Preguntas para definir mejor las ideas reproyectos

FORMULARIO DE PRESENTACIÓN
FONDEPORTE
2014
FECHA DE POSTULACIÓN HASTA EL 31 de ENERO 2014
I. IDENTIFICACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN
1. Nombre de la Organización:
2.Nombre del Proyecto:
Tiempo de Ejecución, Fecha de Inicio:
Fecha Termino:
3. Nº Personalidad Jurídica
4. RUT de la Organización:
4. Tipo de beneficiario :
(familias, adulto mayor, hombres, mujeres …)
6. Breve Descripción del uso del FONDEPORTE: (Llenar
especificando la forma en que el
dinero resuelve sus necesidades.)
7. Detalles FONDEPORTE Solicitada
Aporte Solicitado
$
Aporte de la Organización de un 10% debe
$
$
ser rendido
Aporte de Terceros (Carta Compromiso)
TOTAL $
8. Representante Legal de la Organización:(indicar Nombre Presidente)
9. Responsable de la ejecución: (Indicar Nombre y cargo)
Teléfono de contacto: (al menos 2 números)
Correo electrónico:
1
II. DESCRIPCIÓN DE SITUACIÓN POR RESOLVER O MEJORAR
Cuál es la situación a resolver o mejorar?
Cuál es el beneficio esperado con esta Subvención?
V.
DETALLE EL GASTO DE LOS RECURSOS SOLICITADOS (Mencionar los
Materiales que serán Adquiridos (Ejemplo: Mallas Arcos $ 20.000)
Recursos Necesarios
Materiales
EN
EFECTIVO $
Implementos deportivos
y/o Materiales
EN EFECTIVO $
Otros Ítem:
(administrativos o
Funcionamiento)
COSTO
TOTAL $
III. DOCUMENTACIÓN QUE SE DEBE ADJUNTAR: (La organización que no
adjunte
dicha documentación no podrá ingresar al proceso de selección)
Documento
Certificado de Dominio o Comodato si es proyecto de Infraestructura
Certificado de Vigencia de Personalidad Jurídica
Certificado Inscripción Receptores Fondos Públicos
www.registros19862.cl
Fotocopia Rut de la Organización
Certificado de No mantener deuda con este Municipio (Depto. Finanzas)
Fotocopia Libreta de Ahorro con Aporte Comprometido
2 (dos) Cotizaciones x ítem
IV. IDENTIFICACIÓN DE LA DIRECTIVA
Nombre
Teléfono de Contacto
PRESIDENTE:
SECRETARIO:
TESORERO:
2
Firma
Si
No
A C T A
En Llay Llay, a______
D E
A C U E R D O
de mes __________ del 201_, la Asamblea de
Socios del Club Deportivo: “_________________________.” reunida,
en asamblea extraordinaria para este efecto, acuerda, por mayoría
de
sus
socios,
postular
el
…………………………………………………………………………………………….……………………“
proyecto
“
al FONDEPORTE año
2014. Para Constancias Firman:
NOMBRE Y APELLIDOS
R.U.T.
FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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20
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23
El Club Deportivo “_______________________________________________
“se compromete a la utilización de los fondos entregados Por el
Municipio única y exclusivamente para financiar los Ítem indicados
en el proyecto de acuerdo a la postulación aprobado por este
Municipio y se obliga a efectuar aporte propio de la Cantidad del
10% del monto solicitado $_____________________
________________________
NOMBRE/ FIRMA PRESIDENTE
________________________
NOMBRE/ FIRMA SECRETARIO
________________________
NOMBRE/ FIRMA TESORERO
TIMBRE
3