matricula - IES FP Lumbier

IES FP “Lumbier”
Av. Salazar 9 -31440 Lumbier
Tfn. 948 880603
Fax. 948 880632
www.ieslumbier.es
[email protected]
DATOS MATRÍCULA –CURSO ACADÉMICO 2015-16
DATOS PERSONALES ALUMNO/A
Curso: 1º□ 2º
CICLO FORMATIVO:
□
FCT□
□
Superior □
FP Básica □
Curso completo: Si □ No □ /Solicita convalidaciones: Si □ No □ /Repite curso: ________
Grado: Medio
D.N.I.: ___________________ Fecha nacimiento: _______________________
Apellidos: ______________________________Nombre: ____________________
Localidad de nacimiento :______________Nacionalidad: ____________________
Sexo: Hombre □ Mujer □
Últimos estudios realizados:__________________________________________
Año: ____________ Nivel: ______________________
Otros estudios: _______________________________
Primera matrícula en este centro Si
Nº Cuenta bancaria (IBAN):
E
□
No
□
S
DOMICILIO DEL ALUMNO/A
Calle: ____________________________________ Nº_____ Piso/puerta: ______
Provincia: ______________________ Localidad_____________ C.P.:__________
Teléfono: _________ Móvil:_____________ Email:_________________________
Correspondencia: Familia: □ Padre: □ Madre: □ Alumno/a:
Nº Seguro Escolar: ____________________________________
□
PADRE O TUTOR (domicilio cumplimentar sólo cuando sea diferente al del alumno/a)
D.N.I.: ___________________ Fecha nacimiento: _______________________
Apellidos: ______________________________Nombre: ____________________
Localidad de nacimiento: _______________Nacionalidad: __________________
Calle: ____________________________________ Nº_____ Piso/puerta: ______
Provincia: ______________________ Localidad:____________ C.P.:_________
Teléfono: _________ Móvil:_____________ Email:________________________
MADRE O TUTORA (domicilio cumplimentar sólo cuando sea diferente al del alumno/a)
D.N.I.: ___________________ Fecha nacimiento: _______________________
Apellidos: ______________________________Nombre: ____________________
Localidad de nacimiento: ______________Nacionalidad: ___________________
Calle: ____________________________________ Nº_____ Piso/puerta: ______
Provincia: ______________________ Localidad:____________ C.P.:__________
Teléfono: _________ Móvil:______________ Email:________________________
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Impreso matrícula
Rev 1
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AUTORIZACIONES ALUMNO/A
□
□
1- El /la alumno/a _________________________________ mayor de edad SI
/ NO
con ME
COMPROMETO a seguir las indicaciones que me de el profesorado y a mantener un
comportamiento correcto, respetando el lugar, las personas y las cosas, durante las actividades
complementarias y/o extraescolares.
Asimismo, ME COMPROMETO a asistir a todas estas actividades sin que mi estado psíquico o
físico esté alterado por la ingesta de cualquier sustancia, sabiendo que si mi estado no es el
adecuado, NO SE ME PERMITIRÁ realizar estas actividades y esto puede acarrear una evaluación
negativa.
2- En cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos 15/1999 de 13 de diciembre y
de la LSSI-CR 34/2022, el firmante autoriza expresamente a los responsables del IES FP Lumbier
al procesamiento informático de la información que él mismo ha facilitado, así como la imagen
(foto/video), en la difusión necesaria e imprescindible para la consecución de los objetivos propios
del centro, en su página WEB y bolsa de trabajo. Pudiendo ejercitar los derechos de acceso,
cancelación y rectificación de la información, así como de oposición dirigiéndose a Dirección.
AUTORIZACIONES FAMILIAS
(Nombre y apellidos)
Yo___________________________ con DNI __________________________
AUTORIZO a mi hijo/a ___________________________________ a realizar las actividades
complementarias y/o extraescolares que el IES FP “Lumbier” organice a través de sus
Departamentos Didácticos y EXIMO de responsabilidad al profesorado acompañante sobre el
comportamiento de mi hijo/a y sus consecuencias, si no sigue las normas e indicaciones que le
sean marcadas. Asimismo, para toda la duración de las actividades, incluido el tiempo libre
(recreo) en el que mi hijo/a se moverá de forma autónoma, pero respetando siempre las
indicaciones que se le den.
ME COMPROMETO a insistirle en que su comportamiento debe ser correcto, respetuoso con el
lugar, con las personas y con las cosas. Además, RESPETARÉ las decisiones disciplinarias, que el
profesorado adopte con mi hijo/a durante las actividades, con vista al correcto desarrollo de éstas
y sabiendo que en el caso de no realización puede acarrear una evaluación negativa.
Firma del alumno/a si es mayor de edad:
Firma del padre/madre/tutores si el alumno/a es
menor de edad:
Lumbier, _________ de ______________de 201____.
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Se deberá adjuntar:
- Justificante bancario del abono correspondiente en concepto de seguro escolar y
material fungible.
Nº Cuenta La Caixa: ES69 2100 3693 21
2200158843
- 1 fotografía tamaño carnet.
- 1 fotocopia de la tarjeta sanitaria de la cual es beneficiario.
IES F.P. Lumbier
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
D. /Dña. ________________________________________________se encuentra
matriculado como alumno/a oficial en el curso:
□
□
Mantenimiento Electromecánico (Grado Medio LOE)
□
□
Mecatrónica Industrial (Grado Superior LOE)
□
Formación Profesional Básica.
Conducción de Actividades Físico Deportivas en el Medio Natural
(Grado Medio LOGSE)
Animación de Actividades Físicas y Deportivas (Grado Superior
LOGSE)
Lumbier, _________ de ______________de 201____.
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