CAPÍTULO I TERAPIA RACIONAL EMOTIVA 1. TEORÍA BÁSICA

CAPÍTULO I
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
1. TEORÍA BÁSICA CLÍNICA DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
La Terapia Racional Emotiva surge en el año de 1955 con su creador,
experimentador y promotor Albert Ellis; quien decepcionado con los
resultados que obtenía con la práctica sicoanalítica en sus pacientes,
desarrollo una terapia centrada en la identificación y modificación de las
cogniciones disfuncionales que subyacen a un trastorno. En sus inicios
ésta terapia recibió el nombre de terapia racional, pero debido a malas
interpretaciones y acusaciones referentes al desconocimiento de la
importancia de las emociones en el funcionamiento humano, “Ellis
renombró a su enfoque terapéutico como terapia racional emotiva;
volviendo a modificar este último nombre en 1993 por terapia racional
emotiva-conductual
con
el
fin
de
sobresaltar
los
componentes
conductuales de la terapia”.1
1.1. Los A B C de la TRE
La Terapia Racional Emotiva tiene resumida de una forma sencilla,
comprensible y funcional las bases conceptuales de su proceso
terapéutico, que con un toque filosófico “apuntan al núcleo del sufrimiento
humano”2
1
YANKURA, Joseph, DRYDON, Windy, Terapia Conductual Racional Emotiva: casos, Desclée de
Brouwer, España, 2000. Pág. 23
2
ELLIS, Albert, Una Terapia Breve, Más Profunda y Duradera. España, 1962. Pág. 25.
1
En su forma original son:
A
Acontecimiento o Experiencia Activadora o Adversidad: que es
aquel que bloquea y hace sentir un sentimiento de fracaso,
rechazo, o a experimentar incomodidad.
B
Creencias: las mismas que pueden ser Creencias Racionales (BR),
si producen conductas y sentimientos saludables y funcionales; o
Creencias Irracionales (BI) que hacen reaccionar con conductas y
sentimientos disfuncionales y destructivos.
C
Consecuencias (C): Emocionales (Ce) , y/o conductuales (Cc); las
cuales pueden ser una Consecuencia Saludable y útil como el
sentir lástima, decepción, o una cierta frustración; o pueden ser
Consecuencias Destructivas o no saludables como sentir una grave
ansiedad, depresión, cólera, autocompasión.
Aplicando este ABC en la vida, resulta que en la mayoría de los casos,
tanto para las pacientes como para nosotros mismos, se es más
consciente de A (acontecimiento o experiencia activadora) y de C
(Consecuencias), y se nos hace más difícil identificar nuestras B
(Creencias).
Es así que, generalmente pensamos que A produce C, pero en realidad,
siguiendo los postulados de la Terapia Racional Emotiva, lo que
realmente produce C es B, es decir, nuestras creencias, ideas o
valoraciones de lo sucedido; pudiendo ser éstas racionales o no, útiles o
no funcionales, las que nos llevan a sentir y reaccionar ante un
acontecimiento.
La Terapia Racional Emotiva centra su atención en las creencias que
tiene
un
paciente
en
relación
a
su
problemática
particular;
considerándolas la base primordial de su trastorno y por ende la clave
para trabajar terapéuticamente.
A la paciente se le orienta a “aceptar que los acontecimientos externos
son solo una parte de la causa real de sus sentimientos, y que en gran
2
medida según la manera en que piensa, aumenta el poder de control
sobre sus propias emociones. Y, aunque apenas pueda cambiarlas por su
propia voluntad, puede someterlas sensiblemente a los procesos de su
decisión. De ésta manera, si desea, puede decidir apropiarse de
decisiones negativas, tales como tristeza, disgusto, frustración, fastidio e
irritación, y rehusando muchas veces a ceder a los sentimientos
inapropiados y autodestructivos, tales como ansiedad, depresión,
hostilidad y auto-fracaso”3. Todo esto a través del método lógico-empírico
de cuestionar, poniendo en tela de juicio y debatiendo científicamente las
creencias irracionales con el fin de obtener un nuevo efecto o filosofía de
vida más sensata en el futuro. Que en la formulación de la TRE emotiva
sería: terminar los ABC con D (debate) y E (nuevo efecto o filosofía).
Otro aspecto importante de la TRE es que también aborda los síntomas
secundarios de un trastorno a los que se les llama problemas
emocionales secundarios o perturbación secundaria.
Estos síntomas perturbadores secundarios surgen de “la capacidad del
paciente para perturbarse por encontrarse perturbado”4; quien al observar
sus comportamientos inadecuados se denigra así mismo; en otras
palabras se enferma por estar enfermo.
Explicado a través de la estructura del ABC de la TRE encontramos que
las emociones o conductas que se clasificarían en el apartado C a
menudo se convierten en nuevas A, las cuales son interpretadas de
manera distorsionada (nueva B), y producen nuevas consecuencias
(nueva C).
Es así que, una persona se deprime por estar deprimida, se siente más
ansiosa por estar ansiosa, o se enfada por tener ataques de ira.
Para trabajar más eficazmente con el modelo ABC, en la mayoría de
casos, es importante primero abordar éstos síntomas secundarios
3
4
ELLIS, Albert, GRIEGER, Russell, Op. cit. Pág. 21
LEGA, Leonor, Teoría y Práctica de la Terapia Racional Emotiva Conductual, España, 2000.
Pag. 22
3
1.2. Descubrir las Creencia irracionales
La mayoría de las Creencias irracionales son afirmaciones exigentes e
imperativas de lo que se cree que le debería ocurrir o es preciso que le
ocurra, convirtiendo a los propios deseos en absolutas necesidades y
exigencias, mientras que otras simplemente consisten en afirmaciones no
empíricas o irreales, que son parte de una tendencia humana a ver la
realidad deformada y hacer este tipo de afirmaciones anti empíricas de lo
ocurrido.
Las creencias irracionales hacen que se llegue a conclusiones que no
solo representan generalizaciones sino supra-generalizaciones.
Ellis en una de sus obras explica que “como ser humano que eres, tiendes
a hacer supergeneralizaciones antiempíricas porque tienes un programa
de necesidad-perturbación escondido (masturbatory) en tu mente”5.
Para evitar hacer éste tipo de afirmaciones sobre uno mismo u otras
personas se debe mantener un equilibrado estado de los deseos y
preferencias sin proyectarlos como necesidades y exigencias. Es así que,
para empezar a descubrir las creencias irracionales de un paciente se le
plantea la búsqueda de sus propias exigencias, al responderse sobre
cuáles son sus deberías y sus
tiene que. Estas respuestas estarán
cargadas de creencias irracionales.
La mayoría de ellas se pueden agrupar en cuatro formas básicas,
relacionadas la una con otra:
1. Necesidad-perturbadora: Pensar que alguien o algo debería,
sería necesario o tiene que ser diferente de lo que es en realidad;
2. Sentirse horrible: Se lo encuentra horrendo, terrible, horroroso
cuando es de esa manera.
5
ELLIS, Albert, GRIEGER, Russell, Op. Cit. Pág. 22
4
3. No poder soportar algo: Pensar que no se puede sufrir, soportar
o tolerar esa persona o esa cosa y por ende se concluye que no
debería haber sido como es;
4. Auto-condena: Pensar que uno mismo u otras personas han
cometido errores horribles o los siguen cometiendo y porque uno o
ellas no deben actuar tal como lo hacen, uno mismo o ellas no
valen para nada bueno en la vida, merece reprobación y puede ser
legítimamente catalogado como canalla, podrido o despreciable.
Aplicando la formulación del ABC en la averiguación de las creencias
irracionales, se inicia analizando las Ci, consecuencia conductual o
emocional inadecuada, y también A, experiencia o Acontecimiento
Activador, de ésta manera B, las creencias irracionales será más
evidentes. El reflexionar sobre los procesos del propio pensamiento
permite vislumbran una o varias ideas irracionales.
El proceso de exploración se lo realiza
a través de una auto-
interrogación, que responda a:
1. Baja tolerancia a la frustración: Buscar porque se siente horrible:
Ej. ¿Qué es lo que considero como horrible referente a lo que me
ocurrió?
2. Tremendismo: Buscar algo que no se puede soportar: Ej. ¿Qué es
lo que no puedo soportar en la relación con mi pareja?
3. Exigencia: Buscar la propia necesidad-perturbadora: Ej. ¿Cuáles
son las necesidades o exigencias internas que experimento en esta
situación?
4. Condenación: Buscar la condena que se hace de sí mismo o de
los demás: Ej. ¿De qué forma condeno o desprecio mi propia
conducta o la de mi pareja?
5
Una forma más sencilla de descubrir las Creencias irracionales para
trabajar en su eliminación consiste en suponer que están englobadas en
una de las tres principales ideologías de necesidad-perturbadora
(masturbatory):
1. Aprobación: Debo actuar bien y tener la aprobación por mi forma
de actuar, o de lo contrario soy considerada como lo peor.
2. Éxito: Los demás deben tratarme con consideración y con
amabilidad, exactamente de la forma como quiero que me traten; si
no lo hacen, la sociedad y el universo tendrá que condenarlos,
censurarlos y castigarlos.
3. Comodidad: Nada debe interferir en lo que quiero conseguir, todo
debe estar bien dispuesto para que lo consiga rápido, cómoda y
fácilmente, y no me debe de ocurrir casi nada de lo que no quiero,
caso contrario el mundo es despreciable y no vale la pena vivir.
Ellis explica que casi la mayoría de los trastornos emocionales tienen su
raíz o están vinculadas con alguna o más de éstas tres nociones básicas
de las Creencias irracionales, las cuáles engloban una extensa lista que
ha elaborado tras un arduo trabajo de recopilación y ha sido publicada en
varias de sus obras, sin abarcarlas en su totalidad, porque existen miles
de creencias irracionales que brotan del pensamiento humano.
Teniendo en cuenta que “la forma de pensar, sentir emociones y
comportarse irracionalmente parece tener intrínsecamente una base de
características biológicas”6; entendiendo como características biológica la
predisposición innata que una persona desarrolla con facilidad y
encuentra dificultad en modificarla o eliminarla. Y, “por irracionalidad
cualquier pensamiento, emoción o comportamiento que conduce a
consecuencias contraproducentes y autodestructivas que interfiere de
forma importante en la supervivencia y felicidad del organismo”7.
6
7
ELLIS, Albert, GRIEGER, Russell, Op. Cit. Pág. 27
ELLIS, Albert, GRIEGER, Russell, Op. Cit. Pág. 28
6
Como parte del diagnóstico en la TRE se puede aplicar la entrevista
clínica, el autodiagnóstico y el diagnóstico por medio de pruebas
estandarizadas.
A través de la entrevista clínica se designa una categoría basada en la
nomenclatura
del
DSM-IV
y
desde
la
perspectiva
de
la
TRE
exclusivamente se designa otro diagnóstico al trastorno, basado en el tipo
de creencia irracional identificada.
En el proceso de la entrevista clínica, la tarea del clínico es ayudar al
paciente a identificar y verbalizar sus pensamientos, creencias, actitudes y
filosofías, lo cual se logra por medio de preguntas. Preguntar sobre lo que
está pensando, lo que le preocupa, que es lo que se dice a sí mismo, de
las ideas que pasan por su cabeza en ese momento, son algunas pautas
que pueden provocar en el paciente algunas cogniciones.
Algunas de las estrategias recomendadas en este proceso de entrevista
son:
a) La inferencia inductiva: Que consiste en recoger inferencias y
pensamientos automáticos y luego cuestionarlos y refutarlos.
Logrando que el paciente por sí mismo, después de seguir este
proceso unas cuantas veces, se dé cuenta de la creencia irracional
subyacente.
b) La interpretación inductiva: Que requiere la participación activa
del terapeuta; quien después de recoger y debatir varias
inferencias y pensamientos automáticos, pueda señalar temas
comunes y basándose en su interpretación, sugerir posibles
creencias subyacentes nucleares.
c) El encadenamiento de inferencias: Que consiste en trabajar en
base a la hipótesis de que el pensamiento automático podría ser
verdad, y se ayuda al paciente, por medio de locuciones
conjuntivas en forma de preguntas o frases inacabadas, a descubrir
la inferencia que le sigue hasta identificar un pensamiento
7
irracional.
Ejemplo: ¿Qué pasaría si eso fuera verdad?, ¿Qué
significaría eso?, y entonces…, y por consiguiente, y se siente
deprimida debido a ello porque….
Para supervisar la aplicación de la técnica al finalizar una sesión, el
terapeuta revisa si se puede establecer claramente los siguientes puntos:

“El modelo ABC: ¿En tendió el paciente, de forma explícita, a que
se refieren la situación (A), los pensamientos (B) y las
consecuencias (Ce y Cc) emocionales y conductuales? ¿Cuáles
eran en su caso?

La conexión B-C: ¿Le quedó clara al paciente la conexión entre
pensamientos (B) y las emociones (Ce) y comportamientos (Cc)?
¿Le quedó claro si el pensamiento es funcional o no (Bi versus
(Br)?

¿Se utilizó el Debate (D)? ¿De qué tipo, filosófico y/o empírico?

¿Qué pensamientos racionales (Br), en particular, reemplazaron a
las ideas irracionales (Bi) previas? ¿Hubo cambio en la filosofía
básica del paciente (E) ¿Hubo cambios emocionales (nueva Ce) y
de comportamiento (nueva Cc) que lo ratifiquen?

¿Se asignaron tareas relevantes para la casa? ¿Cuáles fueron?”8
Para el autodiagnóstico se analiza las propias ideas irracionales y se
puede seguir el esquema del ABC de la TRE o ayudarse de algún
formulario que existe como material, publicado en varias obras de Ellis o
de algunos de sus colaboradores y seguidores.
Como parte del anexo se halla un ejemplo de autodiagnóstico.
De las varias pruebas estandarizadas para el diagnóstico de las
creencias irracionales, la más actualizada y que aplicaremos como
8
LEGA, Leonor, Op. Cit. Pág. 40
8
instrumento valorativo en este trabajo teórico práctico es la Escala de
Actitudes y Creencias, adaptado de Burges, 1990.
El ABT, que corresponden a las siglas en inglés Actitudes and beliefs test
(Escala de actitudes y valores), permite medir las Creencias irracionales
clasificadas en la estructura original hipotetizada de la escala de los
cuatro niveles de proceso: exigencia, tremendismo, baja tolerancia a la
frustración y condenación; y, los tres niveles de contenido: aprobación,
éxito y comodidad.
1.3. Técnicas que se aplican en la TRE
En la Terapia Racional Emotiva se aplican dos tipos de técnicas: las
llamadas preferenciales que han sido desarrolladas exclusivamente en
ésta terapia, y las llamadas generales, que son tomadas de otros modelos
terapéuticos. Algunas de éstas técnicas son el uso de la imaginación
racional emotiva, diarios, juego de cambio de roles, entre otros.
Dentro de las técnicas preferenciales de la TRE tenemos: el debate o
cuestionamiento, las tareas para casa y ejercicios emotivos.
EL DEBATE: Consiste en aplicar el método lógico-empírico de
cuestionar, analizar y debatir científicamente, a través de preguntas
retóricas propuestas para discutir y eliminar la creencia irracional.
El propósito de ésta técnica es enseñar al paciente a utilizar este método
científico para que analice su pensamiento irracional, distinguiendo sus
creencias racionales de las irracionales, y así pueda destruir o por lo
menos minimizar éstas últimas, haciendo un proceso de definición y
redefinición semántica que le contenga de hacer supergeneralizaciones y
le mantenga más cerca de la realidad.
9
Su objetivo básico es lograr que el paciente internalice una nueva filosofía
de vida, conocida en la TRE como la solución elegante. Una solución
elegante se refleja en la expresión: Será desagradable no tener una
pareja, pero puedo soportarlo. Simplemente puedo vivir sin una pareja y
eso no es tan terrible.
El debate ha sido una herramienta básica y eficaz de la TRE.
Por medio del debate se cuestionan las cogniciones disfuncionales de los
pacientes, los mismos que pueden ser: pensamientos automáticos,
incluyendo inferencias, atribuciones y predicciones; creencias irracionales
evaluativas, y creencias irracionales nucleares o esquemas. Para un
tratamiento profundo es prioridad trabajar al nivel de las creencias
irracionales evaluativas y nucleares, sabiendo que los pensamiento
automáticos surgen de los esquemas cognitivos nucleares.
En el caso de trabajar las inferencias y los pensamientos automáticos se
denomina debate empírico o
inferencial. Y si el objetivo es del
cuestionamiento son las ideas irracionales o esquemas subyacentes se le
conoce como debate filosófico.
Como parte de los estilos básicos más utilizados de la TRE tenemos el
debate socrático, el didáctico, el chistoso o juguetón, y el revelador de sí
mismo.

Estilo socrático: Cuestiona las creencias irracionales del paciente
por medio de preguntas que buscan dejar en evidencia la falta de
funcionalidad, de lógica e inconsistencia empírica. Lo que se
pretende es incitar y motivar al paciente a pensar por sí mismo, en
lugar de solo aceptar automáticamente los pensamientos del
terapeuta. De igual manera le ayuda al terapeuta a desarrollar la
habilidad de escuchar a su paciente. Pero no solo se realizan
preguntas, también se puede incluir explicaciones para corregir
errores en la opinión del paciente.
10

Estilo didáctico: En ciertas ocasiones es necesario realizar
explicaciones de tipo didáctico, de tal manera que el paciente tenga
una mejor comprensión de la técnica aplicada, los términos que se
manejen o aquello que requiera explicación. Teniendo en cuenta
que
es
importante
asegurarse
de
que
el
paciente
haya
comprendido en su totalidad lo que se le ha mencionado. Una
forma de hacerlo es pedirle al paciente que lo explique con sus
propias palabras.

Estilo chistoso o juguetón: Como técnica terapéutica el humor
puede ser muy eficaz. Animar al paciente a ver en su problema una
exageración de la realidad que resulta hasta graciosa, a través de
una intervención jocosa, puede funcionar de manera paradójica y
ayudar al paciente a darse cuenta de sus pensamientos
irracionales.
Este estilo debe utilizarse si ya se ha establecido una relación entre
el terapeuta y la paciente; si existe evidencia de que la paciente
tiene sentido del humor, y centrando la intervención jocosa hacia el
pensamiento irracional de la paciente y no a la paciente como
persona.

Estilo revelador de sí mismo: Tiene como propósito motivar al
paciente a que se enfrente a su propia irracionalidad tomando
como ejemplo el proceso del terapeuta. Basándose en que el
terapeuta también ha experimentado un problema similar al suyo,
ha pensando de manera irracional en algún momento y ha
reemplazado su idea irracional por una racional, resolviendo su
problema.
Este estilo de debate debe ser utilizado si existe un beneficio
potencial para el paciente, según cada caso en particular.
La Terapia racional Emotiva utiliza tres estrategias básicas en el debate
o cuestionamiento:
11
1. Cuestionar la falta de lógica (debate filosófico): Tiene como
propósito ayudar al paciente a entender que su pensamiento es
ilógico, contradictorio e inconsistente, ya que realiza conclusiones
antiempíricas.
2. Centrarse en el aspecto objetivo (debate empírico): Que busca
ayudar al paciente a observar y comprobar las evidencias
empíricas, la veracidad de los hechos y la objetividad de los datos
que está utilizando para comprobar su hipótesis.
3. Centrarse en el aspecto pragmático/práctico (debate empírico):
Ayudar
al
paciente
a
evaluar
de
manera
práctica
las
consecuencias de continuar pensando de manera irracional;
comprendiendo que sus “debo” rígidos y las conclusiones que de
ellos se desprenden mantendrán su perturbación emocional.
TAREAS PARA CASA: Siendo una herramienta útil en el proceso
terapéutico, las tareas para casa, tiene como propósito fortalecer el
trabajo realizado en cada sesión, como la nueva filosofía o la habilidad de
debatir, a través de ejercicios prácticos que el paciente realiza en la
realidad que le toca funcionar.
También es una herramienta para que el terapeuta revise de forma
sistemática el progreso del paciente.
Las tareas se diseñan, por lo general, con la colaboración del paciente,
asegurándose de que esté claro el propósito de la actividad.
Entre algunos variaciones de tareas tenemos: de lectura, de escritura,
para escuchar, de relajación, de imaginación, emotivas, cognitivas,
conductuales, entre otras.
La biblioterapia y la utilización de material auditivo es muy
recomendado para aumentar y consolidar el conocimiento y comprensión
de los principios básicos de la TRE. Existen varias publicaciones de libros
traducidas al castellano de la TRE que son muy útiles para tareas de
12
lectura especializada; y como material auditivo sirven las grabaciones de
algunas sesiones que el paciente pueda escuchar, entre sesión y sesión;
o pedirle al paciente que elabore una cinta con la idea irracional más
frecuente y sus argumentos en contra de ésta.
Uno de los ejercicios preferenciales en la TRE son los ejercicios emotivos,
entre ellos los ejercicios para atacar la vergüenza.
Los ejercicios para atacar la vergüenza consisten en actividades
vergonzosas que el paciente realiza en público de manera deliberada, con
el propósito de aceptarse así mismo, a pesar de su comportamiento
inaceptable y de tolerar la incomodidad que esa conducta le pueda
producir; es decir, ayudar al paciente a cambiar su filosofía irracional
básica.
Estos ejercicios no incluyen actividades que pongan en riesgo al paciente
o a otras personas, solamente incluyen pequeñas infracciones a las
reglas sociales o conductas socialmente poco comunes. También, se
debe tener en cuenta el factor cultural en la aplicación de este tipo de
procedimiento terapéutico para garantizar su eficacia.
En anexos se ajuntan algunos formularios y otros ejemplos de tareas para
la casa útiles en la aplicación de la TRE.
1.4. Resultados que se persiguen
Como se ha mencionado anteriormente, la Terapia Racional Emotiva
busca como resulta final el cambio de filosofía o un nuevo Efecto,
emociones y conductas Efectivas (E).
La terapia ayuda a que el paciente se dé cuenta de sus ideas
disfuncionales y den nuevas respuestas a sus problemas, superando o
13
luchando contra sus creencias irracionales, hasta establecer una nueva
filosofía de vida y por ende actué saludablemente. Entendiéndose como
filosofía de vida la manera en que pensamos, sentimos e interpretamos lo
que vivimos, y por consiguiente actuamos.
La TRE atiende al paciente de manera multimodal, tratando su estructura
sicológica de manera integral. Ellis explica que “lo que llamamos
pensamientos, sentimientos y conductas (prácticamente) nunca van por
separado, sino que funcionan de una manera integrada, conjunta y
holística”9. Ante lo expuesto, si pensar de forma negativa (no puedo
soportar que me rechacen) hace sentirse mal (ansiosa, deprimida) y
actuar disfuncionalmente (dependencia, suicidio); y al sentirse ansiosa o
deprimida, se utiliza pensamientos negativos y se actúa de forma
compulsiva o evitativa; y cuando se actúa compulsivamente, se tiende a
pensar y a sentir negativamente; la TRE propone un trabajo terapéutico
que ayuda al paciente a conseguir un nuevo Efecto cognitivo (Ec), o
nueva filosofía, que al trabajar en ella “firme, enérgica y emotivamente”,
tendrá un nuevo Efecto emotivo (Ee) y también un nuevo Efecto
conductual (Ec).
Uno de los mayores objetivos de la TRE es que el paciente logre una
solución elegante para su problema emocional, que consiste básicamente
en aceptarse así mismo de manera total e incondicional; aceptar a las
demás personas y la realidad tal cual es; con la más básica autoevaluación y con muy poca auto-justificación. La TRE considera que es
mejor que la persona se acepte a sí misma y que no valore su yo, y que
se esfuerce en disfrutar y no en justificar su existencia. Para Ellis el valor
de una persona radica en su decisión de “permanecer vivo y valorar su
existencia”10. Es por eso que el objetivo que apunta a lo más profundo del
ser humano está basado en, lo que Ellis explica como la legitimidad para
9
ELLIS, Albert, Op. Cit. Pág. 28
ELLIS, Albert, GRIEGER, Russell, Op. Cit. Pág. 115
10
14
valorar a una persona, y es lo que el paciente puede concebir como una
solución elegante a su trastorno, repitiéndose a sí mismo:
1) Existo
2) Puedo soportar la satisfacción y el dolor mientras exista
3) Está en mí poder seguir existiendo y experimentar más satisfacción
que dolor.
4) Por tanto es muy probable que merezca (es decir, sería mejor)
continuar existiendo y disfrutando.
El paciente debe estar consciente que solo el trabajo constante y la
práctica aseguran la eficacia del proceso terapéutico. La tendencia
humana es habituarse, por tanto, solo el hábito de rebatir las ideas
irracionales y reemplazarlas por nuevas creencias funcionales, le permitirá
en el futuro actuar más sensatamente.
“Por
tanto,
la
teoría
y
la
práctica
de
la
TRE
afirma
contundentemente, que solamente practicando tus ABC y tus D-E
muchísimas veces y de una forma emotiva y orientada a la acción,
probablemente te permitirá deshacer tus Creencias irracionales y
mantenerlas controladas permanentemente. De hecho, la teoría
racional-emotiva postula tu tendencia a pensar irracionalmente, a
manifestar emociones de forma inapropiada y a actuar con ciertas
perturbaciones que tienen una base biológica fuerte y un
componente importante de aprendizaje; por eso parece muy
improbable que siempre te comportarás como una persona
completamente racional y no de forma auto-destructiva. Sin
embargo, si aprendes realmente bien sus A-B-C de la TRE y las
refuerzas con una acción conductual vigorosa, permanente y
emotiva,
puedes
llegar
sorprendentemente
11
encantadora dirección” .
11
ELLIS, Albert, GRIEGER, Russell, Op. Cit. Pág. 43
15
lejos
en
esta
2. APLICACIÓN DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
Los diferentes estudios y aplicaciones terapéuticas de la TRE han
evidenciado su eficacia en el tratamiento cognitivo-emocional de
trastornos emocionales como neurosis, ansiedad, depresión, desórdenes
impulsivos; pudiéndose aplicar incluso en el tratamiento de verdaderos
traumas que enfrentan los pacientes, como violaciones, incestos, fracasos
matrimoniales
continuos,
traiciones,
entre
otros.
El
trabajo
interdisciplinario y multimodal es parte del tratamiento terapéutico de la
TRE;
y
la
combinación
de
técnicas
cognitivas,
emocionales
y
conductuales son muy útiles en el intento de conseguir una terapia breve
más profunda y duradera.
Pero como todo proceso terapéutico, la aplicación de la TRE en ciertos
pacientes puede provocar resistencia y abandono del tratamiento. El
terapeuta toma estos riesgos y desde un inicio explica claramente al
paciente las bases conceptuales de la TRE, y la importancia de su activa
participación en la obtención los resultados deseados al finalizar el
tratamiento. Y aunque el terapeuta tenga una participación activa y directa
en cada sesión, es el paciente quién trabajará de manera enérgica dentro
y fuera de la terapia, sin tener necesariamente la ayuda del terapeuta.
2.1. Problemas afectivos en la mujer
Centrándose, un poco más, en el estudio de la dependencia emocional en
mujeres víctimas de violencia intrafamiliar; haré un enfoque terapéutico de
los problemas afectivos en las mujeres según los postulados de la TRE,
que Ellis los describe, en unos de sus escritos, como los problemas de
amor y sexo en las mujeres.
16
Sin profundizar en las diferencias de género, entre mujer y hombre, o la
diversidad cultural y el grado de influencia del machismo en las mujeres,
así como en las diferentes posturas sobre el ser mujer y su relación con
ciertos problemas afectivos. Se intentará enfocar los problemas afectivos
más comunes en las mujeres según su incidencia, aplicando la sicología
de los ABC de la TRE.
Un síntoma grave de perturbación en las mujeres es el “amor
sentimental o sensiblero”12, que básicamente consiste en aferrarse a
una persona de quien debe absolutamente tener su amor, sintiéndose y
actuando de manera dependiente, deprimida, auto-hundida, a pesar de
que esta persona la rechace o no quiera estar con ella.
El amor sentimental o sensiblero es una de las Consecuencias
emocionales (Ce) que surge después de un Acontecimiento activador (A),
el rechazo de una pareja; pero lo que realmente produce esa conducta
auto-destructiva son el Sistema de creencias (actitudes, valores, filosofías
o ideas) que ella cree en B. Ya que es ella quien evalúa e interpreta los
acontecimientos en A.
Ideas irracionales como:

Es horrible que mi amante me rechace

No puedo soportar verme rechazada

Debería hacer sido mejor amante, más atractiva, más inteligente,
más expresiva de mis afectos para no ser rechazada después.

Por lo tanto no hice lo que debería hacer hecho y eso me convierte
en una mujer inútil, en una basura.

Y como soy tan inútil, poca cosa, ningún amante que tenga de
ahora en adelante, querrá permanecer conmigo, y no podré tener
nunca una relación estable con la persona que me guste.

Y si mi vida va a ser así, esta vida no tiene sentido y es mejor no
seguir viviendo.
Dará como resultado este amor sentimental que producirá angustia,
desesperación, perturbando su existencia.
12
ELLIS, Albert, GRIEGER, Russell, Op. Cit. Pág. 161
17
Es su sistema de creencias las que producen estas consecuencias
emocionales; si ella las cambiara por una forma de pensar más racional
sus sentimientos serían más funcionales y llevaderos, como sentir
decepción, frustración o privación.
Al aplicar la TRE, se enseña a la mujer a rebatir y discutir sus ideas
irracionales sobre sí misma y el mundo, pasando a la etapa D de la
siguiente manera:
 ¿Por qué es horrible que tu amante te rechace? Respuesta: No lo
es, porque horrible significa que es más que perjudicial y
desagradable. Y ¿Qué podría ser algo más que perjudicial y
desagradable?; además decir que algo es horrible, también quiere
decir que porque es indeseable no debe existir, y ¿por qué no
debería existir algo que no quiero que exista, como por ejemplo el
rechazo? No existe ninguna razón para eso. La que existe, existe y
punto.
 ¿Dónde está la evidencia para decir que no puedo soportar ser
rechazada? Respuesta: Obviamente no existe ninguna. Y aunque
nunca me guste ser rechaza, bien puede soportar algo que no me
gusta. Y a pesar de las muchas veces que alguien que me interese
me rechace, puedo sobrevivir a eso. Incluso puedo llegar a vivir
feliz sin él, aunque no tan feliz si viviera con su amor; pero es
posible seguir viviendo.
 ¿Por qué debería ser mejor amanta, más atractiva, más inteligente,
más expresiva de mis afectos y así no ser rechaza más tarde?.
Respuesta: Solamente porque tontamente lo pienso así. Claro que
hubiera sido más deseable tener todas esas cualidades que a él le
hubiera gustado. Pero, justamente por el hecho de que hubiera
sido más deseable tener esas características no quiere decir que
yo deba o es necesariamente que las tenga. Es más, no hay
18
ninguna razón para que yo deba ser otra cosa, es mejor aceptar la
realidad.
 Incluso el no haber hecho todo esto que pudo haberme convertido
en una persona más deseable para él ¿Cómo hace esto que me
convierta en una mujer inútil, en una basura por actuar mal?
Respuesta: No es verdadero. Aunque mis cualidades y acciones
puedan ser evaluadas legítimamente, no existe una forma exacta
de evaluar mi yo, mi totalidad, mi esencia, mi personalidad
completa. Yo tengo muchas más cualidades, unas positivas y otras
negativas, algunas hoy son de una forma y mañana de otra. Todas
las personas, incluso yo misma, somos demasiado complejas como
para ser evaluadas total y globalmente. Todos los humanos son
sencillamente humanos, ni más ni menos. Sería mejor reconocer
aquellas cosas que hice mal y que puedo cambiar, en lugar de
estar evaluando todo mi yo. Yo como persona no puedo ser
evaluada de verdad, aunque si pueden ser evaluadas mis
cualidades y acciones de forma individual.
 ¿Es cierto que el no encontrar una pareja estable que me guste,
significa que la vida ya no tenga sentido y sería mejor no seguir
existiendo? Respuesta: Por supuesto que no. La vida podrá ser
menos agradable al no tener su compañía. Pero existen muchas
otras cosas de las que podría seguir disfrutando a parte del amor,
el sexo y la compañía, y si estas cosas son inalcanzables para mí
(lo cual es improbable si saco fuerzas y sigo trabajando
enérgicamente
en
alcanzarlas)
la
vida
realmente
será
desagradable. Pero nunca horrible, catastrófico insoportable,
porque todavía encuentro algo que dé sentido a mi existencia.
Si en la fase D, la mujer sigue discutiendo enérgicamente consigo mismo
sus creencias irracionales, hasta eliminarlas o detenerlas ligera o
ocasionalmente, pasará a cambiar sus sentimientos perturbados,
19
altamente inadecuados y auto-destructivos, en la fase D, por otros más
apropiados y auto-estimulantes.
En conclusión el amor sentimental surge de su imperiosa necesidad y
exigencia de sentirse amada y amar, y no de su deseo o preferencia por
relacionarse íntimamente con otros. Si, ella “debate sus propias
exigencias y las transforma en fuertes (aunque no necesarios) deseos,
ella soluciona sus problemas emocionales, aprende a vivir con la dura
realidad y aumenta sus posibilidades de conseguir lo que desee en el
futuro. Su amor sentimental y sensiblero tiende a desaparecer”13.
Hostilidad en las relaciones sexuales y emocionales.
La hostilidad, la ira y los celos como respuesta a las frustraciones
sexuales y en el amor surgen de las ideas irracionales relacionadas con
las conclusiones de tremendismo, exigencias, condena y la ideología de
necesidad-perturbadora:
 Tremendismo: Es horrible que mi pareja me trate de esa manera
Respuesta: Ciertamente no es horrible, solo es inconveniente. El
puede actuar de esa manera y tiene derecho a ello, como ser
humano falible, a cometer errores e injusticias.
 Exigencia: Él no debería actuar así.
Respuesta: Aunque sería más deseable que él fuera más cariñoso
y fiel con ella, no hay razón para pensar y exigir que él deba, es
necesario, tiene que portarse como ella quiere.
 Condena: Es un maldito por tratarme así, merece el peor de los
castigos.
Respuesta: Él puede seguir comportándose como un maldito, pero
eso no lo convierte, como ser humano, en un maldito de verdad. Al
13
ELLIS, Albert, GRIEGER, Russell, Op. Cit. Pág. 164
20
hacer esta afirmación se está englobando todo su ser, en lugar de
condenar algún aspecto de su conducta.
 Necesidad-perturbadora: Debo tener el amor total y plenamente
garantizado de un hombre que me acepte y así pueda vivir feliz.
Respuesta: Aunque sería preferible tener un compañero que la
amara toda la vida. ¿Por qué es necesario que dependa de esta
preferible situación? No es ciertamente necesario que ella
dependa de eso, es mejor dejar éstas grandiosas demandas,
imperativos y necesidades absolutas.
Si la mujer trabaja arduamente debatiendo estas ideas, podrá cambiarlas
por otras más funcionales que la estabilicen emocionalmente
Inadecuación sexual:
Muchas mujeres tienen dificultades para excitarse sexualmente y llegar a
un orgasmo, problema que está relacionado con las ideas irracionales que
se dicen a sí mismas sobre el amor, el rechazo y el fracaso sexual, que
les lleva a sentir ansiedad, angustia y miedo.
Por ejemplo:
 Exigencia: Mi pareja debe excitarme lo suficiente, y ser el amante
que yo necesito.
 Tremendismo: Debo excitarme sexualmente de manera plena y
rápida, y llegar al orgasmo, sería terrible no hacerlo.
 Autocondena: Es horrible no sentirse excitada sexualmente, eso
me convierte en una mujer frígida, nada deseable
 Necesidad- perturbadora: Necesito una vida sexual satisfactoria
para ser feliz
21
Falta de asertividad sexual y general:
Una de las causas para que la mujer asuma actitudes pasivas en su vida
personal como social, es la falta de asertividad, a través de la TRE se
busca capacitar, incitar y entrenar a las mujeres en la asertividad por
medio de diferentes técnicas y actividades que se asignan como tareas.
Así una mujer tímida y dócil, puede hacer ensayos para invitar a un
hombre a cenar, salir sola a una fiesta, hacer conversa a un extraño o
pedirle a su amante que le produzca el orgasmo a través de una postura
específica.
Estas técnicas conductuales de la TRE son aplicadas enseñando a la
paciente los ABC filosóficos de la asertividad.
Las mujeres aprenden a aceptarse plena e incondicionalmente, valorando
sus características individuales, sus hechos y su forma de actuar. La valía
de la mujer está en el solo hecho de existir, siendo una persona con el
derecho a ser tan feliz como ella se lo plantee, a vivir y convivir
satisfactoriamente con los miembros de un grupo social y a relacionarse
íntimamente con los miembros de ese grupo que ella elija personalmente.
La TRE enseña a las mujeres a utilizar al máximo los beneficios de la
auto-elección.
2.1.1.
La Terapia Racional Emotiva en el tratamiento de
la dependencia emocional en las mujeres víctimas
de violencia intrafamiliar
Como ya se ha descrito anteriormente la TRE es propicia en el
tratamiento de trastornos emocionales. Y a través de este trabajo teórico
práctico se busca corroborar la validez de la TRE en el tratamiento de la
dependencia emocional en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar.
22
Enfocando la dependencia emocional desde los postulados de la TRE,
empezaremos a establecer los A-B-C filosóficos de dicho trastorno.
A) Acontecimiento activador: Separación, ruptura de la relación,
descubrir que la pareja le es infiel, maltratos por parte de la pareja
B) Sistema de creencias:
1) Ideología de necesidad-perturbadora: Debo actuar bien y
merecer la aprobación de mis actuaciones, o de lo contrario soy
considerada una inútil
 Debo encontrar sincero amor y aprobación casi siempre por
parte de todas las personas que encuentro importantes.
 No puedo soportar que mi pareja me abandone así que debo
hacer todo lo que esté a mi alcance para mantenerla a mi
lado.
 Debo agradar constantemente a mi pareja para que no me
abandone, si no lo hago seré la culpable de su abandono y
hastío. La única manera de mantenerla a mi lado es
ganándome su aprobación.
 Necesito de una pareja para ser feliz porque no soy nadie si
estoy sola, solo el amor de una persona especial me hace
sentir amada y valiosa.
2) Ideología de necesidad-perturbadora: Las condiciones en la
que vivo deben estar bien dispuestas para que consiga
prácticamente todo lo que quiero, cómoda, rápida y fácilmente
 Cuando existe algo o alguien que represente un peligro
debo preocuparme continuamente de ello; de esa forma
tendré el poder de controlarlo.
 Necesito un bienestar inmediato y no puedo pasar por un
dolor presente para alcanzar otro futuro.
 Mi vida ha estado llena de desventajas, ya sea de manera
hereditaria o bien por la influencia de mi entorno pasado o
presente, yo no puedo hacer casi nada para cambiarlas; así
23
que debo continuar sufriendo y la vida casi no vale la pena
vivirla.
 Las personas y los acontecimientos externos producen
prácticamente toda mi infelicidad y tengo que permanecer
víctima impotente de ansiedad, depresión, sentimientos de
inadaptación y hostilidad a no ser que estas condiciones y
las
personas
cambien
y
me
permitan
detener
mis
sentimientos perturbados.
En la dependencia emocional las distorsiones cognitivas más
intensas y frecuentas son los deberías y la falacia de control,
que Ellis las reúne en las dos principales ideologías de la
necesidad perturbadora, anteriormente descritas. Lo cual no
excluye otras creencias irracionales parte de la filosofía de vida
de cada paciente.
C) Consecuencias:
Dependencia
emocional
hacia
una
pareja
maltratante, manteniendo una relación desequilibrada y destructiva.
Para la identificación de las creencias irracionales se puede servir del
formulario de autodiagnóstico, muy apropiado como una tarea para la
casa; o la escala de actitudes y creencias, como herramienta de
diagnóstico.
Después de identificar las creencias irracionales, las cuales pueden ser
muy variadas, se pasa al debate y a la distinción de las mismas.
En el debate, ya sea de manera empírico, didáctico, filosófico, revelador
de sí mismo o chistoso, se centra en buscar la consistencia de la idea
irracional, qué fundamentos tiene, cuestionar si es falsa o verdadera.
La paciente se enfrenta a sus filosofías irracionales y las examina
detenidamente para valorar si tienen sentido y son útiles. Se inicia un
proceso para distinguir entre las ideas racionales de las irracionales, entre
lo que quiere y lo que necesita, entre sus deseos y sus demandas. Y pasa
a definirlas o redefinirlas de tal manera que sean más lógicas, más acorde
a la realidad, y por ende más funcionales y saludables.
24
El cuestionamiento de las ideas disfuncionales es una tarea constante,
que requerirá de esfuerzo, voluntad y firmeza; no solo en las sesiones
sino, justamente, en el diario vivir de la mujer, donde la realidad es
desbordante y difícil de sobrellevar, en especial para la dependiente
emocional. Adiestrándole a la mujer a pensar más científicamente,
superando mitos, prejuicios y supra-generalizaciones.
Claro está que el trabajo en las sesiones debe fortalecerse con tareas
específicas para la casa. Algunas de estas tareas pueden ser:

Repetirse todos días frente al espejo ideas más funcionales
(positivas) para su autoestima y auto-concepto; acompañados de
acciones estimulantes y gratificantes hacia sí misma: abrazarse,
darse un gusto, ponerse la mejor parada solo para complacerse a
sí misma, entre otras.

Llenar el cuestionario de autoayuda de la TRE.

Llevar un diario, ya sea para identificar las ideas irracionales,
reemplazarlas por pensamientos racionales y/o reforzar la práctica
del debate. Para ésta tarea también existen diseños ya elaborados
por el Instituto de Terapia Racional Emotiva que se adjuntan como
anexos en éste trabajo de investigación.

Realizar ejercicios para asumir riesgos y atacar la vergüenza:
iniciar y mantener conversaciones, hablar en público, expresar
amor, agrado y afecto de manera moderada, pedir favores, hacer y
aceptar cumplidos, expresión de opiniones personales, incluido el
desacuerdo; expresión justificado de molestia, desagrado y enfado;
disculparse o admitir ignorancia; petición de cambios en la
conducta del otro, afrontamiento de las críticas, entre otras.

Realización de las Imaginaciones Racionales Emotivas (IRE), que
busca condicionar a la paciente de manera personal a responder
de manera racional y deseable a las mismas situaciones
habituadas a responder de manera irracional. La mujer durante una
25
sesión de terapia, analiza los A-B-C-D, identifica y escribe sus
pensamientos racionales ante dicha situación; luego se le orienta a
relajarse hasta que lo consiga, respirando y conteniendo la
respiración por segundos; después se le invita a recrear la
situación original exactamente como se dio; solo que ésta vez se
imaginará pensando racionalmente según el debate realizado del
análisis de los A-B-C, al mismo tiempo que piensa racionalmente
intentará sentir emocionalmente de acuerdo con sus pensamientos
funcionales. El ejercicio puede durar unos 30 minutos, si la
paciente se perturba se suspende y se revisan los debates que
realizó del análisis de los A-B-C, comparando cuidadosamente los
criterios de la forma de pensar y de las ideas irracionales, para
volver a intentarlo. Algunas pacientes pueden no estar preparadas
para esta técnica, y se debe seguir trabajando en el debate de las
creencias irracionales. La paciente debe estar inmersa de lleno
durante la IRE, intelectual y emocionalmente. Después de haber
sido aprendida, asimilada y practicada en la sesión, esta técnica
puede ser repetida en casa por la misma paciente.

Facilitarle material de lectura para identificar, debatir, cuestionar y
contra-atacar las creencias irracionales y reemplazarlas por
creencias racionales y funcionales.
El objetivo de ésta terapia es lograr en la mujer con dependencia
emocional una nueva filosofía de vida que influya en sus emociones y en
sus acciones. Y si es posible llegar a una solución elegante de su
trastorno, como el aceptarse plenamente como ser humano y ser feliz
plenamente por el mero hecho de estar viva y poder elegir o crear
sentidos concretos de su vida.
Otros objetivos positivos de salud mental se relacionan con las
enseñanzas de la TRE como: interés propio, auto-dirección, tolerancia,
26
aceptación de la incertidumbre, flexibilidad, forma científica de pensar,
compromiso, arriesgarse y auto-aceptarse.
Se busca enseñar a la mujer tres insight:
1. Su dependencia emocional, que entre otros factores le ha
mantenido en una relación violenta y perjudicial, tiene unas causas
anteriores (carencias afectivas tempranas, un apego preocupado,
experiencias
interpersonales
adversas,
mantenimiento
y
focalización excesiva a fuentes externas de la autoestima, baja
autoestima y autodesprecio, factores sociales y de género, entre
otras)
2. Comprender que la razón por la cual, las causas originales de su
perturbación todavía le trastorna y altera, es porque todavía creen
en las ideas irracionales que adquirió anteriormente y continúa
repitiéndoselas
interminablemente:
Necesito
demostraciones
constantes de afecto de las personas significativas para mí para
ser feliz y sentirme valiosa como ser humano, si no lo consigo no
valgo nada, soy una inútil; debo aferrarme y congraciarme con ellas
para conseguir su atención y afecto; No puedo soportar se
rechazada y abandonada, es horrible que las personas importantes
para mí no me aman, ellas deberían ser diferentes conmigo y como
no puedo hacer casi nada para cambiar las adversidades en mi
vida, merezco seguir sufriendo.
3. Reconocer plenamente que, no existe para ella otro medio para
superar su dependencia emocional sino su continuo observar,
cuestionar y rebatir su propio sistema de creencias, trabajando
enérgica y constantemente, poniendo en práctica el cambio de su
suposiciones filosóficas irracionales por medio de una activa
contra-propaganda verbal y motora.
27
Si no se logra el tercer insight, es muy probable que los dos anteriores
insight no le ayude a superar su trastorno de dependencia emocional.
Finalizado el proceso terapéutico la mujer estará en capacidad para
modificar sus respuestas emocionales y su conducta; logrando ser
mujeres seguras de sí mismas que busquen soluciones más acertadas a
sus conflictos sentimentales, con una autoestima equilibrada, sabiendo
diferenciar entre una necesidad afectiva de un deseo, diestras en la
asertividad y seleccionando mejor a sus futuras parejas sentimentales.
28
CAPÍTULO II
DEPENDENCIA EMOCIONAL
1. Introducción al concepto de Dependencia Emocional.
La dependencia emocional es un concepto utilizado con cierta frecuencia
por profesionales en la salud, como en algunos libros de autoayuda o
artículos, pero de una forma ambigua y con poca precisión. El sicólogo
Jorge Castello Blasco, es quien se ha centrado en el estudio científico de
la dependencia emocional y ha realizado algunas publicaciones al
respecto, las mismas que se encuentran recogidas en su libro homónimo;
en el cual delimita y da “una identidad propia” a la dependencia emocional
como trastorno, proponiendo que sea incluida en la categoría de
trastornos de la personalidad dentro de las clasificaciones internacionales
de los trastornos mentales utilizados por profesionales en salud mental.
Siendo la referencia bibliográfica más significativa, por no citar como la
única
centrada
en
dependencia
emocional,
basaremos
nuestra
investigación en dichos estudios.
Ante los escasos estudios científicos de la dependencia emocional, es
importante seguir investigando sobre éste problema que afecta a un grupo
considerable de personas, especialmente a mujeres en su forma típica, y
se relaciona con la violencia doméstica.
29
2. Breve
introducción
histórica-clínica
de
la
Dependencia
Emocional.
Desde un estudio científico y riguroso existen ciertos acercamientos a la
dependencia emocional, como son los relacionados a la violencia
doméstica, la dependencia interpersonal, que abarca la dependencia
instrumental y la dependencia emocional; y el concepto de bidependencia
propuesto por Sirvent.

En ciertos estudios sobre violencia domésticas se ha relacionado la
dependencia emocional como parte del perfil de un grupo de
mujeres víctimas de violencia intrafamiliar, así como también de las
parejas agresoras, quienes, tienden a asumir una dependencia
emocional dominante.

Heathers (1955) quien aportó con la conceptualización de
dependencia interpersonal, distinguiéndose en ésta la instrumental
y la emocional. Más tarde, Hirschelfd, diseña un cuestionario de 48
ítems para medir la dependencia interpersonal, y en una de sus
subescalas la dependencia emocional hacia otra persona; siendo
hasta la actualidad, esta subescala la medida con mayor validez
para
la
dependencia
emocional.
Es
estudios
posteriores,
Bartholomew y Larsen relacionaron la dependencia interpersonal
con
el
apego
ansioso;
concluyendo
que
la
dependencia
instrumental está ligada con el apego evitativo-temeroso, mientras
que la dependencia emocional con el apego preocupado. De igual
manera, investigaciones en el país Vasco (Alonso-Arbiol, Shaver y
Yárnoz, 2002) sobre la relación entre dependencia instrumental y
emocional, el apego ansioso y la variable de género (femeninomasculino) concluyeron que: las mujeres son más dependientes en
general que los varones; el rol de género femenino, aceptado
culturalmente como propio de mujeres, se relaciona con la
30
dependencia emocional, mientras que eso no ocurre con el rol
masculino; existe vinculación con el apego ansioso, concretamente
con el preocupado; y la dependencia emocional estaría definida por
ansiedad, feminidad y baja masculinidad, mientras que la
instrumental lo estaría por ansiedad, evitación, feminidad y baja
masculinidad14.
Afirmando
“que
la
dependencia
emocional
conformaba un estilo de apego caracterizado por gran ansiedad,
pero en el que persistía un fuerte deseo de intimidad con los
otros”.15

Sirvent (2001) introduce el término bidependencia, para explicar la
relación entre la dependencia hacia una persona (emocional) con
aquella que involucra adicciones, toxicomanías o al alcohol. En
pocas palabras, propone el término “bidependencia o doble
dependencia (a sustancias y afectiva respectivamente)”16
En ciertas ocasiones, la dependencia emocional ha sido referida de
manera parcial a través de otros conceptos afines, que pueden tenderse a
confundir al momento de realizar los diagnósticos, de ahí la importancia
de identificar las similitudes y diferencias entre los mismos. Así tenemos
que conceptos como apego ansioso, codependencia, adicción al amor,
sociotropía, personalidad autodestructiva y trastorno de la personalidad
por dependencia pueden con facilidad confundirse con la dependencia
emocional.
A continuación, basado en los estudios realizados por Castello Blasco
publicados en su libro La Dependencia Emocional, se exponen las
similitudes y diferencias entre éstos términos y la dependencia emocional,
a través de cuadros comparativos:
14
http://www.researchgate.net/publication/227715415_Insecure_Attachment_Gender_Roles_an
d_Interpersonal_Dependency_in_the_Basque_Country?ev=pub_srch_pub
15
CASTELLO, Blasco, Jorge, Dependencia Emocional, Alianza Editorial, Madrid, 2005, Pág. 33
16
http://www.fispiral.com/wp/wp-content/uploads/2012/01/9.pdf
31
Apego ansioso: preocupado
Similitudes
Diferencias
 Perspectiva conductual.

 Perspectiva emocional y
“No todas las personas con
conductual: involucra no solo
pautas de apego ansioso
conductas de proximidad sino
son dependientes
también la calidad de la
emocionales”17
relación (afecto)
 Imagen negativa de uno mismo y positiva de los demás.
 Ansiedad de separación: temor al abandono, intolerancia a la
soledad,
excesivo
aferramiento
para
evitar
 Las parejas son personas
con problemas,
ególatras, dominantes,
preferentemente con
narcisistas, que se
adicciones a sustancias,
consideran superiores.
que pueden provocar
 El sometimiento es un medio
lástima y motivar a la
para preservar la relación y
protección.
mantener contento a la
 El motivo del sometimiento
es para desempeñar el rol
pareja idealizada; no es un
fin sino un medio.
abnegado de cuidadora; la
abnegación es un fin.
 Se producen en relaciones de pareja patológicas
Similitudes
temida
Dependencia emocional
 Las parejas son personas
 Son personas que tienden a éste tipo de relaciones.
 Auto-anulación
 Sometimiento al otro
 Baja autoestima
 Tendencia a padecer sicopatologías
17
la
separación o protestas ante el alejamiento de la figura vincular.
Codependencia
Diferencias
Dependencia emocional
CASTELLO, Blasco, Jorge, Op. Cit. Pág. 37
32
Adicción al amor

Dependencia emocional
 No existe un deseo creciente
Tolerancia al objeto
(persona) adicta.
de la presencia de la otra
 Trastorno relacionado con
persona; incluso puede
las adiciones, relacionado
disminuir su intensidad con
con un periodo esporádico
el tiempo
en la vida del dependiente.
 Es un trastorno de la
Diferencias
 Los tratamientos de las
personalidad, caracterizado
adicciones se orientan a
por el establecimiento
desintoxicar, deshabituar y
continuado de relaciones de
prevenir recaídas
pareja tan intensas como las
adicciones
 El tratamiento no se limita a
superar “la adicción hacia la
pareja”, sino en superar su
intolerancia a la soledad y el
desprecio que siente hacia sí
misma.
 Abstinencia: Ante la ruptura aparece la sintomatología del
síndrome de abstinencia, y se busca reanudarla o iniciar otra
desesperadamente.
Similitudes
 La prioridad (única) de la vida es el objeto de adicción (la
persona, en el caso de la dependencia emocional)
 Persistencia en la adicción a pesar de las nefastas
consecuencias físicas y sicológicas, que son evidentes para
ellas mismas como para los demás.
 Corresponden
a
un
deseo
intenso,
compensar una necesidad sicológica
 Adicción a las relaciones de pareja
33
compulsivo,
para
Sociotropía
Dependencia emocional
 No especifica el tipo de
 Se da concretamente en
relación a la que se
relaciones de pareja
 Trastorno con sintomatología
Diferencias
hace referencia, puede
ser de amistad, familiar,
propia: aunque son comunes los
laboral, entre otros.
episodios depresivos, así como
 La sociotropía es un
también de ansiedad; estos se
término vinculado y
deben fundamentalmente a la
subordinado a la
baja autoestima, al deterioro de
depresión.
las relaciones de pareja y al
continuo miedo de abandono por
parte de la otra persona.
Similitudes
 Hipersensibilidad al rechazo interpersonal
 Dependencia de los demás
 Necesidad imperiosa de afecto.
 Predisponente a la depresión
 Es estable temporalmente
Personalidad
Dependencia
autodestructiva
emocional
Diferencias
 La base nuclear
 No hay un disfrute del dolor. Estas
es la
personas no se quieren y buscan en los
autodestrucción,
demás compensar ese déficit, que entre
y su fin es el
otros motivos, responden a carencias
dolor y el ataque
afectivas interiorizadas. Son víctimas de
a uno mismo.
un desarrollo sicosocial anormal y que
reaccionan
Similitudes
mismo.
 Auto-rechazo
 Relaciones desequilibradas
 Se relacionan con la sociotropía
34
desadaptativamente
al
Trastornos de la Personalidad por
Dependencia
dependencia
emocional
 Conocida como necesidad
 Conocida como
instrumental
necesidad emocional o
 La necesidad básica es de cuidado
 La necesidad es de
y protección.
 Sentimientos de indefensión, falta
afecto.
 Autosuficiencia desde
de autonomía, indecisión;
sobreprotección en la infancia.
Diferencias
afectiva.
 Aunque prefiere una pareja,
la niñez.
 Búsqueda constante
también puede sentirse protegida
de una pareja para
con un familiar u otra persona
satisfacer su
cercana.
necesidad afectiva.
 Intolerancia soledad: porque se
 Intolerancia a la
considera desvalida, precisa que
soledad porque no se
alguien asuma sus principales
quiere y necesita de
responsabilidades.
otra persona para
aferrarse y darle
Similitudes
sentido a su vida.
 Son dos tipos básicos de la dependencia interpersonal
 La búsqueda de otra pareja en caso de ruptura.
 Intolerancia a la soledad
3. Definición de la Dependencia Emocional.
La dependencia emocional es “la necesidad afectiva extrema que una
persona siente hacia su pareja a lo largo de sus diferentes relaciones”18.
Necesidad, en el sentido estricto del significado, porque la persona
18
CASTELLO, BLASCO, Jorge. Op. Cit. Pág. 17
35
dependiente sobrepasa los parámetros normales del deseo de estar con
otra, del amor hacia una pareja o de cualquier otro sentimiento positivo
en la búsqueda de una relación cercana con otra persona; volviéndose
algo imprescindible en su vida. Afectiva porque hace referencia al tipo de
necesidad interpersonal, la cual es una necesidad extrema de afecto;
afecto que para quien tiene una dependencia emocional se basa “en la
admiración del otro y en el excesivo aferramiento hacia él”19; es la
búsqueda continua de vincularse con una persona significativa, pero de
forma negativa, porque es lo único que conoce. La dependencia
emocional es creer que el sentido de la vida radica en tener siempre al
lado a alguien, a quien se idealiza y se considera poderoso, volviéndolo
el centro de la vida misma, y dejará de serlo solo cuando se consigue a
alguien más para que llene ese vacío que, entre otras cosas, es el
resultado de carencias afectivas tempranas.
Es la necesidad de “un amor mal entendido en forma de obsesión”20; que
como lo expone José Luis Sangrador (1993) éste tipo de amor
respondería a una concepción del amor como emoción, basado en la
idealización del otro, por quien y para quien se vive, volviendo al “amor” el
centro de su vida, o más bien, al objeto de su amor (la pareja). Ésta
necesidad no se satisface al tener una pareja, más bien aumenta,
agudizando la dependencia, que se intensifica como un mecanismo para
compensar esa deficiencia. Como medio para mantener dicha relación se
soporta todo tipo de maltrato, hasta el más extremo, convirtiéndose en
una situación muy dolorosa y difícil de sostener. En caso de terminar la
relación, y el objeto (pareja) no esté dispuesta a retomarla, podrá ser
reemplazada por otra persona que reúna ciertas características fáciles de
idealizar, pasando a ocupar el lugar privilegiado en su vida ésta nueva
persona.
19
20
CASTELLO, BLASCO, Jorge. Op. Cit. Pág. 53
www.trastornosdelapersonalidad.es/emocional
36
Castello Blasco Jorge propone que sea considerado como un trastorno de
la personalidad por necesidades emocionales, que como se expondrá
posteriormente, aparece en la etapa de la adolescencia o en ciertos casos
a inicios de la vida adulta y persiste causando daños clínicos significativos
en el individuo y su entorno. Lo crónico de éste trastorno no son solo las
sucesivas relaciones de pareja desequilibradas, sino la personalidad de
éstas personas, quienes siguen siendo dependientes aunque no tengan
pareja,
lo
cual
es
temporal
porque,
por
el
mismo
trastorno,
desesperadamente buscarán una nueva pareja con iguales características
(narcisistas, hostiles, egocéntricos, rechazantes).
4. Características de la Dependencia Emocional.
La dependencia emocional definida “como un patrón crónico de
demandas
afectivas
frustradas,
que
buscan
desesperadamente
satisfacerse mediante relaciones interpersonales estrechas”21, presenta
las siguientes características, divididas en tres áreas, como lo expone
Blasco:
 Necesidad excesiva del otro, deseo de acceso
constante hacia él.
 Deseos de exclusividad en la relación
Área de las
 Prioridad de la pareja sobre cualquier otra cosa
relaciones de
 Idealización del objeto
pareja
 Relaciones
basadas
en
la
sumisión
y
la
subordinación
 Historia de relaciones de pareja desequilibradas
 Miedo a la ruptura
 Asunción del sistema de creencias de la pareja
21
http://www.psiquiatria.com/congreso_old/mesas/mesa6/conferencias/6_ci_a.htm
37
Área de las
relaciones con el
 Deseos de exclusividad hacia otras personas
significativas
entorno
 Necesidad de agradar
interpersonal
 Déficit de habilidades sociales
Área de
 Baja autoestima
autoestima y
 Miedo e intolerancia a la soledad
estado de ánimo
 Estado de ánimo negativo y comorbilidades
frecuentes.
Área de las relaciones de pareja
a) Necesidad excesiva del otro, deseo de acceso constante hacia él.
Esta característica explica el tipo de necesidad que tiene un dependiente
emocional, más que cariño lo que necesita es al otro, su pareja, debido a
una falta de construcción personal. Y al igual que en las adicciones, es
una necesidad insaciable del otro; la dependiente quiere disponer
continuamente de la presencia de su pareja a quien llama, visita,
mensajea continuamente, le demanda tiempo y atención sobrepasando
los límites de normalidad en una relación de pareja, y aunque a nivel
conductual puede no aparentar ésta necesidad, si la estará sintiendo;
convirtiéndose en una situación agobiante y fastidiosa para la pareja,
quien entre otras posibilidades, establecerá límites rigurosos en la relación
o reglas según su conveniencia, que el dependiente terminará aceptando
muy a su pesar como medio para mantener la relación.
b) Deseos de exclusividad en la relación
Lo ideal de una relación para un dependiente emocional es fusionarse con
su pareja y aislarse del mundo para vivir su idilio. Este deseo de
38
exclusividad hace que se distancie de las demás en mayor o menor
medida, dedicándose por entero a la pareja; y aunque el dependiente
demanda lo mismo a la pareja, esto es otro factor en su contra, porque es
la pareja quien termina exigiendo exclusividad sin ceder a la demanda y el
dependiente termina aislado casi por completo de su entorno.
c) Prioridad de la pareja sobre cualquier otra cosa
La persona con dependencia emocional le otorga a su pareja el centro de
su vida, es el objeto predilecto de su atención, lo más importante; lo
demás pasa a un segundo plano más discreto: su familia, incluso
hijas/hijos, amistades, trabajo…ella misma. Por tanto hará cualquier cosa
por mantener la relación.
d) Idealización del objeto
El objeto representa lo que la dependiente no tiene: seguridad, autoaprecio, superioridad ante los demás; busca en el otro aquello que
compense su baja autoestima, y satisfaga su necesidad sicológica del otro
(exclusividad, prioridad, acceso constante), le otorga un rol de “salvador”,
lo admira e idealiza incondicionalmente.
Esta situación es mucho más intensa cuando inicia la relación, el hecho
de conocer a una persona “interesante” hace que mire en ella lo que tanto
desea y a ella le falta, tiene mucho de euforia y autoengaño. Con el pasar
del tiempo y aunque llegue a ser consciente de sus defectos, la
idealización se mantendrá. Debemos recordar que las carencias afectivas,
tanto la falta de afecto de los demás como su baja autoestima, le generan
una visión tan negativa y reducida de sí misa, que tienden a sobrevalorar
a su pareja. Es justamente por la falta de un afecto apropiado en su
historia personal lo que no le hace extrañar una relación de reciprocidad y
equidad. Lo que busca en su pareja es un amor distorsionado,
entendiéndolo como adhesión e idealización.
39
e) Relaciones basadas en la sumisión y la subordinación
Desde el inicio de la relación la sumisión y subordinación son adoptadas
por la dependiente como un medio para conservar la relación; optar por la
sumisión es un medio para congraciarse con su pareja y mantenerla a su
lado; la subordinación es también la consecuencia de su baja autoestima
y de la idealización de la pareja. A medida que avanza la relación, estos
papeles se agudizan, y la dependiente sufre un espiral de maltratos,
resultándole muy difícil salir de dicha situación.
f) Historia de relaciones de pareja desequilibradas
Como consecuencias de las características anteriores es muy probable
que en la vida sentimental de la dependiente sea una sucesión de
relaciones de parejas asimétricas, en las que la pareja asume el papel
dominante y explotador y la dependiente de subordinación y pleitesía.
En este historial de relaciones de pareja desequilibras, pueden darse
variaciones, como es el caso de una “relación de transición” en la que la
dependiente pudo haber asumido el papel dominante o indiferente. Una
relación de transición tiende a darse después de haber terminado una
relación importante, siendo un medio para disminuir el síndrome de
abstinencia. Se la considera como algo temporal, ya sea hasta recuperar
a la pareja perdida o hasta encontrar a esa nueva persona “especial”;
también pueden darse como juegos o pruebas que las dependientes
realizan especialmente en la adolescencia o a principios de la tercera
década de su vida.
También puede darse el caso de que una dependiente solo haya
mantenido una relación desequilibrada en su vida, siendo ésta la más
larga y significativa. Recordando que si ésta relación se ha mantenido se
debe, en la mayoría de los casos, porque es el objeto quien no la
efectuado, porque para la dependiente la ruptura no es algo deseado
aunque sea una relación desgastante y este deteriorada. Y si intenta
40
finalizar una relación será con el fin de hacer reaccionar a su pareja,
esperanzada en que cambie y poder retomar la relación. La decisión de
finalizar una relación depende del objeto, más que de la dependiente;
quien estará dispuesta a hacer todo, incluso soportar maltratos, por no
perder a la paraje.
g) Miedo a la ruptura
Superada la etapa inicial de la relación, la dependiente empieza a sentir
un miedo permanente a la posible ruptura de la relación, muy similar a la
ansiedad de separación descrito por Bowlby. Éste miedo se debe al papel
tan importante que tiene el objeto para la dependiente, a quien considera
la satisfacción de su necesidad, “la persona perfecta para unirse y evitar
el doloroso sentimiento de soledad, de estar consigo mismo”22; así como
por las señales, cada vez más evidentes, de la indiferencia y el desinterés
que le expresa su pareja. Lo peor que le puede ocurrir a una dependiente
no es tener que soportar una relación cada vez más nefasta, sino perder a
la persona que admira y se ha aferrado para compensar sus carencias.
h) Asunción del sistema de creencias de la pareja
Como un mecanismo de defensa para mantener la relación y disminuir la
tensión interna que implica sobrevivir en una situación tan adversa, la
dependiente emocional tiende a interiorizar y asumir como propia las
ideas del objeto. Acepta con facilidad la creencia sobre la superioridad o
peculiaridad del objeto; el narcisismo de su pareja y la idealización que le
profesa la dependiente, produce que se asuma como verdades
irrefutables las aseveraciones de grandiosidad que la pareja efectúe sobre
sí mismo. En contrapartida con lo anterior, el objeto emite comentarios
negativos sobre la dependiente, acrecentando sus sentimientos de autodesprecio y auto-desvalorización. En cuanto a la relación, la dependiente
22
CASTELO BLASCO, Jorge. Op. Cit. Pág. 67
41
acepta, en contra de sus deseos, e incluso puede llegarse a convencer de
las ideas que el objeto establece sobre la relación entre ambos; así puede
adoptar como parte de su sistema de creencias que el objeto tengas más
parejas o permitir una relación que cumple las aspiraciones hedonistas de
su pareja.
Área de las relaciones en el entorno interpersonal
a) Deseos de exclusividad hacia otras personas
Tienden a demandar de manera excesiva la atención y el interés de las
personas significativas: familiares, amistades, compañeros; siendo
absorbentes y difíciles de tratar; optando preferentemente por relaciones
interpersonales individualizadas, porque no se siente a gusto en
situaciones de grupo. Con mayor frecuencia se aferra a éste tipo de
relaciones cuando no está en pareja o aun la relación no está muy
consolidada.
b) Necesidad de agradar
Busca constantemente la aprobación de los demás, y el miedo a ser
rechazada o de no gustar a las demás personas es una constante
amenaza, tornándose muy sensibles a cualquier señal que pueda
interpretarse como antipatía o desinterés. Esta necesidad de agradar a
las demás hace que estén muy pendientes de su apariencia, de actuar
según los intereses ajenos o asumir los roles impuestos por los demás. Es
“como si se hubiera interiorizado y asumido que es la mejor manera de
ganarse a los demás”23. Además, es otra manifestación de su
autorrechazo y de su continua focalización en los demás para sentirse
mejor.
23
CASTELLO BLASCO, Jorge, Op. Cit. Pág. 72
42
c) Déficit de habilidades sociales
Presenta dificultades para relacionarse de manera equitativa con los
demás, que como se ha expuesto anteriormente, tiende a la
subordinación y la sumisión, que evidencia la falta de asertividad.
También presenta una carencia de empatía, debido a su necesidad
patológica de los demás, tendiendo a ser asfixiante y algo egoísta en sus
relaciones interpersonales.
“Tanto en la pareja como en el resto de relaciones interpersonales, los
dependientes emocionales no han sabido comprender lo que significa la
reciprocidad, la correspondencia en el afecto, el cariño y el interés”24.
5. Características de la personalidad que se altera por la
Dependencia Emocional.
La persona con dependencia emocional se caracteriza por tres rasgos
sobresalientes: relaciones desequilibradas, intolerancia a la soledad y
baja autoestima.
5.1.
Autoestima
Las personas con dependencia emocional se caracterizan por una
deficiente autoestima, que no solo es producto de carencias afectivas
tempranas, sino por su insistencia a vincularse con personas significativas
que no corresponden de manera satisfactoria a sus sentimientos,
interiorizando los sentimientos negativos que recibe como propios; así su
24
CASTELLO, BLASCO, Jorge. Opi. Cit. Pág 74
43
autoestima es el resultado del mantenimiento de una vinculación negativa
con personas significativas, focalizando su autoestima en fuentes
externas y no internas.
Desde la infancia el apego ansioso, más concretamente el preocupado,
es uno de los factores para no desarrollar una autoestima saludable,
“así, sugerimos que las experiencias afectivas tempranas de los
dependientes emocionales no son lo suficientemente negativas como
para provocar una desvinculación severa; ni lo suficientemente positivas
como para posibilitar una autoestima mínimamente consistente. Desde
siempre,
mantienen
sus
vínculos
hacia
personas
insatisfactorias
emocionalmente”25.
La baja autoestima no solo uno de los factores más decisivos en la
aparición de la dependencia emocional, es también aquel aspecto de la
personalidad que se deteriora entre más intensa se vuelva dicha
dependencia.
Las
personas
con
dependencia
emocional
“están
prisioneras dentro de sí mismas, desean escapar de su cuerpo y sobre
todo de su mente para refugiarse en otras personas, están en una
constante huida”26. Y su intolerancia a la soledad es justamente por el
autorrechazo que presentan. No solo su amor propio es deficiente, sino
que aparece sentimientos de autodesprecio, de autorrechazo e incluso de
odio y asco. En otras palabras, su baja autoestima no es solo una
carencia de sentimientos positivos hacia sí mimo, sino también un exceso
de negativos. Por eso tienden a dirigir hacia sus parejas sentimientos
opuestos a los suyos, un exceso de positivos y una carencia de negativos,
llegándolos a idealizar y sin capacidad para criticarlos.
Un aspecto singular en la dependencia emocional es que el autoconcepto no es tan deteriorado como la autoestima. Así tenemos, que una
dependiente emocional se considera tan capaz como cualquier otra
persona en diferentes facetas de su vida, como en su rendimiento
25
http://www.soyborderline.com/documentacion-y-articulos/documentacion-variadatrastornos/4828-la-dependencia-emocional.html
26
CASTELLO BLASCO, Jorge, Op. Cit. Págs. 74 -75
44
académico, en su competencia laboral, o en su propio desenvolvimiento
personal; a excepción de su aspecto físico, el cual desvaloriza y rechaza.
5.2.
Seguridad
La baja autoestima, el miedo al rechazo y a la ruptura de la relación de
pareja, la necesidad del otro de manera exclusiva y la intolerancia a la
soledad, generan inseguridad en una dependiente emocional. Son
personas que necesitan del otro, de ese alguien especial, para ser feliz,
sus sentimientos de seguridad se basan en la satisfacción de su
necesidad del otro; solo cuando satisfacen ésta necesidad se sienten
seguras, plenas; lo cual dura muy poco, porque enseguida aparece el
temor de ser rechazada, de que la relación termine, de volver a estar
solas consigo mismas, lo cual no desean por ningún motivo, y no solo por
sentirse inseguras sino porque se desprecian.
Como ya se ha mencionado antes, sus sentimientos de inseguridad no se
basan en sentimientos de incapacidad o minusvalía (física, intelectual,
económica), sino en una incapacidad para satisfacer su necesidad
sicológica del otro, su necesidad afectiva.
5.3.
La
Control
dependencia
emocional
afecta
el
control
de
los
impulsos,
específicamente los relacionados a mantener la relación y a satisfacer su
deseo de acceso constante hacia el objeto. Una dependiente emocional
realizará
llamadas
telefónicas
intempestivas,
aceptará
propuestas
desmedidas del objeto, cambiará sus planes a favor de las peticiones de
la pareja; no podrá mantener el control de sus impulsos y como en las
45
patologías adictivas su deseo del otro será más fuerte que su voluntad. La
agresividad es algo que han tenido que controlar, ya que ha aprendido
que la forma de acceder al otro es a través de la sumisión y
subordinación. Pero solo frente al objeto o con aquellas personas con las
que quiera congraciar; porque con aquellas que considere inferior o de
menor importancia expresará con mayor facilidad su agresividad y
hostilidad, incluso hacia sí misma. Pero en general son personas más
predecibles, en el sentido de que no son explosivas, no presentan
mayores
fluctuaciones
anímicas
y
mantienen
las
características
anteriormente mencionadas.
5.4.
Estado de ánimo
El estado de ánimo de quien padece una dependencia emocional es
usualmente negativo, “caracterizado por tristeza, preocupación en el
rostro, notable nerviosismo e inseguridad personal”27. Son personas que
reflejan infelicidad y preocupación constante.
Es frecuente la aparición de trastornos ansiosos y depresivos como:
trastorno depresivo mayor, distimia, trastornos adaptativo con estado de
ánimo ansioso o depresivo, trastornos de ansiedad no especificada, entre
otros. Por eso es importante hacer un diagnóstico diferencial y no solo
quedarse con la patología más evidente correspondiente al eje I, sino
valorar la presencia de trastornos en el eje II, como es el caso de la
dependencia emocional.
Los trastornos de la alimentación especialmente anorexia y bulimia,
aparecen con mucha frecuencia, y pueden servir como indicio para
diagnosticar de manera temprana la dependencia emocional. El
27
CASTELLO BLASCO, Jorge. Op. Cit. Pág. 81
46
autoconcepto sobre el aspecto físico es distorsionado y puede generar
este tipo de trastornos.
5.5.
Confianza
Otro aspecto de la personalidad que se altera en la dependencia
emocional son los sentimientos de confianza en sí mismo como en los
demás, específicamente la confianza hacia la pareja.
La necesidad excesiva del otro, que no es más que una idealización del
objeto para cubrir sus carencias afectivas y el miedo e intolerancia a la
soledad, debido al deficiente amor propio y autodesprecio, mantienen a la
dependiente emocional en un estado de constante hipervigilancia,
inseguridad y desconfianza. Motivo por el cual buscan constantemente
acceder a su pareja para que satisfaga sus necesidades y le evite sentir la
angustia que le provoca la soledad.
Una vez iniciada una relación de pareja, ante los primeros indicios de
desinterés por parte del objeto y debido al alto significado afectivo que
tiene para la dependiente su pareja, el temor a la ruptura es permanente y
va acrecentándose; generándole ansiedad.
La ansiedad de separación puede surgir ante separaciones cotidianas,
desconfiando en el regreso del objeto; más aun cuando la ruptura es
eminente, provocando conductas de aferramiento hacia el mismo.
Ante la ruptura definitiva el sufrimiento que provoca el síndrome de
abstinencia es brutal. Es en ésta etapa cuando la mujer busca ayuda
profesional, intentando reducir los efectos de la ansiedad y la angustia
sufrida.
La aparición de complicaciones sicofisiológicas, como taquicardias,
temblores, sudoración, náuseas, molestias gastrointestinales, ahogos,
opresión torácica, dolores musculares, cefaleas tensionales, mareos entre
47
otras, como parte de un ataque de ansiedad; pueden volverse severos
originando un trastorno de angustia.
Acogiendo la propuesta de Castello Blasco, y ante las exposiciones
anteriores se puede considerar a la dependencia emocional como un
trastorno de la personalidad por necesidades afectivas.
48
CAPÍTULO III
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN MUJERES
1. Violencia intrafamiliar.
La violencia es un fenómeno complejo, enraizado en un sistema
socialmente aprendido y reforzado durante siglos como medio adecuado
para castigar, imponer poder e incluso una forma de relacionarse. La
violencia “es un fenómeno común a la diversidad cultural y social”28.
Todo profesional involucrado en programas orientados a prevenir y
erradicar la violencia debe conocer y comprender “la violencia en su
dimensión real y desde una perspectiva no solo profesional sino
personal”29,
reconociendo la violencia que han vivido y viven en sus
propias vidas para alcanzar una mayor empatía con las personas que
trabajan.
Según la OMS, la violencia se define como “el uso deliberado de la fuerza
física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno
mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas
probabilidades de causar lesiones, muerte, daño sicológico, trastornos del
desarrollo o privaciones y atenta contra el derecho a la salud y la vida de
la población”.
En este sentido, es importante diferenciar la agresividad de la violencia, y
dentro de ésta última, agresión y maltrato.
28
HORNO Goicoechea, Pepa, Amor y Violencia: La Dimensión Afectiva del Maltrato, 2 Edición,
Desclée De Brouwer, 2009, Pág. 46
29
HORNO Goicoechea, Pepa. Op. Cit. Pág. 15.
49
“La agresividad es un componente fisiológico del ser humano, positivo
para su desarrollo y supervivencia. (...)Se emplea ante situaciones de
peligro y supervivencia, para sobrevivir o defenderse, sin pretender hacer
daño al otro”30. Mientras que la violencia es el uso de esas capacidades
con el fin de hacer daño al otro, y “sus formas de manifestación se
aprenden de los modelos relacionales, sociales y culturales donde se
desarrollo la persona”31.
Para definir si una acción, hecho o situación es violenta se debe tener en
cuenta los criterios de daño y poder. Si se produce un daño en el
desarrollo de la persona, a su dignidad o integridad, o se pone en riesgo a
sufrirlo, sea de manera intencional o no; y para esto se abusa del poder
que se tiene sobre esta persona para influenciar en su vida de forma
negativa, entonces es violencia. La violencia produce daño en el
desarrollo de la persona no solo por lo que se le hace sino por quién se lo
hace. Una forma de obtener poder sobre una persona es entablando un
vínculo afectivo con ella, por eso muchos agresores son personas
cercanas a sus víctimas, y en un alto porcentaje se registran casos de
violencia intrafamiliar.
La violencia se produce en escalada, se autoalimenta, y sus formas de
violencia van desde una agresión puntual hasta el maltrato más severo.
Las agresiones son formas de violencia puntuales: una bofetada, un
insulto, una amenaza, una violación, entre otras.
El maltrato es el uso continuo de agresiones que define la relación
interpersonal. Los tipos de maltrato son:

Maltrato físico: Cualquier acción que provoque daños físicos o
enfermedad, o signifique un riesgo de padecerlo.
30
31
HORNO Goicoechea, Pepa. Op. Cit. Pág. 16
HORNO Goicoechea, Pepa. Op. Cit. Pág. 16
50

Negligencia y abandono físico: Es la no satisfacción de las
necesidad básicas de la persona: alimentación, salud, seguridad,
educación, cuidad, protección entre otras.

Maltrato y abandono emocional: Expresiones verbales hostiles
en forma de insulto, amenazas, desprecio, crítica, constante
bloqueo de las iniciativas de interacción, así como indiferencia a las
expresiones emocionales y de comunicación de la víctima.

Abuso sexual: Es cualquier contacto o interacción sexual realizada
sin el consentimiento de la persona. En el caso de agresión sexual,
como la violación, se hace uso de la violencia o intimidación.
El maltrato físico, emocional y sexual a mujeres por parte de sus parejas
íntimas es el tipo más común de abuso cometido a nivel mundial. En la
mayoría de culturas y sociedades actuales aun se contempla a la
violencia intrafamiliar como algo privado, dificultando la aplicación eficaz
de las leyes y reformas en bien de los derechos de la mujer.
En Ecuador a pesar de los avances en cuanto a materia de derechos,
leyes y la creación de estancias que amparan a la mujer víctima de
violencia intrafamiliar, aun hay mucho trabajo por realizar; existe un alto
porcentaje de mujeres maltratadas por sus parejas sentimentales que
optan por el silencio, y de aquellas que deciden denunciar, muy pocas
concluyen con el proceso legal, ya sea por miedo, por falta de apoyo, por
un sistema patriarcal que es negligente ante las demandas de una mujer
víctima de maltrato, o por el más complejo vínculo relacional establecido
con su pareja;
quedando en la impunidad la violencia doméstica. La
opción de un tratamiento sicológico para la recuperación sico-afectiva de
la mujer víctima de violencia intrafamiliar, en la población general de
nuestra sociedad, aún no se vislumbra como una alternativa real, seria y
válida.
El trabajo en red en lo social, sanitario, policial, judicial y educativo,
coordinado y especializado, con una formación específica de los
51
profesionales, haciendo públicos y visibles los servicios brindados, con
recursos accesibles y orientados a satisfacer las demandas de la víctima,
así como un trabajo a largo plazo, que sea evaluado constantemente
teniendo en cuenta el grado de satisfacción de las usuarias; son criterios
que llevados a la práctica garantizan la calidad de los programas de
intervención en violencia.
Hablar de violencia intrafamiliar en mujeres es hablar de violencia de
género, y es en lo que nos centraremos a continuación.
1.1. Causas
La violencia intrafamiliar en mujeres tiene una raíz profunda en la
“creencia cultural y social de la superioridad del hombre sobre la mujer,
por la que los hombres se otorgan el derecho para controlar a la mujer
usando cualquier medio, incluso la violencia”32.
El ser humano, desde la concepción está influenciado por su entorno; su
conducta y sus modelos relacionales son el resultado de la interrelación
de una serie de elementos y agentes sociales. Desafortunadamente,
vivimos en una sociedad global donde la violencia se aprende como la
forma de obtener y ejercer el poder en las relaciones interpersonales. Las
sociedades “promueven, legitiman y transmiten códigos violentos del
manejo de ese poder que las personas interiorizan en sus modelos
relacionales”33, y ven a la violencia como “una forma efectiva de conseguir
control sobre sus parejas y, en general, hay pocas consecuencias
sociales negativas para ésta conducta”34.
La violencia intrafamiliar a la mujer está íntimamente unida a la violencia
de género, que es el resultado de la construcción sociocultural que
32
BAREA, Consuelo, Manual para mujeres maltratadas, Océano, España, 2004. Pág. 92
HORNO Goicoechea, Pepa. Op. Cit. Pág. 46
34
BAREA, Consuelo, Op.Cit. Pág. 92
33
52
considera la diferencia sexual como la base para la organización política y
económica de la sociedad, construyendo arquetipos populares de
feminidad y masculinidad, promoviendo y legitimando comportamientos
según el sexo que justifican la desigualdad. Se asocia al hombre con
estereotipos de masculinidad, fuerza y dominio, y a la mujer con una
visión de feminismo de obediencia y sumisión, otorgándole cualidades
como: “altruismo, espíritu de sacrificio, protección y priorización de las
necesidades de los otros por las propias”35; así como la búsqueda de la
maternidad y de un marido reafirma esta vivencia de feminidad. Lo cual
también alimenta su deseo de ser deseada y la imagen de “buena mujer”.
Esta construcción socio cultural de lo femenino aumenta la vulnerabilidad
de la mujer a vivir violencia.
Como se ha descrito la violencia hacia la mujer es un fenómeno social
complejo, por tanto para evitar hacer conclusiones reduccionistas,
enfocaremos dicho fenómeno desde los diversos factores que favorecen y
mantienen la violencia intrafamiliar a mujeres; siguiendo los escritos de
Pepa Horno, haremos un análisis social basado en el esquema del marco
socio ecológico, cuyo modelo original fue introducido en las ciencias
sociales por Bronfenbrenner.
Siguiendo dicho modelo, ubicamos a la mujer víctima de violencia
intrafamiliar en los cuatro entornos en los que se desarrolla:
1) La persona en sí misma, nivel individual, que abarcan sus
características de personalidad, temperamentales, su historia
personal y otros factores.
2) Microsistema, nivel de relaciones interpersonales: familia, escuela,
amigos, trabajo, todos los entornos en los que la mujer desarrolla
relaciones personales.
35
GIL Rodríguez, Eva Patricia, LLORET Ayter, Imma, La Violencia de Género, Editorial UOC,
Barcelona, 2007, Pág. 48
53
3) Exosistema,
Nivel
Social:
sociedad,
barrio,
comunidad,
instituciones que trabajan en esa comunidad, todo el entorno
social.
4) Macrosistema, Nivel cultural: cultura, medios de comunicación,
religión. Engloba los factores de la cultura.
Los factores incluidos en los diferentes niveles se interrelacionan entre sí,
e influyen en la conducta de la persona pero no son su única causa. Para
explicar la violencia, se diferencian entre los factores de protección,
aquellos que hacen más difícil que se dé la violencia y favorecen el
desarrollo de la persona; y los factores de riesgo, que son aquellos que
posibilitan la violencia y tienen una influencia perjudicial.
Siguiendo el marco socio ecológico planteo a continuación los factores de
riesgo y de protección en el tema de violencia contra la mujer desde la
perspectiva de la víctima.
NIVELES
ECOLÓGICOS
FACTORES DE RIESGO
Desarrollo del
 Baja autoestima
individuo
 Falta de asertividad y
FACTORES DE
PROTECCIÓN
 Habilidades
interpersonales de
comunicación y
sumisión
 Pobres habilidades de
comunicación y
resolución de
problemas
resolución de
 Alta autoestima
problemas
 Asertividad
 Deficiente educación
afectiva sexual
 Historia previa de
maltrato
 Desarrollo
normalizado
 Educación afectivo
sexual adecuada
 Trastornos sicoafectivos: dependencia
54
 Formación no sexista,
sobre equidad de
emocional, depresión,
inestabilidad tipo límite,
entre otras
 Apego materno/
paterno
 Discapacidad
 Adquisición de
física/síquica
habilidades de
 Falta de habilidades de
autodefensa
autodefensa
 Reconocimiento de la
 Formación sexista
experiencia de
 Desapego
maltrato en su vida
materno/paterno
Microsistema
género.
 Trastornos
personal
 Salida del hogar del
físicos/síquicos de su
pareja (sicopatía)
 Trastornos de la
personalidad en la
pareja: paranoide,
límite, antisocial.
 Discriminación sexista
por parte de la pareja
agresor intrafamiliar
 Intervenciones
terapéuticas
familiares
 Constitución o
fortalecimiento de
vínculos afectivos
 Resolución de
 Drogodependencias de
conflictos familiares
algún miembro de la
 Planificación familiar
familia
 Satisfacción personal
 Historia familiar de
maltrato
de los miembros de la
familia
 Ausencia de vínculos
afectivos y seguros
 Desapego o
 Educación afectivo
sexual adecuada en
la familia
distanciamiento familiar
 Falta de control de
impulsos.
 Formación no sexista,
sobre equidad de
género en la familia.
 Matrimonio o
55
 Apego positivo
emparejamiento a
parental con las hijas
temprana edad
y los hijos.
 Parejas con marcadas
diferencias de edad,
religión, situación
económica, educación.
 Elevado tamaño
familiar
 Insatisfacción laboral
 Satisfacción laboral
 Desempleo
 Acceso a recursos
 Fracaso en el acceso a
recursos sociales y
económicos.
 Independencia
económicos
 Dependencia
económica de la mujer
económica de la
mujer
 Acceso a la
al varón
 Restricciones en el
acceso a la educación
Exosistema
sociales y
y capacitación
Sociolaboral  Restricciones en el
acceso al dinero
contante y al crédito
 Leyes laborales
educación y
capacitación
 Administración de sus
propios ingresos y/o
del grupo familiar.
 Reformas de la leyes
enfocadas a la
equidad de género
sexistas
 Sueldos más bajos
 Valorización y
para trabajos
remuneración justa a
asignados a mujeres
los trabajos
 Desvalorización del
trabajo femenino.
asignados a la mujer
 Valorización de la
mano productiva
femenina
56
 Aislamiento social
 Inadecuado tratamiento
del Personal policial y
víctimas de violencia
comunitarias;
asunto privado.
integración a grupos
de iguales
 Capacitación sobre
 Instituciones o grupos
violencia intrafamiliar
religiosos patriarcales
y equidad de género
 Autoridades y
profesionales sexistas
en Instituciones al
al personal policial y
judicial.
 Concebir a la
servicio de la mujer
violencia intrafamiliar
víctima de violencia
como un problema
intrafamiliar.
social.
 Bajo nivel de formación
 Formación jurídica a
jurídica entre las
las mujeres: leyes
mujeres
contra la violencia
 Poca representación de
la mujer en las esferas
Macrosistema
 Participación en
actividades
familiar como un
Sociales
sicosocial amplia
judicial a las mujeres
 Concepción de la vida
Comunitario
 Red de apoyo
intrafamiliar
 Empoderamiento de
del poder, la política,
la mujer de las
los medios de
esferas políticas,
comunicación y en las
medios de
profesiones médica y
comunicación,
jurídica
profesiones médica y
 Doctrinas religiosas
jurídica
 Políticas igualitarias
patriarcales
 Políticas
 Procedimiento penal
discriminatorias
 Trato poco serio de la
57
protector de la víctima
 Aplicación adecuada
violencia doméstica por
de las penas a los
parte de las
agresores
autoridades políticas,
judiciales
 Programas de
prevención,
 Restricciones en la
tratamiento de
organización de las
víctimas y agresores,
mujeres como fuerza
de mejora, de redes
política
de apoyo e
 Restricciones en la
integración social,
participación de las
sanitarios, de
mujeres en el sistema
programas de
político organizado.
investigación sobre
 Impunidad de la
mayoría de los casos
violencia intrafamiliar.
 Constitución de redes
de violencia
de trabajo
intrafamiliar
interdisciplinar.
 Inhibición social a la
hora de denuncia
 Tolerancia social a la
violencia de género
 Creencia en la
Culturales
superioridad innata de
 Actitud positiva hacia
la mujer
 La familia como un
los varones
 Sistemas de valores
que atribuyen a los
varones el derecho de
ámbito social
integrado
 Concepción de la
propiedad sobre las
mujer como persona
mujeres
independiente y con
 Concepción de la
familia como esfera
derechos
 Consideración
privada bajo el control
equitativa de la mujer
del varón
en el hogar, no como
58
 Aceptación de la
Culturales
propiedad del marido
violencia como medio
o persona de
para resolver conflictos
segunda clase
 Socialización por
 Cambio de modelos
separado según el
de crianza y
sexo
familiares.
 Definición cultural de
 Actitud respetuosa y
los roles sexuales
protectora hacia las
apropiados
mujeres de los
 Expectativas asignadas
a los diferentes roles
dentro de las
medios de
comunicación.
 Éxito de los
programas de
relaciones
 Sensacionalismo en los
sensibilización social
 Educación y
medios de
comunicación
 Resultados deficientes
de los programas de
sensibilización social
 Tradiciones
formación en equidad
de género
 Valorización de la
mujer, sin exclusión
sexista, machista o
matrimoniales
(matrimonio arreglado
por los padres)
misógina.
 Relaciones
equitativas
 Pasar de una
sociedad patriarcal a
una sociedad de
equidad
59
1.2. Características generales de la violencia intrafamiliar

Como norma general, la violencia intrafamiliar es cíclica.
Leonor Walker, sicóloga norteamericana, en sus investigaciones sobre la
dinámica de la violencia doméstica, identificó ciertos comportamientos que
se repetían consecutivamente en una relación violenta: aumento de la
tensión, explosión violenta y fase de luna de miel, que realmente es una
fase de manipulación afectiva.
En la primera fase, acumulación de tensión, la mujer hace todo lo posible
por complacer y calmar a su pareja y así evitar la descarga de su ira.
Piensa que ella puede evitar la violencia, como que dependiera de lo que
ella
hace,
como
él
se
lo
hace
creer.
La
pareja
reacciona
desproporcionada, la insulta, la menosprecia, es hostil, la agrede
verbalmente, debilitando moralmente a la mujer, justificando el maltrato
como medio de corrector educativo.
En la segunda fase, explosión violenta, la mujer es agredida física,
sicológica y/o sexual. El hombre castiga a la mujer, como una forma de
mantener el poder y el control. La mujer se siente confusa, débil,
impotente, llena de temor.
En la tercera fase, de manipulación afectiva, el hombre intenta minimizar
la agresión y recuperar la confianza de la mujer. El agresor muestra una
actitud de arrepentimiento o de justificación de la agresión. El pide
perdón, llora, se arrepiente, promete cambiar, hace y dice todo lo que la
mujer quiere. Si ella se separa, él hace todo por convencerla para que
regresen a estar juntos. En la mayoría de los casos la relación se reinicia.
La mujer quiere pensar que no volverá a suceder, o que eso también
dependerá de ella. Es una etapa de desgaste emocional para la mujer,
ella se siente realmente confusa y le resulta muy difícil afrontar la
situación. Cada vez que pasa por ésta etapa la mujer queda más
vulnerable a las agresiones, haciéndosele más complicado salir del círculo
60
de la violencia. La mujer de ésta manera cae en una especie de
indefensión aprendida.
No todas las mujeres víctimas de violencia intrafamiliar pasan por estas
fases, muchas de ellas no pasan de las dos primeras. El tiempo de cada
ciclo de la violencia es diferente en cada caso, pueden durar, días,
semanas o meses. La violencia no siempre es cíclica, muchas veces
surge de la nada, sin razón o motivo aparente.

La violencia intrafamiliar aumenta de intensidad después de cada
ciclo, va en escalada; por lo que se habla de un espiral de la
violencia.
La agresión se vuelve una costumbre, y cada vez aumenta su intensidad,
y aunque no se llegue a un maltrato físico, la agresión sicológica causa
daños profundos en la mujer, o lo que algunas autoras llaman la “huella
sicológica”.

La violencia está relacionada con el vínculo afectivo que se
establece con una persona, ya que el amor es una forma de ejercer
poder.
La mujer ha establecido un vínculo afectivo con su pareja, y ese vínculo
significa una oportunidad o capacidad para que el hombre influya en ella.
En la violencia intrafamiliar, esta capacidad que ha ganado el hombre al
vincularse afectivamente con la mujer, le facilita influir en la vida de ella
pero de forma negativa, causándole daños físicos y sico-afectivos. La
agresión es mucho más significativa y hiere emocionalmente a la mujer
porque tienen una vinculación afectiva con el agresor. Su autoestima se
deteriora, ya que al estar vinculada afectivamente con el maltratante,
interioriza los sentimientos negativos que él le trasmite hasta asumirlos
como propios, los alimenta y los dirige hacia sí misma. Como lo expone
61
Eva Patricia Gil “el amor propio depende de aquellos que creemos que
nos quieren y a quienes queremos”36.
La mujer llega a perdonar y a soportar todo tipo de violencia porque cree
que el amor que siente por él ayudará a que él cambie, y que ésta forma
de relacionarse es la única que se merece, que sin él no existe.
Cuando la violencia es continua, la identidad de la mujer se distorsiona,
se siente insegura constantemente, confusa, al mismo tiempo que siente
vergüenza por haber permitido el abuso; se siente vulnerable, impotente
sumergiéndose en un estado de indefensión; se siente extraña, no sabe
quién es ni lo que quiere, se siente desvalida síquicamente.

El perfil de los diferentes tipos de maltratador, tienen en común, el
uso de la violencia hacia la mujer debido a una discriminación por
género, enraizada en su formación sexista, machista y patriarcal.
El agresor mira a la mujer como un objeto de su propiedad, como una
persona de segunda clase, a quien impone su poder y controla a través
de la violencia. En la escalada de la violencia, el agresor empieza
fortaleciendo su autoridad y buena imagen ante los ojos de su pareja,
luego la agrede sutilmente, hasta llegar a una agresión abierta y cruel.
La mujer es aislada de sus familiares, amistades y demás personas con
las
cuales
ha
mantenido
una
vinculación
afectiva;
rompiendo
progresivamente toda clase de vínculos con el exterior. Muchas mujeres
no se desempeñan laboralmente por exigencia de sus parejas, prefieren
que dependan económicamente de ellos. Controlan, chantajean y
prohíben salidas de la casa, llamadas, visitas, reuniones, y todo contacto
con el exterior. La mujer maltratada es cada vez cercada, y la pareja se va
convirtiendo en su único referente al exterior.
La mujer maltratada va dependiendo cada vez más de su pareja, él
controla sus acciones, el dinero, las relaciones sexuales y el cuerpo de
36
GIL, Rodríguez, Eva Patricia, AYTER, Lloret , Imma, La violencia de Género, Barcelona, Editorial
OUC, 2007. Pág. 53.
62
ella, tiene poder sobre los hijos, controla el tiempo de ocio, invade el
espacio de la mujer, controla sus palabras e intenta controlar sus
pensamientos; y niega su responsabilidad, justificando su actos violentos
o transfiriendo dicha responsabilidad a la mujer, ella es la culpable de
recibir los maltratos, hasta niega el abuso, aludiendo que no ha hecho
nada, que es una exageración de la mujer, y minimiza la agresión.
Si la relación termina, la agresión continuará, él seguirá buscando la
forma de amenazar, chantajear y manipular. Económicamente intentará
controlar a través del pago de las pensiones, los bienes comunes,
procedimientos legales costosos, entre otros. Manipula a los hijos, e
intenta, por todos los medios, de convencer a la mujer que regrese con él.
“La separación o el divorcio aumentan el riesgo de la mujer a sufrir
lesiones o morir a causa de malos tratos”37.
En éste sentido podemos concluir que entre los factores para que una
mujer prefiera una relación violenta a no tener una relación, son:
1. El ciclo de la violencia, que como ya se mencionó anteriormente,
reducen las posibilidades para que la mujer reaccione a tiempo, y
cada vez se sienta más indefensa, insegura, temerosa y a merced
de la manipulación afectiva de su pareja maltratante.
2. La base afectiva del desarrollo: La dinámica de la violencia en la
relación le convence a la mujer de la exclusividad de la relación, el
asilamiento al que es sometido la mujer, tanto física como
emocional de las demás personas importantes para ella, van
anulando esas relaciones, y le hace creer que no podrá ser amada
por nadie más, que no merecen otra cosa que mantener esa mala
relación. Es mejor ser parte de una mala relación a no ser parte de
nada. Llega al punto que su identidad se anula, viéndose solo a
través de los ojos del maltratador, su referente de identidad
37
BAREA, Consuelo, Op.Cit. Pág. 75
63
personal y social es su pareja y la relación que mantiene con él. Si
se separa de él no es nada y no existe para nadie.
La violencia intrafamiliar hacia mujeres, produce lesiones sicológicas
características de la víctima. Los efectos de la violencia varían según el
tipo y nivel de maltrato sufrido, especialmente la significación que se
atribuye a la experiencia sufrida, la personalidad y la situación
socioeconómica de la mujer.
A continuación reproducimos una lista ampliada de las consecuencias
características de la violencia intrafamiliar hacia mujeres.
 Sobre la salud física: Derivadas de los malos tratos físicos:
homicidio, suicidio, lesiones, fracturas, heridas, traumatismos; y
derivadas de la tensión y el estrés continuado: agotamiento,
insomnio, bajada del sistema inmunitario, consumo de sustancias
tóxicas o adicciones, somatizaciones, desórdenes alimentarios.
 Sobre la salud sexual y reproductiva: problemas ginecológicos,
disfunciones sexuales, alteraciones de la motivación sexual, falta
de satisfacción sexual o incapacidad para el orgasmo, dificultad
para establecer relaciones sexuales, autovalorándose como objeto
sexual;
embarazos no deseados, abortos, lesiones durante el
embarazo, fobias.
 Sobre la salud mental y emocional: deterioro de la autoestima,
tristeza, sentimientos de culpa, indefensión aprendida, intentos de
suicidio, ansiedad, depresión, identidad personal y autoimagen
deteriorada, dependencia, embotamiento emocional, dificultad para
expresar emociones.
 Sobre la salud social: aislamiento social, inhabilitación aprendida,
falta de capacidad y habilidades sociales competentes, dificultad en
la vinculación afectiva con hijas e hijos, mayor probabilidad de sufrir
revictimización.
64
 Síndrome de estrés postraumático: re-experimentación de la
violencia, evitación del trauma, miedo y terror incontrolado.
 Síndrome de Estocolmo: minimización del peligro, autoengaño,
idealización y justificación del maltratador, auto-culpabilización.
1.3. Incidencia de la violencia intrafamiliar hacia la mujer:
Actualmente la violencia intrafamiliar hacia mujeres sigue siendo un
problema latente y difícil de erradicar en nuestra sociedad. La complejidad
de éste problema enraizado en la estructura patriarcal de la mayoría de
las culturas, hace que millones de mujeres sigan siendo víctima de algún
tipo de agresión física, sicológica y/o sexual por parte de su pareja o ex
pareja hoy en día.
La violencia intrafamiliar hacia las mujeres se da en todos los extractos
socio-económicos, en todos los países del mundo, es un problema latente
en los llamados países en vías de desarrollo así como de los llamados
países desarrollados; de la cultura occidental como oriental, en el
ambiente urbano como rural.
“ En un estudio de la OMS sobre la salud de la mujer y la violencia
doméstica contra la mujer (WHO multi-country study on women’s
health and domestic violence against women) realizado en 10
países, en su mayoría en desarrollo, se observó que en las mujeres
de 15 a 49 años:

Entre el 15% de ellas en el Japón y el 70% en Etiopía y el Perú
referían haber sufrido a lo largo de su vida violencia física o
sexual perpetrada por su pareja;
65

Entre un 0,3% y un 11,5% referían haber sufrido violencia
sexual perpetrada por alguien que no era su pareja después de
cumplidos 15 años;

La primera experiencia sexual había sido forzada en muchos
casos (17% en la Tanzanía rural, 24% en el Perú rural, y 30%
en zonas rurales de Bangladesh)” 38
Según el informe de la OMS “se señala que las mujeres son las que
corren más riesgos en entornos domésticos o familiares. Casi la mitad de
las mujeres que mueren por homicidio son asesinadas por sus maridos o
parejas actuales o anteriores, un porcentaje que se eleva al 70% en
algunos países. Aunque es difícil obtener cifras exactas debido a la falta
de registros, según los datos disponibles, una de cada cuatro mujeres
será víctima de violencia sexual por parte de su pareja en el curso de su
vida. La mayoría de las víctimas de agresiones físicas se ven sometidas a
múltiples actos de violencia durante largos periodos.”39
En Ecuador, según la Primera Encuesta Nacional de Relaciones
Familiares y Violencia de Género contra las Mujeres:

El 61% de mujeres han vivido algún tipo de violencia de género en
su vida,

Del total de mujeres que han vivido algún tipo de violencia de
género, el 76% de las mujeres han sido violentadas por su pareja o
ex pareja, así tenemos que:
8 de cada 10 mujeres que han vivido violencia física, lo han hecho
en sus relaciones de pareja.
7 de cada 10 mujeres que han sido víctimas de violencia sicológica,
son por su pareja o ex pareja.
38
39
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs239/es/index.html
http://www.redfeminista.org/sub/oms.asp
66
Y la mitad de estas mujeres han vivido violencia sexual en sus
relaciones de pareja.
A nivel nacional las mujeres que han vivido algún tipo de violencia por
parte de su pareja o ex pareja son el 48,7%:

Violencia física: 35,0 %

Violencia sicológica: 43,4%

Violencia sexual: 14,5 %

Violencia patrimonial: 10,7 %
Estos datos revelan el alto porcentaje de violencia hacia las mujeres en el
ámbito familiar, donde aún la violencia no es considerada como un
problema de la sociedad sino como parte del convivir de pareja.
Esta encuesta fue ejecutada entre La Comisión de Transición hacia
el Consejo de las Mujeres y la Igualdad de Género, el Instituto
Nacional de Estadística y Censos (INEC) y el Ministerio del Interior,
siendo la primera de su tipo en la historia del Ecuador, y fue
realizada en todo el país a mujeres de 15 años en adelante, de
sectores urbanos, rurales y provinciales, es decir con representación
amplia y nacional. Sus resultados fueron publicados en el mes de
marzo del 2012 en la ciudad de Quito. 40
2. Dependencia emocional en mujeres víctimas de violencia
intrafamiliar.
Como hemos expuesto en capítulos anteriores, la violencia intrafamiliar
está relacionada con el vínculo afectivo que se ha establecido entre la
40
http://www.inec.gob.ec/sitio_violencia/presentacion.pdf
67
mujer y su pareja agresora, haciendo más complejo este problema. La
dependencia que se produce de esta forma negativa de vincularse es uno
de los factores que inciden para que se mantenga la violencia hacia las
mujeres en la relación de pareja.
Según la primera Encuesta Nacional de Relaciones Familiares y Violencia
de género contra las Mujeres, el 40,4 % de mujeres que se mantienen en
una relación violenta con sus parejas es porque lo quiere y/o lo necesita,
que intentando interpretarlo desde una perspectiva sicológica, podríamos
decir que es por dependencia.
Intentando concretar sobre el tipo de dependencia, podemos hablar de
una dependencia interpersonal, en la que se ha de diferenciar la
dependencia emocional de la dependencia instrumental, términos que en
capítulos posteriores ampliaremos.
A continuación haremos un análisis de la dependencia emocional en las
mujeres que han sido víctima de violencia intrafamiliar, la misma que está
basada en la necesidad afectiva que siente una persona hacia su pareja,
y se caracteriza porque, en éstos casos, la mujer asume comportamientos
de sumisión y de obsesión hacia su pareja; su miedo a quedar sola y ser
abandonada le lleva aferrarse a su pareja aunque ésta sea violenta y
hace todo lo que éste a su alcance por mantener dicha relación. En estos
casos, la mujer no denuncia los malos tratos, o retira la denuncia en
contra del agresor, manifiesta que lo sigue amando, que no puede vivir sin
su pareja aunque éste le agrede; y si la relación termina busca la manera
de retomarla o tiende a involucrarse con otra persona de similares
características.
68
2.1. Causas:
Aunque la dependencia emocional se podría considerar como un factor de
riesgo para la violencia en ciertas relaciones de pareja, obviamente no
todos los casos responden a éste mismo patrón. Como ya se ha expuesto
anteriormente, la violencia intrafamiliar hacia la mujer responde a un
sinnúmero de factores que inciden tanto en la víctima como en el agresor.
Cómo se relaciona la dependencia emocional y la violencia intrafamiliar
hacia las mujeres, es la interrogante que intentaremos aclarar en este
apartado.
1) Los ideales culturales de feminidad: altruismo, espíritu de
sacrificio, protección y priorización de las necesidades de los otros
ante las propias, así como la sumisión y la obediencia, arraigados
fuertemente en la identidad femenina, más el ideal del “amor
romántico”, la búsqueda de la maternidad y de un esposo, como
ideal de “buena mujer”, y el deseo de ser deseada, intervienen en
la configuración del siquismo femenino y en la regulación de las
relaciones de pareja; al ser supervalorados por la mujer como una
forma de sentirse completa,
influye en la aparición de la
dependencia emocional y favorece la vulnerabilidad de sufrir
violencia.
2) Historia
personal
de
carencias
afectivas
y
relaciones
interpersonales insatisfactorias: Las relaciones vinculares desde
la infancia se han caracterizado por ser significativamente
negativas, lo cual produce que los esquemas de sí misma y las
pautas
de
interacción
con
los
otros
sean
disfuncionales,
desadaptativas. Sus progenitores y/o figuras parentales han sido
distantes, negligentes o incluso violentos; no han sabido brindar
69
afecto y un cuidado seguro. Aquella niña-mujer interioriza que es
alguien “que no merece estima, que no vale lo suficiente, que las
personas significativas para ella son inaccesibles, superiores,
inalcanzables, y se muestran hostiles, fríos y rechazantes; que las
pautas para interactuar con ellos en la continua búsqueda de su
atención es mediante la sumisión, con una continua necesidad de
agradarles como objetivo prioritario de la vida”41. Estos esquemas y
pautas que se van configurando desde la infancia, son los que en
la adultez se lleva a la práctica, y la mujer en mayor o menor grado,
ha desarrollado dependencia emocional; y en el caso de una
relación de pareja donde se repitan estos esquemas, la mujer se
verá
envuelta
en
una
relación
desequilibrada,
donde
las
humillaciones, los insultos, rechazos continuos y hasta maltratos
físicos sean parte de la misma.
3) Mantenimiento de la vinculación y focalización excesiva en
fuentes externas de la autoestima: Aunque “la vinculación
afectiva con las personas significativas es la reacción más normal y
frecuente en los individuos”42, en el caso de las personas con
dependencia emocional está vinculación afectiva es muy alta, ya
que constantemente busca la atención y la forma de agradarle a los
otros, a pesar de que las circunstancias sean adversas y termine
vinculándose con personas que no correspondan de manera
satisfactoria a sus sentimientos. Esta vinculación o interacción
emocional produce que los sentimientos negativos de las personas
significativas sean asumidas e interiorizadas como propias. “La
baja autoestima, el auto-desprecio, la minusvalorización de sí
mismo y de sus logros, todo son interiorizaciones de la actitud
negativa de las personas significativas, actitud asumida por la
fuerte vinculación afectiva hacia ellas”43. La dependencia emocional
41
CASTELLO, Blasco, Jorge, Dependencia Emocional, Alianza Editorial, Madrid, 2005, Pág. 123
CASTELLO, Blasco, Op. cit. Pág. 126
43
CASTELLO, Blasco, Op. cit. Pág. 127
42
70
está sustentada por ésta baja autoestima, que ante la necesidad de
buscar en los otros afecto y atención (focalización excesiva), se
descuida de sí misma, asume estrategias desfavorables como una
excesiva sumisión y entrega, idealiza a su pareja, como un
mecanismo de compensación, e interioriza lo que ésta persona
significativa le trasmite sobre ella. Claro está que, ésta condición
aumenta la vulnerabilidad de la mujer con dependencia emocional
a vivir una relación maltratante, de la cual le resultará muy difícil
desvincularse.
4) Elección de los objetos de las mujeres con dependencia
emocional: La mayoría de las parejas de estas mujeres responden
a un grupo de hombres con ciertas características comunes, que
fácilmente usan la violencia como medio para imponerse, controlar,
dominar y mantener su autoridad. Estas personas son narcisistas,
explotadoras, egoístas, soberbios, hostiles, algunos con trastornos
de la personalidad (histriónico, antisocial, paranoide) o la
dependencia emocional dominante.
5) El Síndrome de Estocolmo social de la mujer: En estudios
científicos actúales sobre la violencia hacia la mujer, “se ha podido
demostrar que el Síndrome de Estocolmo se puede aplicar a la
mujer como grupo”44. La mujer se halla amenazada por el hombre
como grupo. Y como mecanismo de defensa y supervivencia la
mujer como colectivo ha adoptado ciertas características que se ha
identificado con la sicología femenina, que no es más que la
sicología del oprimido. El Síndrome de Estocolmo puede ser
desarrollado por cualquier persona que sienta que realmente su
supervivencia se halle amenazada. Las condiciones previas a éste
mecanismo de defensa y supervivencia son: amenaza constante,
algún tipo de amabilidad por parte de quien amenaza, aislamiento y
44
BAREA, Consuelo, Op. Cit. Pág. 269.
71
control (físico y/o sicológico), y no tener escape o sentir que no se
puede. En nuestra sociedad actual, al aplicar dichas condiciones
ante la realidad de la mujer como colectivo podemos evidenciar
que se cumplen y sus consecuencias son tan reales como
perjudiciales. Aunque sería muy interesante profundizar y ampliar
lo expuesto, nos centraremos en evidenciar su relación con la
dependencia emocional y la violencia hacia la mujer en relaciones
de pareja como un factor que los abarca de manera amplia.
Entre las varias características del Síndrome de Estocolmo social
de la mujer tenemos que “el gran vínculo de la mujer con el hombre
es el amor que ésta siente hacia el hombre”
45
, siendo un amor
posesivo y dependiente; y entre más posesiva y dependiente es
más disminuye su autoestima. “La sociedad enseña a la mujer que
su vida no tiene sentido sin un hombre al lado, y la mujer pierde su
identidad como ser humano (…..) la mujer se debate entre el
maltrato que recibe del hombre y la necesidad de ser amada y
aceptada por éste”46, más aún, “la fuerte necesidad actual de
conexión de las mujeres, particularmente con los hombres, es un
producto de la violencia masculina contra la mujer en nuestra
sociedad”47. Las mujeres aprenden de sus parejas maltratadoras a
negar la violencia que sufren, se culpabilizan a sí mismas; temen
perder lo más valioso que tienen: el amor de su pareja; expresar su
enfado puede ser un costo muy elevado, como terminar la relación.
La mujer tiende a desplazar la cólera hacia sí misma, o a aquellos
que cree inferiores como otras mujeres y/o a sus hijas e hijos,
especialmente mujeres. La mujer asume del hombre la forma de
percibir el mundo y a ella; se considera menos competente de lo
que es en realidad, tiene sentimientos negativos hacia su propio
cuerpo, cree que su trabajo vale menos que el del hombre, prefiere
a los hijos varones. Se llega a despreciar a sí misma y teme
45
BAREA, Consuelo, Op. Cit. Pág. 271
BAREA, Consuelo, Op. Cit. Pág. 273
47
BAREA, Consuelo, Op. Cit. Pág. 274
46
72
revelarse ante la violencia recibida por parte de los hombres, no
quiere ser rechazada o etiquetada como feminista o lesbiana, eso
es oponerse a la dominación masculina.
2.2. Características generales de la dependencia emocional en
mujeres víctimas de violencia intrafamiliar
La dependencia emocional en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar
empeora la situación de la mujer, su salud física y emocional se deteriora;
éstas mujeres viven largos periodos de maltrato por parte de su pareja;
pero lo que más perjudicial para ellas es la erosión de su autoestima y la
distorsión de su identidad que le hace, una y otra vez, involucrarse en
relaciones desequilibradas de sumisión y maltrato.
Es difícil hablar de dependencia emocional en mujeres que no sufran
algún tipo de maltrato por parte de sus parejas; dependencia emocional y
violencia
intrafamiliar están muy relacionadas;
las
características
atribuidas a una persona con dependencia emocional, son las mismas
que asume una mujer con dependencia emocional víctima de violencia
por parte de su pareja; solo que en los casos de violencia intrafamiliar la
intensidad de éstas características es mayor y se agravan sus secuelas.
Entre las principales características de la dependencia emocional en
mujeres víctimas de violencia intrafamiliar podemos citar las siguientes:

Baja autoestima y auto-concepto negativo: El amor propio no es
parte de su vida, no exigen amor y respeto porque es algo que no
conocen; las situaciones adversas y una constante vinculación
negativa ha producido que éstas mujeres no solo tengan una
carencia de afecto positivo, sino que aparezca en ellas el autodesprecio, el auto-rechazo, e incluso odio a sí misma. No esperan,
73
ni buscan y mucho menos exigen afecto de sus parejas porque
ellas mismas no lo sienten hacia sí mismas, así como tampoco lo
han recibido de las personas significativas. “La dependencia
amorosa de una mujer hacia su pareja era mayor cuánto más
incapaz era de escapar de la violencia de él”
48
Entre más maltrato
reciba, menor su autoestima, más fuertes sus sentimientos de autorechazo y mayor su dependencia emocional, como un mecanismo
de compensación negativo.

Necesidad excesiva y exclusiva de la pareja: Su centro de
atención y motivación es la pareja, lo que hace, dice, siente; vive
para él, descuida su relación con familiares, hijos e hijas,
amistades, su prioridad es saciar su necesidad del otro. Esto es
aprovechado por la pareja quien establece las reglas generales de
la relación a su antojo imponiéndose y subordinando a la mujer. Al
buscar la exclusividad de la pareja, la mujer se somete al
aislamiento con la intensión de que su pareja corresponde, lo cual
no es así. Termina sometiéndose a los deseos de su pareja,
aumentando su vulnerabilidad a vivir violencia.

Idealización de la pareja: La mujer tiende a sobrevalorar las
cualidades de su pareja, lo endiosa. Y aunque al transcurrir el
tiempo se da cuenta de sus defectos, le sigue excusando y
engrandece aquello que encuentra “especial” en su pareja; en él ve
lo que ella no tiene: seguridad en sí mismo, auto-aprecio, posición
de superioridad. Ella cree que él se merece todo, y que ella está
para dárselo. Esta idealización hace que la mujer se auto-engañe,
y crea que su pareja cambiará, dejará de maltratarla, que volverá a
buscarla, que se arrepentirá…
48
BAREA, Consuelo, Op. Cit. Pág. 273
74

Subordinación y misión en las relaciones de pareja: La mujer
adopta una postura sumisa y permisiva en su necesidad de agradar
y mantener a su lado a la pareja, así como del resultado de una
baja autoestima y la idealización de la pareja. El precio que paga
por mantener la relación es muy alto, hace todo por satisfacer a su
pareja, hasta que la mujer se ve envuelta en un espiral de maltrato
del cual le resulta difícil salir.

Historia de relaciones de pareja desequilibradas o una sola
relación que por su duración ha ocupado la mayor parte de su vida
adulta:
“Si
sumamos
baja
autoestima,
facilidad
para
la
subordinación, miedo e intolerancia a la soledad, idealización
exagerada de ciertas personas con un ego muy marcado y
adhesión y aferramiento a este tipo de personas, es consecuencia
lógica que lo que realmente motive al individuo sean relaciones en
las que el desequilibrio sea evidente.”49

Miedo a la ruptura e intolerancia a la soledad: La mujer teme
constantemente perder a su pareja, ya que es él lo más importante
y valioso que tiene; teme quedar sola y sentirse nuevamente vacía,
incompleta,
insignificante.
La
ansiedad
de
separación
que
desarrolla la mujer provoca parcialmente que se aferre a su pareja
y busque un sinnúmero de maniobras para continuar con él. Si la
separación se da, la mujer padece fuertemente y busca la manera
de retomarla, o iniciar una nueva relación lo antes posible.

Déficit de las relaciones interpersonales: La falta de asertividad
hace que estas mujeres no hagan valer sus derechos y otras
personas se aprovechen de ella. De igual manera muestran
carencia de empatía, la búsqueda de exclusividad en las relaciones
absorbe a los demás de una manera egoísta. No saben dar afecto
49
CASTELLO BLASCO, Jorge. Op. cit. Pág. 65.
75
porque para ellas es igual a entrega, sumisión. Les cuesta
comprender lo que es reciprocidad, correspondencia en el afecto,
expresar afecto e interés.

Asume como propias las ideas de la pareja: La mujer termina
creyendo que su pareja es realmente superior a ella, que tiene
derechos y autoridad sobre ella. Asume e interioriza como propias
las características negativas que le atribuye su pareja, se considera
culpable de lo que negativo que le sucede a él y de lo nefasta que
resulte la relación; termina asumiendo el concepto general de la
relación que tiene su pareja, y la perspectiva que éste tiene sobre
el mundo, sus creencias, sus ideas políticas, entre otras.

Estado de ánimo negativo y comorbilidades frecuentes:
Tristeza, infelicidad, nerviosismo, inseguridad, angustia, ansiedad,
depresión, trastornos de la alimentación como anorexia, bulimia,
somatizaciones. Son mujeres que aparentan infelicidad y angustia
independientemente de sus circunstancias.
2.3. Diagnóstico diferencial
En el proceso de especificar con mayor precisión una patología es
necesario realizar un diagnóstico diferencial. En el caso de la
dependencia emocional en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar
debemos descartar que los síntomas que presenta dicha mujer no
correspondan a otras patologías o en el caso de existir comorbilidad,
ampliar dicho diagnóstico según el caso y aplicar los recursos
terapéuticos para su tratamiento.
76
Como se ha expuesto en capítulos anteriores la violencia intrafamiliar es
un problema complejo y existe una amplia gama de trastornos asociados
al mismo, algunos como factores que vulneran a la mujer a ser víctima de
violencia en las relaciones de pareja, y la mayoría como consecuencias
de esa violencia vivida por la mujer.
A continuación, se exponen a través de cuadros comparativos, el
diagnóstico diferencial de la dependencia emocional en mujeres víctimas
de violencia y otras patologías:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Dependencia emocional
Trastorno de la personalidad por
dependencia


Necesidad puramente
afectiva

o material.

Necesidad de afecto,
entendido como admiración y
excesivo aferramiento al otro

Sentimientos
Necesidad instrumental: práctico
de
Necesidad de cuidado y
protección

Sentimientos de incompetencia,
indefensión, desprotección.
auto-
desprecio, necesitan al otro

Infancia: Sobreprotección
para dar sentido a sus vidas.

Carencia de autonomía

Infancia: Autosuficiencia

Necesidad física del otro

Capacidad de autonomía y

Aunque prefiere una relación de


desenvolvimiento personal
pareja, puede sentirse protegido
Necesidad subjetiva, sentir al
por otra persona sin que exista
otro emocionalmente
un vínculo afectivo-sexual.
Necesidad de una pareja
para satisfacer su necesidad
afectiva
77
Dependencia emocional

Se da preferentemente en
Trastorno límite de la personalidad

relaciones de pareja.


Son personas más estables y
La dependencia se da en varias
relaciones interpersonales

Alterna
sentimientos
de
predecibles.
dependencia
con
ira,
Su autoestima es siempre
minusvalorización
y
baja.
hacia las personas de quienes
desprecio
dependen.

El auto-desprecio puede ser muy
intenso y severo, pudiéndose
autolesionarse o realizar
actividades temerarias y
perjudiciales.

Su autoestima es baja pero
variable: con momentos de
desvinculación afectiva alta

Fluctuaciones anímicas:
arrogancia, soberbia, hostilidad,
sentimientos de superioridad,
hasta volver a sentimientos de
inferioridad.

Son más inestables, impulsivos,
con una sensación de vació
crónico, entre otros síntomas
propios de esta patología.
78
Dependencia emocional

Trastornos del estado de ánimo
En la mayoría de los casos la
Se debe hacer realizar una historia
dependencia
emocional
clínica exhaustiva para precisar si
tiende a ser la causa de
antes de los síntomas depresivos, la
ciertos trastornos del estado
paciente era distinta:
de

Con una autoestima adecuada

Activa, autónoma

Relaciones anteriores
ánimo,
como
trastornos depresivos.
los
equilibradas

Periodos prolongados de soledad
en las que el estado de ánimo
era normal

Si
no
existieron
carencias
o
relaciones
la
dependencia
afectivas
perturbadoras
Identificar
si
emocional hacia su pareja actual
corresponde a una causa o a una
consecuencia.
Si
es
una
procedería
al
consecuencia,
no
diagnóstico
de
dependencia emocional.
Es muy común que exista una
comorbilidad
o
asociación
entre
estos trastornos.
Al no contar con una especificación del trastorno de dependencia
emocional en las nosologías más aceptadas internacionalmente, como el
DSM-IV y el CIE 10, y siguiendo las sugerencias de los estudios
realizados por Jorge Castello en su libro sobre la Dependencia Emocional,
se ubicaría a la dependencia emocional en la categoría residual de la
79
sección de trastornos de la personalidad, que según el DSM-IV sería;
F60.9 Trastorno de la personalidad no especificada.
2.4. Efectos en las relaciones intrafamiliares.
La dependencia emocional en mujeres víctima de violencia doméstica
deteriora las relaciones intrafamiliares, las cuales se vuelven distantes y
desequilibradas.
En las relaciones con sus hijas e hijos:

Una vinculación afectiva insegura y ansiosa

Son distantes y ajenas a las necesidades y dificultades de sus hijas
e hijos

Tienen dificultades para cumplir con sus responsabilidades
maternas, delegan con facilidad estas responsabilidades a otras
personas: abuelitas, amistades, instituciones, entre otras.

Poco expresivas de sus afectos, o si lo hacen es de manera
inconstante.

Tienden a ser permisivas

Difícilmente se logran comunicar con sus hijos e hijas, porque
mantienen
una
conversación
unilateral,
son
ellas
quienes
constantemente están expresando sus problemas, sus dificultades
y sufrimientos, absorben
a sus hijos e hijas con sus
preocupaciones e insatisfacciones en la relación con su pareja.

Transmiten a sus hijas e hijos esos patrones de dependencia
emocional.
80
2.5. Incidencia la dependencia emocional en mujeres víctimas de
violencia intrafamiliar
La dependencia emocional en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar
tiene una alta incidencia, claro desde una aproximación más empírica que
científica; pues tanto la violencia intrafamiliar como la dependencia
emocional son temas con poca investigación científica.
En los casos atendidos durante el periodo de internado en el Patronato
Municipal de Amparo Social, así como el realizado en la Casa de Acogida
de la Federación de Mujeres de Sucumbíos, se ha podido establecer de
acuerdo al número de atenciones de mujeres víctimas de violencia con
rasgos de dependencia emocional, que la incidencia de dicho trastorno es
de aproximadamente del 40%. Y aunque dichas observaciones se podrían
interpretar como que la dependencia emocional es uno de los factores
etiológico de la violencia intrafamiliar,
estaríamos haciendo una
conclusión apresurada y errada. Pues como se ha intentado abordar, en
este mismo capítulo, la violencia intrafamiliar es un fenómeno muy
complejo y sus causas son variadas. Además desde la perspectiva de la
víctima, si asumimos esta conclusión terminaremos culpabilizando a la
mujer de los maltratos sufridos. Y, si bien es cierto que las características
de la dependencia emocional, en ciertas condiciones, influyen y
condicionan al maltrato, son unidas a otros factores que inciden en la
violencia intrafamiliar.
81
CAPÍTULO IV
PARTE PRÁCTICA- APLICACIÓN DE LA TERAPIA RACIONAL
EMOTIVA
1. Patronato Municipal “Gonzalo Pizarro”
El Patronato Municipal de Amparo Social de Gonzalo Pizarro, está
ubicado en la calle Manabí y Macará de la Parroquia de Lumbaquí, en el
Cantón Gonzalo Pizarro de la Provincia de Sucumbíos. Dicha Institución
lleva brindando sus servicios en salud durante 15 años a toda la población
del Cantón. Cuenta con profesionales en medicina general, enfermería,
laboratorio clínico, sicología, odontología y fisioterapia.
1.1.
Misión: “Mejorar la calidad de vida de sus habitantes, con
un empoderamiento de las normas vigentes, justificando el
convivir social de los grupos más necesitados. Para que sus
beneficiarios tengan el derecho de tener una vida digna”.
1.2.
Visión: “Prevenir, prestando su contingente de apoyo en
todas las actividades que a futuro en materia de vida se
presenten fortaleciendo el plan institucional mejorando y
capacitando la prestación de servicio con una tecnología
acorde a la vida futura”.
82
2. Proceso
de
evaluaciones
e
intervenciones
del
patronato
Municipal “Gonzalo Pizarro”
El Departamento de Sicología, a través de una profesional en Sicología
Clínica, brinda servicios de atención, asistencia, y tratamiento sicológico a
la población de las diferentes comunidades del cantón que requieren de
este servicio; de igual manera se trabaja en prevención y profilaxis en
salud mental.
Diariamente se atiende en consulta, aproximadamente 8 casos, siendo en
el mes entre 50 y 60 personas atendidas.
De manera ambulatoria se realiza asistencia domiciliar, específicamente
casos remitidos desde el Consejo Cantonal de la Niñez y Adolescencia, y
se imparten talleres y charlas a Instituciones Educativas, llegando a más
de 200 personas beneficiadas con el servicio en salud mental en un mes.
Los usuarios son grupos heterogéneos en cuanto a edad, sexo, nivel
educativo, y problemática.
Siendo una Institución Municipal, la atención sicológica sigue unas
normativas hospitalarias. Todo usuario debe obtener un turno en el área
de enfermería con su respectiva historia clínica para ser atendido en el
departamento de Sicología.
Posteriormente de la atención se escribe los datos del usuario en las
hojas de registro diario, se llena la hoja de evolución del paciente en la
historia clínica y se abre una ficha de atención sicológica personal en
caso de empezar un proceso terapéutico.
83
2.1.
Plan terapéutico:
El plan terapéutico llevado a cabo por el Profesional en Sicología Clínica
sigue los siguientes procedimientos:
Atención institucional:
 Entrevista: La misma que se realiza de forma individual o en grupo
según el caso, en un ambiente de confianza y confidencialidad
generando empatía con el usuario. Se obtiene información general
sobre el paciente: el motivo de consulta, datos personales,
familiares, laborales y la sintomatología.
 Diagnóstico: La entrevista personal, así como la observación
clínica son los instrumentos más importantes para establecer un
primer diagnóstico; en ciertos casos, como en la atención a
niños/as y/o adolescentes es, más frecuente, el uso de reactivos
sicológicos, para afianzar el diagnóstico definitivo. En todo caso, el
diagnóstico definitivo se lo establece después de la segunda o
tercera sesión, basándose en la nomenclatura del CIE-10. La
mayoría de los casos de mujeres atendidas correspondía a
problemas familiares, de pareja y en relación a su rol como madre.
Los trastornos que mayoritariamente se diagnosticaban eran:
trastorno de ansiedad generalizada, no especificada; trastorno de
inestabilidad emocional, tipo límite e impulsiva y depresión.
 Elaboración de la historia clínica: Finalizada la sesión se
registra, en la hoja de evolución de la historia clínica de cada
paciente, los
datos generales obtenidos en la entrevista, el
diagnóstico, los síntomas más sobresalientes, las terapias y
técnicas utilizadas en la sesión. En aquellos usuarios que inician un
proceso terapéutico, ya sea por exigencia de la Junta Cantonal de
84
Protección de Derechos de la Niñez y Adolescencia o por
motivación personal, se abre una historia personal de atención
sicológica que será archivada en el mismo departamento y servirá
para registrar el proceso terapéutico.
 Procedimiento terapéutico: En ciertos casos solo se realizan la
entrevista, la valorización sicológica del paciente y se brindan
asesoramiento, orientaciones y apoyo sicológico. En otros casos se
confronta al paciente desde la primera sesión para derribar ideas
irracionales, acepte su problema y la ayuda terapéutica que se le
brinda, aplicando la terapia racional, sobre todo en aquellos
remitidos por el CCPD-NA. En general, de manera simplista,
podemos señalar que las terapias más aplicadas son: la terapia
racional, la cognitiva-conductual, asertiva, sugestiva, P.B.I.V., de
apoyo emocional, de relajamiento y, sicopedagógica y ludoterapia,
específicamente con niñas/os y adolescentes.
 Cierre del caso: Muy pocos casos llegan a la finalizar sus
procesos terapéuticos, entre las múltiples causas están la apatía de
los pacientes para continuar con la terapia y la disminuida
valorización del tratamiento en la salud mental. La mayoría
abandonan el proceso o asisten de manera irregular, retomándolas
solo cuando viven crisis o la situación se vuelve difícil de manejar,
o impulsado por imposiciones legales.
Asistencia domiciliar:
 Se visita al paciente en su hogar. El profesional en sicología
debe movilizarse hasta la residencia del paciente con el fin de
entablar un primer acercamiento, motivar su reinserción en las
terapias en caso de abandono, hacer un evaluación y valorización
concreta de la situación real del paciente y su entorno familiar, y
85
brindar oportunas orientaciones y asesoramiento sicológico en el
caso de requerirlas.
Prevención y profilaxis
 Talleres, charlas y cursos orientados a la prevención primaria
y secundaria en salud mental. Se capacita y se contribuye en la
formación de valores, en el mejoramiento de las relaciones
interpersonales dentro del ámbito familiar, académico y laboral, y
en la estabilidad y el bienestar individual. Este tipo de trabajo ha
está principalmente enfocado a niños/niñas, adolescentes y
jóvenes de instituciones educativos, al personal docente, madres y
padres de familia.
2.2.
Evolución: La usuaria puede asistir una vez a la semana o
cada 15 días según el requerimiento del caso. En cada
sesión se hace una valoración del proceso terapéutico,
teniendo
en
cuenta
los
avances,
estancamientos
o
retrocesos del paciente. Es cada paciente quien expresa y
evidencia a través de las decisiones tomadas en su vida
cotidiana el progreso de la terapia sicológica. La evolución
de la paciente es registrada en la historia clínica, así como la
terapia y/o las técnicas aplicadas.
2.3.
Seguimiento: La gran mayoría de casos son atendidos a
través de una terapia breve, debido a la alta demanda de
usuarios y a las constantes deserciones de las y los
pacientes. La asistencia domiciliar es otro medio para dar
continuidad al proceso terapéutico; aunque como se
86
mencionó anteriormente la atención sicológico es más de
asistencia que de procesos de seguimiento sicológico.
3. Ingreso y clasificación de las mujeres víctimas de violencia
intrafamiliar
Durante el periodo de internado en el Patronato Municipal de Amparo
Social de Gonzalo Pizarro se evidenció una realidad frecuente en relación
a la violencia intrafamiliar, y es que la mayoría de mujeres víctimas de
maltrato por su pareja no buscan ayuda profesional y si lo hacen es solo
en casos realmente extremos. De los pocos casos de mujeres víctimas de
violencia intrafamiliar por parte de sus parejas, que solicitan atención
sicológica lo hacen motivadas por otro tipo de trastornos como ansiedad,
angustia o depresión; o por dificultades en el comportamiento y el
rendimiento académico de sus hijas e hijos; es decir por las
consecuencias de la violencia intrafamiliar en su propia salud y en la de su
familia.
La atención sicológica para estas mujeres se guía de los mismos
parámetros mencionados en el apartado anterior; y son remitidas a otras
instituciones de amparo y protección de sus derechos vulnerados, como al
Consejo Cantonal de Protección de Derechos de la Niñez y de la
Adolescencia, a la Comisaría de la Mujer o a la Comisaría o a la Fiscalía.
Algunas mujeres eran remitidas por el médico general, a quien solicitaban
el examen físico para la respectiva denuncia, y después de ser
entrevistadas y asesoradas por la profesional en sicología, muy pocas
regresaban a recibir un tratamiento sicológico.
87
Esta realidad refuerza la necesidad de crear espacios adecuados para
tratar de manera eficaz, con calidad y calidez a las mujeres víctimas de
violencia intrafamiliar, siendo éste un problema muy complejo de abordar
que requiere de una atención especializada.
Por eso, tengo a bien ampliar esta investigación, con la experiencia
realizada en la Casa de Acogida de la Federación de Mujeres de
Sucumbíos, que alberga y atiende únicamente a mujeres víctimas de
violencia intrafamiliar, sexual y de género, a sus hijas e hijos, brindándoles
atención especializada y protección.
Es parte de la red de casas de acogida del Ecuador, y cuenta con un
equipo de trabajo interdisciplinario: trabajadora social, sicóloga clínica,
abogadas, educadoras para niñas, niños y adolescentes, promotoras,
auxiliar de servicio, coordinadora, directora y administradora, quienes
están en capacitación permanente en el tema de atención a mujeres que
viven violencia. Tiene una capacidad para 35 personas en total, y se
brinda una protección integral y dando seguimiento a las mujeres que han
sido albergadas, así como aquellas que solicitan atención de manera
externa.
La atención brindada por el equipo interdisciplinario de la Casa Amiga
sigue las siguientes etapas:
a) Acogida o primer encuentro: Se recibe a la mujer y se le brinda
información clara, se da atención en crisis si es el caso, se evalúa
las prioridades para realizar acciones inmediatas, y se evalúa el
nivel de riesgo, crisis y daños, sirviéndose de las dos fichas con
escalas de crisis y riesgo.
b) Análisis integral: Se realiza el diagnóstico por parte del equipo a
través de una escucha activa y una retroalimentación participativa.
88
La mujer toma decisiones para salir de la violencia y se empieza el
acompañamiento del plan de vida.
c) Planificación de acciones: Se evalúan los recursos, las redes de
apoyo, se ejecutan las acciones planificadas y se da seguimiento a
dichas acciones.
d) Empoderamiento y seguimiento: Se elabora un plan de
capacitación y formación, de sensibilización frente a la violencia de
género; se sigue acompañando los procesos actuales y se evalúa
el empoderamiento de la mujer.
e) Nuevo comienzo: Búsqueda de alternativas de apoyo para las
hijos e hijos: guardería, escuela, colegio, recreación; así como de
alternativas económicas, una vivienda y la continuación de
procesos personales.
f) Acompañamiento y seguimiento externo: Se generan espacios
de capacitación y formación, grupos de encuentro, fortalecimiento
de las redes de apoyo. Se brinda educación en el espacio de
convivencia fuera de la casa de acogida y se continua con
asistencia externa: sicológica, social y legal.
La asistencia sicológica se brinda desde un inicio del proceso hasta
concluirlo, si la mujer así lo permite.
3.1 Entrevista: La profesional en Sicología atiende a la mujer a través
de una escucha activa. Los datos generales de la mujer ya han
sido tomados por la trabajadora social, en la entrevista sicológica,
se busca recopilar información sobre su problema actual y elaborar
la anamnesis. Desde la primera sesión se establecen pautas que
89
orienten a la mujer y reduzcan los riesgos de sufrir más maltratados
graves.
3.2 Valoración: Desde la primera sesión, la profesional en sicología
hace una valorización del estado sicológico de la mujer, y en
conjunto con el equipo interdisciplinario, ayudado por las fichas de
riesgos y daños, se realiza una valorización integral de la situación
de la mujer. Cada caso es analizado en las reuniones del equipo
técnico, que se realiza los días viernes de cada semana. Debido a
la alta vulnerabilidad en la que se encuentran la mayoría de
mujeres que acuden a la Casa Amiga, el primer servicio es de
asistencia a sus necesidades básicas, de asesoramiento y
orientación legal, social y sicológica, así como una atención en
crisis, para continuar con un proceso de acompañamiento.
3.3 Diagnóstico: El diagnóstico está relacionado con la problemática
de violencia intrafamiliar, y no se siguen parámetros estrictamente
clínicos. Siendo el instrumento de diagnóstico más utilizado la
entrevista; solo en ciertos casos se aplican test, como el de la
familia y el HTP, para valorar las relaciones y los vínculos
intrafamiliares y/o detectar algún trastorno que requiera de una
valorización siquiátrica. Para la elaboración de informes sicológicos
se hace uso del DSM IV.
3.4 Tratamiento: El tratamiento que reciben las mujeres atendidas es
holístico e integral. Según el diagnóstico y la situación de cada
paciente se establece el plan terapéutico. Una de las técnicas más
practicada es la del baño de tina, que se utiliza para desinhibir,
relajar y exteriorizar el sufrimiento, que en muchas mujeres, está
90
reprimido y es una carga emocional muy fuerte. En la segunda o
tercera sesión, se realiza ésta técnica, donde la mujer, vive un
momento íntimo, de encuentro personal pero asesorado por la
profesional, que dura aproximadamente 45 minutos o más, según
el requerimiento del caso. Además, la mujer recibe una sesión de
masajes, reencontrándose con su cuerpo. La sesión concluye con
una exteriorización de la experiencia y la propuesta para la próxima
sesión. Otras de las técnicas utilizadas son: la autobiografía,
diarios, silla vacía, el espejo, ejercicios de relajación y respiración,
y de autoconocimiento personal, entre otras.
4. Diagnóstico de la dependencia emocional en mujeres víctimas de
violencia intrafamiliar.
Para el diagnóstico de la dependencia emocional es recomendable
realizar
una
entrevista
clínica
exhaustiva
para
determinar
las
características de la dependencia emocional, que en capítulos anteriores
ya se describió detalladamente.
En la entrevista clínica se pueden utilizar preguntas más o menos abiertas
sobre las relaciones con la familia de origen, las relaciones de pareja, la
autoestima, antecedentes sicopatológicos y sus necesidades sicológicas.
A continuación, se redacta un ejemplo de entrevista clínica para la
dependencia emocional en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar:
 ¿Cómo fue su infancia? ¿Fue feliz? ¿Cómo le trataron sus
padres…. le amaron, le cuidaron, le escuchaban…? ¿Cómo fueron
las relaciones con los demás miembros de su familia?
91
 ¿Cómo describiría la relación con su pareja? ¿Cómo le trata su
pareja?
 ¿Qué papel ha asumido en la relación con su pareja? Dominante,
sumisa, necesitada de cariño y aprobación, admiradora de tu
pareja…
 ¿Qué es lo que más le gustaba de su pareja? ¿Qué tipo de
personas prefiere como pareja?
 ¿Necesita estar en compañía o en contacto con su pareja
constantemente, volviéndose incluso una molestia por eso?
 ¿Qué cosas ha sido capaz de aguantar por amor o para no romper
la relación?
 ¿Ha descuidado sus amistades o sus responsabilidades laborales
o familiares porque sólo vivía para su pareja?
 ¿Te ilusionas y te entregas mucho al iniciar una relación?
 ¿Cuántas relaciones de pareja ha tenido, incluyendo la actual?
¿Cómo han sido: equilibradas, desequilibradas?
 ¿Quién ha terminado la relación y cómo se ha sentido tras la
ruptura?
 ¿Ha buscado mantener contacto con su ex pareja para pedirle
reanudar la relación? ¿Ha buscado inmediatamente otra?
 ¿Cuánto tiempo ha estado sin pareja después de una relación y por
qué?
 ¿Ha padecido algún problema de ansiedad o depresión? ¿Ha
padecido problemas con la comida o dolores en su cuerpo sin
aparente explicación?
 ¿Está interesada en ser aceptada por la gente, de causar una
buena impresión?
 ¿Se quiere a sí misma? Podría describirme sus cualidades, sus
defectos…
Los criterios de diagnóstico por Castello Blasco Jorge como un trastorno
de la personalidad por necesidades afectivas, son amplios y se pueden
92
aplicar en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar. Los cuales
transcribo a continuación:
F60.x Trastorno de la personalidad por necesidades emocionales.
Una tendencia persistente a las relaciones de pareja caracterizadas por el
desequilibrio entre ambos miembros, la necesidad afectiva claramente
excesiva hacia la otra persona y el sometimiento inapropiado hacia ella,
que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos,
como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1. Búsqueda continua de relaciones de pareja, planteándose la vida
siempre al lado de alguien.
2. Necesidad excesiva de la pareja, que deriva en contactos muy
frecuentes y a veces inapropiados, y que no se debe a dificultades
cotidianas, toma de decisiones o asunción de responsabilidades.
3. Elección frecuente de parejas egoístas, presuntuosas y hostiles, a
las que se idealiza con sobrevaloraciones constantes de sus
cualidades o de su persona en general.
4. Subordinación a la pareja como medio de congraciarse con ella,
que facilita el desequilibrio entre ambos miembros de la relación.
5. Prioridad de la relación de pareja sobre cualquier otra cosa, que
puede ocasionar una desatención prolongada de aspectos
importantes del sujeto como su familia, su trabajo o sus propias
necesidades.
6. Miedo atroz a la ruptura de la pareja aunque la relación sea
desastrosa, con intentos frenéticos de reanudarla si finalmente se
rompe.
7. Autoestima muy baja, con menosprecio de las cualidades
personales o minusvaloración global del sujeto como persona.
8. Miedo e intolerancia a la soledad.
93
9. Necesidad
excesiva
de
agradar
a
las
personas,
con
preocupaciones continuas sobre la propia apariencia física o sobre
la impresión que ha generado en ellas.
Claro está que una mujer con dependencia emocional puede tener solo
algunos de éstos rasgos; siendo lo más característico la necesidad
excesiva hacia la pareja a pesar de mantener una relación desequilibrada,
su intolerancia a la soledad, relacionada con su necesidad exagerada de
tener siempre una pareja; y una baja autoestima, con menosprecio de sus
cualidades personales que la lleva a idealizar a su pareja.
Un instrumento para el diagnóstico de la dependencia emocional es el
Inventario de Independencia Interpersonal (IDI), propuesto por Hirschfeld,
aplicado en algunas mujeres para la realización de éste trabajo teórico
práctico de investigación.
5. Propuestas para el Tratamiento de la dependencia emocional
aplicando la Terapia Racional Emotiva.
El tratamiento de la dependencia emocional requiere de un proceso
terapéutico integrador, que debe partir del conocimiento científico del
trastorno y su alta incidencia en la población femenina en su forma típica,
debido a su estrecha relación con la construcción social actual (sexista y
violenta), y por ende su complejidad.
El tratamiento debe abarcar las diferentes áreas afectadas de la mujer,
principalmente la sicodinámica, la interpersonal y la afectiva, además es
necesario el abordaje terapéutico en el área cognitiva, conductual y
biológica.
Las mujeres víctimas de violencia intrafamiliar mayoritariamente buscan
ayuda cuando están atravesando crisis muy fuertes en su relación de
94
pareja, ya sea una posible separación, maltratos graves e insoportables,
infidelidades, entre otras; es decir cuando la situación las desborda y se
sienten incapaces de seguir sobrellevándolo. Llegan por una crisis de
angustia, con ansiedad, o con un cuadro depresivo, o cuando su vida se
ve en eminente peligro; en estos casos se debe primero atender dichas
comorbilidades. Y para eso las técnicas de la escucha activa, el baño de
tina, algunos ejercicios de relajación y respiración, favorecen a la
estabilidad de la mujer, así como el apoyo emocional y el consejo
sicoterapéutico;
en
otros
casos,
también
es
recomendable
una
valorización siquiátrica que contribuya al tratamiento con una prescripción
de medicación antidepresiva o ansiolítica.
Algunas mujeres buscan atención sicológica motivadas por dificultades
con sus hijas e hijos, así como con su pareja, y es solo después de
algunas sesiones que logran aceptar que son ellas las que requieren
iniciar un tratamiento para superar su dependencia emocional como
mujeres víctimas de violencia intrafamiliar. Porque como se mencionó en
capítulos anteriores, la violencia intrafamiliar, especialmente la sicológica
es considerada como parte normal de una relación de pareja y las
mujeres, como la mayoría de población ecuatoriana, no considera un
problema sicológico el depender emocionalmente de alguien, más aun si
es su pareja.
Para aplicar la Terapia Racional Emotiva como plan terapéutico para
superar la dependencia emocional en mujeres víctimas de violencia
intrafamiliar se recomienda tener en cuenta los siguientes aspectos:

Primero dar una atención en crisis en caso de ser necesario, solo
cuando la mujer esté más estable se puede realizar un diagnóstico
más profundo e iniciar con el respectivo tratamiento. Si la mujer
busca atención sicológica cuando ha finalizado su relación o está a
punto de romperla, debemos tener en consideración que ésta
situación será un verdadero tormento emocional para la mujer, los
95
síntomas de abstinencia que produce la pérdida de la pareja
requieren ser atendidos con empatía, brindado apoyo emocional y
asesoramiento sicológico. Será una etapa difícil de abordar, pero
con firmeza se deben proponer alternativas que deben ser
asumidas como propias, como el auto-prohibirse todo tipo de
contacto con la ex pareja y no iniciar una nueva relación. Tareas
como escribir un diario de emociones, de pensamientos e impulsos
pueden ayudar, la silla vacía, el hacer un listado de los defectos de
la pareja, la realización de una actividad alternativa que disminuya
la ansiedad y encause sus deseos, como la bailoterapia, yoga,
hablar con alguna amistad cuando sienta la imperiosa necesidad
de buscar a su ex pareja, o cualquier otra que la paciente desee
realizar. Se debe aclarar que este síndrome de abstinencia se
superará solo cuando se rompa con este ciclo y lo logrará
únicamente con su propia ayuda, con la que le brindamos como
profesionales en la salud mental y de aquellas personas próximas
que puedan brindarle un apoyo saludable, en caso de existir. El
retomar una relación significará el fracaso de la terapia.

Las dos o tres primeras sesiones son muy útiles para recopilar
información, desde un enfoque sicodinámico (logrando el primer
insight), que facilitará para que la paciente pueda responder sus
inquietudes
sobre
su
problema
actual,
especialmente
lo
relacionado con su baja autoestima, la elección del objeto y su
necesidad de tener pareja; al mismo tiempo que se puede ir
detectando las creencias irracionales (segundo insight). Este
proceso beneficia a la paciente en el sentido de otorgarle un papel
activo y un cierto control de su situación; además muchas de estas
mujeres han pasado largos periodos reprimiendo sus emociones y
viviendo toda clase de maltratos en silencio, que lo más terapéutico
inicialmente es ser escuchadas y liberarse de todo ese torrente de
emociones.
96
Una vez establecido un acuerdo terapéutico con la paciente y conseguir
un ambiente de empatía y compromiso se procede aplicar la terapia
racional emotiva.
1) Se debe explicar de manera clara y concreta en qué consiste dicha
terapia, sus métodos y los fines que se persigue. Motivando
siempre en la paciente su compromiso activo durante todo el
proceso terapéutico. Si la paciente gusta de leer se le puede
facilitar nombres de libros, documentos, o folletos sobre la terapia
racional emotiva, que servirá como formación personal.
2) En una sesión se realiza el análisis del problema de la mujer
dependiente emocional aplicando los ABC de la TRE. Así, por
ejemplo, tendremos que:
a) Acontecimiento Activador: Su pareja la maltrata constantemente
pero lo sigue queriendo - necesitando; c) Consecuencia Emocional
y conductual: Se siente deprimida, ansiosa, temerosa, no quiere
denunciarlo peor aun separarse de él, sigue con su pareja con la
esperanza milagrosa de que cambie, tiene dependencia emocional;
y b) Creencias irracionales: Necesito de mi pareja para ser feliz;
tengo que permanecer junto a él porque sin él no soy nada ni nadie
(no valgo nada, soy una inútil), el debe amarme incondicionalmente
sino lo hace me sentiré desdichada y la vida no tendría sentido; mi
relación debe funcionar no importa lo que tenga que soportar, debo
aferrarme y agradarle en todo para que no me abandone. A través
del debate, o algún formulario de autoayuda sobre las creencias
irracionales se le ayuda a la mujer a descubrir las ideas
disfuncionales que tiene sobre la relación con su pareja, sobre sí
misma y lo que busca en su pareja e idealiza.
3) Las estrategias de debate pueden ser diversos, como a
continuación se ejemplifica:
97
1° CREENCIA IRRACIONAL: Necesito de “ese alguien especial” (pareja)
Didáctico
retórico
Estilo
para sentirme plena y feliz.
Lógico
Empírico
Practico
Alternativa
funcional
racional
El que desees
Me estás
El mantener
Tal vez
tener una
diciendo qué
esa idea
podrías
pareja, no es
solo teniendo
irracional te ha pensar que
estrictamente
una pareja
llevado a
“yo como
una
eres un ser
buscar y
mujer, prefiero
necesidad, es
humano pleno
mantener una
tener una
más bien eso,
y feliz. Pero no pareja que haz relación de
solo un deseo
existe ninguna
idealizado y
pareja, pero si
evidencia para
por ende no
no la tengo no
tal afirmación.
cumple con
me sentiré
Más bien todo
tus
vacía y
lo contrario
expectativas,
desdichada
sintiéndote
porque mi
deprimida,
valor como ser
ansiosa y sin
humano no
valor.
radica en eso”.
¿Dónde
está ¿A dónde te ¿Qué
la
evidencia lleva esa idea idea,
de
que
solo (Necesito
Socrático
con una pareja “ese
más
de saludable
y
alguien construida por
se es plena y especial”,
feliz?
nueva
pareja
mi ti,
podrías
para decirte en esta
sentirme plena situación,
y feliz.)?
en
especial sobre
tu necesidad y
la conducta de
tu pareja?
98
2° CREENCIA IRRACIONAL: No puedo soportar que mi pareja me
Socrático
Didáctico
retórico
Estilo
abandone.
Lógico
Empírico
Practico
Alternativa
funcional
racional
Aunque sea
Me estás
El mantener esa
Tal vez podrías
muy difícil
diciendo que
idea irracional te
pensar que
vivir sin tu
si eres
ha llevado a la
“aunque
pareja
abandona no
sumisión,
prefiero seguir
puedes
podrás seguir
descuidándote a
con mi pareja,
soportar su
viviendo. Pero
ti misma y
tal vez él pueda
abandono.
no existe
permitir que tu
decidir romper
ninguna
pareja te siga
con la relación,
evidencia
maltratando.
pero yo podré
para tal
Sintiéndote
seguir viviendo
afirmación.
constantemente
con eso y
Más bien todo
preocupada,
disfrutar de
lo contrario.
temerosa,
otras cosas de
insegura.
la vida”.
¿Dónde está
¿A dónde te
¿Qué nueva
la evidencia
lleva esa idea
idea, más
de que no
(No puedo
saludable y
puedes
soportar que mi
construida por
soportar vivir
pareja me
ti, podrías
sin tu pareja?
abandone)?
decirte en esta
situación, en
especial sobre
la posibilidad de
ser abandona y
vivir sin pareja?
99
3° CREENCIA IRRACIONAL: Debo tener la aprobación de las personas
que me interesan, si no lo consigo no valgo nada y mi existencia no tiene
Socrático
Didáctico
retórico
Estilo
sentido.
Lógico
Empírico
Practico
Alternativa
funcional
racional
El valor y el
Me estás
El mantener esa
Tal vez podrías
sentido de
diciendo que
idea irracional te
pensar que
la vida no se necesitas la
ha llevado a
“aunque deseas
limitan al
aprobación de
minimizarte
tener la
solo hecho
los demás
como ser
aprobación de
de agradar y para ser un
humano,
las personas
tener la
ser humano
cediendo a toda
importantes
aprobación
con valor.
clase de
para ti, no
de las
Pero no existe peticiones de tu
siempre ocurrirá
demás
ninguna
pareja.
así y eso no te
personas.
evidencia
Sintiéndote
hará una mala
para tal
deprimida.
persona, solo
afirmación.
alguien que no
Más bien todo
agrada a todas
lo contrario.
las personas.
¿Dónde está
¿A dónde te
¿Qué nueva
la evidencia
lleva esa idea
idea, más
de que debes
(debo agradar a
saludable y
tener la
todas las
construida por
aprobación de
personas
ti, podrías
las personas
significativas)?
decirte en esta
importantes
situación?
para ti?
100
4) Se envían tareas concretas a la casa que refuercen el trabajo
terapéutico, como ya se indicó en el primer capítulo sobre el
tratamiento de la dependencia emocional a través de la TRE.
5) Reeducación emocional: Un proceso apropiado para aplicar en el
tratamiento de la dependencia emocional de mujeres víctimas de
violencia intrafamiliar es la aplicación del Autoanálisis Racional
(AAR) que consiste en las siguientes etapas:
a) Comprensión intelectual, o aprender que pensamientos son
los que le llevan al trastorno de dependencia emocional y aprender
los pensamientos racionales que le ayudan a superar dicho
trastorno. b) Práctica de transformación, o practicar las
comprensiones intelectuales por medio de las imaginaciones
racional-emotiva y diversas actividades de la vida real. c)
Desacuerdo cognitivo-emotivo, o ayudar a la paciente a
enfrentar el desaliento que proviene de sentirse todavía mal a
pesar de empezar a pensar más racionalmente. d) Formación del
rasgo de la personalidad, o desarrollar la forma racional de
pensar hasta que se haga algo habitual.
Es la misma mujer quien va detectando sus propias creencias
irracionales, las debate y reemplaza por otras más funcionales, con la
orientación y asesoramiento de la profesional en sicología. En cada
sesión pueden debatir varias creencias, y debe ser reforzado con tareas
para la casa y actividades que impliquen la vida real.
Se puede iniciar trabajando las creencias racionales en torno a su relación
de pareja y sus concepciones sobre las relaciones interpersonales, para
continuar con su autoestima y auto-concepto que será un trabajo arduo, y
adiestrar a la mujer en la asertividad.
101
6. Procesamiento estadístico de los datos obtenidos sobre la
incidencia de la dependencia emocional en mujeres víctimas de
violencia intrafamiliar.
Para la realización de ésta actividad se realizó un resumen estadístico de
las mujeres, que correspondían entre los 20 y 55 años de edad,
atendidas durante el mes de junio, julio y agosto del 2012 en el
departamento de sicología del Patronato Municipal de Gonzalo Pizarro. Y
estos mismos datos se solicitó a la Casa Amiga de la Federación de
Mujeres de Sucumbíos.
Obteniendo los siguientes resultados:
TABLA N° 1: Total de mujeres atendidas desde junio a agosto del
2012 en el Patronato Municipal de Amparo Social de Gonzalo Pizarro
DIAGNÓSTICO
TOTAL DE
MUJERES VICTIMAS DE
MUJERES
MES DE
ATENCIÓN
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
ATENDIDAS
(Entre 20 a
OTROS
CON
SIN
DEPENDENCIA DEPENDENCIA
55 años)
EMOCIONAL
EMOCIONAL
JUNIO
26
23
1
2
JULIO
27
19
3
5
AGOSTO
25
18
4
3
TOTAL
78
60
8
10
102
GRAFICO N° 1
DIAGNÓSTICO DE MUJERES ATENDIDAS
(JUNIO-AGOSTO)
OTROS
77%
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
23 %
CON
DEPENDENCIA
EMOCIONAL
10%
SIN
DEPENDENCIA
EMOCIONAL
13%
Interpretación: Se puede observar que del total de mujeres, entre los 20
y 55 años, que acuden al Patronato Municipal de Gonzalo Pizarro, solo el
23% corresponde a problemas de violencia intrafamiliar y de éstas
mujeres el 10% fueron diagnosticadas como dependientes emocionales.
En conclusión: Dos de cada diez mujeres que acuden al departamento de
sicología del Patronato son víctimas de violencia intrafamiliar y
aproximadamente la mitad de ellas presentan dependencia emocional.
103
TABLA N°2: Mujeres atendidas entre el mes de junio y agosto del
2012, en la “Casa Amiga” de la Federación de Mujeres De Sucumbíos
DIAGNÓSTICO
TOTAL DE
MUJERES VICTIMAS DE
MUJERES
MES DE
ATENCIÓN
ATENDIDAS
(Entre 20 a
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
OTROS
CON
SIN
DEPENDENCIA DEPENDENCIA
55 años)
EMOCIONAL
EMOCIONAL
JUNIO
24
2
10
12
JULIO
32
1
14
18
AGOSTO
21
0
11
10
TOTAL
77
3
35
39
GRÁFICO N° 2
DIAGNÓSTICO DE MUJERES ATENDIDAS
(JUNIO-AGOSTO)
OTROS
4%
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
96%
CON
DEPENDENCIA
EMOCIONAL
45%
SIN
DEPENDENCIA
EMOCIONAL
51%
Interpretación: En la Casa Amiga de la F.M.S. la gran mayoría de
mujeres, entre los 20 y 55 años de edad, son atendidas por problemas de
violencia intrafamiliar, de ellas el 45% presentan dependencia emocional.
En conclusión: Cuatro de cada diez mujeres víctimas de violencia
intrafamiliar son dependientes emocionales.
104
TABLA N°3: Comparación sobre la incidencia de la dependencia
emocional en las dos instituciones
MUJERES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
CASA AMIGA DE LA F.M.S
PATRONATO MUNICIPAL DE
GONZALO PIZARRO
DEPENDENCIA
OTRO
DEPENDENCIA
OTRO
EMOCIONAL
DIAGNOSTICO
EMOCIONAL
DIAGNOSTICO
35
39
8
10
47%
53%
44%
55%
GRÁFICO N° 3
F.M.S
OTRO
DEPENDENCIA
EMOCIONAL
OTRO
DEPENDENCIA
EMOCIONAL
40
35
30
25
20
15
10
5
0
MUJERES VICTIMAS DE
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
PATRONATO
Interpretación: Se puede observar que aunque el número de casos de
mujeres víctimas de violencia intrafamiliar varía considerablemente entre
la Federación de Mujeres de Sucumbíos y el Patronato Municipal, la
incidencia de la dependencia emocional en mujeres víctimas de violencia
intrafamiliar
atendidas
en
cada
institución
es
semejante,
aproximadamente más del 40%.
En conclusión: La incidencia de la dependencia emocional en mujeres
víctimas de violencia intrafamiliar es elevada en las dos instituciones.
105
TABLA N° 4: Dependencia emocional en mujeres víctimas de
violencia intrafamiliar atendidas en el Patronato Municipal.
DIAGNÓSTICO
N° PACIENTAS
Dependencia emocional y
8
violencia intrafamiliar
Otros diagnósticos
70
TOTAL
78
GRÁFICO N° 4:
MUJERES CON DEPENDENCIA EMOCIONAL
10%
OTROS DIAGNÓSTICOS
DEPENDENCIA
EMOCIONAL
90%
Interpretación: Una de cada 10 mujeres atendidas en el Patronato
Municipal
son
dependientes
emocionales
intrafamiliar.
106
víctimas
de
violencia
TABLA N° 5: INCIDENCIA DE LA DEPENDENCIA EMOCIONAL EN
MUJERES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR ATENDIDAS
EN EL PATRONATO MUNICIPAL DE AMPARO SOCIAL DE GONZALO
PIZARRO
DIAGNÓSTICO
VICTIMAS DE VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
Dependencia emocional
8
Otro
10
TOTAL
18
GRAFICO N° 5
INCIDENCIA DE LA DEPENDENCIA EMOCIONAL EN MUJERES
VÍCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
44%
DEPENDENCIA EMOCIONAL
OTRO DIAGNÓSTICO
56%
Interpretación: Del total de mujeres víctimas de violencia intrafamiliar
atendidas en el Patronato Municipal, el 44% han sido diagnosticadas con
dependencia emocional. En conclusión: Es alta la incidencia de la
dependencia emocional en mujeres víctimas de violencia intrafamiliar,
siendo uno de las razones por las cuales una mujer mantiene una relación
107
asimétrica y es uno de los factores que vulnera a la mujer y la predispone
a sufrir violencia doméstica.
TABLA N° 4: Promedio de Edad de las pacientes con dependencia
emocional víctimas de violencia intrafamiliar atendidas en el
Patronato Municipal de Amparo Social, Cantón Gonzalo Pizarro
EDAD DE LAS
PACIENTES
N° Paciente
Edad
1
24
2
36
3
27
4
44
5
26
6
32
7
26
8
25
Promedio
31
GRÁFICO N° 6
EDAD DE LAS MUJERES CON DEPENDENCIA
EMOCIONAL
50
40
30
20
10
0
1
2
3
4
5
EDAD DE LAS MUJERES
6
7
EDAD PROMEDIO 31
108
8
Interpretación: Dentro de las mujeres atendidas en el departamento de
sicología del Patronato Municipal, entre los 20 y 55 años, con
dependencia emocional víctimas de violencia intrafamiliar, el promedio de
edad es de 31 años. Una edad en la que la mayoría de mujeres
mantienen una relación de pareja de manera más formal.
109
CONCLUSIONES
 La Terapia Racional Emotiva comprende un proceso terapéutico
apropiada para el tratamiento de la dependencia emocional en
mujeres víctimas de violencia intrafamiliar
ya que, tanto la
dependencia emocional como la violencia intrafamiliar responden en
gran medida a construcciones socio-culturas enraizadas en el
patriarcado y el sexismo, que han sido asimiladas como filosofías y
sistemas de creencias sobre feminidad y relaciones de pareja de
forma disfuncional en las mujeres; quienes repiten estos patrones a
través de su emociones y comportamientos. Por medio de la Terapia
Racional Emotiva se identifican esos sistemas de creencias, se
debaten y son reemplazados por una nueva filosofía, que deberá ser
reforzada con tareas y actividades concretas en la vida cotidiana de
mujer, de tal manera que la paciente se habitúe a esa nueva forma de
pensar, logrando que sus emociones y comportamientos sean más
equilibrados, realistas y saludables.
 La dependencia emocional y la violencia intrafamiliar, se correlacionan
pero sin que esto implique que la una sea un factor etiológico de la
otra. Ambos son problemas de interés sicológico y social, que
requieren de mayor investigación científica, para ofrecer una trato
humanitario, profesional y especializado a las mujeres que padecen
dependencia emocional y son víctimas de violencia intrafamiliar.
 La dependencia emocional, entre más intensa y profunda sea, más
vulnera a la mujer a seguir viviendo violencia intrafamiliar. Así
también, entre mayores sean las secuelas de la violencia vivida por la
mujer, más difícil será para ella superar su dependencia emocional y
salir de ese espiral de violencia.
110
RECOMENDACIONES
 Las mujeres con dependencia emocional víctimas de violencia
intrafamiliar requieren de un tratamiento integral, interdisciplinario y
desde una perspectiva de género. Siendo una alternativa viable la
Terapia Racional Emotiva, conjugada con un trabajo humanístico y
social. Ofreciendo un tratamiento especializado en trastornos
relacionados con la violencia intrafamiliar.
 Por ningún motivo se debe culpabilizar a la mujer, ni minimizar sus
capacidades de afrontar y superar su trastorno. Debemos tener en
cuenta que la mujer víctima de violencia intrafamiliar es una
superviviente y la dependencia emocional es parte de un mecanismo
para adaptarse a un ambiente hostil.
 Es necesario continuar con investigaciones científicas en el
conocimiento y tratamiento de la dependencia emocional, así como
también sobre el abordaje terapéutico de la violencia intrafamiliar en
mujeres, para brindar un servicio profesional en salud mental
especializado en dichos problemas sicológicos.
111
BIBLIOGRAFÍA
Tangible

BARBERÄ Heredia, Ester, Sicología y Género, Pearson Educación
S.A, Madrid, 2004

BAREA, Consuelo, Manual para mujeres maltratadas, Océano,
España, 2004

CASAS DE ACOGIDA DEL ECUADOR, Modelo de Atención en
Casas
de
Acogida
para
Mujeres
que
viven
violencia,
Graphus2902760, Quito, 2012.

CAMACHO Zambrano,Gloria, Mujeres Fragmentadas: Identidad y
Violencia de Género, CEPLAES, Quito, 1996

CASTELLÓ Blasco, Jorge, Dependencia emocional: características
y Tratamiento, Sicología Alianza editorial, Madrid, 2005

COSTALES, Alicia, Metodología de Atención Sicoterapéutica para
mujeres Maltratadas, Primer Borrador CEIME, Quito, 1995

ELLIS, Albert, Sicoterapia Racional Emotiva, Herrero Hnos.
Sucesores, México, 1962

ELLIS, Albert. Un terapia breve, más profunda y duradera, España,
1962

ELLIS, Albert, Usted puede ser feliz: Terapia Racional Emotiva,
Paidos, España, 2000

ELLIS, Albert, GRIEGER, Russell, Manual de Terapia Racional
Emotiva, 10 Edisión,Desclée de Brouwer, España, 2003.

GIL, Rodríguez, Eva Patricia, AYTER, Lloret , Imma, La violencia
de Género, Barcelona, Editorial OUC, 2007.

LEGA, Leonor, Teoría y Práctica de la Terapia Racional Emotiva
Conductual, España, 2000
112

LOPEZ, Felix, Desarrollo Afectivo y Social, Ediciones Pirámide,
Madrid,1999-2000

LOPEZ, Juan, ALIÑO Ibor, VALDES, Manuel, DSM IV-TR,
MASSON S.A, Edición Española, 2002

HORNO Goicoechea, Pepa, Amor y Violencia: La Dimensión
Afectiva del Maltrato, 2 Edición, Desclée De Brouwer, 2009

MONETA, María, El Apego: Aspectos Clínicos y Sicobiológicos de
la Díada Madre-Hijo, Editorial Cuatro vientos, Santiago de Chile,
2003

MRAK, Chris, Autoestima: Investigación, teoría y práctica, 2 edición
(12/1999), editorial Deselée de Brouwer S.A, Nueva York, 1998.

PRODUCCIÓN FECD, Violencia de Género en las Zonas rurales
de las Provincias de Esmeraldas y Sucumbíos, 2010 - 2011

SIMANOWITZ, Valeria, Desarrollo de la Personalidad, MC Graw
Hill/Interamericana de ESPAÑA S.A, 2006

YANKURA,
Joseph,
DRYDON,
Windy,
Terapia
Conductual
Racional Emotiva: casos, Desclée de Brouwer, España, 2000
Virtuales

http://www.researchgate.net/publication/227715415_Insecure_Attac
hment_Gender_Roles_and_Interpersonal_Dependency_in_the_Ba
sque_Country?ev=pub_srch_pub

http://www.fispiral.com/wp/wp-content/uploads/2012/01/9.pdf

www.trastornosdelapersonalidad.es/emocional

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs239/es/index.html

http://www.redfeminista.org/sub/oms.asp
113
ANEXOS
1.
Copia del Plan entregado por el H. Consejo directivo.
2.
Técnicas e instrumentos de autoayuda para la aplicación de la
Terapia Racional Emotiva
3.
Inventario de la dependencia interpersonal.
4.
Copias del material utilizado en el departamento de Sicología del
Patronato Municipal de Gonzalo Pizarro.
5.
Material aplicado en el Departamento de sicología de la Casa Amiga
de la Federación de Mujeres de Sucumbíos
114