DOCUMENTOS REQUERIDOS (CHECK LIST) Y HOJA DE LIQUIDACION DE SINIESTRO VIDA COLECTIVO, VIDA INDIVIDUAL Y SEGURO DE DEUDA 1. CHECK LIST DE DOCUMENTOS A PRESENTAR A LA COMPAÑIA DE SEGUROS PARA LIQUIDACION DEL SINIESTRO Por Muerte Natural favor presentar: Por Muerte Accidental favor presentar en adiciòn: Carta de Aviso del Fallecimiento Certificado de Seguro Original / Original de Póliza Original de Certificación de partida de Defunción Original de Partida de Nacimiento Fotocopia de DUI en sus dos partes Original de partida de Nacimiento de Beneficiarios Fotocopia de DUI en sus dos partes de Benef. O Rep legal Formularios de Declaración 1 , 2 y 3* Original certificación del reconocimiento médico forence del cadaver o juicio extendido por juez Autopsia realizada Parte policial del accidente En Caso de Beneficiario Fallecido: Original certificación de partida de defunción del beneficiario o representante legal *No. 1 Debe ser llenado por cada uno de los beneficiarios o su representante legal No. 2 Debe ser llenado por el médico que atendió al asegurado No. 3 Debe ser llenado por un amigo del fallecido o compañero de trabajo Exclusivo para Seguros de Deuda Estado de cuenta que contenga historial de pagos del crèdito, tasa de interès, fecha de otorgamiento fecha de ùltimo pago, saldo a la fecha de emitidos estado de cuenta. Para ser llenado por AIG. SA Seguros de Personas Verificaciòn de primas pagadas 2.INFORMACION PARA LIQUIDAR SINIESTRO DE VIDA COLECTIVO, VIDA INDIVIDUAL O SEGURO DE DEUDA Contratante: Asegurado: Fecha de Siniestro: Causa del Siniestro: Hora de Siniestro: BENEFICIOS Vida Básico: Doble Indemnización: Triple indemnización: Incapacidad Total y Permanente Saldos Insolutos (Pólizas Deuda) Gastos Funerarios: TOTAL: Nùmero de Póliza: Nùmero de Certificado: Fecha de Aviso: Fecha de Nacimiento: SUMA ASEGURADA BASICA _______________ _______________ _______________ _______________ SUMA ASEGURADA OPCIONAL $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ $_____________________ Càlculo exclusivo para el pago de siniestros de Seguro de Deuda Valor Saldo de Capital Intereses del __________al_________ Intereses (días) _______ Monto a Pagar del crèdito $_____________________ $_____________________ Monto Total Otorgado: (-) Pago del crèdito: $_____________________ Monto a Pagar a Beneficiarios* $_____________________ *ùnicamente bajo la modalidad de montos BENEFICIARIOS: % CANTIDAD ($) Otros Documentos requeridos por la naturaleza del siniestro: Elaborado por: Fecha: $_____________________ $_____________________ D.U.I.