Tabla II. Química del Suero. Valores Normales, y condiciones donde se encuentran aumentados o disminuídos. Química del Suero Elemento Elevado Disminuído Valor Normal Acidos grasos, libres Estarvación, hipertiroidismo, feocromocitoma, Síndrome de Reye Acido úrico Gota, enf. renal, necrosis tisular Enf. tubular renal, enf. de Wilson 3.0-7.0 mg/dl Albúmina Deshidratación, diabetes insípida Enf. hepática, enf. renal, malnutrición 52-68% del total de proteínas Aldosterona Enf. Renal, tumores supraadenocorticales Amilasa Parotiditis, pancreatitis Marcada destrucción del páncreas 35-115 u/L Aminotransferasas (SGOT) Enf. Hepática activa, infarto miocardio, miocarditis, miositis, trauma, pancreatitis Deficit de piridoxina 1-27 u/L Bilirrubina total Enf. Hepatobiliar, anemia hemolítica <1.6 mg/dl Bilirrubina conjugada Enf. obstructiva hepática <0.5 mg/dl> 239-843 muEq/L 1-21 ng/dl H:<=19 pg/ml Calcitonina Ca medular de tiroides M:< 14 pg/ml Ceruloplasmina Colesterol Enf. de Wilson del hígado Hiperlipoproteinemia familiar, ingestión excesiva en la dieta, tendencia a ateroescleosis, gota, mieloma, enf. biliar 23-43 mg/dL Hipertiroidismo, insuf. renal, mal-absorción, déficit de vit. D H: 35 a 39 años: hasta 226 mg/dl M: 35 a 39 años: hasta 209 mg/dl Cortisol Hiperadrenocorticismo y personas tomando esteroides Insuficiencia adrenocortical 7-25 u/dl Creatinina Enf. renal, necrosis muscular Envejecimiento 0.6-1.5 mg/dL Creatinin fosfoquinasa (CK total) necrosis muscular, trauma del músculo esquelético, infarto al miocardio Creatinin fosfoquinasa (CKMB) Infarto al miocardio (específica para el músculo cardíaco <5% Crioglobulinas Enf. autoinmunes, leucemia, linfoma, mieloma, infecciones 0 Fierro sérico (Fe) H: 20-300 ng/ml Anemia distintas a las por déficit de Fe Anemias por déficit de Fe Hemocromatosis, leucemia aguda, anemia hemolítica, anemia perniciosa Anemias por déficit de Fe, Ca intestinal con pérdida de sangre, endocarditis, nefrosis e hipotiroidismo 75-175 mUg/dl anemia por déficit de folato 2.0-20.0 ng/ml Folato Fosfatasa &aacutecida M:10-79 u/L Enf. renal, terapia con cisplatino Eritropoyetina Ferritina sérico (Fe) H:17-148 u/L M: 20-120 ng/ml H: 2.5-11.7 u/L hipertrofia o CA de próstata M: 0.3-9.2 u/L Fosfatasa Alcalina Enf. hepática obstructiva, osteogénesis activa Gastrina Síndrome de Zollinger-Ellison, y tumores secretores de gastrina Anemia perniciosa, hipoparatiroidismo H:65-260 u/L M:50-130 u/L <300 pg/ml Tumores secretores de Glucosa Glucosa unida a proteína Diabetes mellitus, pancreatitis aguda, hemocromatosis, tumores de suprarrenal 60-100 mg/dl Control de azucar en la sangre Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) Hemoglobina glicosilada insulina, enf. renal, enf. hepática, insuficiencia adrenocortical Déficit específico (tipo de anemia) Monitoreo de glucosa en diabéticos Hormona adrenocorticotrópica Insuficiencia adrenocortical (ACTH) 8.6-18.6 unidades/gm de hemoglobina 4-8% Hipercorticismo adrenal, pacientes con esteroides <=60 pg/ml T3: 80-180 ng/dl Hormonas tiroídeas, T3, T4 Hipertiroidismo Hormona Tiroide estimulante Hipertiroidismo Hipotiroidismo 0.4-6.0 mIU/L Insulina Algunos tumores Diabetes <20 mU/ml Lactato deshidrogensa (LDH) Necrosis tisular (especialmente infarto de miocardio), isoenzimas específicas para músculo o hígado 340-670 unidades/L Lipasa Pancreatitis <1.5 unidades/ml Nitrógeno uréico (BUN) Enf. renal Falla hepática, embarazo, acromegalia 8-25 mg/dl Paratohormona Hiperparatiroidismo primario y secundario Hipoparatiroidismo 1.0-5.0 pmol/L Proteína, total Enf. hepática inicial, infección crónica, mieloma, crioglobulinemia Enf. renal, enf. hepática, malnutrición, hipogamaglobulinemia 6.0-8.4 gm/dL Saturación de Transferrina sérica Hemocromatosis, hemosiderosis Anemia por déficit de Fe, artritis reumatoidea >=16% Transferrina Déficit de Fe, embarazo, durante uso de contraceptivos Enf. hepática crónica, enf. renal, hemocromatosis, anemia hemolítica 240-480 mg/dl Hipotiroidismo T4: 5.0-11 ng/dl Anemia microcítica hipocrómica, inflamación aguda, déficit o pérdida de proteínas Transferrina sérica Anemia por déficit de Fe, embarazo, terapia con estrógenos Triglicéridos Hiperlipoproteinemia familiar, por ingestión excesiva, diabetes, enf. Malnutrición hepática, nefrosis, predisposición a ateroesclerosis 240-480 mg/dl 40-150 mg/dl Interpretación ten de tests de laboratorio: Interpretation of Lab Test Profiles Muy buen sitio para saber máss sobre tests de laboratorio. Si Ud. encuentra alguna otra dirección que nos pueda ayudar le agradeceremos que nos la envíe. © Dr. Benjamín Martínez R. [email protected]