asignada HRGDV- 2012 80a+ 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4 15 10 5 0 5 10 15 Fuente: Oficina de Estadística DIRESA 2012 El departamento de Apurímac con una población de 454,324 habitantes y el hospital por ser un hospital Referencial atiende a todos los pacientes referidos de las diferentes establecimientos de salud así mismo como cualquier establecimiento de salud tuvo una población asignada para la atención de salud de 6006 pobladores que pertenecen al cercado del HRGDV como se observa en el grafico comprenden: desde la Av. Centenario, Patibamba Alta y Baja, Jr. Puno, Av. Pachacutec, Abancay; la población con mayor concurrencia fueron los menores de 0- 44 años de edad hasta el año 2012; posteriormente el hospital es Referencial sin población asignada con atención a toda la población en tratamiento, Recuperación, Rehabilitación Referencial a otros hospitales de mayor nivel III y IV. 39 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPITULO III 3.1. DEMANDA EN CONSULTA DEPARTAMENTOS. EXTERNA GENERAL Y POR Gráfico Nº 05.- Atendidos y Atenciones en Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega –2010 al 2012 55687 42542 58810 11838 6605 8520 2010 Concent. Concent. ATC 6,90 ATC ATD Concent. 8,43 ATD 3,59 ATC 2 0 1 2 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 ATD A S I S 2011 2012 Fuente.- Estadística e Informática – HRGDV -2012 El gráfico N° 05 muestra la variación del número de personas atendidas en el periodo 2010 al 2012. La población atendida disminuyó en un 44% entre el 2010 al 2011, debido a la disminución de la población asignada del total de (población de 6020) al hospital; porque se fortalecieron las Redes de salud, con la creación de nuevos EESS; en el 2012 se incrementó nuevamente la población atendida en un 28.9%, pero no se recuperó hasta los niveles del 2010. El promedio de atenciones para el periodo 2010-2012 fue de 8987.66 personas. Así mismo el hospital era cede de de inscripción del SIS. Es posible que está pérdida de pacientes se debió a una menor oferta de médicos y médicos especialistas, porque un grupo migró para hacer residencia y otros especialistas pidieron sus destaques, ejemplo neumología, oftalmología, endocrinología, neurología. A pesar de la disminución del número de atendidos (población atendida), se observa una mayor concentración de atenciones por paciente de 3.59 en el 2010 a 8.43 y 6.90 en el 2011 y 2012 respectivamente, es decir se incrementó la Atendidos y Atenciones. En el 2012 se consiguió el destaque de especialistas de las redes de salud de Apurímac, como Uciólogo, patólogo clínico, oftalmólogo, pediatras, endocrinólogo, cardiólogos; otros especialistas como psiquiatras, oftalmólogos, geriatra, gastroenterólogo a través de los contratos CAS desde el MINSA por AUS; otro grupo de especialistas regresó de sus residentados, como los traumatólogos y urólogo. Así mismo, se ampliaron consultorios en las tardes. 40 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental DEPARTAMENTO DE MEDICINA Gráfico Nº 06.- Atendidos y Atenciones en Medicina General - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 4463 3643 2492 1338 990 1298 2010 Concent. ATC 2,81 ATD Concent. ATC 2,52 ATD ATC Concent. 3,34 ATD 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 En el gráfico Nº 06 Atendidos y Atenciones en Consulta Externa por Medicina General del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; Se observa también el mismo patrón de disminución de la población atendida en 26.0% en el 2011, sin embargo se recuperó significativamente en el 2012, casi igualándose al 2010. El promedio de atendidos para el periodo fue de 1208.66 pacientes atendidos en el hospital por consulta externa de medicina General. En lo que respecta a las atenciones disminuyeron también tanto en número total de atenciones como en la concentración de atenciones por paciente, aunque la disminución en la concentración fue discreta manteniéndose alrededor de 3 atenciones por paciente lo que podría explicarse en mejor capacidad del servicio para la pronta resolución del problema de salud del paciente por una mejora de la capacidad de los profesionales al cambiar su perfil de médico general a médico especialista en medicina interna. Si el hospital programa al menos un consultorio externo de Medicina General/Interna por seis días de atención por semana (312 consultorios al año, en la práctica aproximadamente 300 consultorios al año) y se atendieran un mínimo de 16 pacientes por consultorio (4 horas de atención) se esperaría un número de 4800 atenciones año. Por lo tanto este consultorio de Medicina está cerca de lograr este indicador de producción del consultorio. Habría que analizar mas conociendo cuantos consultorios se programaron durante cada año. 41 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 07.- Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Gastroenterología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 3000 1473 865 1136 1.257 565 1,70 2,01 2010 Concent. ATC ATD Concent. ATC 2,04 ATD ATC ATD A S I S 2.561 Concent. 2500 2000 1500 1000 500 0 2011 2012 Fuente.- Registro HIS – HRGDV -2012 El gráfico Nº 07 de Atendidos y Atenciones en los pacientes que acudieron a Gastroenterología en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; se observa que el año 2011 tuvimos menor número de atendidos pero si comparamos con el año anterior los pacientes acudieron una sóla vez, en cambio en este año 571 pacientes acudieron 2 veces por año y 5 65 pacientes acudieron sólo una vez; la oferta de atención no fue muy difundida a la población; pero el año 2012 se incrementa el número de atendidos 1304 pacientes que acudieron 2 veces por año y 1257 pacientes acudieron una sóla vez; se cuenta con 2 profesionales con esta especialidad al servicio de la población . Gráfico Nº08.- Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Cardiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 3712 2508 1916 2.265 1292 1.437 1,48 1,48 2010 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 42 Concent. ATC ATD Concent. ATC 1,58 ATD ATC Concent. 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 ATD 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental El gráfico Nº 08 de Atendidos y Atenciones en los pacientes que acudieron a la Especialidad de Cardiología en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; El año 2011 a comparación del año anterior se incrementa la cobertura de atendidos por el incremento de un especialista y la atención continúa por todo el mes; para el año 2012 la cobertura de atención disminuye nuevamente por la migración de especialistas cardiólogos y se programa la atención en consulta externa sólo por 15 días. Gráfico Nº 09.- Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Endocrinología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 2 0 1 2 800 655 600 424 394 400 285 12,85 33 11,94 2010 Concent. ATC ATD ATC 2,30 ATD ATC ATD 0 Concent. 33 Concent. 200 2011 2012 Fuente.- Registro HIS – HRGDV -2012 El gráfico Nº 09 de los Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Endocrinología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012; el grafico nos demuestra el incremento del número de atendidos sin embargo disminuye el número de concurrencia de los pacientes es decir en el año 2010; en número de 391 pacientes acuden 12 veces por año y 33 pacientes acuden una sola vez; sucede de la misma manera en el año 2011, el número promedio de 361 pacientes acuden 11 veces a su consulta y 33 pacientes acuden a su consulta sólo una vez al año; sin embargo el año 2012 incrementamos el número de atendidos y de los cuales 370 pacientes acuden a su consulta 2 veces por año y 285 sólo una vez; se observa claramente que para este año los pacientes reciben su consulta en otros establecimientos de salud de menor complejidad y el hospital solamente atiende pacientes referidos aun por ser un hospital Referencial los pacientes siguen acudiendo para su consulta. Se cuenta un profesional con esta especialidad al servicio de la población. 43 A S I S “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 10.- Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Otorrinolaringología Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 800 693 600 400 40 ATC ATD Concent. 34 1,18 Concent. 2010 ATC 2,35 ATD ATC ATD Concent. 1,45 0 2011 2012 Fuente.- Registro HIS – HRGDV -2012 El Gráfico Nº 10 de la Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Otorrinolaringología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2012; la tendencia comparativa en el año 2010 se observa 122 atendidos y 177 atenciones con una concentración de 1.45; el año 2011 tuvimos el mayor número de atenciones que el resto de los años con 295 atendidos y 693 atenciones con una concentración de 2.35, el año 2012 tuvimos con 34 atendidos con 40 atenciones con una concentración de 1.18; se incrementa para el año 2011 porque tuvimos un especialista a tiempo completo pero sólo en turno mañana, a comparación del 2010 y 2012 se contrata a un especialista que labora también en EESS y sólo venia en sus tiempos libres. Gráfico Nº 11.- Atendidos y Atenciones de la Especialidad de Medicina Interna - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 2000 1510 1500 1.414 978 575 500 2,63 0 644 307 2010 2011 2012 Fuente.- Registro HIS Estadística e Informática– HRGDV -2012 44 Concent. ATC Concent. ATD 2,20 ATC Concent. 3,19 ATD 1000 ATC 2 0 1 2 295 122 177 ATD A S I S 200 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental El Gráfico Nº 11 de la Atendidos y Atenciones de la Especialidad de Medicina Interna en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2012; la tendencia de los atendidos disminuye para el año 2011 significa que 671 pacientes acudieron a su consulta 3 veces por año y 307 pacientes acudieron una vez; si comparamos con el año anterior y el siguiente año los pacientes acuden a su consulta 2 veces por año. En la atención de esta especialidad se cuenta con profesionales al servicio de la población. Gráfico Nº 12.- Atendidos y Atenciones en Rehabilitación y Medicina Física–Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 3000 A S I S 2.512 2500 2 0 1 2 2000 1500 748 1000 138 500 409 5,42 0 6,14 ATD ATC Concent. ATD ATC 2011 Concent. 2012 Fuente.- Registro HIS – HRGDV -2012 El gráfico Nº 12 de Atendidos y Atenciones en Rehabilitación en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2011 al 2012; a comparación con los años anteriores el número de atenciones se incrementa tres veces más por contar con un profesional de esta especialidad al servicio de la población para el año 2012, así mismo 2103 pacientes asistieron por lo menos a sus 6 sesiones y 409 pacientes asistieron sólo a una sesión; el servicio de rehabilitación física fue mejorada en equipamiento para el año 2012. Gráfico Nº 13.- Atendidos y Atenciones en TUBERCULOSIS–Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 1500 1.394 1140 1000 622 353 3,23 0 394 158 2010 2011 2012 45 Concent. ATC ATD Concent. ATC 3,54 ATD ATC ATD 3,94 Concent. 500 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Fuente.- Registro HIS – HRGDV -2012 El gráfico Nº 13 de Atendidos y Atenciones en el programa de Riesgos y Daños para el control de pacientes probables y confirmados de tuberculosis en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2011 al 2012; la concurrencia de los pacientes disminuye por ser el hospital solo Referencial para el año 2011, y falta de personal profesional para la atención de los pacientes. 1.389 1.023 488 595 454 554 1,22 1,22 2010 Concent. ATC ATD Concent. ATC ATD 1,36 Concent. 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 ATC 2 0 1 2 Gráfico Nº 14.- Atendidos y Atenciones en Psicología - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 ATD A S I S 2011 2012 Fuente.- Registro HIS – HRGDV -2012 El Gráfico Nº 14 de la Atendidos y Atenciones en Psicología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2012; hasta el año 2011 el total promedio de atendidos (454) y atenciones (554); representa la producción de un profesional en psicología de los cuales 100 pacientes concurrieron por lo menos 2 veces a las sesiones y el resto por única vez. En el año 2012 el número de profesionales en psicología se incrementa a 2 y se amplía las atenciones a hospitalización con las interconsultas a los diferentes servicios; en cuyos resultados se observan el incremento de cobertura de atendidos y atenciones; de los cuales 366 pacientes concurrieron por lo menos 2 veces. 46 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 15.- Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Psiquiatría - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 1000 902 800 600 400 116 66 1,71 110 2010 Concent. ATC Concent. ATD ATC 5,37 Concent. ATC ATD 168 1,67 0 ATD 68 200 2011 A S I S 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El Gráfico Nº 15 de la Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Psiquiatría en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2012; se observa la tendencia de atenciones de los años anteriores disminuidas por la atención de los pacientes en el Gráfico Nº 16.- Atendidos y Atenciones en el Geriatría - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 600 490 400 145 3,38 Concent. ATC ATD Concent. ATC ATD 0 19 58 3,05 2010 Concent. 2,75 ATC 77 28 ATD 200 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El Gráfico Nº 16 de la Atendidos y Atenciones en el Programa del Adulto Mayor en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2012; todos los pacientes de este grupo de edad fueron atendidos en Medicina General y especialidad de Medicina Interna a comparación del año 2012 que hay un incremento de atendidos y atenciones por la existencia de un profesional médico especialista en geriatría 345 acudieron 3 veces y sólo una vez 145. 47 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 17.- Atendidos y Atenciones de Atención Integral del Adulto Mayor - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, 2012 753 800 700 600 500 400 300 200 100 - 511 1,47 A S I S ATC Concent. 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El Gráfico Nº 17 Atendidos y Atenciones de la Especialidad de Atención Integral del Adulto Mayor- Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; se evidencia los datos de un solo un año según referencia de la oficina de Estadística e Informática los pacientes acuden una sola vez. DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA Gráfico Nº 18.- Atendidos y Atenciones en Cirugía General – Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 1910 2000 1.538 1500 397 4,3 350 Concent. ATC ATD 4,4 Concent. ATC 2010 241 ATC 4,8 0 ATD 500 Concent. 1000 1039 ATD 2 0 1 2 ATD 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 A pesar que se ve el mismo patrón de disminución de atenciones, la concentración en consulta externa de cirugía no varió significativamente. Se observa que el indicador de Número de atenciones por consultorio de 4800 atenciones solo se cubre en este servicio en un 32%, explicable porque cirugía tiene pocos cirujanos y no cubre un rol de 6 consultorios a la semana. Es decir este servicio tiene una reducida oferta de consultorios de cirugía. 48 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 19.- Atendidos y Atenciones en Traumatología- Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 3090 3.085 1221 1648 615 2,7 464 6,6 A S I S Concent. ATC ATD Concent. ATC ATD ATC Concent. 2,53 ATD 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2010 2011 2012 Fuente.- Registro HIS – HRGDV -2012 El gráfico Nº 19 de Atendidos y Atenciones de Traumatología General en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; en el año 2010 se observa mayor número de atendidos que los años posteriores atendidos y 1221 atenciones con una concentración de 4.8; el año 2011 se observa 615 atendidos con 1648 atenciones con una concentración de 2.7 y el año 2012 tuvimos 464 atendidos con una concentración de 6.6. Se observa la disminución de atendidos por la falta de más especialistas en traumatología. Gráfico Nº 20.- Atendidos y Atenciones en la Especialidad de Urología - Consulta Externa, Regional Hospital Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 1000 959 706 500 403 150 4,71 92 184 2,00 2010 Concent. ATC ATD Concent. ATC ATD 2,38 Concent. ATC ATD 0 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El Gráfico Nº 20 de la Atendidos y Atenciones de la Especialidad de Urología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2012; la tendencia comparativa en el año 2010 se observa 150 atendidos y 706 atenciones con una concentración de 4.71; el año 2011 con 92 atendidos y 184 atenciones con una concentración de 2.00, el año 2012 tuvimos el mayor número de atenciones que el resto de los años 403 atendidos con 959 atenciones con una concentración de 2.38. 49 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Gráfico Nº 21.- Atendidos y Atenciones en Ginecología y Obstetricia - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 3047 4230 925 702 1.741 2010 Concent. Concent. ATC ATC 5,96 ATD Concent. ATC ATD 6,03 ATD 3,29 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El gráfico Nº 21 Atendidos y Atenciones en Ginecología y Obstetricia en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; en el 2011 se observa una disminución en el número de pacientes atendidos con un incremento de atenciones (concentración 6.03) este incremento de las atenciones fue debido a las promociones para mejorar las atenciones en control prenatal; en el 2012 se incrementó la captación de pacientes ampliando la oferta de consultorio en las tardes. Gráfico Nº 22.- Atendidos y Atenciones en Planificación Familiar - Consulta Externa, RHGDV, del 2010 al 2012 3700 4000 3000 3.832 2256 2000 547 4,12 303 655 ATC ATD Concent. ATC Concent. 2010 12,21 5,85 ATD 0 Concent. 1000 ATC 2 0 1 2 10.381 ATD A S I S 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El gráfico Nº 22 Atendidos y Atenciones en Planificación Familiar en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; en el año 2011 a pesar de que disminuyeron el número de atendidos la concentración se elevó a 12.21; esto significa que 3397 pacientes concurrían mensualmente (12.21 veces por año) para recibir su método de planificación y 303 vinieron sólo 1 vez. En el 2012 se incrementó personal de obstetricia lo que mejoró la 50 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental captación de pacientes, sin embargo la concentración disminuyó; significa que 3177 pacientes acudieron 5 veces al año y 655 sólo 1 vez. DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA Gráfico Nº 23.- Atendidos y Atenciones en Pediatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 9656 10000 3924 5000 A S I S 4.949 3444 938 2,80 1.122 2010 Concent. ATC ATD Concent. ATC 4,41 ATD ATC ATD Concent. 4,18 0 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El gráfico Nº 23 de Atendidos y Atenciones en Pediatría en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; en el 2011 se atendieron 2.6 veces más pacientes que en el año 2010, observándose una concentración de 2.8 este fenómeno se explica por la inclusión de los atendidos y atenciones de las campañas de salud del niño apurimeño con el apoyo del hospital de campaña del Instituto Nacional de Salud del niño así mismo la atención se llevó a cabo mañana y tarde, en el 2012 las cifras vuelven a su patrón normal ya que no se incluyeron los datos de las campañas así mismo la atención se realizó sólo en las mañanas todo el año como en el año anterior. Gráfico Nº 24.- Atendidos y Atenciones en el Programa de Crecimiento y Desarrollo Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 8000 7250 6000 3730 8,90 2010 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 51 Concent. Concent. 173 ATC 21,84 ATC ATC ATD 1.540 25,55 332 ATD 146 0 ATD 2000 Concent. 4000 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº25.- Atendidos y Atenciones en Odontología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 5848 6000 4000 1642 2.082 3,42 3,56 415 2010 Concent. Concent. ATC ATD 5,02 ATD 0 ATC 1822 533 Concent. 2000 ATC 2 0 1 2 ATD A S I S El gráfico Nº 24 de Atendidos y Atenciones en los pacientes que acudieron a la Estrategia del niño (Crecimiento y Desarrollo, Inmunización) en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; del total de atendidos y atenciones se incrementa en el año 2011, significa que 6918 pacientes concurrieron 21 veces por año a su control de crecimiento, desarrollo psicomotor y vacunación, así mismo las atenciones se realizaron en turnos tarde y mañana con rotación de 2 profesionales de Enfermería. Al año 2012 vuelve a su normalidad porque la atención se realiza sólo en las mañanas con 1 sólo profesional de enfermería. 2011 2012 Fuente: Registro HIS – HRGDV -2012 El gráfico Nº 25 de Atendidos y Atenciones en Odontología en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2010 al 2012; en el año 2011 se observa el incremento del número de atendidos en relación al año anterior por las campañas de salud bucal a los escolares de diferentes Centros Educativos de Abancay, el año 2012 ya no se hicieron campañas de atención de salud bucal a escolares. Se contó con tres profesionales odontólogos. En el 2012, disminuyó la oferta de consultorio por motivos de salud de los profesionales que condicionó que éstos fueran rotados a otras áreas, dejando un solo profesional hasta mayo del 2012 donde se reincorpora un odontólogo especializado en pediatría. 52 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 26.- Atendidos y Atenciones de Asistencia de Nutrición en niños menores de 5 años y Gestantes - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del 2010 al 2012 4771 3915 2.542 8,53 ATC Concent. 298 ATD 6,98 Concent. 2010 561 ATC Concent. ATC 7,67 ATD 622 ATD 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2011 A S I S 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El Gráfico Nº 26 de Atendidos y Atenciones de asistencia de nutrición consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2010 al 2012; la tendencia del total de atendidos y atenciones ha ido disminuyendo al año 2012; sin embargo la concurrencia de los pacientes 4144 acudieron 7 veces por año y 622 sólo 1 vez en el año 2010 a comparación con el año 2012 acudieron 2244 paciente 8 veces por año y sólo 298 una vez se observa el incremento de la concentración. Gráfico Nº 27.- Atendidos y Atenciones de la Especialidad de Radiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 283 300 250 200 160 150 100 50 1,77 - ATD ATC Concent. 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El Gráfico Nº 27 de la Atendidos y Atenciones de las atenciones de la Especialidad de Radiología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante al 2012; se considera datos de un solo año porque los años anteriores el hospital no contaba con este profesional de salud y se atendieron 160 pacientes 123 pacientes acudieron 2 veces y sólo una vez 160 pacientes. Tuvimos un profesional tecnólogo medico al servicio de toma de placas radiográficas que posteriormente dejó de trabajar en la institución. 53 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 28.- Atendidos y Atenciones de Enfermería - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 2 0 1 2 1.89 1365 2570 1.88 ATD Concent. ATC ATC ATD ATC 2010 1933 Concent. A S I S 1.63 1022 Concent. 78 127 ATD 3000 2000 1000 0 2011 2012 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 El Gráfico Nº 28 de Atendidos y Atenciones de las atenciones de la Enfermería en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega al 2012; el tópico de enfermería funciona de lunes a sábado. Está a cargo de un profesional de enfermería desde el año 2011 se incrementa la concurrencia de los pacientes, en donde 911 pacientes acuden 2 veces por año y 1022 pacientes acuden sólo una vez; para el año 2012 la concurrencia de pacientes se incrementa a 1205 que acuden 2 veces por año y sólo una vez 1365 casos en los procedimientos de curaciones y administración de inyectables. DEPARTAMENTO DE MEDICINA GENERAL DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO Tabla Nº 05.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Medicina - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 C.E. MEDICINA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 0 0.00 0 0.00 0 0 1-4 años 0 0.00 0 0.00 0 0 5-9 años 0 0.00 0 0.00 0 0 10-19 años 181 3.63 285 5.71 466 176 20-64 años 1066 21.37 2365 47.40 3431 1338 65 a + años 427 8.56 665 13.33 1092 317 1674 33.55 3315 66.45 4989 1831 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 54 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 29.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Medicina - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 1,674 3,315 A S I S 10-19 años 20-64 años 65 a + años 1,500 1,000 500 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 05 y el Gráfico Nº 29 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo - Medicina en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012;cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 4989 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 3315 casos con un porcentaje de (66.45%) frente al sexo masculino con 1674 atenciones con un porcentaje de (33.55%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 3431 atenciones predominando el sexo femenino con 2365 casos con un porcentaje de (47.40%) frente al sexo masculino con 1066 casos con un porcentaje de (21.37%), seguido de la edad de 65 años a mas con 1092 casos con un predominio del sexo femenino con 665 casos con un porcentaje de (13.33%) y el del sexo masculino con 420 casos con un porcentaje de (8.56%) . Tabla Nº 06.- Atendidos y Atenciones por grupo y sexo en Especialidad de Gastroenterología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 C.E. GASTROENTEROLOGIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Total Atenciones Atendidos 0-28 días 0 0,00 0 0,00 0 0 < 1 año 0 0,00 0 0,00 0 0 1-4 años 0 0,00 0 0,00 0 0 5-9 años 0 0,00 0 0,00 0 0 10-19 años 85 3,32 146 5,70 231 141 20-64 años 535 20,89 1257 49,08 1792 884 65 a + años 185 7,22 353 13,78 538 232 Total 805 31,43 1756 68,57 2561 1257 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 55 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 30.- Atendidos y Atenciones por grupo y sexo en Especialidad de Gastroenterología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 805 1,756 10-19 años A S I S 2 0 1 2 20-64 años 65 a + años 1.000 500 0 500 1.000 1.500 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 06 y el Gráfico Nº 30 Atendidos y Atenciones por grupo y sexo en Especialidad de Gastroenterología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 2561 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 1756 casos con un porcentaje de (68.57%) frente al sexo masculino con 805 atenciones con un porcentaje de (31.43), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1792 atenciones predominando el sexo femenino con 1257 casos con un porcentaje de (49.08%) frente al sexo masculino con 535 casos con un porcentaje de (20.89%), seguido de la edad de 65 años a mas con 538 casos con un predominio del sexo femenino con 353 casos con un porcentaje de (13.78%) y el del sexo masculino con 185 casos con un porcentaje de (7.22%). Tabla Nº 07.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Cardiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 C.E. CARDIOLOGIA 2012 Grupo Etareo 0-28 días Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 4 0.18 4 4 0 0 < 1 año 11 0.49 7 0.31 18 13 1-4 años 21 0.93 46 2.03 67 49 5-9 años 28 1.24 28 1.24 56 37 10-19 años 65 2.87 78 3.44 143 107 20-64 años 356 15.72 719 31.74 1075 757 65 a + años 359 15.85 543 23.97 902 470 Total 840 37.09 1425 62.91 2265 1437 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 56 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 31.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Cardiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 840 1,425 A S I S 10-19 años 20-64 años 65 a + años 600 400 200 0 200 400 600 800 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 07 y el Gráfico Nº 31 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Cardiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 2265 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 1525 casos con un porcentaje de (62.91%) frente al sexo masculino con 840 atenciones con un porcentaje de (37.09%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1075 atenciones predominando el sexo femenino con 719 casos con un porcentaje de (31.74%) frente al sexo masculino con 356 casos con un porcentaje de (15.72%), seguido de la edad de 65 años a mas con 902 casos con un predominio del sexo femenino con 543 casos con un porcentaje de (23.97%) y el del sexo masculino con 359 casos con un porcentaje de (15.85%). Tabla Nº 08.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Endocrinología Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. ENDOCRINOLOGIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 0 0.00 0 0.00 0 0 1-4 años 1 0.15 1 0.15 2 1 5-9 años 1 0.15 1 0.15 2 2 10-19 años 13 1.98 21 3.21 34 12 20-64 años 81 12.37 299 45.65 380 175 65 a + años 49 7.48 188 28.70 237 95 145 22.14 510 77.86 655 285 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. 57 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 32.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Endocrinología Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años A S I S 2 0 1 2 145 510 10-19 años 20-64 años 65 a + años 100 0 100 200 300 400 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 08 y el Gráfico Nº 32 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en consultorio de Endocrinología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 655 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 510 casos con un porcentaje de (77.86%) frente al sexo masculino con 145 atenciones con un porcentaje de (22.14%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 380 atenciones predominando el sexo femenino con 299 casos con un porcentaje de (45.65%) frente al sexo masculino con 81 casos con un porcentaje de (12.37%), seguido de la edad de 65 a más años con un total de 237 atenciones con un predominio del sexo femenino con 188 casos con un porcentaje de (28.70%) y el del sexo masculino con 49 casos con un porcentaje de (7.48%). Tabla Nº 09.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Otorrinolaringología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. OTORRINOLARINGOLOGIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 3 7.50 1 2.50 4 4 1-4 años 6 15.00 4 10.00 10 8 5-9 años 8 20.00 2 5.00 10 8 10-19 años 7 17.50 8 20.00 15 13 20-64 años 0 0.00 1 2.50 1 1 65 a + años 0 0.00 0 0.00 0 0 24 60.00 16 40.00 40 34 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 58 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 33.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Otorrinolaringología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días 24 16 < 1 año 1-4 años 5-9 años A S I S 10-19 años 20-64 años 65 a + años 10 5 0 5 10 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 09 y el Gráfico Nº 33 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Otorrinolaringología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012.; cuenta con 01 consultorios físicos, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron total de 40 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo masculino con 24 casos con un porcentaje de (60%) frente al sexo femenino con 16 atenciones con un porcentaje de (40%), la edad que mas acudió es el de 10 a 19 años con un total de 15 atenciones predominando el sexo femenino con 8 casos con un porcentaje de (20%) frente al sexo masculino con 7 casos con un porcentaje de (17.50%), seguido de la edad de 5 a 9 y 1 a 4 años con 10 atenciones con un predominio del sexo femenino con 8 casos con un porcentaje de (20%) y el del sexo femenino con 2 casos con un porcentaje de (5%). Tabla Nº 10.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Medicina Interna - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. MEDICINA INTERNA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 1 0.07 1 1 < 1 año 0 0.00 0 0.00 0 0 1-4 años 0 0.00 0 0.00 0 0 5-9 años 1 0.07 1 0.07 2 1 10-19 años 47 3.32 58 4.10 105 64 20-64 años 283 20.01 717 50.71 1000 465 65 a + años 111 7.85 195 13.79 306 113 Total 442 31.26 972 68.74 1414 644 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. 59 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 34.- Pirámide de la Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Medicina Interna- Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años A S I S 2 0 1 2 442 972 10-19 años 20-64 años 65 a + años 400 200 0 200 400 600 800 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 10 y el Gráfico Nº 34 de Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Medicina Interna en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1414 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 972 casos con un porcentaje de (68.74%) frente al sexo masculino con 442 atenciones con un porcentaje de (31.26%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1000 atenciones predominando el sexo femenino con 717 casos con un porcentaje de (50.71%) frente al sexo masculino con 283 casos con un porcentaje de (20.01%), seguido de la edad de 65 a más años con un total de 306 atenciones con un predominio del sexo femenino con 195 casos con un porcentaje de (13.79%) y el del sexo masculino con 111 casos con un porcentaje de (7.85%). Tabla Nº 11.- Pirámide de la Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Rehabilitación y Medicina Física - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 C.E. MEDICINA REHABILITACION 2012 Grupo Etareo 0-28 días Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 1 0.04 1 0.04 2 2 < 1 año 21 0.84 14 0.56 35 4 1-4 años 26 1.04 43 1.71 69 21 5-9 años 23 0.92 19 0.76 42 15 10-19 años 94 3.74 77 3.07 171 58 20-64 años 762 30.33 949 37.78 1711 261 65 a + años 219 8.72 263 10.47 482 58 1146 45.62 1366 54.38 2512 419 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. 60 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 35.- Pirámide de la Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Rehabilitación y Medicina Física - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 1,146 A S I S 1,366 10-19 años 20-64 años 65 a + años 1,000 500 0 500 1,000 1,500 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 11 y el Gráfico Nº 35 de Atendidos y Atenciones en Rehabilitación y Medicina Física en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 2512 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 1366 casos con un porcentaje de (54.38%) frente al sexo masculino con 1746 atenciones con un porcentaje de (45.62%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años a mas, con un total de 1711 atenciones predominando el sexo femenino con 949 casos con un porcentaje de (37.78%) frente al sexo masculino con 762 casos con un porcentaje de (30.33%), seguido de la edad de 65 años a mas con un total de 482 atenciones con un predominio del sexo femenino con 263 casos con un porcentaje de (10.47%) y el del masculino con 219 casos con un porcentaje de (8.72%). Tabla Nº 12.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia Sanitaria de Tuberculosis - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. TUBERCULOSIS 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 0 0.00 1 0.07 1 1 1-4 años 5 0.36 7 0.50 12 4 5-9 años 26 1.87 41 2.94 67 13 10-19 años 129 9.25 93 6.67 222 58 20-64 años 441 31.64 437 31.35 878 231 65 a + años 83 5.95 131 9.40 214 87 684 49.07 710 50.93 1394 394 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. 61 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 36.-Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia Sanitaria de Tuberculosis - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años A S I S 684 710 10-19 años 20-64 años 65 a + años 2 0 1 2 600 400 200 0 200 400 600 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 12 y el Gráfico Nº 36 de Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia Sanitaria de TBC en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1394 atenciones de casos probables y confirmados siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 710 casos con un porcentaje de (50.93%) frente al sexo masculino con 684 atenciones con un porcentaje de (49.07%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 828 atenciones predominando el sexo masculino con 441 casos con un porcentaje de (31.04%) frente al sexo femenino con 437 casos con un porcentaje de (31.35%), seguido de la edad de 10 a 19 años con un total de 222 atenciones con un predominio del sexo masculino con 129 casos con un porcentaje de (9.25%) y el del sexo femenino con 93 casos con un porcentaje de (6.67%). Tabla Nº 13.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psicología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. PSICOLOGIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 0 0.00 0 0.00 0 0 1-4 años 0 0.00 0 0.00 0 0 5-9 años 89 6.41 60 4.32 149 114 10-19 años 105 7.56 168 12.10 273 175 20-64 años 245 17.64 699 50.32 944 704 65 a + años 14 1.01 9 0.65 23 20 453 32.61 936 67.39 1389 1013 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 62 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 37.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psicología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 453 936 A S I S 10-19 años 20-64 años 65 a + años 400 200 0 200 400 600 800 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 13 y el Gráfico Nº 37 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psicología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1389 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 936 casos con un porcentaje de (67.39%) frente al sexo masculino con 453 atenciones con un porcentaje de (32.61%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 944 atenciones predominando el sexo femenino con 299 casos con un porcentaje de (50.32%) frente al sexo masculino con 245 casos con un porcentaje de (17.64%), seguido de la edad de 10 a 19 años con un total de 277 atenciones con un predominio del sexo femenino con 168 casos con un porcentaje de (12.10%) y el del sexo masculino con 105 casos con un porcentaje de (7.56%). Tabla Nº 14.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psiquiatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. PSIQUIATRIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 0 0.00 0 0.00 0 0 1-4 años 0 0.00 0 0.00 0 0 5-9 años 19 2.11 2 0.22 21 17 10-19 años 69 7.65 67 7.43 136 75 20-64 años 313 34.70 364 40.35 677 346 65 a + años 20 2.22 48 5.32 68 30 421 46.67 481 53.33 902 468 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 63 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 38.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psiquiatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años A S I S 2 0 1 2 421 481 10-19 años 20-64 años 65 a + años 400 200 0 200 400 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 14 y el Gráfico Nº 38 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Psiquiatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 902 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 481 casos con un porcentaje de (53.33%) frente al sexo masculino con 421 atenciones con un porcentaje de (46.67%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 677 atenciones predominando el sexo femenino con 364 casos con un porcentaje de (40.35%) frente al sexo masculino con 313 casos con un porcentaje de (34.70%), seguido de la edad de 10 a 19 años con un total de 136 atenciones con un predominio del sexo masculino con 69 casos con un porcentaje de (7.65%) y el del sexo femenino con 67 casos con un porcentaje de (7.43%). Tabla Nº 15.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Geriatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. GERIATRIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 0 0.00 0 0.00 0 0 1-4 años 0 0.00 0 0.00 0 0 5-9 años 0 0.00 0 0.00 0 0 10-19 años 0 0.00 0 0.00 0 0 20-64 años 13 22.41 22 37.93 35 7 65 a + años 5 8.62 18 31.03 23 12 18 31.03 40 68.97 58 19 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 64 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 39.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Geriatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 18 40 A S I S 10-19 años 20-64 años 65 a + años 20 10 0 10 20 30 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 15 y el Gráfico Nº 39 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Geriatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron total de 58 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 40 casos con un porcentaje de (68.97%) frente al sexo masculino con 18 atenciones con un porcentaje de (31.03%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 35 atenciones predominando el sexo femenino con 22 casos con un porcentaje de (37.93%) frente al sexo masculino con 13 casos con un porcentaje de (22.41%), seguido de la edad de 65 a más años con 23 atenciones con un predominio del sexo femenino con 18 casos con un porcentaje de (31.03%) y el del sexo masculino con 5 casos con un porcentaje de (8.62%). Tabla Nº 16.- Atendidos y Atenciones del Adulto Mayor - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 C.E. ADULTO MAYOR 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 0 0.00 0 0.00 0 0 1-4 años 0 0.00 0 0.00 0 0 5-9 años 0 0.00 0 0.00 0 0 10-19 años 0 0.00 0 0.00 0 0 20-64 años 56 7.44 121 16.07 177 37 65 a + años 242 32.14 334 44.36 576 474 Total 298 39.58 455 60.42 753 511 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. 65 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 40.- Atendidos y Atenciones del Adulto Mayor - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años A S I S 298 455 10-19 años 20-64 años 65 a + años 2 0 1 2 300 200 100 0 100 200 300 400 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 16 y el Gráfico Nº 40 de Atendidos y Atenciones del Adulto Mayor en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 753 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 455 casos con un porcentaje de (60.42%) frente al sexo masculino con 298 atenciones con un porcentaje de (39.58%), la edad que más acudió es el de 65 años a mas con un total de 576 atenciones predominando el sexo femenino con 334 casos con un porcentaje de (44.36%) frente al sexo masculino con 242 casos con un porcentaje de (32.14%), seguido de la edad de 20 a 64 años con un total de 177 atenciones con un predominio del sexo femenino con 121 casos con un porcentaje de (16.07%) y el del sexo masculino con 56 casos con un porcentaje de (7.44%). 66 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO Tabla Nº 17.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Cirugía -Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 C.E. CIRUGIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón 0-28 días Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 13 0.66 6 0.31 19 8 1-4 años 55 2.81 41 2.09 96 38 5-9 años 46 2.35 21 1.07 67 21 10-19 años 112 5.72 91 4.65 203 58 20-64 años 444 22.66 634 32.36 1078 212 65 a + años 296 15.11 200 10.21 496 86 Total 966 49.31 993 50.69 1959 423 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 41.-Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Cirugía - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 966 993 10-19 años 20-64 años 65 a + años 600 400 200 0 200 400 600 800 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 17 y el Gráfico Nº 41 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Cirugía - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1959 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 993 casos con un porcentaje de (50.69%) frente al sexo masculino con 966 atenciones con un porcentaje de (49.31%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1078 atenciones predominando el sexo femenino con 634 casos con un porcentaje de (32.36%) frente al sexo masculino con 444 casos con un porcentaje de (22.66%), seguido de la edad de 65 años a mas con 496 casos con un predominio del sexo masculino con 296 casos con un porcentaje de (15.11%) y el del sexo femenino con 200 casos con un porcentaje de (10.21%) . 67 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 18.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Traumatología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 C.E. TRAUMATOLOGIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón 0-28 días A S I S 2 0 1 2 Mujer %Mujer Total Total Atenciones Atendidos 1 0.03 1 0.03 2 1 < 1 año 15 0.49 11 0.36 26 9 1-4 años 61 1.98 58 1.88 119 38 5-9 años 87 2.82 78 2.53 165 32 10-19 años 229 7.42 171 5.54 400 73 20-64 años 828 26.84 967 31.35 1795 230 65 a + años 271 8.78 307 9.95 578 81 1492 48.36 1593 51.64 3085 464 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 42.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Especialidad de Traumatología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 1,492 1,593 10-19 años 20-64 años 65 a + años 1,000 500 0 500 1,000 1,500 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 18 y el Gráfico Nº 42 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Especialidad de Traumatología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 3085 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 1593 casos con un porcentaje de (51.64%) frente al sexo masculino con 1492 atenciones con un porcentaje de (48.36%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1795 atenciones predominando el sexo femenino con 967 casos con un porcentaje de (31.35%) frente al sexo masculino con 828 casos con un porcentaje de (26.84%), seguido de la edad de 65 años a mas con 578 casos con un predominio del sexo femenino con 307 casos con un porcentaje de (9.95%) y el del sexo masculino con 271 casos con un porcentaje de (8.78%). 68 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 19.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Urología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. UROLOGIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Total Atenciones Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 9 0.94 9 0.94 18 5 1-4 años 59 6.15 19 1.98 78 22 5-9 años 19 1.98 11 1.15 30 8 10-19 años 25 2.61 11 1.15 36 20 20-64 años 256 26.69 240 25.03 496 232 65 a + años 236 24.61 65 6.78 301 116 Total 604 62.98 355 37.02 959 403 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 43.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Urología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 604 355 10-19 años 20-64 años 65 a + años 300 200 100 0 100 200 300 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 19 y el Gráfico Nº 43 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en la Especialidad de Urología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 959 atenciones siendo el de mayor predominio el sexo masculino 604 casos con un porcentaje de (62.98%) frente al sexo femenino con 355 atenciones con un porcentaje de (37.02%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 496 atenciones predominando el sexo masculino con 256 casos con un porcentaje de (26.69%) frente al sexo femenino con 240 casos con un porcentaje de (25.06%), seguido de la edad de 65 a más años con un total de 301 atenciones con un predominio del sexo masculino con 236 casos con un porcentaje de (24.61%) y el del sexo femenino con 51 casos con un porcentaje de (6.78%). 69 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO Tabla Nº 20.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo Pediatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 C.E. PEDIATRIA 2012 Grupo Etareo A S I S 2 0 1 2 Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 149 3.01 104 2.10 253 139 < 1 año 550 11.11 524 10.59 1074 229 1-4 años 930 18.79 1014 20.49 1944 394 5-9 años 507 10.24 500 10.10 1007 211 10-19 años 338 6.83 333 6.73 671 149 20-64 años 0 0.00 0 0.00 0 0 65 a + años 0 0.00 0 0.00 0 0 2474 49.99 2475 50.01 4949 1122 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 44.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo Especialidad de Pediatría Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 2,474 65 a + años 1,500 1,000 2,475 500 0 500 1,000 1,500 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 20 y el Gráfico Nº 44 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo Especialidad de Pediatría - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 4949 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 2475 casos con un porcentaje de (50.01%) frente al sexo masculino con 2474 atenciones con un porcentaje de (49.99%), la edad que más acudió es el de 1 a 4 años con un total de 1944 atenciones predominando el sexo femenino con 1014 casos con un porcentaje de (20.94%) frente al sexo masculino con 930 casos con un porcentaje de (18.79%), seguido de la edad de menor de 1 año con 1074 casos con un predominio del sexo masculino con 550 casos con un porcentaje de (11.11%) y el del sexo femenino con 524 casos con un porcentaje de (10.59%). 70 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 21.-Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia del niño e Inmunización y CRED - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. CRED 2012 Grupo Etareo Varón %Varón 0-28 días Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 43 2.79 31 2.01 74 33 < 1 año 321 20.84 286 18.57 607 35 1-4 años 343 22.27 374 24.29 717 56 5-9 años 7 0.45 15 0.97 22 9 10-19 años 17 1.10 17 1.10 34 10 20-64 años 32 2.08 50 3.25 82 29 65 a + años 3 0.19 1 0.06 4 1 766 49.74 774 50.26 1540 173 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. Gráfico Nº 45.-Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia del niño e Inmunización -Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 766 774 10-19 años 20-64 años 65 a + años 400 200 0 200 400 600 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 21 y el Gráfico Nº 45 de Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Estrategia del niño e Inmunización en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 1540 atenciones de casos probables y confirmados siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 774 casos con un porcentaje de (50.26%) frente al sexo masculino con 766 atenciones con un porcentaje de (49.74%), la edad que más acudió es el de 1 a 4 años con un total de 717 atenciones predominando el sexo femenino con 774 casos con un porcentaje de (24.29%) frente al sexo masculino con 343 casos con un porcentaje de (22.27%), seguido de la edad de menores de 1 año con un total de 607 atenciones con un predominio del sexo masculino con 321 casos con un porcentaje de (20.84%) y el del sexo femenino con 286 casos con un porcentaje de (18.57%). 71 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD Tabla Nº 22.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad en Ginecología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. GINECOLOGIA 2012 Grupo Etareo A S I S 2 0 1 2 Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0 < 1 año 0 0.00 0 0 1-4 años 0 0.00 0 0 5-9 años 0 0.00 0 0 10-19 años 568 11.32 568 166 20-64 años 4307 85.81 4307 987 65 a + años 144 2.87 144 37 5019 100.00 5019 1190 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. Gráfico Nº 46.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad en Ginecología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 5,019 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 22 y el Gráfico Nº 46 de Atendidos y Atenciones en Ginecología en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 5019 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 5019 casos con un porcentaje de (100.00%), la edad que mas acudió es el de 20 a 64 años a mas, con un total de 4307 atenciones, seguido de la edad de 10 a 19 con 568 atenciones. 72 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 23.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Planificación Familiar Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 C.E. PLANIFICACION FAMILIAR 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Total Atenciones Atendidos 0-28 días 0 0.00 0 0.00 0 0 < 1 año 0 0.00 0 0.00 0 0 1-4 años 0 0.00 0 0.00 0 0 5-9 años 0 0.00 0 0.00 0 0 10-19 años 27 0.70 538 14.04 565 16 20-64 años 27 0.70 3240 84.55 3267 639 65 a + años 0 0.00 0 0.00 0 0 54 1.41 3778 98.59 3832 655 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 47.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Planificación Familiar Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 54 3778 10-19 años 20-64 años 65 a + años 500 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 23 y el Gráfico Nº 47 de Atendidos y Atenciones en Planificación Familiar en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 3832 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 3778 casos con un porcentaje de (98.59%) frente al sexo masculino con 54 atenciones con un porcentaje de (1.41%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años a mas, con un total de 3267 atenciones predominando el sexo femenino con 3260 casos con un porcentaje de (84.75%) frente al sexo masculino con 27 casos con un porcentaje de (0.70%), seguido de la edad de 10 a19 años con un total de 565 atenciones con un predominio del sexo femenino con 538 casos con un porcentaje de (14.04%) y el del masculino con 27 casos con un porcentaje de (0.70%). 73 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 24.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Odontología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. ODONTOLOGIA 2012 Grupo Etareo A S I S 2 0 1 2 Varón %Varón Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 0-28 días 0 0.00 1 0.05 1 0 < 1 año 8 0.38 6 0.29 14 6 1-4 años 62 2.98 70 3.36 132 37 5-9 años 106 5.09 92 4.42 198 32 10-19 años 102 4.90 251 12.06 353 70 20-64 años 437 20.99 893 42.89 1330 256 65 a + años 34 1.63 20 0.96 54 14 749 35.98 1333 64.02 2082 415 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 48.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Odontología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 749 1,333 10-19 años 20-64 años 65 a + años 600 400 200 0 200 400 600 800 1,000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 24 y el Gráfico Nº 48 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Odontología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012; cuenta con 02 consultorios físicos, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron total de 2082 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 1333 casos con un porcentaje de (64.02%) frente al sexo masculino con 749 atenciones con un porcentaje de (35.98%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1330 atenciones predominando el sexo femenino con 893 casos con un porcentaje de (42.89%) frente al sexo masculino con 437 casos con un porcentaje de (20.89%), seguido de la edad de 10 a 19 con 353 atenciones con un predominio del sexo masculino con 251 casos con un porcentaje de (12.06%) y el del sexo femenino con 102 casos con un porcentaje de (4.90%). 74 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 25.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad en la Especialidad de Oftalmología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. OFTALMOLOGIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón Mujer %Mujer Total Total Atenciones Atendidos 0-28 días 2 0.31 0 0.00 2 1 < 1 año 4 0.63 9 1.42 13 6 1-4 años 15 2.36 15 2.36 30 16 5-9 años 8 1.26 10 1.57 18 7 10-19 años 26 4.09 42 6.61 68 30 20-64 años 123 19.37 168 26.46 291 96 65 a + años 97 15.28 116 18.27 213 66 275 43.31 360 56.69 635 222 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 49.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad en la Especialidad de Oftalmología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 360 275 10-19 años 20-64 años 65 a + años 150 100 50 0 50 100 150 200 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 La Tabla Nº 25 y el Gráfico Nº 49 Atendidos y Atenciones por grupo de edad en la Especialidad de Oftalmología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012.; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 635 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino con 360 casos con un porcentaje de (56.69%) frente al sexo masculino con 275 atenciones con un porcentaje de (43.31%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 291 atenciones predominando el sexo femenino con 168 casos con un porcentaje de (26.46%) frente al sexo masculino con 123 casos con un porcentaje de (19.37%), seguido de la edad de 65 a mas años con 203 atenciones con un predominio del sexo femenino con 116 casos con un porcentaje de (18.27%) y el del sexo masculino con 97casos con un porcentaje de (15.28%). 75 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 26.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Radiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. RADIOLOGIA 2012 Grupo Etareo A S I S 2 0 1 2 Varón %Varón Mujer %Mujer Total Total Atenciones Atendidos 0-28 días 1 0.35 0 0.00 1 1 < 1 año 0 0.00 1 0.35 1 1 1-4 años 1 0.35 1 0.35 2 2 5-9 años 0 0.00 0 0.00 0 0 10-19 años 7 2.47 13 4.59 20 12 20-64 años 48 16.96 155 54.77 203 109 65 a + años 25 8.83 31 10.95 56 35 Total 82 28.98 201 71.02 283 160 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 50.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Radiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 82 201 10-19 años 20-64 años 65 a + años 100 50 0 50 100 150 200 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 26 y el Gráfico Nº 50 Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Radiología - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012.; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 283 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 201 casos con un porcentaje de (71.02%) frente al sexo masculino con 82 atenciones con un porcentaje de (28.98%), la edad que más acudió es el de 20 a 64 años con un total de 203 atenciones predominando el sexo femenino con 155 casos con un porcentaje de (54.77%) frente al sexo masculino con 48 casos con un porcentaje de (16.96%), seguido de la edad de 65 a más años con un total de 56 atenciones con un predominio del sexo femenino con 31 casos con un porcentaje de (10.95%) y el del sexo masculino con 25 casos con un porcentaje de (8.83%). 76 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 27.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Asistencia nutricional Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. NUTRICION 2012 Grupo Etareo Varón %Varón 0-28 días Mujer %Mujer Total Total Atenciones Atendidos 42 1.65 54 2.12 96 61 < 1 año 420 16.52 358 14.08 778 20 1-4 años 532 20.93 487 19.16 1019 26 5-9 años 9 0.35 9 0.35 18 5 10-19 años 17 0.67 91 3.58 108 34 20-64 años 1 0.04 522 20.54 523 152 65 a + años 0 0.00 0 0.00 0 0 1021 40.17 1521 59.83 2542 298 Total A S I S Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. Gráfico Nº 51.- Atendidos y Atenciones por grupos de edad en Asistencia Nutricional Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 1,521 1,021 20-64 años 65 a + años 600 400 200 0 200 400 600 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 27 y el Gráfico Nº 51 Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en consultorio de Nutrición en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 2542 atenciones siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 1521 casos con un porcentaje de (59.83%) frente al sexo masculino con 1021 atenciones con un porcentaje de (40.17%), la edad que más acudió es el de 1 a 4 años con un total de 1019 atenciones predominando el sexo masculino con 532 casos con un porcentaje de (20.93%) frente al sexo femenino con 487 casos con un porcentaje de (16.52%), seguido de la edad de 1 año con un total de 778 atenciones con un predominio del sexo masculino con 420 casos con un porcentaje de (16.52%) y el del sexo femenino con 358 casos con un porcentaje de (14.08%). 77 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 28.-Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Enfermería - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. C.E. ENFERMERIA 2012 Grupo Etareo Varón %Varón 0-28 días A S I S 2 0 1 2 Mujer %Mujer Total Atenciones Total Atendidos 3 0.12 4 0.16 7 7 < 1 año 11 0.43 11 0.43 22 16 1-4 años 29 1.13 44 1.71 73 50 5-9 años 30 1.17 29 1.13 59 37 10-19 años 86 3.35 97 3.77 183 97 20-64 años 466 18.13 798 31.05 1264 669 65 a + años 394 15.33 568 22.10 962 489 1019 39.65 1551 60.35 2570 1365 Total Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. Gráfico Nº 52.- Atendidos y Atenciones por grupo de edad y sexo en Enfermería - Consulta Externa, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0-28 días < 1 año 1-4 años 5-9 años 1,019 1,551 10-19 años 20-64 años 65 a + años 600 400 200 0 200 400 600 800 1,000 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012. La Tabla Nº 28 y el Gráfico Nº 52 de Atendidos y Atenciones por grupos de edad y sexo en Enfermería en consulta externa del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012; cuenta con 01 consultorio físico, las atenciones registradas en el Sistema HIS fueron un total de 2570 atenciones de casos probables y confirmados siendo el de mayor predominio de atenciones el sexo femenino 1551 casos con un porcentaje de (60.35%) frente al sexo masculino con 1019 atenciones con un porcentaje de (39.65%), la edad que mas acudió es el de 20 a 64 años con un total de 1264 atenciones predominando el sexo femenino con 798 casos con un porcentaje de (31.05%) frente al sexo masculino con 437 casos con un porcentaje de (18.63%), seguido de65 a mas años con un total de 962 atenciones con un predominio del sexo femenino con 568 casos con un porcentaje de (22.10%) y el del sexo masculino con 394 casos con un porcentaje de (15.33%). 78 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 3.2. EGRESOS HOSPITALARIOS EN GENERAL POR SERVICIOS. Tabla Nº 29.- Egresos Hospitalarios en General, por grupos de edad y sexo - Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 2010 2011 2012 G. Etareo M % F % Total M % F % Total M % F % Total 0-28 dias < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años 651 11,42 655 11,49 1306 54 0,95 68 1,19 122 70 1,23 77 1,35 147 99 1,74 76 1,33 175 150 2,63 477 8,37 627 579 10,16 2172 38,11 2751 293 5,14 278 4,88 571 TOT G. 716 12,67 644 11,39 1360 58 1,03 42 0,74 100 95 1,68 112 1,98 207 58 1,03 51 0,90 109 150 2,65 481 8,51 631 512 9,06 2080 36,80 2592 282 4,99 371 6,56 653 844 12,90 759 11,60 1603 68 1,04 47 0,72 115 98 1,50 133 2,03 231 76 1,16 70 1,07 146 145 2,22 586 8,95 731 604 9,23 2392 36,55 2996 302 4,61 421 6,43 723 1896 33,27 3803 66,73 5699 1871 33,10 3781 66,90 5652 2137 32,65 4408 67,35 6545 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 53.- Egresos Hospitalarios en General por grupos de edad y sexo, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 0-28 dias < 1 año 1-4 años 5-9 años 175 10-19 años 627 20-64 años 2751 65 a + años 571 2010 1306 122 147 2011 1360 100 207 2012 1603 115 231 109 631 2592 653 146 731 2996 723 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 29 y el Gráfico Nº 53 egresos Hospitalarios en General- Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 5699 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo femenino con 3810 egresos, con un porcentaje de (66.73%) frente al género masculino con 1826 egresos y con un porcentaje de ( 33.27%); el egreso hospitalario del año 2011 fue de 5652 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 3781egresos con un porcentaje de (66.90%), seguido del sexo masculino con 1871 egresos con un porcentaje de ( 33.10%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 6545 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 4808 egresos con un porcentaje de (67.35%), seguido del sexo masculino con 2137 egresos con un porcentaje de ( 32.65%). 79 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº30.- Egresos Hospitalarios de Medicina General por grupos de edad y sexo, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012. Getareo A S I S 2 0 1 2 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total general MA 30 183 141 355 % 3,98 24,27 18,70 47,08 2010 FE % 34 4,51 190 25,20 174 23,08 399 52,92 Total 64 373 315 754 MA 31 184 146 361 % 3,76 22,30 17,70 43,76 2011 FE % 36 4,36 210 25,45 218 26,42 464 56,24 Total 67 394 364 825 MA 36 221 160 417 % 3,68 22,60 16,36 42,64 2012 FE % 67 6,85 251 25,66 243 24,85 561 57,36 Total 103 472 403 978 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº54.- Egresos Hospitalarios de Medicina General por grupos de edad y sexo, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012. 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2010 10-19 años 64 20-64 años 373 65 a + años 315 2011 67 394 364 2012 103 472 403 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 30 y el Gráfico Nº 54 egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Medicina General del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 754 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo femenino con 399 egresos, con un porcentaje de (52.92%) frente al género masculino con 355 egresos y con un porcentaje de ( 47.8%); el egreso hospitalario del año 2011 fue de 825 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 464 egresos con un porcentaje de (56.24%), seguido del sexo masculino con 417 egresos con un porcentaje de ( 42.64%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 978 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 561 egresos con un porcentaje de (57.36%), seguido del sexo masculino con 417 egresos con un porcentaje de ( 42.64%). 80 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 31.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 A S I S Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 55.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2010 1-4 años 13 5-9 años 35 10-19 años 72 20-64 años 567 65 a + años 190 2011 19 25 83 495 201 2012 42 54 133 716 277 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 31 y el Gráfico Nº 55 Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 879 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo femenino con 478 egresos, con un porcentaje de (56.54%) frente al género masculino con 401 egresos y con un porcentaje de ( 45.62%); el egreso hospitalario del año 2011 fue de 826 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 467 egresos con un porcentaje de (56.54%), seguido del sexo masculino con 359 egresos con un porcentaje de ( 43.46%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 1232 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 668 egresos con un porcentaje de (54.22%), seguido del sexo masculino con 564 egresos con un porcentaje de ( 45.78%). 81 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 32.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Especialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 Getareo A S I S 2 0 1 2 MA <1 año 2 1-4 años 6 5-9 años 29 10-19 años 59 20-64 años 146 65 años a + 27 Total general 269 % 0,48 1,45 7,00 14,25 35,27 6,52 64,98 2010 FE 1 2 27 24 71 20 145 % 0,24 0,48 6,52 5,80 17,15 4,83 35,02 Total 3 8 56 83 217 47 414 MA 1 13 24 52 130 28 248 % 0,26 3,37 6,22 13,47 33,68 7,25 64,25 2011 FE % 2 0,52 8 2,07 20 5,18 22 5,70 63 16,32 23 5,96 138 35,75 Total 3 21 44 74 193 51 386 MA 2 7 24 49 153 20 255 % 0,39 1,35 4,64 9,48 29,59 3,87 49,32 2012 FE % 2 0,39 13 2,51 20 3,87 51 9,86 142 27,47 34 6,58 262 50,68 Total 4 20 44 100 295 54 517 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 56.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Especialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 300 250 200 150 100 50 0 2010 <1 año 3 1-4 años 8 5-9 años 56 10-19 años 83 20-64 años 217 65 años a + 47 2011 3 21 44 74 193 51 2012 4 20 44 100 295 54 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 32 y el Gráfico Nº 56 Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Especialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 414 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo masculino con 269 egresos, con un porcentaje de (64.98%) frente al género femenino con 145 egresos y con un porcentaje de ( 32.02%); el egreso hospitalario del año 2011 fue de 386 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 248 egresos con un porcentaje de (64.25%), seguido del sexo femenino con 138 egresos con un porcentaje de ( 35.75%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 517 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 262 egresos con un porcentaje de (50.68%), seguido del sexo masculino con 255 egresos con un porcentaje de ( 49.32%). 82 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 33.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Ginecología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 Getareo 10-19 años 20-64 años 65 años a + Total general 2010 FE % Total 358 18,64 358 1541 80,22 1541 15 0,78 15 1921 100 1921 2011 FE % Total 232 13,14 232 1494 84,65 1494 39 2,21 39 1765 100 1765 FE 451 1770 40 2261 2012 % 19,95 78,28 1,77 100,00 Total 451 1770 40 2261 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 57.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Ginecología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2010 10-19 años 358 20-64 años 1541 65 años a + 15 2011 232 1494 39 2012 451 1770 40 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 33 y el Gráfico Nº 57 Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Ginecología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 1921 pacientes,; el egreso hospitalario del año 2011 fue de 1765 pacientes, y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 2261 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores . Tabla Nº 34.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Neonatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 2010 MA % FE % Total MA % 0-28 dias 644 49,77 650 50,23 1294 711 52,36 Total general 644 49,77 650 50,23 1294 711 52,36 Getareo 2011 FE % Total MA % 647 47,64 1358 840 43,96 647 47,64 1358 840 43,96 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 83 2012 FE % Total 1071 56,04 1911 1071 56,04 1911 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 58.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Neonatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 2000 1800 1600 1400 1200 A S I S 1000 800 600 400 200 0 2 0 1 2 2010 0-28 dias 1294 2011 1358 2012 1911 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 34 y el Gráfico Nº 58 Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Neonatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 1294 pacientes,; el egreso hospitalario del año 2011 fue de 1358 pacientes, y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 1911 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores . Tabla Nº 35.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 Getareo MA <1año 56 1-4 años 56 5-9 años 47 10-19 años 40 Total general 199 % 13,56 13,56 11,38 9,69 48,18 2010 FE 71 68 36 39 214 % 17,19 16,46 8,72 9,44 51,82 Total 127 124 83 79 413 MA 63 59 18 22 162 % 19,50 18,27 5,57 6,81 50,15 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 84 2011 FE % 41 12,69 76 23,53 17 5,26 27 8,36 161 49,85 Total 104 135 35 49 323 MA % 69 13,83 77 15,43 30 6,01 19 3,81 195 39,08 2012 FE % 90 18,04 130 26,05 49 9,82 35 7,01 304 60,92 Total 159 207 79 54 499 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 59.- Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012 250 200 150 A S I S 100 50 0 2010 <1año 127 1-4 años 124 5-9 años 83 10-19 años 79 2011 104 135 35 49 2012 159 207 79 54 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 35 y el Gráfico Nº 59 Egresos Hospitalarios por grupos de edad y sexo en Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2010 al 2012; el egreso hospitalario del año 2010 fue de 413 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo femenino con 214 egresos, con un porcentaje de (51.82%) frente al género femenino con 199 egresos y con un porcentaje de ( 48.18%); el egreso hospitalario del año 2011 fue de 323 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 162 egresos con un porcentaje de (50.15%), seguido del sexo femenino con 161 egresos con un porcentaje de ( 49.84%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 499 pacientes, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 304 egresos con un porcentaje de (60.92%), seguido del sexo masculino con 195 egresos con un porcentaje de ( 39.07%). 85 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 3.3. NUMERO DE ATENCIOANES EN EMERGENCIA GENERAL Tabla Nº 39.- Numero de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia General, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012 2011 2012 2010 Grupo Etareo MA % FE % Total MA % FE % Total MA % FE % Total A S I S 2 0 1 2 0-28 dias < 1 año 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años 69 269 796 397 685 2206 920 Total general 5342 52,05 4921 47,95 10263 5274 51,52 4962 48,48 10236 5783 51,41 5465 48,59 11248 0,67 2,62 7,76 3,87 6,67 21,49 8,96 60 281 705 270 571 2108 926 0,58 2,74 6,87 2,63 5,56 20,54 9,02 129 550 1501 667 1256 4314 1846 328 635 262 245 606 2383 815 3,20 6,20 2,56 2,39 5,92 23,28 7,96 296 634 190 153 557 2154 978 2,89 6,19 1,86 1,49 5,44 21,04 9,55 624 1269 452 398 1190 4537 1766 75 279 818 460 735 2650 766 0,67 2,48 7,27 4,09 6,53 23,56 6,81 69 290 710 332 715 2445 904 0,61 2,58 6,31 2,95 6,36 21,74 8,04 144 569 1528 792 1450 5095 1670 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 60.- Numero de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia General, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2010 0-28 dias 129 < 1 año 550 1-4 años 1501 5-9 años 667 10-19 años 1256 20-64 años 4314 65 a + años 1846 2011 624 2012 144 1269 452 398 1190 4537 1766 569 1528 792 1450 5095 1670 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 39 y el Gráfico Nº 60 Numero de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia General, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012; El Departamento de Emergencia General cuenta con ambientes para consultas: 01ambiente para Triaje, 01 ambiente para Cirugía, 01 ambiente para Pediatría, 01 ambiente para Medicina, 01 ambiente para Traumatología, 02 ambientes de Shock Trauma: 01( ambiente para intoxicados) y (01 ambiente para otras emergencias), 02 ambientes de observación adultos (c/u con 6 camas) y 01 ambiente de Observación Pediatría (consta de 06 camas). La demanda de atención del año 2010 fue de 10263 pacientes, y el género que más se atendió fue del sexo masculino con 5342 pacientes , con un porcentaje de (52.05%) frente al género femenino con 4921 pacientes y con un porcentaje de ( 47.95%); los resultados de atenciones en Emergencia del año 2011 fueron de 86 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 10236 pacientes, el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 5274 atenciones con un porcentaje de (51.52%), seguido del sexo femenino con 4292 atenciones con un porcentaje de ( 48.48%) y el resultado del egreso hospitalario del año 2012 fue de 11248 atenciones, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que más concurrió fue el sexo masculino con 5783 atenciones con un porcentaje de (51.52%), seguido del sexo masculino con 5465 atenciones con un porcentaje de ( 48.59%). Tabla Nº 40.-Numero de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia - Medicina, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012. 2010 2011 2012 Getareo MA % FE % Total MA % FE % Total MA % FE % Total 10-19 años 224 6.22 287 7.97 511 208 5.94 315 8.99 523 20-64 años 886 24.60 1200 33.31 2086 892 25.46 1202 34.31 2094 1009 24.90 1513 37.33 2522 65 a + años 425 11.80 580 16.10 1005 330 9.42 Total general 1535 42.62 2067 57.38 3602 1430 40.82 2073 59.18 3503 1599 39.45 2454 60.55 4053 556 15.87 886 229 5.65 361 8.91 369 9.10 598 572 14.11 933 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 61.- Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia - Medicina, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012. 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2010 10-19 años 511 20-64 años 2086 65 a + años 1005 2011 523 2094 886 2012 598 2522 933 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 40 y el Gráfico Nº 61 de la Atendidos y Atenciones en Emergencia – Medicina del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012; la demanda de atención del año 2010 fue de 3602 pacientes, y el género que más concurrió fue del sexo femenino con 2067 atenciones, con un porcentaje de (57.38%) frente al género masculino con 1535 atenciones y con un porcentaje de ( 42.62%); las atenciones por Emergencia del año 2011 fue de 3503 atenciones, el género que mas fue atendido fue el sexo femenino con 2073 atenciones con un porcentaje de (59.18%), seguido del sexo masculino con 1430 atenciones con un porcentaje de ( 40.82%) y el resultado de las atenciones por Emergencia del año 2012 fue de 4053 atenciones, año con mayor frecuencia de 87 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental atenciones que en los años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo femenino con 2454 atenciones con un porcentaje de (60.55%), seguido del sexo masculino con 1599 atenciones con un porcentaje de ( 39.45%). Tabla Nº41.- Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia - Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012 2010 Getareo A S I S 2 0 1 2 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años 2011 MA % FE % Total MA 189 141 274 933 340 6,05 4,51 8,77 29,86 10,88 130 85 172 655 206 4,16 2,72 5,50 20,96 6,59 328 217 446 1588 546 185 141 266 933 293 2012 % FE % Total MA 6,30 4,80 9,05 31,76 9,97 109 81 175 560 195 3,71 2,76 5,96 19,06 6,64 294 222 441 1493 488 200 136 264 1088 275 % FE % Total 6,32 4,30 8,35 34,40 8,69 136 86 159 613 206 4,30 2,72 5,03 19,38 6,51 336 222 423 1701 481 Total general 1877 60,06 1248 39,94 3125 1818 61,88 1120 38,12 2938 1963 62,06 1200 37,94 3163 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 GraficoNº62.- Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia - Cirugía, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2010 1-4 años 328 5-9 años 217 10-19 años 446 20-64 años 1588 65 a + años 546 2011 294 222 441 1493 488 2012 336 222 423 1701 481 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 41 y el Gráfico Nº 62 de la Atendidos y Atenciones en Emergencia Cirugía del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012; El tópico de cirugía en Emergencia cuenta con 01 ambiente físico la demanda de atención del año 2010 fue de 3125 atenciones, y el género que más concurrió fue del sexo masculino con 1877 atenciones, con un porcentaje de (60.07%) frente al género femenino con 1248 atenciones y con un porcentaje de ( 39.94%); la atención por emergencia del año 2011 fue de 3503 atenciones, el género que mas fue atendido fue el sexo femenino con 2073 atenciones con un porcentaje de (59.18%), seguido del sexo masculino con 1430 atenciones con un porcentaje de ( 40.82%) y el resultado del atenciones por emergencia del año 2012 fue de 4053 atenciones, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores, el género que mas fue atendido fue el sexo femenino con 2454 88 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental atenciones con un porcentaje de (60.55%), seguido del sexo masculino con 1599 atenciones con un porcentaje de ( 39.45%). Tabla Nº 42.- Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia - Especialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012 2010 Getareo 1-4 años 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total general 2011 MA % FE % 43 65 165 374 115 762 3,51 5,31 13,48 30,56 9,40 62,25 29 48 69 213 103 462 2,37 3,92 5,64 17,40 8,42 37,75 Total MA 72 113 234 587 218 1224 49 71 138 377 95 730 2012 % FE % Total MA 4,22 6,11 11,88 32,44 8,18 62,82 31 43 67 194 97 432 2,67 3,70 5,77 16,70 8,35 37,18 82 114 205 571 190 1162 54 75 190 542 118 979 % FE % Total 3,39 4,70 11,91 33,98 7,40 61,38 49 41 110 305 111 616 3,07 2,57 6,90 19,12 6,96 38,62 103 116 300 847 229 1595 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 63.- Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia Especialidad de Traumatología, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1-4 años 72 5-9 años 113 10-19 años 234 20-64 años 587 65 a + años 218 2011 82 114 205 571 190 2012 103 116 300 847 229 2010 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 42 y el Gráfico Nº 63 de la Atendidos y Atenciones en Emergencia Traumatología del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012; Traumatología en Emergencia cuenta con 01 ambiente físico la demanda de atención del año 2010 fue de 1224 atenciones, y el género que más concurrió fue del sexo masculino con 762 atenciones, con un porcentaje de (62.25%) frente al género femenino con 462 atenciones y con un porcentaje de ( 37.65%); la atención por emergencia del año 2011 fue de 1162 atenciones, el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 730 atenciones con un porcentaje de (61.38%), seguido del sexo femenino con 432 atenciones con un porcentaje de ( 37.18%) y el resultado del atenciones por emergencia del año 2012 fue de 1595 atenciones, año con mayor frecuencia de atenciones que en los 89 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental años anteriores , el género que más fue atendido fue el sexo masculino con 979 atenciones con un porcentaje de (61.38%), seguido del sexo femenino con 616 atenciones con un porcentaje de ( 38.62%). Tabla Nº 43.- Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia - Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012 Getareo A S I S 2 0 1 2 MA 1-4 años 268 5-9 años 556 10-19 años 323 Total general 1147 % 11,99 24,87 14,45 51,30 2010 FE 277 544 268 1089 % 12,39 24,33 11,99 48,70 Total 545 1100 591 2236 MA 246 320 230 796 % 14,09 18,33 13,17 45,59 2011 FE % 394 22,57 319 18,27 237 13,57 950 54,41 Total 640 639 467 1746 MA 842 233 126 1201 % 35,75 9,89 5,35 51,00 2012 FE 817 191 146 1154 % 34,69 8,11 6,20 49,00 Total 1659 424 272 2355 Fuente.: Estadística – HRGDV -2012 Gráfico Nº 64.- Número de atenciones por grupos de edad y sexo en Emergencia - Pediatría, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1-4 años 545 5-9 años 1100 10-19 años 591 2011 640 639 467 2012 1659 424 272 201 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 43 y el Gráfico Nº 64 de la Atendidos y Atenciones en Emergencia Pediatría del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010 al 2012; Pediatría en Emergencia cuenta con 01 ambiente físico, la demanda de atención del año 2010 fue de 2236 atenciones, y el género que más concurrió fue del sexo masculino con 1147 atenciones, con un porcentaje de (51.30%) frente al género femenino con 1089 atenciones y con un porcentaje de ( 48.70%); la atención por Emergencia del año 2011 fue de 1746 atenciones, el género que mas fue atendido fue el sexo femenino con 950 atenciones con un porcentaje de (54.41%), seguido del sexo masculino con 796 atenciones con un porcentaje de ( 45.59%) y el resultado del atenciones por emergencia del año 2012 fue de 2355 atenciones, año con mayor frecuencia de atenciones que en los años anteriores , el género que mas fue atendido fue el sexo masculino con 1201 atenciones con un porcentaje de (51.00%), seguido del sexo femenino con 1754 atenciones con un porcentaje de ( 49.00%). 90 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 44.- Número de atenciones por grupos de edad en Gineco Obstetricia, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 Grupo etareo 5-9 años 10-19 años 20-64 años 65 a + años Total FE Total % Mujer 0 0 488 2,160 488 2,160 4 2,652 4 2,652 0.04 18.36 81.45 0.15 100.00 Fuente.: Estadística – HRGDV -2010 Gráfico Nº 65.- Número de atenciones por grupos de edad en Gineco Obstetricia, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 A S I S 2 0 1 2 Fuente.- Registro Egresos – HRGDV -2012 La Tabla Nº 44 y el Gráfico Nº 65 de la Atendidos y Atenciones en Emergencia Gineco-Obstetrica del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, del año 2010; Emergencia cuenta con 01 ambiente físico, la demanda de atención del año 2010 fue de 2652 atenciones Gineco-Obstetricas, el grupo etareo que mas acudió fue de 20 a 64 años con 2160 casos, seguido de 10 a 19 años con 488 casos. Nota: No se registraron en base de datos del año 2011 y el año 2012 de Emergencia Gineco-Obstetrica en la Oficina de Estadística e Informática del HRGDV el cual dificulta el análisis para el perfil de morbilidad en el ASIS. 91 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 45.-Procedencia de la población Usuaria de las diferentes provincias; Consulta Externa Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. PERFIL DE PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA 2012 PROVINCIA ABANCAY A S I S 2 0 1 2 ANDAHUAYLAS ANTABAMBA AYMARAES DISTRITO ABANCAY CHACOCHE CIRCA CURAHUASI HUANIPACA LAMBRAMA PICHIRHUA SAN PEDRO DE CACHORA TAMBURCO TOTAL ANDAHUAYLAS HUANCARAMA HUANCARAY KISHUARA PACOBAMBA TALAVERA TOTAL ANTABAMBA EL ORO HUAQUIRCA JUAN ESPINOZA MEDRANO OROPESA PACHACONAS SABAINO TOTAL CAPAYA CARAYBAMBA CHALHUANCA CHAPIMARCA COLCABAMBA COTARUSE HUAYLLO JUSTO APU SAHUARAURA LUCRE POCOHUANCA SAÑAYCA SAN JUAN DE CHACÑA SORAYA TAPAIRIHUA TINTAY TORAYA YANACA TOTAL Nº 6944 12 48 74 81 64 69 45 115 7452 25 128 4 3 31 1 192 76 4 1 3 14 18 8 124 8 1 198 25 8 17 1 3 34 5 8 7 4 31 42 18 8 418 % 81,52 0,14 0,56 0,87 0,95 0,75 0,81 0,53 1,35 87,49 0,29 1,50 0,05 0,04 0,36 0,01 2,25 0,89 0,05 0,01 0,04 0,16 0,21 0,09 1,46 0,09 0,01 2,32 0,29 0,09 0,20 0,01 0,04 0,40 0,06 0,09 0,08 0,05 0,36 0,49 0,21 0,09 4,91 La procedencia de los usuarios que acuden a Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012 son procedentes de la provincia de Abancay en un 87.49% de los diferentes Distritos, Aymaraes en un 4%, Andahuaylas en un 2% y Antabamba en un 1.46%; EL 99% de los usuarios que acuden son del Seguro Universal los cuales son referidos de los diferentes centros de salud del departamento de Apurímac el 1% son particulares. 92 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 46. Procedencia de la población Usuaria del departamento de Apurímac y otros departamentos; Consulta Externa Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. PERFIL DE PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA 2012 ANCO-HUALLO CHINCHEROS CHINCHEROS OCOBAMBA ONGOY TOTAL COTABAMBAS COYLLURQUI COTABAMBAS HAQUIRA TAMBOBAMBA TOTAL CHUQUIBAMBILLA CURASCO CURPAHUASI GAMARRA HUAYLLATI MAMARA MICAELA BASTIDAS GRAU PATAYPAMPA PROGRESO SAN ANTONIO SANTA ROSA TURPAY VILCABAMBA VIRUNDO TOTAL CUSCO CUSCO LIMA LIMA PUNO PUNO TACNA TACNA AREQUIPA AREQUIPA CHICLAYO CHICLAYO HUAMANGA AYACUCHO HUANCAVELICA HUANCAVELICA LA CONVENCION ECHARATE - CUSCO MANU MADRE DE DIOS MAYNAS IQUITOS - LORET0 RODRIGUEZ DE MENDOZA TOTORA - AMAZONAS SAN MARTIN TARAPOTO - SAN MARTIN Total General 1 1 1 1 4 5 2 1 3 11 162 5 10 36 9 5 2 2 9 2 5 3 10 5 265 15 15 8 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8518 0,01 0,01 0,01 0,01 0,05 0,06 0,02 0,01 0,04 0,13 1,90 0,06 0,12 0,42 0,11 0,06 0,02 0,02 0,11 0,02 0,06 0,04 0,12 0,06 3,11 0,18 0,18 0,09 0,06 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,61 La procedencia de los usuarios que acuden a Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012, son procedentes de la provincia de Abancay en un 87.49% de los diferentes Distritos, Aymaraes en un 4%, Andahuaylas en un 2% y en menores porcentajes Antabamba en un 1.46%, Chincheros, Cotabambas, Grau y otros departamentos con 0.61%. 93 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 65 a + TOTAL % 4423 6 35 53 49 43 48 27 84 18 88 4 3 19 1 53 1 1 3 10 13 6 1 4 0 127 13 5 10 0 3 21 4 4 6 2 24 28 15 7 1 1 0 0 1 4 2 1 3 12 99 5 7 29 7 5 1 2 7 1 4 2 6 4 1 1 1 15 1 1 8 1 1 1 5 1 672 4 9 6 14 15 11 12 14 5 21 0 0 5 0 12 2 0 0 1 1 0 0 1 1 36 8 0 4 0 0 5 0 2 1 2 4 7 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 34 0 2 3 2 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6944 12 48 74 81 64 69 45 115 25 128 4 3 31 1 76 4 1 3 14 18 8 1 8 1 198 25 8 17 1 3 34 5 8 7 4 31 42 18 8 1 1 1 1 1 5 2 1 3 15 162 5 10 36 9 5 2 2 9 2 5 3 10 5 1 1 1 15 1 1 8 1 1 1 5 1 81,50 0,14 0,56 0,87 0,95 0,75 0,81 0,53 1,35 0,29 1,50 0,05 0,04 0,36 0,01 0,89 0,05 0,01 0,04 0,16 0,21 0,09 0,01 0,09 0,01 2,32 0,29 0,09 0,20 0,01 0,04 0,40 0,06 0,09 0,08 0,05 0,36 0,49 0,21 0,09 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,06 0,02 0,01 0,04 0,18 1,90 0,06 0,12 0,42 0,11 0,06 0,02 0,02 0,11 0,02 0,06 0,04 0,12 0,06 0,01 0,01 0,01 0,18 0,01 0,01 0,09 0,01 0,01 0,01 0,06 0,01 ANTABAMBA AREQUIPA AYMARAES CHICLAYO CHINCHEROS COTABAMBAS CUSCO GRAU HUAMANGA HUANCAVELICA LA CONVENCION LIMA MANU MAYNAS PUNO RODRIGUEZ DE MENDOZA SAN MARTIN SAN ROMAN TACNA TRUJILLO Total General 1-4 Años 20-64 Años ANDAHUAYLAS ABANCAY CHACOCHE CIRCA CURAHUASI HUANIPACA LAMBRAMA PICHIRHUA SAN PEDRO DE CACHORA TAMBURCO ANDAHUAYLAS HUANCARAMA HUANCARAY KISHUARA ç PACOBAMBA TALAVERA ANTABAMBA EL ORO HUAQUIRCA JUAN ESPINOZA MEDRANO OROPESA PACHACONAS SABAINO AREQUIPA CAPAYA CARAYBAMBA CHALHUANCA CHAPIMARCA COLCABAMBA COTARUSE HUAYLLO JUSTO APU SAHUARAURA LUCRE POCOHUANCA SAÑAYCA SAN JUAN DE CHACÑA SORAYA TAPAIRIHUA TINTAY TORAYA YANACA CHICLAYO - LAMBAYEQUE ANCO-HUALLO CHINCHEROS OCOBAMBA ONGOY COTABAMBAS COYLLURQUI HAQUIRA TAMBOBAMBA CUSCO - CUSCO CHUQUIBAMBILLA CURASCO CURPAHUASI GAMARRA HUAYLLATI MAMARA MICAELA BASTIDAS PATAYPAMPA PROGRESO SAN ANTONIO SANTA ROSA TURPAY VILCABAMBA VIRUNDO AYACUCHO - AYACUCHO HUANCAVELICA - HUANCAVELICA ECHARATE - CUSCO LIMA - LIMA MADRE DE DIOS - MADRE DE DIOS IQUITOS - LORETO PUNO - PUNO TOTORA - AMAZONAS TARAPOTO - SAN MARTIN JULIACA - PUNO TACNA - TACNA TRUJILLO - LA LIBERTAD < 1 Año 10-19 Años 2 0 1 2 878 2 3 14 14 5 5 6 9 2 11 0 0 3 0 8 0 0 0 3 0 1 0 2 0 21 3 3 3 0 0 6 0 0 0 0 2 5 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 22 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DISTRIRO ABANCAY A S I S 129 214 401 227 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 3 1 0 0 0 0 1 0 5 2 0 0 0 0 1 1 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 4 4 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-28 Dias PROVINCIA 5-9 Años Tabla Nº 47.- Procedencia de la población usuaria por ciclos de vida; Consulta Externa Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. 136 222 436 257 1041 5503 925 8520 100,00 Fuente: Estadística e Informática HRGDV 2012 94 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPITULO IV 4.1. MORBIMORTALIDAD HOSPITALARIA En este Capítulo analizaremos como tal las causas de morbilidad o estados mórbidos (estados de enfermedad) en consulta externa y las causas de hospitalización general por enfermedades y problemas relacionados con la salud, las causas de emergencias y/o urgencias, así como las causas de muerte intra hospitalaria. El análisis de estos perfiles de demanda de atención de servicios de salud en nuestro Nosocomio, esta desagregado por ciclos de vida y servicios de salud. Para la tabulación de estos estados morbosos y causas que demandan las prestaciones asistenciales de los servicios de salud, hemos utilizado para la consulta externa la clasificación de estos daños y enfermedades según Categorías y Lista Tabular de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud en su décima revisión (CIE 10). 95 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 4.1.1. MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA POR CICLOS DE VIDA. Pre Escolares 5-9 Años Adolescentes Adultos Adulto Mayor Total J029 38 434 719 288 188 354 83 2104 3,58 3,58 N390 9 100 212 129 142 986 290 1868 3,18 A S I S 6,75 2 1 41 1 4 11 283 5 3 2 39 181 2 48 99 36 101 139 153 6 135 3 1161 921 751 619 121 492 496 201 3 180 159 186 14 269 7 483 1268 1141 1021 995 794 767 746 689 2,16 1,94 1,74 1,69 1,35 1,30 1,27 1,17 8,91 10,85 12,59 14,28 15,63 16,93 18,20 19,37 2 0 1 2 8 376 259 644 1,10 20,47 2 1 4 1 1 1 88 2 133 299 114 539 495 480 474 459 0,92 0,84 0,82 0,81 0,78 21,38 22,23 23,04 23,85 24,63 CAUSAS Faringitis Aguda, no especificada Infección de Vías Urinarias, sitio no especificado A64X9 Síndrome de Flujo Vaginal M545 Lumbago no especificado K30X Dispepsia U200 Sintomático Respiratorio B829 Parasitosis Intestinal, sin otra especificación E780 Hipercolesterolemia Pura K021 Caries de la Dentina I10X Hipertensión Esencial (Primaria) Diabetes Mellitus, no especificada, E149 sin mención de complicación N200 Calculo del Riñón N739 Enfermedad Inflamatoria Pélvica K297 Gastritis, no especificada N40X Hiperplasia de la Próstata K295 Gastritis Crónica, no especificada Otras Gastroenteritis y Colitis A090 no especificadas de origen infeccioso D649 Anemia de tipo no especificado K802 Calculo de la Vesícula Biliar sin Colecistitis U524 Obturación - Eugenato 88141 Citopatologia Cervical o Vaginal R51X Cefalea F412 Trastorno Mixto de Ansiedad y Depresión A071 Giardiasis [Lambliasis] N760 Vaginitis Aguda E782 Hiperlipidemia Mixta M179 Gonartrosis, no Especificada I500 Insuficiencia Cardiaca Congestiva N72X Enfermedad Inflamatoria del Cuello Uterino R102 Dolor Pélvico y Perineal N830 Quiste Folicular del Ovario Observación por Sospecha de otras Z035 Enfermedades Cardiovasculares E282 Síndrome de Ovario Poliquistico M199 Artrosis, no especificada M544 Lumbago con Ciática Infección no Especificada de las Vías O234 Urinarias en el Embarazo E46X Desnutrición Proteicocalorica K020 Caries Dental M758 Otras Lesiones del Hombro M542 Cervicalgia I499 Arritmia Cardiaca, no especificada B369 Micosis Superficial, sin otra Especificación Enfermedad Pulmonar Obstructiva J449 Crónica, no especificada Demas causas Total General 2 1 58 2 1 18 415 478 301 175 325 10 92 132 29 39 101 36 439 0,75 25,37 5 96 165 61 10 14 39 15 43 21 35 33 45 28 2 3 14 2 7 22 32 262 266 305 141 257 83 208 173 114 72 215 186 168 6 69 2 5 31 26 16 8 94 147 139 1 10 12 404 346 335 331 325 316 312 298 270 264 232 219 204 202 0,69 0,59 0,57 0,56 0,55 0,54 0,53 0,51 0,46 0,45 0,39 0,37 0,35 0,34 26,06 26,65 27,22 27,78 28,34 28,87 29,40 29,91 30,37 30,82 31,21 31,58 31,93 32,28 69 195 0,33 32,61 106 25 192 165 153 0,33 0,28 0,26 32,93 33,21 33,47 153 0,26 33,73 149 145 145 143 142 140 0,25 0,25 0,25 0,24 0,24 0,24 33,99 34,23 34,48 34,72 34,97 35,20 140 0,24 2 4 4 1 121 26 43 27 1 1 2 1 4 1 2 6 12 6 15 85 1 53 1 6 139 58 121 28 125 1 20 1 4 27 29 131 95 115 47 45 110 1 1 1 2 13 1 10 4 8 13 21 3 3 1 2 35 96 4 4 29 14 44 % Acum. Infantiles % Cod_CIE10 Neonatal Tabla Nº 48.- Morbilidad General por Consulta Externa por ciclos de vida según OPS – HRGDV 2012 5 3 71 998 2197 1095 2729 142 1808 3989 2021 4354 45 18 75 10 24787 6090 36567 9929 37967 64,56 58810 100,00 35,44 100,00 Fuente.- Estadística e Informática – HRGDV-2012 La Tabla Nº 48 Muestra las Principales Causas de Morbilidad General en Consulta Externa, en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; la causa de morbilidad que demandó mayor número de atenciones, fueron las enfermedades del tracto respiratorio de las cuales la primera causa son las Faringitis aguda, otras sin especificación con 2104 casos, representando el (3.58%) seguido de la Infecciones Urinarias con 1868 casos que hace el (3.18%) y como tercera causa son las del Flujo Vaginal con 1268 casos con un porcentaje de (2.16%). 96 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 49.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Neonatal, HRGDV, 2012. Cod_CIE10 J029 A090 N390 D649 B369 K30X Z035 B829 Grupo de Causas Total Casos Faringitis Aguda, no especificada Otras Gastroenteritis y Colitis no especificadas de origen infeccioso Infección de Vías Urinarias, sitio no especificado Anemia de tipo no especificado Micosis Superficial, sin otra Especificación Dispepsia Observación por Sospecha de otras Enfermedades Cardiovasculares Parasitosis Intestinal, sin otra especificación Demas causas Total General % %Acum. 38 10 9 5 4 2 2 1 71 26.76 26.76 7.04 33.80 6.34 40.14 3.52 43.66 2.82 46.48 1.41 47.89 1.41 49.30 0.70 50.00 50.00 100.00 142 100.00 Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 Gráfico Nº 66.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Neonatal, HRGDV, 2012 60 30 50 25 40 20 30 15 20 10 10 5 0 0 % %Acum. Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 La Tabla Nº 49 y Gráfico Nº 66 muestra las Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, en el Ciclo de Vida Neonatal, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; la causa de morbilidad que demandó mayor número de atenciones en este ciclo de vida, fueron las enfermedades del tracto respiratorio de las cuales la primera causa son las Faringitis agudas, no especificada con 38 casos, representando el (26.76%), seguido de Otras Gastroenteritis y Colitis no Especificadas de Origen Infecciosos con 10 casos que hace el (7.04%), como tercera causa están las Infecciones Urinarias, sitio no Especificado con 9 casos que representa el (6.34%). 97 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 50.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Infantil, HRGDV, 2012 A S I S 2 0 1 2 Cod_CIE10 J029 N390 D649 A090 B829 B369 Z035 A071 E46X J449 K30X Grupo de Causas Faringitis Aguda, no especificada Infección de Vías Urinarias, sitio no especificado Anemia de tipo no especificado Otras Gastroenteritis y Colitis no especificadas de origen infeccioso Parasitosis Intestinal, sin otra especificación Micosis Superficial, sin otra Especificación Observación por Sospecha de otras Enfermedades Cardiovasculares Giardiasis [Lambliasis] Desnutrición Proteicocalorica Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, no especificada Dispepsia Demas causas Total General Total Casos % %Acum. 434 24.00 24.00 100 5.53 29.54 96 5.31 34.85 92 5.09 39.93 41 2.27 42.20 20 1.11 43.31 6 0.33 43.64 4 0.22 43.86 4 0.22 44.08 3 0.17 44.25 2 0.11 44.36 1006 55.64 100.00 1808 100.00 Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 Gráfico Nº 67.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Infantil, HRGDV, 2012 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 30 25 20 15 10 5 0 % %Acum. Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 La Tabla Nº 50 y Gráfico Nº 67 muestra las Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, en el Ciclo de Vida Infantil del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; la causa de morbilidad que demando mayor número de atenciones en este ciclo de vida, continúa siendo las enfermedades del tracto respiratorio de las cuales la primera causa son las Faringitis agudas no especificadas con 434 casos, representando el ( 24.00%) seguido de la Infección de las Vías Urinarias con 100 casos que hace el (5.53%), como tercera causa es la Anemia de tipo no Especificado con 96 casos que representa el (5.31%). 98 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 51.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Pre escolar, HRGDV, 2012 Cod_CIE10 J029 B829 N390 D649 A090 A071 K021 B369 N760 Z035 U200 U524 Grupo de Causas Faringitis Aguda, no especificada Parasitosis Intestinal, sin otra especificación Infección de Vías Urinarias, sitio no especificado Anemia de tipo no especificado Otras Gastroenteritis y Colitis no especificadas de origen infeccioso Giardiasis [Lambliasis] Caries de la Dentina Micosis Superficial, sin otra Especificación Vaginitis Aguda Observación por Sospecha de otras Enfermedades Cardiovasculares Sintomático Respiratorio Obturación - Eugenato Demas causas Total General Total Casos % %Acum. 719 18.02 18.02 25.12 283 7.09 30.43 212 5.31 34.57 165 4.14 37.88 132 3.31 40.91 121 3.03 42.12 48 1.20 42.79 27 0.68 43.44 26 0.65 43.75 12 0.30 44.02 11 0.28 44.27 10 0.25 2223 55.73 100.00 3989 100.00 Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012. Gráfico Nº 68.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Pre escolar, HRGDV, 2012 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 % %Acum. Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012. La Tabla Nº 51 y Gráfico Nº 68 muestra las Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, en el Ciclo de Vida Pre escolar del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; la causa de morbilidad que demando mayor número de atenciones en este ciclo de vida, continúa siendo las enfermedades del tracto respiratorio de las cuales la primera causa son las Faringitis agudas no especificadas con 719 casos, representando el ( 18.02%); seguido de Parasitosis Intestinal sin otra Especificación con 283 casos que hace el (7.09%), como tercera causa es la Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado con 212 casos que representa el (5.31%). 99 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 Tabla Nº 52.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida de 5 a 9 años, HRGDV, 2012 Cod_CIE10 Grupo de Causas Total Casos % %Acum. J029 Faringitis Aguda, no especificada 288 14.25 14.25 B829 Parasitosis Intestinal, sin otra especificación 181 8.96 23.21 N390 Infección de Vías Urinarias, sitio no especificado 129 6.38 29.59 D649 Anemia de tipo no especificado 61 3.02 32.61 K021 Caries de la Dentina 58 2.87 35.48 A071 Giardiasis [Lambliasis] 43 2.13 37.61 U200 Sintomático Respiratorio 39 1.93 39.53 A090 Otras Gastroenteritis y Colitis no especificadas de origen infeccioso 29 1.43 40.97 N760 Vaginitis Aguda 27 1.34 42.31 U524 Obturación - Eugenato 14 0.69 43.00 B369 Micosis Superficial, sin otra Especificación 13 0.64 43.64 Demas causas 1139 56.36 100.00 Total General 2021 100.00 Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012. Gráfico Nº 69.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida de 5 a 9 años, HRGDV, 2012 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 16 14 12 10 8 6 4 2 0 % %Acum. Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012. La Tabla Nº 52 y Gráfico Nº 69 muestra las Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, en el Ciclo de Vida de 5 a 9 años del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; la causa de morbilidad que demando mayor número de atenciones en este ciclo de vida, continúa siendo las enfermedades del tracto respiratorio de las cuales la primera causa son las Faringitis agudas no especificadas con 288 casos, representando el ( 14.25%) seguido de Parasitosis Intestinal sin otra Especificación con 181 casos que hace el (8.96%), como tercera causa es la Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado con 129 casos que representa el (6.38%). 100 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 53.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Adolescente, HRGDV, 2012 Cod_CIE10 J029 B829 N390 U200 K021 K30X A64X9 E282 A071 K297 U524 A090 D649 Grupo de Causas Faringitis Aguda, no especificada Parasitosis Intestinal, sin otra especificación Infección de Vías Urinarias, sitio no especificado Sintomático Respiratorio Caries de la Dentina Dispepsia Síndrome de Flujo Vaginal Síndrome de Ovario Poliquistico Giardiasis [Lambliasis] Gastritis, no especificada Obturación - Eugenato Otras Gastroenteritis y Colitis no especificadas de origen infeccioso Anemia de tipo no especificado Demas causas Total General Total Casos % %Acum. 188 153 142 139 135 101 99 53 45 44 43 39 39 3134 4.32 3.51 3.26 3.19 3.10 2.32 2.27 1.22 1.03 1.01 0.99 0.90 0.90 71.98 4.32 7.83 11.09 14.29 17.39 19.71 21.98 23.20 24.23 25.24 26.23 27.12 28.02 100.00 4354 100.00 Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 Gráfico Nº 70.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Adolescente, HRGDV, 2012 30 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 0 25 20 15 10 5 0 % %Acum. Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 La Tabla Nº 53 y Gráfico Nº 70 muestra las Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, en el Ciclo de Vida del Adolescente del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; la causa de morbilidad que demando mayor número de atenciones en este ciclo de vida, continúa siendo las enfermedades del tracto respiratorio de las cuales la primera causa son las Faringitis agudas no especificadas con 188 casos, representando el ( 4.32%) seguido de Parasitosis Intestinal sin otra Especificación con 153 casos que hace el (3.51%), como tercera causa es la Infección de Vías Urinarias, Sitio no Especificado con 142 casos que representa el (3.26%). 101 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 54.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Adulto, HRGDV, 2012 A S I S 2 0 1 2 Cod_CIE10 A64X9 N390 M545 K30X U200 K021 E780 N739 N200 E149 J029 K295 88141 Grupo de Causas Síndrome de Flujo Vaginal Infección de Vías Urinarias, sitio no especificado Lumbago no especificado Dispepsia Sintomático Respiratorio Caries de la Dentina Hipercolesterolemia Pura Enfermedad Inflamatoria Pélvica Calculo del Riñón Diabetes Mellitus, no especificada, sin mención de complicación Faringitis Aguda, no especificada Gastritis Crónica, no especificada Citopatologia Cervical o Vaginal Demas causas Total General Total Casos % %Acum. 1161 3.17 3.17 986 2.70 5.87 921 2.52 8.39 751 2.05 10.44 619 1.69 12.14 496 1.36 13.49 492 1.35 14.84 478 1.31 16.15 415 1.13 17.28 376 1.03 18.31 354 0.97 19.28 325 0.89 20.17 305 0.83 21.00 28888 79.00 100.00 36567 100.00 Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 Gráfico Nº 71.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Adulto, HRGDV, 2012 25 4 3 3 2 2 1 1 0 20 15 10 5 0 % %Acum. Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 La Tabla Nº 54 y Gráfico Nº 71 muestra las Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, en el Ciclo de Vida del Adulto del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; la causa de morbilidad que demando mayor de número de atenciones en este ciclo de vida, e el Síndrome de Flujo Vaginal con 1161 casos, representando el ( 3.17%) seguido de Infecciones ve Vías Urinarias con 986 casos que hace el (2.70%), como tercera causa es Lumbago no Especificado con 921 casos que representa el (2.52%). 102 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 55.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Adulto Mayor, HRGDV, 2012 Cod_CIE10 I10X N40X N390 E780 E149 U200 M545 K30X M179 I500 K297 K295 E46X M199 J449 E782 N200 J029 I499 K802 Z035 M758 A090 R51X F412 M544 M542 A071 Grupo de Causas Hipertensión Esencial (Primaria) Hiperplasia de la Próstata Infección de Vías Urinarias, sitio no especificado Hipercolesterolemia Pura Diabetes Mellitus, no especificada, sin mención de complicación Sintomático Respiratorio Lumbago no especificado Dispepsia Gonartrosis, no Especificada Insuficiencia Cardiaca Congestiva Gastritis, no especificada Gastritis Crónica, no especificada Desnutrición Proteicocalorica Artrosis, no especificada Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, no especificada Hiperlipidemia Mixta Calculo del Riñón Faringitis Aguda, no especificada Arritmia Cardiaca, no especificada Calculo de la Vesícula Biliar sin Colecistitis Observación por Sospecha de otras Enfermedades Cardiovasculares Otras Lesiones del Hombro Otras Gastroenteritis y Colitis no especificadas de origen infeccioso Cefalea Trastorno Mixto de Ansiedad y Depresión Lumbago con Ciática Cervicalgia Giardiasis [Lambliasis] Demas causas Total General Total Casos % %Acum. 483 299 290 269 259 186 180 159 147 139 133 114 110 106 96 94 88 83 75 69 69 45 36 31 26 25 18 16 6284 4.86 3.01 2.92 2.71 2.61 1.87 1.81 1.60 1.48 1.40 1.34 1.15 1.11 1.07 0.97 0.95 0.89 0.84 0.76 0.69 0.69 0.45 0.36 0.31 0.26 0.25 0.18 0.16 63.29 4.86 7.88 10.80 13.51 16.11 17.99 19.80 21.40 22.88 24.28 25.62 26.77 27.88 28.95 29.91 30.86 31.75 32.58 33.34 34.03 34.73 35.18 35.54 35.85 36.12 36.37 36.55 36.71 100.00 9929 100.00 Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 Gráfico Nº 72.- Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, Ciclo de Vida Adulto Mayor, HRGDV, 2012 35 6.0 30 5.0 25 4.0 20 3.0 15 2.0 10 5 1.0 0 0.0 % %Acum. Fuente.- HIS 2012 - Estadística e Informática – HRGDV-2012 La Tabla Nº 55 y Gráfico Nº 72 muestra las Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa, en el Ciclo de Vida del Adulto Mayor del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; la causa de morbilidad que demando mayor de 103 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental número de atenciones en este ciclo de vida, Hipertensión Esencial con 483 casos, representando el ( 4.86%) seguido de Hiperplasia de la Próstata con 299 casos que hace el (3.01%), como tercera causa es Infección de las Vías Urinarias con 290 casos que representa el (2.92%). A S I S 2 0 1 2 104 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 4.2. PERFIL DE PROCEDENCIA Y MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION. Tabla Nº56.- Perfil de procedencia de pacientes atendidos Hospitalización HRGDV 2012. PERFIL DE PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS HOSPITALIZACION PROVINCIA ABANCAY ANDAHUAYLAS ANTABAMBA AYMARAES CHINCHEROS COTABAMBAS GRAU DISTRITO ABANCAY CHACOCHE CIRCA CURAHUASI HUANIPACA LAMBRAMA PICHIRHUA SAN PEDRO DE CACHORA TAMBURCO ANDAHUAYLAS ANDARAPA HUANCARAMA HUANCARAY KISHUARA PACOBAMBA SAN JERONIMO TALAVERA ANCAHUASI ANTABAMBA EL ORO HUAQUIRCA JUAN ESPINOZA MEDRANO OROPESA PACHACONAS SABAINO CAPAYA CARAYBAMBA CHALHUANCA CHAPIMARCA COLCABAMBA COTARUSE HUAYLLO JUSTO APU SAHUARAURA LUCRE POCOHUANCA SAN JUAN DE CHACÑA SAÑAYCA SORAYA TAPAIRIHUA TINTAY TORAYA YANACA CHINCHEROS OCOBAMBA RANRACANCHA CHALLHUAHUACHO COTABAMBAS COYLLURQUI HAQUIRA MARA TAMBOBAMBA CHUQUIBAMBILLA CURASCO CURPAHUASI GAMARRA HUAYLLATI MAMARA MICAELA BASTIDAS PATAYPAMPA PROGRESO SAN ANTONIO SANTA ROSA TURPAY VILCABAMBA VIRUNDO NRO 3268 44 65 203 117 105 83 70 386 29 2 250 1 4 88 1 3 1 143 11 20 17 24 31 16 13 17 209 67 21 73 10 12 31 15 32 23 19 60 98 29 26 3 1 1 2 16 3 3 4 7 213 14 32 73 38 14 10 11 50 4 9 4 32 11 Fuente: Estadística e Informática 2012 105 % 49,93 0,67 0,99 3,10 1,79 1,60 1,27 1,07 5,90 0,44 0,03 3,82 0,02 0,06 1,34 0,02 0,05 0,02 2,18 0,17 0,31 0,26 0,37 0,47 0,24 0,20 0,26 3,19 1,02 0,32 1,12 0,15 0,18 0,47 0,23 0,49 0,35 0,29 0,92 1,50 0,44 0,40 0,05 0,02 0,02 0,03 0,24 0,05 0,05 0,06 0,11 3,25 0,21 0,49 1,12 0,58 0,21 0,15 0,17 0,76 0,06 0,14 0,06 0,49 0,17 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 57.- Perfil de procedencia de pacientes atendidos Hospitalización HRGDV 2012. PERFIL DE PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS HOSPITALIZACION A S I S 2 0 1 2 PROVINCIA CAJABAMBA CALLAO CANCHIS CAÑETE CHACHAPOYAS CHACHAPOYAS CHICLAYO CUSCO CUZCO HUAMANGA HUANUCO HUARAZ ICA ILO LA CONVENCION LIMA MANU MAYNAS NAZCA NO ESPECIFICA PARINACOCHAS PUNO RODRIGUEZ DE MENDOZA RODRIGUEZ DE MENDOZA AREQUIPA TAHUAMANU UCAYALI DISTRITO CONDEBAMBA BELLAVISTA SICUANI SAN VICENTE DE CAÑETE CHACHAPOYAS GRANADA CHICLAYO CUSCO CUZCO AYACUCHO HUANUCO HUARAZ ICA ILO VILCABAMBA LIMA MADRE DE DIOS IQUITOS NAZCA NO ESPECIFICA CORONEL CASTAÑEDA PUNO LIMABAMBA TOTORA AREQUIPA IBERIA PAMPA HERMOSA TOTAL NRO 2 1 1 1 1 1 1 17 1 4 1 1 1 1 2 11 1 2 3 187 1 1 4 1 4 1 1 6545 % 0,03 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,26 0,02 0,06 0,02 0,02 0,02 0,02 0,03 0,17 0,02 0,03 0,05 2,86 0,02 0,02 0,06 0,02 0,06 0,02 0,02 100 Fuente: Estadística e Informática 2012 Tabla Nº 57 La procedencia de los pacientes que acuden al Hospital Guillermo Díaz de la Vega y son hospitalizados en los diferentes servicios como nos muestra en el cuadro, de las diferentes provincias: Abancay, Andahuaylas Antabamba, Grau, Aymaraes , Chincheros, y Cotabambas por ser un hospital Referencial, como también tenemos pacientes que acuden de los diferentes departamentos: Chachapoyas, Cajabamba, Callao y otros. 106 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental % Acum. S82.2 S42.0 K92.2 N40 O00.9 P36.9 A01.0 O68.9 K80.1 % O47.0 Total J45.9 O02.1 R10.4 Adulto Mayor (65 a +) Z35.9 Adultos (20-64 años) Z34.9 O03.4 P59.9 Adolescentes (10-19 años) Y18.0 Escolares (5-9 años) O06.0 Producto único; Nacido en Hospital Parto único espontaneo; sin otra especificación Parto único asistido; sin otra especificación Apendicitis Aguda; no especificada Parto por Cesárea; sin otra especificación Infección de Vías Urinarias; sitio no especificado Neumonía; no Especificada Colecistitis Aguda Colecistitis Crónica Amenaza de Aborto Insuficiencia Cardiaca Congestiva Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso Aborto no Especificado; Incompleto; complicado con Infección Genital y Pélvica Envenenamiento Por; y Exposición a Plaguicidas; de Intención no determinado Supervisión de Embarazo Normal no Especificado Aborto Espontaneo; Incompleto; sin complicación Ictericia Neonatal; no Especificada Supervisión de Embarazo de alto riesgo; sin otra especificación Asma; no especificada Aborto Retenido Otros Dolores Abdominales y los no especificados Falso Trabajo de Parto Antes de Las 37 Semanas Completas de Gestación Fractura de la Diáfisis de la Tibia Fractura de la Clavícula Hemorragia Gastrointestinal; no Especificada Hiperplasia de la Próstata Embarazo Ectópico; no especificado Sepsis Bacteriana del Recién Nacido; no Especificada Fiebre Tifoidea Trabajo de Parto y Parto Complicados por Sufrimiento Fetal Calculo de la Vesícula Biliar con otra Colecistitis Demás Causas Total General Pre Escolar (1-4 años) Z38.0 O80.9 O83.9 K35.9 O82.9 N39.0 J15.9 K81.0 K81.1 O20.0 I50.0 A09 DIAGNOSTICO Infantil (<1 año) CIE10 Neonatal (0-28 d) Tabla Nº 58.- Número de Egresos en Hospitalización General por Ciclos de Vida, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012 1490 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 28 0 0 0 1 7 0 0 1 0 1 22 28 0 0 0 1 21 0 0 0 6 0 6 9 0 0 0 0 4 0 171 67 38 35 10 9 4 3 6 0 4 0 531 222 147 172 46 21 68 48 61 10 18 0 0 13 32 6 47 32 17 24 2 57 13 1490 702 304 223 214 145 128 89 75 69 69 67 22,77 10,73 4,64 3,41 3,27 2,22 1,96 1,36 1,15 1,05 1,05 1,02 22,77 33,49 38,14 41,54 44,81 47,03 48,98 50,34 51,49 52,54 53,60 54,62 0 0 0 0 12 54 0 66 1,01 55,63 0 0 6 2 22 24 3 57 0,87 56,50 0 0 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 5 0 33 37 0 0 0 0 44 42 42 0,67 0,64 0,64 57,17 57,82 58,46 0 0 0 0 6 32 0 38 0,58 59,04 0 0 0 8 0 0 10 0 1 3 0 2 1 5 4 8 25 17 7 1 7 37 31 31 0,57 0,47 0,47 59,60 60,08 60,55 0 0 0 0 7 23 0 30 0,46 61,01 0 0 0 0 0 23 0 0 0 67 1625 0 0 0 0 0 2 0 0 0 46 105 0 0 0 0 0 0 9 0 0 121 221 2 0 0 0 0 0 8 0 0 104 146 3 8 4 0 0 0 5 3 1 290 734 19 19 17 6 25 0 1 21 17 1269 2991 6 2 7 22 0 0 1 0 4 420 723 30 29 28 28 25 25 24 24 22 2317 0,46 61,47 0,44 61,91 0,43 62,34 0,43 62,77 0,38 63,15 0,38 63,53 0,37 63,90 0,37 64,26 0,34 64,60 35,40 100,00 6545 100,00 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 La Tabla Nº 58 muestra el número de egresos hospitalarios en general por ciclos de Vida, según Lista Tabular CIE-10, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega –durante el año 2012, Como se puede apreciar, el grupo de riesgo que más hace uso de los servicios de hospitalización son el binomio madre – niño, con el mayor número y proporción de las hospitalizaciones. Se hospitalizaron 6545 pacientes, siendo la causa de hospitalización más frecuente, producto único nacido en Hospital con 1490 casos con un porcentaje de (20.77%), seguido del parto único espontáneo con 702 casos y un porcentaje de (10.73%), como tercera causa de hospitalización está parto único asistido con 304 casos con un porcentaje de (4.64%), seguido de Apendicitis Aguda con 223 casos con un porcentaje de (3.41%). 107 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 59.- Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización General según Capítulos CIE-10, HRGDV – 2012 Grupo de causas A S I S 2 0 1 2 Egresos Producto único; nacido en hospital Parto único espontaneo; sin otra especificación Parto único asistido; sin otra especificación Apendicitis aguda; no especificada Parto por cesárea; sin otra especificación Infección de vías urinarias; sitio no especificado Colecistitis aguda Amenaza de aborto Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Aborto no especificado; incompleto; complicado con infección genital y pélvica Colecistitis crónica Insuficiencia cardiaca congestiva Envenenamiento por; y exposición a plaguicidas; de intención no determinad Supervisión de embarazo normal no especificado Aborto espontaneo; incompleto; sin complicación Ictericia neonatal; no especificada Neumonía bacteriana; no especificada Supervisión de embarazo de alto riesgo; sin otra especificación Aborto retenido Otros dolores abdominales y los no especificados Demas causas Total general 1490 702 304 223 214 145 89 69 67 66 61 61 48 44 42 42 38 38 31 31 2740 6545 Promedio de Permanencia 4,74 4,66 7,64 6,32 6,71 7,20 10,79 5,71 5,31 16,11 10,31 7,15 3,96 10,45 4,43 5,57 21,18 9,16 2,81 6,81 9,79 7,60 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 La Tabla Nº 59 presenta el Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización General según Lista Tabular CIE-10, del Hospital Regional Guillermo Díaz d la Vega 2012; del total de 6545 egresos hospitalarios; se observa los tiempos de permanencia en hospitalización general van desde 2.81 a 21.18 días y con un promedio general de 7.60 días de estancia hospitalaria, el mayor tiempo de estancia hospitalaria fue de Neumonía Bacteriana ,no especificada con 38 egresos hospitalarios con una estancia hospitalaria de 21.18 días de hospitalización; seguido de Aborto no especificado, Incompleto, complicado con Infección Genital y Pélvica con 66 egresos hospitalarios ;con una estancia hospitalaria de 16.11 días de hospitalización, como tercera causa es embarazo de Alto Riesgo, sin otra Especificación con 38 egresos hospitalarios con una estancia hospitalaria de 10.45 días de hospitalización. Tabla Nº 60.- Diez Primeras Causas de Hospitalización en Medicina General según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012 TABLAS: DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR LOS SERVICIOS DE MEDICINA CIE10 N39.0 I50.0 A09 K92.2 Grupo de causas Infección de vías urinarias; sitio no especificado Insuficiencia cardiaca congestiva Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Hemorragia gastrointestinal; no especificada Envenenamiento por; y exposición a plaguicidas; de Y18.0 intención no determinada E14.9 Diabetes mellitus; no especificada; sin mención de complicación J15.9 Neumonía bacteriana; no especificada K70.3 Cirrosis hepática alcohólica I10 Hipertensión esencial (primaria) A05.9 Intoxicación alimentaria bacteriana; no especificada Demas causas Total general Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 108 NroEgreso 88 59 32 28 % 9,03 6,06 3,29 2,87 24 2,46 20 20 20 19 14 650 974 2,05 2,05 2,05 1,95 1,44 66,74 100 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En la Tabla Nº 60 Entre las 10 primeras causas de Hospitalaizacion en Medicina General en el hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega durante el año 2012, Se tuvieron 974 egresos hospitalarios , como primera causa de morbilidad son las de Infeccion de Vias Urinarias; sitio no especificado con 88 egresos con un porcentaje de (9.03%), como segunda causa es Isuficiencia Cardiaca Congestiva con 59 egresos Hospitalarios con un porcentaje de (6.06%); como tercera causa la Diarrea y Gastrointroenteritis de presunto origen Infeccioso con 32 egresos Hospitalarios con un porcentaje de (3.29%); como cuarta causa Hemorragia Gastrointestinal ;no especificada con 28 egresos Hospitalarios con un porcentaje de (2.87%); como quinta causa tenemos envenenamiento y exposicion a plagiguicidas de intencion no determinada con 24 egresos hospitalarios con un porcentaje de ( 2.46%). Tabla Nº 61.- Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Medicina General según Capítulos CIE-10, HRGDV – 2012 Grupo de causas 88 59 39 32 28 20 20 20 19 14 14 13 13 12 11 10 10 9 9 9 535 Promedio de Permanencia 7,93 7,08 3,67 5,09 7,89 5,90 6,95 23,90 5,79 6,36 3,43 9,77 7,46 5,83 12,45 6,10 6,40 8,00 90,89 5,33 9,71 984 9,46 Egresos Infección de vías urinarias; sitio no especificado Insuficiencia cardiaca congestiva Envenenamiento por; y exposición a plaguicidas; de intención no determinada Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Hemorragia gastrointestinal; no especificada Cirrosis hepática alcohólica Diabetes mellitus; no especificada; sin mención de complicación Neumonía bacteriana; no especificada Hipertensión esencial (primaria) Bronconeumonía; no especificada Intoxicación alimentaria bacteriana; no especificada Otras cirrosis del hígado y las no especificadas Otros dolores abdominales y los no especificados Asma; no especificada Pielonefritis crónica no obstructiva asociada con reflujo Accidente vascular encefálico agudo; no especificado como hemorrágico Hemoptisis Cirrosis biliar; no especificada Enfermedad cerebro vascular; no especificada Epilepsia; tipo no especificado Demas causas Total general Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 La Tabla Nº 61 presenta el número de Egresos y promedio de Permanencia en Hospitalización de Medicina General del Hospital regional Guillermo Díaz de la Vega al 2012; del total de 974 egresos hospitalarios ;los tiempos de permanencia van entre los 3.67 y 90.89 días, con un promedio para el servicio de 9.46 días; que desagregados por capítulos según el CIE-10, observamos que el mayor tiempo de hospitalización es por Enfermedad por Cerebro Vascular no especificado con 9 egresos hospitalarios con una estancia de 90.89 días de hospitalización; seguido de Neumonía Bacteriana, no Especificada con 20 egresos hospitalarios con una estancia hospitalaria de 23.90 días de hospitalización; como tercera causa tenemos Pielonefritis Crónica No Obstructiva Asociada con Reflujo con 11 egresos hospitalarios con una estancia de 12.45 días de hospitalización. 109 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 62.- Diez Primeras Causas de Hospitalización en Cirugía según Lista Tabular CIE10, HRGDV - 2012 DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR LOS SERVICIOS DE CIRUGIA A S I S 2 0 1 2 CIE10 K35.9 K81.0 K80.1 K40.9 N40 K56.6 N22.0 T30.2 N41.0 R10.4 Grupo de causas Apendicitis aguda; no especificada Colecistitis aguda Calculo de la vesícula biliar Hernia inguinal unilateral o no especificada; sin obstrucción ni gangrena Hiperplasia de la próstata Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas Litiasis urinaria en esquistosomiasis [bilharziasis] (b65.-+) Quemadura de segundo grado; región del cuerpo no especificada Prostatitis aguda Otros dolores abdominales y los no especificados Demas causas Total general NroEgreso 266 166 42 35 27 19 13 12 11 10 290 891 % 29,85 18,63 4,71 3,93 3,03 2,13 1,46 1,35 1,23 1,12 32,55 100,00 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 En la tabla Nº 62 Muestra las 10 primeras causas de Hospitalaizacion en Cirugia en del Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega durante el año 2012, de un total de 891 egresos hospitalarios tenemos como primera causa de morbilidad a Apendicitis Aguda, no especificada con 266 casos, con un porcentaje de (29.85%) seguido de Colecistitis Aguda con 166 casos, con un porcentaje de (18.63%) y com tercera causa de egresos hospitalarios tenemos Calculo de la Vesicula Biliar con 42 egresos hospitalarios con un porcentaje de (4.71%). Tabla Nº 63.- Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Cirugía General según Capítulos CIE-10, HRGDV – 2012 Grupo de causas Egresos Apendicitis aguda; no especificada Colecistitis aguda Colecistitis crónica Hiperplasia de la próstata Calculo de la vesícula biliar con otra colecistitis Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis Hernia inguinal unilateral o no especificada; sin obstrucción ni gangrena Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas Apendicitis aguda con peritonitis generalizada Apendicitis; no especificada Hernia ventral sin obstrucción ni gangrena Vólvulo Apendicitis aguda con absceso peritoneal Litiasis urinaria en esquistosomiasis [bilharziasis] (b65.-+) Quemadura de segundo grado; región del cuerpo no especificada Colecistitis; no especificada Otras colelitiasis Prostatitis aguda Hernia umbilical sin obstrucción ni gangrena Otros dolores abdominales y los no especificados Demas causas Total general Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 221 86 53 27 22 20 18 18 17 14 14 14 13 13 12 11 11 11 9 9 269 882 Promedio de Permanencia 6,29 10,91 11,02 13,74 10,50 10,80 9,50 10,50 8,29 5,86 9,86 8,93 10,31 7,00 10,75 9,36 7,18 10,00 11,67 7,33 11,66 9,67 La Tabla Nº 63 Evidencia el número de Egresos y promedio de Permanencia en Hospitalización de Cirugía según Capítulos CIE-10, del Hospital Regional 110 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Guillermo Díaz de la Vega del año 2012. De un total de 882 egresos hospitalarios se observa que los tiempos de permanencia hospitalaria en Cirugía van entre los 6.29 y 11.65 días, con un promedio para el servicio de 9.67 días; teniendo el mayor tiempo de permanencia hospitalaria, Hernia Umbilical sin Obstrucción ni gangrena con 9 egresos hospitalarios con una estancia hospitalaria de 11.67 días de hospitalización; seguido de Colecistitis Crónica con 53 egresos hospitalarios con una estancia hospitalaria de 11.02 días de hospitalización, seguido de Colecistitis Aguda con 86 egresos hospitalarios con una estancia de 10.91 días de hospitalización. Tabla Nº 64.- Diez Primeras Causas de Hospitalización en Traumatología según Lista Tabular CIE-10, HRGDV - 2012 Egresos % Fractura de la diáfisis de la tibia Fractura de la clavícula Fractura de la diáfisis del humero Fractura de la diáfisis del fémur Fractura de la diáfisis del cubito y del radio Traumatismos superficiales múltiples; no especificados Fractura de la diáfisis del cubito Fractura de la diáfisis del radio Fractura de otro dedo de la mano Fractura del fémur; parte no especificada Demas causas Grupo de causas 29 28 22 20 15 12 11 11 10 9 254 6,89 6,65 5,23 4,75 3,56 2,85 2,61 2,61 2,38 2,14 60,33 Total general 421 100,00 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 El Grafico Nº 79 de las 10 primeras causas de Hospitalizacion en Traumatologia en el hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega durante el año 2012, Se tuvieron un total de 421 egresos hospitalarios y como primera causa de morbilidad tenemos Fractura de la Diafisis de la Tibia con 29 egresos hospitalarios con un porcentaje de (6.89%) seguido de fractura de clavicula con 28 egresos hospitalarios con un porcentaje de (6.56%) y como tercer caso tenemos fractura de diafisis de humero. Tabla Nº 65.- Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Traumatología Según Capítulos CIE-10, HRGDV - 2012 Grupo de causas Egresos Fractura de la diáfisis de la tibia Fractura de la clavícula Fractura de la diáfisis del humero Fractura de la diáfisis del fémur Fractura de la diáfisis del cubito y del radio Traumatismos superficiales múltiples; no especificados Fractura de la diáfisis del cubito Fractura de la diáfisis del radio Fractura de otro dedo de la mano Fractura del fémur; parte no especificada Celulitis de otras partes de los miembros Fractura de otras partes de la pierna Fractura del cuello de fémur Amputación traumática de otro dedo único (completa) (parcial) Fractura de la epífisis inferior de la tibia Fractura de la pierna; parte no especificada Fractura del maléolo externo Luxación del codo; no especificada Traumatismo de tendones y músculos de región no especificada del cuerpo Traumatismo superficial de región no especificada del cuerpo Demas causas Total general Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 111 29 28 22 20 15 12 11 11 10 9 7 7 7 6 6 5 5 5 5 5 196 421 Promedio de Permanencia 18,93 14,36 12,95 18,45 9,33 10,42 11,64 10,36 10,10 20,78 11,57 8,29 10,00 7,00 16,83 9,80 11,20 10,40 12,00 17,40 14,02 13,79 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 La Tabla Nº 65 nos muestra el número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Traumatología Según Capítulos CIE-10,del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; observamos que los tiempos de permanencia van entre los 8.29 y 20.78 días, con un promedio para el servicio de 13.79 días ;con mayor número de días de permanencia en el servicio lo constituye la fractura de fémur parte no especificada con 9 egresos hospitalarios con un tiempo de permanencia de (20.78 días), seguida de fractura de diáfisis de tibia con 29 egresos hospitalarios con un tiempo de permanencia de (18.29 días), luego la fractura de la diáfisis del fémur con 20 egresos hospitalarios con un tiempo de permanencia de (18.45 días). Tabla Nº 66.- Diez Primeras Causas de Hospitalización en Ginecología según Lista Tabular CIE-10, HRGDV - 2012 Grupo de causas Parto único espontaneo; sin otra especificación Parto único asistido; sin otra especificación Parto por cesárea; sin otra especificación Amenaza de aborto Aborto no especificado; incompleto; complicado con infección genital y pélvica Supervisión de embarazo normal no especificado Aborto espontaneo; incompleto; sin complicación Supervisión de embarazo de alto riesgo; sin otra especificación Aborto retenido Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación Demas causas Total general Egresos % 695 303 214 69 66 44 42 38 31 30 724 2256 30,81 13,43 9,49 3,06 2,93 1,95 1,86 1,68 1,37 1,33 32,09 100,00 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 Tabla Nº 66 de las 10 primeras causas de Hospitalaizacion en Ginecologia en el hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega durante el año 2012, se tuvieron 2256 egresos hospitalarios y como primera causa de morbilidad de parto unico espontaneo con 695 casos con un porcentaje de (30.81%), seguido de Parto unico asistido ; sin otra especificacion con 303 egresos hospitalarios con un porcentaje de (13.43%) y parto por cesarea, sin otra especificacion con 214 egresos hospitalarios con un porcentaje de (9.49%). 112 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 67.- Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de GinecoObstetricia según Capítulos CIE-10, HRGDV - 2012 Grupo de causas Egresos Parto único espontaneo; sin otra especificación Parto único asistido; sin otra especificación Parto por cesárea; sin otra especificación Amenaza de aborto Aborto no especificado; incompleto; complicado con infección genital y pélvica Supervisión de embarazo normal no especificado Aborto espontaneo; incompleto; sin complicación Supervisión de embarazo de alto riesgo; sin otra especificación Aborto retenido Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación Embarazo ectópico; no especificado Trabajo de parto y parto complicados por sufrimiento fetal; sin otra especificación Hiperémesis gravídica leve Detención del desarrollo del huevo y mola no hidatiforme Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa Enfermedad inflamatoria pélvica femenina; no especificada Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo Atención materna por desproporción debida a estrechez general de la pelvis Atención materna por desproporción de origen no especificado Parto por cesárea de emergencia Demas causas Total general 695 303 214 69 66 44 42 38 31 30 25 24 22 21 20 19 19 18 17 17 522 2256 Promedio de Permanencia 4,66 7,65 6,71 5,71 16,11 10,45 4,43 9,16 2,81 5,73 4,96 5,46 21,55 4,86 9,15 5,53 5,68 4,83 4,47 8,53 6,37 6,45 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 La Tabla Nº 67 Muestra el Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Ginecología según Capítulos CIE-10,del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; Los tiempos de permanencia van entre los 4.43 a 21.55 días, con un promedio de permanencia para el servicio de 6.45 días; trabajo de parto y parto complicado por sufrimiento fetal ; sin otra especificación con 24 egresos hospitalarios con un porcentaje de (5.46%) seguido de Aborto no especificado, incompleto complicado con infección genital y pélvica con 66 egresos hospitalarios con un porcentaje de (16.11%) seguido de Embarazo normal no especificado con 44 egresos hospitalarios con un porcentaje de (10.45%) Observaciones: la supervisión de embarazo normal y embarazo de alto riesgo constituye como información incongruente por la oficina de estadística ya que figura como hospitalización en ginecología debiendo ser una atención de consulta externa. Tabla Nº 68.- Diez Primeras Causas de Hospitalización en Pediatría según Lista Tabular CIE10, HRGDV – 2012 Grupo de causas Infección de vías urinarias; sitio no especificado Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Producto único; nacido en hospital Fiebre tifoidea Neumonía bacteriana; no especificada Faringitis aguda; no especificada Neumonía; no especificada Asma; no especificada Bronquitis aguda; no especificada Envenenamiento por; y exposición a plaguicidas; de intención no determinada Demas causas Total general Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 113 Egresos % 42 35 25 20 18 17 17 13 9 9 199 404 10,40 8,66 6,19 4,95 4,46 4,21 4,21 3,22 2,23 2,23 49,26 100,00 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 Tabla Nº 68 , Muestra las 10 Primeras Causas de Hospitalaizacion en Pediatria en el Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega durante el año 2012,de un total de 404 egresos hospitalarios y como primera causa de morbilidad Infeccion de vias urinarias sitio no especificado con 42 casos, con un porcentaje de (10.40%) seguido de Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 35 egresos hospitalarios con un porcentaje de (8.66%) y como tercera causa de morbilidad tenemos Producto unico nacido en el hospital con 25 egresos hospitalarios con un porcentaje de (8.66%). Tabla Nº 69.- Número de Egresos en Hospitalización de Pediatría por Ciclos de Vida, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV - 2012 Grupo de causas Egresos Infección de vías urinarias; sitio no especificado Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Producto único; nacido en hospital Fiebre tifoidea Neumonía bacteriana; no especificada Faringitis aguda; no especificada Neumonía; no especificada Asma; no especificada Bronquitis aguda; no especificada Envenenamiento por; y exposición a plaguicidas; de intención no determinada Bronconeumonía; no especificada Bronquiolitis aguda; no especificada Fiebre; no especificada Intoxicación alimentaria bacteriana; no especificada Neumonía viral; no especificada Otras convulsiones y las no especificadas Asma no alérgica Laringitis obstructiva; aguda [crup] Anemia de tipo no especificado Caries dental; no especificada Demas causas Total general Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 42 35 25 20 18 17 17 13 9 9 8 8 7 6 6 6 5 5 4 4 140 404 Promedio de Permanencia 6,24 5,51 7,24 8,60 18,17 6,00 6,88 6,92 9,11 5,22 12,63 5,00 5,14 3,33 7,00 66,50 8,00 10,60 6,75 10,00 7,33 8,41 La Tabla Nº 69 Muestra el Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Pediatría según Capítulos CIE-10,del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; Los tiempos de permanencia van entre los 3.33 a 66.50 días, con un promedio de permanencia para el servicio de 8.41 días; y la morbilidad de mayor tiempo de permanencia fue Otras convulsiones y las no especificadas con 6 egresos hospitalarios con una permanencia de (66.50 días) seguido de Neumonía Bacteriana no especificada con 18 egresos hospitalarios con una permanencia de (18.17 días). 114 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 70.- Diez Primeras Causas de Hospitalización en Neonatología según Lista Tabular CIE-10, HRGDV - 2012 Grupo de causas Producto único; nacido en hospital Ictericia neonatal; no especificada Sepsis bacteriana del recién nacido; no especificada Gemelos; nacidos en hospital Ictericia neonatal debida a contusión Parto único espontaneo; sin otra especificación Ictericia neonatal asociada con el parto antes de termino Ictericia neonatal por otras causas especificadas Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido Producto único; nacido fuera de hospital Demas causas Total general Egresos % 1455 42 24 19 6 6 5 4 4 3 30 1598 91,05 2,63 1,50 1,19 0,38 0,38 0,31 0,25 0,25 0,19 1,88 100,00 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012. Tabla Nº 71 Muestra las 10 Primeras Causas de Hospitalizacion en Neonatologia en el Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega, durante el año 2012; se tuvieron un total de 1598 egresos hospitalarios, se tiene como primera causa de morbilidad Producto Único Nacido en el Hospital con 1455 egresos,con un porcentaje de (91.05%), seguido de Inctericia neonatal no especificado con 42 egresos hospitalarios con un porcentaje de (2.63%), como tercera caso de morbilidad Sepsis bacteriana del recien nacido; no especificado con 24 egresos hospitalarios con un porcentaje de (1.50%). Tabla Nº 72.- Número de Egresos en Hospitalización de Neonatología, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012. Grupo de causas Egresos Producto único; nacido en hospital Ictericia neonatal; no especificada Sepsis bacteriana del recién nacido; no especificada Gemelos; nacidos en hospital Ictericia neonatal debida a contusión Parto único espontaneo; sin otra especificación Ictericia neonatal asociada con el parto antes de termino Ictericia neonatal por otras causas especificadas Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido Producto único; nacido fuera de hospital Otro peso bajo al nacer Producto único; lugar de nacimiento no especificado Absceso periapical sin fistula Celulitis de sitio no especificado Convulsiones disociarías Depresión cerebral neonatal Diarrea neonatal no infecciosa Dificultad respiratoria del recién nacido; no especificada Fiebre; no especificada Ictericia neonatal debida a infección Demas causas Total general Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 1455 42 24 19 6 6 5 4 4 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 18 1598 Promedio de Permanencia 4,70 5,57 12,17 5,89 7,33 5,33 6,40 6,00 10,00 5,67 13,50 4,00 2,00 11,00 10,00 25,00 4,00 28,00 2,00 10,00 18,33 5,08 La Tabla Nº 72 Muestra el Número de Egresos y Promedio de Permanencia en Hospitalización de Neonatología según Capítulos CIE-10,del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; Los tiempos de permanencia van entre los 2.00 a 28.00 días, con un promedio de permanencia para el servicio de 5.08 días; y la morbilidad de mayor tiempo de permanencia fue dificultad respiratoria del recién nacido no especificado con 1 egreso hospitalarios con una permanencia de (28.00 días) seguido de Depresión cerebral neonatal con un 115 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental egreso hospitalarios con un tiempo de permanencia de ( 25 días), y como tercera morbilidad tenemos Bajo peso al nacer con 2 egresos hospitalarios con una permanencia en el servicio de ( de 13.50 días). 4.2.1. MORTALIDAD HOSPITALARIA Tabla Nº 73.- Tasa de Mortalidad en Hospitalización General por ciclos de vida, HGDV –del año 2010 al 2012 A S I S 2 0 1 2 Tasa de Mortalidad 2010 Ciclo de Vida Tasa de Mortalidad 2011 Tasa de Mortalidad 2012 Nº Nº Nº Número TBM Número TBM Número TBM Egresos Egresos Egresos Neonatal Infantil Pre escolar De 05-09 años Adolescentes Adultos Adulto mayor Total general 1306 122 147 175 627 2751 571 2 1 0 0 0 13 25 0,15 0,82 0,00 0,00 0,00 0,47 4,38 1359 100 206 109 631 2575 619 1 0 1 0 0 17 34 0,07 0,00 0,49 0,00 0,00 0,66 5,49 1603 115 231 146 731 2996 723 16 2 3 0 0 15 49 1,00 1,74 1,30 0,00 0,00 0,50 6,78 5699 41 0,72 5599 53 0,95 6545 85 1,19 Fuente.- Egresos Hospitalarios – Estadística e Informática HRGDV 2012 Gráfico Nº 73.- Mortalidad en Hospitalización General por ciclos de vida 2010-2011-2012, HGDV –del año 2010 al 2012 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Neonatal Infantil Pre escolar Adolescentes Adultos Adulto mayor 0 De 05-09 años 0 2010 2 1 2011 1 0 0 13 25 1 0 0 17 2012 16 2 34 3 0 0 15 49 Fuente.- Egresos Hospitalarios – Estadística e Informática HRGDV 2012 La Tabla Nº 73 y el Gráfico Nº 73 muestran las Causas de Mortalidad en Hospitalización General por ciclos de vida, según Lista Tabular CIE-10, en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2010 al 2012; la mortalidad en el hospital en el año 2010 fue de 41casos de 5699 egresos hospitalarios con un porcentaje de (0.72%); en el año 2011 de los 5559 egresos hospitalarios fallecieron 53 con un porcentaje de (0.95%) ; del año 2012 de 6545 egresos hospitalarios tuvimos 85 fallecidos con un porcentaje de (1.19%) fue el año de mayor mortalidad en comparación con los años anteriores. La Edad de fallecimiento en Apurímac 67.5 Años, es una variable que resume las inequidades en salud y nos brinda una idea sobre las brechas existentes. Siendo 116 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental el grupo o ciclo de vida “adulto mayor” el que tiene la tasa más alta de mortalidad (4.38%), seguido del otro grupo vulnerable como es el período “Infantil” con una tasa bruta de mortalidad de 0.82%. Tabla Nº 74.- Tasa de Mortalidad en Hospitalización General por Servicios, HRGDV – 2012 2010 Servicios 2011 2012 Nº Nº Nº Nº Nº Nº T.M. T.M. T.M. Egresos Fallecidos Egresos Fallecidos Egresos Fallecidos Medicna Cirugia Traumatologia Ginecologia Pediatria 752 879 424 1937 413 31 6 1 0 2 4,122 0,683 0,236 0 0,484 820 819 386 1895 323 43 7 2 0 0 5,244 0,855 0,518 0 0 Total general 5699 41 4,122 5599 53 5,244 974 891 421 2257 404 6545 57 7 0 1 4 5,852 0,786 0 0,044 0,99 85 5,852 Fuente.- Egresos Hospitalarios – Estadística e Informática HRGDV 2012 La Tabla Nº 74 Muestra la Tasa de Mortalidad en Hospitalización General por Servicios, del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2010 al 2012, durante el año 2010 de 5699 egresos hospitalarios, se tuvo un total de 41 muertes en todo el hospital con un porcentaje de (0.71%), el mayor número de muertes se presentó en el departamento de Medicina con 31 muertes con una tasa de mortalidad de (4.12) seguido del departamento de Cirugía con 6 muertes con una tasa de (0.68), el Departamento de Pediatría con 2 muertes con una tasa de (0.48); seguido del año 2011 de 5599 egresos hospitalarios se tuvieron un total de 53 muertes hospitalarias con un porcentaje de (0.94%) y el servicio con mayor número de muertes fue el servicio de Medicina con 43 muertes con una tasa de ( 5.24) seguido del servicio de Cirugía con 7 muertes con una tasa de (0.85); y el año 2012 se tuvieron 85 muertes con un porcentaje de (1.29%) el mayor número que los años anteriores, el servicio que presentó el mayor número de muertes fue el servicio de Medicina con 57 muertes con una tasa de ( 5,85) seguido del servicio de Cirugía con 7 muertes con una tasa de (0.87). 117 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 74.- Número de Muertes y Tasa Bruta de Mortalidad Hospitalaria, Hospital Guillermo Díaz De La Vega 2005 - 2012 90 1,60 80 1,40 70 1,20 60 1,00 50 0,80 40 0,40 20 0,20 10 0 Nº Muertes TBM 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 59 53 71 79 48 41 53 85 1,09 1,01 1,45 1,31 0,86 0,72 0,95 1,19 0,00 Fuente.- Egresos Hospitalarios – Estadística e Informática HRGDV 2012 Gráfico Nº 79 Muestra la Tasa de Mortalidad en Hospitalización General por Servicios, del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2005 al 2012, se observa en los últimos años; desde el año 2010 se tuvo un total de 41 con una tasa de (0.72); seguido del año 2011 con un total de 53 con una tasa de (0.95); y el año 2012 se tuvieron 85 muertes el mayor número que los años anteriores, con una tasa de (1.19). 10-19 años 20-64 años 65 + años Total % % Acum. I46.9 Paro Cardiaco; no especificado A41.9 Septicemia; no especificada Oligo severo / Anhidramnos I50.0 Insuficiencia Cardiaca Congestiva P22.0 Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido J96.9 Insuficiencia Respiratoria; no Especificada A40.9 Septicemia Estreptococica; No Especificada I50.9 Insuficiencia Cardiaca; No Especificada Accidente Vascular Encefálico Agudo; I64 no especificado como hemorrágico J96.0 Insuficiencia Respiratoria Aguda K70.3 Cirrosis Hepática Alcohólica R09.2 Paro Respiratorio Ictericia no especificada R17 Z38.0 Producto único; nacido en hospital A40.0 Septicemia debida a estreptococo; grupo A B15.9 Hepatitis Aguda Tipo A; sin coma hepático B37.3 Candidiasis de la Vulva y de la Vagina (N77.1*) C18.9 Tumor Maligno del Colon; Parte no especificada Tumor Maligno de los Anexos Uterinos; C57.4 Sin otra Especificación C78.7 Tumor Maligno Secundario del Hígado C92.1 Leucemia Mieloide Crónica Diabetes Mellitus No Insulinodependiente; E11.9 Sin Mención de Complicación E44.0 Desnutrición Proteico calórica Moderada E44.1 Desnutrición Proteico calórica Leve G93.4 Encefalopatía no especificada H11.3 Hemorragia Conjuntival Demas causas Total General De 5-9 años DIAGNOSTICO 1-4 años CIE10 < 1 año Tabla Nº 75.- Causas de Mortalidad en Hospitalización General por grupos de edad, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012 0-28 días 2 0 1 2 0,60 30 A S I S 1 0 6 0 4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 4 5 0 5 0 0 1 2 7 6 6 5 4 3 2 2 8,24 7,06 7,06 5,88 4,71 3,53 2,35 2,35 8,24 15,29 22,35 28,24 32,94 36,47 38,82 41,18 0 0 0 0 0 1 1 2 2,35 43,53 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 1 0 1 1 1 1 2 2 2 2 3 1 1 1 1 2,35 2,35 2,35 2,35 3,53 1,18 1,18 1,18 1,18 45,88 48,24 50,59 52,94 56,47 57,65 58,82 60,00 61,18 0 0 0 0 0 1 0 1 1,18 62,35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1,18 1,18 63,53 64,71 0 0 0 0 0 0 1 1 1,18 65,88 0 0 0 0 1 16 1 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 15 0 1 1 1 18 49 1 1 1 1 25 85 1,18 67,06 1,18 68,24 1,18 69,41 1,18 70,59 29,41 100,00 100,00 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 La Tabla Nº 75 Muestra las Causas de Mortalidad en Hospitalización General por grupos de edad, según Lista Tabular CIE-10, del hospital Regional 118 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Guillermo Díaz de la Vega 2012; estando como principal causa de defunción general en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega las enfermedades del sistema circulatorio como es Paro Cardiaco; no especificado con 7 casos con un porcentaje de (8.24%) su mayor impacto en la etapa de vida adulto mayor de septicemia no especificada, Oligo severo anhidramnios con 6 casos con un porcentaje de (6.06%) seguido de la insuficiencia cardiaca congestiva con 6 casos con un porcentaje de ( 6.06%) La Mortalidad General en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega para el año 2012, se traduce en 85 fallecidos, alcanzando una Tasa Bruta de Mortalidad de (1.29%) por 100 egresos hospitalarios y como se puede apreciar el grupo más vulnerable son los adultos mayores con más de la mitad del total de defunciones (60.9), seguido de la etapa de vida de 1 a 4 con 2 muertes con un porcentaje de (0.30%). Tabla Nº 76.- Diez Primeras Causas de Mortalidad General, HRGDV – 2012 DIAGNOSTICO Paro Cardiaco; no especificado Septicemia; no especificada Oligo severo / Anhidramnos Insuficiencia Cardiaca Congestiva Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido Insuficiencia Respiratoria; no Especificada Septicemia Estreptococica; No Especificada Insuficiencia Cardiaca; No Especificada Accidente Vascular Encefálico Agudo; no especificado como hemorrágico Insuficiencia Respiratoria Aguda Demas causas Total general Total % 7 6 6 5 4 3 2 2 2 2 46 85 8,24 7,06 7,06 5,88 4,71 3,53 2,35 2,35 2,35 2,35 54,12 100,00 Fuente.- Registro de Egresos Hospitalarios – HRGDV 2012 La tabla 76 señala las Diez Primeras Causas de Mortalidad General, del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012, de un total de 6545 egresos hospitalarios se tuvieron 85 fallecidos; la primera causa de mortalidad hospitalaria fue por Paro Cardio Respiratorio con 7 casos con un porcentaje de (8.24%), seguido de Septicemia no especificada con 6 casos con un porcentaje de (7.06%) y como tercera causa fue de Oligo hidramnios severo con 6 casos con un porcentaje de (7.06%). 119 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 4.3. ATENCIONES DE EMERGENCIA A05.9 J03.9 R10.1 S61.0 G44.2 J45.9 I50.0 R50.0 T14.0 T47.7 S42.0 S52.4 13 148 66 6 62 32 2 13 23 1 29 327 102 43 135 128 16 32 33 31 35 125 26 32 37 39 20 9 12 17 160 49 48 62 34 16 38 20 21 26 622 187 73 17 202 62 248 42 105 25 34 13 147 36 110 60 84 36 97 18 1051 758 507 433 398 264 259 244 209 190 9,34 6,74 4,51 3,85 3,54 2,35 2,30 2,17 1,86 1,69 9,34 16,08 20,59 24,44 27,98 30,33 32,63 34,80 36,66 38,34 0 6 20 9 22 81 33 171 1,52 39,86 0 0 0 0 6 1 3 0 35 28 5 1 15 21 3 3 26 13 15 20 67 79 74 80 20 20 32 25 169 162 132 129 1,50 1,44 1,17 1,15 41,37 42,81 43,98 45,13 2 12 22 13 12 53 8 122 1,08 46,21 0 0 0 1 0 1 1 0 2 15 47 71 54 15 104 103 0,92 0,92 47,14 48,05 0 3 19 14 27 34 4 101 0,90 48,95 0 0 2 0 15 2 17 9 10 16 48 60 8 13 100 100 0,89 0,89 49,84 50,73 0 0 5 5 21 57 6 94 0,84 51,56 0 0 0 0 0 8 2 10 1 13 0 26 1 5 0 10 13 12 0 5 61 27 14 16 9 11 56 3 85 76 72 70 0,76 0,68 0,64 0,62 52,32 53,00 53,64 54,26 0 2 7 6 9 37 6 67 0,60 54,85 0,60 0,59 0,59 43,38 100,00 55,45 56,04 56,62 100,00 0 0 0 115 144 8 21 5 6 0 5 9 17 0 4 13 16 139 422 281 699 569 1528 792 1450 65 a + años 5 19 1 0 0 2 0 0 0 0 20-64 años % Acum. I10 K29.7 % J06.8 Total Casos S06.9 S01.8 R52.0 K35.9 10-19 años T00.0 5-9 años 2 0 1 2 Otros dolores abdominales y los no especificados Fiebre; no especificada Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Traumatismos superficiales múltiples; no especificados Faringitis aguda; no especificada Fiebre persistente Herida de región no especificada del cuerpo Infección de vías urinarias; sitio no especificado Bronquitis aguda; no especificada Herida de la cabeza; parte no especificada Traumatismos superficiales que afectan la cabeza con el cuello Traumatismo intracraneal; no especificado Herida de otras partes de la cabeza Dolor agudo Apendicitis aguda; no especificada Otras infecciones agudas de sitios múltiples de las vías respiratorias Hipertensión esencial (primaria) Gastritis; no especificada Intoxicación alimentaria bacteriana; no especificada Amigdalitis aguda; no especificada Dolor abdominal localizado en parte superior Herida de dedo(s) de la mano; sin daño de la(s) uña(s) Cefalea debida a tensión Asma; no especificada Insuficiencia cardiaca congestiva Fiebre con escalofrío Traumatismo superficial de región no especificada del cuerpo Eméticos Fractura de la clavícula Fractura de la di fisis del cubito y del radio Demas causas Total general 1-4 años A S I S R10.4 R50.9 A09 T00.9 J02.9 R50.1 T14.1 N39.0 J20.9 S01.9 Diagnosticos < 1 año CIE10 0-28 días Tabla Nº 77.- Principales causas de Atenciones de Emergencia por grupos de edad, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012 23 4 67 29 6 66 28 5 66 2387 836 4879 5095 1670 11248 Fuente.- Estadística e Informática – HRGDV-2012 Tabla Nº 77 De las Principales causas de Atenciones de Emergencia por grupos de edad; De las Principales Causas de Atenciones en Emergencia según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012; En el Servicio de Emergencia General del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, muestra que durante el año se tuvieron 11,248 atenciones entre emergencias y urgencias, como observamos que el Diagnóstico de Otros Dolores Abdominales y los No Especificados son la 120 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental primera causa por el cual acuden a nuestro establecimiento con 1051 casos que hacen un (9.34%), presentándose en mayor proporción en el ciclo de vida de edad de 20 a 64 años de edad con 622 casos; como segunda causa tenemos fiebre no especificada con 758 casos con un porcentaje de un (6.74%), siendo mayor la frecuencia en el ciclo de vida en la edad Pre-Escolar con 724 casos; como tercera causa tenemos el diagnostico de Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 507 casos que hace un porcentaje de (4.51%), presentándose más en el ciclo de vida 20 a 64 años con 202 casos. Tabla Nº 78.- Principales Causas de Atenciones en Emergencia según Lista Tabular CIE-10, HGDV – 2012 Diagnosticos Otros dolores abdominales y los no especificados Fiebre; no especificada Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Traumatismos superficiales múltiples; no especificados Faringitis aguda; no especificada Fiebre persistente Herida de región no especificada del cuerpo Infección de vías urinarias; sitio no especificado Bronquitis aguda; no especificada Herida de la cabeza; parte no especificada Traumatismos superficiales que afectan la cabeza con el cuello Traumatismo intracraneal; no especificado Herida de otras partes de la cabeza Dolor agudo Apendicitis aguda; no especificada Otras infecciones agudas de sitios múltiples de las vías respiratorias Hipertensión esencial (primaria) Gastritis; no especificada Demas causas Total general Fuente.- Estadística e Informática – HRGDV-2012 Total Casos 1051 758 507 433 398 264 259 244 209 190 % 9,34 6,74 4,51 3,85 3,54 2,35 2,30 2,17 1,86 1,69 171 1,52 169 162 132 129 1,50 1,44 1,17 1,15 122 1,08 104 103 0,92 0,92 5843 51,95 11248 100,00 La tabla Nº 78 De las Principales causas de Atenciones de Emergencia General ; De las Principales Causas de Atenciones en Emergencia según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012; En el Servicio de Emergencia del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, muestra que durante el año se tuvieron 11,248 atenciones entre emergencias y urgencias, como observamos que el Diagnóstico de Otros Dolores Abdominales y los No Especificados son la primera causa por el cual acuden a nuestro establecimiento con 1051 casos que hacen un (9.34%); como segunda causa tenemos fiebre no especificada con 758 casos con un porcentaje de un (6.74%); como tercera causa tenemos el diagnostico de Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 507 casos que hace un porcentaje de (4.51%). 121 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 4.3.1. ATENCIONES EN EMERGENCIA POR SERVICIOS Tabla Nº 79.- Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Medicina General, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012 ATENCIONES DE EMERGENCIA SERVICO MEDICINA 2012 A S I S 2 0 1 2 CIE10 Diagnosticos R10.4 Otros dolores abdominales y los no especificados A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso N39.0 Infección de vías urinarias; sitio no especificado J02.9 Faringitis aguda; no especificada J20.9 Bronquitis aguda; no especificada R50.9 Fiebre; no especificada I10 Hipertensión esencial (primaria) K29.7 Gastritis; no especificada R52.0 Dolor agudo G44.2 Cefalea debida a tensión I50.0 Insuficiencia cardiaca congestiva J03.9 Amigdalitis aguda; no especificada J06.8 Otras infecciones agudas de sitios múltiples de las vías respiratorias superiores R10.1 Dolor abdominal localizado en parte superior R50.1 Fiebre persistente K29.5 Gastritis crónica; no especificada A05.9 Intoxicación alimentaria bacteriana; no especificada F41.9 Trastorno de ansiedad; no especificado J45.9 Asma; no especificada L50.9 Urticaria; no especificada Demas causas Total general Casos % 768 18,95 293 7,23 175 4,32 162 4,00 138 3,40 102 2,52 100 2,47 96 2,37 82 2,02 76 1,88 68 1,68 67 1,65 67 1,65 65 1,60 58 1,43 51 1,26 49 1,21 49 1,21 41 1,01 36 0,89 1510 37,26 4053 100,00 Fuente: Estadística e Informática HRGDV-2012 La Tabla Nº 79 Muestra Las Principales Causas de Atenciones de Emergencia en el servicio de Medicina General, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, durante el año 2012 se tuvieron 4053 atenciones entre emergencias y urgencias, como observamos que el diagnostico de Otros Dolores Abdominales y las no Especificadas son la primera causa por el cual acuden a nuestro establecimiento con 768 casos que hacen un porcentaje de un (18.95%); como segunda causa tenemos Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso con 293 casos con un porcentaje de (7.23%); como tercera causa tenemos el diagnostico Infecciones Urinarias, sitio no especificado con 175 casos con un porcentaje de (4.32%). 122 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 80.- Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Cirugía, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012 MORBILIDAD ATENCIONES DE EMERGENCIA CIRUGIA 2012 CIE10 T00.9 T14.1 S01.9 R10.4 S01.8 S06.9 K35.9 T00.0 S61.0 W54.9 S91.3 S61.9 R04.0 K81.0 K37 R52.0 S00.9 T14.0 K56.6 N40 Demas Diagnosticos Traumatismos superficiales múltiples; no especificados Herida de región no especificada del cuerpo Herida de la cabeza; parte no especificada Otros dolores abdominales y los no especificados Herida de otras partes de la cabeza Traumatismo intracraneal; no especificado Apendicitis aguda; no especificada Traumatismos superficiales que afectan la cabeza con el cuello Herida de dedo(s) de la mano; sin daño de la(s) uña(s) Mordedura o ataque de perro; en lugar no especificado Herida de otras partes del pie Herida de la muñeca y de la mano; parte no especificada Epistaxis Colecistitis aguda Apendicitis; no especificada Dolor agudo Traumatismo superficial de la cabeza; parte no especificada Traumatismo superficial de región no especificada del cuerpo Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas Hiperplasia de la próstata causas Total general Total Casos 260 238 184 173 158 153 122 85 83 62 46 43 42 38 37 35 35 32 29 27 1281 3163 % 8,22 7,52 5,82 5,47 5,00 4,84 3,86 2,69 2,62 1,96 1,45 1,36 1,33 1,20 1,17 1,11 1,11 1,01 0,92 0,85 40,50 100,00 Fuente: Estadística e Informática HRGDV-2012 La Tabla Nº 80 Muestra Las Principales Causas de Atenciones de Emergencia en el servicio de Cirugía, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega; durante el año 2012, se tuvieron 3163 atenciones entre emergencias y urgencias, como observamos que la Primera causa de morbilidad por el cual acude el usuario es el Diagnostico de Traumatismos Superficiales múltiples , no especificadas con 260 casos con un porcentaje de un (8.22%); como segunda causa de morbilidad es el diagnostico de Herida de región no especificada del cuerpo con 238 casos con u porcentaje de ( 7.52%); Herida de cabeza; parte no especificada con 184 casos con un porcentaje de (5.82%). Tabla Nº 81.- Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Traumatología, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012 MORBILIDAD ATENCIONES DE EMERGENCIA TRAUMATOLOGIA 2012 Diagnostico Total Casos Traumatismos superficiales múltiples; no especificados 162 Traumatismos superficiales que afectan la cabeza con el cuello 77 Fractura de la diáfisis del cubito y del radio 63 Fractura de la clavícula 59 Esguinces y torceduras del tobillo 48 Fractura de la diáfisis del radio 43 Fractura de la diáfisis de la tibia 43 Contusión de la rodilla 40 Contusión del tórax 37 Fractura de región no especificada del cuerpo 37 Contusión de otras partes y las no especificadas de la pierna 35 Traumatismo superficial de región no especificada del cuerpo 32 Contusión del codo 31 Fractura de la diáfisis del fémur 31 Contusión de otras partes y de las no especificadas del pie 30 Contusión del hombro y del brazo 29 Fractura de la diáfisis del humero 29 Lumbago no especificado 27 Luxación de la articulación del hombro 22 Contusión de otras partes del antebrazo y de las no especificadas 22 Demas causas 698 Total general 1595 CIE10 T00.9 T00.0 S52.4 S42.0 S93.4 S52.3 S82.2 S80.0 S20.2 T14.2 S80.1 T14.0 S50.0 S72.3 S90.3 S40.0 S42.3 M54.5 S43.0 S50.1 Fuente: Estadística e Informática HRGDV-2012 123 % 10,16 4,83 3,95 3,70 3,01 2,70 2,70 2,51 2,32 2,32 2,19 2,01 1,94 1,94 1,88 1,82 1,82 1,69 1,38 1,38 43,76 100,00 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 La Tabla Nº 81 Muestra Las Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Traumatología, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega; durante el año 2012, se tuvieron 1595 atenciones entre emergencias y urgencias, observamos que la Primera causa de morbilidad por el cual acude el usuario es Traumatismos Superficiales múltiples, No Especificadas con 162 casos con un porcentaje de un (10.16%); como segunda causa de morbilidad es el diagnostico Traumatismos superficiales que afectan la cabeza con el cuello con 77 casos con un porcentaje de (4.83%) y como tercera causa Fractura de la diálisis del cubito y radio con 63 casos con un porcentaje de (3.95%). Tabla Nº 82.- Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Ginecología, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2010 Grupo de Causas Según Tabla Tabular Total % 422 15.92 352 13.28 338 104 90 66 50 50 12.75 3.92 3.40 2.49 1.89 1.89 Gestante Normal Control 3er. Trimestre (36 Semanas) Gestante con Factor de Riesgo Control 3er. Trimestre (36 Semanas) Otro Aborto, Incompleto, sin Complicacion Aborto Medico, Incompleto, sin Complicacion Puerpera Amenaza de Aborto Aborto Espontaneo, Incompleto, sin Complicacion Gestante Normal Control 2do. Trimestre (24 Semanas) Gestante con Factor de Riesgo Control 1er. Trimestre (12 Semanas) Gestante Normal Control 1er. Trimestre (12 Semanas) Aborto Retenido Embarazo Ectopico no Especificado Demas causas 32 1.21 32 24 22 1068 1.21 0.91 0.83 40.30 Total General 2650 100.00 Fuente: Estadística e Informática HRGDV-2010 La Tabla Nº 82 Muestra Las Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Ginecología, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega; durante el año 2012, se tuvieron 2650 atenciones entre emergencias y urgencias, observamos que la Primera causa de morbilidad por el cual acude el usuario es el diagnostico de Gestante Normal Control 1 Tercer trimestre (36 semanas) con 422 casos con un porcentaje de (15.92 %), como segunda causa de morbilidad es el diagnóstico de Gestante con Factor de Riesgo Control 1 del 3er Trimestre ( 36 semanas) con 352 casos y un porcentaje de 13.28 % casos, como tercera causa de morbilidad es el diagnostico de Otro, Incompleto, sin Complicación con 338 casos con un porcentaje de 12.75%; como cuarta causa de morbilidad Aborto Medico, Incompleto, sin Complicación con 104 casos con un porcentaje de 12.75%,que si sumamos estas tres primeras causas vemos que son problemas relacionados con el embarazo, parto y puerperio que hacen una quinta parte de todas las prestaciones de emergencia en Ginecología. Lo que hay que precisar (y en mayor proporción a otros Servicios de Emergencia) son las más de dos 124 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental terceras partes de las atenciones Ginecológicas de Emergencia que no están codificadas. Tabla Nº 83.- Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Pediatría, según Lista Tabular CIE-10, HRGDV – 2012 CIE10 Diagnostico Total Casos % R50.9 Fiebre; no especificada 632 26,84 J02.9 Faringitis aguda; no especificada 230 9,77 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 208 8,83 R50.1 Fiebre persistente 203 8,62 R10.4 Otros dolores abdominales y los no especificados 104 4,42 J20.9 Bronquitis aguda; no especificada 68 2,89 N39.0 Infección de vías urinarias; sitio no especificado 57 2,42 J06.8 Otras infecciones agudas de sitios múltiples de las vías respiratorias 53 2,25 A05.9 Intoxicación alimentaria bacteriana; no especificada 50 2,12 R50.0 Fiebre con escalofrío 47 2,00 T47.7 Eméticos 37 1,57 J45.9 Asma; no especificada 35 1,49 J03.9 Amigdalitis aguda; no especificada 33 1,40 J18.9 Neumonía; no especificada 27 1,15 P59.9 Ictericia neonatal; no especificada 20 0,85 A01.0 Fiebre tifoidea 18 0,76 J31.1 Rinfaringitis crónica 18 0,76 K92.0 Hematemesis 18 0,76 J21.9 Bronquiolitis aguda; no especificada 17 0,72 L50.9 Urticaria; no especificada 17 0,72 Demas causas 463 19,66 Total general 2355 100,00 Fuente: Estadística e Informática HRGDV-2012 La Tabla Nº 83 , Las Principales Causas de Atenciones de Emergencia en Pediatría, del Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega; durante el año 2012, se tuvieron 2236 atenciones entre emergencias y urgencias, observamos que la Primera causa de morbilidad por el cual acude el usuario es el diagnostico de Fiebre no Especificada con 623 casos con un porcentaje de 27.86%; como segunda causa de morbilidad es el diagnostico Faringitis Aguda, no Especificada con 227 casos con un porcentaje de 10.15%; como tercera causa de morbilidad es Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso con 199 casos con un porcentaje de 8.90%. En este servicio, las causas sin codificación tienen igual porcentaje (30.46%) sin codificar. 125 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPITULO V VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA A S I S 2 0 1 2 Las personas atendidas que acuden con mayor frecuencia a Emergencia, Consulta Externa y Hospitalización provienen de las diferentes Provincias, Distritos y barrios de la ciudad de Abancay que están sujetas a vigilancia epidemiológica. La Oficina de epidemiología y Salud Ambiental del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, desarrolla sus actividades de Vigilancia Epidemiológica Activa y selectiva en Consulta Externa, Emergencia y Hospitalización. 5.1. AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA La Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental viene funcionando desde el año 2004, realizando diferentes actividades programadas en el Plan Operativo Anual de cada año; una de las más importantes actividades es la elaboración del ASIS Hospitalario y todas las notificaciones epidemiológicas a nivel local, Regional y Nacional. Es el área encargada de recolectar la información de los diferentes: Órganos de Asesoramiento, Órgano de Apoyo, Órgano de Línea, en forma ordenada y sistemática, del procesamiento, análisis de la información obtenida en el ámbito hospitalario y la posterior distribución de la información; con la finalidad Prevenir y Controlar brotes epidémicos y/o epidemias intrahospitalarias, siendo reportado a la Dirección Regional de Salud de Apurímac; así como la difusión de la información través de la sala situacional del hospital. De la misma manera con la conformación de los diferentes comités: Comité de Infecciones Intrahospitalarias, Comité de Mortalidad Materno Perinatal, Comité de Cáncer e Influenza en donde se llevaron a cabo los análisis de los cuadros estadísticos y el análisis de los diferentes casos clínicos en reunión de cada mes, contribuyendo con las mejoras en Estructura, Proceso y Resultado en los diferentes servicios/Unidades/Áreas del hospital. La consolidación, reportes y análisis de la información de las Enfermedades del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica con respecto a casos notificados, tales como: Notificación Individual de enfermedades; así mismo de las enfermedades colectivas de Enfermedades Diarreicas Agudas, Infecciones Respiratorias Agudas y otros problemas de salud. La presente información epidemiológica, tiene como objetivo, servir de instrumento en la toma de decisiones en la gestión institucional. 126 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 5.1.1. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS La importancia de las enfermedades respiratorias agudas (IRA) en niños es un problema serio, tanto así que el Ministerio de Salud las considera una prioridad técnica y de política sanitaria en todo el país. El Programa Nacional IRA y las Campañas de Invierno que realizó el Gobierno Regional a nivel de provincias y distritos han contribuido notoriamente a disminuir estas cifras en nuestra provincia. Tabla Nº 84.- Canal Endémico de casos de NO NEUMONIAS EN GENERAL por semana epidemiológica - Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012. TOTAL IRAS GENERAL 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total 21 13 56 25 56 45 20 55 30 31 45 23 25 17 25 24 46 33 23 15 24 29 30 23 19 4 34 21 37 17 32 17 30 14 28 19 25 14 20 30 33 19 24 10 24 26 22 15 20 11 30 16 35 23 25 25 28 24 17 13 22 8 34 28 32 38 26 29 25 28 18 14 0 14 35 26 27 53 21 50 35 18 33 20 11 29 52 8 42 48 27 35 30 11 18 17 33 24 24 27 15 31 61 32 25 21 22 35 20 14 36 23 20 20 28 25 45 27 24 30 6 16 25 37 40 31 31 54 41 36 28 36 18 8 29 26 37 33 28 50 37 64 32 28 0 10 41 29 49 35 47 62 49 28 38 37 15 6 52 28 32 29 36 78 31 45 22 34 17 12 54 13 53 41 44 53 42 51 30 44 25 0 41 14 76 41 58 60 26 63 30 52 11 0 46 25 59 54 76 90 62 40 43 56 13 22 19 29 48 54 69 35 39 52 28 36 27 29 61 36 80 25 62 48 52 37 0 40 41 54 72 14 59 78 57 53 21 47 34 42 55 73 52 59 36 39 63 74 56 44 38 51 48 67 53 53 74 55 62 34 48 46 29 59 72 78 30 49 86 57 70 33 57 43 27 50 51 54 57 61 74 60 32 55 42 30 19 55 50 61 49 57 84 83 45 42 49 46 24 48 49 42 28 49 91 64 34 57 29 30 24 37 28 29 68 62 84 40 37 35 43 44 27 41 82 51 66 66 79 57 42 52 44 25 26 33 56 70 49 78 79 61 47 39 29 31 29 47 37 76 62 52 59 17 32 31 49 19 16 33 67 49 47 43 74 31 47 54 30 28 22 45 19 46 58 47 57 30 26 41 20 49 21 35 45 48 57 47 74 22 36 50 34 34 19 40 30 53 70 64 69 41 40 40 46 41 18 29 31 50 46 49 81 44 75 49 65 27 28 46 0 46 89 72 42 53 49 57 28 31 22 32 29 78 70 69 54 37 48 59 27 41 33 25 32 69 61 59 68 37 43 17 39 43 32 21 19 74 66 48 56 51 47 17 35 46 19 9 33 0 46 32 59 53 55 17 36 20 19 14 21 47 59 40 57 29 38 23 32 33 22 12 17 0 59 51 49 39 38 18 30 48 21 30 21 62 54 39 80 17 34 17 40 48 28 8 12 64 53 35 78 14 25 30 23 46 26 27 9 42 57 43 62 23 43 17 22 31 33 37 15 42 45 25 40 14 34 42 16 39 20 17 21 32 33 38 26 18 49 37 32 33 32 23 19 42 23 36 25 45 34 47 33 41 18 20 20 53 41 27 15 32 36 32 32 40 31 19 12 49 24 59 56 24 38 34 21 33 28 29 12 35 20 35 88 52 40 37 24 31 23 27 17 28 40 42 101 30 29 31 38 19 24 21 0 0 48 0 0 0 0 31 0 0 0 18 1398 1915 2466 2065 2933 2017 2163 2125 1845 1852 1340 1652 Gráfico Nº 75.- Canal Endémico de casos de NO NEUMONIAS EN GENERAL por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 53 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 11 9 7 5 3 1 0 Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología 2012 HRGDV En la Tabla Nº 84 y el Gráfico Nº 75 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de No Neumonías en general, atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2012; a nivel de la provincia de Abancay 1.56 de cada 100 concurren al hospital con esta afección y de la población asignada 27 de cada 100 concurren al hospital; del total de 1652 episodios de Rinofaringitis, Resfrío Común y otras afecciones de vías Respiratorias notificados por semana epidemiológica observamos la tendencia del comportamiento del canal endémico comparativo con los años anteriores las 127 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental semanas con episodios de resfrío común llegaron a la zona de promedio y en la semana 22 tuvimos un brote de episodios respiratorios agudos. Generalmente acuden del distrito de Tamburco, Pacobamba, bellavista alta y baja de los barrios que corresponden al cercado de Abancay: Bellavista Alta, Américas, Condebamba, Circunvalación, Pueblo Joven y Virgen del Rosario. Tabla Nº 85. – Canal endemico de casos de NO NEUMONIAS < 2 Meses Por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012. 2 0 1 2 IRAS <2m 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total 1 0 2 1 5 4 2 3 3 3 2 2 2 0 4 0 2 1 2 6 3 0 3 0 0 4 0 0 2 2 0 2 1 2 1 2 0 0 5 1 0 4 1 3 4 1 3 3 0 2 0 4 0 1 5 1 0 0 2 1 3 4 1 1 5 1 2 3 1 0 0 2 1 3 2 4 1 2 1 4 2 2 2 5 4 0 1 0 2 1 1 1 2 0 8 1 1 3 2 0 6 0 0 0 6 2 1 2 1 0 0 3 2 2 2 1 3 0 7 3 5 2 0 2 3 2 3 0 3 0 0 4 2 4 1 1 1 2 2 5 3 2 1 1 7 0 3 2 3 1 0 4 1 0 2 0 2 0 3 4 5 2 2 6 0 1 1 1 3 3 2 6 5 1 2 1 1 0 1 1 3 0 3 3 1 4 5 4 0 0 4 1 1 5 3 2 4 2 3 1 1 4 0 0 2 4 3 5 5 3 3 3 4 0 7 1 3 1 2 4 5 2 1 4 0 5 3 1 5 5 5 3 4 1 2 1 0 4 4 6 6 4 4 9 5 2 2 1 1 4 3 3 5 2 6 1 4 0 3 6 5 18 0 3 13 6 4 2 5 1 3 3 0 5 1 1 6 3 5 5 3 2 0 4 1 1 2 5 5 2 4 9 5 3 0 1 3 2 1 2 7 2 3 1 0 2 1 4 1 1 5 4 6 1 5 6 2 0 4 4 1 3 5 2 4 7 1 3 1 1 2 3 1 3 4 4 3 4 2 8 2 1 0 5 0 3 2 2 3 1 5 4 3 2 1 3 0 2 4 2 2 3 5 2 2 4 0 2 0 3 4 4 6 3 0 5 1 3 2 1 7 2 3 0 3 4 4 5 1 1 2 3 0 2 3 4 2 2 5 2 2 0 0 2 2 0 1 3 1 2 12 4 4 2 2 4 1 0 11 3 4 1 6 1 0 1 3 2 10 0 6 4 6 4 4 2 2 0 2 0 4 1 6 1 1 6 1 2 3 2 1 0 5 1 1 4 2 3 1 2 2 2 0 2 2 1 1 6 1 1 4 4 5 8 3 1 1 1 2 2 1 1 0 0 0 0 0 8 3 5 5 2 5 2 0 1 0 4 1 4 3 0 0 2 2 1 3 1 0 2 12 3 1 4 1 3 2 1 1 0 1 0 8 5 4 4 6 3 0 2 0 1 1 0 1 5 2 2 2 5 6 1 2 1 1 0 2 1 2 7 4 4 1 3 2 4 3 2 4 2 1 0 2 1 1 2 3 4 0 2 2 4 2 0 1 2 2 7 2 2 0 0 4 2 4 2 1 1 1 2 1 4 2 0 1 1 1 2 4 1 0 0 0 1 2 2 5 1 2 8 2 1 2 2 0 3 1 2 6 5 3 4 4 2 2 1 3 2 1 67 154 139 132 176 136 159 155 130 96 84 117 Fuente: Unidad de Epidemiología 2012 HRGDV Gráfico Nº 76.- Canal Endêmico de casos de NO NEUMONIAS < 2 Meses Por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Veja 2012. 14 12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 A S I S ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 Tabla 85 y Gráfico Nº 76 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de No Neumonías en menores de 2 meses, notificados por semana epidemiológica HRGDV al año 2012; del total de 137 casos notificados observamos; el comportamiento a comparación con los años anteriores de los casos por semanas epidemiológicas se presentaron brotes de episodios de infecciones respiratoria agudas en las semanas 2,4,10,11,12,13,16,19,24,26,27, 9 y 14. 128 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 86. - Canal Endémico de casos de NO NEUMONIAS 2-11 meses Por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012. IRAS 211m 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total 0 3 21 7 20 20 4 15 12 7 9 6 9 5 4 5 23 13 9 0 8 9 6 6 6 3 8 9 11 4 7 4 6 3 9 7 7 6 10 8 13 6 5 2 8 7 4 3 7 4 12 4 9 9 10 7 7 10 5 2 8 1 8 11 11 11 6 6 8 4 7 7 0 6 12 9 10 22 6 13 16 6 11 9 3 4 20 4 16 18 6 9 11 0 2 4 9 11 12 5 4 7 17 10 8 5 3 10 4 6 12 9 6 10 6 7 17 5 6 12 1 3 11 12 14 11 5 14 12 13 9 10 3 4 14 14 8 11 8 16 8 16 7 7 0 3 15 9 14 15 18 19 16 9 14 12 6 1 20 9 6 12 9 25 8 14 0 12 4 6 13 7 10 17 11 20 10 16 4 24 11 0 14 3 26 12 10 8 8 11 7 18 5 0 19 9 19 12 19 30 21 13 14 21 2 7 9 12 24 8 16 6 11 21 4 11 9 10 20 11 24 10 16 16 13 7 0 11 6 16 29 3 20 19 16 16 17 17 8 9 19 19 18 18 15 10 20 15 15 7 11 18 8 31 14 11 32 22 18 11 21 15 15 11 21 20 19 19 29 10 21 10 16 17 10 13 9 16 25 19 19 19 6 12 8 3 2 21 7 19 19 14 30 32 11 4 14 17 9 16 10 11 5 16 28 23 10 18 2 7 8 9 8 10 22 27 19 16 11 11 10 10 7 12 23 20 26 17 18 16 14 19 15 13 8 4 17 14 18 28 23 20 18 10 8 8 9 10 5 42 20 13 19 4 11 7 12 4 4 7 16 20 21 20 27 2 13 12 9 6 7 10 1 18 13 20 9 3 11 12 5 9 5 15 6 18 15 18 19 5 9 15 9 12 5 12 4 20 24 19 22 9 19 12 11 9 5 7 5 14 11 15 35 9 26 10 17 8 8 7 15 18 15 11 9 15 12 6 7 7 12 6 23 25 15 16 8 9 19 5 9 10 6 8 23 23 19 17 12 7 4 9 7 11 2 6 15 14 17 17 19 14 3 13 17 5 1 12 3 14 17 12 7 9 23 11 9 21 15 17 6 12 10 10 8 7 8 7 6 1 2 4 21 10 25 14 14 13 24 16 4 11 9 6 3 10 9 6 12 7 4 10 1 1 18 26 7 11 4 10 8 7 9 13 8 3 14 11 18 14 3 15 5 6 9 7 15 2 15 16 6 13 6 10 12 3 12 7 4 7 11 10 12 9 11 9 10 10 4 9 1 15 14 6 9 8 18 18 16 11 9 2 2 2 9 11 12 6 11 13 10 7 7 13 8 3 18 7 15 13 6 13 14 8 5 11 6 2 13 4 14 33 19 14 14 4 10 14 3 6 8 8 7 29 9 13 11 8 3 7 2 12 10 0 1 341 622 808 644 900 632 634 596 533 479 384 462 A S I S Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Gráfico Nº 77. - Canal Endémico de casos de NO NEUMONIAS 2-11 meses Por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012. 35 30 25 20 15 10 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 0 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV En la Tabla Nº 86 y Gráfico Nº 77 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de No Neumonías de 2 a 11 meses, notificados por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; del total de 462 casos notificados; el comportamiento de los casos por semanas epidemiológicas se consideran menores que los años anteriores y se presentaron brotes en las semanas 9 y 14. 129 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 87.- Canal Endêmico de IRAS no Neomênias de 1 a 4 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012. A S I S 2 0 1 2 IRAS 14a 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total 10 33 17 31 21 14 37 15 21 34 15 14 12 17 19 21 19 12 0 10 17 24 14 13 1 22 12 26 11 23 13 22 10 17 11 16 8 10 17 19 13 15 7 13 15 17 9 10 7 16 12 22 14 14 13 20 14 12 9 13 4 22 16 20 22 19 21 14 23 11 7 6 22 14 15 27 14 35 18 8 20 9 6 20 28 4 25 30 19 25 18 0 16 13 23 11 12 14 10 23 41 20 17 10 19 19 14 7 22 13 14 10 19 16 26 20 17 15 5 6 11 20 24 20 24 37 27 20 19 23 15 4 11 10 25 21 19 33 27 46 20 18 5 25 19 28 20 26 41 30 18 24 21 8 5 30 19 24 17 24 49 18 29 0 16 13 5 40 5 40 21 31 27 27 34 24 19 13 6 10 11 26 23 10 10 15 17 47 39 22 29 37 42 45 54 50 49 58 24 17 37 23 48 25 28 18 26 21 30 34 22 14 19 34 24 53 14 44 28 34 28 17 25 35 33 40 10 34 54 36 34 0 29 24 32 36 50 30 35 15 25 39 50 36 35 25 32 39 32 36 39 37 31 38 22 23 31 11 42 46 40 11 27 44 41 45 21 36 25 14 34 42 33 31 41 49 38 21 38 31 25 17 30 42 41 28 38 49 49 30 29 30 26 15 31 36 29 22 31 56 39 21 38 27 21 15 24 19 18 41 31 59 23 21 18 31 34 16 25 58 28 35 47 57 34 27 30 28 11 16 26 38 53 27 46 53 37 27 21 19 22 20 32 32 31 40 37 37 12 16 20 34 13 11 23 51 27 22 21 45 26 29 40 19 18 15 33 18 25 41 23 42 24 15 24 14 37 14 19 32 28 39 29 52 13 23 30 24 21 12 25 26 31 43 41 45 30 16 26 33 32 13 20 24 36 34 31 45 33 37 35 44 17 18 35 30 71 46 28 40 33 39 21 24 14 17 21 45 45 48 34 23 35 36 20 30 23 17 24 42 37 34 50 24 30 12 28 33 19 18 13 54 51 30 35 30 30 13 20 27 12 8 19 16 32 28 41 24 30 32 42 39 0 37 20 10 10 24 20 11 25 11 15 8 11 15 9 38 44 24 35 20 34 56 22 13 23 24 8 11 20 31 40 34 13 21 19 7 9 34 24 27 63 9 12 20 15 36 13 18 6 20 41 21 44 14 25 12 14 22 25 21 13 26 24 17 25 6 19 24 12 25 12 12 14 19 22 24 10 3 36 26 19 27 19 19 2 24 15 26 17 25 15 30 20 29 12 18 16 42 26 13 9 20 21 20 18 31 16 11 9 27 15 40 41 17 24 19 11 27 13 21 10 21 15 20 53 29 25 23 20 21 8 22 9 15 31 33 64 19 15 18 28 16 14 18 11 24 31 12 15 11 10 19 14 13 13 16 983 1169 1519 1304 1876 1264 1382 1359 1197 1282 885 1073 Gráfico Nº 78.- Canal Endêmico de IRAS no Neumonias de 1 a 4 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012. 70 60 50 40 30 20 10 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 ALARMA (Max) 19 21 23 25 27 29 SEGURIDAD (Prom) 31 33 35 ÉXITO (Mín) 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 87 el Gráfico Nº 78 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de No Neumonías de 1 a 4 años, notificados por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total 1073 Observamos; el comportamiento de la tendencia está por debajo de los años anteriores y la semana 35 se presentó un brote epidemico de rinofaringitis. 130 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 88.- Canal Endémico de NEUMONIAS EN GENERAL por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 NEUMONI 1 AS GEN. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total 2001 3 6 6 4 0 4 2 2 4 0 0 4 4 4 8 0 2 4 2 8 6 6 6 0 8 6 4 22 4 0 0 2 2 0 0 6 0 2 0 0 0 0 4 4 0 2 0 0 0 0 4 0 5 160 2002 0 0 0 2 0 0 0 4 0 2 2 0 0 0 4 4 3 0 0 6 6 4 0 6 0 2 2 6 2 6 0 2 4 2 2 0 4 0 2 4 0 6 2 0 2 0 0 2 2 2 4 4 1 106 2003 4 4 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 6 2 2 4 8 4 4 0 0 0 0 0 8 2 0 2 4 4 8 0 2 8 4 6 6 2 8 10 8 10 4 2 2 2 0 0 0 0 146 2004 0 2 0 2 0 6 0 0 2 0 2 0 0 0 2 4 0 0 0 2 0 4 0 2 2 0 0 0 4 8 4 2 4 2 2 12 0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 5 85 2005 0 0 2 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0 2 2 5 47 2006 0 2 0 0 0 6 0 0 18 0 0 2 0 0 0 0 0 0 30 6 2 15 19 20 40 15 1 6 5 4 5 4 1 17 2 13 6 11 8 11 10 0 2 1 0 12 2 2 1 1 0 0 6 306 2007 1 8 4 3 7 0 6 4 16 4 1 2 3 1 0 1 2 6 1 3 2 2 4 4 4 4 3 2 8 3 3 0 4 3 0 1 0 0 0 0 1 1 0 2 0 3 0 2 4 160 2008 0 3 0 7 12 0 8 6 3 1 9 0 4 2 1 7 18 13 1 5 4 2 7 2 4 3 6 10 2 1 9 1 2 10 5 5 4 2 6 5 5 7 4 2 1 0 0 6 0 1 1 2 4 223 2009 2 0 2 2 2 4 0 2 0 2 6 3 4 2 8 1 6 0 6 3 2 2 0 5 7 0 2 1 1 2 1 5 3 2 2 0 5 0 2 3 0 1 0 0 1 0 0 1 0 2 0 0 7 112 2010 2 0 0 1 0 3 0 2 0 0 5 1 0 5 8 0 2 0 2 2 2 6 2 5 1 1 0 2 0 0 1 1 0 3 3 1 0 6 2 0 0 1 4 6 5 5 4 10 6 3 1 0 2 116 2011 0 2 2 0 4 1 5 2 2 4 2 0 4 2 3 5 0 0 5 5 0 0 0 1 1 1 2 1 1 1 3 2 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 71 2012 1 2 0 1 1 1 3 0 0 0 5 0 0 1 2 0 0 6 5 3 10 2 7 8 1 0 5 0 0 1 0 0 3 2 0 0 0 2 0 0 2 1 5 3 3 0 3 2 1 0 2 0 0 94 8 0 8 0 18 1 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Gráfico Nº 79.- Canal Endémico de NEUMONIAS EN GENERAL por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 2 0 1 2 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 53 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 9 11 7 5 3 1 0 ALARMA (Max) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 88 y el Gráfico Nº 79 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías en general, notificados por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de 94 casos; observamos el comportamiento de los casos por semanas epidemiológicas episodios de brotes en las semanas 11,18,19,23,27,y 43. Tabla Nº 89.- Canal Endémico de NEUMONIAS de 2 a 11 meses por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 NEU 2-11 M 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 TOTAL 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 1 0 1 3 1 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 0 0 1 0 2 0 0 3 1 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 2 0 1 2 1 0 0 0 0 2 0 2 0 0 1 0 9 4 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 3 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 4 2 2 0 1 2 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 4 2 0 1 0 0 0 0 4 3 1 1 0 1 3 2 0 0 0 2 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 5 1 0 0 0 2 0 1 0 0 0 3 6 0 0 0 2 1 0 2 0 0 15 0 0 2 0 1 2 4 3 4 1 0 3 0 0 1 0 1 1 3 3 2 0 0 1 0 1 1 1 0 5 3 2 2 2 2 1 1 1 1 2 0 0 3 0 0 0 4 1 1 1 0 0 0 2 0 3 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 4 0 0 1 0 2 1 2 0 0 0 0 3 1 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 1 2 1 0 0 1 11 3 4 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 1 1 2 0 1 2 0 0 0 0 0 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 131 0 3 0 4 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 3 0 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 0 2 0 1 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 0 1 0 3 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 1 0 1 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 4 0 0 1 2 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 4 2 0 0 0 2 0 0 0 0 2 1 5 0 1 1 0 2 0 1 0 2 2 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 1 0 0 A S I S 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 73 46 73 41 21 61 31 57 26 16 14 24 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 80.- Canal Endémico de NEUMONIAS de 2 a 11 meses por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 7 6 5 4 A S I S 3 2 0 1 2 0 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 89 y el Gráfico Nº 80 del Canal Endémico comparativo con los 5 años anteriores de Casos de Neumonías Graves en < de 2 meses, notificados por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; se presentó un total de 24 episodios de neumonías observando el comportamiento a comparación con los años anteriores que en las semanas 8,9,13,14,23,26,27,28,32,33,34,35 y 40 se presentaron brotes epidémicos. Tabla Nº 90.- Canal Endémico de Neumonias de 1 a 4 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 NEU 1-4A 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 TOTAL 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 1 0 1 3 1 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 2 1 1 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 0 0 1 0 2 0 0 3 1 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 2 0 1 2 1 0 0 0 0 2 0 2 0 0 1 0 9 4 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 3 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 4 2 2 0 1 2 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 4 2 0 1 0 0 0 0 4 3 1 1 0 1 3 2 0 0 0 2 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 5 1 0 0 0 2 0 1 0 0 0 3 6 0 0 0 2 1 0 2 0 0 15 0 0 2 0 1 2 4 3 4 1 0 3 0 0 1 0 1 1 3 3 2 0 0 1 0 1 1 1 0 5 3 2 2 2 2 1 1 1 1 2 0 0 3 0 0 0 4 1 1 1 0 0 0 2 0 3 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 4 0 0 1 0 2 1 2 0 0 0 0 3 1 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 1 2 1 0 0 1 11 3 4 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 1 1 2 0 1 2 0 0 0 0 0 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 132 0 3 0 4 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 3 0 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 0 2 0 1 0 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 0 1 0 3 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 1 0 1 6 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2 4 0 4 0 0 1 2 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 4 2 0 0 0 2 0 0 0 0 2 1 5 0 1 1 0 2 0 1 0 2 2 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 1 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 73 46 73 41 21 61 31 57 26 16 14 24 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 81. - Canal Endémico de Neumonias de 1 a 4 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 7 6 5 4 A S I S 3 2 1 2 0 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 0 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 90 y el Gráfico Nº 81 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías de 1 a 4 años, notificados por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de 24 casos; observamos el comportamiento de los casos por semanas se presentaron brotes epidémicos en las semanas 18,19,24,34,41,47y 48. Tabla Nº 91.- Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES en < de 5 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 Neumonia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 TOTAL <5a 2001 0 6 1 3 4 1 0 3 0 2 1 3 0 1 1 0 0 0 0 2 0 1 7 2 1 2 2 4 0 1 0 1 4 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 2 1 0 0 0 1 2 0 2 0 64 2002 0 0 0 2 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3 2 0 0 2 1 2 2 0 2 2 1 0 0 2 1 2 0 1 0 0 2 4 3 2 3 2 1 1 4 0 54 2003 5 2 0 0 0 0 1 0 2 2 0 0 1 1 1 0 0 1 4 2 2 4 0 0 0 0 2 3 1 3 0 0 5 7 2 6 3 1 4 3 3 2 1 4 1 1 2 2 2 3 3 2 1 95 2004 3 1 1 2 0 2 0 0 2 4 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 4 2 2 3 7 2 0 0 0 0 0 3 7 2 0 1 2 2 5 5 1 0 68 2005 2 2 1 0 3 1 0 1 0 4 0 2 5 1 4 8 4 1 7 5 4 4 12 5 11 5 12 2 2 4 2 2 0 2 4 3 4 3 0 2 4 1 5 6 2 7 3 0 1 3 8 5 0 179 2006 0 2 0 0 1 7 0 2 1 0 3 3 4 2 0 1 3 3 4 4 3 0 2 4 6 5 6 2 1 2 0 0 2 1 3 3 0 3 4 5 0 2 0 0 1 4 1 8 4 1 2 0 0 115 2007 0 1 2 0 3 0 4 3 4 1 9 5 5 2 6 9 6 1 5 13 5 1 2 1 1 0 4 7 2 0 0 5 1 1 7 4 10 4 6 3 3 4 5 4 6 3 3 2 2 1 3 3 0 182 2008 0 0 6 0 5 4 4 8 5 2 7 3 3 14 7 4 4 9 9 1 10 2 2 0 7 6 4 2 3 2 8 3 1 0 3 2 4 2 0 1 8 1 3 4 6 6 3 1 2 1 1 4 10 207 2009 2 2 2 1 4 1 0 1 1 0 3 5 6 3 7 6 8 6 5 7 5 4 3 7 7 5 2 2 0 1 1 0 1 0 2 2 1 3 0 0 1 0 0 2 0 1 1 1 0 2 0 0 0 124 2010 3 1 0 0 0 1 1 0 3 1 1 2 7 3 5 0 7 8 4 8 6 5 7 1 2 3 3 1 0 2 3 2 2 2 3 5 0 1 4 0 1 2 2 0 2 0 0 0 1 1 3 0 0 119 2011 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 7 1 4 2 4 2 1 0 1 2 0 0 3 1 0 2 0 1 1 0 0 2 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 2012 0 1 1 0 0 1 4 2 3 1 2 0 7 2 2 2 2 1 9 2 6 7 16 3 3 3 7 6 8 0 2 1 4 3 2 1 1 0 0 4 0 6 3 1 1 0 5 2 3 4 3 2 0 149 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 133 46 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 82.- Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES en < de 5 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 18 16 14 12 10 8 A S I S 6 4 2 2 0 1 2 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 53 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 9 11 7 5 3 1 0 Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 91 y el Gráfico Nº 82 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías Graves en menores de 5 años, notificados por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2012; de los 149 casos de neumonías graves se observan la tendencia de los casos de brotes epidémicos en las semanas 13,19, 22 y 28 el resto de las semanas por debajo de los años anteriores. Tabla Nº 92. - Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES en < de 2 meses Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 Neu Gr.< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 TOTAL 2m 2001 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 15 2002 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 11 2003 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 2 2 1 1 2 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 24 2004 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 3 1 0 1 2 1 2 1 1 2 23 2005 0 1 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 4 0 1 4 2 2 1 6 2 3 1 4 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 4 1 54 2006 0 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 2 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 3 3 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 29 2007 0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 6 1 0 0 4 2 0 0 1 7 1 1 1 0 1 0 3 5 0 0 0 2 0 0 3 1 4 1 2 0 2 2 1 2 1 0 0 0 1 1 2 2 2 66 2008 0 0 2 0 0 1 1 4 0 1 1 1 0 2 0 3 1 3 4 1 6 1 1 0 1 1 0 1 2 2 5 2 0 0 0 1 3 0 0 1 0 1 1 1 1 2 1 0 2 0 0 0 1 62 2009 0 2 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 33 2010 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 3 0 1 1 1 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 21 2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 11 2012 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 1 0 1 1 0 1 0 0 2 8 0 0 1 2 0 4 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 34 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 134 0 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 83.- Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES en < de 2 meses por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 9 8 7 6 5 A S I S 4 3 2 1 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 53 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 9 11 7 5 3 1 0 Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 92 y el Gráfico Nº83 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías Graves en menores de 2 meses, notificados por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2012; de 34 casos de neumonías graves se observan la tendencia de los casos mayormente las semanas de brotes epidémicos las semanas 23,29 y 40 el resto de las semanas por debajo de los años anteriores. Tabla Nº 93.- Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES de 2 a 11 meses por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 NEUGRAVE 211 m 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 TOTAL 2001 0 6 1 3 4 1 0 3 0 2 1 3 0 1 1 0 0 0 0 2 0 1 7 2 1 2 2 4 0 1 0 1 4 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 2 1 0 0 0 1 2 0 2 0 64 2002 0 0 0 2 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3 2 0 0 2 1 2 2 0 2 2 1 0 0 2 1 2 0 1 0 0 2 4 3 2 3 2 1 1 4 0 54 2003 5 2 0 0 0 0 1 0 2 2 0 0 1 1 1 0 0 1 4 2 2 4 0 0 0 0 2 3 1 3 0 0 5 7 2 6 3 1 4 3 3 2 1 4 1 1 2 2 2 3 3 2 1 95 2004 3 1 1 2 0 2 0 0 2 4 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 4 2 2 3 7 2 0 0 0 0 0 3 7 2 0 1 2 2 5 5 1 0 68 2005 2 2 1 0 3 1 0 1 0 4 0 2 5 1 4 8 4 1 7 5 4 4 12 5 11 5 12 2 2 4 2 2 0 2 4 3 4 3 0 2 4 1 5 6 2 7 3 0 1 3 8 5 0 179 2006 0 2 0 0 1 7 0 2 1 0 3 3 4 2 0 1 3 3 4 4 3 0 2 4 6 5 6 2 1 2 0 0 2 1 3 3 0 3 4 5 0 2 0 0 1 4 1 8 4 1 2 0 0 115 2007 0 1 2 0 3 0 4 3 4 1 9 5 5 2 6 9 6 1 5 13 5 1 2 1 1 0 4 7 2 0 0 5 1 1 7 4 10 4 6 3 3 4 5 4 6 3 3 2 2 1 3 3 0 182 2008 0 0 6 0 5 4 4 8 5 2 7 3 3 14 7 4 4 9 9 1 10 2 2 0 7 6 4 2 3 2 8 3 1 0 3 2 4 2 0 1 8 1 3 4 6 6 3 1 2 1 1 4 10 207 2009 2 2 2 1 4 1 0 1 1 0 3 5 6 3 7 6 8 6 5 7 5 4 3 7 7 5 2 2 0 1 1 0 1 0 2 2 1 3 0 0 1 0 0 2 0 1 1 1 0 2 0 0 0 124 2010 3 1 0 0 0 1 1 0 3 1 1 2 7 3 5 0 7 8 4 8 6 5 7 1 2 3 3 1 0 2 3 2 2 2 3 5 0 1 4 0 1 2 2 0 2 0 0 0 1 1 3 0 0 119 2011 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 7 1 4 2 4 2 1 0 1 2 0 0 3 1 0 2 0 1 1 0 0 2 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 46 2012 0 1 1 0 0 1 2 1 2 0 2 0 2 1 1 0 1 0 4 1 0 0 2 0 3 0 2 3 1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 2 0 4 1 0 0 0 1 1 1 2 1 0 0 48 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 135 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 84.- Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES de 2 a 11 meses por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012. 16 14 12 10 8 A S I S 6 4 2 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 53 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 9 11 7 5 1 3 0 2 0 1 2 Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 93 y el Gráfico Nº84 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías Graves de 2 a 11 meses de edad, atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2012; de 48 casos de neumonías graves con el comportamiento con los años anteriores nos encontramos por debajo. Tabla Nº 94.- Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES de 1 a 4 años Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 NEUGRAV 1 E 1-4 a 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 TOTAL 2001 0 5 1 2 1 1 2 0 1 0 3 0 1 1 0 0 0 0 2 0 0 2 1 1 0 1 3 0 1 0 0 0 0 0 2002 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 2 1 0 0 0 1 1 0 0 2 2 0 0 0 1 0 2 0 23 2003 4 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 4 0 1 1 0 1 2 1 0 0 2 0 0 1 1 1 2 3 1 1 37 2004 2 1 1 1 0 1 0 0 1 4 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 1 2 6 2 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 1 2 2 0 2 40 2005 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 0 2 3 1 3 3 2 0 2 1 0 1 3 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 0 4 1 0 0 1 1 3 4 1 4 3 0 0 2 3 0 0 60 2006 0 0 0 0 0 4 0 1 1 0 1 1 2 2 0 0 1 1 3 2 0 0 1 3 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 1 3 0 3 2 0 0 0 1 42 2007 0 1 0 0 3 0 3 0 0 1 0 1 1 0 0 6 4 1 1 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 2 5 3 4 1 0 0 2 1 3 1 2 0 1 0 0 0 1 56 2008 0 1 3 0 4 1 0 2 0 1 4 2 2 8 4 0 3 6 3 0 4 0 0 0 6 4 3 0 0 0 3 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 2 2 5 4 0 0 0 0 0 0 3 84 2009 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 3 3 1 4 2 3 3 2 2 1 2 0 1 2 3 1 0 0 1 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 45 2010 3 1 0 0 0 1 1 0 2 0 1 1 0 1 1 0 4 7 2 4 4 3 1 1 0 2 1 0 0 1 1 1 1 1 1 4 0 1 2 0 0 0 1 0 2 0 0 0 1 1 2 0 1 62 2011 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 4 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14 2012 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 3 0 1 1 0 1 4 1 6 5 6 3 0 2 3 3 3 0 1 0 3 1 2 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 0 3 1 2 1 1 1 0 67 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 136 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 34 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 85. - Canal Endémico de NEUMONIAS GRAVES de 1 a 4 años por semana epidemiológica Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 9 8 7 6 5 A S I S 4 3 2 1 2 0 1 2 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) 53 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 9 11 7 5 3 1 0 Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 94 y el Gráfico Nº 85 del Canal Endémico comparativo con los años anteriores de Casos de Neumonías Graves de 1 a 4 años, atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al año 2012; de 67 casos de neumonías graves la tendencia se presenta por encima de los años anteriores por el friaje de los meses de mayo, junio y agosto. Tabla Nº 95.- Canal Endémico de SOBAS em < de 2 años por semana epidemiológica Del Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 SOBAS < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 TOTAL DE 2 A 2001 0 2 1 5 4 6 2 4 2 1 5 1 0 1 5 2 1 13 2002 0 4 1 1 4 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 3 2003 7 0 2 4 1 2 4 2 1 3 8 2 3 5 3 4 0 8 6 2004 2 0 2 2 2 3 0 2 0 3 1 0 0 1 5 2 1 3 3 2005 2 5 3 0 3 0 0 1 0 2 8 1 5 4 6 7 6 2 9 2006 2 9 6 2 3 5 7 0 1 1 3 3 1 0 0 0 5 3 11 2007 5 6 8 3 1 1 5 10 8 6 7 6 9 9 5 9 6 10 6 2008 0 2 6 1 4 4 6 7 8 4 7 8 10 15 2 8 12 8 0 2009 11 8 2 0 0 11 5 3 11 7 8 10 15 7 17 18 0 18 9 2010 11 4 0 1 4 6 3 1 5 5 16 6 13 8 16 11 12 11 15 2011 5 8 2 1 0 3 5 1 4 2 1 0 1 3 6 3 8 2 1 2012 2 0 3 2 2 0 2 0 1 2 3 5 6 2 3 4 2 6 8 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 6 6 8 3 8 9 15 8 13 7 2 0 10 10 8 3 8 10 11 6 11 12 6 7 10 12 10 6 16 8 9 10 35 4 0 9 0 14 0 6 20 8 10 13 11 18 1 9 10 10 0 8 2 4 10 14 21 4 7 5 10 20 0 4 14 15 0 9 10 5 1 4 14 15 0 4 7 6 13 12 2 7 0 1 8 11 7 6 8 0 8 10 6 1 1 3 16 15 5 8 4 17 0 0 5 4 3 2 5 14 0 12 4 10 3 9 5 2 3 3 137 0 18 1 2 3 3 5 3 7 2 1 3 7 1 0 5 4 9 11 5 1 4 1 2 3 3 1 5 2 8 14 8 9 4 1 0 4 8 1 9 4 6 3 14 5 3 0 2 0 6 0 3 1 8 0 13 5 1 1 2 2 11 1 8 7 4 5 2 6 3 1 1 1 1 2 10 7 4 13 6 2 0 3 2 5 6 1 6 15 6 8 24 2 1 0 6 3 4 1 11 3 4 11 3 3 1 0 2 5 2 2 3 6 4 2 1 3 1 2 0 7 5 1 0 3 12 8 5 3 1 0 4 1 10 0 4 3 8 8 10 8 1 2 2 1 1 4 0 0 6 2 2 9 3 4 8 9 4 4 6 0 0 0 1 0 2 0 1 10 1 4 11 7 2 3 3 2 0 7 4 13 0 8 4 9 6 16 3 1 0 1 1 2 3 3 3 0 7 4 1 2 1 7 2 2 0 5 4 5 16 11 10 0 1 2 5 4 1 5 4 6 13 6 3 0 2 2 3 1 0 11 5 7 5 18 2 1 3 0 6 0 1 0 10 4 7 12 2 0 4 5 2 7 0 8 2 5 6 11 2 1 4 2 3 6 0 4 7 6 4 14 16 0 1 2 2 6 2 4 2 8 4 2 6 3 4 2 213 278 122 218 276 289 374 402 387 244 113 154 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 86.- Canal Endémico de SOBAS em < de 2 años por semana epidemiológica Del Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 40 35 30 25 A S I S 2 0 1 2 20 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 95 y el Gráfico Nº 86 la tendencia del Canal Endémico comparando con los años anteriores de Casos de SOBA en menores de 2 años, notificadas por semanas epidemiológicas 2012; de 154 casos de episodios de Soba y Asma; con la tendencia de los casos por semana comparando con el comportamiento de los años anteriores nos consideramos por debajo. Tabla Nº 96.- Canal Endémico de SOBAS > de 2 a 4 años por semana epidemiológica Del Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega 2012 SOBAS > DE 2 - 4 A 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 TOTAL 0 1 3 2 4 0 2 0 1 0 0 1 3 4 0 0 3 2 1 1 3 1 1 1 2 3 6 1 2 0 0 1 3 0 0 2 4 0 2 0 1 2 4 0 0 0 0 0 0 3 0 0 2 1 2 0 0 1 1 0 0 0 6 2 1 2 1 0 3 0 0 0 2 0 2 4 0 1 1 1 0 1 1 0 0 3 2 0 0 0 2 0 0 1 0 1 2 1 2 1 1 2 3 4 0 0 0 0 2 1 0 0 4 0 3 0 1 1 1 0 1 3 1 0 0 1 0 2 1 0 1 2 6 0 0 2 0 1 1 0 3 2 0 0 3 0 3 1 1 2 2 2 1 2 1 0 5 0 3 2 1 2 3 0 5 5 1 2 3 0 2 0 0 2 2 6 0 1 2 1 1 8 0 3 3 1 1 3 2 0 1 3 1 1 0 2 1 2 3 0 0 0 0 1 2 0 2 0 1 0 0 0 2 1 3 4 2 1 1 2 2 1 0 0 2 9 2 4 3 7 1 2 0 4 5 0 3 1 8 5 2 5 0 2 1 0 1 3 0 2 12 4 5 3 2 0 1 1 0 4 2 0 0 8 3 2 1 2 1 0 2 5 0 0 7 7 1 1 1 0 1 0 2 2 3 0 4 3 0 1 3 1 0 1 0 0 2 0 6 5 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 6 2 1 1 0 0 2 0 2 0 3 0 8 4 5 1 1 2 0 0 2 1 1 0 8 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 138 4 2 2 1 1 3 2 1 3 1 0 0 4 1 7 0 0 0 1 0 0 3 1 0 0 1 9 1 1 0 1 0 2 3 1 0 5 1 4 3 0 2 1 0 0 0 0 0 3 2 18 1 0 4 0 2 2 1 0 1 1 2 11 3 1 4 1 2 0 0 3 3 5 8 3 0 1 2 2 1 0 1 4 3 5 10 1 1 1 1 1 2 0 2 3 3 2 11 2 0 1 1 1 1 1 0 2 3 2 6 1 1 2 0 1 1 0 2 0 6 0 1 9 10 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 2 1 0 12 16 2 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 2 3 0 2 6 2 16 1 0 5 1 1 0 1 0 0 0 6 9 1 1 0 0 1 0 0 4 1 0 8 13 3 4 1 1 0 1 2 0 1 0 4 4 2 1 1 0 0 1 0 1 0 2 0 5 2 3 0 0 1 1 0 0 0 2 2 7 4 3 2 0 0 0 0 0 3 1 0 4 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 3 9 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2 4 0 1 3 2 0 0 0 1 0 1 2 8 0 4 2 1 1 3 0 1 0 156 122 282 68 68 66 57 37 60 60 42 44 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 87. - Canal Endémico de SOBAS > de 2 a 4 años por semana epidemiológica Del Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega HRGDV 2012 7 6 5 4 A S I S 3 2 1 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 ALARMA (Max) 19 21 23 25 27 29 SEGURIDAD (Prom) 31 33 35 ÉXITO (Mín) 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 96 y el Gráfico Nº 87 la tendencia del Canal Endémico comparando con los años anteriores de Casos de SOBA en mayores de 2 a 4 años, notificadas por semanas epidemiológicas 2012; de un total de 44 casos notificado; en esta edad si tuvimos brotes epidémicos en la semana 3,11,21,43,50. Los episodios de SOBA y ASMA se presentaron mayormente en los niños mayores de 2 a 4 años en los meses de junio y agosto. 139 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 5.1.2. VIGILANCIA DIARREICAS A S I S 2 0 1 2 EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES Para efectos de registros de morbilidad en vigilancia de enfermedades diarreicas, se considera todos los casos de diarrea acuosa o disentéricas atendidas en emergencia, hospitalización y Consulta externa para lo cual se consigna los diagnósticos probables o definitivos de casos; en los coprocultivos de casos de EDA, los resultados son el 40% son negativos , 30% son por shíguela, 20% salmonella y 10% son yersinea. Tabla Nº 97. - Canal endémico de EDAS ACUOSAS, EM GENERAL por semana epidemiológica - Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2012. Total 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total Acuosas 2001 62 8 10 7 8 14 0 4 10 14 9 12 0 14 8 4 5 17 12 2002 7 14 7 15 15 8 13 5 4 11 3 23 8 5 9 0 0 12 16 2003 17 14 20 12 10 20 22 12 9 10 9 11 13 30 17 9 20 5 13 2004 12 14 8 17 6 8 13 18 9 10 25 21 39 14 18 23 8 11 12 2005 7 18 19 21 9 14 7 10 7 11 11 18 15 13 13 12 5 12 18 2006 15 14 7 8 8 5 20 12 8 5 11 19 14 3 7 14 11 4 10 2007 3 4 11 13 8 6 9 0 4 5 0 4 2 6 9 6 3 13 9 2008 6 3 13 1 8 6 7 6 8 4 4 2 8 11 1 0 1 1 4 2009 7 7 3 5 5 4 3 3 6 4 4 5 7 7 7 4 3 2 1 2010 3 3 8 2 4 8 5 1 4 5 5 1 14 9 4 9 3 2 5 2011 0 7 11 4 2 5 9 2 2 1 4 2 2 2 9 4 2 0 1 2012 10 5 8 10 4 3 3 5 8 6 3 8 5 0 1 2 10 2 6 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 14 17 27 27 13 11 6 2 4 7 4 4 15 15 12 36 9 4 9 1 0 14 4 9 18 10 16 33 14 10 10 1 2 11 5 6 10 10 9 28 8 12 2 5 10 11 1 7 14 15 14 18 8 3 15 5 7 11 3 11 23 6 15 21 13 7 11 10 3 13 0 8 10 2 33 14 7 9 9 10 4 13 0 8 4 7 15 29 12 9 7 14 3 8 3 5 11 6 41 20 10 10 3 10 3 9 3 0 6 9 22 28 10 11 9 10 2 12 2 4 14 13 20 18 15 9 5 6 0 9 5 0 5 6 8 20 14 11 11 3 3 8 3 5 8 11 19 19 4 9 9 1 11 14 6 2 10 11 14 19 13 6 8 1 12 2 3 5 10 6 9 15 5 6 10 7 11 1 11 11 9 10 4 20 11 6 14 6 11 3 6 5 0 17 5 28 7 6 3 3 5 6 9 11 16 22 6 23 18 5 11 2 4 7 6 9 10 11 19 24 2 5 11 4 4 6 6 3 9 23 9 31 17 6 11 2 2 10 3 4 20 0 8 19 9 10 6 1 7 15 5 11 15 14 11 4 3 17 5 0 3 4 3 17 28 0 18 5 6 11 6 8 6 8 1 0 16 6 17 5 11 4 6 5 6 0 12 4 9 41 17 11 18 9 0 5 1 11 3 10 9 19 10 33 16 14 5 4 12 7 5 4 7 10 19 11 12 10 4 2 4 14 7 8 14 12 14 15 7 19 4 8 3 7 4 6 12 30 11 21 15 4 2 19 10 15 4 13 10 14 16 15 20 6 14 14 6 21 2 9 13 21 14 10 24 4 14 11 15 0 7 0 9 26 16 9 15 7 6 17 8 7 7 0 15 22 22 26 22 16 5 9 5 2 5 0 0 0 22 0 0 0 0 2 0 0 0 0 611 617 805 941 628 481 366 302 274 381 217 298 Gráfico Nº 88. - Canal endémico de EDAS ACUOSAS, EN GENERAL por semana epidemiológica - Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2012. 25 20 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 Tabla Nº 97 y el Gráfico Nº 88 del Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas en general por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012, Observamos en comparación con los años anteriores la tendencia del canal endémico; a la observación de la 140 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental tendencia del canal con el comportamiento con los años anteriores estamos por debajo se presentó un brote en la semana 41. Tabla Nº 98.- Canal endêmico de EDAS ACUOSAS, en < de 1 año por semana epidemiológica -Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2012. Acuosas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total <1a 2001 14 1 1 1 0 0 0 2 3 1 0 2 2002 1 1 2 2 2 0 1 0 2 1 0 2 2003 0 3 2 0 1 2 3 6 3 3 0 0 2004 7 6 2 1 0 4 3 9 4 1 9 7 2005 2 6 5 6 2 5 1 6 1 2 2 9 2006 4 3 3 1 1 1 10 6 2 1 3 2 2007 1 1 2 4 2 2 3 0 0 0 0 1 2008 2 1 1 0 3 1 1 2 4 1 2 2 2009 1 0 0 0 2 3 2 2 1 0 3 2 2010 1 2 2 1 0 4 0 0 3 0 2 1 2011 0 1 0 1 1 2 4 1 1 1 0 1 2012 3 3 3 1 2 1 1 3 6 3 0 3 0 2 1 12 3 3 2 3 3 1 2 3 1 1 6 6 7 0 0 5 3 2 0 0 0 1 5 3 6 3 4 0 2 1 3 0 1 0 2 8 2 1 3 0 0 4 3 0 1 0 5 3 2 4 2 0 0 1 2 7 1 2 1 5 5 2 3 0 0 0 0 0 0 3 3 5 7 0 1 1 1 1 0 0 1 2 10 9 5 5 2 1 2 0 2 1 6 2 4 11 4 3 4 0 0 6 4 4 4 2 4 18 5 4 3 0 2 1 1 1 4 3 2 6 3 8 0 1 5 4 0 2 5 6 8 4 5 1 3 1 2 2 1 4 10 3 5 5 4 2 4 3 2 2 0 2 4 1 7 4 1 2 3 4 3 4 0 3 2 1 5 12 5 2 1 7 1 1 0 3 4 0 9 8 4 1 0 7 2 0 0 0 2 2 10 10 6 3 5 3 1 4 0 2 0 4 4 4 5 1 3 1 0 2 3 0 1 1 2 6 7 1 4 1 1 0 0 1 1 5 1 5 1 1 2 0 5 1 1 1 2 4 6 5 7 2 5 1 4 1 0 2 3 3 4 3 1 5 4 2 2 0 4 4 0 2 2 11 4 0 6 3 3 0 3 0 0 6 2 7 2 1 2 1 2 2 4 4 5 8 4 9 8 2 4 1 0 3 5 2 1 4 9 10 0 3 1 1 1 0 1 0 1 7 1 7 3 1 4 1 0 1 2 0 4 0 2 6 3 1 2 1 1 1 0 3 0 1 2 1 1 3 2 1 0 2 5 2 0 3 3 1 2 2 4 3 1 1 0 3 3 5 2 4 2 1 4 1 0 1 0 1 12 4 8 8 0 0 0 0 1 0 3 2 4 1 5 5 5 2 1 1 0 1 1 0 0 7 4 4 3 1 1 0 0 2 0 0 1 0 6 1 3 0 4 0 2 2 1 2 6 1 2 2 3 1 0 3 0 0 4 2 1 4 2 2 3 0 1 1 2 0 1 2 3 1 1 3 3 3 1 2 0 4 0 1 5 8 3 4 2 0 0 1 0 2 0 0 1 1 3 5 1 0 1 1 0 3 0 1 2 1 1 2 3 1 2 1 1 4 1 104 126 186 295 202 129 105 88 78 67 72 93 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 Grafico Nº89.- Canal endémico de EDAS ACUOSAS, en < de 1 año por semana epidemiológica -Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2012 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 Tabla Nº 98 y el Gráfico Nº 89 del Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas en menores de 1 año por semana epidemiológica del Hospital regional Guillermo Díaz de la Vega 2012, Observamos la tendencia del canal endémico; el comportamiento comparando con los años anteriores en este año se presentó en algunas semanas de vigilancia epidemiológica las semanas de episodios de brotes de EDAS desde la semana 9,17 y 41 el resto de las semanas por debajo de los años anteriores generalmente en los meses de enero , febrero y octubre a inicios de verano. 141 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº99. - Canal endémico de EDAS ACUOSAS, de 1 a 4 años por semana epidemiológica-Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2012. Acuosas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total 1-4 años A S I S 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 23 0 3 5 1 2 0 0 1 0 0 5 2 2 1 8 5 4 2 1 0 0 1 1 4 3 12 5 4 2 3 2 2 0 2 3 1 4 8 10 5 4 0 1 1 0 0 3 3 5 3 6 2 6 3 2 0 0 1 0 9 2 12 4 3 3 2 3 0 3 3 2 5 8 10 2 6 4 1 0 0 4 0 0 1 1 9 4 6 0 4 0 1 1 1 2 0 2 5 2 4 2 1 3 1 1 1 2 3 3 9 4 3 1 3 2 4 0 1 3 1 1 11 6 6 0 1 1 0 4 2 4 7 3 11 4 9 0 0 0 0 0 3 0 2 5 16 7 6 0 1 1 4 0 2 2 2 11 6 2 3 2 6 3 2 2 0 2 3 5 3 2 4 2 0 2 0 5 1 2 0 2 6 6 10 1 0 0 4 1 1 2 0 7 5 0 6 0 1 0 2 0 3 10 4 2 6 4 2 7 1 0 0 0 2 2 10 5 7 6 5 0 1 0 0 0 2 4 8 7 7 4 4 0 0 0 3 1 0 5 6 4 21 1 1 3 0 0 1 0 2 12 5 5 10 3 4 7 0 0 8 4 1 5 6 2 15 1 2 1 1 1 4 0 3 5 8 5 11 2 2 9 4 2 3 2 1 5 3 9 12 3 1 7 3 1 6 0 0 4 1 23 5 5 0 6 4 1 4 0 2 0 6 8 11 2 2 3 5 0 7 3 1 6 3 23 6 1 3 2 0 1 2 2 0 3 6 9 12 1 4 2 0 1 1 1 0 7 6 6 8 7 1 2 5 0 0 2 0 2 4 3 7 3 2 1 2 1 3 3 4 1 4 7 7 2 2 2 0 6 8 4 0 5 3 7 6 3 0 0 0 8 0 3 0 3 1 3 8 2 0 4 2 5 0 6 5 2 5 2 8 3 3 4 1 0 1 2 0 8 3 13 3 0 0 1 1 0 4 3 5 4 2 6 6 2 2 0 1 1 1 2 3 0 7 8 2 2 5 1 1 1 3 0 1 9 6 16 5 3 2 1 2 1 1 0 4 4 5 4 3 5 3 5 0 4 8 0 0 0 0 2 2 3 3 4 1 1 3 10 7 2 8 4 1 3 2 1 1 1 1 0 1 0 0 5 2 0 0 10 0 1 1 9 4 1 0 2 0 0 1 0 3 1 2 5 1 18 8 4 1 0 3 1 3 1 3 1 0 6 3 5 1 1 1 6 3 5 5 9 5 5 4 5 1 2 0 1 0 0 3 6 3 6 4 1 1 2 0 5 3 1 2 5 4 2 5 2 7 1 3 6 2 0 8 6 6 4 12 1 6 0 5 0 2 0 2 5 8 3 6 2 2 2 2 1 3 0 4 0 4 6 7 8 3 2 2 1 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 206 203 292 402 185 173 114 70 74 104 102 70 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 2 0 1 2 Gráfico Nº90. - Canal endémico de EDAS ACUOSAS, de 1 a 4 años por semana epidemiológica- Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2012. 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla 99 y el Gráfico Nº 90 del Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas de 1 a 4 años por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012, Observamos en comparación con los años anteriores el comportamiento de la tendencia por debajo. 142 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 100.- Canal endémico de EDAS ACUOSAS, de 5 años a mas por semana epidemiológica -Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2012. Acuosas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total 5a+ años 2001 25 5 5 5 5 5 2 5 11 6 6 11 6 1 2 6 10 2002 6 11 2 9 8 6 7 4 2 7 2 14 4 2 5 0 0 6 3 2003 14 10 6 4 6 6 11 5 4 4 8 8 7 13 7 5 8 2 5 2004 0 0 1 6 0 0 0 0 0 0 5 3 11 2 12 9 0 0 0 2005 4 7 10 10 5 6 4 0 4 5 3 5 5 4 5 4 3 3 5 2006 9 7 2 3 1 1 4 0 2 1 2 8 5 0 0 3 1 0 5 2007 2 1 6 9 3 2 2 0 2 4 0 3 0 4 3 2 1 3 8 2008 4 1 10 0 3 2 5 0 3 0 1 0 4 0 1 0 0 0 2 2009 5 7 1 4 3 1 1 1 2 2 0 3 3 1 3 4 3 2 0 2010 2 1 6 1 4 1 5 0 0 1 3 0 9 5 3 1 0 2 4 2011 0 5 9 3 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 2012 2 1 2 6 2 0 2 1 1 2 1 2 0 0 0 1 0 0 4 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 9 7 10 11 4 2 4 1 2 4 1 3 4 7 4 4 4 0 2 1 0 7 0 3 2 3 7 5 6 2 0 1 0 2 0 4 1 1 5 7 4 2 1 3 4 3 1 2 4 1 1 3 1 0 3 0 3 6 0 6 8 0 1 4 6 4 0 4 0 5 0 6 2 0 3 5 1 7 0 2 0 5 0 3 2 0 2 6 5 5 3 2 2 0 0 1 1 3 9 6 5 6 1 3 0 7 1 0 1 1 3 6 3 4 2 7 0 7 1 2 7 3 10 6 3 7 0 0 0 7 0 0 2 1 3 7 4 8 6 0 1 5 0 0 6 2 11 7 1 6 5 1 0 5 1 1 3 4 1 8 3 4 3 0 0 1 0 3 4 2 2 4 2 1 2 3 4 1 1 2 7 3 0 1 4 3 4 2 8 2 1 5 3 0 8 2 5 1 1 2 4 1 4 6 10 0 8 4 1 5 1 3 3 0 5 6 7 3 6 0 0 5 2 2 5 2 3 7 7 2 8 9 2 5 0 0 8 0 4 12 0 2 8 1 5 4 0 4 11 1 7 11 8 6 0 2 6 3 0 1 0 9 16 0 7 1 3 8 3 3 3 5 0 0 6 1 8 0 6 1 5 1 0 7 20 9 2 10 7 0 5 0 10 1 0 3 6 5 10 8 10 3 5 2 3 8 6 1 2 4 9 12 1 5 2 2 0 3 8 2 3 9 2 9 4 2 11 3 2 3 4 2 5 7 18 7 13 9 0 0 17 7 10 1 8 6 8 8 11 13 1 7 12 2 13 0 8 3 12 7 5 9 0 5 10 8 0 1 0 6 16 0 3 5 3 4 15 5 6 2 0 11 21 17 17 10 7 2 6 2 1 1 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 301 288 327 244 241 179 147 144 122 210 43 135 Gráfico Nº91. - Canal endémico de EDAS ACUOSAS, de 5 años a mas por semana epidemiológica - Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega -2012. 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV2012 Tabla Nº 100 y el Gráfico Nº 91 del Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas de 5 a mas años por semana epidemiológica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012, Observamos en comparación con los años anteriores; se presentaron episodios de brotes las semanas 24,25 y 41 el resto de las semanas por debajo de los años anteriores. 143 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 101.- Canal endémico de EDAS Disentéricas em General por semana epidemiológica -Hospital Regional Guillermo Díaz De La Veja – 2012 EDAS 1 DISET.G A S I S 2 3 4 5 6 7 8 9 2001 10 4 5 3 3 4 0 2 16 10 1 9 0 16 3 10 3 0 5 9 16 9 4 11 9 6 6 10 4 1 3 0 5 2 4 0 10 9 17 8 4 6 7 13 10 9 0 331 2002 4 8 5 3 2 4 6 11 4 6 5 9 1 4 7 0 0 6 7 8 18 12 8 9 10 16 7 5 9 5 9 5 11 7 12 2 5 1 0 0 14 0 7 14 22 23 17 28 21 29 21 15 0 462 2003 17 4 16 8 11 16 8 10 15 4 5 2 5 12 13 9 10 13 11 12 13 12 7 6 11 3 7 12 24 12 16 7 17 13 13 18 6 7 18 12 12 4 20 23 24 23 4 11 18 2004 0 5 0 3 2 3 0 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 15 14 12 18 15 20 5 2005 5 12 10 9 11 15 13 4 1 1 2 12 11 2 9 16 17 1 2 1 4 8 14 15 3 5 11 0 8 7 3 9 2 3 9 10 13 16 16 14 8 11 15 10 22 14 21 2006 9 7 13 4 4 25 10 9 10 5 10 12 14 11 5 8 8 2 3 7 9 8 6 8 5 4 15 13 7 4 8 6 3 8 0 5 5 5 7 9 8 25 8 2007 13 9 12 6 7 11 9 12 31 7 5 9 7 12 1 4 9 8 4 0 7 4 11 10 7 3 4 5 3 16 4 7 8 4 7 5 6 3 14 5 6 8 2008 5 1 10 6 9 5 6 2 4 3 4 3 5 4 2 4 0 8 6 8 9 2 1 1 5 6 5 3 6 1 1 1 3 6 6 2 3 2 0 2 0 2009 5 2 14 20 2 9 8 3 3 0 2 2 2 5 2 7 3 4 3 2 1 0 8 6 3 0 9 3 2 2 1 1 0 2 0 3 4 1 1 3 2010 0 5 0 3 4 1 3 2 6 1 3 5 12 11 3 4 3 1 7 5 4 5 1 7 12 6 7 3 2 4 5 8 1 2 5 1 3 9 4 2011 0 6 8 5 6 10 6 15 4 7 7 3 4 7 13 12 3 3 5 6 5 2 2 3 3 5 3 5 2 3 0 3 0 2 4 1 1 4 2012 16 11 14 5 7 1 5 4 4 4 6 1 2 4 4 3 3 1 1 0 3 8 4 4 3 0 0 13 0 9 21 7 7 14 7 12 0 0 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 8 7 2 6 8 5 7 Total 8 4 3 5 594 12 15 9 14 10 0 187 8 7 13 9 15 0 477 5 10 17 14 15 11 8 21 10 0 463 7 7 8 4 7 8 8 9 7 0 399 2 0 2 2 8 2 26 12 17 21 8 4 264 5 2 5 9 6 3 4 3 4 1 1 4 0 195 1 3 5 0 4 4 9 8 4 10 6 4 4 0 230 0 0 3 0 3 1 8 11 12 8 30 8 5 12 0 279 5 2 1 0 1 2 11 3 1 6 0 0 0 0 253 4 5 11 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Gráfico Nº 92. - Canal endémico de EDAS Disentéricas em General por semana epidemiológica - Hospital Regional Guillermo Díaz De La Veja – 2012 2 0 1 2 35 30 25 20 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 Tabla Nº 101 y el Gráfico Nº92 del Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas disentéricas en general notificados a la semana 53 del año 2012, Observamos en comparación con los años anteriores se presentaron brotes ; desde las semanas 1,3,29,34,35,37,y 45. Tabla Nº 102.- Canal endémico de EDAS Disentéricas < de 1 año Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2012 Disent <1a 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total 2 0 3 0 3 1 6 2 1 0 0 2 3 0 1 2 5 2 3 0 0 1 0 3 1 1 3 0 3 3 6 1 4 0 1 1 0 1 1 0 2 2 4 2 6 2 0 1 0 0 0 0 9 0 1 4 0 0 0 0 3 1 3 0 3 4 1 2 1 1 1 0 0 2 2 1 4 4 2 0 6 2 1 0 0 3 4 0 2 3 3 1 2 2 2 2 5 0 7 0 0 4 9 2 0 3 2 0 3 1 2 0 1 3 1 1 0 0 0 0 0 1 3 0 0 3 2 3 2 2 2 2 2 2 0 0 4 6 2 1 1 3 0 1 0 1 2 0 4 5 3 1 1 1 1 1 4 1 2 0 1 2 2 2 0 1 1 1 0 3 6 0 5 2 0 0 1 2 0 0 2 0 3 0 2 1 2 0 5 0 3 2 0 0 4 0 12 1 6 0 1 1 2 2 0 3 4 0 1 0 2 3 1 0 0 1 2 4 3 0 0 3 1 3 1 2 0 0 3 4 2 0 0 5 0 2 1 2 2 0 3 7 5 0 2 7 5 5 1 1 1 0 1 6 4 0 3 5 0 0 0 1 0 0 0 1 2 0 4 5 0 1 7 0 0 3 3 0 1 0 10 3 4 1 3 2 1 1 1 1 1 0 2 3 4 3 1 10 1 3 1 7 0 0 1 4 2 2 0 1 0 1 1 2 3 0 4 2 2 3 2 1 2 0 1 2 3 0 0 3 4 3 1 0 2 0 0 4 12 0 4 2 2 1 1 1 2 7 0 1 7 0 1 1 3 0 0 1 1 0 144 0 3 2 0 1 3 2 1 0 1 0 6 0 2 2 0 1 2 5 1 0 0 1 1 1 2 3 0 2 2 3 3 0 0 0 2 0 2 1 0 0 3 1 3 1 1 0 4 0 3 3 0 1 0 3 1 0 0 0 8 1 8 0 7 0 3 1 2 0 0 1 1 2 3 0 3 3 4 1 0 1 0 3 3 0 2 0 5 0 2 1 1 1 4 0 2 0 6 0 4 0 3 0 1 0 0 1 0 0 2 3 3 2 3 2 1 2 1 2 4 2 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 2 1 4 5 0 5 10 6 4 2 3 0 0 2 2 0 0 0 0 1 3 4 4 7 0 3 1 4 0 0 1 1 4 3 1 1 5 3 0 1 0 2 6 4 1 9 7 5 1 2 3 0 1 0 0 1 2 1 1 3 8 5 1 1 0 1 1 0 7 1 3 1 2 1 8 1 0 0 0 3 7 4 5 3 3 5 2 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 6 0 0 1 2 5 1 3 1 5 2 3 1 0 0 0 2 1 3 5 4 2 2 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 62 111 160 41 162 144 143 90 72 52 40 70 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 93. - Canal endémico de EDAS DISEENTERICAS <de 1 AÑO Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – 2012 12 10 8 6 A S I S 4 2 0 2 0 1 2 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 Tabla Nº 102 y el Gráfico Nº 93 del Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas disentéricas en < de 1 año notificados a la semana 53 del año 2012, Observamos en comparación con los años anteriores tuvimos brotes desde las semanas 29, 31, 35 y 45 el resto de los años por debajo de los años anteriores. Tabla Nº103.- Canal endêmico de EDAS DISEENTERICAS de 1 a 4 años Hospital Regional Guillermo Diaz de La Veja 2012. Disent 1-4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Total años 2001 8 1 2 2 1 1 0 1 4 3 0 4 0 6 2 4 3 0 2 3 10 6 4 5 5 4 2 6 2 1 2 0 1 1 0 0 6 4 2 7 2 0 2 4 3 0 1 4 2 3 1 6 0 143 2002 4 6 2 1 0 3 3 4 3 1 2 5 0 2 3 0 0 1 2 3 8 6 7 8 4 6 5 0 5 3 6 3 3 2 6 1 2 0 0 0 6 0 3 8 7 14 10 9 11 17 4 4 0 213 2003 10 3 11 5 9 11 4 5 7 1 2 1 3 5 4 4 4 4 6 9 5 6 2 3 5 2 2 7 8 1 10 4 2 2 2 7 3 1 6 5 5 2 12 14 9 6 2 7 10 5 2 1 3 269 2004 0 3 0 2 2 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 8 5 6 4 10 11 3 5 8 6 10 6 0 98 2005 2 6 7 6 2 8 9 2 1 0 2 6 3 1 4 11 4 0 2 1 2 3 6 2 1 4 3 0 4 3 2 5 0 3 6 3 4 7 10 5 5 3 0 2 19 9 16 0 1 5 6 7 0 223 2006 2 1 2 1 3 14 4 1 6 2 6 4 5 7 3 5 7 2 0 2 2 3 0 3 0 0 6 5 5 1 3 2 1 2 0 2 2 1 6 3 4 11 4 1 5 11 6 7 6 2 12 6 0 199 2007 7 4 1 0 6 7 5 7 16 3 3 3 4 7 1 2 2 4 1 0 2 3 5 3 3 1 2 1 1 9 2 1 4 3 3 0 1 0 5 1 0 4 2 3 4 1 1 4 6 6 3 2 0 169 2008 1 0 8 3 4 1 1 1 0 0 1 1 2 2 2 2 0 5 2 1 4 2 0 0 1 3 2 0 2 1 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 109 0 0 1 2 1 0 14 5 7 15 6 2 2009 3 2 3 7 0 3 2 0 0 0 0 0 1 4 1 1 1 0 1 0 0 0 1 3 2 0 0 2 1 2 1 1 0 1 0 1 4 0 0 2 3 0 2 2 1 2 3 0 2 1 0 2 0 68 2010 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 9 8 0 2 0 1 2 2 3 2 0 4 2 5 4 2 1 3 2 5 1 1 4 0 1 2 2 1 2 3 3 0 5 6 3 4 3 3 3 0 109 2011 0 3 4 4 2 3 2 6 1 3 2 1 1 3 3 2 1 0 2 0 2 2 1 0 0 2 1 2 0 2 0 2 0 2 2 1 0 0 0 0 2 0 3 1 4 2 3 2 7 1 0 0 0 87 2012 1 2 4 5 5 1 3 1 0 0 0 0 1 1 2 5 1 1 0 0 0 3 1 1 0 0 0 0 3 0 1 5 2 2 5 6 6 0 3 0 1 73 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 145 1 1 2 0 0 1 0 0 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 94. - Canal endêmico de EDAS DISENTERICAS de 1 a 4 años Hospital Regional Guillermo Diaz de La Veja 2012. 18 16 14 12 10 A S I S 8 2 0 1 2 0 6 4 2 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2012 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 Tabal Nº 103 y el Gráfico Nº 94 del Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas disentéricas de 1 a 4 años notificados a la semana 53 del año 2012, Observamos en comparación con los años anteriores brotes en las semanas 16,32,35,36 y 37 el resto de las semanas por debajo de los años anteriores. Tabla Nº104.- Canal endémico de EDAS Disentéricas de 5 años a mas Hospital Regional Guillermo Diaz de La Veja 2012. Disent . 5a+ años 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 TOTAL 0 0 4 0 0 6 0 2 1 0 0 13 0 2 0 0 1 4 2 1 0 2 3 6 2 2 2 0 0 8 5 1 7 0 3 9 1 1 2 1 1 1 2 1 7 0 1 3 2 2 2 0 0 1 0 1 2 4 4 2 0 0 2 0 4 7 3 2 5 0 6 0 1 2 0 0 2 2 5 0 1 3 2 1 4 1 0 0 5 2 0 1 0 7 1 7 1 1 0 0 0 6 2 3 3 1 4 4 4 1 0 0 0 3 2 0 1 4 4 1 2 0 1 0 1 0 0 0 1 3 4 3 2 1 0 2 2 4 1 1 0 2 0 0 0 0 1 4 4 0 2 0 2 2 0 6 1 5 0 0 2 3 0 1 2 3 2 1 1 3 1 0 0 0 0 0 1 10 2 4 0 2 0 3 2 0 2 1 2 7 1 0 0 2 0 1 0 1 0 1 2 0 0 0 2 5 1 0 0 2 0 3 0 3 1 1 1 2 0 0 0 2 1 1 3 3 1 3 1 1 0 0 0 0 5 1 1 4 1 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 2 0 2 0 1 0 0 2 0 0 0 0 3 0 4 1 6 0 0 1 1 4 3 1 2 0 3 2 3 0 0 1 2 2 3 5 5 0 0 2 0 1 0 0 2 1 1 3 1 0 0 0 0 1 0 0 3 2 3 0 2 0 4 7 0 0 7 2 0 0 3 3 2 1 0 5 0 0 0 1 1 0 2 0 4 0 0 0 0 3 0 0 0 3 0 1 4 0 3 2 4 0 0 0 0 0 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 146 1 0 4 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 1 0 3 2 1 0 0 3 0 15 3 6 12 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1 3 10 0 0 3 0 2 0 0 0 1 4 3 8 0 2 0 1 3 0 1 2 1 0 3 0 0 3 2 0 0 1 0 0 3 1 0 0 6 0 1 2 0 1 1 3 2 1 4 1 4 4 1 1 0 6 0 0 13 0 6 0 2 1 6 0 0 2 0 1 1 0 4 0 7 4 2 0 0 0 0 1 2 6 4 4 2 3 2 1 0 0 0 6 0 1 4 3 8 2 2 0 2 0 0 4 2 4 6 5 0 2 0 1 0 0 0 8 3 5 10 1 4 1 0 3 1 0 0 6 11 12 4 2 0 1 0 4 4 2 3 3 8 8 2 0 5 1 4 1 3 9 3 0 5 1 1 2 0 1 1 0 2 8 4 2 12 3 4 7 6 3 4 2 1 6 0 3 3 4 2 3 2 0 5 0 4 21 5 1 10 2 2 6 5 1 4 0 3 6 0 4 12 1 1 2 4 4 3 0 1 5 0 3 9 1 1 3 0 3 0 1 0 12 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 126 138 165 48 92 120 87 65 55 69 152 110 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Grafico Nº95.- Canal endémico de EDAS Disentéricas de 5 años a mas Hospital Regional Guillermo Diaz de La Veja 2012 25 20 15 A S I S 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 ALARMA (Max) SEGURIDAD (Prom) ÉXITO (Mín) Casos 2013 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Tabla Nº 104 y el Gráfico Nº 95 del Canal Endémico de Casos de Enfermedades Diarreicas disentéricas mayores de 5 años notificados a la semana 53 del año 2012, Observamos en comparación con los años anteriores tuvimos brotes las semanas 1, 3,32 el resto de las semanas epidemiológicas por debajo. 5.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES IMNUNO PREVENIBLES Gráfico Nº 94. - Casos de Tos Ferina atendidos em el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2009– 2012 Casos de Tos Ferina HRGDV- 2009 al 2010 14 12 10 8 6 4 2 0 Probable Confirmado Decartado 2009 2010 2011 2012 12 9 2 6 0 0 0 0 12 9 2 6 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Gráfico Nº 94 Los Casos de Tos Ferina o Coqueluchoide una de las causas de morbilidad por el cual acude el usuario al HRGDV del año 2009 al 2012; no se presentaron casos confirmados todos fueron descartados por el INS. 147 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 95. - Casos de Sarampion y Rubéola atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2009– 2012 Casos de Sarampion y Rubeola HGDV 2009 al 2012 A S I S 2 0 1 2 5 4 3 2 1 0 2009 5 2010 4 2011 0 2012 4 Confirmado 0 0 0 0 Descartado 5 4 0 4 Probable Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Gráfico 95 Los casos de Sarampión y Rubeola atendidos en el HRGDV del año 2009 al 2012; todas fueron probables y todas fueron descartadas por el INS. 5.3. VIGILANCIA DE CASOS DE HEPATITIS B ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 2012 Las hepatitis virales representan un problema de salud pública a nivel mundial, los virus de la hepatitis B, C y D (VHB, VHC y VHD) pueden persistir después de la infección aguda ocasionando infecciones crónicas que llevan a hepatitis crónica, cirrosis hepática, hepatocarcinoma y Hepatitis Fulminante, se estima que un 57% de los casos de cirrosis hepática y un 78% de los casos de cáncer hepático primario se deben a una infección por virus de la hepatitis B o C. Según la OMS aproximadamente 2.000 millones de personas se han infectado por el virus de la hepatitis B, y de ellos más de 360 millones son portadores crónicos del virus. Sobrevienen más de 50 millones de infecciones nuevas al año y mueren más de 600.000 de personas por la enfermedad o sus consecuencias. La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) a través de transfusiones sanguíneas ha disminuido en el Perú a partir del tamizaje obligatorio de todas las unidades de sangre colectadas (1). En ese sentido, la prevalencia nacional para el antígeno de superficie (HBsAg) el año 2001 fue de 0,9%, mientras que para el anticuerpo anticore (anti-HBcAg) fue de 4,5%; y en donantes de sangre de la región Apurímac fue de 1,2% para el HBsAg durante el año 2000 y 1,7% en el año 2001 Se realizó una descripción retrospectiva de los resultados de serología del tamizaje para HBsAg y anti-HBcAg de los donantes de sangre del Hospital Guillermo Díaz de la Vega, entre enero de 2000 a diciembre de 2009; donde se revisó 3445 resultados serológicos de donantes, de los cuales el 56% fueron varones. 148 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Se halló 66 casos positivos al HBsAg y 1204 a los anticuerpos anti-HBcAg lo que determinó una frecuencia de 1,92 y 35% respectivamente. Los hombres presentaron 50% más riesgo de presentar anticuerpos anti-HBcAg en comparación con las mujeres (OR = 1,5; IC 95%, 1,3-1,7). El 1,9% de pacientes con HBsAg positivo encontrado indica que existe un elevado número de casos de hepatitis activa en los donantes de sangre en el hospital regional de Apurímac, por lo cual se requiere reforzar los programas de vacunación. A S I S 2 0 1 2 Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(1):149-67. B EN DONANTES DE SANGRE DE UN HOSPITAL EN APURÍMAC, PERÚ Max Carlos Ramírez-Soto Milagros Huichi-Atamari Gráfico Nº 96. – Casos de Hepatitis B - Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2009– 2012 Título del eje Casos de Hepatitis B HRGDV 2009 al 2012 700 600 500 400 300 200 100 0 2009 426 2010 627 2011 320 2012 380 Confirmado 16 11 20 11 Descartado 410 613 300 369 Probable Fuente: Unidad de Laboratorio y Patología Clínica HRGDV. Grafico N° 96 de casos de Hepatitis B notificados desde el año 2009 se tuvo 16 casos confirmados, el año 2010 se tuvo 11 casos confirmados, el año 2011 se tuvieron 20 casos y el año 2012 se notificaron 11 casos confirmados. 149 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 Tabla Nº 105.- Comparativo de pirámide de la vigilancia epidemiológica de caos de hepatitis B por edad y sexo Consultorio Externo y Hospitalización del servicio de Medicina 2010 al 2012. Edad Masculino % Femenino % Total % 0d-28d 0 0.00 0 0.00 0 0.00 29d-11m 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1a 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2a 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3a 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4a 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5-9a 0 0.00 1 2.44 1 2.44 10a-14a 0 0.00 1 2.44 1 2.44 15a-19a 3 7.32 4 9.76 7 17.07 20a-49a 19 46.34 10 24.39 29 70.73 50a-64a 0 0.00 1 2.44 1 2.44 65a+ 2 4.88 0 0.00 2 4.88 TOTAL 24 58.54 17 41.46 41 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Gráfico Nº 97.- Comparativo de pirámide de la vigilancia epidemiológica de casos de hepatitis B por edad y sexo Consultorio Externo y Hospitalización del servicio de Medicina 2010 al 2012. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE HEPATITIS B POR EDAD Y SEXO -DISTRI.C.EXT Y HOSPITALIZACION(MEDICINA) HRGDVA 2010 -2012 15 10 5 0 5 0d-28d 0 0 29d-11m 0 0 1a 0 0 2a 0 0 3a 0 0 4a 15 20 25 0 0 5-9a 1 0 10a-14a 1 0 15a-19a 20a-49a 10 4 3 10 50a-64a 65a+ 19 1 0 0 Masculino 2 Femenino Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Tabla Nº 105 y Gráfico 97 de la Vigilancia de Hepatitis B por edad y sexo en Consultorios Externos y en Hospitalización del Departamento de Medicina del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a diciembre del año 2010 al 2012; tenemos 41 casos: tenemos 41 casos: el género que fue más afectado fue el masculino con 24 casos en un ( 58.54%) seguido del género femenino con 17 casos en un (41.46%); la edad más afectada del género masculino es 20 a 49 años de edad con 19 casos con un (43.59%); del sexo masculino con un ( 46.24%) ; seguido de 19 a 19 años 150 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental con un (7.32%) y del 65 a más años con 2 casos con un ( 4.88) y del sexo femenino la edad más afectada fue de 20 a 49 años con 10 casos con un (24.39%) ; seguido de 15 a 19 años con 4 con un (9.76%). Tabla Nº 106.- Vigilancia epidemiológica de casos de hepatitis B por procedencia de Consultorio Externo y Hospitalización del Servicio de Medicina HRGDV del 2010 al 2012. PROC.DISTRITOS ABANCAY HUANCARAMA CURAHUASI LAMBRAMA TAMBURCO TORAYA TINTAY BLANCO TOTAL TOTAL 23 2 2 2 2 1 1 8 41 % 56.10 4.88 4.88 4.88 4.88 2.44 2.44 19.51 100 Gráfico Nº 98.- vigilancia epidemiológica de casos de casos de hepatitis b por procedencia de Consultorio Externo y Hospitalización del servicio de medicina HRGDV 2010 al 2012 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE HEPATITIS B POR PROCEDENCIA DISTRI. C. EXT.HOSPITALIZACION (MEDICINA)HRGDVA 2010 -2012 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 56.10 ABANCAY HUANCARAMA 4.88 CURAHUASI 4.88 LAMBRAMA 4.88 TAMBURCO 4.88 TORAYA 2.44 TINTAY 2.44 BLANCO 19.51 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Tabla Nº 106 y Gráfico Nº 98 de Vigilancia de Hepatitis B de procedencia por Distritos en Consultorios Externos y en Hospitalización del Departamento de Medicina del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a diciembre del año 2010 al 2012; tenemos 41 casos: Se observa que la mayor parte de los pacientes son procedentes del Distrito de Abancay con un (56.10%); seguido del Distrito de Huancarama, Curahuasi, Tamburco en un (4.88%) y del Distrito de Toraya y Tintay con un (2.44%) con un (6.4%); se observa un (19.59%) en blanco. 151 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 107.- Vigilancia epidemiológica de casos de hepatitis b de consultorio externo y hospitalización del servicio de medicina HRGDV del 2010 -2012 SERVICIOS C EXT MEDICINA Total general M 21 3 24 F 15 2 17 TOTAL 36 5 41 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Tabla Nº 108.- tendencia de vigilancia epidemiológica de casos de hepatitis b por días de atención en el servicio de banco de sangre HRGDV enero a diciembre-2010 al 2012 FECHA 14/01/2010 19/04/2010 30/05/2010 27/10/2010 11/12/2010 24/12/2010 25/01/2011 11/02/2011 14/02/2011 24/08/2011 24/09/2011 06/01/2012 24/03/2012 27/04/2012 20/10/2012 12/11/2012 17/11/2012 Total general M 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 10 F 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 7 TOTAL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Gráfico Nº 99.- tendencia de vigilancia epidemiológica de casos de hepatitis B por días de atención en el servicio de banco de sangre HRGDV enero a diciembre-2010 al 2012 2.5 2 2 2 2 1.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 DIC JUL AGOS 0 NOV 0 SET 0 OCT 0 JUN ABR 0 MAY JUL AGOS 0 MAR JUN 0 FEBR ABR 0 DIC 0 ENE 0 NOV 0 SET 0 OCT 0 MAY MAR FEBR DIC 0 ENE 0 NOV 0 SET 0 OCT 0 JUL JUN 0 ABR MAR 0 MAY 0 AGOS 0.5 ENE 2 0 1 2 Tabla Nº 107 Vigilancia de Hepatitis B en Consultorios Externos y en Hospitalización del Departamento de Medicina del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a diciembre del año 2010 al 2012; tenemos 41 casos: Los pacientes acuden mayormente a Consultorios Externos con 36 casos y fueron hospitalizados en el servicio de Medicina 5 casos. FEBR A S I S -0.5 2010 2011 1012 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Tabla Nº 108 y Gráfico Nº 99 de la Tendencia de la vigilancia de Hepatitis B en Banco de de Sangre del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a diciembre del año 2010 al 2012; tenemos 17 casos: En el año 2010 se presentó un total de 6 casos; en el mes de diciembre se presentó 2 casos, seguido del mes 152 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental de enero ,mayo y octubre con 1 caso; En el año 2011se presentaron un total de 5 casos un pico de casos de hepatitis B en el mes de febrero, seguido de enero y agosto con 1 caso; en el año 2012 se presentaron un total de 6 casos; se observa un pico en el mes de noviembre con 2 casos, seguido de los meses de enero y abril. Tabla Nº 109.- Vigilancia epidemiológica de casos de Hepatitis B por procedencia atendidos en Servicio de Banco de Sangre del HRGDV -2010 al 2012 PROCEDENCIA ABANCAY AYMARAES CERRO DE PASCO CHAPIMARCA COLCABAMBA PICHIRHUA HUANCARAMA TOTAL M 7 1 1 0 0 1 0 10 F 4 0 0 1 1 0 1 7 TOTAL 11 1 1 1 1 1 1 17 % 64.71 5.88 5.88 5.88 5.88 5.88 5.88 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Gráfico Nº 100.- Vigilancia epidemiológica de casos de Hepatitis B por atendidos en Servicio de Banco de Sangre del HRGDV -2010 al 2012 procedencia VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE HEPATITIS B POR PROCEDENCIA -DISTRI. SERVICIO DE BANCO DE SANGRE HRGDVA 2010 -2012 12 11 10 8 6 4 2 1 1 1 1 1 1 AYMARAES CERRO DE PASCO CHAPIMARCA COLCABAMBA PICHIRHUA HUANCARAMA 0 ABANCAY Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Tabla Nº 109 y el Gráfico Nº 100 de Vigilancia de Hepatitis B en Banco de Sangre del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a diciembre del año 2010 al 2012; tenemos 17 casos: Se observa que la mayor parte de los pacientes son procedentes del distrito de Abancay con un (64.71%); seguido del Aymaraes, Cerro de Pasco; Chapimarca, Colcabamba, Pichirhua, y Huancarama con un (5.88%). 153 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental ANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Gráfico Nº 101.- Casos de Malaria Vivax confirmados atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2009– 2012 Casos de malaria Vivax Importados HGDV 2009 al 2012 20 15 10 5 0 2009 19 2010 8 2011 12 2012 4 Confirmado 19 6 12 4 Descartado 0 2 0 0 Probable Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV 2012 Gráfico Nº 101 Los casos de Malaria Vivax una de las causas de morbilidad por el cual acude el usuario al HRGDV del año 2009 al 2012; en el año 2009 se notificaron 19 casos probables y todos fueron confirmados; en el año 2010 se notificaron 8 casos probables y 6 casos fueron confirmados; en el año 2011 se notificaron 12 casos probables y todas fueron confirmados; en el año 2012 se notificaron 4 casos probables y todas fueron conformados por Patología Clínica de nuestro Hospital, todos los casos son importados mayormente de Madre de Dios donde los apurimeños emigran por motivos de trabajo y luego regresan afectados por este mal. Gráfico Nº 102. - Casos de Leishmaniasis Cutánea atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2009– 2012. Casos de Leishmaniasis Cutanea HRGDV 2009 al 2012 25 Título del eje 2 0 1 2 Título del eje A S I S 20 15 10 5 0 2009 1 2010 13 2011 23 2012 25 Confirmado 1 13 23 25 Descartado 0 0 0 0 Probable Fuente: Vigilancia Epidemiológica 2012. Gráfico Nº 102 Los casos de Leishmaniasis Cutánea atendidos en el HRGDV del año 2009 al 2012; en el año 2009 se notificó 1 caso probable y todos fueron confirmados; en el año 2010 se notificaron 13 casos probables y 13 casos fueron confirmados; en el año 2011 se notificaron 23 casos probables y todas fueron 154 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental confirmados; 16 casos fueron Importados de Madre de Dios y 7 casos fueron autóctonos del departamento de Apurímac de las provincias: Abancay (Curahuasi), (Pachachaca); Grau (Ccollauro), ( Mariscal Gamarra); Aymaraes ( Socco), (Ihuayllu),( Cotarma), (Pichihua); confirmados por Patología Clínica del Hospital RGDV; en el año 2012 se notificaron 31 casos confirmados entre cutáneo y mucocutaneos; todos los casos confirmados se trabajaron en coordinación con la estrategia Sanitaria de enfermedades Metaxenicas ( Riesgos y Daños). Gráfico 103. - Casos de Leishmaniasis Muco Cutânea atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2009– 2010 Casos de Leishmaniasis Muco Cutanea HRGDV 2009 al 2012 2 0 1 2 5 Título del eje 4 3 2 1 0 2009 4 2010 0 2011 2 2012 5 Confirmado 4 0 2 5 Descartado 0 0 0 0 Probable Fuente: Vigilancia Epidemiologica 2012. Gráfico Nº 103 Los casos de Leishmaniasis Muco Cutánea atendidos en el HRGDV del año 2009 al 2012; en el año 2009 se notificaron 4 casos probables y todos fueron confirmados; en el año 2010 no se notificaron casos probables; en el año 2011 se notificaron 2 casos probables y todas fueron confirmados; en el año 2012 se notificaron 2 casos probables y todas fueron confirmados; todas fueron confirmados por Patología Clínica de nuestro Hospital. Todos los casos son importados de Madre de Dios. Gráfico Nº 104. - Casos de Leishmaniasis Cutanea y Muco Cutânea por meses atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2012 CASOS DE LEISHMANIASIS POR MES HRGDV- 2012 10 9 9 8 7 6 6 5 4 4 4 3 2 2 1 2 1 2 1 0 FEBRERO A S I S MARZO MAYO JUNIO JULIO Fuente: Vigilancia Epidemiológica 2012. 155 AGOSTO OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 104 de la tendência de casos confirmados de lehismania por meses atendidos em el Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega del año 2012; se observa el mês de mayor número de notificaciones fué el mês de agosto com 9 casos, seguido del mês de junio com 6 casos y el mês de mayo y julio com 4 casos confirmados y notificados Tabla Nº 110. - Casos de Leishmaniasis Cutanea y Muco Cutânea por signos y sintomas atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2012 A S I S 2 0 1 2 SIGNOS Y SINTOMAS M F TOTAL % DOLOR,PRURITO DOLOR, TUPIDES NASAL NINGUNO PRURITO LOCAL DOLOR PRURITO PRURITO,PERDIDA DE PESO DISFONIA,DOLOR,PRURITO DOLOR,PRURITO LOCAL 10 4 4 4 1 2 1 0 3 0 0 0 1 0 0 1 13 4 4 4 2 2 1 1 41.94 12.90 12.90 12.90 6.45 6.45 3.23 3.23 Total general 26 5 31 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiologica 2012. Tabla Nº 110 casos confirmados de lehismania por signos y sintomas atendidos em el Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega del año 2012; el signo y el sintoma que de mayor presentación es dolor y prurito que se presenta em 13 casos com um porcentaje de (41.94%), seguido de dolor y tupides nasal com 4 casos com um porcentaje de (12.90%). Tabla Nº 111. - Casos de Leishmaniasis Cutanea y Muco cutânea por Lugar de Infección atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2012 LUGAR DE INFECCION ( DISTRITO) M F TOTAL % INAMBARI 7 0 7 22.6 FITARALD 3 0 3 9.7 ABANCAY 1 1 2 6.5 CHAPIMARCA 2 0 2 6.5 HUANIPACA 0 2 2 6.5 TAMBOPATA 2 0 2 6.5 TAPAYRIHUA 2 0 2 6.5 ALEGRIA 1 0 1 3.2 CHACOCHE 1 0 1 3.2 CIRCA 0 1 1 3.2 KCOSÑIPATA 1 0 1 3.2 LABERINTO 1 0 1 3.2 MANU 1 0 1 3.2 PACOBAMBA 1 0 1 3.2 PROGRESO 1 0 1 3.2 SAN JUAN DEKL ORO 1 0 1 3.2 SANTA TERESA 0 1 1 3.2 LA CONVENCION 1 0 1 3.2 26 5 31 100.0 Total general Fuente: Vigilancia Epidemiológica 2012. En la tabla Nº 111 de la tendência de casos confirmados de lehismania por Lugar de Infección atendidos em el Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega del año 2012; del total de 31 pacientes atendidos el 22.6% adquieren la enfermedad em el distrito de Inambari, seguido de Fitarald con 9.7% casos y Abancay , Chapimarca, Huanipaca com 6.5% casos. 156 0 FEBRERO M “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 112. - Casos de Leishmaniasis Cutanea y Muco cutânea por localizacion de la herida atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2012 LOCALIZACION DE HERIDA M F TOTAL CABEZA,CUELLO MIEMBRO SUPERIOR FOSAS NASALES MIEMBRO INFERIOR GENITALES TRONCO 7 11 4 2 1 1 4 0 0 1 0 0 11 11 4 3 1 1 Total general 26 5 31 Fuente: Vigilancia Epidemiológica 2012. La tabla Nº 112 de la tendência de casos confirmados de lehismania por Lugar de Infección atendidos em el Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega del año 2012; del total de 31 pacientes notificados el mayor número de pacientes tienen la herida em la region. de la cabeza, cuello y membro superior con um total de 11 pacientes , seguido de presencia de la herida em fosas nasales com 4 pacientes. Tabla Nº 113.- Casos de Leishmaniasis Cutanea y Muco cutânea por lugar de infeccion tipo de caso atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2012 CASO AUTOCTONO IMPORTADO Total general M 8 18 26 F 4 1 5 TOTAL 12 19 31 Fuente: Vigilancia Epidemiológica 2012. La tabla Nº 113 de la tendência de casos confirmados de lehismania por Lugar de Infección tipo de caso autoctono o importado atendidos em el Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega del año 2012; del total de 31 pacientes notificados el mayor numero de pacientes son casos Importados com 19 casos , seguido de los acasos autoctonos con 12 casos. Tabla Nº 114. - Casos de Leishmaniosis Cutanea y Muco cutânea atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2012 LEISHMANIOSIS CUTANEA MUCOCUTANEA Total general M 22 4 26 F 4 1 5 TOTAL 26 5 31 Fuente: Vigilancia Epidemiológica 2012. La tabla Nº 114 de casos confirmados de leishmaniosis Cutanea y Muco Cutanea atendidos en el Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega del año 2012; De los 31 casos notificados tuvimos 25 casos de leishmaniosis Cutaneas y 4 casos de leishmaniosis Muco Cutaneas. 157 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 115. - Casos de Leishmaniasis Cutanea y Muco cutânea por tipo de tratamiento atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2012 TRATAMIENTO ANFOTERICINA B ESTIBOGLUCONATO Total general M 3 23 26 F 0 5 5 TOTAL 3 28 31 Fuente: Vigilancia Epidemiológica 2012. A S I S La tabla Nº 115 de casos confirmados de leishmaniosis Cutánea y Muco Cutanea por tipo de tratamento atendidos en el Hospital Regional Guillermo Diaz de la Vega del año 2012; de los 31 casos notificados recibieron estibogluconato 28 pacientes y anfotericina B 3 pacientes. 2 0 1 2 5.4. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE TBC ATENDIDOS EN HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 2012 La tuberculosis es un problema de salud pública mundial, una de cada tres personas en el mundo está infectada por el agente que causa esta enfermedad. La tuberculosis representa el 2.5% de la carga global de enfermedad, y se ubica como la sexta causa de muerte a nivel mundial. En el Perú en el año 2010 se diagnosticaron 32,477 casos de Tuberculosis (Tuberculosis en todas sus formas), de los cuales 28,297 fueron casos nuevos, correspondiendo de ellos 17,264 a casos de Tuberculosis Pulmonar con Baciloscopia positiva, cifras que traducidas en termino de tasas (por 100,000 Hab.) correspondieron respectivamente a Morbilidad total (110.2), Incidencia Total (96.1) e Incidencia Tuberculosis Pulmonar Bk(+) 58.6. La tuberculosis tiene un comportamiento heterogéneo, dependiendo de factores como la densidad poblacional, bolsones de pobreza, el grado de urbanismo, patrones de contacto de las personas, migración interna, pobre respuesta de los servicios de salud, entre otros. En nuestro país, la tuberculosis presenta una tendencia decreciente en los últimos años. A pesar de este éxito, ocupa el segundo lugar en carga de enfermedad en la región. Por otro lado la epidemia de VIH/SIDA y la emergencia de cepas resistentes han complicado las estrategias de prevención y control, anualmente son notificados más de 1000 casos de tuberculosis multidrogoresistente (MDR) y alrededor de 50 casos de tuberculosis extensamente resistente (XDR). 158 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 105.- Casos de TBC confirmados atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega –2009- 2012 Nº de casos confirmados de TBC HRGDV 2009 a 2012 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 6 3 9 13 20 12 12 8 2 2009 60 a + 1 2010 A S I S 2 2011 2012 9 3 6 1 20 A 59 12 12 20 13 10 A 19 2 1 8 2 Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV El Gráfico Nº105 del Canal Endémico de Casos de TBC una de las causas de morbilidad por el cual acude el usuario al HRGDV del año 2006 al 2012; en el año 2009 se notificaron 23 casos; en el año 2010 se notificaron 16 casos; en el año 2011 se notificaron 34 casos; en el año 2012 se notificaron 16 casos. Tabla Nº 116.- Casos Confirmados de TBC Según meses en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO OCTUBRE SETIEMBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total general M 0 1 1 0 3 2 3 2 0 3 1 2 18 F 5 4 0 1 0 1 0 0 1 2 1 1 16 TOTAL 5 5 1 1 3 3 3 2 1 5 2 3 34 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Gráfico Nº 106.- Casos Confirmados de TBC Según meses en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. CASOS DE TBC POR MESES HRGDV 2012 6 5 5 5 5 4 3 3 3 3 2 1 3 2 1 1 2 1 0 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Tabla Nº 116 y el gráfico Nº 106 En los gráficos de casos de TBC atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; en todo el año se notificaron 31 casos confirmados los que fueron atendidos en la Estrategia de Riesgos y Daños y fueron notificados por la Unidad de Epidemiologia, la tendencia por meses durante el año se presentaron más casos en los meses de 159 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental enero, febrero y setiembre con 5 casos; seguido de los meses de mayo, junio y julio con 3 casos. Tabla Nº 117.- Casos de TBC por grupo de edad y sexo de en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012.- A S I S 2 0 1 2 EDAD 0d- 28 d 29d - 11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ TOTAL M 0 0 1 0 0 0 0 0 1 9 6 1 18 F 0 0 0 0 0 0 1 0 3 9 1 2 16 TOTAL 0 0 1 0 0 0 1 0 4 18 7 3 34 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Gráfico Nº 107.- Pirámide de Casos de TBC y por grupos de edad atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega- 2012 PIRAMIDE POR EDADES DE CASOS DE TBC HRGDV 2012 10 5 0 0d- 28 d 5 29d - 11m 0 1a 1 0 2a 0 3a 0 4a 0 5-9a 0 10-14a 1 0 15-19a 20-49a 10 0 1 3 9 50-64a 9 6 1 65a+ 1 2 F M Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Tabla Nº 117 y el Gráfico Nº 107 de los casos de TBC por edad y sexo atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de casos notificados 18 casos son del sexo masculino con un porcentaje de ( 52.94%), y del sexo femenino con 16 casos con un porcentaje de (47.06%); las edades más afectadas fueron de 20 a 49 años con 18 casos en ambos sexos con 9 casos; seguido de la edad de 50 a 64 años con 7 casos , 6casos en el sexo masculino y 1 caso del sexo femenino. Tabla Nº 118.- Casos de TBC y por Procedencia atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 PROCEDENCIA M F TOTAL ABANCAY 7 9 16 CARAYBAMBA 1 0 1 CHALHUANCA 1 2 3 CHUQUIBAMBILLA 1 0 1 CIRCA 1 0 1 COTARUSE 0 1 1 CURAHUASI 0 1 1 LIMA 1 0 1 MARISCAL.GAM 1 0 1 PACHACONAS 1 1 2 PATA PATA 1 0 1 SABAINO 1 0 1 TAMBURCO 1 2 3 YANACA 1 0 1 18 16 34 Total general Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 160 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 108.- Casos de TBC y por Procedencia atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012.CASOS DE TBC POR PROCEDENCIA HRGDV 2012 YANACA 1 TAMBURCO 3 SABAINO 1 PATA PATA 1 PACHACONAS 2 MARISCAL.GAM 1 LIMA 1 CURAHUASI 1 COTARUSE 1 CIRCA 1 CHUQUIBAMBILLA 1 CHALHUANCA A S I S 3 CARAYBAMBA 1 ABANCAY 16 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Tabla Nº 118 y el Gráfico Nº 116 de los casos de TBC por procedencia de los pacientes atendidos en la Estrategia de Riesgos y daños del HRGDV del año 2012; de los 34 casos notificados por la Unidad de Epidemiologia los pacientes mayormente proceden del distrito de Abancay con 16 casos, seguido de Chalhuanca y Tanburco. Tabla Nº 119.- Pirámide de Casos de TBC y por Grado de Instrucción atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 GRADO DE INSTRUCCIÓN M F TOTAL SECUNDARIA 7 6 13 PRIMARIA 7 5 12 SUPERIOR 2 4 6 ANALFABETO 2 1 3 Total general 18 16 34 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Grafico Nº 109.- Pirámide de Casos de TBC y por Grado de Instrucción atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 CASOS DE TBC POR GRADO DE INSTRUCCION HRGDV 2012 ANALFABETO 2 SUPERIOR 2 PRIMARIA 7 SECUNDARIA 7 10 1 4 5 6 5 0 M 5 10 F Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Tabla Nº 119 y Gráfico Nº 109 de los casos de TBC por grado de Instrucción de los pacientes atendidos en la Estrategia de Riesgos y daños del HRGDV del año 2012; de los 34 casos notificados por la Unidad de Epidemiologia los pacientes mayormente tienen un grado de instrucción secundario, seguido de primaria. 161 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 120.- Casos de TBC y por Tipo de ocupación atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 OCUPACION M F TOTAL AMA DE CASA 1 9 10 OBRERO 9 0 9 ESTUDIANTE 1 7 8 AGRICULTOR 6 0 6 EMPLEADO 1 0 1 Total general 18 16 34 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 A S I S 2 0 1 2 Gráfico Nº 110.- Casos de TBC y por Tipo de ocupación atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012.CASOS DE TBC POR TIPO DE OCUPACION HRGDV 2012 EMPLEADO 1 AGRICULTOR 6 0 ESTUDIANTE OBRERO 0 1 7 9 0 AMA DE CASA 1 -10 9 -5 0 M 5 10 F Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Tabla Nº 120 y Gráfico Nº 110 En los gráficos de los casos de TBC por tipo de ocupación de los pacientes atendidos en la Estrategia de Riesgos y daños del HRGDV del año 2012; de los 34 casos notificados por la Unidad de Epidemiologia los pacientes mayormente son amas de casa con 10 casos, seguido de ocupación obreros con 9 casos y estudiante con 8 casos. Tabla Nº 121.- Casos de TBC y por Tipo de atención en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 TIPO DE ATENCION M F TOTAL AMBULATORIA 12 11 23 HOSPITALIZACION 6 5 11 18 16 34 Total general Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Tabla Nº 121 de los casos de TBC por tipo de atención de los pacientes por la Estrategia de Riesgos y daños del HRGDV del año 2012; de los 34 casos notificados por la Unidad de Epidemiologia los pacientes mayormente son tratados en forma ambulatoria con 23 casos , seguido de hospitalizados con 11 casos. 162 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 5.5. PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE CANCER EN EL HRGDVA 2012. Tabla Nº 122.- Comparativo Pirámide de la vigilancia epidemiológica de casos de cáncer por etapas de vida HRGDV 2012 Edad 0d-28d 29d-11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10a-14a 15a-19a 20a-49a 50a-64a 65a+ Total Masculino 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 11 19 % Femenino % 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10.26 15 38.46 10.26 6 15.38 28.21 7 17.95 48.72 28 53.85 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 8 17 39 % 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35.90 20.51 43.59 100.00 Gráfico Nº 111.- Comparativo Pirámide de la vigilancia epidemiológica de casos de cáncer por etapas de vida HRGDV 2012 65a+ 50a-64a 20a-49a 15a-19a 10a-14a 5-9a 4a 3a 2a 1a 29d-11m 0d-28d 10 7 4 6 4 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 10 5 0 5 10 15 20 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 En la tabla Nº 122 y el grafico N°111 de la pirámide de la vigilancia de Cáncer por edad en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a diciembre del año 2012; tenemos 47 casos: el género que fue más afectado es femenino con 28casos en un ( 53.85%) seguido del género masculino con 19 casos en un (48.72%); la edad más afectada es de 65 a más años de edad con 17 casos con un (43.59%); del sexo masculino con un ( 28.21%) y del sexo femenino con un (17.95%) ; seguido de 20 a 49 años de edad con un (35.90%), del sexo femenino con un (38.46%) y del sexo masculino con un ( 10.26%); y de 50 a 64 años de edad con un (20.51%). 163 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 123.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por diagnóstico clínico HRGDV 2012. 2 0 1 2 M 4 6 3 0 0 0 2 0 1 0 0 1 0 0 1 18 F 9 0 2 4 4 3 1 2 0 1 1 0 1 1 0 29 TOTAL 13 6 5 4 4 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 47 % 27.66 12.77 10.64 8.51 8.51 6.38 6.38 4.26 2.13 2.13 2.13 2.13 2.13 2.13 2.13 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Gráfico Nº 112.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por diagnóstico clínico HRGDV 2012. % DE DIAGNOSTICO CLINICO DE CASOS DE CANCER HRGDV - 2012 Título del eje A S I S DIAGNOSTICO CLINICO DE CANCER M/N GASTRICO M/N PROSTATA CA DE HIGADO CA UTERO CA DE MAMA CA DE CERVIX CA RENAL CA DE OVARIO CA COLON CA DE COLON CANCER DE TIROIDES METASTASIS LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA M/N DUODENAL M/N PULMONAR NEOPLASIA MALIGNA DE PANCREAS Total general 14 12 10 8 6 4 2 0 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 En la tabla Nº 123 y el grafico N°112 de la vigilancia de Cáncer por Diagnostico en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre del año 2012; tenemos 47casos: En la Atendidos y Atenciones el diagnostico que se presenta con mayor frecuencia es M/N Gástrico con el código (CIEO), topografía de C16.0 y Morfología de 88360 con un ( 27.66%); seguido del diagnóstico M/N de Próstata con el código ( CIEO) topografía C619 Morfología 81482 con una frecuencia de atenciones de (12.77%) y como tercera causa tenemos el diagnóstico de M/N de Hígado con el código (CEO), topografía C220 y Morfología de 81703 con una frecuencia de ( de 10.64%). 164 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº113.-Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por sexo HRGDV 2012. DIAGNOSTICO CLINICO POR SEXO DE CASOS DE CANCER HRGDV ENERO A DICIEMBRE- 2012 10 5 M/N GASTRICO M/N PROSTATA 0 5 10 9 4 0 6 CA DE HIGADO 2 3 CA UTERO 0 CA DE MAMA 0 CA DE CERVIX 0 CA RENAL 4 4 1 2 CA DE OVARIO 2 0 CA COLON 1 0 CA DE COLON 0 1 CANCER DE TIROIDES METASTASIS 0 1 LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA 1 0 M/N DUODENAL 0 1 M/N PULMONAR 0 1 NEOPLASIA MALIGNA DE PANCREAS F 1 M A S I S 3 2 0 1 2 0 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 El gráfico Nº 113 de la vigilancia de Cáncer por Diagnostico en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre del año 2012; tenemos 47casos: en la Atendidos y Atenciones el diagnostico que se presenta con mayor frecuencia es M/N Gástrico con el código (CEO), topografía de C16.0 y Morfología de 88360 con un ( 23.53%); con mayor frecuencia en el sexo femenino; seguido del diagnóstico de M/N Próstata con el código ( CEO) topografía C619 Morfología 81482 con una frecuencia de atenciones de (14.72%); como tercera causa es el CA de Hígado con mayor frecuencia en el sexo masculino. Tabla Nº 124.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por tipo de Ocupación HRGDV 2012 POR OCUPACION AMA DE CASA AGRICULTOR ESTUDIANTE ALBAÑIL CONSTRUCCION CIVIL EMPLEADA INDEPENDIENTE SU CASA Total general M 0 16 1 1 0 0 1 0 19 F 22 2 1 0 1 1 0 1 28 TOTAL 22 18 2 1 1 1 1 1 47 % 46.81 38.30 4.26 2.13 2.13 2.13 2.13 2.13 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Gráfico Nº 114.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por tipo de Ocupación HRGDV 2012 %CASOS DE CANCER POR OCUPACION HRGDV-2012 25 20 85.11 93.62 91.49 95.75 89.36 15 10 46.81 5 0 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 165 97.87 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En la tabla 124 y el grafico N°114 de la vigilancia de Cáncer por ocupación en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre del año 2012; observamos en los gráficos que el (46.81%) del sexo femenino tienen una ocupación de ama de casa; seguido de un (38.30%) tienen una ocupación de agricultor. A S I S 2 0 1 2 Tabla Nº 125.- de Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por Grado de Instrucción HRGDV 2012 GRADO DE INSTRUCCIÓN SIN INSTRUCCIÓN PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR Total general M 6 10 1 2 19 F 14 7 5 2 28 TOTAL 20 17 6 4 47 % 42.55 36.17 12.77 8.51 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Gráfico Nº 115.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por Grado de Instrucción HRGDV 2012 % DE CASOS DE CANCER POR GRADO DE INSTRUCCION HRGDV- 2012 13% 8% 43% SIN INSTRUCCIÓN PRIMARIA SECUNDARIA 36% SUPERIOR Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 En la tabla 125 y el grafico N°115 de la vigilancia de Cáncer por grado de instrucción en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre del año 2012; tenemos 47 casos: Los pacientes que acuden con mayor frecuencia al hospital son sin instrucción con un (41.3%) tienen el grado de instrucción de primaria completa con un (42.55%); seguido de los pacientes y con grado de instrucción primaria en un (36.17%). Tabla Nº 126.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por Distrito de Procedencia en el HRGDV 2012 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 166 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 116.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por Distrito de Procedencia en el HRGDV 2012 % DE CASOS DE CANCER POR PROCEDENCIA HRGDV - 2012 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 ABANCAY 40.0 45.0 40.4 HUANCARAMA 8.5 LAMBRAMA 6.4 PACOBAMBA 6.4 CHAPIMARCA 4.3 HUAQUIRCA 4.3 TAMBURCO 4.3 TINTAY A S I S 4.3 CARAYBAMBA 2.1 HUANIPACA 2.1 HUAYLLATI 2.1 IHUAYLLU 2.1 PROGRESO 2.1 SAÑAYCA 2.1 CIRCA 2.1 COLCABAMBA 2.1 PICHIRHUA 2.1 SAN PEDRO DE CAHORA 2.1 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 En la tabla 125 y el grafico N°116 de la vigilancia de Cáncer por Distrito de procedencia de en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre del año 2012; Se observa en el cuadro que la mayor parte de los pacientes son procedentes del Distrito de Abancay con un (40.4%); seguido del Distrito de Huancarama en un (8.5%) y del Distrito de Lambrama con un (6.4%). Tabla Nº 126.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por tipo de Seguro en el HRGDV 2012 TIPO DE SEGURO SIS NO ASEGURADO PARTICULAR Total general M 15 3 1 19 F 20 7 1 28 TOTAL 35 10 2 47 % 74.47 21.28 4.26 100.00 En la tabla 126 de la vigilancia de Cáncer por tipo de seguro de en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre del año 2012; La mayor parte de los pacientes cuenta con el beneficio de seguro del SIS en un (74.47%); no cuentan con un seguro con un (21.28%). Tabla Nº127.- de Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer atendidos por Servicio en el HRGDV 2012 SERVICIO MEDICINA GINECOLOGIA CIRUGIA C.EXTERNA EMERGENCIA Total general M F 15 18 1 9 2 0 1 0 0 1 19 28 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 167 TOTAL 33 10 2 1 1 47 % 70.21 21.28 4.26 2.13 2.13 100.00 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 117.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer atendidos por Servicio en el HRGDV 2012 %CASOS DE CANCER POR SERVICIO HRGDV - 2012 35 100 90 2 0 1 2 80 25 70 20 60 50 15 40 10 30 20 5 10 0 0 MEDICINA GINECOLOGIA CIRUGIA C.EXTERNA EMERGENCIA Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 La tabla 127 y Grafico 117 de la vigilancia de Cáncer atendidos por servicio en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre del año 2012; La mayor parte de los pacientes son atendidos y notificados son del servicio de Medicina con un (70.21%); seguido del servicio de Ginecología con (21.28%) y el servicio de Cirugía con un (4.26%). Tabla Nº 128.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por base de diagnóstico en el HRGDV 2012 BASE DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES SOLAMENTE CLINICO ENDOSCOPIA CIRUGIA EXPLORATORIA CITOLOGIA LAMINA COLPOSCOPIA POR HISTOLOGIA DE TUMOR PRIMARIO Total general M 12 6 F 12 7 4 2 1 1 1 28 1 19 TOTAL 24 13 4 3 1 1 1 47 % 51.06 27.66 8.51 6.38 2.13 2.13 2.13 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Gráfico Nº 118.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por base de diagnóstico en el HRGDV 2012 %CASOS DE CANCER POR Título del eje A S I S Título del eje 30 BASE DE DIAGNOSTICO HRGDV 2012 30 25 20 15 10 5 0 100 80 60 40 20 0 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 En la Tabla 128 y el Grafico 118 de la vigilancia de Cáncer por base de diagnóstico en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre del año 2012; como se observa en el análisis del cuadro estadístico los diagnósticos confirmados son por Imágenes en un (51.06%); seguido de Solamente Clínico en un (27.66%); por Endoscopia en un (8.51%) y otros. No contamos con resultados de Patología (Histología y biopsias) así mismo no se cuenta con resultado del INEN. 168 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 128.- Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por tipo de tratamiento en el HRGDV 2012 TRATAMIENTO NINGUNO CIRUGIA EXPLORATORIA Total general M 17 2 19 F 27 1 28 TOTAL 44 3 47 % 93.62 6.38 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 La Tabla 128 de la vigilancia de Cáncer por tipo de tratamiento en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre del año 2012; de acuerdo a la revisión de las diferentes historias clínicas y la información de los pacientes no reciben tratamiento específico para el cáncer. Por referencias de los diferentes cuadros estadísticos ya analizados que corroboran que la mayor parte son asegurados por el SIS, grado de instrucción primaria y si instrucción, ocupación amas de casa, agricultores y no cuentan con recursos económicos suficientes para migrar a los hospitales de mayor nivel para ser detectados y tratados en forma oportuna, de la misma manera son detectados ya a la edad de 65 a más años de edad. Tabla Nº 129.- Vigilancia epidemiológica de casos de Mortalidad por Cáncer en el HRGDV 2012 CAUSA DE MUERTE CA DE HIGADO CA GASTRICO CA RENAL LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA Total general M 1 1 1 1 4 F 0 0 0 0 0 A S I S 2 0 1 2 TOTAL 1 1 1 1 4 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 La Tabla 129 de la Vigilancia epidemiológica de mortalidad por Cáncer en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Noviembre del año 2012; como se observa que de 47 casos notificados tenemos 4 muertes por cáncer uno es por Leucemia Mieloide Crónica 1 caso de 32 años de edad y Cáncer al Hígado con 1 caso de 62 años de edad y 1 caso de cáncer gástrico de 85 años de edad del sexo masculino y 1 caso de Ca Renal. Tabla Nº 130.- Tendencia de casos de Cáncer por mes en el HRGDV 2012 MES FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total general M 2 1 1 3 2 1 1 1 3 3 1 19 F 4 4 1 2 1 2 2 3 1 1 7 28 TOTAL 6 5 2 5 3 3 3 4 4 4 8 47 % 12.77 10.64 4.26 10.64 6.38 6.38 6.38 8.51 8.51 8.51 17.02 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Gráfico Nº 119.- Tendencia de casos de Cáncer por mes en el HRGDV 2012 TENDENCIA DE CASOS DE CANCER POR MESES EN EL HRGDV 2012 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 8 6 5 5 4 3 3 4 4 3 2 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 La Tabla 130 y el Grafico 119 Vigilancia epidemiológica de casos de Cáncer por mes en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Diciembre 169 Ed ad 0d - 2 29d 1a 2a 3a 4a 5- 9a 10- 1 15- 1 20- 4 50- 6 65a+ TO T “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental del año 2012; como se observa que de 47 casos notificados, en el mes de diciembre (17%), seguido del mes de Febrero con un (12.77%) y el mes de marzo y mayo con (10.64) casos. 5.6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CASOS DE DIABETES EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA DEL AÑO 2012. A S I S 2 0 1 2 La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que para el año 2030 la población de diabéticos en el mundo ascendería a 370 millones de personas. En el Perú la diabetes afecta a casi 2 millones de personas y es la décimo quinta causa de mortalidad, según informes de la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud (2003), cifra alarmante de una enfermedad cuyas complicaciones crónicas son en parte consecuencia de los hábitos poco saludables de nuestra población. La Resolución Métodos Poblacionales e Individuales a la Prevención y Manejo de Diabetes y Obesidad fue aprobado por el 48 Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud, 29 septiembre- 3 de octubre del 2008, en respuesta a la epidemia de obesidad y diabetes que está afectando actualmente a los países de las Américas. Su meta principal es llamar a los Estados Miembros a priorizar la prevención de la obesidad y la diabetes y sus factores de riesgo comunes, estableciendo o fortaleciendo políticas y programas, integrándolos a los sistemas de atención a la salud, públicos y privados, para garantizar la asignación adecuada de recursos para llevarlos a cabo. La consulta incluyó la revisión de varios programas nacionales de enfermedades crónicas y de diabetes entre ellos aquellos procedentes de Cuba, Paraguay y Argentina entre otros países. Como respuesta al alarmante aumento de casos de diabetes en el mundo, la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1991 instauró El Día Mundial de la Diabetes. El Ministerio de Salud se suma a esta celebración de sensibilización, en su rol de ente rector, para fomentar en la población la toma de conciencia sobre las medidas de prevención frente a la diabetes, mediante la adopción de conductas y estilos de vida saludables. En el mundo hay más de 220 millones de personas con diabetes. Se calcula que en 2005 fallecieron por diabetes 1,1 millones de personas. Cerca del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios. Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos de 70 años, y un 55% a mujeres. En el año 2010, se registraron 55.4 millones de personas con diabetes que viven en América, de los cuales 18 millones están en América Central y Sur y 37.4 millones en Norte América y El Caribe. 170 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental "En el Perú, diabetes mellitus, es una enfermedad que afecta a casi 2 millones de personas y es la décimo quinta causa de mortalidad en el Perú, según informes de la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud del año 2003". La OMS prevé que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030. La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes o retrasar su aparición. En el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega se realiza la vigilancia epidemiológica desde el mes de Enero del 2012 con las notificaciones a nivel Regional y Nacional. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES EN EL HRGDV 2012 TABLA Nº 131.- VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR EDAD HRGDV 2012 Edad 0d- 28 d 29d - 11m 1a 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a 65a+ TOTAL Masculino 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 10 13 Femenino 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 13 8 28 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 15 18 41 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 GRAFICO Nº 120.- PIRAMIDE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR EDAD HRGDV -2012 Casos de Diabetes Millitus HRGDV-2012 65a+ 50-64a 20-49a 15-19a 10-14a 5-9a 4a 3a 2a 1a 29d - 11m 0d- 28 d 10 8 2 13 0 1 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 10 5 Femenino 0 5 10 15 Masculino Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 En la tabla 131 y el grafico N°120 de la vigilancia de diabetes en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; tenemos 41casos: el género que fue más afectado es femenino con 28 casos seguido del género masculino con 13 casos; la edad más afectada fue de 64 a mas años con 18 casos, seguido 171 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental de 50 a 64 años con 15 casos: del sexo femenino con 13 casos y el sexo masculino con 2 casos. TABLA Nº 132.- DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE OCUPACION HRGDV -2012 A S I S 2 0 1 2 Ocupacion AMA DE CASA COMERCIANTE ESTUDIANTE OBRERO OTRO SIN OCUPACION Total general M F 26 2 0 1 1 4 5 2 13 28 TOTAL 26 2 1 4 2 1 41 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 GRAFICO Nº 121.- DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE OCUPACION HRGDV -2012 Casos de Diabetes Millitus HRGDV-2012 6% 3% 3% 11% 5% 72% AMA DE CASA COMERCIANTE ESTUDIANTE OBRERO OTRO SIN OCUPACION Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 En la tabla 132 y el grafico N° 121 de la vigilancia de diabetes por tipo de ocupación en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Setiembre del año 2012; tenemos 41casos: El mayor número de casos son de ocupación amas de casa con 28 casos del sexo femenino, seguido del tipo de ocupación obreros con 4 casos. TABLA Nº 133.- DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE SEGURO HRGDV - 2012 Cuenta con seguro de salud NO CUENTA CON SEGURO SIS Total general M 1 12 13 F 2 26 28 TOTAL 3 38 41 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 En la tabla Nº133 de la vigilancia de diabetes por tipo de seguro en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; tenemos 41casos: observamos que el mayor número de pacientes son asegurados por el SIS y 3 pacientes atendidos no cuentan con seguro de salud. 172 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental TABLA Nº 134.- DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE COMPLICACIONES EN EL HRGDV 2012 Complicaciones INSUFICIENCIA RENAL NINGUNA PIE DIABETICO Total general M 1 11 1 13 F 6 21 1 28 TOTAL 6 21 2 41 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 La tabla Nº134 de la vigilancia de diabetes por tipo de complicaciones en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Setiembre del año 2012; tenemos 41casos: observamos que el mayor número de pacientes no tienen complicaciones, tenemos con Insuficiencia Renal 6 pacientes y con Pie Diabético 2 pacientes. TABLA Nº 135.- DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR PROCEDENCIA EN EL HRGDV 2012 Residencia Actual ABANCAY CURAHUASI JUAN ESPINOZA MEDRANO LAMBRAMA TAMBURCO TAPAYRIHUA COTARUSI HUANCARAMA CHUQUIBAMBILLA TINTAY Total general M 11 F 20 1 1 2 1 1 1 0 0 1 28 1 1 13 TOTAL 29 1 1 2 1 1 1 1 1 1 41 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 Casos de Diabetes Millitus HRGDV-2012 5% 3% 2% 2% 2% 2% 2% 3% 3% 76% ABANCAY CURAHUASI JUAN ESPINOZA MEDRANO LAMBRAMA TAMBURCO TAPAYRIHUA COTARUSI HUANCARAMA CHUQUIBAMBILLA TINTAY Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 La tabla Nº 135 de la vigilancia de diabetes por tipo de complicaciones en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega de Enero a Setiembre del año 2012; tenemos 41casos el mayor número de pacientes es procedente de Abancay. TABLA Nº 136.- DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS DE DIABETES POR TIPO DE TRATAMIENTO EN EL HRGDV-2012 TIPO DE TRATAMIENTO HIPOGLICEMIANTE ORAL INSULINA M 5 COMBI NACI ON HI POGLI MI ANTE ORAL E I NSULI NA NO FARMACOLOGICO Total general 8 13 F 10 8 TOTAL 15 8 1 9 28 1 17 41 Fuente: Vigilancia Epidemiológica del 2012 173 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En la tabla Nº 136 de la vigilancia de diabetes por tipo de complicaciones en el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; tenemos 41casos el mayor número de pacientes recibe tratamiento de hipoglicemiante oral en 15 casos, seguido del uso de Insulina en 8 casos. 5.7. A S I S 2 0 1 2 SITUACION DE LESIONES POR ACCIDENTE DE TRANSITO ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA – 2012. Según informes de accidentes de tránsito en el Perú, en el país cada 24 horas mueren 10 personas por accidentes de tránsito y las estadísticas muestran que en el 2008 se registraron 85,337 accidentes, los cuales ocasionaron 3,489 muertes y 50,0059 lesionados a nivel nacional. El Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos Causados por el Tránsito, elaborado por la OMS y el Banco Mundial en el año 2004, resalta la preocupación por el hecho de que los sistemas de tránsito inseguros están dañando gravemente la salud pública y el desarrollo de los países en el mundo entero. El informe señala como los principales indicadores que evidencian la magnitud de este grave problema a la muerte anual de 1,2 millones de personas en el mundo, más de 3 000 muertes por día a causa de choques en las vías públicas, así como los 50 millones de personas que resultan heridas. En relación a los accidentes de tránsito, es preciso contar con información confiable sobre las defunciones y los traumatismos no mortales, por un lado, para determinar la magnitud del problema de los accidentes de tránsito y así poder concebir soluciones focalizadas y, por otro, para asegurar el seguimiento de las medidas de intervención adoptadas y evaluar su eficacia. En nuestro país, la Policía Nacional del Perú, es el ente encargado de registrar y brindar las estadísticas sobre accidentes de tránsito, clasificando los eventos como fatales y no fatales, considerando a estos últimos como aquellos accidentes donde no se han producido muertos sino sólo lesionados. Desde el año 1999 hasta diciembre del 2008 se ha registrado un total de 779 141 accidentes de tránsito. Asimismo, desde el año 2002 a la fecha, el número de accidentes de tránsito. Sólo durante el año 2008, 50 059 personas han sufrido lesiones producto de eventos relacionados al tránsito. Desafortunadamente, una de las debilidades de este importante registro proporcionado por la Policía Nacional es no considerar la gravedad de las lesiones, ni el diagnóstico médico que estos accidentes involucran. Durante los últimos 10 años (período 1998 al 2008), se han producido 392 825 lesionados por accidentes de tránsito, cifra comparable a la totalidad de la población actual del distrito de Villa El Salvador. La Oficina General de Estadística e Informática del Ministerio de Salud, notificó que el año 2008 se hospitalizaron 47 214 personas con traumatismos atribuibles a accidentes de tránsito, encontrándose que los traumatismos de cabeza y cuello son los más frecuentes (30%) -acentuándose en el grupo etáreo de 0 a 9 años. El segundo lugar lo ocupan los miembros inferiores, con el 25% de las víctimas y, el tercer lugar, los traumatismos de los miembros superiores con el 19 %. Es importante remarcar que 174 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental dichas cifras provienen de los egresos hospitalarios Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud. reportados por los En el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega se está vigilando desde el año 2009 los casos de accidente de tránsito por la Unidad de Epidemiologia en donde el año 2009 tuvimos 181 casos y al mes de Junio del 2012; con la vigilancia activa se llegaron a notificar 141 casos de lesiones por accidente de tránsito, 0 fallecidos y 5 referidos. Tabla Nº 137.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según lista de lesionados por etapas de vida y sexo de en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012.CANTIDAD GRUPO DE EDAD PORCENTAJE TOTAL FEMENINO MASCULINO FEMENINO 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 MASCULINO 7 12 7 18 24 16 16 13 16 5 5 2 3 5 1 0 2 0 10 9 15 13 10 4 11 7 10 7 6 4 4 4 1 1 0 2 2.59 4.44 2.59 6.67 8.89 5.93 5.93 4.81 5.93 1.85 1.85 0.74 1.11 1.85 0.37 0.00 0.74 0.00 3.70 3.33 5.56 4.81 3.70 1.48 4.07 2.59 3.70 2.59 2.22 1.48 1.48 1.48 0.37 0.37 0.00 0.74 17 21 22 31 34 20 27 20 26 12 11 6 7 9 2 1 2 2 Total General 152 118 56.30 43.70 270 2 0 1 2 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Gráfico Nº 122.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según lista de lesionados por etapas de vida y sexo atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012.1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 7 10 12 9 7 15 18 13 24 10 16 16 4 11 13 7 16 10 5 5 7 6 56,30% 2 3 5 1 1 1 0 2 0 0 30 25 20 15 10 5 43,70% 4 4 4 2 0 5 10 15 20 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 En la tabla Nº 137 y el Gráfico Nº 122 de la Vigilancia de lesiones por accidente de tránsito Según grupo de edad y sexo atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; se observa del total de casos notificados de lesiones por accidentes de tránsito tenemos 270 casos los más accidentados 175 A S I S “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental son del sexo masculino con un porcentaje de 56.30% y el sexo femenino con un porcentaje de 43.70%. 71-75 4 5 1 1 1 2 3 2 Total general 17 21 22 31 34 20 27 20 26 12 11 6 7 1 Total general 66-70 3 86-90 61-65 7 2 81-85 56-60 6 1 76-80 51-55 36-40 10 11 15 21 12 19 10 14 1 5 1 2 2 2 3 2 4 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31-35 46-50 2 0 1 2 26-30 8 2 2 21-25 41-45 A S I S 16-20 Traumatismos superficiales múltiples, no especificados Traumatismo intracraneal, no especificado Contusión del hombro y del brazo Herida de región no especificada del cuerpo Contusión de la rodilla Contusión del tórax Herida de dedo(s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s) Herida de región no especificada del cuerpo Traumatismos superficiales que afectan la cabeza con el cuello Herida de la cabeza, parte no especificada Herida de otras partes de la cabeza Fractura de la base del cráneo Herida de otras partes de la cabeza Traumatismo superficial de la cabeza, parte no especificada Traumatismo superficial de región no especificada del cuerpo Contusión de la cadera Fractura de la diáfisis de la tibia Contusión de la cadera Contusión de otras partes del antebrazo y de las no especificadas Contusión de otras partes y de las no especificadas del pie Contusión del muslo Contusión del tobillo Demas causas Diagnostico por Grupo de Edad 11-15 1-5 6-10 Tabla Nº 138.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según diagnósticos y por grupos de edad atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012.1 1 147 23 8 5 4 4 5 4 7 3 3 2 2 4 2 2 2 1 1 1 1 1 38 2 270 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 2 3 1 3 3 2 6 6 2 9 2 1 2 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 En la tabla Nº 138 Lesiones por Accidentes de tránsito Según diagnósticos y por grupos de edad atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega al 2012; de 270 casos notificados el diagnostico que más se presenta son Traumatismos superficiales múltiples no especificadas y la edad afectada es de 21-25 años, seguido de la edad de 51 a 55 años de edad; como segundo diagnóstico es traumatismo intracraneal, no especificado y los más afectados son a la edad de 16 a 20 años. Tabla Nº 139.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según meses en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2009 al 2010. ACCIDENTES DE TRANSITO POR MESES 2009 MES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Total General TOTAL ACCIDENT. 7 65 37 3 15 2 0 31 8 0 3 10 181 PORCENTAJE 3.87 35.91 20.44 1.66 8.29 1.10 0.00 17.13 4.42 0.00 1.66 5.52 100.00 ACCIDENTES DE TRANSITO POR MESES 2010 MES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Total General Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 176 TOTAL ACCIDENT. 30 0 7 14 11 2 19 18 5 11 54 2 173 PORCENTAJE 16.57 0.00 3.87 7.73 6.08 1.10 10.50 9.94 2.76 6.08 29.83 1.10 95.58 Fuente “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En la tabla Nº 139 de la vigilancia de accidentes de tránsito realizado en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2009 al 2010; en el año 2009 se notificaron 181 casos y el mayor de los casos de accidente se llevó a cabo en el mes de febrero con 65 casos; el año 2010 se notificaron 173 casos de accidente y el mes con mayor afluencia de accidentes fue el mes de noviembre con 54 casos. Tabla Nº 140.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según meses atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2011 al 2012. ACCIDENTES DE TRANSITO POR MESES 2011 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Total General TOTAL ACCIDENT. 22 4 22 20 14 10 7 72 33 37 12 21 274 ACCIDENTES DE TRANSITO POR MESES 2012 PORCENTAJE 12.15 2.21 12.15 11.05 7.73 5.52 3.87 39.78 18.23 20.44 6.63 11.60 151.38 MESES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total General TOTAL ACCIDENT. 22 31 16 17 12 43 14 36 12 15 21 31 270 PORCENTAJE 8.15 11.48 5.93 6.30 4.44 15.93 5.19 13.33 4.44 5.56 7.78 11.48 100.00 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 En la tabla Nº 140 de la vigilancia de accidentes de tránsito realizado en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2011 al 2012; en el año 2011 se observa 274 casos el mayor afluencia fue en el mes de agosto con 72 casos; el año 2012 se notificaron 270 casos de accidente y el mes con mayor afluencia de accidentes fue el mes de Junio con 43 casos. Gráfico Nº 123.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según meses en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012. Casos de Accidentes de transito año 2012 HRGDVA 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Total=270 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC 22 31 16 17 12 43 14 36 12 15 21 31 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 En la tabla Nº 159 y Grafico 123 de la vigilancia de accidentes de tránsito realizado en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012; se notificaron 270 casos de accidente y el mes con mayor afluencia de accidentes fue el mes de Junio con 43 casos. 177 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 141.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según día de la semana atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega -2012.DEPARTAMENTO: DIRESA PROVINCIA: ABANCAY DISTRITO: ABANCAY-HRGDV-2012 Días de Total la Semana Domingo A S I S 2 0 1 2 % 51 18.89 Lunes 62 22.96 Martes 25 9.26 Miercoles 50 18.52 Jueves 22 8.15 Viernes 40 14.81 Sabado 20 7.41 Total general 270 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 100.00 Gráfico Nº124.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según día de la semana atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega -2012.70 60 50 40 30 20 10 0 Total Domingo Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado 51 62 25 50 22 40 20 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 En la tabla Nº 141 y el gráfico Nº 124 de la vigilancia de lesiones por accidente de tránsito por día en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega al 2012; se observa el día con mayor afluencia es lunes con 62 casos y el día miércoles con 50 casos. 178 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº142.- Lesiones por Accidentes de tránsito ocurridos por atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012.HORAS CANTIDAD 1-2 3-4 4-5 5-6 6-7 7-8 8-9 9-10 10-11 11-12 12-13 13-14 14-15 15-16 16-17 17-18 18-19 19-20 20-21 21-22 22-23 23-24 Total g. hora PORCENTAJE 1.85 5 5 9 4 3 7 15 19 31 30 11 34 10 5 14 10 13 14 13 7 7 4 270 1.85 3.33 1.48 1.11 2.59 5.56 7.04 11.48 11.11 A S I S 4.07 12.59 3.70 1.85 5.19 3.70 4.81 5.19 4.81 2 0 1 2 2.59 2.59 1.48 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Gráfico Nº 125.- Lesiones por Accidentes de tránsito ocurridos Según hora atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012.40 35 31 30 34 30 25 19 20 15 15 11 9 10 7 5 13 7 7 5 3 4 14 10 10 5 5 13 14 4 23-24 22-23 21-22 20-21 18-19 19-20 17-18 16-17 15-16 14-15 13-14 11-12 12-13 9-10 10-11 8-9 7-8 6-7 5-6 4-5 3-4 1-2 0 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 En la tabla Nº 142 y el gráfico Nº 149 de la vigilancia de lesiones por accidente de tránsito ocurrido por hora atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega- 2012; se observa la hora con mayor afluencia es la hora de 9:00 a10:00 a 13:00 a 14:00 horas con 34 y 31 casos. Tabla Nº 143.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según meses y días atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega al mes de Junio del 2012.Meses Enero Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado 5 2 3 8 2 1 1 22 8.15 3 13 2 31 11.48 2 1 1 16 5.93 Febrero Marzo 13 2 Abril 9 13 Mayo 1 Junio 1 Julio 3 2 Agosto 2 15 11 Setiembre 5 2 Octubre 3 3 Noviembre 4 5 Diciembre Total general Total Domingo 12 51 62 1 3 general % 1 17 1 2 12 4.44 22 10 7 43 15.93 4 1 1 14 5.19 2 2 3 3 2 6.30 7 3 36 13.33 1 2 1 1 12 4.44 4 2 1 1 1 15 6 3 2 1 2 4 2 8 25 50 22 40 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 179 5.56 21 7.78 3 31 11.48 20 270 100.00 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En la tabla Nº143 de la vigilancia de lesiones por accidente de tránsito por mes y por día atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; en el mes de Junio sucedió el día miércoles con 22 casos, en Agosto el día domingo y lunes con 15 y 11 casos. A S I S 2 0 1 2 Tabla Nº 144.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según Frecuencia de diagnósticos atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012.CIE-10 DIAGNOSTICO T00.9 S06.9 T14.1 S40.0 T00.0 S01.8 S80.0 S20.2 S61.0 S00.9 S01.9 S70.0 S02.1 T14.0 S82.2 S60.0 S50.1 S90.3 S70.1 S90.0 S93.4 Traumatismos superficiales múltiples, no especificados Traumatismo intracraneal, no especificado Herida de región no especificada del cuerpo Contusión del hombro y del brazo Traumatismos superficiales que afectan la cabeza con el cuello Herida de otras partes de la cabeza Contusión de la rodilla Contusión del tórax Herida de dedo(s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s) Traumatismo superficial de la cabeza, parte no especificada Herida de la cabeza, parte no especificada Contusión de la cadera Fractura de la base del cráneo Traumatismo superficial de región no especificada del cuerpo Fractura de la diáfisis de la tibia Contusión de dedo(s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s) Contusión de otras partes del antebrazo y de las no especificadas Contusión de otras partes y de las no especificadas del pie Contusión del muslo Contusión del tobillo Esguinces y torceduras del tobillo Demas causas Total General CANTIDAD PORCENTAJE 147 23 9 8 7 5 4 4 4 4 3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 37 54.4 8.5 3.3 3.0 2.6 1.9 1.5 1.5 1.5 1.5 1.1 1.1 0.7 0.7 0.7 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 13.7 270 100.00 Fuente Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 En la tabla Nº 144 Lesiones de accidentes de tránsito por frecuencia de diagnósticos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega- 2012; se observa el diagnóstico más frecuente es el de traumatismos superficiales múltiples no especificados con un porcentaje de 54.4%; seguido del diagnóstico de traumatismo intracraneal no especificado con un porcentaje de 8.5%. Tabla Nº 145.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según condición de egreso atendidos de en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012.LESIONES SEGÚN CONDICION DE EGRESO DEPARTAMENTO: APURIMAC DIRESA PROVINCIA : ABANCAY DISTRITO : ABANCAY-HRGDV 2012 CONDICION ALTA FALLECIDO TRANSFERIDO BLANCO SIN DATO Total CANTIDAD PORCENTAJE 264 0 6 0 0 97.78 0.00 2.22 0.00 0.00 270 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 180 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En la tabla Nº 145 de Lesiones de accidentes de tránsito por egreso en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012; se observa que l egreso es por alta con un 97.78% seguido de transferidos con un 2.22%. Tabla Nº 146.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según fuente de financiamiento atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 DEPARTAMENTO APURIMAC DIRESA PREOVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY - HRGDV 2012 FINANCIAMIENTO CANTIDAD SOAT MTC PARTICULAR TOTAL PORCENTAJE 251 92.96 0 0.00 19 7.04 270 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Tabla 146 de lesiones de accidentes de tránsito Según fuente de financiamiento en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega- 2012; se observa el de mayor porcentaje de fuente de financiamiento es el por el SOAT con 92.96% seguido de privados o particular con 7.04%. Tabla Nº 147.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según condición del Tipo de vehículo ocasionante en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012.DEPARTAMENTO APURIMAC DIRESA PREOVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY - HRGDV 2012 VEHICULO CANTIDAD PARTICULAR PORCENTAJE 27 10.00 PUBLICO 185 68.52 ESTATAL 23 8.52 PRIVADO 35 12.96 TOTAL 270 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 100.00 En la tabla Nº 147 De Lesiones de accidentes de tránsito según fuente de financiamiento atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; se observa el de mayor porcentaje de vehículo ocasionante del accidente es el del público con 68.52%; seguido de vehículos privados con un porcentaje de 12.96% y estatal en un 8.52%. 181 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 148.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según tipo de vehículo motorizado atendidos el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. DEPARTAMENTO APURIMAC DIRESA PREOVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY - HRGDV 2012 CANTIDAD PORCENTAJE MOTOCICLETA 7 2.59 MOTOCAR 0 0.00 84 31.11 MICROBÚN 71 26.30 ÓMNIBUS 79 29.26 CAMIMIÓN/TREN 29 10.74 BICICLETA 0 0.00 CARRETA 0 0.00 270 100.00 TIPO DE VEHICULO A S I S 2 0 1 2 AUTOMÓVIL TOTAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 En la tabla Nº 148 Según tipo de vehículo motorizado referente al lesionado atendidos por lesiones de accidentes de tránsito en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; se observa el que produce mayor accidente es el de vehículo motorizado es el automóvil y Microbús con un porcentaje de 31%; seguido del vehículo motorizado de ómnibus con un porcentaje de 29%. Tabla Nº 149.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según traslado del lesionado atendidos de en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega -2012. DEPARTAMENTO APURIMAC DIRESA PREOVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY - HRGDV 2012 CANTIDAD PORCENTAJE OCASIONANTE 27 10.00 FAMILIAR 26 9.63 PROPIOS MEDIOS 1 0.37 SERENASGO 1 0.37 PERSONA PARTICULAR 87 32.22 POLICÍA 69 25.56 BOMBERO 29 10.74 AMBULANCIA 30 11.11 270 100.00 TRASLADO LESIONADO TOTAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Tabla Nº 149 según traslado del lesionado atendidos por lesiones de accidentes de tránsito en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; se observa el que mayormente traslada al paciente lesionado es persona particular con un 32.22%; seguido de la Policía con un 25% y Bombero y persona ocacionante con un 10.00%. 182 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 150.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según vías principales de ocurrencia de accidentes atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega al mes de Junio del 2012.DEPARTAMENTO APURIMAC DIRESA PREOVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY - HRGDV 2012 VIA PRINCIPAL DONDE CANTIDAD OCURRIO EL ACCIDENTE CALLES/JIRON PORCENTAJE 42 15.56 AVENIDAS 70 25.93 CARRETERAS 158 58.52 AUTOPISTAS/VÍA EXPRESA TOTAL 0 0.00 270 100.00 Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 Tabla Nº 150 de Lesiones por Accidentes de tránsito Según vías principales de ocurrencia de accidentes atendidos en el Hospital a Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012; se observa según las vías principales de ocurrencia el de mayor porcentaje donde se producen accidentes son en las carreteras con 58% casos; seguido de ocurrencia de accidentes en las avenidas con 25% y un 15.56% en calles y jirones de la población de Abancay. Tabla Nº151.- Lesiones por Accidentes de tránsito Según por tipo de accidente atendidos en el Hospital Guillermo Díaz de la Vega - 2012.DEPARTAMENTO APURIMAC DIRESA PREOVINCIA ABANCAY DISTRITO ABANCAY - HRGDV 2012 TIPO DE ACCIDENTE CANTIDAD PORCENTAJE ATROPELLADO 64 23.70 CHOQUE 61 22.59 VOLCADURA 125 46.30 CAIDA 20 7.41 OTROS 0 0.00 270 100.00 TOTAL Fuente: Vigilancia Epidemiológica HRGDV2012 La tabla Nº151 de Lesiones por accidentes de tránsito Según tipo de accidente atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012; se observa que hay mayor accidente por tipo de volcadura con un 46.30%; seguido de atropellado con 23.70% y por choque un 22.59%. 183 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico N° 126. - Casos de Sífilis Congénita atendidos en el Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega 2009– 2012 A S I S 2 0 1 2 Título del eje Casos de Sifilis Congenita en el HGDV 2009 al 2012. 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 2009 1 2010 3 2011 0 2012 1 Confirmados 1 1 0 1 Descartados 0 2 0 0 Probable Fuente: Unidad de Epidemiología HRGDV Gráfico Nº 122 Los casos de Sífilis Congénita atendidos en el HRGDV del año 2006 al 2010; en el año 2009 se notificó 1 caso probable y todos fueron confirmados; en el año 2007 se notificaron 3 casos probables y 1 caso confirmado; en el año 2011y 2012 no se notificaron por Patología Clínica de nuestro Hospital. 184 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 5.8. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EL Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega es una unidad ejecutora orgánica independiente de la Dirección Regional de Salud de Apurímac, es un hospital de categoría II-2, desarrollando sus actividades prestacionales en consulta externa y hospitalización en los servicios de Medicina, Cirugía General, Traumatología, Ginecología y Obstetricia, Pediatría Neonatología, Unidad de Cuidados Intensivos Generales, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Emergencia General y Emergencias Obstétricas, el HRGDV cuenta con 172 camas, en el año 2012 tuvo 6522 egresos. 5.8.1. ANALISIS HISTORICO DE LAS IIH El HRGDV, ha venido trabajando a través de la Unidad de Epidemiología con la Vigilancia de infecciones Intrahospitalarias desde el año 2004 al año 2013, de la mano como un Área Técnica en cuanto a la disminución de Infecciones Intrahospitalarias con énfasis en el área materna Neonatal. Gráfico Nº 127.- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Central Departamento de Neonatología RN de peso de > 1500 Kg. HRGDV 2010 AL 2012. IIH: Densidad de Incidencia en Infeccion al Torrente Sanguineo Asociada a Cateter Venoso Central , UCI Neonatal > 1500 Kg, HRGDV-2010-2012 9.00 8.00 7.00 TASA D.I 6.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 0.00 0.00 0.00 2005 2010 2006 2011 2007 2012 0.00 Tasa de ITS Prom Nacional Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de IIH Epidemiologia. El gráfico Nº 128 nos demuestra la vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en el departamento de Neonatología del HRGDV; desde el año 2010 al año 2012 no se presentaron casos de Infecciones Intrahospitalarias de torrente sanguíneo asociado a catéter venoso periférico. 185 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº129 .- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo asociado a Catéter Venoso Periférico Departamento de UCI Neonatal RN con peso de < 1500 Kg. HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia en Infeccion al Torrente Sanguineo Asociado a Cateter Venoso Periferico - UCI Neonatal >1500 Kg., HRGDV 2010-2012 10.00 8.70 9.00 8.00 7.00 6.00 TASA D.I A S I S 5.00 4.00 3.00 2.00 2 0 1 2 1.00 0.00 0.00 2005 2010 2006 2011 0.00 Tasa de ITS Prom Nacional 2007 2012 Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 129 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Periférico Departamento de UCI Neonatal HRGDV 2010 al 2012, observando la tasa del año 2010 al 2011 la densidad de incidencia es de 0.0, el año 2012 se presentó un caso de Infección de Torrente Sanguíneo en el mes de Octubre con una densidad de Incidencia de (8.70), en RN con peso < a 1500 Kg. Gráfico Nº 130.- Densidad de Incidencia de Neumonías asociadas a Ventilación Mecánica Departamento de UCI Neonatal RN con peso de < 1500 Kg. HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia de Neumonias Asociadas a Ventilacion Mecanica,UCI Neonatal > 1500 Kg, HRGDV-2010- 2011 TASA D.I 8.00 7.00 6.00 5.00 4.00 3.00 FUENTE: OFICINA DE 2.00 1.00 0.00 0.00 0.00 2010 2011 2012 0.00 Tasa de Neumonía Prom Nacional Prom Categoria Prom historico Gráfico Nº 130 Densidad de Incidencia de neumonías asociadas a Ventilación Mecánica con peso de 1500 Kg. Departamento de UCI Neonatal HRGDV 2010 al 2012, observando la tasa del año 2010 al 2011 la densidad de incidencia es de 0.0, el año 2012 no se presentó ningún caso, en RN con peso < a 1500 Kg. 186 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 131.- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo asociado a Catéter Venoso Periférico Departamento de UCI Neonatal RN con peso de 1500 a 2500 Kg. HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia en Infeccion al Torrente Sanguineo Asociado a Cateter Venoso Periferico -UCI Neonatal peso de 1500 a 2500 kg, HRGDV ,2010-2012 3.50 3.00 TASA D.I 2.50 2.00 A S I S 1.50 1.00 0.50 0.00 2010 Tasa de ITS 2011 Prom Nacional 2012 Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 131 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Periférico Departamento de UCI Neonatal HRGDV 2010 al 2012, observando el cuadro histórico desde el año 2010 al 2012 no se presentaron casos. Gráfico Nº 132.- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo asociado a Catéter Venoso Central Departamento de UCI Neonatal RN con peso > de 2500 Kg. HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia en Infeccion al Torrente Sanguineo Asociada a Cateter Venoso Central ,UCI Neonatal peso de 1500 a 2500 kg,HRGDV.,2010-2012 5.00 4.50 4.00 3.50 TASA D.I 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00 0.00 0.00 2010 2011 2012 0.00 Tasa de ITS Prom Nacional Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 132 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Periférico Departamento de UCI Neonatal en RN con peso > de 2500 kg. HRGDV 2010 al 2012, observando el cuadro histórico desde el año 2010 al 2012 no se presentaron casos. 187 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 133.- Densidad de Incidencia de neumonías asociadas a Ventilación Mecánica Departamento de UCI Neonatal en RN con peso < de 1500 Kg a > de 2500 Kg. HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia de Neumonias Asociadas a Ventilacion Mecanica, UCI Neonatal 1500 a 2500 kg, HRGDV,2010- 2012 6.00 5.00 4.00 A S I S 3.00 2.00 FUENTE: OFICINA DE 1.00 0.00 2010 Prom Nacional 2012 Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 133 Densidad de Incidencia de neumonías asociadas a Ventilación Mecánica Departamento de UCI Neonatal HRGDV 2010 al 2012, a la observación del cuadro en los RN con peso menores de 1500 Kg. A mayores de 2500 Kg. No se presentaron casos. Gráfico Nº 134 .- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo asociado a Catéter Venoso Periférico Departamento de UCI Neonatal RN con peso >2500 Kg. HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia en Infeccion al Torrente Sanguineo Asociado a Cateter Venoso Periferico - UCI Neonatal < 2500 Kg., HOSPITAL RGDVA, 2010-2012 3.50 3.00 2.50 TASA D.I 2 0 1 2 2011 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00 0.00 0.00 2010 2011 2012 0.00 Tasa de ITS Prom Nacional Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 135 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Periférico Departamento de UCI Neonatal HRGDV 2010 al 2012, observando el cuadro histórico desde el año 2010 al 2012 no se presentaron casos. 188 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 136.- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo asociado a Catéter Venoso Central Departamento de UCI Neonatal RN con peso >2500 Kg. HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia en Infeccion al Torrente Sanguineo Asociada a Cateter Venoso Central , UCI Neonatal < 2500 Kg , HOSPITAL RGDVA,2010-2012 6.00 5.00 TASA D.I 4.00 A S I S 3.00 2.00 1.00 0.00 0.00 0.00 2010 2011 2012 0.00 Tasa de ITS Prom Nacional Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 136 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Periférico Departamento de UCI Neonatal HRGDV 2010 al 2012, observando el cuadro histórico desde el año 2010 al 2012 no se presentaron casos. Gráfico Nº 137.- Densidad de Incidencia de neumonías asociadas a Ventilación Mecánica Departamento de UCI Neonatal en RN con peso > de 2500 Kg. HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia de Neumonias Asociadas a Ventilacion Mecanica, UCI Neonatal < 2500 Kg, HOSPITAL RGDVA ,2010- 2012 6.00 TASA D.I 5.00 4.00 3.00 2.00 FUENTE: OFICINA DE 1.00 0.00 0.00 0.00 2010 2011 2012 0.00 Tasa de Neumonía Prom Nacional Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 137 Densidad de Incidencia de neumonías asociadas a Ventilación Mecánica Departamento de UCI Neonatal HRGDV 2010 al 2012, a la observación del cuadro en los RN con peso de mayores a 2500 Kg. No se presentaron casos. 189 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 138.- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección Intrahospitalarias de Infección de Tracto Urinario por el Uso de Catéter Urinario Periférico Departamento de Medicina HRGDV 2010 al 2012 A S I S Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 138 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección Intrahospitalarias de Infección de Tracto Urinario asociado a Catéter Urinario Periférico Departamento de Medicina HRGDV 2010 al 2012, a la observación del cuadro estadístico el año 2010 al 2011 no se presentaron casos y se presentó 1 caso en el mes de Octubre del año 2012 nos consideramos por encima del estándar nacional. Gráfico Nº 139.- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección Intrahospitalarias de Infección de Tracto Urinario asociado a Catéter Urinario Periférico Departamento de Cirugía HRGDV 2010 al 2012. IIH: Infecciones al Tracto Urinario Asociado a Cateter Urinario Permanente Hospitalizacion Cirugia, HOSPITAL RGDV-2010 - 2011 3.00 2.50 2.00 Tasa D. I. 2 0 1 2 1.50 1.00 0.50 FUENTE: OFICINA DE 0.00 0.00 0.00 0.00 2010 Tasa de ITU 2011 2012 Prom Nacional Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 139 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección Intrahospitalarias de Infección de Tracto Urinario asociado a Catéter Urinario Periférico Departamento de Cirugía y Traumatología HRGDV 2010 al 2012, con la vigilancia selectiva y activa no se presentó ningún caso. 190 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 140.- Porcentaje Acumulado de Infección Intrahospitalarias de Infección de Herida Operatoria por Colecistectomías Departamento de Cirugía HRGDV 2010-2012. IIH: Infeccion de Herida Operatoria a Colecistectomia en Cirugia HOSPITALRGDV-2010 - 2012 0.80 0.70 Tasa Incidencia 0.60 A S I S 0.50 0.40 0.30 2 0 1 2 0.20 0.10 FUENTE: OFICINA DE 0.00 0.00 0.00 2010 2011 2012 0.00 Tasa Prom Nacional Prom Categoria Prom historico Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 140 Con la Vigilancia epidemiológica de IIH de la tasa acumulada de Infección Intrahospitalarias de Infección de Herida Operatoria por Colecistectomía (IHO) en el Departamento de Cirugía y Traumatología HRGDV 2010 al 2012, con la vigilancia selectiva y activa no se presentó ningún caso. Gráfico Nº 141.- Porcentaje Acumulado de Infección Intrahospitalarias de Infección de Herida Operatoria por Hernioplastia en el Departamento de Cirugía HRGDV 2010-2012. IIH: Infeccion de Herida Operatoria a Hernioplastía en Cirugia HOSPITAL RGDV-2010 - 2012 0.60 0.50 Tasa Incidencia 0.40 0.30 0.20 0.10 FUENTE: OFICINA DE 0.00 0.00 0.00 2010 2011 2012 0.00 Tasa Pro m Nacio nal Pro m Categ o ria Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. 191 Pro m h istorico “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 141 Con la Vigilancia epidemiológica de IIH de la tasa acumulada de Infección Intrahospitalarias de Infección de Herida Operatoria de Hernioplastia (IHO) en el Departamento de Cirugía HRGDV 2010 al 2012, con la vigilancia selectiva y activa no se presento ningún caso. Mensual 7.0 Prom historico 6.0 Prom Nacional Prom Categoria 5.0 lim_sup_IC99% 4.0 3.0 2.0 1.0 Dic Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar Dic Ene Oct Nov Sep Jul 2011 Ago Jun Abr 2010 May Feb Mar Dic Ene Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar 0.0 Ene 2 0 1 2 IIH:Infeccion de Herida Operatoria en Cesareas Dpto. de Gineco-Obstetricia HRGDV 2010-2012 8.0 Tasa de Incidencia x 100 A S I S Gráfico Nº 142.- Porcentaje Acumulado de Infección Intrahospitalarias de Infección de Herida Operatoria por Cesárea Departamento de GínecoObstetricia HRGDV 2010-2012. 2012 Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 142 Porcentaje Acumulado de Infección Intrahospitalarias de Infección de Herida Operatoria por Cesárea Departamento de Ginecología HRGDV, 2010 al 2012. A la observación de la tendencia de los casos de Infección de Herida Operatoria por cesárea en el año 2010 se notificaron 8 casos; en enero con una tasa de (3.1%), Febrero una tasa de (2.9%), en marzo una tasa de (5.6%) , en junio y julio una tasa de (4.2%), agosto una tasa de (3.2%), noviembre una tasa de (4.2%) y diciembre una tasa de ( 4.2%). Llegando al límite superior en el mes de marzo. En el año 2011 se presentaron 3 casos en el mes de marzo con una tasa de (3.1%), Junio una tasa de (3.2%) y noviembre una tasa de (3.2%). En los dos años estuvimos por encima del estándar nacional con un promedio a nivel nacional con (2.6%) en el año 2010 y en el año 2011 promedio a nivel nacional (0.8) . El estándar nacional es de (0.43%). Para el año 2012 no se presentaron casos de IHO por cesárea. 192 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 143.- Porcentaje Acumulado de Infección Intrahospitalarias de Endometritis por Cesáreas en Departamento de Gíneco-Obstetricia HRGDV 2010 al 2012. IIH: Incidencia de Endometritis por Parto Cesarea Dpto. Gineco-Obstetricia HRGDV 2010-2012 4.5 Tasa de Incidencia x 100 Mensual 4.0 Prom historico 3.5 Prom Nacional 3.0 Prom Categoria 2.5 lim_sup_IC99% 2.0 1.5 1.0 0.5 2010 2011 Dic Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar Dic Ene Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar Dic Ene Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar Ene 0.0 2012 Fue nte: Vigi lanc ia de Epi de mio lógi ca de IIH. Gráfico Nº 143 Porcentaje Acumulado de Infección Intrahospitalarias de Endometritis por Cesáreas HRGDV 2010 a 2012, en el cuadro se observa la tendencia de los casos de endometritis por parto vaginal en el año 2010 se presentó 2 casos en el mes de marzo una tasa de incidencia de (2.8%) y en el mes de Junio una tasa de (4.2%); no se presentaron casos en el año 2011 y 2012. Gráfico Nº 144.- Porcentaje Acumulado de Infección Intrahospitalarias de Endometritis por Parto Vaginal en Departamento de Gíneco-Obstetricia HRGDV 2010 al 2012. IIH: Incidencia de Endometritis Asociadas a Partos Vaginales Obstetricia HRGDV 2010 - 2012 Tasa de Incidencia x 100 Mensual 1.8 Prom historico 1.6 Prom Nacional 1.4 Prom Categoria 1.2 lim_sup_IC99% 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 2010 2011 Nov Dic Oct Sep Ago Jul Jun Abr May Mar Feb Ene Dic Nov Oct Jul Ago Sep Jun May Abr Mar Ene Feb Dic Nov Oct Sep Ago Jun Jul May Abr Mar Feb Ene 0.0 2012 Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 144 Porcentaje Acumulado de Infección Intrahospitalarias de Endometritis por parto vaginal en el servicio de Obstetricia del HRGDV 2010 a 2012, en el cuadro se observa la tendencia de los casos de endometritis por parto vaginal en el año 2010 se presentó 1 caso en el mes de abril una tasa de incidencia de (1.7%) y no se presentaron casos en el año 2011 y 2012. 193 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 145.- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo asociado a Catéter Venoso Periférico Departamento de UCI General en el HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia en Infeccion al Torrente Sanguineo Asociada a Cateter Venoso Central UCIG HRGDV 2010 - 2012 Tasa D.I. x 1000 pac-dia Prom historico Prom Nacional 2 Prom Categoria lim_sup_IC99% 2 1 2010 2011 Dic Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar Dic Ene Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar Dic Ene Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar Ene 0 2012 Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 145 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Torrente Sanguíneo por el Uso de Catéter Venoso Periférico en el Departamento de UCI General en el HRGDV 2010 al 2012, a la observación del cuadro No se presentaron casos. Gráfico Nº 146.- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de Tracto Urinario asociado a catéter Urinario en el Departamento de UCI General en el HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia en Infeccion de Tracto Urinario Asociado a Cateter Urinario Permanente UCIG HRGDV 2010 - 2012 4 Mensual Prom historico Prom Nacional Prom Categoria lim_sup_IC99% 4 3 3 2 2 1 1 2010 2011 Dic Oct Nov Sep Jul Ago Jun May Abr Mar Feb Ene Dic Nov Oct Sep Jul Ago Jun May Abr Feb Mar Dic Ene Oct Nov Sep Ago Jul Jun Abr May Mar Feb 0 Ene 2 0 1 2 Mensual 3 1 Tasa D.I. x 1000 pac-dia A S I S 3 2012 Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 146 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección de tracto Urinario asociado a catéter urinario en el Departamento de UCI General en el HRGDV 2010 al 2012, a la observación del cuadro No se presentaron casos. 194 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 147.- Densidad de Incidencia Acumulada de Infección del Tracto Respiratorio asociado a Ventilador Mecánico en el Departamento de UCI General en el HRGDV 2010 al 2012. IIH: Densidad de Incidencia de Neumonias Asociadas a Ventilacion Mecanica UCIG HRGDV 2010 - 2012 Tasa D.I. x 1000 pac-dia 16 Mensual 14 Prom historico 12 Prom Nacional 10 Prom Categoria 8 lim_sup_IC99% 6 4 2 2010 Dic Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb 2011 Mar Dic Ene Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar Dic Ene Oct Nov Sep Jul Ago Jun Abr May Feb Mar Ene 0 2012 Fuente: Vigilancia de Epidemiológica de IIH. Gráfico Nº 147 Densidad de Incidencia Acumulada de Infección del Tracto Respiratorio (neumonía Intrahospitalarias) asociado al Ventilador Mecánico en el Departamento de UCI General en el HRGDV 2010 al 2012, a la observación del cuadro No se presentaron casos. 5.9. VIGILANCIA DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES Gráfico Nº 149.- Accidentes Punzocortantes por mes en el personal del HRGDV año 2009- 2012.- Tasa de Incidencia Acumulada de Accidentes punzocortantes en el HRGDV 2009-2012 Numero de personal 500 9 450 460 7,8 400 440 432 7 350 300 6 348 5 250 4 200 3 150 1,62 100 50 0 Nº PERSONAL 8 30 1,8 2,17 8 10 2009 7 2010 2011 2012 460 348 432 440 Nº DE ABL 30 7 8 10 TIA DE ABL 7,8 1,62 1,8 2,17 Fuente: Vigilancia Epidemiológica y Salud Ocupacional 2 1 0 . Grafico 149 de La exposición ocupacional a patógenos transmitidos por la sangre, producida por lesiones de agujas u otros instrumentos cortopunzantes, es un problema serio pero puede prevenirse. Los centros para el control y la prevención de enfermedades (CDC) estiman que 385.000 lesiones provocadas por agujas u otros instrumentos cortopunzantes son producidos anualmente en trabajadores de la salud hospitalarios. Las lesiones cortopunzantes están asociadas principalmente con la 195 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental transmisión ocupacional del virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pero también pueden estar implicadas en la transmisión de más de otros 20 patógenos (2,3).Asimismo, pese a que las estimaciones del CDC están ajustadas para ello, la importancia del subregistro debe ser tomada en cuenta. Las encuestas realizadas en el personal del sector Salud A S I S indican que el 50% o más no reporta las lesiones percutáneas ocupacionales que sufre. La tendencia de accidentes biológicos laborales en el HRGDV desde el año 2009 ha ido disminuyendo de la tasa de incidencia acumulada de (7.8%), al año 2012 a una tasa de incidencia acumulada de (2.17) como casos probables de hepatitis B, VIH y ninguno fueron confirmados todos fueron descartados. 2 0 1 2 196 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 5.10. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MORTALIDAD MATERNA NEONATAL MORTALIDAD MATERNA A S I S 2 0 1 2 Fuente: Unidad de Epidemiología y ESSSR /SMP HRGDV La Mortalidad Materna es uno de los indicadores de salud en el Perú que durante las últimas décadas ha mejorado de manera constante, el grafico N°73 muestra la Razón de Mortalidad Materna en América Latina año (2010) según estudio WHO,UNICEF,UNFPA, and WORLD BANK donde Perú se encuentra entre los 20 países que más ha avanzado en la reducción de la mortalidad materna en el mundo y con posibilidad de llegar a cumplir la meta del V objetivo del milenio teniendo una razón de mortalidad materna nacional de 67 defunciones por 100 00 NV, según la última publicación (16/07/13) del estudio realizado por la Dirección general de Epidemiologia del MINSA con el apoyo del fondo de población de Naciones Unidas (UNFPA) el estudio estima que en el año 2011 ocurrieron 92.7 muertes maternas por cada 100 00 NV. En la Región Apurímac I la Razón de Mortalidad Materna reportada por la Dirección General de Epidemiologia para el año 2012 fue de 210 muertes por 100 00 NV. Una de las más altas publicadas en los últimos 7 años. donde el 66% fueron muertes maternas indirectas (en un número de 5) causado por problemas de salud mental (intoxicación por sustancia a determinar, suicidio) y 1 caso hemorragia digestiva alta (causa básica cirrosis hepática, Hepatocarcinoma) siendo el lugar de fallecimiento el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, y el 33% de causa de muerte materna directa como es la hemorragia de origen obstétrico. 197 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 Los resultados indican que el 56% de mujeres fallecen principalmente en el tercer trimestre de la gestación y el 67% fueron en domicilio un 22% en establecimiento de Salud y 11% en trayecto. La disminución de la Mortalidad Materna es un desafío que requiere de cambios significativos profundos, no sólo en la provisión de servicios, y enfatizar la atención con enfasis en la salud mental, sino un esfuerzo conjunto de todos que contribuya a evitar la muerte de una mujer y/o su niño/a alrededor del embarazo, parto o puerperio. El presente grafico también muestra La Mortalidad Materna del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega desde el año 2000-2012 constituyendo uno de los principales problemas de nuestra Región, cuyo comportamiento ha sido variable, habiéndose registrado durante el año 2005 la más alta razón de mortalidad materna (433 defunciones por 100 000 NV). Siendo la tendencia al descenso durante los últimos siete años, observándose para el año 2012 una muerte materna de causa indirecta hemorragia digestiva alta (cirrosis Hepática, hepatocarcinoma) arriba mencionada, ingresando a este nosocomio en malas condiciones, Shock hipovolémico, en la que nuestra Razón de Mortalidad Materna fue de 64 muertes por 100 00 NV. Encontrándose por debajo de las estadísticas del Perú y de la región Apurímac. Tabla Nº 152.- Causas de Mortalidad Materna Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2000 – 2010 CAUSAS DIRECTAS HEMORRAGIA HIE INFECCION AÑO/CAUSA Ruptura Uterina DPP Embarazo Ectópico 2000 HELLP Preeclam psia Severa Sepsis CAUSAS INDIRECTAS Hemorragia digestiva TOTAL Edema Alta Agudo Cirrosis de Síndrome Pulmón Convulsivo Hepatica 1 1 2001 0 2002 2003 1 1 1 2 1 2004 2 1 2005 1 2 1 1 4 2006 0 2007 1 2008 1 1 2009 1 1 1 2010 0 2011 1 0 1 1 14 2012 SUBTOTAL TOTAL Fuente: 1 2 5 2 4 1 5 1 1 Unidad de Epidemiología y ESSSR/SMP HRGDV. 198 1 1 3 14 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental La Salud Materna y Neonatal está rodeada por todo un contexto cultural y socioeconómico, que influye en el comportamiento reproductivo de la mujer y los que se encuentran en su entorno. Las principales causas de muerte materna en nuestro país son las hemorragias obstétricas, trastornos hipertensivos en el embarazo, parto y puerperio, y las complicaciones no obstétricas, según concluye el estudio “La mortalidad materna en el Perú 2002-2011”, fue realizado por la Dirección General de Epidemiología (DGE) con el apoyo del Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA). El estudio también estima que en el año 2011 ocurrieron 92.7 muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos, cifra que comparada desde la última década, indica que se está reduciendo la mortalidad materna en nuestro país. El Objetivo del Milenio del Perú para el año 2015 es reducir a 66 las defunciones maternas por cada cien mil nacidos vivos. Los resultados indican que las mujeres fallecen principalmente en el tercer trimestre del embarazo y en las primeras 24 horas del puerperio, siendo esta mortalidad mayor en las mujeres de 30 años a más, lo que indica que se debe enfatizar el seguimiento, control y atención a este grupo de edad. La Tabla Nº 77 muestra las causas de Mortalidad Materna suscitada en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2000 – 2012, Donde las principales causas de muerte materna a nivel local son las hemorragias obstétricas, trastornos hipertensivos en el embarazo, parto y puerperio, y las complicaciones no obstétricas, con un total de 14 defunciones hasta el año 2012. Las estadísticas locales reflejan el estudio realizado por la DGE y UNFPA (2002 – 2011). La Mortalidad Materna en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega presenta una tendencia a la disminución sostenida durante los últimos 7 años, no presentándose ningún caso de muerte materna para el año 2010 y 2011, presentando para el año 2012 una muerte materna de causa indirecta cuya causa básica de muerte: cirrosis Hepática (Hepatocarcinoma), falleciendo por una complicación no obstétrica: hemorragia digestiva alta, ingresando a este nosocomio en malas condiciones (Shock hipovolémico), esta paciente era procedente de la ciudad de Quillabamba provincia la convención, departamento del Cuzco. 199 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAUSAS OBSTETRICAS DE INGRESO A UCI GENERAL -HRGDV 2011 – 2012 2011 2012 Shock Hipovolémico Hemorrágico Sub total 4 2 Embarazo Ectópico 2 1 Atonía Uterina 2 0 Aborto incompleto 0 1 Placenta Percreta 0 0 Complicación HIE Sub total 0 2 Síndrome de Hellp 0 1 Eclampsia 0 0 Preeclampsia Severa 0 1 Sepsis (aborto Incompleto) Sub total 1 0 causas no Obstétricas Sub total 1 2 Síndrome convulsivo 1 0 cardiopatía mitral 0 1 Insuficiencia cardiaca 0 0 Pancreatitis aguda en embarazo 0 1 TOTAL 6 6 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS A S I S 2 0 1 2 Fuente: Registros UCI /Epidemiologia Las causas obstétricas de ingreso a UCI general en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega como se puede evidenciar en el presente grafico para el año 2011 teniendo como primera causa el diagnostico de shock hipovolémico hemorrágico un total de 4 casos debido a embarazo ectópico (2 casos), atonía uterina (2 casos), también se presento o1 caso de sepsis por aborto incompleto, y un caso de origen no obstétrico como es el síndrome convulsivo, para el año 2012 en la unidad de cuidados intensivos ingresaron 02 casos de shock hipovolémico hemorrágico: repitiéndose para el 2012 un caso de embarazo ectópico (01 caso), aborto incompleto (01 caso), casos de enfermedad hipertensiva del embarazo (02 casos): síndrome de Hellp (01 caso), Preeclampsia severa (01 caso), teniendo como causas de ingresos no obstétricos cardiopatía mitral (01 caso), pancreatitis aguda en el embarazo (01 caso). Del total de casos asistidos en la Unidad de cuidados Intensivos en los últimos dos años (2011, 2012) el total de ingresos de causas obstétricas a la UCI con un promedio de 6 casos al año que viene hacer un porcentaje son el 8% y 9 % respectivamente teniendo un total de referencias obstétricas. 200 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 5.10.1. MORTALIDAD PERINATAL La reducción de la mortalidad infantil es el cuarto objetivo de desarrollo del milenio de las Naciones Unidas, y una de las prioridades nacionales El Perú sigue siendo el país con mayores avances en la reducción de mortalidad infantil en América Latina y el Caribe, ya que entre los años 1990 y 2011 ha logrado reducirla en un 76%, según un informe de Unicef. El documento recuerda que en 1990, el país tenía la cuarta mayor tasa de mortalidad en la niñez en las Américas con 75%, después de Guatemala con 78%, Bolivia con 120% y Haití con 143%. Ya en el 2011, Perú ocupa el lugar número once en la tasa de mortalidad infantil con (18%); después de Panamá (20%), Honduras (21%), Paraguay (22%), Ecuador (23%), Dominicana (25%), Nicaragua (26%), Trinidad (28%), Guatemala (30%), Bolivia (51%) y Haití (70%). Canadá y Cuba tienen, en cambio, las tasas más bajas de mortalidad en las Américas con 6% ambos países. Sobre la mortalidad fetal en el Perú es tan frecuente como la Mortalidad neonatal; el 52% (3640/7024) son muertes fetales. El 85% de las muertes fetales son prenatales (ocurren antes del parto), mientras que 15 de cada 100 defunciones fetales son intraparto (ocurren durante el parto). El 30% de las causas de defunción fetal que aparecen en el sistema de vigilancia son consignadas como “muerte fetal no especificada”. La proporción de defunciones en fetos con muy bajo peso al nacer (37%), es similar a la de fetos con peso normal (38%). En relación a la mortalidad neonatal Se notificaron 3384 defunciones, El 33% de las defunciones neonatales ocurren en las primeras 24 horas de vida y un 48% entre los días 1 y 7. La mortalidad neonatal precoz representa el 80% de las defunciones. La proporción de defunciones en neonatos con muy bajo peso al nacer (37%), es similar a la de neonatos con peso normal (36%) Si bien el objetivo de reducir la mortalidad infantil en dos tercios 66% respecto a 1990 que se ha logrado alcanzado en el Perú, el número de muertes sigue siendo elevado comparado con Chile (9 por mil nacidos vivos), Cuba (7 por mil nacidos vivos), y el promedio de Países industrializados (6 por mil nacidos vivos). En el HRGDV constituye, al igual que la Mortalidad Materna uno de los principales problemas de Salud Pública permanente continua y visible. Siendo la mortalidad perinatal un indicador sensible del bienestar, de la calidad de Salud, desarrollo de una población, de las condiciones de salud materna, del entorno en que vive la madre y de la calidad de atención preconcepcional, prenatal intraparto y del neonato. 201 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 150.-Tasa de Mortalidad Perinatal, Fetal y Neonatal Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2005 – 2010 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL, NEONATAL, FETAL 2005 - 2012 50 44 45 A S I S TASA POR 1000 NV 40 35 35 32 36 30 30 25 23 25 20 21 17 15 17 18 10 0 M PERINATAL M FETAL M NEONATAL 19 17 14 13 15 11 10 10 5 2 0 1 2 21 23 16 4 2005 32 16 18 2006 35 25 10 2007 44 23 21 2008 30 17 17 2009 36 23 15 2010 21 17 4 1 2011 14 13 1 2012 19 11 10 Fuente: Unidad de Epidemiología y ESSSR/SMP HRGDV El Gráfico Nº 150 Explica la Tasa de Mortalidad Perinatal, Fetal y Neonatal del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2005 – 2012. Al analizar, podemos apreciar el pico más alto se presento en el año 2007 en relación a la mortalidad perinatal mientras que en relación a la mortalidad neonatal y fetal el pico más alto se evidencio en el año 2006 y 2007 respectivamente. Sobre la mortalidad fetal en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega para el año 2012; el 52% (17/33) son muertes fetales. El 94% (16/17) de las muertes fetales son prenatales (ocurren antes del parto), mientras que el 4% defunciones fetales son intraparto (ocurren durante el parto). Siendo la primera causa de defunciones fetales 35% (6/17) por causas atribuidas a Oligohidramios y/o Anhidramnios, la segunda causa correspondiendo al 24% (4/17) de muertes a complicaciones de la placenta, la tercera causa de muerte 18% (3/17) por prematurez extrema, teniendo como cuarta y quinta causa en ambos casos con 12% las malformaciones congénitas, muerte súbita respectivamente. La proporción de defunciones en fetos con muy bajo peso al nacer 47%, fetos con bajo peso al nacer 12%, fetos con peso normal (41%). Es importante señalar que este indicador refleja las muertes fetales ocurridas en el hospital correspondiente a un 24% (4/17) y en su mayoría las que fueron referidas de otros establecimientos de salud (óbitos fetales) para la atención de parto 76% (13/17) en lo que incrementa las tasas del Hospital. Siendo la Tasa de Mortalidad Perinatal del HRGDV de 11 defunciones por 1 000 NV. 202 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental MORTALIDAD NEONATAL – FETAL SEGUN CAUSA BASICA HRGDV 2012 6 OLIGO SEVERO / ANHIDRAMNOS ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA FALLA CARDIACA/ TAQUICARDIA… PREMATURIDAD MODERADA 1 1 1 MFETAL MNEONATAL 3 PREMATURIDAD EXTREMA 1 2 MUERTE SUBITA 4 COMPLIC. DE LA PLACENT 2 2 2 MALF CONGENITAS NEUMONIA ASPIRATIVA SINDROME DE ASPIRACION MECONIAL 0 8 2 4 6 8 Fuente: Unidad de Epidemiología y ESSSR /SMP HRGDV Malformación congénita múltiple (5 casos) Displasia broncopulmonar (01 10 caso). Hernia diafragmática (01 caso). Cardiopatía congénita (01 caso) notificaron (16/33) En relación a la mortalidad neonatal año 2012 Se defunciones correspondiendo el 48% del total de defunciones, El 44% de las defunciones neonatales ocurren en las primeras 24 horas de vida y un 38% entre los días 1 y 7, y un 19 % entre 8 y 28 días de vida. La mortalidad neonatal precoz representa el 81% de las defunciones. La proporción de defunciones en neonatos con muy bajo peso al nacer (19%), neonatos con bajo peso al nacer 31% y la mayor proporción de muertes neonatales con peso normal (50%). La primera causa de mortalidad neonatal están malformaciones congénitas correspondiendo a un 50% (8/16) (Malformación congénita múltiple 5 casos, Displasia broncopulmonar 1 caso, Hernia diafragmática 1 caso, Cardiopatía Congénita 1 caso), la segunda causa de mortalidad neonatal con un 12% se encuentra a la prematuridad moderada y extrema, en igual porcentaje neumonía Aspirativa, síndrome de aspiración Meconial. PORCENTAJE MORTALIDAD NEONATAL – SEGÚN APGAR HRGDV 2012 100% 50% 31% 31% 13% 56% 44% 25% 0% 0-3 4 - 6. APGAR 7 - 10. 1 MIN 5 MIN En el presente cuadro se muestra la mortalidad neonatal según APGAR al minuto y a los 5 minutos: en el cual se observa que el 31% presentaron al nacer 203 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental un Apgar de 0-3 al minuto (depresión severa), un 44% con un Apgar 4 -6 al minuto (depresión moderada) y un 25% con un Apgar normal 7- 10 al minuto. Así también se puede evidenciar que a los 5 minutos el 56 % de neonatos fallecidos se recuperaron presentando un Apgar normal, un 13% con depresión moderada y un 31% con depresión severa. 2 0 1 2 100 24 PORCENTAJE A S I S MORTALIDAD NEONATAL SEGUN PESO Y TIEMPO DE VIDA DEL NEONATO HRGDV - 2012 22 80 60 33 24 25 35 28 17 20 43 43 40 100 56 2005 >4000 2006 31 60 19 11 0 50 20 67 40 20 33 0 2007 2500 - 3999 2008 2009 1500 - 2499 2010 2011 2012 500-1499 En el presente cuadro se muestra la mortalidad neonatal según peso y tiempo de vida del neonato ocurrido en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2005 al 2012 predominando del año 2005 al 2010 el bajo peso al nacer y el recién nacido de muy bajo peso al nacer, para el año 2011 se presento un caso de muerte neonatal con normopeso pero con patología asociada de malformación congénita (Síndrome de Potter), para el año 2012 se muestra que el 31% de neonatos fallecidos fueron de bajo peso al nacer, y el 19% recién nacido de muy bajo peso al nacer, y el 50% Recién nacidos normopeso. La mortalidad neonatal según tiempo de vida del recién nacido el 44% de neonatos falleció antes de 24 horas de vida, el 38% de neonatos murieron entre el 1 – 7 días de vida extrauterina, y el 19% fueron muerte neonatales tardías. 204 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental MORTALIDAD NEONATAL SEGÚN EDAD GESTACIONAL HRGDV 2005 – 2012 100% 33 PORCENTAJE 80% 60% 19 40% 20% 0% 44 34 24 22 20 17 20 30 33 40 10 15 11 37 30 10 15 19 10 10 14 Pos término 56 A Termino 100 A S I S Prematuridad Leve 19 Prematuridad Moderada Prematuridad Extrema 0 20 11 19 24 17 11 6 0 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2 0 1 2 AÑOS 2005 Nº % 3 14 2006 Nº % 0 0 2007 Nº % 5 24 2008 Nº % 3 15 2009 Nº % 3 17 2010 Nº % 1 20 2011 Nº % 0 0 2012 Nº % 0 0 2 10 1 11 2 10 2 10 2 11 0 0 0 0 1 6 5 24 1 11 4 19 6 30 6 33 2 40 0 0 3 19 4 19 3 33 2 10 3 15 3 17 1 20 0 0 3 19 A Termino 7 33 4 44 8 38 6 30 4 22 1 20 1 100 9 56 Pos término 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 21 100 9 100 21 100 20 100 18 100 5 100 1 100 16 100 E.G./ AÑO Prematuridad muy extrema Prematuridad Extrema Prematuridad Moderada Prematuridad Leve En el presente cuadro se muestra la Mortalidad Neonatal según edad gestacional del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2005 al 2012 Los nacimientos prematuros representan casi la mitad de todas las muertes de recién nacidos en el mundo” dice la Dra. Joy Lawn, coeditora del informe y Directora, Evidencia Global y Política para Save the Children. Esta realidad no es ajena a nuestro Hospital donde el promedio de muertes en prematuros en los años 2005 al 2010 corresponden al 69% del total de fallecimientos para el año 2012 corresponde el 44 % del total de muertes, PORCENTAJE MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN LUGAR DE OCURRENCIA 2012 60 50 40 30 20 10 0 52% 36% 48% HGDV 6% 52% PS/CS DOMICILIO LUGAR DE OCURRENCIA HGDV PERIFERIE 205 6% CASA MATERNA “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S 2 0 1 2 El Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega como establecimiento de mayor complejidad es lugar de referencia del ámbito de 5 provincias de Apurímac. Es así que para el año 2012 se tuvieron 33 casos de muerte perinatal de los cuales 17/33 fueron fetales de los cuales 2/17 se produjeron en nuestro nosocomio por DPP asociado a prematuridad (01 caso), malformación congénita renal asociada a Anhidramnios y prematuridad muy extrema 23 sem (01 caso). También se presentaron muertes neonatales 16/33 fueron en su mayoría 50% (8 casos) producidos por malformaciones congénitas. El presente cuadro muestra la mortalidad perinatal según lugar de ocurrencia año 2012, en su mayor porcentaje acumulando el 52% (17/33) se produce en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega. En segundo lugar se encuentran las muertes en domicilio el 36% (12/33) con una tendencia a la disminución aun se tiene un reto a trabajar en la detección temprana de los signos de alarma durante el embarazo por parte de la gestante y el entorno familiar, el 6% (2/33) se produce en puestos y centros de salud, y 6% (2/33) se produjo en la casa materna regional y en la casa materna de Curahuasi respectivamente, en la cual es necesario tener una norma en la cual se especifique las características frecuencia del monitoreo de las gestantes que se encuentran alojadas en la casa maternas. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN Y EDAD MATERNA - HRGDV 2012 24 % 3% 12% 27% 52 % 58% 24 % Soltera Casada Conviviente sin instrucción primaria El presente cuadro muestra la mortalidad perinatal según grado de instrucción y edad materna en donde el 52% son convivientes, el 24% en igual porcentaje son solteras y casadas, es así que el 58% cursan el nivel secundario el 27% tienen nivel superior, el 12% nivel primaria, y el 3% no tenían grado de instrucción 206 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN MATERNA HRGDV 2012 0% 25% INICIO DE 6% 13% 10 - 14 Años 15 - 19 Años APN Y EDAD 9% 45% A S I S 39% 20 - 35 Años >35 Años 63% I TRIM II TRIM III TRIM SIN CPN Los presentes cuadros muestran la mortalidad perinatal según inicio de atención prenatal y edad materna. Donde el 63% corresponden al grupo etareo de 20 a 35 años. El 38% corresponden a los grupos de riesgo estando en los grupos etareos de >35 años 25% , de 15 – 19 años 13% la etapa de vida adolescente. 207 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 5.11. VIGILANCIA DE SALUD AMBIENTAL 5.11.1. INFORME DE SUPERVISION DE LA GESTION Y MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIZA DE LA VEGA – ABANCAY. 5.11.1.1. MONITOREO BASAL A S I S 2 0 1 2 DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS 2012. Gráfico Nº 151.- Acondicionamiento Segregación, Almacenamiento Intermedio 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Si Cumple parcialmente Cumple No cumple Puntaje Grafico N° 151 del total de los servicios registrados que son 19, con respecto a acondicionamiento, segregación y Almacenamiento Primarios, Almacenamiento Intermedio TODOS cumplen con los ites. Establecidos por la ficha de verificación para el manejo de los residuos sólidos como indica la norma, Siendo el servicio de Cirugía en optimas condiciones con Implementación SATISFACTORIO y 18 servicios (94.74%) ACEPTABLE Gráfico Nº 152.- de Transporte Recolección Interna 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 6 5.5 6 6 6 Si Cumple 6 5.5 5.5 6 5.5 6 parcialmente Cumple 208 5.5 6 6 No cumple 5.5 6 6 Puntaje 5.5 5.5 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 152 Del total de los servicios registrados (19) el 57.89% (11) se encuentran en Si cumplen y el 42.11% (08) parcialmente cumple encontrándose según la norma el trasporte y recolección Interna con Implementación SATISFACTORIO - aceptable TRASPORTE DE BIOCONTAMINADOS ACTUAL TRANSPORTE FUTURO A S I S Gráfico Nº 153.- almacenamiento final, tratamiento de los residuos sólidos, recolección externa 10.5 10 9.5 9 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 9.5 9.5 9 9.5 9 9.5 9.5 9.5 9 8.5 8.5 8 8.5 8 8 8 8 6 Si Cumple parcialmente Cumple No cumple 8 10.5 10 9.5 9 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Puntaje Fuente : Salud Ambiental 2012 NOTA: Del total de los servicios registrados (19) con respecto a ALMACENAMIENTO FINAL, TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS, RECOLECCION EXTERNA el 31.58% ( 06) se encuentran con todas las medidas establecidas por la norma y es considerado como SATISFACTORIO y el 68.42% (13) que parcialmente cumple se encuentran ACEPTABLE siendo la etapa mas implementada con respecto al manejo de los residuos sólidos en el Hospital 209 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental INTERIOR DE ALMACENAMIENTO DE BIOCONTAMINADOS ALNACENAMIENTO A S I S 2 0 1 2 GRAFICO N° 153.- CUADRO COMPARATIVO DE ACCIDENTES OCUPACIONALES 2008 AL 2012 Datos Estadísticos: Salud Ambiental_HRGDVA-2012 Nota: En estos 05 últimos años se ha registrado 243 casos siendo este último año en estado creciente al Primer Trimestre 2012, registrándose 06 casos en su 210 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental mayoría son de caídas, traumatismos, golpes, quemaduras en los servicios de apoyo a la atención sanitaria. GRAFICO N° 154 .-CUADRO COMPARATIVO DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES 2008 AL 2012 A S I S 2 0 1 2 Datos Estadísticos: Salud Ambiental_HRGDVA-2012 Nota: En estos 05 últimos años se ha registrado 78 casos siendo este último año en estado creciente al Primer Trimester2012registrandose 04 casos los más expuestos son : Los Internos de Medicina, Enfermerías, Tec. Sanitario, Practicantes, Personal de limpieza y Mantenimiento. GRAFICO N° 155 .- CONTROL Y VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE LAS FRUTAS EN EL AREA DE NUTRICION HRGDV-2012 10 9.5 9 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 8.9 8.6 7.7 7.4 7.9 7.8 8.2 8.6 7.2 6.3 6.2 5.8 5.7 Muy Bueno Bueno 6.2 regular Datos Estadísticos: Salud Ambiental_HRGDVA-2012 211 Puntaje 10 9.5 9 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Leyenda: Al l 2013 con respecto a la calidad de las frutas el 64.28 % han ingreso con muy buena calidad siendo 35.71% regular calidad como son el mango, cocona, Uva, Piña, Naranja los cuales deben ser superados el siguiente semestre. A S I S GRAFICO N° 156 .- CONTROL Y VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE LOS SUBPRODUCTOS AGRICOLAS EN EL AREA DE NUTRICION HRGDVA-2012 10 9.5 9 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 2 0 1 2 8.5 8.4 8.3 7.4 Maiz Molido Chuño Molido Trigo Partido Muy Bueno Haba Molido Bueno 10 9.5 9 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 7.9 Soya Molido regular Puntaje Leyenda: Al 2012 con respecto a la calidad de Los subproductos agrícolas el 80.00 % han ingreso con muy buena calidad siendo 20.00 % de regular calidad como el maíz molido los cuales deben ser superados el siguiente Semestre GRAFICO N° 157 .-CONTROL Y VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE PRODUCTOS MARINOS Y CARNICOS AREA DE NUTRICION HRGDVA 2012 10 9.5 9 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 8.4 8.5 8.3 Cangrejo Mariscos Muy Bueno chorros 8.9 pollo pechuga carne bovino 7.9 7.4 Pescado 8.7 Pollo Bueno regular Puntaje 10 9.5 9 8.5 8 7.5 7 6.5 6 5.5 5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Leyenda: Al l 2012 con respecto a la calidad de Los productos marino y cárnicos el 71.42% han ingreso con muy Buena calidad 212 siendo 28.57 % en estado “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental creciente a una buena calidad del producto el cual debe ser superado al siguiente semestre (pollo, pescado) 5.12. ESTRATEGIA SANITARIA ZOONOSIS GRAFICO N° 158.- PERSONAS ATENDIDAS POR MORDEDURAS EN LA ZONA URBANA EN EL HRGDV CUADROS COMPARATIVOS DE LOS ULTIMOS CUATRO AÑOS CASOS DE MORDEDURA URBANA Título del eje 200 150 2 0 1 2 100 50 0 2009 2010 2011 2012 CAN 79 98 154 158 GATO 1 3 3 3 Fuente : Salud Ambiental 2012 NOTA:Se Los casos por mordedura urbana con mas prevalencia en los cuatro años descritos es por caninos.en comparacion a los felinos, siendo las exposiciones graves en mayor numero en caninos que los felinos, GRAFICO N° 159.- PERSONAS ATENDIDAS POR MORDEDURAS POR ANIMAL SILVESTRE EN EL HRGDV. Título del eje CASOS DE MORDEDURA SILVESTRE 20 15 10 5 0 A S I S 2009 2010 2011 2012 MONO 7 8 11 17 ROEDOR 1 3 4 0 MURCIELAGO 1 1 3 0 OTROS 1 5 2 0 Fuente: Salud Ambiental_HRGDVA-2012 213 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental NOTA: La incidencia de mordedura silvestre por Mono es la mas alta comparando los cuatro ultimos años.seguido entre roedores y otros animales silvestres. A S I S GRAFICO Nº 160.- CASOS DE MORDEDURAS POR ANIMALES PONZOÑOZOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 2012 Casos de Mordedura Ponzoñosos 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2 0 1 2 LOSXOCELES 46 64 75 31 LATRODECTUS 7 0 0 9 ALACRAN 0 6 2 1 OTROS ARACNIDOS 1 0 7 16 ABEJAS,AVISPAS 0 3 6 1 OTROS ARTROPODOS 0 1 14 9 Fuente: Salud Ambiental_HRGDVA-2012 NOTA: En el cuadro se puede observar que se han clasificado por tipo de aracnidos,y otros ponzoñosos teniendo una alta prevalencia la mordedura por loxoceles (araña casera) en los ultimos años, disminuyendo para este 2012 a 31 casos GRAFICO Nº 161.- CASOS PROBABLES DE CISTICERCOSIS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA DEL 2009 AL 2012 Casos de Cisticercosis 40 30 20 10 0 2009 2010 2011 2012 NEGATIVOS 0 0 5 38 POSITIVOS 0 0 2 2 Fuente : Salud Ambiental 2012 214 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental NOTA: En el cuadro se puede observar que no hubo reporte de esta enfermedad en los años 2009 y 2010. Se viene implementando las notificaciones en el 2011 hubieron siete casos sospechosos, que al diagnostico definitivo resulto cinco casos negativos y dos casos positivos, en el 2012,se presento 40 casos sospechosos que al diagnostico definitivo el resultado fue 2 casos positivos y 38 casos negativos GRAFICO Nº 162.- CASOS PROBABLES DE HIDATIDOSIS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA DEL 2009 AL 2012 Casos de Hidatidosis 30 20 10 0 2009 2010 2011 2012 NEGATIVOS 0 0 1 23 POSITIVOS 0 0 0 1 Fuente: Salud Ambiental_HRGDVA-2012 NOTA: En el cuadro se puede observar que no hubo reporte de esta enfermedad en los años 2009 y 2010. Se tiene reporte en el 2011 presentandose un caso sospechosos que a los examenes y diagnostico definitivo resulto negativo. Para el año 2012 se presento 23 casos negativos y 1 positivo. GRAFICO Nº163.- CASOS PROBABLES DE BRUCELOSIS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA DEL 2009 AL 2012 Casos de Brucelosis 6 4 2 0 2009 2010 2011 2012 NEGATIVOS 0 4 0 3 POSITIVOS 0 0 0 0 Fuente: Salud Ambiental_HRGDVA-2012 NOTA: En el cuadro se puede observar que no hubo reporte de esta enfermedad en el año 2009. Se tiene datos en el 2010 con cuatro casos negativos. 215 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En el 2011 se investigo pero no hubo casos de esta enfermedad . Para el 2012 se presento 3 casos negativos. GRAFICO Nº 164.- CASOS PROBABLES DE BRUCELOSIS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA DEL 2009 AL 2012 Casos de Leptospirosis 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 A S I S 2 0 1 2 2009 2010 2011 2012 NEGATIVOS 0 1 3 0 POSITIVOS 0 0 0 0 Fuente: Salud Ambiental_HRGDVA-2012 En el siguiente cuadro se puede observar que no hubo reporte de esta enfermedad en el año 2009. En el 2010 hubo solo un caso probable, y en el 2011 se presento tres casos Probables de esta enfermedad. En el 2012 no se presento casos probables. Ninguno fueron positivos. NOTA: GRAFICO N° 165.- CASOS POR INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS AÑOS 2011-2012 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 2012 2011 0 N.-CASOS 10 20 30 2011 57 40 50 60 2012 47 Título del eje Mayormente se observaron caoss de intoxicacion por envenenamiento por raticidas y fosforados de marca campeon, baigon de uso agricola. 216 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 5.13. VIGILANCIA DEL AGUA EN EL HOSPITAL REGIONAL GURILLERMO DIAZ DE LA VEGA 2012 RANGO DE CLORO RESIDUAL- DIGESA 0.0 – 0.3mg/l DESINFECCION BAJA 0.3< 0.5mg/l. = >0.5 - 1mg/l DESINFECCION DESINFECCION MINIMA ADECUADA A S I S 2 0 1 2 217 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental PRIMERA SEMANA DE CONTROL DE CLORO RESIDUAL Nº FECHA HORA PUNTO DE MUESTREO / SERVICIO CANTIDAD DE CLORO RESIDUAL/MG/LT. 1 04/06/2012 7.25am. RESERVORIO II 0.17 2 04/06/2012 7.30am. CASA FUERZA 0.42 3 04/06/2012 7.35am. NUTRICION 0.34 4 04/06/2012 7.37am. COMEDOR 0.36 A S I S 5 04/06/2012 7.40am. LAVANDERIA 0.4 6 04/06/2012 9.27am. SALA DE OPERACIONES 0.36 7 04/06/2012 9.30am. C. DE ESTERILIZACION 0.39 2 0 1 2 8 04/06/2012 10.03am. SALA DE PARTOS 0.25 SEGUNDA SEMANA DE CONTROL DE CLORO RESIDUAL Nº FECHA HORA PUNTO DE MUESTREO / CANTIDAD DE CLORO SERVICIO RESIDUAL/MG/LT. 1 11/06/2012 9.00am. RESERVORIO II 0.06 2 11/06/2012 9.13am. NUTRICION 0.13 3 11/06/2012 9.20am. LAVANDERIA 0.02 4 11/06/2012 9.45am. MEDICINA FISICA 5 11/06/2012 9.55am. UCI 0.02 6 11/06/2012 10.05am. SALA DE OPERACIONES 0.09 7 11/06/2012 10.10am. C. DE ESTERILIZACION 0.08 8 11/06/2012 10.30am. SALA DE PARTOS 0.07 9 11/06/2012 10.40am. PEDIATRIA 0.06 10 11/06/2012 10.45am. GINECOLOGIA 0.08 0 TERCERA SEMANA DE CONTROL DE CLORO RESIDUAL Nº FECHA HORA PUNTO DE SERVICIO MUESTREO 1 18/06/2012 8.10am. RESERVORIO II 0.46 2 18/06/2012 8.20am. NUTRICION 0.54 3 18/06/2012 9.06am. LAVANDERIA 0.53 4 18/06/2012 9.30am. SALA DE OPERACIONES 0.52 5 18/06/2012 9.33am. C. DE ESTERILIZACION 0.5 6 18/06/2012 9.37am. UCI 0.3 7 18/06/2012 9.45am. SALA DE PARTOS 0.44 8 18/06/2012 9.51am. PEDIATRIA 0.56 9 18/06/2012 9.56am. GINECOLOGIA 0.58 218 / CANTIDAD DE RESIDUAL/MG/LT. CLORO “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CUARTA SEMANA DE CONTROL DE CLORO RESIDUAL Nº FECHA HORA PUNTO DE MUESTREO / CANTIDAD DE CLORO SERVICIO RESIDUAL/MG/LT. 1 25/06/2012 8.30am. RESERVORIO II 0.57 2 25/06/2012 8.45am. NUTRICION 0.79 3 25/06/2012 9.24am. LAVANDERIA 0.77 4 25/06/2012 9.32am. SALA DE OPERACIONES 0.62 5 25/06/2012 9.35am. C. DE ESTERILIZACION 0.7 6 25/06/2012 9.50am. UCI 0.45 7 25/06/2012 10.02am. SALA DE PARTOS 0.15 8 25/06/2012 10.11am. PEDIATRIA 0.69 9 25/06/2012 10.20am. GINECOLOGIA 0.72 10 25/06/2012 10.30am. LABORATORIO 0.7 11 25/06/2012 10.38am. EMERGENCIA-CIRUGIA 0.67 12 25/06/2012 10.50am. MEDICINA 0.66 13 25/06/2012 11.10am. DENTAL II 0.66 14 25/06/2012 11.54am. AREA NIÑO-INMUNIZA 0.77 15 25/06/2012 11.59am. FARMACIA 0.78 219 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPITULO VI SALUD INTEGRAL 6.1. A S I S 2 0 1 2 CRECIMIENTO Y DESARROLLO 6.1.1. ESTRATEGIA DE SALUD DEL NIÑO Tabla Nº 153.- Control de Crecimiento y Desarrollo Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. Controles CRED Grupo de Edad 1º 2º 3º 9 12 0 NIÑOS DE 01 a 11 MESES 29 DIAS 9 11 9 18 12 8 NIÑOS DE 12a 23 MESES 29 DIAS 10 9 9 10 10 13 02 años 6 6 6 9 27 03 años 4 6 4 2 16 04 años 4 1 1 1 7 5 a 11 a 11 m 29 dias 1 0 0 0 CRED NEONATAL 0 a 28 dias 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º Total 21 0 0 7 11 8 9 12 114 61 0 1 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº176 de la atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; Se tuvieron un total de 238 niños atendidos, el mayor número de niños atendidos fueron los niños de 01 a 11 meses con 114 casos; seguido de los niños de los niños de 12 a 23 meses con 61 casos. Tabla Nº 154.- Control de Crecimiento y Desarrollo en niños Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. ACTIVIDADES RN 1. Tamizaje neonatal * (Z13.8) 6m 1a 2a 3a 4a 0 2. Descarte de Anemia (Z01.7) 8 511a Total 0 14 6 4 5 2 39 3. Descarte de Parasitosis (Z11.9): Examen seriado de heces 14 6 4 5 2 31 4. Descarte de parasitosis (Z11.9): Test de Graham 14 6 4 5 2 31 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº 154 de la atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; Se tuvieron un total de 101 niños atendidos, el mayor número de niños atendidos fueron con descarte de anemias con 39 niños que vienen a ser controles; seguido de los niños con descarte de parasitosis con 31 niños. 220 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 155.- Control de Crecimiento y Desarrollo en niños con suplemento de hierro del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. Suplemento de Hierro (Z29.8) Grupo de Edad 1er Frasco 2do Fras co 3er 4to Frasc Frasco o RN < 2,500 gr. 0 0 6 a 11 meses 8 12 10 12 a 23 meses 6 10 15 5 24 a 35 meses 5 5 6 8 36 a 47 meses 0 0 0 0 48 a 59 meses 0 0 0 0 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº155 de la atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de los niños controlados con suplemento de hierro fueron los de la edad de 12 a 23 meses los que recibieron todas las dosis; seguido de la edad de 24 a 35 meses. Tabla Nº 156.- Control de Crecimiento y Desarrollo en niños que recibieron vitamina A del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. Vitamina "A" (Z29.8) Grupo de Edad 1ra Dosis 6 meses 2da Dosis 8 1a (12 y 18 m) 12 13 2a ( 24 y 30 m) 7 5 3a (36 y 42 m) 5 0 4a (48 y 54 m) 0 8 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 Tabla Nº 156 Atención de la Estrategia en Control de Crecimiento y Desarrollo en niños con enfermedades Respiratorias del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. 221 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA 1. Total de Casos de IRA ( 1 + 2 ) 1.1 1.2 Grupo de Edad <29 días 29 d a 59 d 2 - 11 M 1 2 0 1 2 3 4 5 - 11 A Total 4 28 43 12 14 11 13 130 Nº casos de IRA complicada ( A+B+C) 0 1 8 5 0 0 3 3 19 a. Enfermedad muy Grave 0 0 0 0 0 0 0 0 0 b. Neumonia Grave 0 0 0 0 0 0 0 0 0 c. Neumonia 0 1 0 0 0 0 0 0 1 d. SOBA o ASMA 0 0 8 5 0 0 3 3 19 6 3 20 38 12 14 8 10 111 0 0 0 0 0 0 Nº casos de IRA no complicada (A+B+C+D) a. Faringo amigdalitis purulenta aguda A S I S 2 6 b. Otitis media aguda 0 0 0 1 0 0 0 0 1 c. Resfrio, faringitis viral, bronquitis,etc 6 3 20 37 12 14 8 10 110 d. Sinusitis Aguda 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2. Total de casos IRA complicadas hospitalizadas 8 3. Nº de casos de IRA complicada referidos 0 4. Control de seguimiento de neumonia a las 48 horas 0 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 La atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de 130 niños con infecciones respiratorias agudas; 19 casos de IRAS (A+B+C) complicadas; seguido de 111 casos de IRAS no complicadas (A+B+C). Tabla Nº 157.- Atención de la Estrategia en Control de Crecimiento y Desarrollo en niños con enfermedades Diarreicas Agudas del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. Grupo de Edad B. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA <1A 1 13 1. EDA sin complicación 2 9 3 3 5 -11 A Total 3 40 1 2 12 0 4 5 7 a. Acuosa Aguda s/deshidratación 6 b. Sospechoso de cólera s/deshidratación 0 0 0 0 0 0 c. Disenteria s/deshidratación 7 8 1 5 6 1 28 d. Diarrea persistente 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2. EDA complicada 1 2 0 a. Acuosa Aguda c/deshidratación 0 0 0 0 0 0 b. Sospechoso de cólera c/deshidratación 0 0 0 0 0 0 0 c. Disenteria c/deshidratación 0 0 0 0 0 0 0 d. Acuosa Aguda c/deshidratación c/shock 0 0 0 0 0 0 0 e. Sospechoso de cólera c/deshidratación c/shock 0 0 0 0 0 0 0 f. Disenteria c/deshidratación c/shock 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0 0 6 3. Hospitalizados por EDA Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº 157 de la atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo y tuvieron Enfermedades diarreicas Agudas del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de 40 niños con Enfermedades Diarreicas agudas; se tuvieron 28 casos con disentería sin deshidratación y 12 casos con EDAS acuosas s/ deshidratación, hospitalizados con 6 casos por EDA. 222 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 158.- Atención de la Estrategia en Control de Crecimiento y Desarrollo en niños con Anemia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. Diagnósticado Recuperado Morbilidad <1A 1a 2a 3a TOTAL 511a 4a Total A. Anemia por deficiencia de Hierro Leve ( 10.0 a 10.9 g/dl) 3 0 0 0 1 0 B. Anemia por deficiencia de Hierro Moderada (7 a 9.9 g/dl.) 0 0 0 0 0 0 C. Anemia por deficiencia de Hierro - Severa ( < 7.0 g/dl. ) 0 0 0 0 0 0 Total Anemia por deficiencia de hierro (A+B+C) 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 <1A 4 0 0 1a 2a 3a 4a 5-11a Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Visita a domicilio - A los que estan con tratamiento - Anemia 0 0 A S I S 0 0 0 2. Parasitosis intestinal: Tes de Grahan 2. Parasitosis intestina : Exa.Seriado/ concentración 0 0 0 0 0 0 2 0 1 2 4 0 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº158 de la atención de la estrategia del Niño en control de Crecimiento y Desarrollo y tuvieron Enfermedades diarreicas Agudas del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de 8 niños con Anemia; se tuvieron 4 casos con Anemia por deficiencia de hierro leve 3 casos en niños menores de 1 a año 1 caso en menor de 4 años; niños con parasitosis Intestinal con Test de Grahan en menores de 3 años. 6.2. INMUNIZACIONES Tabla Nº 159 .- Atención de la Estrategia de Inmunizaciones en menores de 1 año del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. A. - MENORES DE 01 AÑO Tipo de Vacuna B.C.G. Hepatitis Viral B (HvB) Antipolio Pentavalente Para reacciones adversas a Pentavalente Rotavirus Neumococo Influenza Población en Riesgo 1323 DOSIS 2da. 138 Acum. 1418 149 149 1569 1569 1569 119 40 40 453 453 11 11 142 142 71 71 29 29 18 311 309 229 18 18 11 151 144 105 76 72 53 1ra. 24 Horas 28 Días 24 Horas 48 Horas POBLAC. PROGRAM. : 200 PROTEGIDOS Deserción Total Acum. Cob. (%) 1418 1418 107 APLICADAS 3ra. Total 138 11 11 18 18 11 11 7 18 18 11 11 11 Dt Pediatrico HvB HiB Antipolio (IPV) Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº 159 de la atención de la estrategia Inmunizaciones de niños menores de 1 año del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de 200 niños programados; se tuvieron con la vacuna de BCG total en RN 138 dosis llegando a un cobertura de 107%; la vacuna de Hepatitis B en RN con 149 dosis llegando a una cobertera de 119%; Antipolio con todas las dosis 40 dosis con una cobertura de 71%; Pentavalente con 40 dosis con una cobertura de 223 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 71%; Rotavirus 29 dosis con un cobertura de 76%; Neumococo con una cobertura de 29 dosis con una cobertura de 72% e Influenza con 18 dosis con una cobertura de 53%. Tabla Nº 160.- Atención de la Estrategia de Inmunizaciones en niños de 1 año del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. B.- DE 01 AÑO A S I S 2 0 1 2 POBLAC. PROGRAM. : Tipo de Vacuna Neumococo SPR Influenza 12 a 23M (desp.1a) 15 Meses 18M - Refuerzos Niños que no fueron vacunados oportunamente según Calendario DOSIS APLICADAS 2da. 3ra. 10 1ra. Neumococo AMA Ref DPT polio Pentavalente Dt Pediatrico HvB HiB Total 18 7 10 18 7 8 13 8 13 180 PROTEGIDOS Total Acum. Cob. (%) 10 149 83 18 146 81 7 116 64 8 13 137 140 76 78 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº 160 de la atención de la estrategia Inmunizaciones en niños menores de 1 año del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de 180 niños programados; se tuvieron con la vacuna de neumococo un total 10 dosis llegando a un cobertura de 83%; la vacuna de SPR con 18 dosis llegando a una cobertera de 81%; Influenza con 7 dosis con una cobertura de 64%; refuerzos de DPT con 13 dosis con una cobertura de 76%. Tabla Nº 161.- Atención de la Estrategia de Inmunizaciones en niños de 2 años del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. C.- DE 02 AÑOS Tipo de Vacuna Con Morbilidad Influenza Sin Morbilidad Con Condic. Médica Neumococo Sin Condic. Médica AMA (Zonas Endémicas) Antipolio Niños que no fueron Pentavalente vacunados Dt Pediatrico oportunamente según HvB Calendario HiB POBLAC. PROGR. DOSIS APLICADAS 2da. 3ra. 1ra. 150 D.- DE 03 AÑOS PROTEGIDOS Acum. Cob. (%) Total DOSIS APLICADAS 2da. 3ra. 1ra. POBLAC. PROGR. 80 PROTEGIDOS Total Acum. Cob. (%) 8 8 102 68 2 2 22 28 4 4 91 61 3 3 84 105 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº 161 de la atención de la estrategia Inmunizaciones en niños de 2 años del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de 80 niños programados; se tuvieron la vacuna influenza sin/ morbilidad protegidos con 8 dosis con una cobertura de 68%; neumococo 4 dosis con una cobertura de 61%. 224 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 162.- Atención de la Estrategia de Inmunizaciones en niños de 4 años del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. E.- DE 04 AÑOS Tipo de Vacuna Con Morbilidad Influenza Sin Morbilidad Con Condic. Médica Neumococo Sin Condic. Médica AMA (Zonas Endémicas) Antipolio Niños que no fueron Pentavalente vacunados Dt Pediatrico oportunamente según HvB Calendario HiB Ref DPT Refuerzos Ref SPR POBLAC. PROGR. DOSIS APLICADAS 2da. 3ra. 1ra. 42 PROTEGIDOS Acum. Cob. (%) Total 2 2 6 5 6 5 46 61 51 110 145 122 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº 162 de la atención de la estrategia Inmunizaciones en niños de 4 años del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de 42 niños programados; se tuvieron niños con vacuna de neumococo 2 dosis con una cobertura de 110%; refuerzos con DPT con 6 dosis con una cobertura de 145%; SPR refuerzos 5 dosis con una cobertura de 122%. Tabla Nº 163.- Atención de la Estrategia de Inmunizaciones en niños de 5 años a 11 años del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. F.- DE 05 A 11 AÑOS Tipo de Vacuna Con Morbilidad Influenza Sin Morbilidad Con Condic. Médica Neumococo Sin Condic. Médica AMA (Zonas Endémicas) Hepatitis B 1ra. POBLAC. PROGR. D DOSIS APLICADAS 2da. 3ra. Total PROTEGIDOS Acum. Cob. (%) Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 . En la tabla Nº163 de la atención de la estrategia Inmunizaciones en niños de 4 años del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; no se tuvo niños programados. 225 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 164.- Atención de la Estrategia de Inmunizaciones en mujeres en edad Reproductiva del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. A S I S 2 0 1 2 F.- dT ADULTO EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA DE 10 A 49 AÑOS F1.- NO GESTANTES POBLAC. PROGR. D DOSIS APLICADAS PROTEGIDAS Tipo de Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total Acum. Cob. (%) 10 a 11 años 2 12 a 17 años 22 18 a 29 años 6 21 116 15 30 a 49 años 3 3 32 1 F2.- GESTANTES Tipo de Vacuna 10 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 49 años POBLAC. PROGR. DOSIS APLICADAS 2da. 3ra. Total 1ra. 4 4 2 2 G.- dT ADULTO: VARONES EN RIESGO DOSIS APLICADAS Tipo de Vacuna 1ra. 2da. 3ra. 10 a 11 años 12 a 17 años 4 18 a 29 años 6 30 a 59 años 3 3 60 a + años 2 10 2 Total 4 6 6 2 90 PROTEGIDAS Acum. Cob. (%) 12 128 47 13 142 52 PROTEGIDAS Acum. Cob. (%) 2 6 27 27 4 Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 En la tabla Nº 164 de la atención de la estrategia Inmunizaciones en mujeres de edad reproductiva del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de mujeres de edad reproductiva programadas; en no gestantes se tuvieron de 18 a 29 años con 21 protegidas; en gestantes de 18 29 años con un total de 10 protegidas y Adulto varones en riesgo protegidos de 18 a 60 a mas con 58 pacientes protegidos. Tabla Nº165.- Atención de la Estrategia de Inmunizaciones de 12 a 59 años contra la Hepatitis B del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012. I.- POBLACIÓN DE 12 A 59 AÑOS: VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B Tipo de DOSIS APLICADAS Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total 12 a 17 años 18 a 29 años 1 23 22 30 a 59 años 4 2 9 3 Personal de Salud Otros Gpos de Riesgo 3 28 25 J.- NIÑAS DE 10 AÑOS: VACUNACIÓN CONTRA PAPILOMA VIRUS HUMANO Tipo de DOSIS APLICADAS Vacuna 1ra. 2da. 3ra. Total VPH Fuente: Estrategia Sanitaria del Niño HRGDV 2012 226 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En la tabla Nº 188 de la atención de la estrategia Inmunizaciones en mujeres de edad reproductiva del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; del total de personas programadas recibieron solo las edades de 18 a 29 años con 23 protegidos; seguido de otros grupos de Riesgo con 28 protegidos, no recibieron la vacuna de la Hepatitis B el personal de salud. 6.3. ESTRATEGIA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS A S I S Tabla Nº 166.- Detección y Diagnóstico de Casos de Tuberculosis, Hospital Guillermo Díaz De La Vega, 2012 A. DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS 1 Sintomáticos Respiratorios esperados (Atenc x 0.05) 2 S.R. Identificados 3 S.R. Examinados 4 S.R. Examinados BK(+) 5 S.R. Diagnosticados con TB BK(+) + BK(-) B. CASOS NUEVOS (INCIDENCIA) TOTAL DE CASOS NUEVOS (1+2) 1.- TB Pulmonar Total (1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4) 1.1 TB Pulmonar con bacilosc.positiva(BK+) 1.2 TB Pulmonar sólo Cultivo Positivo 1.3 TB Pulmonar BK(-) y/o Cultivo (-) 1.4 TB Pulmonar sin Baciloscopía 2.- TB Extrapulmonar (2.1 + 2.2) 2.1 Con confirmación 2.2 Sin confirmación C. RECAIDAS TOTAL DE RECAIDAS (I + II) I. Recaida por 1ra vez (1+2) 1. Recaidas Pulmonar (1.1 + 1.2 + 1.3 ) 1.1 TBC Pulm. con Baciloscopías Positivas BK(+) 1.2 TBC Pulm. con Cultivo Positivo 1.3 TBC Pulmonar BK(-) y Cultivo (-) 2. Recaidas Extrapulmonares II. Recaidas por 2 o màs veces Total ( 1+ 2) 1. Recaidas Pulmonar 2. Recaidas Extrapulmonares D. ABANDONOS RECUPERADOS TOTAL DE ABANDONOS RECUPERADOS (I+II) I. Abandonos Recuperados 1ra vez (1+2) 1. Abandonos recuperados pulmonar (1.1+1.2+1.3 ) 1.1 TBC Pulm. con Baciloscopías Positivas BK(+) 1.2 TBC Pulm. con Cultivo Positivo 1.3 TBC Pulmonar BK(-) y Cultivo (-) 2. Abandonos Recuperados Extrapulmonares II. Abandonos Recuperados por 2 ó mas veces (1+2) 1. Abandonos recuperados pulmonar 2. Abandonos recuperados extrapulmonar E. FRACASOS AL ESQUEMA UNO Total de casos que ingresan por fracaso al esquema UNO Total de Atenciones en mayores de 15 años ACTIVIDADES 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años 186 186 186 186 186 61 85 304 409 378 61 85 304 409 378 0 1 12 14 6 1 2 8 12 3 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años 1 2 3 6 2 0 1 2 5 1 0 0 2 4 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años 0 0 0 0 0 0-11 años 12-17 años 18-29 años 30-59 años 60 a + años 1 2 5 6 2 F. MORBILIDAD TOTAL (B+ C+D + E ) Total de Enfermos G. DESPISTAJE DE DIABETES EN PACIENTES CON TB Total de enfermos de TB > de 40 años que cuenten con resultado de glicemia durante TratamientoTB H. DESPISTAJE DE VIH EN PACIENTES CON TB 1.-Total de enfermos de TB que se realizarón prueba de VIH durante tratamiento TB (1.1+1.2) 1.1 Total de enfermos con TB que cuentan con resultado de VIH Reactivos 1.2 Total de enfermos con TB que cuentan con resultado de VIH No Reactivo I. DESPISTAJE DE INSUFICIENCIA RENAL EN PACIENTES CON TB Total de enfermos con TB > de 50 años que cuenten dosaje de UREA Y CREATININA durante el tratamiento J. ASOCIACIÓN TBC - VIH/SIDA 0-11 años 12-17 años 18-29 años TOTAL DE CASOS TB /VIH SIDA ( I+II ) 0 0 0 I. Total de Pacientes con TB / VIH-SIDA Nuevos (1 + 2 ) 0 0 0 1.- Pulmonar (1.1+1.2+1.3+1.4 ) 0 0 0 1.1 TB Pulmonar con bacilosc.positiva(BK+) 0 0 0 1.2 TB Pulmonar sólo Cultivo Positivo 0 0 0 1.3 TB Pulmonar BK(-) y/o Cultivo (-) 0 0 0 1.4 TB Pulmonar sin Baciloscopía 0 0 0 2.- Extrapulmonar II. Total de pacientes con TB/VIH-SIDA antes tratados (1 + 2) 0 0 0 1.- TBC Pulmonar 0 0 0 2.- TBC Extrapulmonar 0 0 0 K. COMORBILIDAD TB / DIABETES 0-11 años 12-17 años 18-29 años 227 30-59 años 0 0 0 0 0 0 0 60 a + años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30-59 años 0 0 0 60 a + años 3726 TOTAL 186 1,237 1,237 33 26 TOTAL 14 9 7 0 2 0 5 4 1 TOTAL 2 1 0 1 0 0 0 1 1 0 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 TOTAL 16 TOTAL 37 TOTAL 45 1 44 TOTAL 36 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL % 100 663.98 100.00 2.67 78.79 % 64.29 77.78 0.00 #¡DIV/0! 0.00 #¡DIV/0! 80.00 25.00 % 50.00 0.00 #¡DIV/0! 0.00 0.00 0.00 #¡DIV/0! 100.00 0.00 % 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 % #¡REF! % #¡REF! % 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 % 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Total de enferemos con TB / DIABETES (1+2) 1.- TBC Pulmonar 2.- TBC Extrapulmonar L. ESTUDIO DE CONTACTOS 1. Contactos Esperados (Morb. x 4) 2. Contactos Censados 3. Contactos Examinados 4. Contactos Examinados con TB 5. Contactos Examinados con TB Pulmonar BK(+) M. QUIMIOPROFILAXIS 1. Contactos Censados < 19 años de pacientes con TBP 0 0 0-11 años 4 6 6 0 0 0-11 años 0 0 12-17 años 8 7 7 0 0 12-17 años 0 0 18-29 años 20 5 5 0 0 18-29 años 3. Nº de Contactos < 19 años con Quimioprofilaxis 4. Nº de infectados con VIH 5. Total de Infectados con VIH y reciben Quimioprofilaxis N. MENINGITIS TBC EN MENORES DE 5 Años N°. Casos de meningitis TB en < de 5 años 6 6 0 0 TOTAL 0 3 4 0 0 1 0 0 0 O. GESTANTES CON TUBERCULOSIS N° de Gestantes con TB (1+ 2 ) 1.- TB Pulmonar TOTAL 0 0 2. Contactos Examinados < 19 años de pacientes con TBP A S I S 2.- TB Extrapulmonar 2 0 1 2 P. TRABAJADORES DEL EESS CON TUBERCULOSIS N°de trabajadores del EESS con TB (1+ 2) 1. TBC Pulmonar 0 0 0 0 TOTAL 0 R. RAFA TOTAL N° de pacientes con Reacciones Adversas a Fármacos AntiTB S. DERIVACIONES 1. Pacientes con Dx de TBP FP Derivados 2. Pacientes con Dx de TBP FP con Derivaciones Confirmadas. 0 0 60 a + años 8 2 2 0 0 60 a + años EE.SS. CON ADECUADA BIOSEGURIDAD DESPISTAJE DE TB EN PPL TRATAMIENTO DE TB EN PPL TOTAL 2. TBC Extrapulmonar Q. FALLECIDOS Nº de Pacientes fallecidos durante tratamiento TB 0 0 30-59 años 24 5 5 0 0 30-59 años 0 TOTAL 25 25 228 0 0 0 TOTAL 64 25 25 0 0 TOTAL 0 10 10 0 0 10 0 0 0.00 0.00 0.00 % 0.39 1.00 0.00 #¡DIV/0! % “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPITULOVII Oferta de SERVICIOS 7.1. A S I S CENTRO QUIRURGICO Gráfico Nº 166.-Procedencia de las Intervenciones Quirúrgicas, Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 1200 1000 Total 1918 800 600 400 200 0 SOP Ambulatorio 74 Emergencia 703 Hospitalizacion 1141 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 El gráfico Nº 166 de la Procedencia de las Intervenciones Quirúrgicas en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de pacientes que acudieron al hospital se tuvo 1918 intervenciones quirúrgicas se tuvieron 1141 intervenciones procedentes de hospitalización que hacen un porcentaje de (59.48%); seguido de 703 casos procedentes de Emergencia con un porcentaje de (36.65%) y casos ambulatorios con un total de 74 con un porcentaje de (3.85%). 229 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 167.-Intervenciones Quirúrgicas de Cirugía Mayor y Menor en Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 1800 1600 1400 A S I S 1200 1000 800 600 400 200 2 0 1 2 0 CIRUGIA MAYOR 1738 Series1 CIRUGIA MENOR 180 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 El gráfico Nº 167 de la Procedencia de las Intervenciones Quirúrgicas en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de pacientes que acudieron al hospital se tuvo 1918 intervenciones quirúrgicas se tuvieron 1738 que hacen un (90.6%); seguido de Cirugía mayor con 180 casos con un porcentaje de (9.38%). Gráfico Nº 168.- Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas Sala de Operaciones de Cirugía Mayor Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 Cesarea 470 Apendicectomia 221 RC + OS. MOS 186 Colelap 159 Laparatomia Exploratoria 116 Legrado Uterino 63 Hernia TOTAL 1918 62 Colecistectomia 51 BTB 50 Sigmoidectomia 41 Salpingoferectomia 29 Prostatectomia 28 Tenorrafia 28 HisterectomiaAbdominal 23 Eventroplastia 22 OTRAS CAUSAS 189 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 El gráfico Nº 168 Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas en Cirugía mayor llevadas a cabo en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de pacientes que acudieron al hospital se 230 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental tuvo un total de 1918 intervenciones quirúrgicas tuvimos como primera causa de intervención quirúrgica por cesáreas con 470 pacientes intervenidas con un porcentaje de (24.39%); seguida de la segunda causa de intervención por Apendicetomía con 221 con un porcentaje de (11.46%) y como tercera causa de Intervención tenemos RC + OS MOS con 186 casos con un porcentaje de (9.65%). Gráfico Nº 169 Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas Sala de Operaciones de Cirugía menor Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. Exeresis 51 TTº Odontologico I. A S I S 34 Cura quirurgica 2 0 1 2 27 Limpieza Quirurgica 21 Debridacion de Abceso 14 Remodelacion de Muñon TOTAL 180 10 Ingierto de piel 7 R.Incruenta 6 Retiro de Cuerpo Extraño 5 Amputacion 3 Sutura 2 0 10 20 30 40 50 60 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 El gráfico Nº 169 Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas de Cirugía menor en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de pacientes que acudieron al hospital se tuvo un total de 1918 intervenciones quirúrgicas tuvimos como primera causa de intervención quirúrgica por cesáreas con 470 pacientes intervenidas con un porcentaje de (24.39%); seguida de la segunda causa de intervención por Apendicetomía con 221 con un porcentaje de (11.46%) y como tercera causa de Intervención tenemos RC + OS MOS con 186 casos con un porcentaje de (9.65%). Tabla Nº 170.- Intervenciones Quirúrgicas por servicio en Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. SERVICIO CIRUGIA GINECOLOGIA TRAUMATOLOGIA UROLOGIA TTº ODONTOLOGICO I. CAMPAÑA TOTAL Total 781 680 363 48 34 12 1918 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 231 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental INTERVENCIONES QUIRURGICAS POR SERVICIO 2012 2% 1% 2% 19% CIRUGIA 41% GINECOLOGIA TRAUMATOLOGIA UROLOGIA 35% TTº ODONTOLOGICO I. A S I S 2 0 1 2 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 El gráfico Nº 170 Intervenciones Quirúrgicas por servicio en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de pacientes que acudieron al hospital se tuvo un total de 1918 intervenciones quirúrgicas el servicio con mayor número de intervención quirúrgicas fue Cirugía con 781 intervenciones con un porcentaje de (40.71%); seguido del servicio de Ginecología con 680 intervenciones con un porcentaje de (35.45%) y el tercer servicio con afluencia de pacientes para intervenciones es el servicio de Traumatología con 363 intervenciones con un porcentaje de (18.92%). Gráfico Nº 171.- Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Cirugía en Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. Apendicectomia Colelap Laparatomia Exploratoria Hernia Colecistectomia Sigmoidectomia Tenorrafia Eventroplastia Evicerracion reparacion Ileostomia cierrre de Colostomia Esplenectomía Rafia de higado Vetrocistocele Retiro de Cuerpo Extraño Hemorroidectomia Gastrectomia Nefrectomía Laparoscop. Dx. 221 159 116 62 51 41 28 22 14 10 9 7 5 5 5 4 2 1 1 0 Total de Procedimiento de Cirugia 763 50 100 150 200 250 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 El gráfico Nº 171 primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Cirugía en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de 763 pacientes que acudieron al servicio de Cirugía la primera causa de intervención fue por Apendicetomía con 221 casos con un porcentaje de (28.96%); como segunda causa de intervención es de ColelapColecistectomía con 159 casos con un porcentaje de (20.83%) y como tercera 232 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental causa de intervención fue por Laparotomía Exploratoria con 116 casos con un porcentaje de (15.20%). Gráfico Nº 172.- Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Ginecología en Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Cesarea 450 500 470 Legrado Uterino 63 BTB A S I S 50 Salpingoferectomia 29 HisterectomiaAbdominal Total de Procedimientos de Ginecologia 680 23 Quistectomia 18 Colpoperineoplastia 9 Histerorrafia 5 Conización 3 Resección de tumor ovarico 2 Recanalizacion Tubarica 2 Quistectomia Laparoscopica 2 Miomectomía 2 Histerectomia Vaginal 1 GIRLESTON 1 2 0 1 2 El gráfico Nº172 primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Ginecología en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de 680 pacientes que acudieron al servicio de Ginecología la primera causa de intervención fue por Cesárea con 470 casos con un porcentaje de(69.11%); como segunda causa de intervención fue Legrado uterino con 63 casos con un porcentaje de (9.26%) y como tercera causa de intervención fue por BTB con 50 casos con un porcentaje de (7.35%). Gráfico Nº 173.- Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Traumatología en Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. RC + OS. MOS 186 Exeresis 51 Cura quirurgica 27 Retr. Mat. Ost. 22 Limpieza quirurgica 21 Debridacion de Abceso Total de Procedimiento de Traumatologia 363 14 Remodelacion de Muñon 10 FASIOTOMIA 10 Ingierto de piel 7 R.Incruenta 6 Legrdo quirurg osteom 4 Amputacion 3 Sutura 2 0 50 100 150 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 233 200 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental El gráfico Nº 173 primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Traumatología en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de 363 pacientes que acudieron al servicio de Traumatología la primera causa de intervención fue por RC+OS.MOS con 186 casos con un porcentaje de (51.23%); como segunda causa de intervención fue por Exeresis con 51 casos con un porcentaje de (14.04%) y como tercera causa fue por cura quirúrgica con 27 casos con un porcentaje de (7.43%). A S I S 2 0 1 2 Gráfico Nº 174.- Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de CIRUGIA especialidad de Urología en Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. Intervenciones quirurgicas de Urologia en SOP HRGDV 2012 25% 58% 17% TOTAL 48 Prostatectomia Postectomia Orquidopexia Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 El gráfico Nº 174 primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Cirugía especialidad de Urología en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de 48 pacientes que acudieron al servicio de Cirugía – especialidad de Urología la primera causa de intervención fue por Prostatectomia con 28 casos con un porcentaje de (58.33%); como segunda causa de intervención fue por Orquidopexia con 12 casos con un porcentaje de (25%) y como tercera causa fue por postectomia con 8 casos con un porcentaje de (16.66%). 234 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 175.- Primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Cirugía por campañas en Sala de Operaciones Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012. Intervenciones quirurgicas de Campaña en SOP HRGDV 2012 8% 8% 42% 17% 25% A S I S TOTAL 12 Otoplastía Aminoamigdalectomia Estafilorrafia Septoplastía Criptoidectomía Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 El gráfico Nº 175 primeras causas de Intervenciones Quirúrgicas del servicio de Cirugía- en Campañas en Sala de Operaciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; del total de 12 pacientes que acudieron al servicio de Cirugía – a campañas la primera causa de intervención fue por Otoplasia con 5 casos con un porcentaje de (42%%); como segunda causa de intervención fue por aminoamigdalectomia con 3 casos con un porcentaje de (25%) y como tercera causa fue por Criptoidectomia con 2 casos con un porcentaje de (17%%). 7.1.1. CENTRAL DE ESTERILIZACION Tabla Nº 171.- Consolidado anual de paquetes esterilizados por tipo de maquina Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 CONSOLIDADO ANUAL DE PAQUETES ESTERILIZADOS POR TIPO DE MAQUINA - 2012 ESTERILIZA MESES Nº /PAQUETES CICLO MUNCHEN T. SERV.EXT. TOTAL PAQUETES CICLO T. SERV.EXT. SAKURA TOTAL PAQUETES CICLO T. SERV.EXT. TOTAL 2191 1838 2116 1914 2343 2413 2145 2163 2114 2302 2800 2460 26799 Ene 35 2 37 1096 69 307 1472 1375 95 721 Feb 785 41 190 1016 373 27 97 497 1118 85 635 Mar 1100 67 209 1376 347 18 127 492 1293 91 732 Abr 1035 50 263 1348 371 19 117 507 1207 85 622 May 1181 66 234 1481 373 19 153 545 1422 89 832 Jun 1180 64 332 1576 315 19 107 441 1392 88 933 Jul 1060 58 276 1394 307 15 156 478 1291 84 770 Ago 1281 68 250 1599 490 25 185 700 1291 85 787 Sep 1299 71 406 1776 266 17 113 396 1288 88 738 Oct 1128 75 383 1586 310 21 140 471 1395 102 805 Nov 1457 89 184 1730 255 22 29 306 1679 97 1024 Dic TOTAL 1312 86 192 1590 431 33 101 565 1396 85 979 12853 737 2919 16509 4934 304 1632 6870 16147 1074 9578 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 En la tabla Nº 171 del consolidado anual de los paquetes esterilizados por el tipo de maquina en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; de 50,108 paquetes esterilizados por las diferentes maquinas del servicio de Central de Esterilización el de mayor trabajo de esterilización presta la maquina SAKURA con 26,799 seguido de la maquina ESTERILIZA con 16509 235 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental paquetes son esterilizados, seguido de 16147 paquetes esterilizados por la maquina MUCHEN. Tabla Nº 172.- Consolidado de Paquetes estriles de Ropa quirúrgica por servicios en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2012 CONSOLIDADO ROPA QX. POR MAQUINAS - 2012 A S I S SERVICIOS CP EG GC P.NA T SAKURA 10 8 1 0 MUNCHEN 11 3 1 0 6 49 0 225 ESTERILIZA 27 2 0 6 1 159 4 479 TOTAL 48 13 2 8 11 319 9 0 CC DEN EO GP MED NEO CÑMED OFT PED PPFF PROC SP SOP TRA UCI TOTAL 2 4 111 5 10 1 1 177 269 18 81 884 1682 0 0 186 890 0 0 0 2 0 1 131 1195 8 50 0 2 0 1 333 6819 8 125 7966 0 14 1 3 641 8283 34 256 10532 LEYENDA 2 0 1 2 LEYENDA UCI Unidad de Cuidados Intensivos DEN Dental SOP Sala de Operaciones EG Emergencia General CÑMED Campaña medica Pediatrica GAST SP Sala de Partos Gastroenterologia GP Ginecologia Piso PED Pediatria NEO Neonatologia TRAT Traumatologia PPFF Planificacion Familiar GC Ginecologia Consultorio OFT Oftalmologia PROC Procet CC Cirugia Consultorio CP Cirugia Piso EO Emergencia Obstetrica QX Quirurgicas P.NAT Pre natal SP.EST Sala de Partos - esteril MED Medicina SP.N.E Sala de Partos - no esteril Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 En la tabla Nº 172 del consolidado anual de los paquetes estériles de ropa quirúrgica en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; se tuvieron 10532 paquetes esterilizados de ropas quirúrgicas y el equipo que mayor funcionamiento fue el ESTERILIZA con aproximadamente 7986 paquetes estériles de instrumental; el servicio que más utilizó fue Sala de Operaciones con 6819 paquetes de instrumental quirúrgico estéril; seguido de Sala Neonatología con 479 paquetes de instrumental estéril y el servicio de Sala de Partos con 333 de paquetes estériles de instrumental quirúrgico; Seguido de la maquina MUCHEN con producción de 1682 paquetes estériles y SAKURA con una producción de 884 paquetes estériles. Tabla Nº 173.- Consolidado de Instrumental quirúrgico por servicios en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2012 CONSOLIDADO INSTRUMENTAL POR MAQUINAS - 2012 SERVICIOS CP EG GC P.NAT CC DEN EO GP MED NEO CÑMED OFT PED PPFF PROC SP SOP TRA UCI TOTAL SAKURA 759 858 166 7 987 196 1317 303 2 511 21 4 59 66 105 1901 4565 462 202 12491 MUNCHEN 184 71 25 147 19 178 28 93 6 12 20 256 2107 86 20 3252 ESTERILIZA 222 133 33 306 75 213 72 178 1 18 19 22 308 3115 115 57 4887 TOTAL 1165 1062 224 1440 290 1708 403 5 83 97 147 2465 9787 663 279 20630 7 2 782 21 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 En la tabla Nº 173 del consolidado anual de los paquetes estériles de instrumental quirúrgico en Central de Esterilización Hospital Regional 236 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Guillermo Díaz de la Vega año 2012; se tuvieron 20630 paquetes esterilizados de instrumental quirúrgico y el equipo que mayor funcionamiento fue el SAKURA con aproximadamente 12491 paquetes; el servicio que más utilizó fue Sala de Operaciones con 4565 paquetes de instrumental quirúrgico , seguido de Sala de Partos con 1905 paquetes de instrumental quirúrgico y el servicio de Emergencia Obstétrica con 1317 de instrumental quirúrgico; Seguido de la maquina ESTERILIZA con producción de 4887 paquetes de instrumental quirúrgico y MUCHEN con una producción de 3252 paquetes estériles de instrumental quirúrgico. Tabla Nº 174.- Consolidado de Paquetes estriles por servicios en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2012 Nº DE PAQUETES POR SERVICIOS -2012 MAQUINAS CP EG GC ESTERILIZA 249 135 MUNCHEN 195 74 SAKURA 774 887 167 TOTAL 1218 1096 226 P.NAT CC DEN EO GP MED NEO CÑMED 33 312 76 372 76 654 26 147 25 227 28 318 7 990 207 1587 313 2 1088 21 7 1449 308 2186 417 2 2060 21 OFT PED PPFF PROC SP SOP TRA UCI TOTAL 1 20 19 23 638 9910 118 182 12818 8 12 21 387 3302 94 70 4934 4 69 67 109 2398 6593 503 396 16182 5 97 98 153 3423 19805 715 648 33934 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 En la tabla Nº 174 del consolidado anual de los paquetes estériles por servicios en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; se tuvieron 33934 paquetes esterilizados y el equipo que mayor funcionamiento fue el SAKURA con aproximadamente 16182 paquetes; el servicio que mas utilizó fue Sala de Operaciones con 6593 paquetes estériles , seguido de Sala de Partos con 2398 paquetes estériles y el servicio de Emergencia Obstétrica con 1587 de paquetes estériles ; Seguido de la maquina ESTERILIZA con producción de 12818 paquetes estériles y MUCHEN con una producción de 4934 paquetes estériles de instrumental quirúrgico. Tabla Nº 175.- Consolidado anual de funcionamiento de Sterrad ( Peroxido de Hidrogeno en el Servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2012 CONSOLIDADO ANUAL STERRAD PEROXIDO DE HIDROGENO)- 2012 MESES Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic TOTAL ( instrumental Unidad Instrumental paquetes TOTAL 807 699 1308 824 1163 1621 1541 1535 1154 1107 2325 2112 16196 135 327 383 359 528 733 721 652 580 623 626 836 6503 942 1026 1691 1183 1691 2354 2262 2187 1734 1730 2951 2948 22699 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 En la tabla Nº 175 del consolidado anual de la máquina de Ssterrad (Peróxido de Hidrogeno) por meses en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; se tuvieron un total de 22699 paquetes esterilizados y el mes con mayor producción fue el mes de noviembre con 2951 paquetes esterilizados. 237 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 176.- Consolidado mensual de insumos por meses en el Servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2012 CONSOLIDADO MENSUAL DE INSUMOS - 2012 FEB MAR ABR MAY 1501 1119 1331 1241 1397 COMPRESAS 276 223 243 269 376 G. MED. 1454 1382 1517 1910 1797 GASAS QX. 440 480 560 560 640 G.ESTAM. 848 556 537 477 G. L.U. 454 353 520 TOTAL 4973 4113 4708 JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL 1414 1288 1725 1359 1596 1810 15781 235 428 360 297 344 327 3628 2052 1385 2074 1318 1756 2012 18657 600 700 544 360 680 600 6854 1106 1424 834 1220 662 918 1328 9910 315 259 228 347 575 670 683 997 5401 4772 5575 5953 4982 6498 4666 5977 7074 60231 250 690 940 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 En la tabla Nº 176 del consolidado mensual de insumos por meses en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; se tuvieron un total de producción de 60231 de insumos que fueron utilizados en los diferentes procedimientos quirúrgicos el insumo de mayor producción fue la elaboración de gasas medianas con una producción de 18657; seguido de la elaboración de apósitos con 15781. Tabla Nº 177.- Consolidado mensual de gasas por meses en el Servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2012 5316 2105 1030 206 306 3647 1671 975 19 409 3074 2338 2338 611 5316 2105 1030 206 306 3647 1671 975 19 409 3074 2338 2338 3720 759 734 786 6007 2142 264 264 424 3094 1240 537 537 1436 3750 1670 4676 240 240 1285 1909 9737 1968 2193 9977 13927 859 14786 8 Rotul Prep Rotul Prep Rotul Empq 611 390 Dobd 390 2570 TOTA L Dobd 2570 1675 Empq TOTAL 1675 37 Empq 37 33 Rotul 33 Empq Prep Gasa Estampilla Dobd Gasa Mediana TOTAL Gasa L.U Prep Gasa Quirúrgica TOTAL Corte x pqte CONSOLIDADO DE GASAS CENTRAL DE ESTERILIZACION HRGDV AÑO 2012 Gasas Dobd Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic TOTAL Extendido x pqte 2 0 1 2 ENE APOSITOS FECHA A S I S INSUMOS 16 24 2170 597 597 547 3951 889 100 20 273 1282 7334 2122 2930 3472 15858 0 4 540 110 110 230 994 2800 704 608 763 4875 8380 1094 1642 1979 13095 32 32 780 402 583 654 2483 720 0 0 40 760 2295 7 3 3650 660 376 676 5372 971 113 113 240 1437 5938 2383 2379 40 44 335 915 915 56 56 3750 1366 757 795 6780 6569 1100 1100 0 8769 0 0 0 0 0 0 0 0 579 15701 32 32 3110 1086 534 813 5607 0 337 0 0 337 0 0 0 0 0 0 0 0 2697 2697 35 19 3664 1155 855 855 6583 2980 256 256 0 3492 0 0 0 0 0 0 0 0 2761 2761 33 49 6646 1718 1129 1338 10913 566 566 15156 5886 1926 1926 24894 10466 2844 2572 2329 5458 293 31380 12993 6455 7956 59366 22182 8655 19752 20828 73437 4 289 5061 1482 2612 8505 4329 2817 13517 170 317 335 4934 2773 2352 32241 43685 13972 9452 12765 79874 24202 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV. La Tabla Nº 177 del número de atenciones de paquetes de gasas esterilizadas en el servicio de Central de Esterilización en el HRGDV del 2012; durante el año se dotó con 73437 paquetes estériles de gasas a todo el hospital entre gasas quirúrgicas, gasas para legrados uterinos, gasas medianas y gasas estampillas. 238 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº178.- Consolidado de Paquetes estériles de algodón, compresas y vendas -Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 Aposito de Algodón Aposito Qco. Rotul TOTAL Dobd Prep Empq Rotul TOTAL Prep TOTAL Empq Rotul TOTAL 1286 20 1400 1474 1251 2133 6278 1505 1446 354 444 3749 20 20 38 38 76 626 1286 20 1400 1474 1251 2133 6278 1505 1446 354 444 3749 20 20 38 38 76 152 Mar Rotul Empq 626 660 Empq Prepa 660 Feb Rotul Ene Corte x rollo cantidad V. elasticas Corte x rollo V. algodón TOTAL Compresas PrepEm pq Aposito Neonatologia cantidad FECHA CONSOLIDADO DE APOSITOS CENTRAL DE ESTERILIZACION HRGDV AÑO 2012 306 306 752 752 1050 531 242 422 2245 15 15 15 45 52 52 Abr 23 1457 540 543 2563 8 432 557 584 1366 2947 600 120 120 120 960 6 6 6 18 23 23 46 May 26 1768 299 739 2832 15 1496 934 1078 1811 5334 1215 243 263 353 2074 20 20 20 60 54 54 108 73 73 12 1485 2608 2960 2479 9544 1033 131 131 201 1496 30 30 30 90 32 32 154 12 516 516 601 1645 44 2617 904 736 1174 5475 600 150 150 270 1170 17 8 8 33 358 55 413 20 20 18 18 36 Jun Jul Ago Sep 0 0 0 0 0 36 3727 2642 1898 1898 10201 1690 818 338 438 3284 32 32 32 96 55 45 449 Oct 0 0 0 0 0 25 2398 3152 2178 2178 9931 665 133 133 133 1064 15 15 15 45 51 51 102 Nov 10 1056 352 0 1418 10 1320 523 423 325 2601 1009 238 238 258 1743 27 27 27 81 64 64 128 Dic 10 181 287 478 51 2164 4463 3909 3811 14398 2165 1043 435 435 4078 73 73 230 TOTAL 81 6298 3246 11887 241 18439 18731 16268 20060 73739 13037 6299 2758 3538 25632 153 508 856 543 1399 2262 202 153 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 La Tabla Nº 178 del número de atenciones de paquetes de apósitos de algodón, compresas y vendas de algodón por el servicio de Central de Esterilización en el HRGDV del 2012; durante el año se dotó con un gran número de apósitos de algodón, apósitos quirúrgicos, compresas, vendas de algodón y vendas elásticas estériles a los diferentes servicios. Tabla Nº 179.- Consolidado de Paquetes estriles por servicios en Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2012 N° DE PAQUETES DE GASAS MEDIANAS ENTREGADOS A LOS SERVICIOS - 2012 UCI SP EO CP NEO MED TRAT GP PED CC PROC GC PPFF DEN EG GAST TOTAL Ene 240 0 0 481 0 80 389 61 40 148 0 0 0 15 0 0 1454 Feb 129 0 0 36 566 20 256 34 56 248 0 0 0 15 2 20 1382 Mar 168 20 0 402 0 95 257 74 40 348 0 0 0 0 40 48 1492 Abr 384 0 0 559 0 65 338 147 13 292 0 0 0 0 15 90 1903 May 174 0 0 472 0 110 358 96 26 122 0 0 0 0 419 20 1797 Jul 193 34 0 490 0 90 422 48 32 200 0 0 0 0 543 0 2052 Ago 206 0 15 387 0 64 202 65 25 127 0 15 0 21 258 0 1385 Sep 294 30 15 514 10 69 347 68 35 177 0 10 0 67 418 20 2074 Oct 343 3 7 601 0 124 0 48 74 113 0 0 0 5 0 0 1318 Nov 249 46 0 357 0 95 508 10 30 157 0 20 0 0 269 15 1756 Dic 236 0 30 365 0 125 527 21 31 150 0 0 0 0 442 45 1972 TOTAL 2616 133 67 4664 576 937 3604 672 402 2082 0 45 0 123 2406 258 18585 SERVICIOS Jun 0 LEYENDA LEYENDA UCI Unidad de Cuidados Intensivos DEN Dental SOP Sala de Operaciones EG Emergencia General CÑMED Campaña medica Pediatrica GAST SP Sala de Partos Gastroenterologia PPFF Planificacion Familiar GP Ginecologia Piso GC Ginecologia Consultorio PED Pediatria OFT Oftalmologia NEO Neonatologia PROC Procet TRAT Traumatologia CC Cirugia Consultorio CP Cirugia Piso EO Emergencia Obstetrica QX Quirurgicas P.NAT Pre natal SP.EST Sala de Partos - esteril MED Medicina SP.N.E Sala de Partos - no esteril Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 239 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En la tabla Nº 179 del consolidado anual de gasas medianas en el servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; se tuvieron 18585 paquetes de gasas medianas distribuidos en los diferentes servicios y el servicio que más se dotó fue al servicio de Cirugía con 4664 paquetes de gasas medianas, seguido del servicio de Traumatología con 3604 paquetes de gasas medianas y el servicio de Emergencia General con una dotación de 2406 gasas medianas. A S I S Tabla Nº 180.- Consolidado de Gasas estampillas por servicios del Servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2012 N° DE PAQUETES DE GASAS ESTAMPILLAS ENTREGADOS A LOS SERVICIOS - 2012 UCI SP EO CP NEO MED TRAT GP PED CC PROC GC PPFF DEN EG GAST TOTAL 90 0 0 0 635 42 7 0 8 66 0 0 0 0 0 0 848 Feb 516 30 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 556 Mar 497 5 0 0 0 10 0 20 0 5 SERVICIOS 2 0 1 2 Ene 537 Abr 30 0 0 0 380 35 0 17 0 0 0 0 0 0 15 477 May 10 0 0 38 520 40 12 0 26 40 0 0 0 0 420 1106 35 0 0 10 584 90 27 130 18 530 1424 292 23 21 92 483 38 8 138 Jun Jul 0 Ago 10 Sep 167 Oct 212 Nov 97 Dic 45 5 180 10 44 0 10 0 67 275 10 0 24 330 834 17 60 1220 15 42 45 108 511 110 25 145 662 553 63 36 150 0 0 0 56 415 10 1328 20 918 G.ESTAMPILLAS 696 10 0 233 4986 518 63 17 206 879 0 60 0 230 1985 27 9910 TOTAL 10 0 233 4986 518 63 17 206 879 0 60 0 230 1985 27 9910 696 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 En la tabla Nº 180 del consolidado anual de gasas estampillas en el servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; se tuvieron 9910 paquetes de gasas estampillas distribuidos en los diferentes servicios y al servicio que más se dotó fue al servicio de Neonatología y UCI Neonatal con 4986 paquetes de gasas estampillas, seguido del servicio de Emergencia General con1985 paquetes de gasas estampillas y el servicio de UCI General con una dotación de 996 gasas estampillas. 240 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 181.- Consolidado de paquetes de apósito por servicios del Servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2012 N° DE PAQUETES DE APOSITOS ENTREGADOS A LOS SERVICIOS - 2012 UCI SP.EST SP.N.E EO CP NEO MED TRAT GP PED CC ENE 211 81 10 22 422 413 57 177 35 23 35 FEB 136 65 30 265 389 91 4 47 92 MAR 114 73 40 6 337 445 37 79 88 20 28 18 1285 ABR 187 37 10 12 378 329 60 72 106 10 25 15 1241 MAY 137 50 5 414 295 35 85 56 10 55 255 1397 JUL 140 108 17 402 463 50 75 4 55 100 1414 AGO 181 91 20 381 295 15 38 31 54 42 140 1288 SEP 250 114 20 5 376 439 55 75 38 24 41 40 248 1725 OCT 314 133 30 509 15 73 12 5 20 248 1359 NOV 250 71 128 243 451 71 185 21 5 20 140 1596 DIC 232 106 100 331 488 75 142 10 9 45 APOSITOS 2152 929 368 98 4058 4022 528 1019 405 153 470 0 TOTAL 2152 929 368 98 4058 4022 528 1019 405 153 470 0 SERVICIOS PROC GC PPFF DEN EG TOTAL 15 1501 1119 JUN 0 11 5 0 267 0 5 97 1431 1810 0 5 97 1431 15735 15735 A S I S Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV-2012 En la tabla Nº 181 del consolidado anual de apósitos dotados por servicios del servicio de Central de Esterilización Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; se tuvieron 15735 paquetes de apósitos distribuidos en los diferentes servicios y el servicio que más se dotó fue al servicio de Cirugía con 4058 paquetes de apósitos, seguido del servicio de Neonatología con 4022 paquetes de apósitos estériles y el servicio de UCI General con una dotación de 2152 apósitos estériles. 7.2. SERVICIO DE LABORATORIO Y PATOLOGIA CLINICA Tabla Nº 182.- Número de Pruebas realizados en Patología Clínica por meses Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012. PROCEDENCIA ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOT. x PROC. Consultorio Externo 7930 5471 6801 5910 7013 4984 7398 7305 5139 5110 7027 7092 77180 Hospitalización 2026 1356 1751 1306 2536 1667 1792 1894 1782 1872 2336 2195 22513 Emergencias 6062 4572 5471 4882 6127 6208 5934 6487 6191 6532 6872 6534 71872 TOT. x MES 16018 12859 15124 15686 13112 13514 16235 15821 171565 11399 14023 12098 15676 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 El Grafico Nº 182 Número de pruebas realizadas en Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis de 171565 pruebas o procedimientos durante el año 2012, el mayor numero de pruebas realizadas es procedente de Consultorio Externo con 77181 pruebas; seguido de Emergencias con 71872 pruebas y Hospitalizacion con 22513 pruebas. Tabla Nº 183.- Numero de Pruebas realizados en Patología Clínica, por Convenios y meses Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 Particulares SIS PROCETS FOSPOLI SOAT TOTAL ENE 924 14792 158 139 5 16018 FEB 694 10458 135 95 17 11399 MAR 902 12842 87 181 11 14023 ABR 982 10789 109 212 6 12098 MAY 984 14299 110 266 17 15676 JUN 1295 11105 120 236 103 12859 JUL 1433 13380 96 193 22 15124 AGO 1881 13346 120 247 92 15686 SEP 1185 11624 110 173 20 13112 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 241 OCT 1484 11884 0 142 4 13514 NOV 1598 14305 100 211 21 16235 DIC 1527 14011 100 159 24 15821 TOT. 14889 152835 1245 2254 342 171565 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental La tabla N° 183 Número de pruebas realizadas por Convenios Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis de 171565 pruebas o procedimientos durante el año 2012, el mayor numero de pruebas realizadas es procedente del Seguro Integral de ( SIS) con 152835 pruebas; seguido de pacientes particulares con 14889 pruebas y FOSFOLI con 2254 pruebas. A S I S Tabla Nº 184.- Pruebas realizados en Patología Clínica, por tipo de usuario meses Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 CONCEPTO ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC. TOTAL 4192.50 3346.50 4067.00 4694.50 5054.00 6491.00 5406.50 7415.50 4554.50 5228.50 7148.00 6753.00 64351.50 Indigente Total 420.00 165.00 710.00 3599.00 1226.50 1331.00 1664.00 1841.00 2818.00 1671.00 1757.50 1964.50 19167.50 Indigente Parcial 16.00 197.00 398.00 204.50 1795.00 277.00 517.00 289.50 972.00 790.00 691.00 950.60 7097.60 Cuenta Corriente 0.00 16.00 12.50 0.00 26.00 345.00 0.00 25.00 0.00 0.00 0.00 0.00 424.50 Cancelado 2 0 1 2 71650.50 53496.00 66233.50 70469.00 86829.50 64680.50 71341.00 84259.00 65199.00 70339.50 84555.00 FOSPOLI 782.00 556.00 1194.00 1273.00 1713.50 1230.00 1404.00 1569.00 1083.50 790.00 1058.00 PROCETS 474.00 405.00 261.00 327.00 330.00 360.00 288.00 360.00 330.00 16.00 15.00 60.50 116.50 128.00 112.50 1138.00 390.00 6373.50 88.00 235.00 77550.00 58242.00 72992.50 80695.00 97087.00 75852.50 81010.50 102132.50 75045.00 79070.00 95721.50 SIS SOAT TOTAL 82103.00 871155.50 969.50 13622.50 300.00 33.00 3484.00 212.00 361.00 9230.00 93134.60 988533.10 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 El Grafico Nº 184 Número de pruebas realizadas por Tipo de Usuarios en Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; de un total de 988533.10 ingresos por el servicio; el de mayor ingreso fue el SIS con 871155.50 ingresos; seguido de Indigente total con un monto de 19167.50; seguido de FOSFOLI con un monto de 13622.50. TablaNº 185.- Pruebas realizados en Patología Clínica, por Áreas y meses Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - 2012 AREA ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOT. x AREA. Hematología 6596 4398 5587 4615 5893 4929 5878 6806 5183 5224 5981 6189 67279 Bioquímica 6081 4265 5154 3668 5715 4006 5287 4446 5038 4724 5497 5332 59213 Inmunología 592 483 776 812 792 797 811 1053 601 842 1027 1036 9622 Anatomía Patolog. 286 217 201 197 207 225 183 212 186 65 177 170 2326 Microbiología 200 110 110 514 660 633 503 660 402 413 849 551 5605 Uroanálisis 714 710 798 794 879 882 847 753 622 781 892 1024 9696 Parasitología 724 419 465 648 588 681 856 761 492 909 971 923 8437 Banco de Sangre 641 639 768 700 749 504 550 892 543 432 732 453 7603 Programas 184 158 164 150 193 202 209 103 45 124 109 143 1784 16018 11399 14023 12098 15676 12859 15124 15686 13112 13514 16235 15821 171565 TOTAL Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La tabla Nº185 Número de pruebas realizadas por Áreas y meses por Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis de 171565 pruebas o procedimientos durante el año 2012, el mayor numero de pruebas realizadas es procedente del Seguro Integral de ( SIS) con 152835 pruebas; seguido de pacientes particulares con 14889 pruebas y FOSFOLI con 2254 pruebas. 242 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 186.- Procedimiento de Hematología por Laboratorio Intermedio, Patología Clínica, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 MESES PRUEBAS REALIZADAS ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL HEMATOLOGIA Hemograma 1149 916 1169 992 1250 1057 1219 1412 1058 1062 1210 1262 13756 Hematocrito 2449 1092 1356 1131 1490 1107 1374 1610 1219 1232 1458 1444 16962 Eritrosedimentación (VSG) 123 62 102 57 96 71 151 137 77 87 133 85 1181 T. de Coagulación 281 250 323 240 274 285 343 397 349 348 368 422 3880 T. de Sangría 281 250 321 240 274 285 343 397 349 348 368 422 3878 1149 921 1155 996 1250 1058 1220 1416 1058 1063 1211 1267 13764 R. de Reticulosis 3 2 2 1 3 2 8 17 8 12 9 17 84 Lámina Periférica 12 0 9 11 6 7 8 8 7 10 15 10 103 R. de plaquetas Const. Corpusculares 1149 905 1150 947 1250 1057 1212 1412 1058 1062 1209 1260 13671 Protrombina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tromboplastina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6596 4398 5587 4615 5893 4929 5878 6806 5183 5224 5981 6189 67279 SUBTOTAL A S I S Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La tabla Nº 187 Número de pruebas de Hematología realizadas por Laboratorio Intermedio, Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis de Hematologia con un total de 67279 pruebas ; la mayor prueba que se realizó durante el año fue hematocrito con 16962; seguido de recuento de plaquetas con 13764 analisis y constantes corpusculares de 13671 analisis. Tabla Nº 188.- Procedimiento de Bioquímica por Laboratorio Intermedio, Patología Clínica, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 BIOQUIMICA Glucosa ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 897 697 834 679 888 702 930 792 901 819 923 878 9940 Urea 659 524 597 419 603 481 609 486 651 621 661 653 6964 Creatinina 649 538 615 477 615 485 631 490 656 621 651 649 7077 Depurac. de Creatinina 0 0 2 0 2 0 3 0 7 0 4 0 18 Bilirrubina Total 370 233 296 241 317 256 279 251 294 279 345 345 3506 Bilirrubina Directa 370 233 296 241 317 256 279 251 294 279 345 345 3506 Transaminasas GOT 310 214 255 204 306 235 266 222 229 219 282 285 3027 Transaminasas GPT 310 214 255 204 306 235 266 222 229 219 282 285 3027 Fosfatasa Alcalina 297 193 228 147 273 154 237 157 217 209 264 257 2633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Colesterol total 280 195 237 152 240 171 229 256 171 172 187 176 2466 HDL Colesterol 263 173 203 83 207 96 197 197 160 143 174 160 2056 LDL Colesterol 263 173 203 83 207 96 197 227 160 143 174 160 2086 Trigliceridos 280 192 236 152 236 171 229 256 171 172 187 174 2456 Proteina Total 298 176 239 111 282 148 232 124 218 215 282 264 2589 Albúmina 298 176 231 111 282 148 232 125 217 215 282 264 2581 Proteinuria 24h y oc. 19 11 15 8 9 10 11 8 13 13 14 13 144 Amilasa 33 25 32 29 18 26 29 23 32 22 35 37 341 Acido Urico 90 59 50 43 37 39 25 42 30 24 34 41 514 299 176 244 167 289 172 239 173 221 209 277 251 2717 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fosfatasa Acida Deshidrogenasa Láctica Prueba CPK Total Prueba CKMb 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Test de AGA 96 63 86 114 281 125 167 143 165 129 88 88 1545 Test de ADA 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 6 7 17 Procalcitonina 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Creatin Kinasa (CK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Gamaglut. transferasa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6081 4265 5154 3668 5715 4006 5287 4446 5038 4724 5497 5332 59213 SUBTOTAL 0 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La tabla Nº 188 Número de pruebas realizadas de Bioquímica por laboratorio Intermedio, Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis de Bioquimica con un total de 59213 pruebas ; la mayor prueba que se realizó durante el año fue Glucosa con 9940 analisis; seguido de Creatinina con 7077 analisis y Urea de 6964 analisis. 243 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 189.- Procedimiento de Inmunología por Laboratorio Intermedio, Patología Clínica, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 INMUNOLOGÍA Grupo Sanguineo y Rh ENE FEB 2 0 1 2 MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 290 355 306 281 297 361 252 306 354 436 44 27 32 43 45 81 79 78 31 45 77 47 629 143 164 169 142 184 145 172 231 143 211 229 197 2130 222 Pregnosticón A S I S ABR 46 Aglutinaciones Febriles Serología RPR MAR 103 3387 12 31 47 0 49 0 48 1 33 1 0 0 Antiestreptolisina O 5 1 2 6 5 3 3 9 0 1 8 5 48 Factor Reumatoideo 76 62 59 41 62 27 61 38 36 18 44 36 560 Proteina C Reactiva 1749 165 124 117 157 106 179 115 207 85 151 205 138 Células LE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Test Coombs Directo 4 2 1 13 2 6 6 16 2 13 14 10 89 Test Coombs Indirecto 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 26 21 38 15 0 33 0 39 0 58 39 69 338 Hormonas T 3 3 0 0 0 0 0 0 11 5 2 6 8 35 Hormonas T 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Hormonas TSH 2 1 9 6 10 16 13 30 6 8 31 20 152 Hormonas PSA 6 4 11 21 23 18 17 17 8 14 20 28 187 VIH Prueba rápida 0 0 0 9 0 7 0 10 0 6 0 7 39 HBsAg Prueba rápida 0 0 0 4 0 1 0 5 0 7 0 31 48 HVC Prueba rápida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 592 483 776 812 792 797 811 1053 601 842 1027 1036 9622 B-HCG SUBTOTAL Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La tabla Nº 189 Número de pruebas realizadas de Inmunología por laboratorio Intermedio, Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis de Inmunologia con un total de 9622 pruebas ; la mayor prueba que se realizó durante el año fue Grupo Sanguineo y Rh con 3387 analisis; seguido de Serologia RPR con 2130 analisis y Proteina CReactiva de 1749 analisis. Tabla Nº 190.- Procedimiento de Anatomía Patológica por Laboratorio, Patología Clínica, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 ANAT. PATOLÓGICA Papanicolau SUBTOTAL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 286 217 201 197 207 225 183 212 186 65 177 170 2326 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 286 217 201 197 207 225 183 212 186 65 177 170 2326 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La tabla Nº 190 Número de pruebas realizadas de Anatomía Patológica, por Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis de Anatomia Patologica con un total de 2326 procedimiento de Papanicolao. 244 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 191.- Procedimiento de Microbiología por Laboratorio Intermedio, Patología Clínica, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 MICROBIOLOGÍA Urocultivo ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 48 0 5 87 86 100 94 127 68 82 87 104 Coprocultivo 5 0 0 8 11 12 6 12 8 7 20 5 94 Hemocultivo 0 0 0 4 10 14 9 16 3 25 27 19 127 Cultivo de líquidos Biológicos 888 1 0 1 2 0 0 0 0 2 7 6 3 22 11 0 6 26 30 18 20 37 16 11 32 24 231 Cultivo de cateter 0 0 0 5 2 0 1 0 1 2 1 2 14 Cultivo de hongos 21 9 6 22 15 11 17 7 9 5 16 12 150 Diferenciación Bioquim. 32 0 0 70 66 41 40 68 35 44 73 60 529 Antibiograma Cultivo de secreciones 32 0 0 50 47 37 45 64 41 37 53 47 453 Actividad Antimicrob. 0 0 0 0 86 100 3 0 0 0 95 0 284 Ex. Direc. Liquid.Biolog. 6 4 9 5 5 2 4 12 6 4 17 9 83 Ex. Direc. Secreciones 20 25 24 33 40 33 30 23 5 2 42 36 313 Ex. Direc. Hongos(KOH) 21 51 37 46 49 53 25 36 27 8 60 22 435 Ex. Direc. Orina 0 0 0 87 86 100 91 121 68 81 95 103 832 Ex. Direc. Heces 0 0 0 8 11 6 5 12 5 7 20 5 79 Prueba de Helecho 3 0 2 5 7 2 8 3 4 3 2 6 45 Prueba tubo germinativo 0 0 0 0 0 2 2 1 1 2 3 2 13 Búsqueda de ácaros 0 1 0 0 0 1 2 0 0 0 3 0 7 Coloración GRAM 0 20 20 54 107 58 50 70 53 71 123 64 690 Coloración VAGO 0 0 0 2 2 5 3 6 3 0 7 1 29 OXIDASA 0 0 0 0 0 7 13 11 13 2 18 6 70 CUAGULASA 0 0 0 0 0 4 9 6 5 6 13 5 48 CATALASA 0 0 0 0 0 12 18 19 17 7 29 15 117 CAMPK 0 0 0 0 0 12 6 4 5 0 5 1 33 Caldo TSB+ClNa 6,5% 0 0 0 0 0 3 2 5 7 0 2 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 200 110 110 514 660 633 503 660 402 413 849 551 5605 SUBTOTAL Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La tabla Nº 191 Número de pruebas realizadas de Microbiología por laboratorio Intermedio, Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis de Microbiologia con un total de 5605 analisis; la mayor prueba que se realizó durante el año fueron los Urocultivos con 888 analisis; seguido de Exa. De Orina con 832 analisis y Bioquimicas con 529 analisis. Tabla Nº 192.- Procedimiento de Uro análisis por Laboratorio Intermedio, Patología Clínica, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 UROANÁLISIS Examen completo de O. Sedimento Urinario SUBTOTAL ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 610 601 657 628 728 714 705 625 592 605 684 770 7919 104 109 141 166 151 168 142 128 30 176 208 254 1777 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 714 710 798 794 879 882 847 753 622 781 892 1024 9696 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La tabla Nº 192 Número de pruebas realizadas de Uro análisis por laboratorio Intermedio, Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis de Uro análisis con un total de 9696 analisis; la mayor prueba que se realizó durante el año fueron los 245 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Examen Completo de Orina con 7919 analisis; seguido de Sedimento Urinario con 1777 analisis. Tabla Nº 193.- Procedimiento de Parasitología por Laboratorio Intermedio, Patología Clínica, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 PARASITOLOGÍA Parasitológ.Directo(simple+ser iado) A S I S 2 0 1 2 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 317 301 326 427 397 462 438 392 211 448 508 530 0 2 0 6 5 8 32 20 12 9 13 8 115 91 90 110 152 140 148 173 153 109 209 204 170 1749 Coprológ.directo(funcional) 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 2 6 Reac.Benedict (Sust. Red) 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 2 6 Reac.Thevenon (Sangre) 0 0 0 3 0 5 16 11 12 6 9 4 66 Parasitológ. concentrado Reacción inflamatoria 4757 Coloracion Sudan II(grasa) 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 2 6 Coloración Lugol(Almidón) 303 10 13 31 20 27 170 147 112 209 205 176 1423 Dir.hongos en heces(KOH) SUBTOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 2 6 13 16 16 29 26 31 27 38 24 28 28 27 303 724 419 465 648 588 681 856 761 492 909 971 923 8437 Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La tabla Nº 193 Número de pruebas realizadas de Parasitología por laboratorio Intermedio, Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis Parasitologico con un total de 8437 analisis; la mayor prueba que se realizó durante el año fueron los analisis Parasitologico Seriado con 4757 analisis; seguido de Reaccion Inflamatoria con 1749 analisis y Coloracion Lugol con 1423 analisis. Tabla Nº 195.- Procedimiento Banco de Sangre, Patología Clínica, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 BANCO DE SANGRE ELISA HIV ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 75 68 73 75 66 43 62 88 64 50 70 52 786 ELISA Hepatitis B 68 95 94 85 81 60 66 107 77 46 94 48 921 ELISA Anticore 58 77 84 69 72 52 48 83 61 39 72 39 754 ELISA HVC 44 41 58 59 64 32 44 78 46 37 64 34 601 ELISA HTLV 40 38 50 55 55 31 42 66 35 33 63 34 542 ELISA Chagas 39 37 48 55 55 30 40 67 35 33 63 34 536 Serología RPR 39 37 52 55 55 30 41 70 40 33 63 34 549 Grupo Sanguineo y Rh 92 80 62 55 88 60 74 71 40 33 63 34 752 Hematocrito 39 37 62 55 53 30 41 67 40 33 63 34 554 Compatibilidad 53 43 58 43 51 51 31 50 37 34 25 33 509 Transfusiones 27 27 44 45 33 30 25 60 24 24 24 27 390 Extracciones 34 34 42 36 53 31 36 66 25 27 58 36 478 Compatib.no transfundid. 33 25 41 13 23 24 0 19 19 10 10 14 231 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 641 639 768 700 749 504 550 892 543 432 732 453 7603 SUBTOTAL Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La tabla Nº 195 Número de pruebas realizadas de Banco de Sangre por, Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación de analisis en Banco de Sangre con un total de 7603 analisis; la mayor prueba que se realizó durante el año fueron la Prueba de Elisa Hepatitis B con 921 analisis; seguido de la Prueba de Elisa HIV con 783 analisis y Elisa Anticore con 754 analisis. 246 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 196.- Procedimiento para Estrategia de TBC y Metaxenicas por Laboratorio Intermedio, Patología Clínica, Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega, 2012 PROGRAMAS Baciloscopía PCT ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL 164 137 122 110 146 181 117 87 17 82 96 101 1360 19 21 39 39 46 12 83 12 19 40 6 34 370 Gota gruesa 1 0 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 16 Frotis de Leshimania 0 0 1 0 0 7 7 3 7 1 5 7 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 184 158 164 150 193 202 209 103 45 124 109 143 1784 16018 11399 14023 12098 15676 12859 15124 15686 13112 13514 16235 15821 171565 BK Certificados SUBTOTAL TOTAL A S I S Fuente: Servicio de Laboratorio y Patología clínica y HRGDV 2012 La Tabla Nº 196 Número de pruebas realizadas Estrategias y Metaxénicas por, Laboratorio Intermedio, Patología Clínica del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; El servicio tuvo una prestación con un total de 171565 analisis; la mayor prueba que se realizó durante el año fue Baciloscopia PCT con 1360 analisis; seguido de BK certificados con 370 analisis y Frotis de Lehismania con 38 analisis. 7.3. DIAGNÓSTICO POR IMAGENES 7.3.1. RAYOS X Tabla Nº197.- Número y Porcentaje de Exámenes Radiológicos por Servicios de Procedencia, HRGDV 2007-2012 Servicios 2007 % 2008 % 2009 % 2010 Hospitalización Emergencia Consulta Externa 1120 2950 3271 15.26 40.19 44.56 54 4127 4024 0.66 50.30 49.04 5522 4141 1344 50.17 37.62 12.21 3875 4399 1344 40.29 1343 45.74 7620 13.97 15430 5.51 31.24 63.26 1745 6.27 8998 32.31 17103 61.42 Total x Mes 7341 100 8205 100.00 11007 100 9618 100 100 27846 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV 247 % 2011 24393 % 2012 % 100 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº176.- Número y Porcentaje de Exámenes Radiológicos por Servicios de Procedencia, HRGDV 2007-2012 18000 16000 14000 Total del Año 2012 12000 27846 10000 8000 6000 A S I S 2000 0 Hospitalización 2007 1120 2008 54 2009 5522 2010 3875 2011 1343 Emergencia 2950 4127 4141 4399 7620 2012 1745 8998 Consulta Externa 3271 4024 1344 1344 15430 17103 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV La Tabla Nº 197 y el Gráfico Nº 176 Muestra que el Servicio de Radiología tiene una producción de 7341 placas en el 2007, el año 2008 se realizaron 8205 placas, el año 2009 se realizaron 11007, y el año 2010 se realizaron 9618 placas, el Tabla Nº 198.- Número de Exámenes Radiológicos Mensual y por Servicio de Procedencia, HRGDV – 2012 MESES DEL 2012 Servicios Total Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic 1745 174 148 159 196 207 184 122 160 98 122 54 121 Hospitalización Emergencia Consulta Externa 8998 735 695 740 925 991 945 545 775 691 773 478 705 17103 1436 1012 1346 1418 1505 1496 1425 1445 1589 1576 1312 1543 Total x Mes 27846 2345 1855 2245 2539 2703 2625 2092 2380 2378 2471 1844 2369 Gráfico Nº 177.- Número de Exámenes Radiológicos Mensual y por Servicio de Procedencia, HRGDV – 2012 1800 1600 1400 Título del eje 2 0 1 2 4000 1200 1000 800 600 400 200 0 Hospitalización Emergencia Consulta Externa Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic 174 148 159 196 207 184 122 160 98 122 54 121 735 695 740 925 991 945 545 775 691 773 478 705 1436 1012 1346 1418 1505 1496 1425 1445 1589 1576 1312 1543 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV El Grafico Nº 177 El servicio de Radiología del Hospital Regional Guillermo DFiaz de la Vega año 2012 tomó 27846, siendo los meses de mayor productividad con la toma de placas los meses de febrero, marzo, octubre y noviembre en Emergencia y Consulta Externa. 248 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 7.4. ENDOSCOPIAS Tabla Nº 199.- Consolidado de biopsias atendidos por meses en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012 BIOPSIAS ENDOSCOPIA ALTAS COLONOSCOPIA ANOSCOPIA PROCTOSCOPIA VIDEOSIGMOIDOSCOPIA BRONCOSCOPIA OTROS- CUERPO EXTRAÑO TOTAL DE BIOPSIAS Total general ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total general 20 31 39 23 51 29 14 39 17 16 39 43 361 2 2 1 2 6 1 2 0 0 0 0 0 16 0 2 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 22 33 40 25 57 30 17 39 17 17 41 44 382 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV La Tabla Nº 199 de las atenciones por tipo de endoscopias para biopsias en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; durante el año se tuvieron 382 atenciones de endoscopia para biopsias; el mayor número de tipo de prestación son las endoscopias para biopsias son las endoscopias altas con 361 casos; seguido de Colonoscopias con 16 casos y Anoscopias con 2 casos. Tabla Nº 200.- Consolidado de Procedimientos en sala de endoscopia por meses en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012 PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPIAS ALTAS COLONOSCOPIA PROCTOSCOPIA PROCTOSCOPIAS VIDEOSIGMOIDOSCOPIA ANOSCOPIA VIDEOSIGMOIDO OTROS- CUERPO EXTRAÑO PROCTOSCOPÌA Total general ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Total general 44 39 54 27 69 52 19 49 23 23 52 60 511 3 4 2 3 10 3 3 3 0 0 3 4 38 2 12 5 3 1 5 28 0 3 1 2 6 1 0 1 3 5 1 1 2 4 2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 47 46 58 32 93 60 26 54 24 25 59 72 596 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV La Tabla Nº 200 del consolidado de procedimientos en sala de Endoscopia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; durante el año se tuvieron 596 atenciones de endoscopia; el mayor número de tipo de prestación son las endoscopias altas con 511 casos; seguido de Colonoscopias con 38 casos y Proctoscopias con 28 casos. 249 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 7.5. FARMACIA Tabla Nº201.- Recetas Despachadas Según Tipo de Venta por el servicio de Farmacia Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012 Nº Recetas Atendidas en Farmacia del HRGDV 2012 SERVICIO VENTA A S I S 2 0 1 2 SIS ESTRATEGIAS SANITARIAS ene 1181 4401 400 7388 feb mar abr may 935 1141 1086 1187 4280 4460 4188 4607 370 380 398 407 5585 5981 5672 6201 TOTAL Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV jun 1203 4806 414 6423 jul 1045 5112 426 6583 ago 1147 5243 401 6791 set 1103 5129 413 6645 oct 1214 5009 396 6619 nov 804 4985 433 6222 dic 949 5142 421 6512 TOTAL 12995 57362 4859 76622 La Tabla Nº 201 de recetas atendidas en el servicio de Farmacia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; durante el año se tuvieron 76622 de recetas atendidas; el mayor número de atenciones con recetas fue al Seguro Integral de Salud (SIS) con 57362 recetas; seguido de recetas particulares con 12995 recetas y Estrategias Sanitarias con 4859 recetas. Gráfico Nº178.- Recetas atendidas por mes por el servicio de Farmacia Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 ene feb mar abr may jun jul ago set oct nov dic SIS 4401 4280 4460 4188 4607 4806 5112 5243 5129 5009 4985 5142 VENTA 1181 935 1141 1086 1187 1203 1045 1147 1103 1214 804 949 400 370 380 398 407 414 426 401 413 396 433 421 ESTRATEGIAS SANITARIAS La Tabla Nº 202 de recetas atendidas por mes servicio de Farmacia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; durante el año se tuvieron 76622 de recetas atendidas; el mayor número de atenciones con recetas fue el mes de agosto con 6803 recetas atendidas. 250 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 203.- Antimicrobianos de Mayor Rotación Servicio de Farmacia Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012 ATM DE MAYOR ROTACION FARMACIAHRGDV 2012 TOTAL Ciprofloxacino 500mg tab 39035 Dicloxacilina 500mg tab 37018 Amoxicilina 500 mg tab 24335 Metronidazol 500mg tab 23324 Cefalexina 500mg tab 15314 Ceftriaxona sódica 1g iny 11030 Cefazolina sódica 1g iny 10129 Sulfametoxazol + Trimetoprima 800/160mg tab 10117 Doxiciclina 100mg tab 9463 Clindamicina 300mg tab 8091 Clindamicina 600mg iny 7287 Amoxicilina + Ac. Clavulánico 5000mg +125mg tab6780 Gentamicina sulfato 40mg/ml iny x 2ml 6032 Azitromicina 500mg tab 5618 Amikacina 500mg amp 5517 Oxacilina 1g iny 4758 Cloranfenicol 500mg tab 4662 Albendazol 200mg tab 4151 Ampicilina 1g iny 3531 OTROS 29257 TOTAL 265449 % 14.71 13.95 9.17 8.79 5.77 4.16 3.82 3.81 3.56 3.05 2.75 2.55 2.27 2.12 2.08 1.79 1.76 1.56 1.33 11.02 100.00 A S I S 2 0 1 2 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV Gráfico Nº 179.- Antimicrobianos de Mayor Rotación Servicio de Farmacia Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012 0 10000 20000 30000 Ciprofloxacino 500mg tab 39035 Dicloxacilina 500mg tab 37018 Amoxicilina 500 mg tab 24335 Metronidazol 500mg tab 23324 Cefalexina 500mg tab 15314 Ceftriaxona sódica 1g iny 11030 Cefazolina sódica 1g iny 10129 Sulfametoxazol + Trimetoprima 800/160mg tab 10117 Doxiciclina 100mg tab 9463 Clindamicina 300mg tab 8091 Clindamicina 600mg iny 6780 Gentamicina sulfato 40mg/ml iny x 2ml 6032 Azitromicina 500mg tab 5618 Amikacina 500mg amp Cloranfenicol 500mg tab Albendazol 200mg tab Ampicilina 1g iny TOTAL 265449 7287 Amoxicilina + Ac. Clavulánico 5000mg +125mg… Oxacilina 1g iny 40000 5517 4758 4662 4151 3531 OTROS 29257 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV La Tabla N° 204 y el gráfico Nº 179 de recetas atendidas en el servicio de Farmacia del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; durante el año se tuvieron una rotación de antimicrobianos de 265449; el medicamento de mayor número de rotación fue el Ciprofloxacino de 500 mg tab. En 39035 con un porcentaje de 14.71%; seguido de Dicloxacilina de 500 mg. Con 37018 rotaciones con un 13.95% y Amoxicilina de 500 mg con 24335 rotaciones con un porcentaje de (9.17%). 251 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 7.6. SERVICIO MEDICINA FISICA Y REHABILITACION.Gráfico Nº 180.-Número de Consultas en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HRGDV-2008- 2012 4500 4000 3500 3000 A S I S 2500 2000 1500 1000 500 2 0 1 2 0 Nº de Atenciones 2008 2832 2009 2900 2010 2783 2011 2983 2012 4233 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV El Grafico Nº 180 Muestra el número de consultas en el servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2008 al 2012; la tendencia del número de atenciones comparando con los años anteriores el año 2012 se tuvo más atenciones con un total de 4233 casos los datos obtenidos son de los sub registros o cuadernos de anotes que no tienen todos los datos, y no son claros para poder clasificar a así como los usuarios de hospitalización, emergencia y consulta externa. En las atenciones se observa también que tenemos más atenciones de los convenios con FOSFOLI, SOAT, SIS y particulares. Tabla Nº 205.- Principales Causas de Consulta del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HRGDV- 2012 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES Lumbalgia Cervicalgia Hombro doloroso Parálisis facial Fractura de tobillo Lumbociatica Artrosis de rodilla Fractura de muñeca Fractura de hombro Esguince de tobillo Hemiplejia Lumbalgia mecanica Fractura de codo Esguince de rodilla Ruptura de tendon de aquiles Lesión de meniscos Artrosis bilateral de rodilla Fractura de femur Acortamiento de tendones Síndrome de túnel carpiano OTRAS PATOLOGIAS TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL % 290 42 85 106 97 39 62 30 23 39 4 31 42 61 70 37 30 29 23 13 776 367 181 98 71 53 97 60 73 74 56 83 54 34 14 4 36 39 20 25 27 843 656 223 181 177 150 136 122 103 97 95 87 85 76 75 73 73 69 49 48 40 1618 15.50 5.27 4.28 4.18 3.54 3.21 2.88 2.43 2.29 2.24 2.06 2.01 1.80 1.77 1.72 1.72 1.63 1.16 1.13 0.94 38.22 1929 2309 4233 100.00 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV. 2012 252 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº181.- Principales Causas de Consulta del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del HRGDV- 2010 Lumbalgia Cervicalgia Hombro doloroso Parálisis facial Fractura de tobillo Lumbociatica Femenino Artrosis de rodilla TOTAL 2309 Fractura de muñeca Fractura de hombro Esguince de tobillo Hemiplejia Lumbalgia mecanica Fractura de codo Esguince de rodilla Ruptura de tendon de aquiles Lesión de meniscos Artrosis bilateral de rodilla Fractura de femur Acortamiento de tendones Síndrome de túnel carpiano OTRAS PATOLOGIAS 843 1,000 290 367 42 85 106 97 39 62 30 23 39 4 31 42 61 70 37 30 29 23 13 181 98 71 53 97 60 73 74 56 83 54 34 14 4 36 39 20 25 27 Masculino TOTAL 1929 A S I S 776 500 0 500 1,000 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV2012 La Tabla Nº 223 y el Grafico 181 Muestra las principales causas de morbilidad en la atención del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2012; tuvimos un total de 4233 atenciones; de los cuales la patología más frecuente es Lumbalgia con 656 consultas con un porcentaje de 15.50%; seguido del diagnóstico de cervicalgia con 181 casos con un porcentaje de 5.27% y como tercera causa es hombro doloroso con 102 casos con un porcentaje de 4.28%. 7.7. SERVICIO SOCIAL.Tabla Nº 206.- Atenciones de Servicio Social por servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. SERVICIOS MedIcina Medicina-Fisica Traumatologia Psicologia Cardiologia Oftalmologia Emergencia Pediatria Rayos X Laboratorio Cirugia Dental Gastrologia Geriatria Niño Sano Otros Servicios TOTAL Masculino 12 12 12 11 8 7 9 9 6 8 6 5 4 4 4 13 130 Femenino 12 12 12 12 12 11 8 8 9 5 7 8 8 5 2 28 159 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV.2012 253 TOTAL 24 24 24 23 20 18 17 17 15 13 13 13 12 9 6 41 289 % 8.30 8.30 8.30 7.96 6.92 6.23 5.88 5.88 5.19 4.50 4.50 4.50 4.15 3.11 2.08 14.19 100.00 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 182.- Atenciones de Servicio Social por servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. MedIcina 12 12 Medicina-Fisica 12 12 Traumatologia 12 Psicologia 12 12 11 Femenino Total 187 Emergencia Pediatria Cardiologia 8 9 8 9 8 12 Laboratorio A S I S 7 11 Cirugia 6 7 Rayos X 6 9 Dental 8 Gastrologia 8 5 4 Geriatria 4 5 Niño Sano 2 0 1 2 8 5 Oftalmologia 4 2 Otros Servicios Masculino Total 143 13 28 -40 -30 -20 -10 0 10 20 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV La Tabla Nº 206 y el Gráfico Nº 182 de atenciones de Servicio Social por servicios en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; durante el año se tuvieron 289 exoneraciones; el mayor número del servicio que fue atendido es el servicio de Medicina, Medicina Física y Traumatología con 24 exoneraciones seguido del servicio de Psicología con 23 exoneraciones. Gráfico Nº 183.- Atenciones de Servicio Social por servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. 35 30 Total de Atenciones 289 25 20 15 10 5 0 Nº x MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JULIO JUNIO AGOSTO SETIEM OCTUBRE NOVIEM DICIEM 22 16 24 18 25 27 33 22 24 25 28 25 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV Gráfico Nº 183 de atenciones de Servicio Social por servicios en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012; durante el año se tuvieron 289 atenciones; el mayor número de atenciones fue en el mes de junio con 33 exoneraciones, seguido del mes de noviembre con 28 atenciones. 254 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 7.8. LAVANDERIA Tabla Nº 207.- Maquinarias Existentes del Servicio de Costura 2012 Lavandería y Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV. Tabla N º 226.- Número de piezas lavadas de los diferentes servicios Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012 SERVICIO ene feb mar abr may jun jul ago set oct nov dic NUMERO DE PRENDAS sala de operaciones 6181 6064 6215 6909 6212 6161 7445 7471 7755 7929 8278 8449 85069 Medicina 1666 1635 1825 1840 1755 1828 2228 2228 2214 2558 2578 2526 24881 cirugia 1619 1531 1512 1544 1604 1511 2152 2334 2337 2479 2479 2488 23590 Sala de Partos 1373 1238 1162 1323 1300 1372 1842 2072 2292 2292 2462 2592 21320 Ginecologia 1003 920 1011 1023 987 996 1439 1465 1657 1543 1604 1757 15405 Neonatologia 1052 1042 1031 980 1034 1095 1260 1307 1405 1460 1468 1667 14801 Traumatologia 862 852 811 866 904 834 1363 1394 1608 1627 1742 1816 14679 1036 988 940 985 1005 973 1250 1331 1309 1354 1473 1563 14207 Emergencias Obtetricas 652 625 652 697 527 622 1003 1047 981 1084 1110 1119 10119 Emergencia General 520 401 527 541 588 603 790 798 885 1003 1019 1129 8804 U.C.I. 240 278 267 292 301 285 377 406 426 469 446 495 4282 Cons Externos y Otros 250 220 230 300 280 305 244 264 233 205 255 224 16454 15794 16183 17300 16497 16585 21393 22117 23102 24003 24914 25825 Pediatria TOTAL PRENDAS 3010 240167 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV Gráfico Nº 184.- Número de piezas lavadas de los diferentes servicios Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012 sala de operaciones 85069 Medicina 24881 cirugia 23590 Sala de Partos 21320 Ginecologia 15405 Neonatologia 14801 Traumatologia 14679 Pediatria 14207 Emergencias Obtetricas 10119 Emergencia General 8804 U.C.I. 4282 Cons Externos y Otros 3010 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV2012 La Tabla N° 207 y el Grafico N° 184 Del número de Ropas Lavadas por servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; del total de 240167 ropas lavadas, al servicio que más se le hace la entrega de ropa lavada es el servicio de Sala de Operaciones con 85069 de ropas entregadas; seguido del servicio de Medicina con 24881 entregas de ropas lavadas; continua el servicio de Cirugía con 23590, Sala de Partos con 21320 de ropas lavadas. 255 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 208.- Numero de prendas Confeccionadas por Servicios Área de Costura HRGDVA – 2012 CONFECCION DE PRENDAS POR SERVICIO A S I S 2 0 1 2 TOTAL % 83.65 5.51 3.14 2.22 1.97 1.01 0.93 0.77 0.49 0.30 100 15766 1039 592 419 371 191 176 146 92 56 SALA DE OPERACIONES SALA DE PARTOS TRAUMATOLOGIA EMER. GENERAL MEDICINA NEONATOLOGIA CIRUGIA PEDIATRIA U.C.I. ENDOSCOPIA 18848 TOTAL Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV201 Gráfico Nº 185.- Número de prendas Confeccionadas por Servicios Área de Costura HRGDVA – 2012 SALA DE OPERACIONES 83.65 SALA DE PARTOS 5.51 TRAUMATOLOGIA 3.14 EMER. GENERAL 2.22 MEDICINA 1.97 NEONATOLOGIA 1.01 CIRUGIA 0.93 PEDIATRIA 0.77 U.C.I. 0.49 ENDOSCOPIA 0.30 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV2012 La Tabla Nº 208 y el Gráfico Nº 185 Del número de Ropas Confeccionadas por servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; del total de 18848 ropas confeccionadas, se tuvo el servicio con mayor confección de ropas fue el servicio de Sala de Operaciones con 15766 de ropas entregadas; seguido del servicio de Sala de Partos con 1039 ropas confeccionadas; continua el servicio de Traumatología con 592 ropas confeccionadas. Tabla Nº 209.- Porcentaje de Ropas Recocidas por Servicios Área de Costura HRGDVA – 2012 SERVICIOS TOTAL 635 65 18 72 17 21 12 11 21 SALA DE OPERACIONES SALA DE PARTOS CIRUGIA NEONATOLOGIA MEDICINA PEDIATRIA EMER. GENERAL EMER. OBTETRICA TRAUMATOLOGIA 872 TOTAL Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV2012 256 % 72.82 7.45 2.06 8.26 1.95 2.41 1.38 1.26 2.41 100.00 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 186.- Porcentaje de Ropas Recocidas por Servicios Área de Costura HRGDVA – 2012 SALA DE OPERACIONES 72.82 SALA DE PARTOS 7.45 CIRUGIA 2.06 NEONATOLOGIA 8.26 MEDICINA 1.95 PEDIATRIA 2.41 EMER. GENERAL 1.38 EMER. OBTETRICA 1.26 TRAUMATOLOGIA A S I S 2.41 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 2 0 1 2 80.00 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV2012 La tabla Nº 209 y en el gráfico Nº 186 de producción del servicio de Costura y de confección de ropas recosidas del HRGDV en el año 2012; del total de 872 ropas recosidas; el servicio que fue más atendido fue el servicio de Sala de Operaciones con 635 de ropas recosidas con un porcentaje de 72.82%; seguido de Sala de Partos con 65 ropas recosidas con un porcentaje de 7.45%. 7.9. MANTENIMIENTO Tabla Nº 210.-Consumo de combustible del servicio del servicio de mantenimiento de transporte del HRGDVA – 2012 AMBULANCIA LGG-92 Petróleo por Galónes ene 109.8 feb 71.5 mar 36.7 abr may 39.25 52 AMBULANCIA QO-1884 Petróleo por Galónes ene 126.0 feb 104.8 mar 119.7 abr 93.5 AMBULANCIA LGG-92 Petróleo por Galónes AMBULANCIA RT-1113 Gasolina por Galónes ene 160 ene 44 feb 60 feb 29 mar abr may jun 80 40 60 60 mar abr may jun 24.5 22.62 38.1 49.5 AMBULANCIA S/P CONBI HIACE Gasolina por Galónes ene 46 feb 48 mar 98 abr 0 may 89 CAMIONETA PGR-092 Gasolina por Galónes ene 27 feb 45.5 mar 36.5 abr 31.5 may 37 CAMIONETA PT-1122 ene feb mar abr 24 12 36 24 Gasolina por Galónes ene feb mar abr Petróleo por Galónes AMBULANCIA LGG-92 109.8 71.5 36.7 39.25 AMBULANCIA QO-1884 125.98 104.78 119.73 93.5 AMBULANCIA LGG-92 160 60 80 40 395.78 236.28 236.43 172.8 TOTAL Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV jun 67.1 jul 77 ago 128 may jun jul ago 104 155.5 143 128.5 set 78 oct 104 nov 83 dic 117 TOTAL 963.35 set 91 oct 148 nov 124 dic 52 TOTAL 1389.99 jul 20 jul 11.5 ago 0 ago 46 set 60 set 49 oct 20 oct 30.5 nov 20 nov 28.5 dic 0 dic 46.5 TOTAL 580 TOTAL 419.72 jun 56 jul 43 ago 23 set 23 oct 46 nov 0 dic 64 TOTAL 536 jun 16.2 jul 14 ago 23.5 set 27 oct 14.5 nov 27.1 dic 26.1 TOTAL 325.9 may jun jul ago set 37 12 24 12 36 may jun jul ago set 52 67.1 77 128 78 104 155.5 143 128.5 91 60 60 20 0 60 216 282.6 240 256.5 229 oct 24 oct 104 148 20 272 nov 20 nov 83 124 20 227 dic 34 dic 117 52 0 169 TOTAL 295 TOTAL 963.35 1389.99 580 2933.34 257 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental La tabla Nº 210 del servicio de Mantenimiento del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2012; del total de uso de petróleo y gasolina en las diferentes salidas de las ambulancias a diferentes lugares del distrito de Abancay por meses se tuvo un gasto de 2932 de petróleo y gasolina 1576.62 según informe del jefe de Mantenimiento. 7.10. NUTRICION A S I S 2 0 1 2 Tabla Nº 208.- Atenciones por servicio de Raciones Alimenticias del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012 MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL EM.OBS T TRAUMATOLOGIA MEDICINA CIRUGIA GINECOLOGIA PEDIATRIA, NEONATOLOGIA C.O. EMERGENCIA UCI TOTAL 1143 900 1131 1332 882 588 1308 1554 1497 450 1320 765 1530 1239 1452 1113 1338 513 1302 1407 1269 606 747 120 798 672 774 1017 300 360 918 1233 876 522 519 363 486 621 555 630 280 321 597 612 552 297 510 192 438 357 366 45 30 36 603 627 471 120 138 216 651 591 648 549 400 237 660 738 687 438 330 168 663 648 762 600 500 327 663 768 786 360 303 195 1143 1023 1263 1287 483 597 1371 1437 1332 294 1281 744 552 459 615 585 450 27 660 720 708 69 519 501 15 6 6 21 3 0 96 63 30 24 48 30 7419 6516 7572 7179 4666 3006 8178 9159 8208 3180 5715 3294 12870 12636 8352 5653 3447 6097 6575 12255 5865 342 74092 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV2012 Gráfico Nº 187.- Atenciones por servicio de Raciones Alimenticias del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012 10000 TOTAL 74092 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC PACIENTE HRGDV 7419 6516 7572 7179 4666 3006 8178 9159 8208 3180 5715 3294 En la tabla 208 y el Gráfico Nº187 de Atenciones por el Servicio de Nutrición en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; Se atendieron un total de 74092 raciones alimenticias a los pacientes por servicio y de Emergencia General; el servicio con mayor atención fue el servicio de Medicina con 12870 raciones, seguido del servicio de Cirugía con 12636 raciones alimentarias entre desayuno , almuerzo y cena y como tercer servicio fue el servicio de traumatología con 12255 raciones alimentarias. 258 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 209.- Porcentaje de Raciones Alimenticias al Personal por servicios Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012. PERSONAL-SERVICIO HRGDV-2012 ENE FEB MAR JUL AGOS SET NOV DIC TOTAL % INTERNOS 1395 1305 1395 1110 1240 1350 1395 1395 1350 ABR MAY JUN 1350 1395 14680 30.32 CASA MATERNA 217 180 372 360 362 450 372 407 300 450 465 3935 8.13 MEDICOS 218 205 246 305 281 280 353 360 354 377 316 3295 6.81 NUTRICION 362 213 222 265 279 201 219 226 237 240 465 2929 6.05 SOP 128 188 175 165 131 166 140 164 118 96 28 1499 3.10 ESTADISTICA 117 123 129 115 132 115 108 141 145 108 142 1375 2.84 LAB. o PATOLOGIA 82 90 107 114 95 88 96 101 108 125 108 1114 2.30 EMERGENCIA (3) 95 102 105 92 94 103 99 106 102 98 101 1097 2.27 PREVENT.PROM.ENF. 99 94 76 124 100 86 88 86 106 113 101 1073 2.22 PREVENT.PROM.TEC (0) 70 96 87 116 96 114 92 69 107 110 100 1057 2.18 UCI * NEONATOLOGIA (2) 94 98 102 85 85 90 96 86 94 80 86 996 2.06 NEONATOLOGIA (2) 94 98 102 85 85 90 96 86 94 80 86 996 2.06 RECUPERACION 94 98 102 85 85 90 96 86 94 80 86 996 2.06 FARMACIA (1) 75 96 108 91 79 80 83 71 80 91 89 943 1.95 SIS 90 73 89 91 89 81 88 75 77 78 84 915 1.89 LAVANDERIA 64 85 80 85 65 68 75 72 72 79 81 826 1.71 VIGILANCIA 95 96 106 4 4 4 109 99 111 19 120 767 1.58 CIRUGIA (2) 55 65 65 57 65 62 68 46 69 71 63 686 1.42 MEDICINA 63 65 66 47 64 56 55 64 68 66 65 679 1.40 C. OBST. TECNIC. (2) 55 62 58 59 58 56 55 48 60 59 60 630 1.30 MANTENIMIENTO 56 78 57 59 57 46 37 49 64 48 48 599 1.24 GINECOLOGIA (2) 48 52 58 49 48 59 59 48 50 50 47 568 1.17 TRAUMATOLOGIA (2) 48 52 50 50 48 46 58 49 60 45 48 554 1.14 PEDIATRIA (2) 48 51 49 50 49 47 48 46 50 50 48 536 1.11 CENTRAL DE ESTERILIZACION 31 33 23 25 32 33 22 44 78 94 90 505 1.04 EPIDEMIOLOGIA Y SALUD A. 39 50 0 50 47 48 47 30 56 68 54 489 1.01 CONSERVACION 42 46 42 45 43 30 33 49 53 41 51 475 0.98 CONSULTORIOS EXTERNOS-TECNICOS-PREV. PROM. 16 29 16 44 19 17 24 10 21 19 218 433 0.89 UCI 36 39 38 34 38 40 39 41 43 42 41 431 0.89 C,O, OBSTETRICEZ (1) 31 26 33 35 37 18 28 27 44 43 37 359 0.74 RADIOLOGIA RX 29 25 27 28 31 30 29 28 26 30 29 312 0.64 AREAS TECNICAS 31 33 23 25 32 33 22 44 11 22 23 299 0.62 TRANSPORTES (1) 25 32 27 29 24 23 24 27 25 25 29 290 0.60 OBSTETRIZ EN E.OBST (1) . 24 21 24 25 24 23 19 24 24 25 24 257 0.53 SOAT- FOSPOLI 11 24 21 36 24 23 27 26 26 23 12 253 0.52 ALTO RIESGO OBSTETRICO 23 19 20 23 22 30 24 26 21 21 23 252 0.52 SERVICIO SOCIAL 22 26 24 26 27 22 25 13 25 22 20 252 0.52 MEDIC.FISICA REHAB 11 13 22 26 21 22 22 22 42 25 23 249 0.51 CONSULT.EXT.OBS (0) 16 29 16 44 19 17 24 10 21 19 30 245 0.51 ODONTOLOGIA 0 22 22 26 23 22 13 24 25 15 25 217 0.45 PSICOLOGIA 0 16 15 16 11 17 18 0 25 19 18 155 0.32 ALTO RIESGO OBSTETRICO TECNICOS 16 24 40 0.08 OBSTETRAS EN PUERPERIO 25 14 39 0.08 OBSTETRAS EN DILATACION SALA PARTOS 17 21 38 0.08 37 37 0.08 0.07 ENFERMERAS,ENF. INTERNAS,ENF.TECNICAS UNID.GEST. DE .CALID Y CAP 34 34 PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 11 11 0.02 48417 100.00 Total general 4194 4148 4399 4200 4165 4276 4425 4425 4536 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV 2012 259 4574 5075 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 188.- Porcentaje de Raciones Alimenticias al Personal por servicios Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 A S I S 1500 1000 500 0 ene PERSONAL 3946 feb mar abr may jun jul ago set oct nov dic 3890 4156 3961 3944 4046 4187 4199 4327 4500 4404 4755 Fuente: Unidad de Epidemiologia HRGDV 2012 2 0 1 2 Tabla 209 y el Gráfico Nº 188 Muestra el porcentaje de Raciones Alimenticias por servicio atendido por el servicio de Nutrición del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; del total de 48417 raciones alimentarias atendidas al personal de salud en desayuno, almuerzo y cena el mes con mayor distribución fue el mes de diciembre con 4755 raciones. Gráfico Nº 189.- Porcentaje de Raciones Alimenticias al Personal por servicios y Pacientes Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012 TOTAL 122509 40% 60% 60% PACIENTE RAC.ALIMENT PACIENTE PERSONAL TOTAL PERSONAL Nº 74092 48417 122509 122509 % 60.48 39.52 100.00 El Grafico Nº 189 Muestra el porcentaje de Raciones Alimenticias atendidos al personal y al paciente por el servicio de Nutrición del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012; del total de 122509 raciones alimentarias atendidas al personal de salud en desayuno, almuerzo y cena el mayor porcentaje de atención fue al paciente con 74092 raciones alimentarias con un porcentaje de (60.48%) seguido del personal de salud con 48417m raciones alimentarias con un porcentaje de (39.52%). 260 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 7.11. CAPACITACIÓN Tabla N° 210.- Capacitación modalidad Pasantías del personal del Hospital Regional Guillermo Díaz de la vega 2012 SERVICIOS Y/O DEPARTAMENTOS MED ENFERM. 2 8 6 16 5 5 10 3 2 7 3 3 6 SALA DE OPERACIONES EMERGENCIA MEDICINA 2 CIRUGIA OBSTETRICIA OBST. Q. F. NUTRIC. BIOLOG. TEC. ENF. TECNICOS OTROS 6 UCI 6 3 2 RX 5 5 TRAUMATOLOGIA 2 PEDIATRIA 1 2 GINECOLOGIA 2 4 1 3 2 5 2 LABORATORIO SIS 4 1 4 2 4 1 3 NUTRICION 3 FARMACIA 2 NEONATOLOGIA TOTAL 1 1 3 3 1 2 MEDICINA FISICA 2 2 ESTADISTICA E INFORMATICA 2 2 MANTENIMIENTO 2 2 LAVANDERIA 2 2 GESTION DE CALIDAD 1 EPIDEMIOLOGIA 1 1 1 CONSERVACION Y LIMPIZA 1 1 GASTROENTEROLOGIA 0 ECOGRAFIA 0 INSTRUMENTACION 0 LAPAROSCOPIA 0 CENT. ESTERILIZACION 0 VIGILANCIA 0 TOTAL 5 33 6 2 0 3 23 18 3 93 Fuente: Unidad de Docencia e Investigación HRGD 2012 Grafico N° 190.- Capacitación modalidad Pasantías del personal del Hospital Regional Guillermo Díaz de la vega 2012 16 SALA DE OPERACIONES 10 EMERGENCIA 7 MEDICINA 6 6 CIRUGIA OBSTETRICIA 5 5 UCI RX 4 4 4 4 TRAUMATOLOGIA PEDIATRIA LABORATORIO SIS 3 3 3 GINECOLOGIA NUTRICION FARMACIA 2 2 2 2 2 NEONATOLOGIA MEDICINA FISICA ESTADISTICA E INFORMATICA MANTENIMIENTO LAVANDERIA 1 1 1 GESTION DE CALIDAD EPIDEMIOLOGIA CONSERVACION Y LIMPIZA 0 0 0 0 0 0 GASTROENTEROLOGIA ECOGRAFIA INSTRUMENTACION LAPAROSCOPIA CENT. ESTERILIZAC ION VIGILANCIA 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Fuente: Unidad de Docencia e Investigación HRGD 2012 Tabla N° 210 y el gráfico N°190 de la Unidad de Capacitación e Investigación del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega el año 2012; durante el año hicieron sus pasantías un total de 99 personal de la parte asistencial de los diferentes servicios así como el servicio con mayor número de personal que fue a 261 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental realizar su pasantía a los diferentes hospitales de nivel III y IV con 16 personas: personal de Enfermería fueron 8, seguido de 6 en Tec. En Enfermería y 2 personal médicos.; Seguido del servicio de Emergencia General con un total de 10 personas: 5 del personal de Enfermería y 5 de personal de Tec. En Enfermería; del servicio de Cirugía: personal de Enfermería 5 y personal Tec. En Enfermería 5 y del resto de los servicios de la parte asistencial. A S I S 2 0 1 2 262 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPITULO VIII INDICADORES DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS 8.1. ANALISIS DE LA OFERTA 8.1.1. GESTION La administración ha implementado procesos y procedimientos que han mejorado en eficiencia, se están realizando los procesos para que la documentación se oficialice. Se están mejorados los proyectos de infraestructura, equipamiento, contratación de recursos humanos. Actualmente se viene continuando dos proyectos en ejecución construcción “Modulo materno Neonatal”, “Patología clínica y Laboratorio” Capacitación y fortalecimiento de recursos humanos básicamente personal asistencial. 8.2. PRODUCTIVIDAD 8.2.1. CONSULTA EXTERNA Tabla Nº 211.- Atenciones, Atendidos y Concentración del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2010 al 2012. AÑOS 2010 CONS.EXT CONT ATENCIONES ATENDIDOS MEDIC 3.3 1338 397 CIRUGIA 4.8 1910 397 TRAUMATOLOGIA 2.5 3090 1221 GENECOLOGIA 3.29 3047 925 PEDIATRIA 4.18 3924 938 PLANIF 4.8 2256 547 ODONTOLOGIA 3.4 1822 533 EST RIES.DAÑ 3.2 1140 353 GASTROENT 1.7 1473 865 CARDIOLOGIA 1.52 1916 1292 CRED 25.5 3730 146 ENDOCRNOLO 12.8 424 33 OTORRINO 2.3 693 112 PSICOLOGIA 1.2 595 488 PSIQUIATRIA 1.7 116 68 MED INTER 2.6 1510 575 UROLOGIA 4.7 706 150 TOTAL 3.59 42542 11838 Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2012 CONCEN 2.52 4.8 2.7 6.3 2.8 12.2 3.5 3.9 1.7 1.48 21.1 11.9 2.3 1.2 1.6 3.1 3.1 8.43 2011 ATENCIONES ATENDIDOS 2492 990 1910 397 1648 615 4230 702 9656 3444 3700 303 5848 1642 622 158 1136 565 3712 2508 7250 332 394 33 693 295 554 454 110 66 978 307 184 92 56687 6555 263 2012 CONCEN ATENCIONES ATENDIDOS 2.81 3643 1298 4.4 1538 350 6.6 3085 646 5.9 10381 1741 4.4 4949 1122 5.8 3832 655 5.8 2082 415 3.5 1394 394 2.04 1257 2561 1.4 2265 1437 8.9 1540 173 23 653 285 1.1 40 34 1.3 1389 1023 5.3 902 168 2.2 1414 644 2.3 959 403 6.9 58818 8520 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Gráfico Nº 191.- Atenciones, Atendidos y Concentración del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2010 al 2012. 12000 Título del eje 10000 A S I S 8000 6000 4000 2000 0 2 0 1 2 MEDIC CIRUG EST TRAUM GENICO PEDIAT GASTR CARDIO ENDOC OTORRI PSIQUI MED UROLO PLANIF ODONT RIES.D CRED PSICO AT LOGIA RIA O L R N A INTER GIA AÑ 2010 1338 1910 3090 3047 3924 2256 1822 1140 1473 1916 3730 424 693 595 116 1510 706 2011 2492 1910 1648 4230 9656 3700 5848 622 1136 3712 7250 394 693 554 110 978 184 2012 3643 1538 3085 10381 4949 3832 2082 1394 1257 2265 1540 653 40 1389 902 1414 959 Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2012 Tabla N° 233 y Grafico N° 191 Durante el año 2012 se tuvo 58818 atenciones y 8520 atendidos con una concentración de 6.9 y un rendimiento hora medico promedio es de 3.2 al comparar con los años anteriores fuimos incrementando en nuestra atenciones. Tabla Nº212.-Rendimiento horas Medico en Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega año 2012 Nro cod_ser vsa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 303203 301605 302303 303712 301612 303510 301203 301302 303101 302201 300201 303304 300301 301202 302401 302802 303802 304101 303901 303204 301501 301001 303408 301101 410103 301607 301502 303603 301102 301604 desc_servs ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC OBSTETRICIA 862 400 1.237 854 GINECOLOGIA 284 408 548 454 MEDICINA GENERAL 512 546 397 421 PEDIATRIA 424 431 519 579 PLANIFICACION FAMILIAR 437 304 573 222 TRAUMATOLOGIA 230 264 318 294 ENFERMERIA 136 150 300 218 GASTROENTEROLOGÖA 232 228 288 235 NUTRICION 134 42 212 144 MEDICINA REHABILITACION 13 119 67 CARDIOLOGIA 293 180 226 200 ODONTOLOGIA GENERAL 120 487 285 CIRUGIA 200 217 205 186 CRECIMIENTO Y DESARROLLO 157 31 8 194 MEDICINA INTERNA 159 145 206 172 CONSULTORIO CONTROL TUBERCULOSIS 123 92 PSICOLOGIA 51 202 113 58 UROLOGIA 69 PSIQUIATRIA 82 92 63 99 PSICOPROFILAXIS 34 160 110 ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR 47 70 181 112 ENDOCRINOLOGÖA OFTALMOLOGIA 83 46 ENFERMEDADES INFECCIOSAS / INFECTOLOGÖA 391 15 RADIOLOGÖA CONVENCIONAL GINECOLOGÖA Y OBSTETRICIA 117 GERIATRÖA 4 OTORRINOLARINGOLOGIA 40 ENFERMEDADES METAXENICAS Y OTRAS TRANSMITIDAS 21 POR VECTORES ECOGRAFIA GINECO-OBSTETRICA TOTAL 967 535 527 499 319 275 250 302 127 77 232 267 260 207 242 223 37 78 125 33 198 11 722 468 415 404 305 213 258 208 80 11 214 165 137 76 130 123 69 142 69 41 122 39 48 17 - 627 503 460 496 277 346 187 254 204 94 197 11 140 103 111 158 185 102 108 116 118 73 32 - 882 496 365 475 368 223 329 265 286 462 228 306 193 54 187 145 356 69 124 102 124 87 - 534 297 356 256 297 245 217 105 270 395 125 156 92 156 45 106 106 130 133 114 38 12 8 806 194 169 151 242 115 85 84 430 471 28 150 53 234 130 103 48 55 96 37 71 33 22 - 564 419 448 415 258 313 280 209 313 381 245 56 127 264 52 95 108 164 112 8 59 73 99 - 518 413 373 300 230 249 160 151 300 422 97 79 149 263 180 152 67 118 50 - Total Atenciones 8.973 5.019 4.989 4.949 3.832 3.085 2.570 2.561 2.542 2.512 2.265 2.082 1.959 1.540 1.414 1.394 1.389 959 902 870 753 655 635 406 283 134 58 40 21 19 58.810,00 Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2012 Tabla N° 212 Durante el año 2012 en consulta externa, se realizaron 58818 atenciones y 8520 atendidos con una concentración de 3.6, y un rendimiento hora 264 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental médico promedio de 4.2 paciente aceptable según recomendaciones nacionales nos consideramos por debajo al estándar nacional, Consultorio de Nutrición, Enfermedades Infecciosas/Infectologia, Planificación Familiar, Crecimiento y Desarrollo tuvieron atenciones por hora 3.2 de promedio; seguido de Medicina General, Obstetricia, Odontología, Pediatría Ginecología y Obstetricia, Enfermería y Traumatología con promedio de 2 pacientes por hora. 8.2.2. HOSPITALIZACION Tabla Nº 213.-Número de Camas, Porcentaje de Distribución de Camas, Rendimiento Cama y Días Cama Disponibles por Servicios, HRGDV - 2012 Nº de Camas Servicio % Distribución de Camas Rendimiento Cama 2010 2011 2012 Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia 34 28 28 17 13 52 34 28 30 17 13 52 34 28 30 17 13 52 2010 19.77 16.28 16.28 9.88 7.56 30.23 2011 19.54 16.09 17.24 9.77 7.47 29.89 2012 19.54 16.09 17.24 9.77 7.47 29.89 Totales==> 172 174 174 100.00 100.00 100.00 2010 22.1 15.1 31.4 24.3 99.5 37.3 2011 24.3 13.8 27.5 19.0 104.5 37.2 2012 28.6 15.0 29.7 23.8 122.9 43.4 Nº Días Camas Disponibles 2010 2011 12,410 10,220 10,220 6,205 4,745 18,980 12,410 10,220 10,950 6,205 4,745 18,980 33.1 32.5 37.6 62,780 63,510 2012 12,410 10,220 10,950 6,205 4,745 18,980 63,510 Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2012 Tabla N° 213 el Rendimiento cama y Días cama disponibles por servicios del HRGDV en el año 2010 al 2012 en cuanto al número de camas al 2012 se ha incrementado a 174 camas; en cuanto a porcentaje de distribución de camas al año 2012 el servicio de mayor porcentaje de camas distribuidas es en el servicio de Gíneco-Obstetricia con 29.89%, seguido del servicio de Medicina con 19.54%; en cuanto a rendimiento de camas por servicios el de mayor rendimiento es del servicio de Neonatología con 122.9 seguido de Gineco-Obstetricia con 43.4 y el tercer servicio es Cirugía con 29.7; en camas disponibles el servicio que tiene mayor disponibilidad es Gineco-Obstetricia con 18.9 camas, seguido del servicio de Medicina con 12.4 camas disponibles. Tabla N °214.- Egresos Hospitalarios, Estancias, Intervalo de sustitución, porcentaje ocupación camas, promedio de egreso diario y pacientes al día Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2010 INDICADORES DE SALUD HOSPITALARIOS HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA -2010 TOTAL EGRESOS Nº DE CAMAS ESTANCIAS Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia 752 424 879 413 1294 1937 34 28 28 17 13 52 6100 5404 6041 2382 5073 10509 Totales==> 5699 172 35509 SERVICIOS PROMEDIO DE ESTADIAS INTERVALO DE SUSTITUCION DE CAMAS PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS RENDIMIENTO CAMA N° DE CAMAS DISPONIBLES PROMEDIO DIARIO DE EGRESOS Nº DE PACIENTES DIA 8.11 12.75 6.87 5.77 3.92 5.43 6.23 -0.02 -0.04 -0.02 -0.02 -0.01 -0.01 -0.01 52.9 53.6 57.1 47.1 53.8 19.2 43.0 22.1 15.1 31.4 24.3 99.5 37.3 33.1 0 0 0 0 0 0 0 2.06 1.16 2.41 1.13 3.55 5.31 15.61 18 15 16 8 7 10 74 Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2012 265 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla N ° 215.- Egresos Hospitalarios, Estancias, Intervalo de sustitución, porcentaje ocupación camas, promedio de egreso diario y pacientes al día Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2011 INDICADORES DE SALUD HOSPITALARIOS HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA -2011 SERVICIOS A S I S 2 0 1 2 Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Totales==> TOTAL EGRESOS Nº DE CAMAS ESTANCIAS PROMEDIO DE ESTADIAS INTERVALO DE SUSTITUCION DE CAMAS PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS RENDIMIENTO CAMA N° DE CAMAS DISPONIBLES PROMEDIO DIARIO DE EGRESOS Nº DE PACIENTES DIA 825 386 826 323 1358 1934 5652 34 28 30 17 13 52 174 7921 5829 8737 2727 8697 16684 50595 9.60 15.10 10.58 8.44 6.40 8.63 8.95 -0.03 -0.05 -0.02 -0.02 0.00 0.00 -0.01 67.6 64.3 66.7 47.1 46.2 13.5 47.1 24.3 13.8 27.5 19.0 104.5 37.2 32.5 0 0 0 0 0 0 0 2.3 1.1 2.3 0.9 3.7 5.3 15.5 23 18 20 8 6 7 82 Fuente: Unidad Estadística, Oficina de Epidemiologia HRGDV– 2011 Tabla N ° 216.Egresos Hospitalarios, Estancias, Intervalo de sustitución, porcentaje ocupación camas, promedio de egreso diario y pacientes al día Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega 2012 INDICADORES DE SALUD HOSPITALARIOS HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA -2012 SERVICIOS Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Totales==> TOTAL EGRESOS Nº DE CAMAS ESTANCIAS PROMEDIO DE ESTADIAS INTERVALO DE SUSTITUCION DE CAMAS PROMEDIO DIARIO DE CAMAS RENDIMIENTO CAMA N° DE CAMAS DISPONIBLES PROMEDIO DIARIO DE EGRESOS Nº DE PACIENTES DIA 974 421 891 404 1598 2257 6545 34 28 30 17 13 52 174 9168 5786 8638 3397 8124 8667 43780 9.41 13.74 9.69 8.41 5.08 3.84 6.69 12.72 24.23 12.27 15.34 2.96 8.41 -0.01 58.8 67.9 70.0 47.1 53.8 15.4 47.7 28.6 15.0 29.7 23.8 122.9 43.4 37.6 12,410 10,220 10,950 6,205 4,745 18,980 0 2.7 1.2 2.4 1.1 4.4 6.2 17.9 20 19 21 8 7 8 83 Fuente: Unidad Estadística, Oficina de Epidemiologia HRGDV– 2012 Tabla N° 216 nos demuestra el comparativo de los egresos hospitalarios del año 2010 es de 5699 egresos, en el año 2011 fue 5652 egresos y los egresos hospitalarios en el año 2012 alcanzaron una cifra de 6545 con mayor número que los años anteriores. Con promedio de estancia hospitalaria de 7 días/paciente una cifra mayor del estándar nacional (4-5); con un intervalo de sustitución de 24.23 días en el servicio de Traumatología, seguido del servicio de Pediatría con in intervalo de sustitución de 15.34 y los servicios de Cirugía y Medicina con 12.27 días; el promedio de egresos diario de pacientes de los diferentes servicios el servicio que tiene mayor número de egresos diario es Gineco-Obstetricia con 6 egresos diarios, seguido del servicio de Neonatología con 4 egresos diario y los servicios de Cirugía y Medicina con 2 egresos diarios; en cuanto al número promedio de pacientes en el día el de mayor número de pacientes es el servicio de Cirugía con 21 pacientes al día , seguido del servicio de Medicina con 20 pacientes y el tercer servicio es Traumatología con 19 pacientes promedio. 266 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 217.-Porcentaje de Ocupación de Camas, Hospitalarias por Servicios HRGDV2008–2010 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS 2008 2009 2010 50.00 50.00 Medicina 52.94 58.33 58.33 Traumatologia 53.57 60.00 60.00 Cirugia 53.33 50.00 47.06 Pediatria 47.06 53.85 53.85 Neonatologia 53.85 17.78 Gineco Obstetricia 19.51 19.23 45.10 43.67 Total 42.53 Servicios Fuente: Unidad Estadística HRGDV - 2010 Tabla Nº 218.-Porcentaje de Ocupación de Camas, Hospitalarias por Servicios HRGDV 2010 a 2012 SERVICIO Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Totales==> Porcentaje de Ocupacion Camas 2010 2011 2012 52.94 53.57 57.14 47.06 53.85 19.23 43.02 67.65 64.29 66.67 47.06 46.15 13.46 47.13 58.82 67.86 70.00 47.06 53.85 15.38 47.70 Fuente: Unidad Estadística HRGDV - 2012 En la Tabla Nº218 Observamos el Porcentaje de Ocupación camas hospitalarias por servicios ; En el hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega para el año 2012; del total de camas distribuidas por los diferentes servicios asistenciales tenemos 174 camas; el promedio del porcentaje de ocupación de cama fue de 47% igual que el año pasado pero con resultado de mejoría sustancial en relación al año 2010 (43%) y nos consideramos por debajo del estándar recomendado (7580%); el intervalo de sustitución de camas fue promedio de 8 días. Tabla Nº 219.-Número de Egresos, Egresos Día según Servicio, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2008-2010 Servicio Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Total Egresos 2008 Egresos/ Nº Dia 851 2.33 468 1.28 689 1.89 422 1.16 1385 3.79 2236 6.13 6051 16.58 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2010 267 Egresos 2009 Egresos 2010 Egresos/ Egresos/ Nº Nº Dia Dia 642 1.76 752 2.06 486 1.33 424 1.16 823 2.25 879 2.41 332 0.91 413 1.13 1202 3.29 1294 3.55 2088 5.72 1937 5.31 5573 15.27 5699 15.61 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 220.-Número de Egresos, Egresos Día según Servicio, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2010 al 2012. A S I S 2 0 1 2 Egresos 2010 Egresos/ Nº Dia 752 2.06 424 1.16 879 2.41 413 1.13 1294 3.55 1937 5.31 5699 15.61 Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Total Egresos 2011 Egresos/ Nº Dia 825 2.26 1.06 386 2.26 826 0.88 323 3.72 1358 5.30 1934 15.48 5652 Egresos 2012 Egresos/ Dia Nº 974 2.67 421 1.15 891 2.44 404 1.11 1598 4.38 2257 6.18 6545 17.93 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2010-2012 La tabla N° 220 los Egresos Día según Servicio, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2010 al 2012; al comparar los egresos hospitalarios con los años anteriores en el año 2012 se tuvo 6545 egresos mayor que los años anteriores con un promedio de 2 pacientes diarios en los diferentes servicios; el servicio con mayor número de egresos hospitalarios es Gineco-Obstetricia con 6 pacientes por día, seguido del servicio de Neonatología de 4 egresos hospitalarios promedio por día. Tabla Nº 220.-Promedio de Estancia Hospitalaria por Servicios, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2008-2010 Servicios Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Total Promedio de Estancia Hospitalaria 2008 7.30 9.47 7.28 4.83 3.70 3.50 5.07 2009 6.89 10.18 7.07 6.19 3.94 2.86 5.01 2010 8.11 12.75 6.87 5.77 3.92 5.43 6.23 Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2010 La tabla Nº 243 Promedio de estancia hospitalaria por servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 2008 al 2010; el promedio de estancia hospitalaria en todos los servicio es de 6.23 días de hospitalización 268 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Tabla Nº 221.-Promedio de Estancia Hospitalaria por Servicios, Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2010-2012 Servicio Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Totales==> Promedio de Estancia Hospitalaria 2011 2012 2010 8.11 12.75 6.87 5.77 3.92 5.43 6.23 9.60 15.10 10.58 8.44 6.40 8.63 8.95 9.41 13.74 9.69 8.41 5.08 3.84 6.69 Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2010 - 2012 La tabla Nº 221 Promedio de estancia hospitalaria por servicios del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del año 1010 al 2012; Comparando con los años anteriores en el año 2012 se tuvo mayor días de hospitalización; el promedio de estancia hospitalaria en todos los servicio es de 6.69 días de hospitalización así como de la estancia hospitalaria mayor es en el servicio de traumatología con un promedio de 13.74 días, seguido del servicio de Medicina y Cirugía con un promedio de 9.41 días de hospitalización y el servicio de Pediatría con un promedio de 8.41 días de hospitalización. Tabla Nº 222.- Intervalo de Sustitución, por Servicio Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2008-2010. Servicios Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Total Intervalo de Sustitución 2008 2009 2010 14.58 19.33 16.61 18.72 18.02 24.63 13.24 11.09 11.71 13.84 18.69 15.40 3.43 3.95 3.72 6.69 9.26 9.90 9.23 10.35 11.15 Fuente: Unidad Estadística HRGDV – 2010 Tabla Nº 246.- Intervalo de Sustitución, por Servicio Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega – 2010 al 2012 Servicio Medicina Traumatologia Cirugia Pediatria Neonatologia Gineco Obstetricia Totales==> Intervalo de Sustitución 2010 16.48 24.07 11.61 15.00 3.66 9.79 11.00 2011 15.01 26.43 13.23 19.19 3.49 9.81 11.22 Fuente: Unidad Estadística HRGDV– 2010-2012 269 2012 12.72 24.23 12.27 15.34 2.96 8.41 9.69 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S La Tabla Nº 222 Muestra el intervalo de sustitución por servicios en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega el año 2008 al 2012; Comparando con los años anteriores en el año 2012 tuvimos como promedio 9 días de rotación con el nuevo ingreso; la tabla nos demuestra que en el servicio de traumatología tiene un mayor de días de rotación en un 24.23% hay un índice de rotación entre el egreso y la admisión del paciente, seguido del servicio de Medicina con un intervalo de rotación de 16.61% y el servicio de Pediatría con un intervalo de 15.40%. 2 0 1 2 270 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 8.3. RESULTADO DEL NIVEL DE SATISFACCION DEL USUARIO DE CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA ABANCAY I. INTRODUCCIÓN El Ministerio de Salud a fin de direccionar, articular e integrar los diversos esfuerzos que se desarrollan para el mejoramiento en la calidad de las prestaciones de salud, y generar que las organizaciones establezcan y desarrollen acciones a fin de mejorar los procesos, los resultados, el clima organizacional y la satisfacción de los usuarios internos y externos. Ha establecido un marco normativo que proporciona las estrategias para el desarrollo de acciones de mejora de la calidad de atención de salud en las entidades prestadoras de salud. Una de las estrategias priorizadas es “la satisfacción del usuario”, de fundamental importancia como una medida de la calidad de la atención, porque proporciona información sobre el éxito del proveedor en alcanzar los valores y expectativas del mismo, para ello se ha previsto el desarrollo de un instrumento de medición aplicable a los usuarios en las diferentes etapas del proceso de atención, entre los cuales se encuentran las encuestas de satisfacción. En merito a estas consideraciones, se presenta los resultados del estudio dirigido a determinar y conocer el nivel de satisfacción de los usuarios externos que reciben atención de salud en el área de consulta externa de nuestra institución, aplicando la metodología SERVQUAL MODIFICADO, basado en evaluar las EXPECTATIVAS Y PERCEPCIONES de los usuarios entrevistados, metodología establecida por el Ministerio de Salud, a través de la Dirección de Calidad en Salud, información que servirá para la gestión de la calidad de los servicios de salud, del mismo modo iniciar con los procesos de mejora continua y toma de decisiones para alcanzar el objetivo de buscar la satisfacción de nuestros usuarios externos, y así alcanzar como institución una cultura de calidad. II. ELEMENTOS CONCEPTUALES. CALIDAD EN SALUD: Son muchas las acepciones que se han dado al concepto de calidad, desde las utilizadas en el ámbito industrial, técnico, y organizaciones prestadoras de servicios, hasta las referidas específicamente a los servicios de salud definidas por dos grandes estudiosos en temas de calidad en salud; como son: Avedis Donabedian “La calidad de la atención médica consiste en la aplicación de la ciencia y la tecnología médicas en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus riesgos”. “Hacer lo correcto en la forma correcta, de inmediato” (W. Edwards Deming). El grado de calidad en por consiguiente, la medida en que se espera que la atención suministrada logre el equilibrio mas favorable de riesgos y beneficios par a el usuario. La definición que da la OMS, acerca de la calidad “alto nivel de excelencia profesional usando eficientemente lo recursos, con un mínimo de riesgos para el paciente, para lograr un alto grado de satisfacción por parte de este y produciendo un impacto final positivo en salud”. 271 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental El abordar las inquietudes del usuario externo es tan esencial para la atención de buena calidad como la competencia técnica, el usuario externo percibe la calidad de atención principalmente de su interacción con el personal de salud, así como del tiempo de espera, el buen trato que recibe, la privacidad, la accesibilidad a la atención, y, sobre todo que obtenga el servicio que procura. Los juicios sobre la calidad a menudo no se hacen sobre la atención médica en sí, sino indirectamente sobre la persona que la proporciona y el marco o sistema donde se imparten. A S I S 2 0 1 2 SATISFACCION: La satisfacción es definida como el punto de vista positivo o negativo del usuario sobre los servicios recibidos y el tratamiento. Los servicios son: en general intangible, inseparable, inconsistente, perecedero y su calidad depende de las personas que los proporcionan. “La satisfacción del usuario depende no sólo de la calidad de los servicios sino también de sus expectativas”. El usuario está satisfecho cuando los servicios cubren o exceden sus expectativas. Si las expectativas del usuario son bajas o si el usuario tiene acceso limitado a cualquiera de los servicios, puede ser que este satisfecho con recibir servicios relativamente deficientes. La satisfacción del usuario tiene relación con la calidad de servicio percibida, y es el indicador más usado para medir la calidad de atención en los servicios de salud, en la que expresa un juicio de valor subjetivo. USUARIO EXTERNO: El juez de la calidad es el usuario: sus necesidades y expectativas, su diversidad étnica y cultural. Dentro de la dimensión humana se contempla: respeto a los derechos, a la cultura y a sus características individuales, debe recibir información completa, oportuna, veraz, amabilidad, trato cordial. Las organizaciones que ofertan servicios de salud dependen de sus usuarios, por lo tanto debe entender sus necesidades presentes y futuras, satisfacer sus demandas específicas y esforzarse en exceder sus expectativas. ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Instituciones que brindad atención de salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, dirigidas a mantener o restablecer el estado de salud de las personas, la familia y la comunidad. 272 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental III. OBJETIVO GENERAL. Conocer el Nivel de Satisfacción de los Usuarios atendidos en el área de Consulta Externa del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay, 2011 OBJETIVOS ESPECIFICOS. Identificar las principales fuentes de insatisfacción de los usuarios externos atendidos en consulta externa. Priorizar problemas para establecer planes de mejora continua, disminuyendo las brechas de insatisfacción. Brindar información para la toma de decisiones y mejorar el nivel de satisfacción de los usuarios externos. IV. METODOLOGÍA. Para la determinación del nivel de satisfacción de los usuarios externos se utilizó la ENCUESTA SERVQUAL MODIFICADA, instrumento para medir la CALIDAD DE ATENCION EN SERVICIOS DE SALUD; modificada por el Ministerio de Salud a través de la DIRECCION DE CALIDAD, que se fundamenta en una escala multidimensional, (elaborado por Parasuraman y Colbs 1988, modificado por Babakus y Mangold e 1990). Este nuevo instrumento construido, busca interpretar la satisfacción de los usuarios como la diferencia entre sus Percepciones (P) y Expectativas (E). La concepción de la calidad de la metodología SERVQUAL, radica en las siguientes relaciones: 1. A mayor expectativa y menor percepción, MALA ATENCION. 2. A menor expectativa y mayor percepción, ATENCION DE EXCELENCIA. 3. A igual nivel de expectativa y percepción, BUENA ATENCION. La encuesta SERVQUAL modificada considera las siguientes dimensiones: 1. Fiabilidad: Capacidad de realizar el servicio prometido en forma cuidadosa y precisa. Se traducen en las preguntas del 1 al 5. 2. Capacidad de Respuesta: Disposición para ayudar a los usuarios y proveerles de un servicio rápido y oportuno. Preguntas del 6 al 9. 3. Seguridad: Destreza para transmitir credibilidad en la atención y con la inexistencia de peligros o dudas, transmitir confianza al usuario. Preguntas del 10 al 13. 4. Empatia: Capacidad para ponerse en el lugar del otro, atención individualizada al usuario. Preguntas del 14 al 18. 5. Aspectos Tangibles: La apariencia de las instalaciones físicas, equipos, personal y material de información. Preguntas del 19 al 22. 273 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental MUESTRA: En la determinación de la muestra, se consideró como universo a la población atendida en el mes de Diciembre del año 2010, en los diferentes servicios de consulta externa. La muestra total estimada es de 445 usuarios (que incluye más el 20% de la muestra calculada), cantidad que se agrega considerando las perdidas o errores en los registros de las encuestas. El cálculo efectuado se realizó con las siguientes consideraciones un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 5%. A S I S 2 0 1 2 PROCESAMIENTO DE LOS DATOS: Para el procesamiento de datos se utilizó la herramienta informática Microsoft Office Excel, según servicio de atención y categoría, herramienta que reporta resultados por variables de control, por dimensiones, por preguntas, y finalmente presenta un cuadro de mejoras por ranking con la siguiente consideración, nivel de insatisfacción mayor de 60% por mejorar; entre 40% y 60% en proceso y menor de 40% aceptable. La interpretación de los resultados se presenta de la manera siguiente: se considera usuario satisfecho a los valores positivos (+), y cero obtenido de la diferencia entre las percepciones (P) y las expectativas (E). Se considera usuario insatisfecho a los valores negativos (-) de la diferencia entre las percepciones (P) y las expectativas (E). APLICACIÓN DE LA ENCUESTA: La estructura de la encuesta, consta de tres partes, la primera parte esuvo dirigida a recabar información general del encuestado; el cuestionario consta de 44 ítems, la segunda parte del cuestionario cuenta con 22 ítems dirigidas a recabar información con respecto a las expectativas, donde el usuario evalúa la importancia que le otorga a la atención que espera recibir, utilizando una escala numérica del 1 al 7, considerándose a 1 como la de menor calificación y 7 como la mayor calificación. La tercera parte contiene también 22 ítems que buscan recabar información de la percepción, que se refiere como ha recibido la atención en el servicio. Los criterios de inclusión para la aplicación de la encuesta fueron, todo usuario o acompañante/familiar de ambos sexos, mayor de 18 años de edad, y que acepte participar para brindar información. Estuvieron excluidos usuarios con algún tipo de discapacidad que le impida emitir su opinión. Se puso de conocimiento del usuario que la encuesta es totalmente anónima. Para la aplicación de las encuestas se convocó a personas sin vínculo laboral con la Institución, participaron 06 encuestadores debidamente capacitados. Por la cantidad de muestra calculada el estudio se aplicó durante el periodo de 20 días hábiles entre los meses de Mayo y primeros días del mes de Junio. La supervisión del presente estudio estuvo a cargo de la responsable de la unidad de calidad de nuestra institución. 274 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental VI. PRESUPUESTO Para la ejecución de la presente encuesta, el 90% del financiamiento fue asumida por la Institución consistente en el pago a los encuestadores y el costo de fotocopiado de las formatos de las encuestas, el otro 10% fue una colaboración de la DIRESA a través de la Dirección de Calidad con fotocopiado de las encuestas. RESULTADOS DEL ESTUDIO DATOS GENERALES DE LOS USUARIOS ENCUESTADOS CUADRO Nº 01 CONDICION DEL ENCUESTADO ENCUESTADO USUARIO ACOMPAÑANTE TOTAL FRECUENCIA 298 147 445 PORCENTAJE 67% 33% 100% Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. El 67% de la información de este estudio proviene de fuente directa o sea del usuario (paciente), mientras que el 33% fue proporcionado por el familiar o acompañante. CUADRO Nº 02 EDAD DEL ENCUESTADO EDADES 18 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 A MAS NO INDICA TOTAL FRECUENCIA 237 118 51 24 11 4 445 PORCENTAJE 53% 27% 11% 5% 3% 1% 100% Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. El 53% de la información recogida proviene tanto de los usuarios como acompañante (o familiar), cuyas edades fluctúan entre los 18 a 29 años, población usuaria bastante joven y el 38% proviene de los encuestados de edades entre los 30 a 49 años. 275 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental GRAFICO Nº 01 DISTRIBUCION DEL ENCUESTADO POR SEXO MASCULINO 23% FEMENINO 77% A S I S 2 0 1 2 Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. El 77% del usuario encuestado corresponde al sexo femenino, población demandante, que al parecer asume la mayor responsabilidad del cuidado tanto de su persona y sobre todo de la familia, y solo un 33% del encuestado pertenece al sexo masculino. CUADRO Nº 03 NIVEL DE ESTUDIO DEL ENCUESTADO NIVEL ANALFABETO PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO NO RESPONDE TOTAL FRECUENCIA 10 63 251 71 48 2 445 PORCENTAJE 2% 14% 56% 16% 12% 0,40% 100% Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. Los usuarios (pacientes, acompañantes/familiares), que respondieron las encuestas cuentan con nivel de estudio secundario en el 56%, superior técnico en el 16% y nivel de estudio primario el 14%. Sólo un 2% de los encuestados es analfabeto. CUADRO Nº 04 TIPO DE SEGURO POR EL CUAL SE ATIENDE SEGUROS SIS SOAT NINGUNO OTRO TOTAL FRECUENCIA 429 1 10 5 445 PORCENTAJE 96,4% 0,2% 2,2% 1,1% 100% Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. El 96,4% de los usuarios encuestados cuentan con un seguro estatal, como es el sistema de salud integral, que cubre todas las necesidades de atención de los mismos. 276 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental GRAFICO Nº 02 TIPO DE USUARIO CONTINUADOR 89% NUEVO 11% A S I S Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. Por el resultado de este grafico, podemos inferir que el 89% de los usuarios encuestados son continuadores en la atención, factor importante para las respuestas, por ser conocedores del sistema de atención de nuestra institución. CUADRO Nº 05 ESPECIALIDAD MEDICA DONDE RECIBIO LA ATENCION CONSULTORIOS PEDIATRIA CIRUGIA TRAUMATOLOGIA GINECO-OBSTETRICIA MEDICINA GASTROENTEROLOGIA CARDIOLOGIA TOTAL FRECUENCIA 40 32 32 40 58 31 32 265 PORCENTAJE 15% 12% 12% 15% 22% 12% 12% 100% Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. Este cuadro muestra el total de encuestados por servicio, el cálculo de las respectivas muestras estuvo en relación al número de atendidos según consultorio, el mayor número de encuestas que se aplicaron fue en la especialidad de Medicina alcanzando el 22% del total, otras especialidades con mayor número de encuestados son: pediatría con el 15% y semejante porcentaje también la especialidad de gineco-obstetricia. CUADRO Nº 06 CONSULTORIO ATENDIDO POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD CONSULTORIOS ODONTOLOGIA PSICOLOGIA AREA NIÑO ADOLESCENTE Y NUTRICION PLANIFICACION FAMILIAR CONTROL PRE NATAL PROCETS TOTAL FRECUENCIA 31 20 32 33 23 22 19 180 PORCENTAJE 17% 11% 18% 18% 13% 12% 11% 100% Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. 277 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental En nuestra institución también brindamos atención en consulta externa por otro profesional de la salud, al igual que en el cuadro Nº 05, el número de encuestados está en relación al número de atendidos; es así que el consultorio denominado área niño y adolescente - nutrición cuenta con el mayor porcentaje de encuestados o sea el 18% cada uno, seguido del consultorio de odontología con un 17%, planificación familiar con el 13%. A S I S 2 0 1 2 278 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental PRESENTACION DE LOS RESULTADOS CALIDAD DE ATENCIONES EN LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA POR DIMENSIONES 1.- DIMENSION: FIABILIDAD Esta dimensión contiene las siguientes preguntas que hace referencia a: P1 P2 P3 P4 P5 Orientación y explicación de manera clara y adecuada sobre los pasos y trámites para la atención en consulta externa. Que la consulta se realice en el horario programado. Que la atención se realice respetando la programación y el orden de llegada. Que la historia clínica se encuentre disponible en el consultorio para su atención. Que las citas se encuentren disponibles y se obtengan con facilidad. GRAFICO Nº 03 DIMENSION: FIABILIDAD PORCENTAJE 100 81,34 81,78 79,81 83,09 80,09 81,21 80 60 40 20 18,7 18,2 20,2 19,9 16,9 18,8 0 P1 P2 Satisfecho (+) P3 P4 P5 Total Fiabilidad Insatisfecho(-) Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. En la dimensión fiabilidad buscamos tener la capacidad de brindar un servicio en forma cuidadosa y precisa. Los resultados de este gráfico con respecto al nivel de insatisfacción es elevada por encima del 60%, (valor mayor a al 60% por mejorar), la pregunta P3 (respeto de la programación y el orden de llegada) alcanza sólo el 20,2% de satisfacción del usuario encuestado y en forma global por dimensión alcanzamos un resultado de insatisfacción del 81,21% y tenemos usuarios satisfechos sólo en el orden del 18,8%. 279 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 2.- DIMENSION: CAPACIDAD DE RESPUESTA Esta dimensión contiene las siguientes interrogantes: 2 0 1 2 GRAFICO Nº 04 DIMENSION: CAPACIDAD DE RESPUESTA 100 PORCENTAJE A S I S P6 Que la atención en caja o en el módulo de admisión del SIS sea rápida. P7 Que la atención para tomarse análisis de laboratorio sea rápida. Que la atención para tomarse exámenes radiológicos (radiografías, ecografías) sea P8 rápida. P9 Que la atención en farmacia sea rápida. 79,08 83,65 83,75 69,90 80 78,35 60 40 30,1 20,9 16,4 20 16,2 21,7 0 P6 P7 Satisfecho (+) P8 P9 Insatisfecho(-) Total Capacidad de Respuesta Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. Esta dimensión, busca mostrar la disposición para ofertar nuestros servicios con rapidez y oportunidad; según estos resultados el usuario encuestado en esta dimensión se encuentra satisfecho en promedio sólo en el 21,7%, y el 78,35% se encuentra insatisfecho; la atención que alcanza el mayor porcentaje de satisfacción es el que se brinda en farmacia específicamente la rapidez (P9) con el 30,1%. La atención en rayos X, ecografías (P8) y laboratorio (P7) alcanza el menor porcentaje de satisfacción (16%), y de insatisfacción del 83%, 280 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 3.- DIMENSION: SEGURIDAD Esta dimensión contempla la destreza que muestra el profesional para transmitir credibilidad y confianza en el proceso de atención al usuario. Que esta conformada por las siguientes interrogantes. P10 Que durante la atención en el consultorio se respete su privacidad. Que el profesional realice un examen físico completo y minucioso por su problema P11 de salud u otra atención. Que el profesional le brinde el tiempo necesario para contestar sus dudas o P12 peguntas sobre su problema de salud u otra atención. P13 Que el profesional que lo atiende le inspire confianza. GRAFICO Nº 05 2 0 1 2 DIMENSION: SEGURIDAD PORCENTAJE 100 80 87,20 83,88 82,31 80,29 66,67 60 40 33,3 12,8 20 16,1 17,7 19,7 0 P10 P11 Satisfecho (+) P12 P13 Total Seguridad Insatisfecho(-) Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. En este gráfico la seguridad que percibe en el proceso de atención el encuestado en promedio alcanza sólo el 19.7% de satisfacción, mientras que un 80,29% manifiesta estar insatisfecho. En forma específica la interrogante P10, con relación al respeto a su privacidad alcanza el mayor porcentaje de satisfacción o sea el 33,3%. Mientras que la interrogante P11, que hace referencia a la evaluación minuciosa de parte del profesional alcanza el mayor porcentaje de insatisfacción con del 87,20%, y sólo obtiene el 12,8% de satisfacción. 281 A S I S “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 4.- DIMENSION: EMPATIA En esta dimensión se contempla la capacidad para ponerse en el lugar del otro, atención individualizada al usuario. Las interrogantes son: 2 0 1 2 GRAFICO Nº 06 DIMENSION: EMPATIA 100 PORCENTAJE A S I S P14 Que el personal de consulta externa le trate con amabilidad, respeto y paciencia. Que el profesional que le atiende, muestre interés en solucionar su problema de P15 salud. Que usted comprenda la explicación que el profesional le brinda sobre su P16 problema de salud o resultados de la atención. Que usted comprenda la explicación que el profesional le brinda sobre el P17 tratamiento que recibirá: tipo de medicamento, dosis y efectos adversos. Que usted comprenda la explicación que el profesional le brinda sobre los P18 procedimientos o análisis que le realizaran. 85,51 85,05 80,47 83,29 82,22 83,30 80 60 40 20 14,5 15,0 19,5 17,8 16,7 16,7 0 P14 P15 Satisfecho (+) P16 P17 P18 Total Empatia Insatisfecho(-) Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. Esta dimensión, incluye aspectos relacionados al trato, el interés del profesional por el paciente, la explicación que brinda el profesional con respecto a su problema de salud, al tratamiento que brinda, y la explicación que brinda con respecto a lo procedimientos o análisis. Este gráfico se traduce en los siguientes resultados, la dimensión empatia en forma global alcanza el 83,30% de insatisfacción de parte del usuario encuestado, mientras que sólo el 16,7% se encuentra satisfecho; la interrogante P16 que hace referencia al nivel de comprensión de la explicación del profesional sobre su problema de salud o resultado de la atención es el que obtiene mayor porcentaje de satisfacción (19.5%), y un 80,47% de insatisfacción; la amabilidad, respeto y paciencia de parte del personal o sea “un buen trato” (P14) alcanza el menor porcentaje de satisfacción: 14,5% y el mayor porcentaje de insatisfacción 85,51%. 282 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 5.- DIMENSION: ASPECTOS TANGIBLES Esta dimensión considera la importancia que el usuario observa en relación a la apariencia de las instalaciones físicas, equipos, personal (suficiente) y material de información, que la institución oferta. Comprende las siguientes interrogantes: P19 Que los carteles, letreros, señalización sean adecuados para orientar al usuario. P20 Que se debe contar con personal para informar y orientar al usuario. Que los consultorios cuenten con los equipos disponibles y materiales necesarios P21 para su atención. P22 Que el consultorio y la sala de espera se encuentren limpios y sean cómodos. GRAFICO Nº 07 2 0 1 2 DIMENSION: ASPECTOS TANGIBLES PORCENTAJE 100 80,00 84,85 80,84 79,77 81,36 80 60 40 20,0 15,2 20 19,2 20,2 18,6 0 P19 P20 Satisfecho (+) P21 P22 Insatisfecho(-) Total Tangibles Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. A los aspectos de señalización, orientación, el equipamiento e insumos disponibles, así como la limpieza y confort, que incluye esta dimensión, el usuario encuestado ha otorgado la cifra de 18,6% de satisfacción global, mientras que el 81,36% de los usuarios encuestados se encuentran insatisfechos. La pregunta P20, que se refiere a la información y orientación que debemos brindar como proveedores del servicio alcanza el 84,85% de insatisfacción y sólo un 15,2% de satisfacción del encuestado, la interrogante P22 alcanza el mayor porcentaje de satisfacción: 20,2% y un 79,77% de insatisfacción donde se considera la limpieza y confort que observa el usuario dentro de la institución. 283 A S I S “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental GRAFICO Nº 08 NIVEL DE SATISFACCION POR DIMENSIONES 81,1% TOTAL DIMENSIONES 18,9% 81,36% ASPECTOS TANGIBLES A S I S 18,6% 83,3% EMPATIA 16,7% 80,29% SEGURIDAD 19,7% 78,35% CAPACIDAD DE RESPUESTA 2 0 1 2 21,7% 81,21% FIABILIDAD 18,8% 0 20 40 Satisfecho (+) 60 80 100 Insatifecho ( - ) Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. Los resultados que se presentan en este gráfico, son el nivel de satisfacción e insatisfacción alcanzado por dimensiones, es así que la dimensión que mayor porcentaje de satisfacción alcanzó es la dimensión capacidad de respuesta con un porcentaje de 21,7% y de insatisfacción el 78,35%, mientras que la dimensión que consigue el menor porcentaje de satisfacción fue la dimensión empatia con el 16,7% y un 83,3% de insatisfacción. En términos globales el nivel de satisfacción resultado de la diferencia entre lo percibido o sea a como “ha recibido” la atención el encuestado en el servicio de consulta externa y la expectativa o sea a “la importancia” que el usuario le otorga a la atención que espera recibir en consulta externa; porcentualmente obtiene solamente el 18,9% de satisfacción y un contundente 81,1% de insatisfacción. 284 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CUADRO Nº 07 SATISFACION DEL USUARIO DE CONSULTA EXTERNA POR PREGUNTAS SATISFECHO Nº PREGUNTAS INSATISFECHO Nº % Nº % 54 12,8 368 87,2 62 14,5 366 85,51 15 salud? 64 15 364 85,05 ¿Qué la consulta externa cuente con personal para informar y orientar a los 20 pacientes y acompañantes? ¿Qué el médico le brinde el tiempo necesario para contestar sus dudas o preguntas 65 15,2 364 84,85 12 sobre su problema de salud? 69 16,1 359 83,88 45 16,2 232 83,75 52 16,4 266 83,65 72 16,7 359 83,9 70 16,9 344 83,09 72 17,7 335 82,31 77 17,8 356 82,22 78 18,2 350 81,78 ¿Qué el personal de informes le oriente y explique de manera clara y adecuada 1 sobre los pasos o trámites para la atención en consulta externa ? ¿Qué los consultorios cuenten con los equipos disponibles y materiales necesarios 81 18,7 353 81,34 21 para su atención? 82 19,2 346 80,84 74 19,5 346 80,47 86 19,9 346 80,09 86 20 344 80 87 20,2 344 79,81 88 20,2 347 79,77 79,08 ¿Qué el médico le realice un examen físico completo y minucioso por el problema 11 de salud que motiva su atención? ¿Qué el personal de consulta externa le trate con amabilidad, respeto y paciencia? 14 ¿Qué el médico que le atenderá, muestre interés en solucionar su problema de ¿Qué la atención para tomarse exámenes radiológicos (radiografías, ecografías, 8 otros) sea rápida? 7 ¿Qué la atención para tomarse análisis de laboratorio sea rápida? ¿Qué usted comprenda la explicación que el médico le brindará sobre los 18 procedimientos o análisis que le realizarán? 5 ¿Qué las citas se encuentren disponibles y se obtengan con facilidad? 13 ¿Qué el médico que atenderá su problema de salud, le inspire confianza? ¿Qué usted comprenda la explicación del médico le brindará sobre el tratamiento 17 que recibirá : tipo de medicamentos, dosis y efectos adversos? 2 ¿Qué la consulta con el médico se realice en el horario programado ? ¿Qué usted comprenda la explicación que el médico le brindará sobre el problema 16 de salud o resultado de la atención? ¿Qué su historia clínica se encuentre disponible en el consultorio para su atención? 4 ¿Qué los carteles, letreros y flechas de la consulta externa sean adecuados para 19 orientar a los pacientes? 3 ¿Qué la atención se realice respetando la programación y el orden de llegada? ¿Qué el consultorio y la sala de espera se encuentren limpios y sean cómodos? 22 ¿Qué la atención en caja o en el módulo admisión del Seguro Integral de Salud 6 (SIS) sea rápida? 9 ¿Qué la atención en farmacia sea rápida? 10 ¿Qué durante su atención en el consultorio se respete su privacidad? PORCENTAJE TOTAL 86 20,9 325 124 30,1 288 69,9 129 33,3 258 66,67 18,88 81,12 Fuente: Encuestas UGC – Mayo 2011. Este cuadro nos muestra el nivel de satisfacción e insatisfacción, a través de un cuadro de MATRIZ DE MEJORA, en la que se ordenan los resultados de la encuesta por preguntas, del mayor porcentaje de insatisfacción al menor. La matriz de mejora presenta valores para priorizar de acuerdo a los resultados los procesos de mejora en un establecimiento de salud, los valores indicativos de priorización se clasifican de la siguiente manera: resultados mayor a 60% de insatisfacción indica por mejorar, resultados entre 40% y 60% de insatisfacción en proceso; resultados menores a 40% de insatisfacción aceptable. Los porcentajes que se presentan en este cuadro del total de las 22 preguntas (expectativas y percepciones), obtienen resultados mayores al 60% de insatisfacción, o 285 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental A S I S sea indica por mejorar el 100% de las preguntas que están relacionadas con los procesos de atención dentro de la organización. Los aspectos que encuentran mayor insatisfacción en los usuarios son en primer lugar: el examen completo y minucioso que realiza el profesional (87,2%), el trato de parte del personal (85,51%), el interés de parte del personal por el paciente (85,05%), la información y orientación a los usuarios (84,85%), que el profesional se tome un tiempo para contestar las dudas y preguntas del los usuario (83,88%); por citar a los cinco primeros, pero en términos generales la atención que implica estas interrogantes no obtuvieron resultados favorables desde la percepción del usuario. 2 0 1 2 286 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CONCLUSIONES La información general con respecto al usuario encuestado es el siguiente: 1. La información proviene del 67% de usuarios directamente atendidos y el 33% de los familiares o acompañantes. El 80% de los encuestados cuentan con edades entre 18 a 39 años. El 77% son del sexo femenino. 2. El nivel de estudio en el 56% de los encuestados es la secundaria y el 16% cuenta con nivel de estudio superior técnico. 3. Por el tipo de usuario el 89% de los encuestados son continuadores en la atención. 4. El 96,4% de los usuarios encuestados fueron atendido por el SIS. 5. Los servicios que tienen mayor concentración de atención en la consulta externa atendida por médico son los servicios de medicina con el 22%, gineco-obstetricia con 15%, y pediatría con el 15%. La atendida por otro profesional de la salud son: área niño con el 18%, adolescente y nutrición con el 18% y odontología con el 17%. 6. La encuesta con respecto a la información general, no considera aspectos importantes como el lugar de procedencia, la condición de referencia del paciente de otro establecimiento de salud. Con respecto a la calidad de atención en los servicios de la consulta externa, se concluye en los siguientes resultados: 1. La dimensión de fiabilidad, alcanza el porcentaje global del 81,21% de insatisfacción, y sólo un 18,8% de usuarios satisfechos con la atención, en esta dimensión sobresale con el 20,2% de satisfacción aun teniendo el 79,81% de insatisfacción, la pregunta respecto a que la atención se realiza respetando el orden de llegada. 2. Capacidad de Respuesta, en esta dimensión la insatisfacción del usuario se traduce en el 78,35%, y un 21,7% como satisfecho; la atención en farmacia por la rapidez desde la percepción del usuario alcanza el 30,1% de satisfacción, mientras que el 69,90% se encuentra insatisfecho. 3. En relación a la dimensión seguridad, la percepción del usuario encuestado se manifiesta en el resultado global de insatisfacción del 80,29% y un 19,7% de satisfacción. La pregunta que se distingue en porcentaje es la referente al respeto de la privacidad que obtiene el 33,3% de satisfacción y un 66,67% manifiesta estar insatisfecho. 4. Dentro de la dimensión empatía, se contemplan varias preguntas que en forma general adquieren el 83,30% de insatisfacción y sólo un 16,7% de usuarios se encuentran satisfechos. La pregunta referente a la comprensión de la explicación del profesional sobre su problema de salud o resultado de la atención, se destaca pero sólo mereciendo el 19,5% de satisfacción y de insatisfacción el 80,47%. 5. Finalmente la dimensión aspectos tangibles, en forma total obtiene un 81,36% de insatisfacción, mientras que únicamente el 18,6% se encuentra satisfecho. Se destaca la pregunta referente a la limpieza y confort de la sala de espera con un 20,2% de satisfacción y un 79,77% de insatisfacción. 287 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental 6. El análisis por dimensiones nos muestra porcentajes de insatisfacción muy elevados que van del 78,35% (capacidad de respuesta) hasta cifras del 83,3% en la dimensión de empatia. 7. En el cuadro matriz de mejora, el mayor nivel de insatisfacción por pregunta se refiere al examen físico completo y minucioso con el 87.2%, seguido en orden descendente, la pregunta referente al trato con amabilidad y respeto con el 85,51%, así mismo que el profesional muestre interés en solucionar el problema de salud alcanza el 85,05%. A S I S 2 0 1 2 RECOMENDACIONES 1. Los porcentajes de insatisfacción por encima del 60% implica por mejorar, consiguientemente nuestro proceso de mejora implica trabajar en el 100% de los 22 ítems, pero con las consideraciones que hay dimensiones donde debemos iniciar los procesos prioritariamente, para establecer estrategias especialmente en las dimensiones de seguridad, empatia y capacidad de respuesta, sin dejar de lado las otras dimensiones que son parte importante del proceso de atención en nuestro hospital. 2. Dentro de las estrategias a considerar se podría establecer directivas para dar cumplimiento a las actividades que son inherente al cargo y a la función del profesional en el servicio que se desenvuelve. 3. Establecer rondas de supervisión a todo nivel conformando un equipo multidisciplinario bajo un plan constituido. 4. Establecer señalizaciones, flujogramas por servicios y áreas para facilitar la orientación al usuario. 5. Designar personal responsable para el área de orientación al usuario, así como una oficina de informes. Elaborar dípticos de información al usuario, folletos con la cartera de servicios. 6. Desarrollar talleres con ejes temáticos: derechos del usuario, buen trato, comunicación empática, relaciones interpersonales, las estrategias educativas fortalecen el desarrollo del personal, el mismo que permitirá el fortalecimiento de los servicios de nuestro hospital a través de una mejor respuesta a las necesidades de la población usuaria 288 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental CAPITULO IX CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES LISTA DE PROBLEMAS PRIORIZADOS Como el escenario epidemiológico no ha variado en forma sustancial el conjunto de problemas priorizados que a continuación se describe, forma parte de la solución a los problemas sanitarios identificados por la institución. Por lo tanto, es necesario planificar y evaluar en periodos alcanzables (anuales) que permitan solucionar cada una de las necesidades en forma adecuada y oportuna. De acuerdo con los criterios propuestos para la priorización de problemas se presenta a continuación la relación de problemas identificados en orden decreciente de prioridad, estratificados por áreas de intervención. DE INTERVENCIÓN SANITARIA: La tasa de Infecciones Intrahospitalarias aún se encuentra sobre el estándar nacional, como se ha estado observando en años anteriores, infecciones de heridas operatorias, infección de tracto Urinario, e infección de torrente sanguíneo por procedimientos invasivos. La tasa de mortalidad neonatal aún se encuentra sobre el estándar nacional, como se ha estado observando en años anteriores. El incremento de la incidencia de enfermedades no transmisibles como el cáncer, diabetes e hipertensión arterial especialmente en la edad del adulto mayor, incremento de accidentes de tránsito. Presencia de enfermedad de tipo ocupacional entre los trabajadores (estrés, psicosocial, ergonómico). Como la Unidad de Salud Ocupacional (USO) de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental recién ha implementado en este año 2012 el Consultorio de Medicina Ocupacional, aún está desarrollándose la determinación de la real de incidencia y magnitud de estas morbilidades dentro del espacio epidemiológico del HRGDV. AREA DE INTERVENCIÓN DE GESTIÓN: Fortalecimiento progresivo de los procesos de gestión administrativa y asistencial. Direccionamiento de la Organización Funcional, con progresiva capacitación en los niveles jefaturales de las normas y responsabilidades en los cargos asignados. Disminución de la congestión y flujos en la consulta externa y de apoyo diagnóstico. Actualización del sistema de admisión y de programación de citas. 289 A S I S 2 0 1 2 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental Fortalecimiento en el uso y manejo de guías clínicas y procedimientos normas y protocolos de atención clínica para aplicación de los procedimientos estandarizados en los diferentes servicios. Desconocimiento de los presupuestos que maneja el HRGDV, PPR (Estrategias Sanitarias) y el presupuesto de la vigilancia Epidemiológica por el personal asistencial del HRGDV. RECOMENDACIONES: A S I S 2 0 1 2 Sistematización de una red de informática en todos los servicios/ unidades/ Aéreas y Administración que integre un sistema de datos en el proceso de atención al paciente y facilidad del manejo de Base de Datos en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega. Fortalecimiento de capacidades en el manejo estandarizado de indicadores hospitalarios para el proceso de atención de los usuarios para el fácil manejo de datos estadísticos en el proceso de atención del paciente a nivel de todo el hospital. Facilitación de la Base de datos del sistema de información registros y subregistros de Consulta Externa, Emergencia General, Emergencias Gíneco-Obstétricas y otros servicios, unidades y áreas por el sistema de estadística e informática , en el tiempo oportuno cada fin de año; a la Unidad de Epidemiología para la Elaboración del Análisis Situacional de Salud en el tiempo oportuno. Creación del logotipo Institucional. Fortalecimiento con RRHH con perfil profesional en salud y Bioestadística, capacitado en el manejo de Diagnósticos médicos hospitalarios en la Unidad de Estadística e Informática. Se recomienda la aplicación de base de datos del servicio de Emergencia Gíneco Obstétrica para el análisis del perfil de morbilidad hospitalaria. Proyectar el desarrollo de la estructura hospitalaria a futuro según la categorización del establecimiento de salud para satisfacer la demanda de la población de la Región de Apurímac con énfasis en la oferta de servicios especializados y desarrollo de capacidades especializadas para la atención de la población con enfermedades crónicas. Fortalecer con equipamiento para la atención Materna Neonatal principalmente para la atención del neonato y disminuir la morbimortalidad por enfermedades asociadas al cuidado de la salud. Por otro lado fortalecer con equipamiento los servicios de emergencia Neonatal y hospitalización. Participar en el fortalecimiento del sistema de referencia y contra referencia mediante la provisión de equipamiento, recursos humanos y ambulancias de acuerdo a las normas técnicas establecidas. 290 “Análisis de la Situación de Salud – Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega” Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental BIBLIOGRAFIA 1.- Manual de Indicadores Hospitalarios OGE- MINSA 2001 2.- Análisis del Hospital Guillermo Díaz de la Vega del 2004. 3.- Análisis del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2008 4.- Análisis del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega del 2009 3.- Estado situacional y propuestas del Hospital dos de Mayo 2001 – MINSA 4.- Cie – 10 5.- Páginas Web A S I S 2 0 1 2 291
